Taktik for behandling og de mest effektive lægemidler, der anvendes til balanopostitis hos mænd

Balanoposthitis er en inflammatorisk sygdom i præparatets hudtransplantat (preputium) og hovedet af penis. Sygdommen udvikler sig hos mænd, som ikke har gennemgået omskæring (omskæring).

Udviklingen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces i dette område er mulig i enhver alder og kan være forbundet med mange forskellige faktorer (bakteriel, svampeinfektion, kontaktdermatitis, allergiske reaktioner osv.).

Ofte fører en kombination af etiologiske faktorer med prædisponerende forhold til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces: phimosis (nedsat eksponering af hovedet på grund af en indsnævret, splejset med præpuciumhoved) og personlig hygiejne.

Ved behandling af balanoposthitis gives gode resultater ved brug af lokale (cremer, salver, opløsninger) og systemisk antibakteriel / antifungal behandling. Ved kronisk, kontinuerligt tilbagefaldskursus, resistens over for lægemiddelterapi er det muligt at udføre omskæring (omskæring). [4]

1. Introduktion til terminologi

Isoleret betændelse i hovedet eller forhuden er en sjælden tilstand (den inflammatoriske proces i foreskins hud går som regel til hovedet af penis og omvendt, det vil sige balanoposthitis udvikler sig).

Som regel fører den første empiriske behandling af balanoposthitis til positiv dynamik og opløsning af sygdommen. Når den er ineffektiv, isoleres mikroorganismen, dens art bestemmes, og behandlingsregimen ændres i overensstemmelse med dens følsomhed.

Selvom den inflammatoriske proces opretholdes, på trods af den etiotropiske behandling, er det nødvendigt at udelukke malignt vævsdegeneration. For denne biopsi udføres.

De mest almindelige precancerøse tilstande, der kan efterligne balanoposthitis, er erythroplakia, Bowens sygdom. I en af ​​rapporterne om kliniske tilfælde blev ulcerativ balanoposthitis betragtet som en sjælden manifestation af promyelocytisk leukæmi.

Hos patienter med immundefekt er der ofte en systemisk læsion af svampeinfektion, herunder penis. Infektionsprocessen er i denne sag præget af en dyb ulcerativ læsion af hovedet og præputiumet.

Ved behandling af sådanne patienter skal der ikke kun tages hensyn til systemisk antifungal behandling (for eksempel behandling af en opportunistisk infektion hos en HIV-inficeret patient), men også for at korrigere immunbrist og den underliggende sygdom (for eksempel initiering af antiretroviral behandling hos patienter med avanceret HIV-infektion).

Forekomsten af ​​balanoposthitis hos befolkningen af ​​mænd, der ikke har gennemgået en omskæringsoperation, er 3-7% om året. [2]

2. Årsager til balanopostitis

• Infektionsmidler. Rollen af ​​et stort antal forskellige bakterie- og svampeflora er blevet bevist i udviklingen af ​​balanoposthitis. Som regel tager urologen under smøring af patienten et smear fra overfladen af ​​hovedet, fra den preputiale taske til den efterfølgende bagposev. Det er muligt kun at fastslå den nøjagtige årsag til udvikling af inflammation i to tilfælde ud af tre. I en tredjedel af patienterne er det ikke muligt at identificere den nøjagtige årsag til betændelse selv efter kliniske, mikrobiologiske og serologiske undersøgelser [1].

Den mest almindelige årsag til betændelse i forhuden og glans er en candidal infektion, der opdages i tre ud af ti tilfælde af balanoposthitis. Det næststørste infektiøse middel er streptokokker, som bestemmes hos 13-25% af patienterne med balanoposthitis.

I sjældne tilfælde er udviklingen af ​​balanoposthitis mulig på baggrund af infektion med Bacteroides, Gardnerella, Bacteroides spp., Mobilus spp., Streptococcus pyogenes, Prevotella melaninogenica, Cordylobia antropophaga osv. Hos patienter med immundefekt kan Balo-postositis forekomme under processen, og hvis du har brug for det, kan du få det som følge af en hurtig proces ved hjælp af de nye indstillinger.

• Inflammatorisk dermatose (scleroserende lav, zirconia balanitis, plasmacytisk balanitis, allergisk balanoposthitis).
• Allergiske reaktioner, herunder kondomer, hygiejneprodukter, intime geler.
• Pre-cancer-læsioner (karcinom in situ) - Bowens sygdom, erythroplakia Keira.
• Bivirkninger ved at tage medicin (for eksempel salicyllater, antikonvulsiver, warfarin osv.).
• Blandet (skader, for eksempel skader, når du glider op bukser, intim piercing, virkningen af ​​sand på stranden, kemiske forbrændinger).

Balanoposthitis hos børn udvikler sig ofte mellem 2 og 5 år og er primært forbundet med infektion med b-hæmolytiske streptokokker, der bæres fra kroppens hud.

Ofte er balanoposthitis hos et barn resultatet af en blandet infektion med Escherichia coli, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp, Streptococcus spp.

Børn bliver bragt til lægen af ​​forældre med klager over hovedets rødme, smerter ved urinering, kløe, manglende evne til helt at udsætte hovedet på penis.

3. Vigtigste symptomer

Hvornår er det værd at se en læge? Hvis du har følgende symptomer, anbefales det at konsultere en urolog.

Lokale symptomer på balanoposthitis hos mænd:

1. 1 På hovedet af penis kan foreskins hud forekomme udslæt, sårdannelse.
2. 2 ømhed i hovedet, forhuden i hvile, under køn.
3. 3 Kløe og ubehag i hovedet.
4. 4 Ubehagelig lugt fra penis.
5. 5 Det umulige at abstraktion af huden fra hovedet.
6. 6 Exudate (væskeudladning) fra overfladen af ​​hovedet, fra den preputiale lomme.

Systemiske symptomer kan være forbundet med ovennævnte symptomer:

1. 1 udslæt hele vejen igennem
2. 2 udslæt, ulceration i munden
3. 3 Smerte i leddene;
4. 4 Generel svaghed, øget træthed;
5. 5 Øget smerte i de indinale lymfeknuder.

4. Hvordan tilberedes en urologs undersøgelse?

1. 1 Det er vigtigt ikke at udføre hygiejnisk behandling af penis om morgenen før høringen, da dette kan medføre sletning af det kliniske billede, det forkerte resultat af bagposev.
2. 2 Det er bedst at forlade kønsorganets toilet og brusebad om aftenen før lægehøringen (før sengetid).

5. Indsamling af anamnese

For at tydeliggøre den mulige årsag til sygdommen vil den behandlende læge stille følgende spørgsmål:

1. 1 Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.
2. 2 Har lignende symptomer været observeret før? Hvor lang tid og hvor ofte, hvad var behandlingen?
3. 3 Hvor lang tid har en patient symptomer på balanopostitis? Hvordan blev behandlingen færdig hjemme?
4. 4 Har der været irritation (irritation), der kan føre til udvikling af inflammatorisk proces (intime geler, smøremidler, cremer osv.). Købte du nyt undertøj?
5. 5 Har du for nylig haft ubeskyttet sex, herunder oral og anal. Dette spørgsmål er særligt relevant i tilfælde af symptomer på infektion i kønsinfektioner hos en partner (udslip, kløe, brænding, lugt osv.).

6. Manuel undersøgelse

Under inspektion af hovedet på penis og forhuden lægger lægen opmærksomheden på rødme, hævelse, ømhed i huden, tilstedeværelsen af ​​inflammatorisk ekssudat, afladningens art (purulent overskyet, gennemsigtigt, med lugten og så videre).

Lichenisering (fortykkelse af huden, dens ruhed, svækket pigmentering) opdages hyppigere ved forening af balanopostitis med humant papillomavirus.

I nærvær af en løbende inflammatorisk proces bestemmes ulcerative defekter hos patienter.

Under undersøgelsen kan urologen smøre for efterfølgende mikroskopi og bagposev.

7. Laboratoriediagnose

Ved diagnosticering er det i de fleste tilfælde kun nok undersøgelse og manuel inspektion.

