logo

Pyelonefrit - symptomer og behandling

Pyelonefritis er en betændelse i nyrerne, der forekommer i en akut eller kronisk form. Sygdommen er ret udbredt og meget sundhedsfarlig. Symptomer på pyelonefrit er smerter i lænderegionen, feber, svær generel tilstand og kuldegysninger. Opstår oftest efter hypotermi.

Det kan være primært, det vil sige, det udvikler sig i sunde nyrer eller sekundære, når sygdommen opstår på baggrund af allerede eksisterende nyresygdomme (glomerulonefritis, urolithiasis osv.). Skelne også mellem akut og kronisk pyelonefrit. Symptomer og behandling afhænger direkte af sygdommens form.

Dette er den mest almindelige nyresygdom i alle aldersgrupper. Ofte er de syge af unge og midaldrende kvinder - 6 gange oftere end mænd. Hos børn efter åndedrætssygdomme (bronkitis, lungebetændelse) tager det andenpladsen.

Årsager til pyelonefritis

Hvorfor udvikler pyelonefritis, og hvad er det? Hovedårsagen til pyelonefrit er infektion. Under infektionen henvises til bakterier som E. coli, Proteus, Klebsiella, stafylokokker og andre. Men når disse mikrober indtræder i urinsystemet, udvikler sygdommen sig ikke altid.

For at pyelonefritis skal fremstå, har du også brug for bidragende faktorer. Disse omfatter:

  1. Krænkelse af den normale strøm af urin (tilbagesvaling af urin fra blæren til nyren, "neurogen blære", prostata adenom);
  2. Forringet blodforsyning fra nyrerne (deponering af plaques i kar, vaskulitis, vaskulær krampe i hypertension, diabetisk angiopati, lokal afkøling);
  3. Immunsuppression (behandling med steroidhormoner (prednison), cytotoksiske lægemidler, immundefekt som følge af diabetes mellitus);
  4. Forurening af urinrøret (mangel på personlig hygiejne, inkontinens af fæces, urin, under samleje);
  5. Andre faktorer (nedsat udskillelse af slim i urinsystemet, svækkelse af lokal immunitet, nedsat blodtilførsel til slimhinderne, urolithiasis, onkologi, andre sygdomme i systemet og eventuelle kroniske sygdomme generelt, reduceret væskeindtag, unormal nyredannelse).

En gang i nyren kolonner mikroberne bægerbøjlesystemet, derefter rørene, og af dem det interstitielle væv, der forårsager betændelse i alle disse strukturer. Derfor er det ikke nødvendigt at udsætte spørgsmålet om, hvordan man behandler pyelonefritis, ellers er der alvorlige komplikationer mulige.

Symptomer på pyelonefritis

I akut pyelonefritis udtales symptomerne - det begynder med kulderystelser, når temperaturmåling måles, viser termometeret over 38 grader. Efter lidt tid er der en smertende smerte i underkroppen, nedre ryg "trækker", og smerten kan være ret intens.

Patienten er bekymret for den hyppige trang til at urinere, hvilket er meget smertefuldt og indikerer vedhæftning af urethrit og blærebetændelse. Symptomer på pyelonefrit kan have fælles eller lokale manifestationer. Fælles tegn er:

  • Høj intermitterende feber
  • Alvorlige kulderystelser
  • Svedtendens, dehydrering og tørst;
  • Der er forgiftning af kroppen, hvilket resulterer i hovedpine, øget træthed;
  • Dyspeptiske symptomer (kvalme, ingen appetit, mavesmerter, diarré optræder).

Lokale tegn på pyelonefritis:

  1. I lændehvirvelområdet af smerte på den berørte side. Smerten er sløv, men konstant forværret af palpation eller bevægelse;
  2. Musklerne i mavemuren kan være stramme, især på den berørte side.

