logo

Smøre på kvindens flora: et bord af normer, afkodningsresultater, graden af ​​renhed

Laboratorie diagnostiske metoder i obstetrik og gynækologi er en vigtig komponent i vurderingen af ​​sundhedsstatus for en kvindelig krop.

I årtier har en simpel penselstrøg på floraen stået adskilt blandt deres mangfoldighed.

Hans andre navne: Smør på graden af ​​renhed, smør på GN, gynækologisk udstrygning, mikroskopi af urinorganerne udledning, mikroskopi af udledning fra urinrøret, vagina og livmoderhalsen.

Denne undersøgelse gør det muligt at vurdere sammensætningen af ​​mikroflora, tælle antallet af leukocytter og epithelceller samt diagnosticere nogle STD'er (gonoré, trichomoniasis).

Dette er en rutinemæssig, ikke-invasiv, økonomisk og ret informativ metode, der er meget anvendt i en gynækologs arbejde.

På baggrund af resultaterne har lægen mulighed for at bestemme patientstyrelsens videre taktik og ordinere passende behandling.

1. Hvornår udføres analysen?

Som regel tages et udtvær på floraen under enhver indledende behandling af en kvinde af en gynækolog.

Indikationer for smearprøveudtagning og dens efterfølgende mikroskopi er også:

  1. 1 Rutinemæssige forebyggende undersøgelser og klinisk undersøgelse.
  2. 2 Patologisk leucorré (udslip af skeden, livmoderhalsen, urinrøret), deres ubehagelige lugt, rigelig karakter, misfarvning.
  3. 3 Pregravid forberedelse som led i naturlig og miljøfremkaldt graviditetsplanlægning.
  4. 4 Screening under graviditet.
  5. 5 Ubehagelige, smertefulde fornemmelser i underlivet, at en kvinde ikke forholder sig til menstruationscyklussen.
  6. 6 Smertefuld vandladning, dysuri, herunder symptomer på urethritis, cystitis. Urologisk patologi hos kvinder kræver som regel en konsultation og undersøgelse foretaget af en gynækolog.
  7. 7 Afslutningen af ​​antibiotikaforløbet for at bestemme floraens natur og mulighederne for genoprettelsen.

2. Tag materiale til forskning

Gynækologisk udtværning er muligt fra tre punkter: urinrøret (om nødvendigt), den posterolaterale vaginale fornix og den vaginale del af livmoderhalsen.

Materialet til analysen er vaginal udledning, udledning fra livmoderhalskanalen, udledning fra urinrøret (ifølge indikationer).

Vaginal udledning er multikomponent, de omfatter:

  1. 1 Slimhinden i livmoderhalsen er nødvendig for spermatozoas indtrængning i livmoderen og over for befrugtning. Dens densitet afhænger af østrogeniveauet i en kvindes krop, og i form af dets elasticitet er det muligt at bedømme fase af menstruationscyklussen.
  2. 2 De eksterne genitalorganers hemmelige kirtler.
  3. 3 Desquamated epithelium af vagina.
  4. 4 bakterier (vaginal flora). Normalt er mikrofloraen i smeden repræsenteret af et stort antal mælkesyrebakterier (Grader-positive Doderlein-pinde) og en lille smule opportunistisk patogen flora (oftest coccoid).

2.1. Forbereder smørehegnet

Før du samler materialet, skal en kvinde opfylde visse betingelser:

  1. 1 Det er bedre at tage analysen i 5-7 dage i menstruationscyklussen. Under menstruationen udføres ikke udladningen.
  2. 2 Undgå anvendelse af vaginale suppositorier, smøremidler, douching og sex i 24 timer før undersøgelsen.
  3. 3 Inden smør er indsat, er det ikke nødvendigt at anvende smagsstoffer til intim hygiejne. Det er bedre at udføre toilet af de ydre kønsorganer med rindende vand.
  4. 4 Det er uønsket at tage et varmt bad på analysedagen.

2.2. Teknikken til at opnå materiale

  • Et udtvær på floren er taget lige før den bimanuelle undersøgelse, kvinden er på gynækologisk stol.
  • Et cucco-type bicuspid spejl indsættes i vagina, og den vaginale del af livmoderhalsen er udsat (udskilles).
  • Fokuseret på det tager lægen med en speciel spatel materialet fra vaginaets bakre laterale fornix og overfører det til et glasskinne, som efter affyldning i retningen leveres til laboratoriet til mikroskopisk undersøgelse.
  • Analysen fra den udvendige åbning af urinrøret er taget bakteriologisk sløjfe eller folkmannskje. I nærværelse af fisse udledning er det tilrådeligt at tage dem, lidt pressende på udvendige åbning udefra.
  • Analyse fra overfladen af ​​den vaginale del af livmoderhalsen taget med Erbs spatel.

3. Hvordan dechifreres resultaterne?

3.1. Normal flora

For nylig er der blevet lagt særlig vægt på den normale sammensætning af den vaginale mikroflora, da det blev bevist, at denne faktor bestemmer kvindens reproduktive sundhed, giver lokal immunitet, beskyttelse mod patogene bakterier, normal udbrud og under graviditet.

Normalt består 95% af kvindens flora af mælkesyrebakterier (aka Doderlein-pinde, lactobaciller, lactobaciller).

I løbet af deres vitale aktivitet behandler lactobacilli glycogen frigivet fra epithelceller for at danne mælkesyre. Det giver det sure miljø af det vaginale indhold, som forhindrer reproduktion af fakultativ og patogen flora.

Hver kvinde har 1-4 arter af lactobaciller i vagina, og deres kombination er rent individuelt.

Ved dechifrering af resultaterne af analysen er det umuligt at foretage en detaljeret analyse af vaginaens mikroflora, og laboratorieassistenten vurderer kun forholdet mellem stænger og kokoser.

Fraværet af cocci og et stort antal gram-positive stavformede flora (++++) er lig med 1 grad af renhed af vagina. Dette er ret sjældent, denne situation er mere typisk for kontroludslæt efter rehabilitering af skeden eller at tage antibiotika.

En lille mængde cocci (+, ++) betragtes som normal og indikerer 2 grader renhed, men kun hvis stangfloraen også er detekteret (++, +++). Dette er et godt udseende.

Patologisk er stigningen i antallet af kokoser (+++, ++++) på baggrund af at reducere antallet af sticks (+, ++). Dette resultat kaldes 3 grad af renhed af vagina. Denne situation kræver en grundig undersøgelse.