1. 1 I fravær af virkningen af ​​den indledende terapi tages smøret fra penisoverfladen. Bakposev giver dig mulighed for at bestemme arten af ​​patogenet og dens følsomhed overfor antibiotika.
2. 2 For at diagnosticere en svampeinfektion behandles en vatpind med en opløsning af kaliumhydroxid (KOH), som letter visualiseringen af ​​svamphyphae og giver dig mulighed for at isolere svampekoloni.
3. 3 Der anvendes sjældent serologiske reaktioner (blodprøver for antistoffer), som ofte er af akademisk interesse og danner grundlag for forskningsarbejde.
4. 4 Hvis der er mistanke hos lægen eller patienten, ubeskyttet sex i historien udføres ulcerative læsioner af kønsorganerne, screening for STI'er (PCR).
5. 5 Urinalyse er udpeget til at identificere den inflammatoriske proces i urinrøret og blæren, tilstedeværelsen af ​​sukker i urinen.
6. 6 Diagnose af "balanoposthitis" kræver normalt ikke brug af metoder til instrumentel diagnostik.
7. 7 Hvis der er mistanke om en ondartet neoplasma af penis og forhuden, udføres en biopsi efterfulgt af en histologisk undersøgelse. Biopsi er nødvendig for at udelukke precancerøse eller kræftsygdomme, for eksempel erythroplastisk, Bowens sygdom.
8. 8 Hvis en dermatose mistænkes, kan en hudlæge være påkrævet.

8. Patientstyring taktik

1. 1 En patient med symptomer på balanopostitis anbefales at undgå at bruge sæbeopløsninger, hvilket kan føre til overdreven irritation af slimhinderne og fremgang i den inflammatoriske proces [3,4].
2. 2 I mangel af phimosis anbefales det, at patienten dagligt under badet / badet fjerner forhuden og vasker hovedet og den bortførte hud med varmt vand.
3. 3 I perioden med diagnose og behandling bør afstå fra samleje.
4. 4 På baggrund af klager, inspektionsdata, anamnesis, træffes beslutning om udnævnelse af empirisk terapi.
5. 5 Empirisk terapi (dvs. behandling før laboratoriediagnostiske resultater) kan udføres ved hjælp af Triderm salve eller creme (clotrimazol + gentamicin + betamethason). Salve Triderm har en mere fed konsistens, pletter vasketøjet, men mindre irriterende forhuden og glans penis. Ordningen med anvendelse af Triderm salve til balanopostitis hos mænd - udadtil 2 gange om dagen med et tyndt lag på den berørte overflade.
6. 6 Med ineffektiviteten ved den indledende empiriske terapi udføres baccapes for at bestemme floraens følsomhed, antimikrobiel terapi er justeret. Et udtvær på floraen kan også udføres under patientens første behandling (under hensyntagen til livets og sygdommens historie).
7. 7 I tilfælde af et tilbagevendende forløb af infektionsprocessen er det muligt at udføre en operation for at fjerne forhuden - omskæring, hvilket i de fleste tilfælde fører til en kur.

9. Candida infektion

Fig. 1 - Candida. Illustrations kilde - Danderm

Symptomer på candidal balanoposthitis hos mænd:

1. 1 Erythematøs udslæt.
2. 2 ømhed, kløe i hovedet af penis og huden over den.
3. 3 Ved undersøgelse påvises en udtalt rødme med små papler, som kan udbrydes.

Laboratoriediagnose af candidiasis omfatter:

1. 1 Mikroskopi af en hudlomme smøre mellem præputium og hoved. Før undersøgelsen behandles smøret med en opløsning af kaliumhydroxid (KOH).
2. 2 Bakosev smøre.
3. 3 Urinalyse med bestemmelse af glukoseniveau.

Taktik til behandling af en patient med candidal balanoposthitis:

1. 1 bakker med isotonisk opløsning af natriumchlorid (0,9% natriumchlorid).
2. 2 Lokal antifungalbehandling (behandlingsregimer er vist i tabel 1 nedenfor).
3. 3 Det er nødvendigt at informere og undersøge den seksuelle partner, da det i de fleste tilfælde bestemmes urogenitalt candidiasis (thrush) specifikt af kvinden.

Med et mildt kursus er manglen på immundefekt i observation af urologen ikke nødvendig. Når infektion gentages, er det nødvendigt at udelukke mulige prædisponerende faktorer:

1. 1 diabetes mellitus;
2. 2 Anvendelse af bredspektret antibiotika;
3. 3 Immunbrist af enhver etiologi (HIV-infektion, kortikosteroider, kemoterapi osv.);
4. 4 Det er nødvendigt at udelukke reinfektion fra den seksuelle partner.

Tabel 1 - Behandling af candidal balanoposthit hos mænd

10. Aerob infektion

Klinikken for aerob balanoposthitis varierer fra svag rødhed til svær hævelse, udseendet af revner på huden på glanspenis og forhuden.

For at afklare diagnosen tages der en skrabning til bacpericulture (bakteriologisk undersøgelse) fra en subprepucial sac. De mest opdagede er streptokokker, stafylokokker, Gardnerella.

Ordningen med antibiotikabehandling afhænger af det isolerede patogen og dets følsomhed overfor lægemidler.

Kan bruges:

1. 1 Erythromycin (oralt 500 mg 2 p / dag i 7 dage).
2. 2 Fusidinsyre i form af en 2% fløde (Fucidin cremer, Fuziderm). Påfør huden på hovedet og forhuden 3 gange om dagen, indtil symptomerne fjernes.

Obligatorisk observation og yderligere undersøgelse foretaget af en urolog med bevarelse af symptomer på trods af igangværende etiotropisk behandling i tilfælde af mistanke om forekomst af en STI er obligatorisk.

11. Anaerob Balanoposthitis

Symptomer på anaerob balanoposthitis:

1. 1 Offensiv udledning, udtalt hævelse og rødme i penis hovedet.
2. 2 Under undersøgelsen tiltrækker ødem i forhuden, overfladisk erosion, forstørrede smertefulde injektionslymfeknuder opmærksomhed.

1. 1 Mørkfeltmikroskopi til påvisning af spirochaeter.
2. 2 gram smears.
3. 3 Bakpoev smøre fra subprepuscial taske.

Behandlingsregimen for anaerob balanoposthit er vist i tabel 2 nedenfor.

I nærvær af en ulcerativ læsion af genitalia hos patienten og / eller hans seksuelle partner er fuld screening for infektioner med seksuel overførsel nødvendig.

Patienten har brug for dynamisk observation af urologen.

Tabel 2 - Behandling af anaerob balanoposthit hos mænd

12. HPV (human papillomavirus)

Ved undersøgelse af en patient med balanoposthitis mod en baggrund for human papillomavirusinfektion bestemmes sædvanligvis diffus erytem (rødme).

Laboratorium karakter af den infektiøse proces er bekræftet:

1. 1 Karakteristiske histologiske ændringer i biopsi;
2. 2 Påvisning af virusets DNA i et udtryk af fingeraftryk med PCR.

Anbefalet behandlingsregime: Creme 5-fluorouracil (Efudix) lokalt 1-2 gange om ugen.

Det er ønskeligt at foretage screening for kønsinfektioner hos en patient og hans seksuelle partner. Det er nødvendigt at informere patienten om risikoen for overførsel af HPV til den seksuelle partner, behovet for at anvende barriere prævention (kondomer).

Overvågning af patienten med gentagen høring i en måned fra begyndelsen af ​​behandlingen. I mangel af effekten af ​​behandlingen er det nødvendigt at udelukke genitalinfektioner.

13. STI'er

13.1. trichomoniasis

Trichomoniasis er en protozoal infektion, som er seksuelt overført og kan forårsage erosiv balanitis.

Histologisk undersøgelse af læsioner afslører tydelig lymfocytisk infiltration i den øverste del af dermis. For at bestemme patogenet tages der et smear fra den præputiale sac med dens efterfølgende mikroskopi. Balanoposthitis med trichomoniasis reagerer godt på metronidazolbehandling.

13.2. syfilis

Syfilitisk balanitis er en multipel erosion på overfladen af ​​hovedet af penis, som kan passere ulcerative defekter af forskellige former og størrelser.

Disse patologiske ændringer kan være karakteristiske for både det første og det andet stadium af sygdommen.

Spirochetes (bleg treponema) identificeres let ved smøring og fingeraftryksmikroskopi. Ved behandling af balanoposthitis anvendes standard syfilisbehandlinger.

13.3. Genital herpes

Viral balanoposthitis kan forekomme på baggrund af infektion med herpesvirus.

I sjældne tilfælde kan den primære infektion med herpesvirus føre til udvikling af nekrotiserende balanitis med dannelsen af ​​nekroseområder, bobler på overfladen af ​​epitelet af penisens hoved. Infektion ledsages af generel svaghed, hovedpine.

Specifik antiviral behandling (acyclovir) fører til gradvis opløsning af symptomer. Narkotika kan indgives systemisk (oral piller) og topisk (i form af salver og cremer).