Sommetider begynder sygdommen med akut cystitis - hyppig og smertefuld vandladning, smerte i blæren, terminal hæmaturi (blodets udseende i slutningen af ​​vandladningen). Derudover kan der være generel svaghed, svaghed, muskel og hovedpine, mangel på appetit, kvalme, opkastning.

Ved forekomst af de angivne symptomer på pyelonefritis bør konsulteres en læge så hurtigt som muligt. I mangel af kompetent terapi kan sygdommen blive en kronisk form, hvilket er meget vanskeligere at helbrede.

komplikationer

  • akut eller kronisk nyresvigt
  • forskellige suppurative sygdomme i nyrerne (nyrecarbunkel, nyreabces, etc.);
  • sepsis.

Pyelonephritis behandling

I tilfælde af primær akut pyelonefritis er behandlingen i de fleste tilfælde konservativ, patienten skal indlægges på hospitalet.

Den primære terapeutiske foranstaltning er at påvirke sygdomsårsagsmidlet med antibiotika og kemiske antibakterielle lægemidler i overensstemmelse med dataene fra antibiogrammet, afgiftning og immunitetsforbedrende terapi i nærvær af immundefekt.

Ved akut pyelonefrit bør behandlingen begynde med de mest effektive antibiotika og kemiske antibakterielle lægemidler, som urinmikrofloraen er følsom for at eliminere den inflammatoriske proces i nyren så hurtigt som muligt og forhindre overgangen til en purulent destruktiv form. I tilfælde af sekundær akut pyelonefrit bør behandling begynde med genoprettelse af urinmassage fra nyren, hvilket er grundlæggende.

Behandling af kronisk form er grundlæggende det samme som akut, men længere og mere arbejdskrævende. Ved kronisk pyelonefrit bør behandlingen omfatte følgende hovedforanstaltninger:

  1. Eliminering af årsagerne til krænkelsen af ​​passage af urin eller nyrecirkulation, især venøs
  2. Formål med antibakterielle midler eller kemoterapeutiske midler under hensyntagen til data fra antibiogrammet
  3. Forøg kroppens immunreaktivitet.

Genopretning af urinudstrømning opnås primært ved brug af en eller anden type kirurgisk indgreb (fjernelse af prostata adenom, nyresten og urinveje, nefropexy med nefroptose, uretroplastisk eller uretero-bækken-segmentet osv.). Ofte efter disse kirurgiske indgreb er det relativt nemt at få en stabil remission af sygdommen uden langvarig antibakteriel behandling. Uden en tilstrækkeligt restaureret urinmassage giver brugen af ​​antibakterielle lægemidler normalt ikke langvarig remission af sygdommen.

Antibiotika og kemiske antibakterielle lægemidler bør ordineres under hensyntagen til følsomheden af ​​patientens urinmikroflora til antibakterielle lægemidler. Desuden foreskriver antibiotika antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger. Behandling for kronisk pyelonefrit er systematisk og langvarig (mindst 1 år). Det indledende kontinuerlige forløb af antibakteriel behandling er 6-8 uger, da det i løbet af denne tid er nødvendigt at opnå undertrykkelse af det infektiøse middel i nyren og opløsningen af ​​den purulente inflammatoriske proces i den uden komplikationer for at forhindre dannelse af lårbundenvæv. Ved tilstedeværelse af kronisk nyresvigt bør administration af nefrotoksiske antibakterielle lægemidler udføres under konstant kontrol af deres farmakokinetik (blodkoncentration og urin). Med et fald i indekserne humoral og cellulær immunitet anvendes forskellige lægemidler til at øge immuniteten.

Efter at patienten har nået stadiet af sygdommens remission, bør antibakteriel behandling fortsættes i intermitterende kurser. Afbrydelsesbetingelser ved antibakteriel behandling fastlægges afhængigt af graden af ​​nyreskade og tidspunktet for de første tegn på forværring af sygdommen, dvs. begyndelsen af ​​symptomer på den latente fase af den inflammatoriske proces.

antibiotika

Lægemidler vælges individuelt under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed over for dem. Følgende antibiotika er mest almindeligt foreskrevet for pyelonefritis:

  • penicilliner med clavulansyre;
  • cefalosporiner 2 og 3 generationer;
  • fluoroquinoloner.