Et stort antal cocci (++++) og det fuldstændige fravær af gram-positive stænger (Gram + stænger) i et smear angiver 4 grader af renhed. I dette tilfælde kræver kvinden obligatorisk behandling.

Mere information om vagens renhed kan læses her (følg det interne link).

Tabel 1 - Normale værdier, vurderet ved afkodning af resultaterne af smearmikroskopi for flora og GN. For at se, klik på bordet

3.2. Gonokokker og Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokker er bønneformede mikroorganismer, der er årsagssygdomme til gonoré. De er ustabile i det ydre miljø, men når de frigives i menneskekroppen, er de omgivet af en særlig kapsel.

Hovedårsagen til appelterbarhed hos patienter med gonoré er purulent, kraftig udledning fra kønsorganerne. Sårhed under vandladning forekommer ubehagelige følelser i kønsorganerne hos kun 50% af kvinderne. Ofte er der et latent infektionsforløb med tendens til kronisk og udvikling af sekundær infertilitet.

Normal i smør på mikroflora og GN gonokokker er fraværende. De opdages med 100% gonoré, som kræver øjeblikkelig udnævnelse af terapi ikke kun til kvinden, men også til alle hendes seksuelle partnere.

Det er også nødvendigt at undersøge alle familiemedlemmer, især børn, da det er muligt at overføre infektionen via fælles håndklæder, et badeværelse og personlige genstande.

Trichomonas vaginalis - unicellulære (protozoer) mikroorganismer, der er i stand til bevægelse på grund af flagella og uafhængig aktivitet uden for makroorganismen.

I vaginalindholdet kan Trichomonas vaginalis detekteres, hvilket er årsagen til urogenitalt trichomoniasis. Den overvejende metode til overførsel af urogenitalt trichomoniasis er seksuel.

En gang på vaginal slimhinden fastgjorde Trichomonas fast på overfladen af ​​epitelet og forårsager celledød.

Som reaktion på indflydelsen af ​​patogener på slimhinden udvikler sig inflammation: hyperæmi (rødme) og ødem, petechiae (petechialblødninger), lokal hypertermi (temperaturstigning) fremkommer.

I det normale Trichomonas vaginale smear bør graden af ​​renhed ikke være. Når de opdages, er det nødvendigt med en særlig behandling af kvinden og hendes partner, samt yderligere undersøgelse af familiemedlemmer, der bor på samme område (kontakt-en husstands transmission af infektion er ikke udelukket).

3.3. Hvide blodlegemer

Leukocytter er blodceller, de såkaldte hvide blodlegemer, hvis hovedfunktion er det specifikke og uspecifikke forsvar af kroppen. Leukocytter er opdelt i flere typer, afhængigt af den funktion, de udfører i forhold til udenlandske agenter: nogle genkender dem, andre leverer og andre ødelægger.

Mikroskopi af det vaginale smear tager ikke hensyn til typen af ​​leukocytter, men deres samlede antal. En stigning i antallet af leukocytter i et smear viser tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Graden af ​​leukocytter betragtes som deres påvisning i mængden af ​​op til 10 i synsfeltet for en ikke-gravid kvinde til vaginal udledning.

Under graviditet tages op til 20 leukocytter i synsfeltet som normalt på grund af den fysiologiske tilstand af immunosuppression og øget stress på udskillelsessystemet.

I udledningen, taget fra den vaginale del af livmoderhalsen, lad os sige et højere niveau af leukocytter - op til 30 i synsfeltet. Ved et normalt udstødning fra urinrøret overstiger antallet af leukocytter ikke over 0-5 i synsfeltet.

Overskydende normale værdier ("dårlig smear") kan være et tegn:

  1. 1 Den inflammatoriske proces på et hvilket som helst af reproduktionssystemets niveauer: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingoophoritis.
  2. 2 Skjult eller kronisk infektion (ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis), tilstedeværelsen af ​​STI'er, der skal behandles.

3.4. Epitelceller

Hos kvinder i den fødedygtige alder og samtidig opretholde normale hormonelle overfladiske celler i det vaginale slimhinde afstødes regelmæssigt, afvist, så for at opretholde en sund tilstand af ikke kun slimhinden, men konsistensen af ​​den vaginale miljø.

Imidlertid estimerer mikroskopi gynækologisk smear altid antallet af epithelceller i synsfeltet. Normalt overstiger deres antal ikke 10 i laboratoriets synsfelt.

Et fald i deres antal kan indikere:

  1. 1 Om hormonel ubalance: et fald i kroppens østrogenmætning (hypoestrogenisme), en stigning i androgenernes niveau.
  2. 2 atrofisk colpitis.

Overskudsgrad er et tegn:

  1. 1 Den inflammatoriske proces i reproduktionssystemet: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingo-oophoritis. Styrkelse af afvisning af epitelet, slimhinden "forsøger" for derved at forhindre reproduktion af patogen flora.
  2. 2 Seksuelt overførte infektioner.
  3. 3 bakteriel vaginose.
  4. 4 Hormonal ubalance.

3.5. slim

Slim er også en normal bestanddel af vaginal udledning, som er en del af udskillelsen af ​​kirtler.

Hvis slimmet i smøret, der analyseres, detekteres i en lille (+) eller moderat (++) mængde, så fortolkes dette som normen.

Uden mislykket skal slim være fraværende fra materiale taget fra urinrøret. Hvis dets volumen er signifikant, bør man mistanke om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces (oftere colpitis eller cervicitis), hormonel ubalance.

3.6. Nøgleceller

Nøglecellerne hedder desagitterede epithelceller i vaginaen, på kanten af ​​hvilken mange gramstabile bakterier, tynde stænger og cocci er fikset. Med mikroskopi giver de cellen et ujævnt, kornet udseende.

Normalt i en kvindes vaginal udledning bør de ikke være. Deres tilstedeværelse er en specifik markør for vaginal dysbiose - bakteriel vaginose.

3.7. Gær svampe

Svampe af slægten Candida er enkeltcellede mikroorganismer med rund form. Det vaginale miljø er ideelt til deres vækst og udvikling på grund af det høje indhold af glykogen.

Men på grund af konkurrerende lactobacilli flora med et normalt niveau af immunitet af deres aktive vækst, observeres ikke. For at erhverve patogene egenskaber, kræver svampe af slægten Candida nogle betingelser:

  1. 1 Immunsuppressionsstatus
  2. 2 Tilstedeværelse af endokrine patologi,
  3. 3 maligne neoplasmer,
  4. 4 Graviditet, børn og alder,
  5. 5 Terapi med glukokortikosteroider.