13.4. gonoré

Gonokok balanoposthitis udvikler sig, når penisens hud og præputialsækken af ​​Neisseria gonorrhoeae er inficeret. Hudlæsioner med gonoré er ret sjældne (ofte urethritis).

Stressfulde sår, pustler, inguinal lymfadenopati kan udvikle sig på overfladen af ​​huden på hovedet og forhuden.

Infektion kan udvikle sig uden symptomer fra urinrøret. Gentagne tilbagefald af infektion kan føre til hypopigmentering af hovedet.

Diagnosen kan laves på basis af smearmikroskopi fra overfladen af ​​patologiske foci (Gram-negative diplokokker er bestemt), bakposev.

Initieringen af ​​antibakteriel terapi med cephalosporiner (ceftriaxon, cefixime) fører til gradvis opløsning af symptomer [5, 6].

14. Cirkulær balanitis

Fig. 5 - Cirkinal balanitis. Illustrations kilde - s3.amazonaws.com

Det kliniske billede af zirkoniumbalancitis er karakteriseret ved udseendet af gråhvidede områder på penisens hoved, som danner "geografiske" figurer. Sygdommen kan være forbundet med Reiters syndrom.

• Når biopsi bestemmes spongiofusnymi pustler i den øvre epidermis.
• Screening for STI'er er nødvendig, især for C. trachomatis (chlamydia).
• Bakposev fra præpucial taske.

1. 1 Hydrocortison-creme 1%.
2. 2 Etiotrop terapi ved bestemmelse af den eksakte årsag til sygdommen.
3. 3 Når en STI bekræftes, er behandling af patienten og den seksuelle partner nødvendig.

15. Udslæt forbundet med at tage medicin

Balanoposthitis, der forekommer hos patienter, der modtager medicin, er karakteriseret ved:

1. 1 Erythematøs, velafgrenet fokal udbrud, tyre kan identificeres med deres efterfølgende sårdannelse.
2. 2 For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at indsamle en sygdomshistorie. Oftest i historien er der en indikation af optagelse af tetracycliner, salicyllater, phenacetin, hypnotika.
3. 3 Det er nødvendigt at undersøge slimhinderne i øjnene, munden, så ofte er der en læsion af flere kropsdele på én gang.
4. 4 Gentagen medicin fører til nye udslæt, hvilket kan hjælpe med at bekræfte diagnosen.

Behandlingstakter i dette tilfælde omfatter:

1. 1 Annullering af stoffet, der forårsagede udslæt.
2. 2 Aktuel anvendelse af salver baseret på kortikosteroider (for eksempel anvendelse af 1% hydrocortison salve til læsionerne 2 gange om dagen, indtil symptomer er løst).
3. 3 I alvorlige tilfælde kan systemisk administration af glukokortikosteroider (dexamethason, prednison) være påkrævet.

16. Allergisk balanoposthitis

Kliniske manifestationer af allergisk balanoposthit varierer fra mild erytem til svær ødem i hovedet, penisstammen og forhuden.

De beskrevne symptomer kan være forbundet med atopi (en forudsætning for en øjeblikkelig type allergisk reaktion) eller hyppig vask af kønsorganerne med sæbe og vand. Behandling indebærer:

1. 1 Ophør af kontakt med allergenet.
2. 2 Hydrocortison-salve (1%), lokal applikation 1-2 gange om dagen, indtil symptomer er løst.

17. Skleroserende lav

Med scleroserende laver vises hvide pletter på hovedet af penis, forhuden kan være involveret i den patologiske proces. Der kan være blærer med hæmoragisk indhold, mindre blærer og sårdannelse.

• Biopsi er den vigtigste undersøgelse for mistænkt scleroserende lav: en fortykket epidermis detekteres, med et langt forløb af epidermis atrofierede forekommer focikulær follikulær hyperkeratose. Når biopsi bestemmes af vævsødem, taber elastinfibre, infiltrerer perivaskulær lymfocytisk infiltration.

Behandling af scleroserende lav omfatter:

1. 1 Aktuel anvendelse af salver baseret på kortikosteroider (betamethason, clobetasol) 1 gang om dagen indtil begyndelsen af ​​symptomer eftergives efterfulgt af gradvis tilbagetrækning. For at opretholde remission kan det være nødvendigt at bruge det en gang om ugen.
2. 2 Med udviklingen af ​​phimosis i baggrunden for vævssklerose udføres cirkulation.
3. 3 Undersøgelse af seksuelle partnere er ikke påkrævet.
4. 4 Patienten skal overvåges af en urolog. Hyppigheden af ​​besøg hos lægen afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Mindste hyppighed af udseende er en gang om året, da der er en lille risiko (mindre end 1%) af den ondartede degeneration af patologiske foci.

Sjældne former omfatter plasmacytisk balanitis (Zoon balanitis) og Keir erythroplakia.

18. Plasmocytisk balanitis (Zoon)

Fig. 3 - Plasma celle balanitis. Illustrations kilde - medicine.academic.ru

Et typisk billede af plasmacytisk balanitis: veldefinerede orange-røde områder på hovedet med flere prikkede røde pletter. Eksternt kan det ligne erythroplasia Queyrat (Keira), som er en precancer og kræver histologisk undersøgelse. Patientalderen overstiger normalt 30 år

1. 1 Ved en biopsi bestemmes atrofi af epidermier, rhomboid-keratinocytter, spongiose, subepidermale infiltrationer af plasmacelleceller.
2. 2 Standardbehandling omfatter topisk anvendelse af salver baseret på kortikosteroider, kan kombineres med topiske antibakterielle lægemidler 1-2 gange om dagen, indtil symptomerne er løst.
3. 3 Omskæring kan føre til opløsning af læsioner.
4. 4 Hyppigheden af ​​gentagelser afhænger af sygdommens sværhedsgrad, svaret på lokal terapi, behovet for langtids topisk steroidbehandling, resultaterne af biopsien.

19. Erythroplakia Queyrat (Keira)

Fig. 4 - Erythroplasia Queyrat. Illustrations kilde - Medscape.com

Typisk udseende af erythroplastiske: Røde, lilla, veldefinerede hudområder af penishovedet.

1. 1 Hvis du er mistænkt for erythroplastisk, er en biopsi af det berørte hudområde obligatorisk. Hvis en histologisk undersøgelse afslører pladecellecarcinom in situ, bekræftes diagnosen.
2. 2 For at helbrede, er kirurgisk udskæring af læsionen som regel tilstrækkelig.
3. 3 Alternative behandlingsregimer tillader brugen af ​​5% fluorouracilcreme, laserresektion og kryoterapi for at fjerne en læsion.
4. 4 Det er nødvendigt at overvåge patienten regelmæssigt på grund af muligheden for gentagelse af sygdommen.
5. 5 Ingen grund til at undersøge den seksuelle partner.

20. Mulige komplikationer

1. 1 Formation af patologisk cikatricial phimosis.
2. 2 Stenose (stricture) af den udvendige åbning af urinrøret.
3. 3 Malign degeneration.
4. 4 Nekrose af glanspenis.
5. 5 sepsis.

21. Forebyggelse af patologi

Daglig hygiejnisk pleje af penis hovedområdet og forhuden skal omfatte:

• Under badning skal hygiejneprocedurer fjernes.
• Hovedet og bortført hud vaskes med vand ved en temperatur svarende til kropstemperaturen.
• Efter vask tørres huden med et håndklæde og vender tilbage til sin tidligere tilstand, der dækker hovedet af penis.
• Anvendelse af koncentreret sæbeopløsninger, brusegeler til hygiejne i hovedet og forhuden anbefales ikke.

Det er vigtigt at undgå afslappede forhold, ubeskyttet oral og anal sex. I tilfælde af patologisk phimosis i en alder af 16 og ældre anbefales en omskæring (omskæring).

Cirkulær balanoposthitis: behandling

Balanoposthitis er en betændelse i penis og forhuden, som er en meget almindelig sygdom (ifølge nogle kilder er omkring 11% af mændene ramt af det).

Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​sygdommen skyldes modtagelsen af ​​glanspenis til forskellige former for irritation, mekanisk skade, infektioner.

Det er blevet fastslået, at mænd, der er blevet omskåret, er syge mindre ofte.

Risikofaktorer er også: mangel på korrekt personlig hygiejne, konstant kontakt med kemiske eller mekaniske irritationsmidler.