Aminoglycosider er uønskede på grund af deres nefrotoksiske virkning.

Hvordan man behandler pyelonefritis folkemedicin

Hjemmebehandling af pyelonefrit med folkemæssige midler skal ledsages af sengeline og en sund kost bestående hovedsagelig af vegetabilske fødevarer i rå, kogt eller dampform.

  1. I perioden med eksacerbation hjælper en sådan samling. Blandt lige taget hvide birkeblader, urt Johannesjurt og knotweed, Calendula blomster, fennikelfrugter (apotek dild). Hæld i en termos 300 ml kogende vand 1 spsk. l. indsamling, insistere 1-1,5 timer, afløb. Drik infusionen i form af varme i 3-4 modtagelse i 20 minutter før måltider. Kurset er 3-5 uger.
  2. Udenfor forværringen af ​​sygdommen, brug en anden samling: grov urt - 3 dele; græs af asketræet (døvnet) og havets græs (strå), bladene af lægemidler og vintergrønne blade, rosenkål og lakridsrødder - i 2 dele. Tag 2 spsk. l. samling, hæld i en termos 0,5 liter kogende vand, insistere 2 timer og belastning. Drikk en tredjedel af et glas 4 gange om dagen i 15-20 minutter før måltider. Kurset er 4-5 uger, så en pause i 7-10 dage og gentag. I alt - op til 5 kurser (indtil der opnås stabile resultater).

diæt

Når betændelse i nyrerne er vigtig for at opretholde bed resten og en streng kost. Brug masser af væsker til at stoppe dehydrering, hvilket er særligt vigtigt for gravide kvinder og personer over 65 år.

I inflammatoriske processer i nyrerne er tilladt: magert kød og fisk, forældet brød, vegetariske supper, grøntsager, korn, blødkogte æg, mejeriprodukter, solsikkeolie. I små mængder kan du bruge løg, hvidløg, dill og persille (tørret), peberrod, frugt og bær, frugt og grøntsagssaft. Forbudt: kød og fisk bouillon, røget kød. Du skal også reducere forbruget af krydderier og slik.

pyelonefritis

Pyelonefritis er en uspecifik infektionssygdom hos nyrerne forårsaget af forskellige bakterier. Patienter, der lider af akut og kronisk pyelonefritis, tegner sig for ca. 2/3 af alle urologiske patienter. Pyelonefrit kan forekomme i akut eller kronisk form, der påvirker en eller begge nyrer. Asymptomatisk forløb af sygdommen eller milde symptomer på kronisk pyelonefritis sløver ofte årvågenhed hos patienter, der undervurderer sygdommens sværhedsgrad og ikke er alvorlige nok til behandling. Pyelonefritis diagnosticeres og behandles af en nephrologist. I mangel af rettidig behandling af pyelonefritis kan det føre til så alvorlige komplikationer som nyresvigt, carbuncle eller nyrabscess, sepsis og bakteriel chok.

pyelonefritis

Pyelonefritis er en uspecifik infektionssygdom hos nyrerne forårsaget af forskellige bakterier. Patienter, der lider af akut og kronisk pyelonefritis, tegner sig for ca. 2/3 af alle urologiske patienter. Pyelonefrit kan forekomme i akut eller kronisk form, der påvirker en eller begge nyrer. Asymptomatisk forløb af sygdommen eller milde symptomer på kronisk pyelonefritis sløver ofte årvågenhed hos patienter, der undervurderer sygdommens sværhedsgrad og ikke er alvorlige nok til behandling. Pyelonefritis diagnosticeres og behandles af en nephrologist. I mangel af rettidig behandling af pyelonefritis kan det føre til så alvorlige komplikationer som nyresvigt, carbuncle eller nyrabscess, sepsis og bakteriel chok.