Normale svampe i udsmedet på floraen bør ikke påvises. I undtagelsestilfælde er en enkelt detektion tilladt i materialet taget fra vagina's bageste laterale fornix som en del af den valgfrie flora. Det er vigtigt at overveje tilstedeværelsen / fraværet af klager og kliniske manifestationer.

Påvisning af et spor og svampemycelium i et smear indikerer vaginal candidiasis og kræver passende specifik behandling.

Selv om smøret på renhedsgraden og er ret informativ diagnostisk metode, er det kun relevant, når man sammenligner resultatet af mikroskopi med klager og kliniske manifestationer.

Den største ulempe ved denne forskningsmetode er umuligheden af ​​at identificere et specifikt årsagsmiddel til sygdommen. Ifølge resultaterne af smøreanalyse er det umuligt at vurdere niveauet og dybden af ​​vævsskade.

Når en inflammatorisk proces detekteres i et smear, kan lægen derfor ordinere yderligere diagnostiske metoder med henblik på at identificere patogenet (PCR, Femoflor, bakteriologisk undersøgelse af urinorganernes udledning og bestemmelse af antibiotikaresensibilitet).

Detaljeret transkriptanalyse af smear for flora hos kvinder

Smøreanalysen for flora er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Et smear er taget fra vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller urinrøret. Denne analyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det urogenitale system og at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

Analyse af smear for flora hos kvinder udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og hvis der er klager fra urinsystemet. Disse omfatter: smerter i underlivet, kløe, brændende i vagina, udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces. Denne analyse er også ønskelig at gøre ved afslutningen af ​​et kursus af antibiotikabehandling til forebyggelse af thrush og ved planlægning af graviditet.

Hvad er denne analyse tildelt?

Et vaginal smear er normalt en del af en rutinemæssig medicinsk checkup for kvinder. Det udføres af en specialist under en gynækologisk undersøgelse. Derudover samles biologisk materiale fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnose giver dig mulighed for at opdage mulige problemer med kvinders sundhed, såsom en inflammatorisk proces eller en sygdom forårsaget af en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan undersøgelse et andet navn - bakterioskopi.

En gynækologisk udtværing tages, hvis du har mistanke om sådanne sygdomme:

Eksperter kan ordinere et smear med følgende patientklager:

Smøring tages under planlægning af graviditet og efter antibiotikabehandling. Derudover giver et smør dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​terapi til behandling af gynækologiske sygdomme.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere humant papillomavirusinfektion.

  • Smertefri procedure.
  • Enkle regler for forberedelse til smøring.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kvindelige sygdomme.
  • Evnen til at bestemme en række sygdomme i det genitourinære system.

Med det forebyggende formål skal kvinder regelmæssigt udføre denne diagnose. Dette vil medvirke til at forhindre mulige uønskede virkninger.

Forberedelse til levering

Nogle læger siger, at denne analyse ikke kræver særlig træning, men det er det ikke. For pålideligheden af ​​resultaterne anbefales det, at patienten ikke går på toilettet i 2-3 timer, da urinen kan vaske alle patogene bakterier og infektioner ud, vil det være vanskeligt for den behandlende læge at bestemme årsagerne til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriel sæbe bidrager også til upålidelige indikatorer. Kvinder skal aflevere denne analyse efter menstruationens afslutning, og desuden skal alle patienter afholde sig fra samleje 2 dage før de tager biomaterialet.

Hvordan giver man op?

Analysen tages oftest af lægen, når du kommer til ham regelmæssigt på klinikken, eller når du bare går til et betalt laboratorium, hvor fødselslæger og medicinsk personale tager et biomateriale fra dig.

En gynækolog, en fødselslæge eller en anden medicinsk professionel har let en speciel engangspatel i form af en pind på tre punkter - vagina, urinrøret og livmoderhalsen.

Hos mænd indlægger urologen eller en anden læge en speciel engangssonde i urinrøret, drejer sig om flere gange rundt om akse og tager en analyse. Det antages, at undersøgelsen ikke giver smerte, men dette udelukker ikke lægenes uforsigtighed, såvel som individuel følsomhed eller tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, som kan forårsage ubehag.

Betydningen af ​​bogstaverne på analysebladet

Læger bruger ikke fulde navne, men forkortelser - de første bogstaver i hver af analyseparametrene. For at forstå den normale mikroflora i skeden er meget nyttig viden om bogstaver symboler.

Så hvad er disse bogstaver:

  1. Forkortelserne af de zoner, hvorfra materialet er taget, betegnes som V (vagina), C (cervikal cervikal område) og U (urinrør eller urinationskanal);
  2. L-leukocytter, hvis størrelse ikke falder sammen under normale og patologiske forhold;
  3. Ep-epithelium eller Pl.ep-epithelium er fladt;
  4. GN-gonococcus ("gudslid" af gonoré);
  5. Trich - Trichomonas (patogener af trichomoniasis).

I et smear er det muligt at opdage slim, der indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinde (eller lactobaciller), hvis værdi er lig med 95% af alle fordelagtige bakterier.

Nogle laboratorier gør det til en regel at sætte mærker på indholdet af en bestemt type bakterier. F.eks. Bruges et eller andet sted til dette tegn "+". Det er sat i 4 kategorier, hvor ét plus er ubetydeligt indhold, og den maksimale værdi (4 plus) svarer til deres overflod.

I mangel af nogen flora i smeden er forkortelsen "abs" anbragt (latin, der er ingen denne type flora).

Hvad kan lægerne ikke se med mikroskopi?

Med denne analyse er det umuligt at bestemme sådanne lidelser eller sygdomme i kroppen:

1) Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!

3) livmoderhalskræft og andre patologier (erosion, leukoplaki, coilocytose, HPV-skader, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

4) Viser ikke sådanne infektioner (STD) som:

De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

Norms smear på flora

Efter at have modtaget analyseresultaterne, er det nogle gange svært at forstå de tal og bogstaver, som lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende de normale værdier, når du afkryderer smøret for floraanalyse. De er få.