Cirkinal balanitis er en specifik form for balanoposthitis og manifesterer sig som pletter på glanspenis. Pletterne har klare grænser og en rød farvetone, de føler sig glatte ved berøring (zirkoniumbalanoposthit - foto). Ubehag med denne sygdom kan være fraværende helt. Cirkulær balanopostitis skyldes sædvanligvis en mikrobiel infektion.

Af mikroorganismer er balanoposthitis oftest forårsaget af mikroskopiske svampe af slægten Candida, såvel som streptokokker. Også balanoposthitis eller balanitis kan udløses af andre hudsygdomme hos kønsorganerne, såvel som venerale sygdomme.

Symptomer på balanoposthitis:

• Krænkelse af integriteten af ​​glanspenisens hud: revner, rødme, udslæt, sår, udtynding af huden (se tsirkinarnaya balanoposthit - foto);
• brændende, kløe smerter og andet ubehag i det ramte område;
• Udseendet af udledning er meget mere intens end normalt.

Hvis nogen af ​​disse symptomer opstår, konsulter en læge.

Behandling af zirconia balanoposthitis

Ved diagnosticering af zirconia balanoposthitis består behandlingen af ​​antibakteriel terapi - bade med en lyseblå opløsning af kaliumpermanganat eller andre antiseptika, anvendelsen af ​​forskellige pulvere og talkumpulver.

Erosioner behandles med opløsninger af sølvsalte, med syntomycinsalve, med bakterielle infektioner, kan antibiotiske salver anvendes.
Ofte anvendes kombinationsbehandling mod svampe og bakterier, såvel som anti-inflammatoriske og anti-puffiness retsmidler.

Ofte forekommer forekomsten af ​​balanoposthitis en overtrædelse af immunsystemet, i dette tilfælde bør lokal behandling kombineres med modtagelse af midler, der øger immuniteten.

I alle tilfælde, hvis der er symptomer på balanoposthitis, er det nødvendigt at konsultere en læge så tidligt som muligt, hvem der vil kunne vælge et behandlingsregime under hensyntagen til sygdommens årsager og patogener såvel som patientens individuelle egenskaber..

Hvis du ikke behandler zirconia balanoposthitis, kan situationen over tid forværres, hvilket påvirker penis følsomhed, følelser under samleje og kvaliteten af ​​seksuelt liv generelt.

Zirkoniumbalancitis kan også forårsage udvikling af inflammation i urinvejen, hvilket fører til blærebetændelse, uritritam, pyelonefritis.

Fysioterapi med cirkinær balanoposthitis

Fysioterapi bruges ofte til behandling af balanoposthitis, hvilket forårsager sådanne virkninger som:

• Reduktion af smerte;
• behandling af inflammation
• øge kroppens beskyttende funktioner, stimulere blodcirkulationen i det syge organ.

Allokere metoder til behandling af infektion, neutralisering af inflammatorisk proces samt stimulering af kroppens immunforsvar.

• Laser behandling;
• ozon terapi;
• elektroforese (brug af antibiotika eller uroseptika);
• ultralydsbehandling;
• UHF.

At lindre betændelse:

• Infrarød terapi;
• UHF;
• laser terapi;
• magnetisk terapi;
• mudder bade.

At øge immuniteten:

• Ozonbehandling;
• heliotherapy;
• intravaskulær laserbestråling af blod;

Hvordan man forhindrer udviklingen af ​​balanoposthitis?

Det er umuligt at identificere generelle foranstaltninger til forebyggelse af balanoposthitis. Der er dog anbefalinger, der reducerer risikoen for sygdommen:

• regelmæssig personlig hygiejne
• så meget som muligt kontakt med kemiske irritationsmidler
• udelukkelse af mekaniske skader
• rettidig diagnose af andre sygdomme, der kan føre til udvikling af balanitis;
• brugen af ​​smøremidler for at reducere sandsynligheden for skade under samleje
• personlig hygiejne før og efter samleje
• opsigelse af seksuel aktivitet, når symptomer på sygdommen opstår
• hvis der tidligere forekommer usynlige symptomer, skal urologen vises så hurtigt som muligt
• antibiotika udelukkende er underlagt en læge
• forebyggende undersøgelser hos urologen mindst en gang om året.

Balanoposthitis: tegn, årsager og patogener, komplikationer, hvordan man behandler

Udtrykket "balanoposthitis" - samlingen. Der er to kendte mandlige sygdomme: fastende og balanitis. Med en er forhuden betændt, og med den anden, hovedet af penis. Og hvis begge, så - balanoposthitis. De forårsagende midler af balanoposthitis er blandede bakterier, for eksempel staphylococcus, gær svampe, streptokokker, escherichia osv.

Afhængigt af sygdommens art kan det være:

• Primary. Det begynder, hvis manden ikke følger hygiejnereglerne. Phimosis akkumulerer smegma i en præputial sac. Som følge heraf er slimhinden og forhuden irriteret. Sådanne betingelser fører til multiplikation af betinget patogene og patogene mikroorganismer. Dette kan føre til betændelse. Også sygdomme kan bidrage til andre årsager (kemikalier, der indgår i hygiejneprodukter, medicin).
• Sekundær. Denne formular er manifesteret hos patienter med diabetes, urethritis, allergier. Bidrage til fremkomsten af ​​sygdommen kold, mekanisk skade, promiskuøs sex. En patient med sekundær balanoposthitis skal nødvendigvis gennemgå et behandlingsforløb, da denne form ikke udelukker tilbagefald.

Typiske tegn på sygdommen

1. De mandlige ydre kønsorganer redden og svulmer;
2. Der er ubehag i kønsorganerne i form af brænding og kløe;
3. Et osteagtig eller purulent indhold, der har en ubehagelig lugt, frigives fra penis;
4. Overflade erosion, revner, sår vises;
5. Øget spænding, følsomhed.

på billedet: fælles manifestationer af balanoposthitis

Infektion i store mængder falder på penis slimhinde i tilfælde af:

• Ubeskyttet sex med en kvinde, der er diagnosticeret med en akut form for vaginal dysbiose. Denne tilstand er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et stort antal mikroorganismer i det kvindelige kønsorgan. De forårsager også betændelse i de mandlige kønsorganer efter infektion.
• Mundtlig sex med en kvinde, der har mundtlige sygdomme.
• Ubeskyttet anal sex.

Som regel forværrer balanoposthit efter alle disse situationer. En sådan eksacerbation er en engang og kan passere om et par dage.

De vigtigste faktorer, der fremkalder sygdommen, omfatter:

1. Forsømmelse af personlig hygiejne. Akkumuleringen af ​​smegma under forhuden forårsager betændelse.
2. Svær udstrømning af smegma som følge af phimosis (smal forhuden).
3. Tilstedeværelsen af ​​en mand af diabetes. Sukker indeholdt i urinen bidrager til udviklingen af ​​mikroorganismer og betændelse i glanspenis.
4. Ubeskyttet sex. Som et resultat af den ofte gentagne kontakt mellem de mandlige genitalier med patogene mikroorganismer, falder immuniteten af ​​slimhinden og den inflammatoriske proces udvikler sig.
5. Sygdom af gonorrheal eller trichomonas urethritis. Purulent udledning forårsager betændelse.

Varianter af balanoposthitis

De vigtigste typer af balanoposthitis omfatter:

Patogene mikroorganismer - Staphylococcus og Streptococcus provokerer en akut form. I starten er der smerter i hovedet på penis, så - rødme, hævelse, kløe. Tidlig indledning af terapeutiske interventioner sikrer fuldstændig opsving. Hvis de første symptomer ignoreres og sygdommen ikke behandles, kan den blive kronisk.

Kronisk balanoposthitis kan ikke kun være en konsekvens af den akutte form, men også et uafhængigt fænomen forbundet med andre lidelser: svampe, herpetic, venereal infektioner, diabetes. Denne form er farlig, frem for alt ved at øge risikoen for urethrit og prostatitis. Hvis undersøgelsen viste tilstedeværelsen af ​​en kronisk balanoposthitis, så er det måske også det urinogenitale system inficeret. Det er ikke udelukket bevægelsen af ​​patogene stoffer fra kilden til inflammation i appendagesne, som følge heraf vil udslippet af sæd blive forstyrret og som følge heraf - umuligheden af ​​opfattelsen. Faren er asymptomatisk sygdom. Men oftere er der nogle tegn på, at en mand skal være opmærksom på - hovedet på penis kan blive rødt, det bliver tørt, smertefuldt og endog forværret.