Årsager til pyelonefritis

Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Hyppigere udvikler pyelonefritis:

  • hos børn under 7 år (sandsynligheden for forekomsten af ​​pyelonefritis stiger på grund af arten af ​​anatomisk udvikling);
  • unge kvinder i alderen 18-30 år (forekomsten af ​​pyelonefrit er forbundet med begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, graviditet og fødsel);
  • hos ældre mænd (med obstruktion af urinvejen på grund af udviklingen af ​​prostata adenom).

Enhver organisk eller funktionel årsag, der forhindrer den normale strøm af urin, øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Ofte fremkommer pyelonefrit hos patienter med urolithiasis.

Uønskede faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​pyelonefrit, indbefatter diabetes, immunforstyrrelser, kroniske inflammatoriske sygdomme og hyppig hypotermi. I nogle tilfælde (normalt hos kvinder) udvikler pyelonefritis efter akut cystitis.

Asymptomatisk forløb af sygdommen er årsagen til sen diagnostik af kronisk pyelonefritis. Patienterne begynder at modtage behandling, når nyrefunktionen allerede er nedsat. Da sygdommen ofte forekommer hos patienter med urolithiasis, skal sådanne patienter derfor have særlig behandling, selv i mangel af symptomer på pyelonefrit.

Symptomer på pyelonefritis

Akut pyelonefritis er kendetegnet ved en pludselig indtrængning med en kraftig stigning i temperaturen til 39-40 ° C. Hypertermi ledsages af kraftig svedtendens, appetitløshed, svær svaghed, hovedpine og undertiden kvalme og opkastning. Kedelig smerte i lændehvirvelområdet (intensitet af smerte kan variere), ofte ensidigt, vises samtidig med en stigning i temperaturen. Fysisk undersøgelse afslører ømhed, når du tapper i lændehvirvelområdet (positivt symptom på Pasternack). Ukompliceret form for akut pyelonefritis forårsager ikke vandladningsforstyrrelser. Urinen bliver grumlig eller bliver rødlig. Ved laboratorieundersøgelse af urinbakteriuri opdages ubetydelig proteinuri og mikrohematuri. For den generelle blodprøve er karakteriseret ved leukocytose og øget ESR. Ca. 30% af tilfældene i den biokemiske analyse af blod observeres en stigning i kvælstofslag.

Kronisk pyelonefritis bliver ofte resultatet af en underbehandlet akut proces. Måske er udviklingen af ​​primær kronisk pyelonefrit, med akut pyelonefrit i patientens historie, fraværende. Nogle gange opdages kronisk pyelonefrit ved en tilfældighed i undersøgelsen af ​​urin. Patienter med kronisk pyelonefritis klager over svaghed, tab af appetit, hovedpine og hyppig vandladning. Nogle patienter lider af kedelig smerter i lænderegionen, forværret i koldt vådt vejr. Med udviklingen af ​​kronisk bilateral pyelonefritis nedsættes nyrefunktionen gradvist, hvilket fører til et fald i andelen af ​​urin, hypertension og udvikling af nyresvigt. Symptomer, der indikerer en forværring af kronisk pyelonefritis, falder sammen med det kliniske billede af den akutte proces.

Pyelonefrit komplikationer

Bilateral akut pyelonefrit kan forårsage akut nyresvigt. Blandt de mest forfærdelige komplikationer er sepsis og bakteriel chok.

I nogle tilfælde er akut pyelonefrit kompliceret af paranephritis. Måske udviklingen apostenomatoznogo pyelonephritis (danner flere små pustler på nyrer overflade og i sin cortex), nyre carbuncle (ofte opstår på grund af fusionsproteiner pustler, kendetegnet ved purulent og inflammatoriske, nekrotiske og iskæmiske processer) renal absces (smeltende renal parenchymale) og nekrose af renal papilla. Ved udseende af purulent-destruktiv forandring i nyrerne er nyrekirurgi indikeret.