Ved smørprøver i en voksen kvinde er de normale værdier som følger:

  1. Phlegm - skal være til stede, men kun i små mængder.
  2. Leukocytter (L) - Tilstedeværelsen af ​​disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektionen. Det normale antal leukocytter i skeden og urinrøret er ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
  3. Flad epithelium (pl. Ep) - normalt skal nummeret være inden for femten celler i syne. Hvis tallet er større, så er det tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
  4. Dederleyn-pinde - en sund kvinde skal have mange af dem. En lille mængde lactobaciller taler om nedsat vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen af ​​svampe af slægten Candida, småpinde, gram (-) cocci, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer forekomsten af ​​sygdommen og kræver mere dybtgående forsknings- og behandlingsrecept.

Tabel over afkodningsstandarder smør hos kvinder (flora)

Dekryptering af resultaterne af smearanalyse for flora hos kvinder fremgår af nedenstående tabel:

Graden af ​​renhed af smear på floraen

Afhængigt af resultaterne af smeden er der 4 grader af renhed af vagina. Graden af ​​renhed afspejler tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.

  1. Første renhedsgrad: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af den vaginale mikroflora er repræsenteret af lactobaciller (Doderlein-pinde, laktomorfotyper). Mængden af ​​epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad af renhed siger, at alt er normalt med dig: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god, og betændelsen truer dig ikke.
  2. Den anden grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er repræsenteret af gavnlige mælkesyrebakterier på lige fod med coccalflora eller gær. Mængden af ​​epitel er moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden grad af renhed i skeden henviser også til normen. Sammensætningen af ​​mikrofloraen er imidlertid ikke længere perfekt, hvilket betyder, at lokal immunitet reduceres, og der er en højere risiko for betændelse i fremtiden.
  3. Den tredje grad af renhed: Antallet af leukocytter over normen. Hovedparten af ​​mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier (kokker, gær svampe), antallet af mælkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad af renhed er en betændelse, som skal behandles.
  4. Den fjerde grad af renhed: Antallet af leukocytter er meget stort (hele synsfeltet, helt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad af renhed indikerer udtalt inflammation, der kræver øjeblikkelig behandling.

Den første og anden grad af renhed er normale og kræver ikke behandling. Gynækologiske manipulationer (livmoderhalsbiopsi, livmoderhvirvel, genopbygning af hymen, hysterosalpingografi, forskellige operationer mv) er tilladt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad af renhed er betændelse. I disse grader er alle gynækologiske manipulationer kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen og derefter vende smeden igen.

Hvad er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en række inflammatoriske sygdomme. Normalt findes en enkelt kokos i smeden. Hvis immunforsvaret falder, øges mængden af ​​coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr + og gr-cocci?

For en detaljeret beskrivelse af bakterier skal mikrobiologerne, ud over at specificere bakteriens form, størrelse og andre egenskaber, male præparatet efter en særlig metode kaldet "Gram stain". Mikroorganismer, som forbliver farvede efter vask af et smear, betragtes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarvede, når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive indbefatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Til gram-negative cocci tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hvad er Doderlein-pinde?

Doderlein sticks eller, som de også kaldes, lactobacilli og lactobacilli er mikroorganismer, der beskytter vagina mod patogene infektioner ved at producere mælkesyre, som hjælper med at opretholde et surt miljø og ødelægge den patogene flora.

Reduktion af antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance af mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske side, hvilket ofte forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. På vagens pH og patogene mikroorganismer har en signifikant virkning, og opportunistisk (som nogle gange findes i vagina er normalt).

Smør på flora under graviditet

Hver kvindes mikroflora er strengt individuel og består normalt af 95% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH i det indre miljø. Men i vagina er til stede i normen og opportunistisk flora. Det fik navnet, fordi det kun bliver patogen under visse betingelser.

Dette betyder, at selvom det sure miljø er til stede i vagina, forårsager den betingelsesmæssigt patogene flora ingen besvær og reproduceres ikke aktivt. Disse omfatter gærlignende svampe, som under visse omstændigheder kan forårsage vaginal candidiasis, såvel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan få en kvinde til at have bakteriel vaginose (inflammatorisk proces).

En kvindes flora kan ændres af forskellige årsager - med et fald i immunitet, antibiotika, med almindelige smitsomme sygdomme og diabetes. En af disse faktorer, som kan ændre mikrofloraen, er en ændring i hormonniveauet. Således producerer en gravid kvinde ikke østrogener til graviditeten, men hormonprogesteron produceres i store mængder. Dette hormonelle niveau gør det muligt for Doderleins pinde at stige 10 gange, så kroppen forsøger at beskytte fostret mod mulig infektion under graviditeten. Derfor er det meget vigtigt, før den planlagte graviditet undersøges og for at bestemme graden af ​​renhed af vagina. Hvis dette ikke er gjort, kan der under graviditeten aktiveres opportunistisk flora og forårsage forskellige sygdomme i vagina.

Candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, der svækker og løsner væggene i skeden. Dette er farligt, fordi under fødslen kan bryde op, hvilket ikke kunne være, hvis vagina var ren og sund. Sygdomme som mycoplasmosis, chlamydia og ureaplasmosis opdages ikke ved smear-analyse, og disse patogene mikroorganismer kan kun påvises ved blodanalyse ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion) ved hjælp af specielle markører.

Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registreringstidspunktet og derefter til overvågning i perioden 30 og 38 uger. Normalt, for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora, taler lægerne om den såkaldte renhed af vagina, som en kvinde bør vide og sikre, at den nødvendige grad opretholdes under graviditeten.

Gynækologisk udsmykning hos kvinder og dets grad renhed

Et udtvær på floraen er en integreret procedure udført af en kvinde, der besøgte gynækologen. Denne enkle og tilgængelige analyse giver dig mulighed for at opdage mange patologiske forhold, som nogle gange ikke manifesterer sig klinisk. Sådanne sygdomme omfatter thrush, bakteriel vaginose, colpitis, STI'er og andre.

vidnesbyrd

Et udtvær på kvindens flora udføres i følgende tilfælde:

  • Ubehagelig fornemmelse i vestibulets område: kløe eller brænding;
  • Smerter eller kramper i underlivet
  • Som en forebyggende foranstaltning
  • Ved planlægning af graviditet
  • På baggrund af langsigtet antibiotikabehandling.

uddannelse

Et smear på mikrofloraen kan tages uanset menstruationscyklusdagen. Undtagelsen er dagene med øjeblikkelig menstruation. Faktum er, at månedlig blødning påvirker effektiviteten af ​​analysen og kan føre til falsk-positive eller falsk-negative resultater. Dage forud for starten af ​​en ny menstruationscyklus, eller umiddelbart efter de kritiske dage, betragtes som det bedste for et smear.