Til gengæld har akut balanoposthitis mange sorter. Oftere manifesterer man sig i form af:

Foto: simpel balanoposthitis

Enkel balanoposthitis

Denne form er diagnosticeret i nærvær af inflammation i penis. Som regel begynder inflammation på grund af virkningen af ​​forskellige stimuli eller forsømmelse af personlig hygiejne. Traumatiseret hud er lettere end sund, inficeret med mikroorganismer. De vigtigste symptomer i den enkle form for balanoposthitis: hævelse, rødme, ømhed, purulent udledning. Hvis ikke at træffe foranstaltninger, er komplikationer i form af forsinkelse af smegma og urin ikke udelukket. Denne formular er ikke svær at behandle. Varigheden af ​​behandling for balanopostitis og prognosen afhænger af sygdomsstadiet. Enhver sygdom behandles længere i fremskredne tilfælde.

Erosiv balanoposthitis

En sådan sort manifesteres af dannelsen af ​​sår og erosioner på kønsorganerne, som fusionerer ind i et stort sted. Udenfor er den omgivet af en hvidlig ring. Sygdommen kan være ret vanskelig: med feber, forstørrede lymfeknuder. Efter helbredelse af sår kan ar forblive.

Gangrenøs balanoposthitis

Hvis den erosive form ignoreres, kan purulent balanoposthitis udvikle sig og som følge heraf gangrenøs. Sårene omdannes til purulent foci. Observeret vævsnekrose - nekrose. I de senere stadier udvikler gangren blødning. Tilstanden er ekstremt farlig. Penis kan deformeres. Det behandles ikke kun lokale, men også systemiske lægemidler.

Kronisk balanoposthitis har også mange former. Overvej nogle af dem:

På billedet: candidal balanoposthitis, præget af hvid blomst og udledning

Candida balanoposthitis

Faktisk er det en mandstrup, kompliceret af betændelse i penis. Den største forskel på denne form fra andre sorter er røde pletter med forskellige former og størrelser. Fra penis skiller sig ud en osteagtig komponent med en sur lugt. En mand føles ubehag i form af kløe og brændende. I det avancerede stadium er ikke udelukket udseendet af erosioner og sår. For at behandlingen skal kunne lykkes, er det nødvendigt først at eliminere årsagen til provokation.

Cirkinal balanoposthitis

Denne formular ses normalt på baggrund af chlamydial infektion. Et karakteristisk træk - pletter med klare konturer. Hovedet er betændt, og på forhuden er der ingen subjektive tegn, ruhed. I mere avancerede tilfælde noteres nekrotiske punkter. Gangrenøse sår forekommer. Behandling af denne form indebærer hygiejniske foranstaltninger. For at fjerne årsagerne anbefales det at tage antibiotika, vitaminer, antisvampemidler.

Anaerob Balanoposthitis

Et andet navn til denne formular er gardnerella. Kaldet anaerob bakterie - gardnerella. Med et overskud af Gardnerell reduceres antallet af humane venlige mikroorganismer, især lactobaciller. Der er en ændring i mikroflora. Sygdommen er ikke veneral, men patogener kan overføres fra en syg partner til en sund en. Gardnerella rammer ofte kvinder. Ifølge statistikker står 20% af den kvindelige befolkning mindst én gang i deres liv over for denne infektion.

Hos mænd er symptomerne ikke så udtalte som hos kvinder, udvikling er langsom. Fra øjeblikket infektion til de første tegn på en uge og mere. De sædvanlige symptomer på balanoposthitis kan forekomme: kløe, udledning, brænding. Grundårsagen kan være gardnerellezny urethritis. Ofte bliver mænd bærere af Gardnerella-infektion.

Konsekvenser af balanoposthitis

Hvis først sygdommen ikke er meget foruroligende for en mand, så udvikles der i fremskredne alvorlige komplikationer:

1. forhudsforsnævring;
2. koldbrand;
3. feber;
4. lymfadenitis;
5. blødning;
6. Nekrose af væv.

på billedet: phimoses - fælles virkninger af balanoposthitis

Diagnose af sygdommen

For at organisere en effektiv behandling af balanoposthitis er det nødvendigt at foretage en grundig diagnose. Denne sygdom kan forekomme på baggrund af talrige kønsinfektioner eller sygdomme forbundet med metaboliske sygdomme. For at fjerne den inflammatoriske proces i kønsorganerne er det nødvendigt at fjerne årsagen til årsagen, der forårsagede det. Diagnostik er først og fremmest rettet mod at identificere årsagerne til balanoposthitis.

De vigtigste diagnostiske foranstaltninger omfatter:

• Urinanalyse;
• Generel og biokemisk blodprøve;
• Forskning i sekret
• HIV test (PCR);
• ureteroscopy;
• Ultralyd i urinvejen.

Til forskellige former for sygdommen kan en eller anden diagnostisk fremgangsmåde anvendes.

Behandlingsmetoder

For effektiv terapi ordineret medicin i tre grupper:

1. antibakterielle;
2. antiviral;
3. Svampedræbende.

Hvis sygdommen er i indledende fase, er det muligt at begrænse brugen af ​​lokale desinfektionsprocedurer (bade med kaliumpermanganat samt en række salver). Til vask af penis ved hjælp af sæbe, hydrogenperoxid, furatsilin. Gør denne procedure flere gange om dagen. Det hjælper med at forhindre spredning af bakterielle mikroflora og purulente infektioner.

Til hjemmebehandling anvendes bad med urteaflejringer og infusioner. Sådanne antiinflammatoriske og antiseptiske egenskaber har sådanne folkemekanismer som:

Reducer inflammation ved hjælp af fysioterapi: laserterapi, ozonbehandling, elektroforese, ultraviolet stråling.

Video: Folkemekanismer mod simpel (!) Balanoposthitis

medicin

For at standse sygdommen, er lokale retsmidler i vid udstrækning brugt, såsom salver:

1. Methyluracil salve. Healer sår, genopretter beskadigede celler.
2. Levomekol. Bredspektret antibakterielt lægemiddel.
3. Flumethason Pivalat. Hormonalt stof. Det har antiinflammatorisk, antipruritisk og anti-allergisk virkning.
4. Advantan. Hormonal agent med udtalte antiinflammatoriske egenskaber.

Chlorhexidin og Miramistin anvendes meget til at lindre symptomer på balanoposthitis. Særlig popularitet går til Miramistin. Dette værktøj kan bruges af både voksne og børn. Det er vant til at behandle ikke kun STD'er, men også tonsillitis, pharyngitis, candidiasis, sår, forbrændinger osv. Det er vigtigt at bruge det som et profylaktisk middel efter casual sex. I denne situation er der kunstvanding af kønsorganerne.

Antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger omfatter:

Det skal bemærkes, at antibiotika er ordineret til meget avancerede former for sygdommen, når de bliver den eneste mulige behandling for balanoposthitis. Mange læger er enige om, at antibiotika fører til sundhedsmæssige problemer. Men hvis ikke desto mindre en specialist foreskrevet antibiotikabehandling, skal hele kurset være afsluttet. Afbrydelse af terapeutiske foranstaltninger bidrager til udviklingen af ​​tilpasning af patogenet til lægemidlet.

Hvis sygdoms svampegenskab er identificeret, foreskrives antifungale midler: Clotrimazol, Pimafucin og andre.

Under alle omstændigheder vælges lægemidler, der må målrettet påvirke årsagen til sygdommen. Når for eksempel diabetes mellitus bliver en sådan årsag, er der ordineret medicin til nedsættelse af blodsukker. Korrektion af den underliggende sygdom reducerer symptomerne på balanoposthitis.

I alvorlige tilfælde opstår betændelse i lymfeknuderne, og lymfadenitis udvikler sig. I denne situation, åbning og sanitet af lymfeknuder.

Balanoposthitis hos børn

Inflammatoriske processer i kønsorganerne forstyrrer ikke kun voksne. Ofte er dette problem rettet til den medicinske institution af forældrene til drengene. Normalt lider børn af en simpel form af sygdommen, som hurtigt kan passere uden konsekvenser.

Årsager til balanoposthitis hos et barn:

1. Hypertrofisk phimosis (stærkt forstørret forhuden);
2. Cluster af smegma;
3. Phimosis (indsnævring af forhuden);
4. Manglende overholdelse af hygiejnekrav.

Balanoposthitis hos kvinder?