Hvis behandling ikke udføres, begynder terminalstrømmen af ​​purulent-destruktiv pyelonefritis. Pyonephrosis udvikler, hvor nyrerne er fuldstændigt udsat for purulent fusion og er et fokus, der består af hulrum fyldt med urin, pus og vævsnedbrydningsprodukter.

Diagnose af pyelonefritis

Diagnosen af ​​akut pyelonefrit er normalt ikke vanskelig for en nephrologist på grund af tilstedeværelsen af ​​udprægede kliniske symptomer.

En historie om kroniske sygdomme eller for nylig overførte akutte purulente processer er ofte noteret. Det kliniske billede er dannet af kombinationen af ​​udtalt hypertermi med nedre rygsmerter (sædvanligvis ensidig), smertefuld vandladning og ændringer i urin karakteristisk for pyelonefritis. Urin grumlig eller med rødlig tinge, har en udtalt fetid lugt.

Laboratoriebekræftelse af diagnosen er påvisning af bakterier i urinen og små mængder protein. At bestemme patogenet bruge bagposiv urin. Tilstedeværelsen af ​​akut inflammation er indikeret ved leukocytose og en stigning i ESR i det totale blodtal. Ved hjælp af specielle testkits er den inflammatoriske mikroflora identificeret.

Ved undersøgelsen viste urografi en stigning i mængden af ​​en nyre. Excretorisk urografi indikerer en skarp begrænsning af mobiliteten af ​​nyrerne under ortopæd. I apostematisk pyelonefrit er der et fald i udskillelsesfunktionen på den berørte side (skyggen af ​​urinvejen forekommer sent eller fraværende). Med en carbuncle eller abscess på excretory urogramet, detekteres en udbulning af nyrekonturen, kompression og deformitet af kopperne og bækkenet.

Diagnose af strukturelle ændringer i pyelonefritis udføres ved hjælp af ultralyd af nyrerne. Nyrernes koncentrationsevne vurderes ved hjælp af Zimntsky's test. For at udelukke urolithiasis og anatomiske anomalier udføres CT af nyrerne.

Pyelonephritis behandling

Ukompliceret akut pyelonefritis behandles konservativt i hospitalets urologi afdeling. Antibakteriel terapi udføres. Medicin er valgt ud fra følsomheden af ​​bakterier, der findes i urinen. For at hurtigt fjerne inflammation, der ikke tillader overgang af pyelonefritis i den purulent-destruktive form, begynder behandlingen med det mest effektive lægemiddel.

Afgiftningsterapi, korrektion af immunitet. Når feber er foreskrevet en diæt med lavt proteinindhold, efter normalisering af patientens temperatur overføres til en god diæt med højt væskeindhold. I første fase af behandlingen af ​​sekundær akut pyelonefritis bør forhindringer, der hæmmer den normale strøm af urin, fjernes. Recept af antibakterielle lægemidler i tilfælde af nedsat urinpassage giver ikke den ønskede effekt og kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer.

Behandlingen af ​​kronisk pyelonefritis udføres i overensstemmelse med de samme principper som behandling af den akutte proces, men den er mere holdbar og arbejdskrævende. Terapi af kronisk pyelonefrit omfatter følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • eliminering af årsagerne, der førte til obstruktion af urinudstrømning eller forårsaget nedsat nyrescirkulation
  • antibakteriel terapi (behandling er foreskrevet under hensyntagen til mikroorganismernes følsomhed);
  • normalisering af generel immunitet.