Et par dage før manipulationen anbefales at opgive seksuel kontakt, samt stoppe med at bruge:

  • douching;
  • stikpiller;
  • cremer;
  • tabletter;
  • Smøremidler.

Direkte forberedelse til smøring af smøre på den rigtige køns mikroflora består i den hygiejniske behandling af de eksterne genitalorganer, som foregår den foregående dag om aftenen. Intim hygiejne betyder vask med varmt rindende vand uden sæbe.

Analyse af resultaterne

Efter modtagelse af smearresultaterne kan følgende indeslutninger detekteres:

  • leukocytter;
  • Epitelet er fladt;
  • slim;
  • mælkesyrebakterier;
  • Gær og gær-lignende svampe;
  • "Nøgleceller";
  • trichomonas;
  • gonokokker;
  • E. coli;
  • Strepto-, staphylo-, ejetorokkki.

Nogle af dem er normen og udgør biocenosen i vagina af en helt sund kvinde. Tilstedeværelsen af ​​nogle bakterier samt et øget indhold af opportunistiske bakterier indikerer tilstedeværelsen af ​​en eller anden patologisk proces.
Korrekt fortolkning af smear på mikroflora hos kvinder er meget vigtigt på tidspunktet for indledende diagnose af sygdommen.

Så et smear på mikrofloraen kan have sådanne bogstavbetegnelser og forkortelser:

  • "V" er forkortelsen for vagina eller vagina. Alt, der er angivet foran denne kolonne, refererer til den flora, der er i skeden.
  • "C" er en forkortelse for livmoderhalsen eller livmoderhalsen. Respektivt afspejler resultatet af mikroflora i livmoderhalskanalen.
  • "U" er brevet af uretret eller urinrøret. Værdierne ved siden af ​​dette brev forstås af lægen som indikatorer for flora i urinrøret.
  • "L" - smear på floraen afspejler antallet af leukocytter.
  • Ep er et fladt epithelium.
  • "Abs" er en latinsk betegnelse, der skal fortolkes som manglen på noget. "Gn" - betegnelsen af ​​gonokokker, mikroorganismer, der forårsager gonoré.
  • "Trich" er det forkortede navn på en anden patologisk bakterie, trichomonas, som forårsager trichomoniasis.

Et udsmykning på kvindens flora er normtabellen, som klart viser resultaterne af analysen:

Afvigelser af vaginale udtværinger fra normen

Afvigelse af resultater fra normen afhængigt af indikatoren skal fortolkes som følger:

  1. Med en stigning i antallet af leukocytter, bør tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces mistænkes. Normalt kan tilstanden af ​​leukocytose kun ses hos gravide kvinder. De tal kan stige til 20-30 i synsfeltet.
  2. Skælbetepitel i et udtræk hos kvinder kan afvige fra normale værdier både fra siden af ​​stigende og faldende. Dens fuldstændige fravær indikerer atrofiske processer i livmoderen, som normalt opstår med mangel på hormonet østrogen. Den øgede mængde argumenterer i sin tur for inflammation i en kvindes krop.
  3. Slim produceres normalt kun i vagina og kanalen i livmoderhalsen. Overdreven slimudskillelse er et andet tegn på betændelse.
  4. Lactobacilli i smear i kvinder og andre gram-positive stænger, mens de reduceres, øger risikoen for betændelse på grund af lavt immunrespons.
  5. Tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer (trichomonads, gonococci og chlamydia) er indicative for forekomsten af ​​sygdomme som henholdsvis trichomoniasis, gonoré og chlamydia.
  6. Udseendet af nøgleceller er karakteristisk for en sådan patologi som bakteriel vaginose.
  7. Et udtvær på kvindenes flora, der indeholder gær, svampe af slægten Candida, indikerer tilstedeværelsen af ​​spredning i hende.
  8. Det forøgede indhold af betinget patogene kokter i et smear er en indikator for infektion hos kvindelige kønsorganer.
  9. Udseendet af E. coli i et udsnit betyder, at floraen af ​​tarmens endestykke (endetarm) er kommet ind i vagina. Dette kan ske med forkert hygiejne, iført strings. E. coli, der findes i et smear hos kvinder, ledsager udviklingen af ​​bakteriel vaginose.

Vaginal Renhed

Så vagens grad af renhed kan være en af ​​4 grader afhængigt af resultaterne, hvilket viste et udtvær på floraen.

  • I renhedsgrad - karakteriseret ved et normalt niveau af leukocytter, en moderat mængde slim og pladepitel i smøret. Patogen og betinget patogen flora er fraværende. Vaginaens mikroflora er hovedsageligt repræsenteret af forskellige typer lactobaciller. Den første grad af renhed af vagina er ideel, det symboliserer den korrekte mikroflora, stærk immunitet for kvinden. Det er ret sjældent.
  • 2 grad af renhed - niveauet af leukocytter er stadig i det normale område, og slim og epithel er indeholdt i moderate mængder. Vaginalfloraen består dog ikke kun af lactobaciller, men også af kokos eller gærsvampe. Denne grad af renhed gynækologisk udstrygning indikerer et fald i lokal beskyttelse og en øget risiko for betændelse. Henviser til en variant af normen. Den hyppigste valgmulighed, der observeres hos kvinder.
  • 3 grad af renhed - kendetegnet ved en stigning i antallet af hvide blodlegemer (leukocytter), hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i en kvindes krop. Sammensætningen af ​​mikrofloraen er hovedsageligt repræsenteret af patogene bakterier: gær, kokker. Lactobacilli i et udtræk hos kvinder findes i en lille mængde. I nærværelse af 3 grader af renhed er kvinden nødvendigvis vist behandling.
  • 4 grad af renhed - leukocytter overstiger normalt normen og dækker undertiden alle synsfelter og giver ikke resultaterne. Lactobacilli i smeden er fraværende, og den vaginale flora er repræsenteret af patogene mikrober. Epitelet er fladt i et udsmid og drænes i store mængder. Denne grad af renhed er et signal for en nødstart af antiinflammatorisk behandling.

Således er et smear på flora en vigtig analyse for at hjælpe gynækologen til at lave en foreløbig diagnose og identificere den inflammatoriske proces på gynækologisk felt i en kvinde. Efter denne analyse kan der kræves yderligere test, såsom plantning af flora og bestemmelse af følsomhed overfor antibakterielle lægemidler, som i kombination vil hjælpe lægen med at ordinere tilstrækkelig behandling.