Kan en kvinde få balanoposthitis fra en mand? Balanoposthitis er betændelse hos MALE-kønsorganerne. Det forekommer dog af en række årsager, herunder på grund af den ukontrollerede reproduktion af smitsomme stoffer. Disse er de årsagsmidler, som mennesket kan overføre til sin partner. For eksempel med en candida form af sygdommen hos en partner, en kvinde risikerer infektion med en svampeinfektion. Hun vil få en forværring af thrush - urogenital candidiasis. Og hun burde blive behandlet for thrush. Derudover anbefales begge partnere at undergå behandling, og det er nødvendigt at være beskyttet under sex.

Endelig husk at hovedforebyggelsen af ​​balanoposthitis er seksuel sundhed, beskyttet køn og en permanent seksuel partner.

Hvad er zirkoniumbalancitis og balanoposthitis: Symptomer og tegn på sygdommen, fotosygdom og dens behandling

Balanoposthitis er en sygdom, hvor to sygdomme udvikles på én gang - balancet og fastende.

Ved den første sygdom er hovedet af penis betændt, og ved anden - forhuden.

Med balanopostitis påvirker denne proces helt kønsorganet, hvilket indikerer behovet for øjeblikkelig behandling.

Hvad er zirkonar balanitis og balanoposthitis hos mænd?

Cirkinal balanoposthitis er en type urogenitale sygdomme. Denne sygdom er karakteriseret ved en inflammatorisk proces, der påvirker kønsorganet. Balanoposthitis kan være kronisk eller akut, afhængigt af symptomernes begyndelse.

Desuden kan den inflammatoriske proces give alvorlige komplikationer, herunder feber, gangre, blødning, phimosis.

Hvad er årsagerne til denne sygdom?

Ofte forårsager denne type balanoposthitis en mikrobiel infektion.

Der er flere grunde, der kan udløse en infektion.

For det første er det en svamp Candida, og for det andet streptokokbakterier.

Sommetider udvikler zirconia balanoposthit som et symptom på andre sygdomme, såsom Reiter's sygdom eller chlamydial urethritis.

Cirkinal balanoposthitis: foto

Nedenfor kan du finde et billede af zirconium balanoposthitis:

Hvem er i fare?

Cirkinal balanoposthitis kan udvikle sig hos nogen, uanset alder eller social status. Men oftest i fare er mænd, der:

• uansvarlig personlig hygiejne
• er promiskuøse eller ikke beskyttet.

I begge tilfælde er det meget let at forhindre udviklingen af ​​infektioner, hvilket igen fører til udseendet af zirkoniumbalanoposthitis.

Symptomer og tegn på denne sygdom

Manifestationer af zirconia balanoposthitis er vanskelige at forvirre med symptomerne på andre sorter af denne sygdom. Først og fremmest, når erytem balanoposthitis på penis begynder at forekomme rød erosion, udslæt, revner.

I det berørte område føles manden smerte og kløe, og kønsorganet svulmer hurtigt. I mangel af øjeblikkelig behandling kan sygdommen provokere vævsnekrose, derfor kan en kirurgisk operation være nødvendig.

Hvilken læge skal jeg kontakte?

Ved de første symptomer på zirkoniumbalanoposthitis er det nødvendigt at konsultere en urolog.

Patienten skal bestå test for at identificere årsagen til sygdommens udvikling og bestemme den nødvendige behandling.

Diagnostiske foranstaltninger omfatter følgende tests:

• undersøgelse af udledning fra urinrøret
• ultralyd;
• ureteroscopy;
• urin og blod;
• HIV forskning.

Hvordan behandles denne sygdom hos mænd?

Hvis sygdommen diagnosticeres i tide og endnu ikke har ført til irreversible konsekvenser, foreskriver specialisten den sædvanlige konservative behandling. Behandling af zirconia balanoposthitis består i at tage antibakterielle eller antifungale stoffer. Afhængigt af årsagen til zirkoniumbalanoposthitis er følgende lægemidler ordineret:

1. Bakterier og svampe. Foruden antibiotika ordineres patienten specielle salver til behandling af erosioner.
2. Dårlig personlig hygiejne. Patienten skal bruge cremer baseret på sølvsalte og forskellige antiseptiske midler.
3. Chlamydia. Urologen foreskriver tetracyclin, penicillin antibiotika samt lægemidler der kan genoprette mikrofloraen.
4. Reiter's sygdom. Den første behandling er at tage antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler.

Udover lægemiddelbehandling anvendes fysioterapi.

Denne metode giver dig mulighed for at fjerne den inflammatoriske proces, lindre smerte og øge kroppens beskyttende funktioner.

Når fysioterapi anvendes:

• ozon terapi;
• laser behandling;
• ultralyd;
• magnetisk terapi;
• mudderbad;
• infrarød stråling.

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen skal du overholde følgende regler:

1. Hold konstant personlig hygiejne.
2. Første gang for at forhindre kontakt af penis med forskellige kemiske irritationsmidler.
3. Undgå regelmæssigt forebyggende undersøgelser.
4. Tag alle medicin kun på anbefaling fra den behandlende læge.
5. Når du bruger seksuel livsførsel, skal du bruge præventionsmidler.
6. Lead en sund livsstil.
7. Tag vitaminkomplekser for at øge immuniteten.

Hvad kan tilføje behandling?

Hvis zirconia balanoposthitis er i første fase, så kan forskellige folkemedicin anvendes til komplet behandling.

Medicinske urter har antibakterielle og antiinflammatoriske egenskaber, hvilket gør det muligt at lindre tilstanden og slippe af med symptomerne.

Derfor anbefales det at gøre bad og lotioner fra afkog af St. John's wort, kamille, egetræ eller calendula. Det hjælper med aloe zirconium balanopostit. Dette vil kræve flere blade, hvorfra på den ene side huden fjernes forsigtigt. Denne side af aloe påføres på de berørte områder før tørring.

Calendula kompresser skal fremstilles som følger: 10-15 g blomster skal hældes med en lille mængde olivenolie, der står i solen i 2-3 uger.

Derefter filtreres medicinen og laves af lotion.

Dette reducerer antallet af erosioner og sår.

Yderligere behandling med folkemæssige retsmidler omfatter brugen af ​​følgende opskrifter:

1. 3 spsk. l. Eg bark hældes over 3 kopper varmt vand, kogt i 10 minutter. Lægemidlet er infunderet i en time, hvorefter det bruges til vask mindst 3 gange om dagen.
2. 5 g tørt Hypericum knustes i pulver og hæld derefter 1 kop varmt vand. Efter at midlet er infunderet, skal det drænes og bruges til at forberede badene.
3. Salvie og fennikel blade koges i rødvin og derefter bruges som lotioner. Bladene skal være lidt varme.

Behandling af sygdomme som zirconia balanoposthitis bør være omfattende. Det er ikke nok bare at tage antibakterielle midler, da det ikke hjælper med at slippe helt af med sygdommen. Derfor skal du overholde alle anbefalinger fra den behandlende læge og overholde forebyggende foranstaltninger.

Årsager til og behandling af balanceret hos mænd

Balanitis hos mænd er en sygdom, hvor den inflammatoriske proces udvikler sig i hovedet af penis. Sygdommen opstår i repræsentanter for det stærkere køn, uanset aldersindikatorer.

Meget ofte går sygdommen ind i balanoposthitis, hvor indersiden af ​​forhuden er involveret i den inflammatoriske proces. Sygdommen er akut og kronisk, såvel som primær og sekundær.

Hvad er denne sygdom?

Balanitis er karakteriseret ved udseendet af alvorlig smerte og kløe på penis. Sygdommen påvirker ikke kun voksne mænd, men også små drenge. Patogene mikroorganismer eller mekanisk traume i penis kan virke som en etiologisk faktor. Tæt, ubehageligt undertøj, manglende overholdelse af hygiejniske regler - alt dette kan forårsage udseendet af den inflammatoriske proces.

Primær balanitis forårsager sædvanligvis en svampeinfektion, på baggrund af hvilken en inflammatorisk proces udvikler sig. Som et resultat af aktiv reproduktion af patogene mikroorganismer begynder smegma at akkumulere under forhuden, hvilket i sig selv kan fremkalde irritation og betændelse.

Smegma har en hvid farve og en osteagtig konsistens. Faktisk er det en blanding af sved, bakterier, epithelium, udskillelse af talgkirtler, urinkrystaller. Dette stof er et godt medium til aktiv reproduktion af patogen mikroflora. Med langvarig tilstedeværelse af smegma i penisfoldene er sandsynligheden for infektion hundrede procent.

Hvis vi taler om sekundær balanitis, udvikler den sig på grund af spredning af mikroorganismer fra urinrøret. For eksempel kan en sekundær type forekomme som følge af urethritis.