Hvis der er forhindringer, er det nødvendigt at genoprette den normale passage af urin. Genopretning af urinudstrømning udføres straks (nephropexy til nefroptose, fjernelse af sten fra nyrerne og urinvejen, fjernelse af prostataadenom osv.). Afskaffelsen af ​​hindringer, der forstyrrer urinpassagen, giver i mange tilfælde mulighed for at opnå stabil langsigtet remission.

Antibakterielle lægemidler til behandling af kronisk pyelonefritis er ordineret ud fra data fra antibiogrammer. Før man bestemmer mikroorganismernes følsomhed, administreres et bredspektret antibakterielt lægemiddel.

Patienter med kronisk pyelonefritis kræver langvarig systematisk behandling i mindst et år. Behandlingen begynder med et kontinuerligt forløb af antibiotikabehandling med en varighed på 6-8 uger. Denne teknik giver dig mulighed for at fjerne den purulente proces i nyren uden udvikling af komplikationer og dannelsen af ​​arvæv. Hvis nyrefunktionen er nedsat, er det nødvendigt med konstant overvågning af farmakokinetikken af ​​nefrotoksiske antibakterielle lægemidler. Om nødvendigt anvendes immunostimulerende midler og immunmodulatorer til at korrigere immuniteten. Efter opnåelse af remission gives patienten intermitterende kurser med antibiotikabehandling.

Patienter med kronisk pyelonefrit under remission er vist spa behandling (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, etc.). Det er nødvendigt at huske den obligatoriske succession af terapi. Den antibakterielle behandling, der startes på hospitalet, bør fortsættes på en ambulant basis. Behandlingsregimen foreskrevet af lægen i sanatoriet bør omfatte anvendelse af antibakterielle lægemidler anbefalet af lægen, som konstant overvåger patienten. Herbal medicin bruges som en yderligere metode til behandling.

Pyelonefritis - hvad er det, symptomer og behandling

Der er mange forskellige sygdomme af smitsom natur. En af disse er pyelonefritis. Denne patologi kan påvirke parenchymen af ​​nyrerne og dens bækkenbæksystem. Sygdommen er farlig, især i mangel af rettidig behandling. Af denne grund er det vigtigt at kende symptomerne på pyelonefrit, metoder til diagnose og behandlingsmetoder.

Hvad er pyelonefritis

En af de mest almindelige infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinsystemet er, hvad pyelonefrit er. Påvirker nyresygdom. Hendes kopper, bækkenet og hovedsageligt det interstitielle væv i parenchymen er involveret i den inflammatoriske proces. I mere avancerede stadier af sygdommen påvirker blodkarrene og glomeruli i nyrerne. Hvis ubehandlet, forstyrres organets udskillelses- og filtreringsfunktion. Ved hjælp af kliniske og morfologiske data opdelte læger denne sygdom i akut og kronisk pyelonefrit.

kronisk

Hvis årsagen til betændelse i nyrerne er en medfødt anomali af nyrerne eller en ændring i urinsystemet, er selve sygdommen kronisk. Ellers hedder det obstruktivt eller sekundært. Hvad er kronisk pyelonefritis? Dette er den samme betændelse i nyrerne, der kun er karakteriseret ved et latent kursus. På grund af forandringer i urinsystemet forstyrres udstrømningen af ​​urin, hvilket resulterer i, at infektionen når nyrerne i stigende retning. En typisk form for denne sygdom er beregnede pyelonefritis, som udvikler sig på grund af nyresten.

skarp

Ifølge patogenesen kan akut pyelonefrit bestemmes - det er sådan, denne sygdom kaldes, når mikroorganismer kommer ind i nyrerne på en anden måde - hæmatogen, dvs. med blod fra andre organer, hvor primært fokus for inflammation er placeret. Dette er muligt med tonsillitis, karies, bronkitis, bihulebetændelse, otitis, cystitis, ondt i halsen og andre lignende sygdomme. Betændelsen udviklet mod denne baggrund er primær eller obstruktiv. Dette er svaret på spørgsmålet om, hvad der er akut pyelonefritis.