Analyse af udslæt hos kvinder: Afkodning af resultater og normer for indikatorer

Det er nødvendigt at besøge gynækologen hvert halve år. Dette vil holde kvindernes sundhed under kontrol og i tide for at identificere sygdommen. Den enkleste og mest tilgængelige metode til forskning i gynækologi er at tage et gynækologisk smear.

Dekryptering af en sådan analyse vil gøre det muligt for lægen at se ændringer i det kvindelige kønsorgan, der ikke er synlige under ekstern undersøgelse.

  • At tage et smør er helt smertefrit og tager kun et par minutter. Sundhedsfarer hun ikke bærer, kan udføres selv hos gravide kvinder.

Hvornår skal jeg smøre på flora?

Dekryptering af smearanalyse for flora kan fortælle gynækologen om tilstedeværelsen af ​​kønsinfektioner, inflammation, hormonelle lidelser i en kvindes krop.

Et udtvær på floraen (gynækologisk udstrygning) udføres nødvendigvis, hvis en kvinde gør følgende klager:

  1. Fremhæv usædvanlig farve af kønsorganerne.
  2. Smerter i maven i hvile eller under seksuel kontakt.
  3. Kløe og brændende fornemmelse i kønsområdet.
  4. Udseendet af en ubehagelig lugt i udledningen.

Der udtages også udtværinger under forebyggende undersøgelser.

Dekryptering af smearresultater

Ved hjælp af bogstaver markerer lægen det sted, hvor smøret er taget. Almindeligt anvendte bogstaver i det latinske alfabet: V, C, U.

Svaber er taget fra tre punkter: vagina (v-vagina), livmoderhalsen (c-livmoderhalsen) og urinrøret (U-uretra).

Ved at dechiffrere et udtvær på kvindens flora kan du finde det mærkelige ord "cocci". Cocci er mikroorganismer, der har en afrundet form. Dette er en gruppe opportunistiske organismer, som hele tiden er til stede i kroppen.

Men de skal være i en vis mængde. Når deres antal overstiger det tilladte, kan kokker forårsage ubehagelige symptomer på grund af betændelse. I gynækologi kaldes denne tilstand uspecifik colpitis.

Cocci er opdelt i to grupper: gram-positiv og gram-negativ. En sådan opdeling har en vigtig diagnostisk værdi ved bestemmelse af patogeniciteten af ​​en mikroorganisme, der har slået sig ned i vagina.

Kokal flora i smør, gr. + Eller gr. - kokos

smøre på flora kokos pinde

Opdelingen af ​​mikrober i gram-negative og gram-positive forekom i mikrobiologi efter en dansk forsker ved navn Gram afslørede mikroorganismernes evne til at blive malet i forskellige farver afhængigt af deres resistens over for antibiotika.

Når farvestoffer brugte en særlig farve af mørkeblå eller lilla. Forskeren bemærkede, at nogle mikrober er farvede blå og andre lyserøde, selv om farvestoffet er det samme.

Efter omhyggelig undersøgelse blev det konstateret, at pink eller crimson-farvede mikrober er mindre modtagelige for antibiotika. For at komme deres død, skal du gøre en masse indsats.

Mikroorganismer, der er farvet i blå, kaldet gram-positive (gram +), og dem, der forblev pink-gram-negative (gram).

Bleg farvning og resistens overfor antibakterielle lægemidler blev simpelthen forklaret: disse bakterier havde en tykkere frakke. Vægens struktur har en mere kompleks struktur end gram (+) cocci, hvilket betyder, at det er meget vanskeligere for et farvestof eller antibiotikum at trænge ind i dets lag.

For gynækologen er vigtig sådan en adskillelse. Detektion af gram (+) kokker i smør er tilladt. Sådanne mikroorganismer indbefatter stafylokokker og streptokokker, som kan være til stede i en sund kvindes vagina.

Gram (-) cocci kan forårsage sygdom. De mest almindelige repræsentanter for denne gruppe i gynækologi er gonokokker, patogener af gonoré.

Hvad er Dederlein-pinde?

Et væsentligt element i kvinders sundhed er den vaginale stangflora. Dederleyn sticks - et generisk navn, der kombinerer store og faste Gram-positive sticks, der giver den normale mikroflora af de kvindelige kønsorganer.

De kan findes under navnet lactobacilli eller gram-positive baciller.

Dederleyn-sticks spiller en vigtig rolle i en kvindes liv:

  • De bidrager til opretholdelsen af ​​det sure miljø i vagina, hvilket sikrer et omhyggeligt valg af spermatozoer under befrugtningen.
  • Som du ved, lever sæd ikke i lang tid i et surt miljø. Derfor er ringere, svækkede hanceller de første til at dø, hvilket kun tillader det stærkeste og stærkeste at nå målet.
  • Inhiberer udviklingen af ​​patogene mikroorganismer gennem aktivering af makrofager.
  • Fordel hydrogenperoxid - hjælper "opretholde renhed" i vagina.

I et udtvær af en sund kvinde skal Dederlein-sticks være rigelige. At reducere deres antal tyder på mulige problemer med kvinders sundhed.

Hvad er en leptotrix (Leptotrix) i et smear?

Leptotrix er en betinget patogen mikroorganisme. Dette er et gram (+) anaerobt bacillus, der befinder sig i damme. Under mikroskopet har leptotrix udseende af et hår - en lang og tynd stav.

Det antages, at leptotriksi ikke er seksuelt overført, og deres tilstedeværelse i smøret er ikke en grund til at opleve, hvis andre afvigelser ikke opdages.

De særlige bakterier er, at de ofte ledsager andre patogene mikroorganismer - Trichomonas og Chlamydia. I dette tilfælde vil lægen ordinere medicin til behandling af flere patogener.

Hvis leptotriksi identificeres under graviditetsplanlægning, er behandling obligatorisk. Det er åbenbart, at de kan forårsage miskramninger, forårsage inflammatoriske processer i membranerne, inficere barnet.

Norms smear på flora

Efter at have modtaget analyseresultaterne, er det nogle gange svært at forstå de tal og bogstaver, som lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende de normale værdier, når du afkryderer smøret for floraanalyse. De er få.

Ved smørprøver i en voksen kvinde er de normale værdier som følger:

  1. Flad epithelium (pl. Ep) - normalt skal nummeret være inden for femten celler i syne. Hvis tallet er større, så er det tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
  2. Leukocytter (L) - Tilstedeværelsen af ​​disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektionen. Det normale antal leukocytter i skeden og urinrøret er ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
  3. Dederleyn-pinde - en sund kvinde skal have mange af dem. En lille mængde lactobaciller taler om nedsat vaginal mikroflora.
  4. Phlegm - skal være til stede, men kun i små mængder.