Årsager til balanitis

Overvej de vigtigste faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​balanitis:

• phimosis, hvor forhuden af ​​forhuden er observeret. Sygdommen fører til ufuldstændig åbning af hovedet på penis fører til umuligheden af ​​fuld gennemførelse;
• smitsomme sygdomme af viral, bakteriel, svampeagtig natur;
• skade, for eksempel som følge af gnidning mod linned. Generelt er huden på hovedet af penis tynd, og selv den mindste skade kan skade det, selv elementære slid og slid;
• diabetes mellitus
• allergier;
• anæmi;
• svækket immunitet
• urologiske problemer, især infektion med purulente sekret fra urinrøret;
• sjælden kønsvaskning.

Kliniske symptomer

De vigtigste manifestationer af balanitis er følgende symptomer:

• kløe og brænding af glans penis;
• hyperæmi og ødem;
• purulent udledning fra urinrøret, som har en ubehagelig lugt;
• udseendet af sår på penis;
• smerte under vandladning
• smerter værre når man går
• papler, revner, skorper;
• peeling;
• ledsmerter, arthritis;
• udslæt;
• conjunctivitis;
• forstørrede indinale lymfeknuder;
• generel svaghed

Generelt kan de kliniske manifestationer i hvert enkelt tilfælde afvige dramatisk, og der er ikke så mange karakteristiske symptomer. Der er endda et asymptomatisk, atypisk forløb af balanitis.

Stadier af patologi

Overvej de vigtigste faser af balanitis:

• start. Ubehag, brændende, kløe, hævelse og hyperæmi i hovedet. Symptomer er værre, når du prøver at åbne hovedet;
• skarpe. Almindelige symptomer deltager i lokale symptomer: svaghed, hovedpine, feber;
• kronisk balanitis, balanoposthitis. Kliniske manifestationer bliver stabile, sprækker og udslip fra urinrøret forekommer.

Varianter af balancen

Afhængig af læsionens art skelnes følgende sygdomsformer:

• bluetongue. Fra urinrøret udledning hvid slim karakter. Der er hævelse og rødme;
• undergravende. Ud over hyperemi forekommer sår;
• Colitis. Defekter på huden dybere.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces er der to former:

• akut balancen. Det er karakteriseret ved udseendet af følgende symptomer: smerte, kløe, hævelse, rødme, slid, erosion, ubehagelig lugt;
• kronisk balanitis. Hyperæmi er til stede i små områder af penis. Smerter og hævelse er milde og praktisk taget fraværende. Hvis processen er langvarig, kan phimosis udvikle sig.

Lad os tale om sygdomsformer mere detaljeret. Behandling afhænger af typen af ​​balanitis.

Kronisk balanitis

Den kroniske proces udvikler sig i mangel af tilstrækkelig behandling af akut balancen. Tilbagefald af sygdommen fører til hud på hovedet og forhuden bliver rynket. Det er en ret lammende form, der er modstandsdygtig overfor behandlingen.

Kronisk balanitis er som regel et resultat af udsættelse for en genital infektion, nemlig:

• trichomonas;
• Gardnerella;
• vira, især herpes;
• HPV;
• gærlignende svampe af slægten Candida;
• ureaplasma og mycoplasma.

Den kroniske form er karakteriseret ved udseende af vedvarende kliniske symptomer, der er vanskelige at behandle. En person kan få feber og forringe det generelle helbred betydeligt.

Det er nødvendigt at erkende, at terapeutisk behandling for kronisk balanitis er ineffektiv. For at undgå alvorlige komplikationer spiller hygiejneprocedurer en stor rolle.

Eksperter anbefaler at lave varme bade med en svag opløsning af kaliumpermanganat. Du bør også bruge pulvere, såsom talkum eller zink. Nogle gange tillader læger salver med antibakterielle og kortikosteroide komponenter. Alligevel vil alle ovenstående ikke føre til en fuldstændig helbredelse. I denne situation er kirurgisk behandling angivet. Efter operationen er muligheden for gentagelse lig med nul.

Fordelene ved omskæring er følgende:

• betydelig aflastning fra kønshygiejne
• reducere sandsynligheden for urininfektioner;
• ifølge nogle læger reducerer operationen risikoen for infektion med kønsinfektioner.

Candida balanitis

Candida form er forårsaget af gær-lignende svampe. Generelt er denne type sygdom ikke klassificeret som en seksuelt overført infektion. Dette skyldes, at svampe er til stede i en sund krop, men under påvirkning af visse faktorer begynder de aktivt at proliferere, hvilket fører til forekomsten af ​​en inflammatorisk proces. Patogeniteten af ​​svampe mikroorganismer er betinget, de kan overleve hele deres liv i kroppen og kan absolut ikke manifestere sig.

Overvej udløsningsfaktorerne for udviklingen af ​​penis candidiske læsioner:

• stofskifteforstyrrelser, især diabetes;
• mangel på intim hygiejne
• iført syntetiske undertøj;
• promiscuity i valget af seksuel partner, samt ubeskyttet samleje
• svækkelse af immunitet, både lokalt og generelt;
• langvarig eller ukontrolleret brug af hormonelle og antibakterielle midler
• mangler vitamin;
• tilstedeværelsen af ​​phimosis.

En kløende rød hud er det første og specifikke signal om fare. Ikke forveksles med en allergisk reaktion eller manifestation efter skade. Under alle omstændigheder skal en specialist analysere de kliniske symptomer.

Candida form har en række symptomer:

• hovedet af penis svulmer, vokser i størrelse og erhverver også en rød eller endog sort tint;
• ubehagelig sur lugte, som forbliver lige efter at have taget et bad;
• erosion og pletter;
• hvid blomst, samt osteagtig udledning.

På tidspunktet for behandling af candida form er det bedre at udelukke køn og behandling for begge parter. Samtidig med antifungale midler ordineres immunmodulerende midler og om nødvendigt probiotiske midler. Der er en skjult form, hvor mænd ikke er generet af kliniske symptomer, men det betyder ikke, at alt er godt, det er en bærer af infektionen og skal gennemgå et behandlingsforløb.

Populære lægemidler med antifungal aktivitet er sådanne stoffer:

Xerotisk balanitis

Obliterating balanitis er karakteriseret ved udseendet af hvide pletter og hyperkeratotiske foci i hovedets og forhudets område samt krympning af penisens hud. I nogle tilfælde er en histologisk undersøgelse eller biopsi nødvendig for at foretage en diagnose.

Etiologien af ​​denne art er stadig uklar. Faktisk kan udviklingsmæssige triggerfaktorer være af en genetisk, infektiøs, hormonal eller autoimmun natur. Overvej nogle af dem:

• sklerotisk lav;
• psoriasis;
• vitiligo;
• diabetes mellitus
• HPV;
• forhudsforsnævring;
• skader mv.

Obliterating xerotisk balanitis er karakteriseret ved udseendet af følgende symptomer:

• pletter;
• bobler;
• sclerotiske plaques;
• tårer;
• vanskeligheder med urinering, urin udskilles i en tynd strøm, patienten skal strakke meget.

I den indledende fase af udviklingen af ​​den patologiske proces sker omskæring. Når den anden grad, karakteriseret ved en indsnævring af urinrøret, kræver en metotomi. I tredje og fjerde fase udføres rekonstruktiv plastikkirurgi i urinrøret.

Cirkinal Balanitis

Dette er en specifik form af sygdommen, hvor der opstår lyse overfladerosioner af rød farve på penis. Erosion har tendens til at fusionere, som et resultat danner de store læsioner med klare grænser.

Brænding og kløe forekommer i sjældne tilfælde. Smerter kan også ikke være. I mangel af tilstrækkelig terapi fremstår hvide grå pletter, hævelse, som igen kan føre til udviklingen af ​​gangren.

Mikrobiel infektion er den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​zirconformen. Dette kan være svampe, bakterier, klamydia. Årsagen kan også være dårlig hygiejne.

Behandlingen er direkte relateret til typen af ​​patogen. Hvis bakteriel eller svampegenskab foreskrev antibiotika og antimykotiske lægemidler. I tilfælde af phimosis indikeres kirurgisk indgreb. Hvis hele sagen er uden personlig hygiejne, behandles erosion med antiseptiske opløsninger og antibiotiske salver. Generelt omfatter behandling følgende foranstaltninger:

• antibakteriel terapi;
• antibiotiske salver og cremer;
• immunomodulerende midler;
• kirurgi for at beskatte forhuden.