klassifikation

Sygdommen er opdelt i arter på flere grunde. Akut og kronisk pyelonefrit - klassificering efter kursusets art og sværhedsgrad af symptomer. Der er også følgende former for denne sygdom:

  1. På grund af udviklingen - primær (akut eller ikke-obstruktiv) og sekundær (kronisk eller obstruktiv). Den første form er resultatet af infektioner og vira i andre organer, og det andet er nyrernes abnormalitet.
  2. På stedet for betændelsen - bilaterale og ensidige. I det første tilfælde påvirkes begge nyrer, i den anden - kun en, kan sygdommen være venstre eller højre sidet.
  3. Formen af ​​betændelse i nyrerne - serøs, purulent og nekrotisk.

Pyelonefrit - årsager

Denne sygdom forekommer oftere på baggrund af alvorlige infektiøse patologier, som kan forårsages af svampe, vira eller bakterier. En anden årsag til betændelse er unormal udvikling af nyrerne, for eksempel en meget lille størrelse. Det kan være andre strukturelle abnormiteter, som følge af, at urinen faldt ned i nyrerne - sten, overløb af blæren, forstørrelse af prostata, obstrueret udstrømning af urin. Konsekvensen af ​​sådanne processer er nyresygdom - årsagerne til denne patologi kan kombineres i følgende liste:

  • intestinal eller Pseudomonas aeruginosa, proteus, enterokokker;
  • udsatte virus- eller infektionssygdomme
  • nedsat ureteralmotilitet under graviditet
  • obstruktion af urinveje tumoren;
  • modtaget under samleje mikrotrauma
  • knusning af urinsten
  • brugen af ​​intrauterin svangerskabsforebyggende midler
  • hypotermi;
  • skader i lænderegionen
  • endokrine systempatologier;
  • forsømmelse af intime hygiejnebestemmelser
  • kirurgi på urinvejen.

Pyelonefrit - symptomer og behandling

Med akut betændelse stiger temperaturen kraftigt, normalt til 38-39 grader. Tegn på forgiftning fremstår - kvalme eller opkastning, svaghed. En anden person begynder ofte at gå på toilettet, mens vandladning er smertefuldt. Alt dette ledsages af rygsmerter, kulderystelser og sved. Den kroniske form manifesterer sig på en anden måde - dens symptomer og behandling adskiller sig fra de karakteristiske for den akutte form. Smerten stiger gradvist, kulderystelser og feber forekommer fra tid til anden. Symptomerne varierer alt efter køn og alder.

Symptomer hos kvinder

Det svagere køn er mere modtageligt for denne sygdom, men kun i de første to alder, dvs. indtil omkring 45-50 år. Alt forklares af urinrørets struktur - den er kort og ligger tæt på tarm og kønsorganerne. Dette øger risikoen for at udvikle sygdommen - symptomerne hos kvinder er som følger:

  • kvalme eller opkastning
  • dårlig appetit
  • svaghed og feber
  • hyppige ture til toilettet;
  • uklar eller blod urin og kramper ved urinering
  • lændesmerter, værre i koldt vejr;
  • kolik og mavesmerter;
  • usædvanligt udvalg.

Lær mere om, hvad der omfatter behandling af pyelonefrit hos kvinder - medicin og folkemidlet.

Har et barn

Ofte er et barn diagnosticeret med pyelonefrit - symptomerne er næsten ens, men der er nogle tegn, der kun er typiske for babyer. Mistanke om en sådan sygdom kan være ved en temperatur på 39-40 grader uden nogen egenskab af forkølelsesfunktionerne. Barnet er uartigt, let irriteret og kan klage over hovedpine. Barnet kan begynde at gå på toilettet oftere, og omvendt, mindre ofte. Farven på urinen ændres også - den bliver overskyet, brunlig eller rød, forudsat at barnet ikke har taget medicin eller produkter der bidrager til det.