Tilstedeværelsen i analysen af ​​svampe af slægten Candida, småpinde, gram (-) cocci, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer forekomsten af ​​sygdommen og kræver mere dybtgående forsknings- og behandlingsrecept.

Hvad betyder grampind i et smear?

I sygdomme i reproduktive system hos kvinder opdager de som regel de gramstokke i et smear.

Gynækologer anbefaler stærkt, at alle kvinder smutter for flora for at forhindre forskellige sygdomme.

I tilfælde af at en kvinde har klager over ubehag og smerter i underlivet, tages der smøring først. Det er meget vigtigt at tidligt og korrekt dechiffrere resultaterne.

Funktioner microflora

Et betydeligt antal forskellige mikroorganismer befinder sig konstant i menneskekroppen. Deres tilstedeværelse sikrer den normale funktion af alle systemer og organer.

Mikroorganismer, såsom sticks og cocci, findes i slimhinderne i munden, nægen, tarmene og hos kvinder også i vagina.

I den normale tilstand, når immunsystemet udfører sine funktioner fuldt ud, er der en balance mellem de gunstige og patogene pinde.

Cellene i slimhinden indeholder glykogen, som tjener som fødevare til bakterier. Afhængigt af formen defineres mikroorganismer som sticks og cocci, der har en positiv eller negativ gramreaktion.

I moderne gynækologi anses et smear som en af ​​metoderne til at identificere patologien hos det kvindelige reproduktive system. Mikrofloraen af ​​det kvindelige kønsorgan omfatter hovedsageligt lactobaciller eller gramstokke.

Alle kvinder, der lever i skeden i kvindernes pinde, er opdelt i følgende grupper:

Obligatoriske pinde indbefatter dem, som konstant i den krævede mængde er til stede i slimhinden i det kvindelige kønsorgan. Stængerne skaber en beskyttende barriere, der forhindrer indtrængen af ​​patogene mikroorganismer.

Blandt de forbigående cocci og sticks er de, der falder på slidhinden i vagina ved et uheld. Blandt sådanne repræsentanter kan være nyttige og neutrale og patogene arter.

Gramstokke, som undersøges efter at have smurt, bærer oplysninger om mikroorganismens egenskaber.

Fakultative mikrober findes ikke hos alle kvinder, og det er en slags norm. Mikrofloraens kvalitative sammensætning afhænger af flere faktorer.

Ændringer sker under menstruation, med alder og med sygdomme i kønsområdet. Der er en klar afhængighed af klima, intim hygiejne og immunitet.

Det kvindelige reproduktive systems fysiologi er arrangeret på en sådan måde, at lactobakterier og bifidobakterier lever og udvikler sig på væggene i skeden.

Hos kvinder med en sund tilstand danner disse pinde et surt miljø i vagina. I et surt miljø bliver reproduktion og udvikling af andre bakterier umulig.

Takket være denne beskyttelsesmekanisme opretholdes et sundt miljø i skeden. Et vigtigt træk ved stavene er evnen til at konsolidere i slimhinden og skabe en pålidelig barriere for patogene bakterier.

Et smear, når det tages til profylaktiske formål hos kvinder, viser næsten altid en positiv gramreaktion.

Når mikrofloraens normale tilstand forstyrres, fremkommer og udvikler vaginal dysbiose.

Patogener og cocci findes i betydelige tal. Følgelig vil gramstifterne i smøret have et negativt tegn.

Som regel fører hormonelle ubalancer, langvarig behandling med antibiotika, smitsomme infektioner og manglende overholdelse af hygiejnebestemmelser normalt til en sådan tilstand.

Dysbakteriose udvikler sig ofte og med en svækkelse af immunsystemet. Behandlingen udføres individuelt og kun efter at gynækologen har smurt og korrekt diagnosticerer.

Smøre på mikroflora

Ifølge gynækologens aktuelle anbefalinger bør en kvinde besøge undersøgelsesrummet mindst en gang hvert halve år.

Denne tilstand giver dig mulighed for rettidig at opdage nye abnormiteter og sygdomme, der kan forekomme hos kvinder i det urogenitale system.

Gynækologisk udstrygning anses for at være en af ​​de nemmeste og mest effektive måder at opnå det oprindelige biologiske materiale til forskning.

At tage en analyse tager et minimum af tid og udgør ingen sundhedsfare. Fremgangsmåden er fuldstændig smertefri.

En udtværing tages selv hos kvinder under graviditeten. Dataanalyse giver lægen den nødvendige mængde information til en foreløbig diagnose.

Gynækologer anbefaler, at kvinder, der planlægger en graviditet, eller dem, der har gennemgået langvarig behandling med stærke antibiotika, har et udseende for flora.

Fremgangsmåden udføres uden fejl, hvis følgende symptomer forekommer hos kvinder:

  • tilbagevendende mavesmerter
  • udledning med en ubehagelig lugt og usædvanlig farve;
  • regelmæssig kløe i kønsområdet.

Gramstifter i ethvert smør bærer specifikke oplysninger om kvaliteten af ​​mikrofloraen. Samtidig afslører analysen forekomsten af ​​sygdomme, der overføres gennem seksuel kontakt.

Normen for indholdet af visse mikroorganismer beregnes empirisk. Når bakteriebalancen opretholdes, er der ingen ubehagelige og især smertefulde fornemmelser hos kvinder.

For at bestemme den sande værdi af gramstifterne i et smear skal patienten være ordentligt forberedt til analysen.

For at resultaterne af analysen skal være pålidelige, er det nødvendigt at afstå fra samleje en dag før den fastsatte tid, ikke tømmer og ikke anvende nogen vaginale præparater. Eksperter anbefaler ikke at urinere før smøring i 2 timer.

Smøre til analyse er taget fra tre områder - skeden, urinrøret, livmoderhalsen.

I afkodningsformen af ​​resultaterne er den repræsenteret som følger:

  • V - vagina, vagina
  • C - livmoderhalsen, livmoderhalsen;
  • U - uretra, urinrør.

I henhold til de nuværende regler udstedes resultaterne af analysen for hvert punkt separat. Prøver af slimhinden, som er til stede og gramsticks, tages under anvendelse af en speciel spatel.