Allergisk form

Mad, latex, præventionsmidler i form af geler, tabletter - alt dette kan forårsage en øget reaktion i kroppen. Brænding, kløe, udslæt, blærer, pletter og jævn erosion - alle disse kan variere i allergisk form.

Behandlingen omfatter en lang række handlinger:

• antibakterielle midler;
• vitamin terapi;
• antiseptiske bade;
• ophør af kontakt med agenser, der serverede allergener: salver, cremer, svangerskabsforebyggende midler osv.

Erosiv balanitis

For det første bliver hovedet af penis betændt, hvide udbulende pletter optræder på huden, efter at de skruler væk, forbliver rød erosion i deres sted. Denne proces ledsages af kløe og brændende udseende. En farlig komplikation er udviklingen af ​​gangrenøs balanoposthitis.

Faktorer provokatører omfatter:

• infektion;
• træk ved den anatomiske struktur
• onani;
• betændelse i urinvejen
• forhudsforsnævring;
• kroniske sygdomme.

Ukomplicerede former behandles med kortikosteroid salver, støv, vasker penis med antiseptiske opløsninger. Komplicerede former kæmper med antibiotikabehandling eller endog kirurgi.

Chlamydial balanitis

Sygdommen kan forekomme på grund af en række årsager, for eksempel under ubeskyttet sex med en inficeret partner. De første symptomer på infektion er hævelse og rødme i penis. Også en mand bekymrede kløe og brænding under intimitet og vandladning. Med avancerede former kan disse symptomer endda forekomme i ro.

Desuden omfatter de provokerende grunde urinrørets smalhed og kroppens anatomiske egenskaber. Som en mangel på hygiejne og omvendt misbruget af aggressive vaskemidler kan provokere udviklingen af ​​sygdommen.

Lægen foretager en diagnose baseret på en smørprøve. Selvbehandling i dette tilfælde er uacceptabel. Behandlingen omfatter følgende handlinger:

• salve og creme til blødgør huden på hovedet af penis;
• Stråler af Bucca;
• vitamin terapi;
• udskæring af forhuden.

Komplikationer af balanitis

Balanitis kan i nogle tilfælde føre til udvikling af sådanne effekter, nemlig:

• infektiøse processer af blæren eller nyrerne;
• nedsat følsomhed af penis hovedet;
• penisens gangre;
• betændelse i de indinale lymfeknuder samt penis;
• indsnævring af forhuden
• Meatal stenose, hvor urinrøret indsnævres og vandladning er forstyrret.

forebyggelse

For at forhindre forekomsten af ​​sygdommen skal du følge disse retningslinjer:

• korrekt overholdelse af reglerne for intim hygiejne. Dette omfatter daglig vask af penis og regelmæssig ændring af undertøj;
• rettidig behandling af sygdomme i urinvejen;
• iført behageligt undertøj af deres naturlige stoffer;
• brugen af ​​hygiejneprodukter af høj kvalitet;
• tilstrækkelig terapi til phimosis
• beskyttet køn;
• hvis det er umuligt at bære hovedet på penis, skal du straks kontakte urologen;
• forebyggelse af diabetes og tarmsygdomme.

diagnostik

For at foretage en nøjagtig diagnose og identificere de sande årsager, vil følgende tests være nødvendige:

• bakteriologisk undersøgelse af et smear fra urinrøret for at identificere patogenet;
• forskning for tilstedeværelse af seksuelt overførte infektioner;
• generel blod- og urinundersøgelse
• blodglucosetest.

Diagnose udføres af en urolog, der kan identificere den nøjagtige fase af den patologiske proces og foreskrive den optimale behandling for en bestemt patient. Selvdiagnose kan true forekomsten af ​​alvorlige komplikationer og endda manglende evne til at føre et fuldt liv. Jo hurtigere du starter eksamen, jo flere chancer for opsving!

Hvordan man behandler balanitis?

Behandling af balanitis er lokal og systemisk. Til at begynde med, lad os tale om lokale, det omfatter:

• hygiejniske bade i 20 minutter baseret på saltvand eller svage antiseptiske opløsninger;
• brug af antibakterielle salver
• fløde med svampeaktivitet
• hormonelle lægemidler.

Systemisk behandling omfatter anvendelse af antibiotika til oral eller parenteral anvendelse. Også udført fysioterapi procedurer: UHF, magnetisk terapi, laser terapi.

Hjemmebehandling

Hjemmebehandling udføres ikke i tilfælde af komplikationer, såsom phimosis. I denne situation kan det uden kirurgisk indgreb ikke gøres. Hvis ikke kompliceret form for balanitis kan behandles hjemme, men under tilsyn af en specialist og med nøje overholdelse af hans forskrifter:

• vasker penis med sæbevand;
• hovedbehandling med furacilin eller hydrogenperoxid;
• Om muligt skal hovedet åbnes omhyggeligt og rengøres af akkumuleret smegma;
• behandling med salver og cremer i de berørte områder
• styrkelse af immuniteten
• moderat træning
• hærdning af kroppen
• afbalanceret og beriget mad.

Folkebehandling

Ukonventionelle opskrifter løser ikke problemet. Og kun bidrage til reduktion af kliniske symptomer. Anvend dem bør være under tilsyn af en specialist. Overvej de populære opskrifter af traditionel medicin, der er designet til at bekæmpe balanitis:

• aloe. Et blad af denne plante påføres det berørte område. Forarket skal vaskes, rengøres af rygsøjler og fjerne det øverste lag. Du kan udføre denne procedure to gange om dagen, indtil du føler dig bedre;
• salvie. Forbered infusionen, hertil spiser to spiseskefulde med en halv liter kogende vand. Efter at opløsningen er afkølet, filtreres den og får lov til at infusere. Du kan bruge infusionen i form af kompresser, der anvendes til det berørte område;
• Perikum. Forberedelse af afkog fra beregningen: en spisesked i et glas vand. Yderligere fra de modtagne midler gør vi bade;
• infusion af calendula og olivenolie. Især denne opskrift er effektiv i nærvær af sår og erosioner. Det er nødvendigt at tage en spiseskefuld calendula blomster og en tredjedel af olivenolie. Insistere på meget behov for en uge under solen. Efter at produktet er blevet filtreret, kan det smøre de berørte områder;
• vejbred. Planten klarer sig godt med den inflammatoriske proces. Bladene skal vaskes og også krølles, så saften kommer frem på deres overflade. Det er nødvendigt at bruge planten i form af forbindinger, der laves tre gange om dagen og endnu mere;
• eg bark. For at forberede bouillonen hældes en ske med ung bark med en halv liter vand og koges over lav varme i 20 minutter. Så inden for en halv time skal opløsningen infunderes. Det er muligt at bruge de modtagne midler som vask af en penis eller bakker.

Systemisk brug af ovenstående opskrifter giver gode resultater. Men du bør ikke glemme den enkelte intolerance af nogle lægeplanter, hvilket er en kontraindikation til brug.

Narkotika og salver til balanitis

Antibiotika kan anvendes til behandling af balanitis, nemlig:

• erythromycin;
• chloramphenicol;
• Biseptol;
• furagin;
• nitroxolin og andre

Følgende salver anvendes til effektiv behandling:

• levomekol;
• tetracyclin eller zinksalve;
• betamethason.

Den vigtigste fløde af balanitis:

• clotrimazol - antimikrobielt middel;
• triderm - et kombineret middel, som har en antibakteriel, antimykotisk, antiallergisk, antiinflammatorisk virkning;
• Pimafukort - en creme der bekæmper inflammation og ødelægger også svampe- og bakterieinfektioner;
• zalain - et antimykotisk lægemiddel
• syntomycin er et bredspektret antibiotikum;
• Akriderm - lindrer hurtigt lokale symptomer og kæmper mod patogener.

Som antiseptika anvendes sådanne værktøjer:

• miramistin i form af kompress eller bad;
• Kaliumpermanganat til badning;
• furatsilin;
• klorhexidin;
• hydrogenperoxid.

Hvad kan man sige om balanitis? Dette er en ubehagelig sygdom, der forårsager ubehagelige symptomer. Sygdommen kan behandles, hvis du konsulterer en læge i tide og ikke beskæftiger sig med selvdiagnose.

Der er henholdsvis mange former for balancitis, og behandlingen vil være forskellig i hvert enkelt tilfælde. Lægemiddelbehandling kan suppleres med ikke-traditionelle opskrifter, hvis anvendelse er mulig efter høring af en læge.

I nogle tilfælde må du ikke gå uden kirurgi. Tidlig diagnose og tilstrækkelig terapi er nøglen til et hurtigt opsving!