Et smear er placeret på specielle enheder, der er tilgængelige i laboratoriet, og sendt til undersøgelsen. Resultaterne en kvinde kan få den næste dag.

Behandling af dataene

De oplysninger, der opnås som følge af laboratorieundersøgelser, er dechiffreret af en gynækolog. I den sammenhæng skal det bemærkes, at stavens deling i gram-positiv og gram-negativ udføres siden biologen med efternavnet Gram lavede sin opdagelse.

Opdagelsens betydning ligger i, at forskellige mikroorganismer er malet i forskellige farver under påvirkning af det samme reagens.

Gram-negative pinde er stærkt resistente over for antibiotika. Denne ejendom forklares af deres tykke skal. For at neutralisere sådanne bakterier er det nødvendigt at bruge stærkere stoffer.

Nøjagtigheden af ​​resultaterne afhænger af det rigtige forberedelse til smeden, og diagnosens nøjagtighed bestemmes af den behandlende læge.

De følgende celler kan være til stede i sammensætningen af ​​det studerede materiale:

  • Gram positive sticks;
  • svampe;
  • leukocytter;
  • pladeepitel.

Gram positive sticks danner basis for sund mikroflora. Når en betydelig koncentration af sådanne pinde er til stede i et smear, er dette normen.

Hvis koncentrationen af ​​pinde falder, vurderes denne kendsgerning som udviklingen af ​​bakteriel vaginose. Tilstedeværelsen af ​​svampe eller deres tvist er grund til at mistanke om den første fase af trussel.

Når der er et smear, bortset fra et grampind, er der hvide blodlegemer, der er intet galt med det. Leukocytter er et element i immunsystemet og er nødvendige i kroppen for ødelæggelse af patogene bakterier.

Men hvis antallet af celler er mere end 30 i synsfeltet, er sandsynligheden for den inflammatoriske proces i vagina høj.

Om den samme patologi viser et højt indhold i et udstrygning af pladepitel og negativt grampind.

Epitelceller linjer indersiden af ​​vagina. Når vaginitis udvikler, stimulerer immunsystemet en øget produktion af pladeepitel.

Rens vagina

Det er meget vigtigt at bestemme koncentrationen af ​​gramsticks i et smear. Hvis den nuværende norm ikke krænkes, er der ingen grund til alvorlig bekymring for kvinden.

Hvis der er afvigelser, der registreres i analysens resultater, vurderer gynækologen situationen og foretager en passende diagnose.

Den hyppigst diagnosticerede bakteriel vaginose. Denne sygdoms lidenskab ligger i, at den fortsætter uden synlige symptomer. Sommetider er vaginose forvekslet med thrush.

Hver kvinde har brug for at vide, at det er to helt forskellige sygdomme: Behandlingsmetoder og stoffer anvendes forskelligt.

Hvis bakteriel vaginose ikke behandles hurtigt, bliver sygdommen kronisk. I sidste ende fører dette til alvorlige komplikationer, herunder infertilitet.

Udseendet af vaginose ledsages af følgende symptomer:

  • vaginal udslip hvid eller lysegrå
  • vedvarende kløe i kønsorganerne
  • smerte ved urinering og seksuel kontakt.

Tilstedeværelsen af ​​gramstifter og andre bakterier i et smear fungerer som en vejledning, når man foreskriver et behandlingsforløb for bakterielle patologier. Baseret på data opnået af en specialist bestemmer vaginalens renhedsgrad.

Optimal bakteriel balance er karakteristisk for det første niveau af renhed. Det andet niveau er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​ikke kun et gram stænger, men også coccal organismer og gær svampe.

På tredje niveau er antallet af leukocytter øget, medens antallet af gramstifter er minimal. Høj koncentration af patogene bakterier.

På fjerde niveau er der mange leukocytter, og hele mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier. Faktisk er det en akut inflammatorisk proces.

I en sådan situation er der brug for akut behandling, ellers er kvindens sundhed i alvorlig fare.

Yderligere typer af forskning

I praksis sker det ofte, at et smear på mikrofloraen viser et normalt resultat, men kvinder har visse symptomer, som ikke kan efterlades uden opsyn.

På trods af det faktum, at graden af ​​gramsticks er observeret, er repræsentanter for patogen mikroflora til stede i vagina.

Årsagen til denne betingelse er, at nogle mikrober, såsom chlamydia, ikke kan ses med et mikroskop på grund af deres lille størrelse.

For at fastsætte sådanne mikroorganismer er det nødvendigt at anvende mere følsomme forskningsmetoder. Til dette formål udføres biokemiske blodprøver.

Ved undersøgelse af et smear for tilstedeværelsen af ​​gramsticks og andre bakterier udføres bakteriologisk podning. Med denne procedure bestemmes det primære patogen, dets koncentration i vagina.

Bakteriologisk udsåning er obligatorisk udført:

  • ved registrering af alle gravide kvinder
  • i tilfælde af betændelse og forstyrrelser af mikroflora
  • med mistanke om gonokokinfektion.

Det skal bemærkes, at såning udføres selv efter afslutningen af ​​et bestemt behandlingsforløb i tilfælde af anvendelse af antibiotiske præparater. Studien er som regel planlagt en uge efter afslutningen af ​​behandlingen.

Samtidig med den bakteriologiske udsåning af et smear på en gramstok bestemmes mikroorganismernes følsomhed over for virkningerne af antibiotika.

Hidtil har bortskaffelsen af ​​den behandlende læge et stort sæt antibiotika.

Patogener, der slår sig ned i vagina hos kvinder, har forskellig modtagelighed for virkningerne af disse stoffer.

Medicinsk praksis viser, at behandling med antibiotika i en bestemt gruppe ikke altid fører til positive resultater. Dette sker fordi lægemidlet blev valgt uden at tage højde for egenskaberne ved vaginaens mikroflora.

Tilstedeværelsen af ​​gramstifter i et udtræk hos kvinder indikerer ikke altid manglen på patologi. Et stort antal patogene cocci og pinde har evnen til at efterligne og i lang tid ikke at betegne deres tilstedeværelse i et bestemt miljø.

Eksperter har længe været godt bevidste om disse funktioner. Jo mere skadeligt den patogene bacillus, jo mere præcis diagnosen og jo mere radikal behandling.

For at undgå alvorlige problemer skal kvinder i alle aldre strengt følge reglerne for intim hygiejne, afholde sig fra fritidssyge, jævnligt smøre floraen og spise rigtigt.