Pyelonefritis - hvad det er, symptomer, første tegn, behandling og konsekvenser

En af de mest almindelige urologiske sygdomme af infektiøs natur, der påvirker bækkenbælksystemet og nyretanken, er pyelonefritis. Denne ret farlige patologi i mangel af rettidig kompetent behandling kan føre til en krænkelse af organets udskillelses- og filtreringsfunktioner.

Hvilken form for nyresygdom er det, hvorfor det er så vigtigt at kende de første symptomer og konsultere en læge i tide, og også hvad behandlingen af ​​forskellige former for pyelonefritis begynder med, vil blive diskuteret yderligere i artiklen.

Hvad er pyelonefritis

Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom i nyrerne, der er kendetegnet ved skade på nyrene parenchyma, kopper og nyre bækken.

I de fleste tilfælde er pyelonefrit forårsaget af spredning af infektioner fra blæren. Bakterier kommer ind i kroppen fra huden omkring urinrøret. Så stiger de fra urinrøret ind i blæren og går så ind i nyrerne, hvor pyelonefrit udvikler sig.

Pyelonefritis kan være en uafhængig sygdom, men oftere komplicerer forløbet af forskellige sygdomme (urolithiasis, prostata adenom, kvindelige kønsorganers sygdomme, tumorer i det urogenitale system, diabetes mellitus) eller opstår som en postoperativ komplikation.

klassifikation

Nyre pyelonefritis er klassificeret:

  1. På grund af udviklingen - primær (akut eller ikke-obstruktiv) og sekundær (kronisk eller obstruktiv). Den første form er resultatet af infektioner og vira i andre organer, og det andet er nyrernes abnormalitet.
  2. På stedet for betændelsen - bilaterale og ensidige. I det første tilfælde påvirkes begge nyrer, i den anden - kun en, kan sygdommen være venstre eller højre sidet.
  3. Formen af ​​betændelse i nyrerne - serøs, purulent og nekrotisk.
  • Akut pyelonefrit er forårsaget af indtagelse af et stort antal mikroorganismer i nyrerne, samt ved svækkelse af organismernes beskyttende egenskaber (svag immunitet, forkølelse, træthed, stress, dårlig ernæring). Den inflammatoriske proces udtages lyse. Det er oftest diagnosticeret hos gravide kvinder, hvis krop er særligt sårbar.
  • Hvad er kronisk pyelonefritis? Dette er den samme betændelse i nyrerne, der kun er karakteriseret ved et latent kursus. På grund af forandringer i urinsystemet forstyrres udstrømningen af ​​urin, hvilket resulterer i, at infektionen når nyrerne i stigende retning.

Ifølge faser af strømmen:

  • Aktiv betændelse er karakteriseret ved symptomer: feber, tryk, smerter i underlivet og nedre ryg, hyppig vandladning, ødem;
  • Latent betændelse er karakteriseret ved fraværet af symptomer og følgelig patientens klager. Patologi er imidlertid synlig i urinanalysen;
  • Remission - der er ingen patologier i urinen og symptomerne.

årsager til

I pyelonefritis, som vi allerede har angivet, påvirkes nyrerne, og i grunden fører bakteriens virkning til dette resultat. Mikroorganismer, der har optrådt i nyreskytten eller i den på en urogenogen eller hæmatogen måde, deponeres i nyrens interstitiale væv såvel som i nyretankens væv.

Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Hyppigere udvikler pyelonefritis:

  • hos børn under 7 år (sandsynligheden for forekomsten af ​​pyelonefritis stiger på grund af arten af ​​anatomisk udvikling);
  • unge kvinder i alderen 18-30 år (forekomsten af ​​pyelonefrit er forbundet med begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, graviditet og fødsel);
  • hos ældre mænd (med obstruktion af urinvejen på grund af udviklingen af ​​prostata adenom).

Enhver organisk eller funktionel årsag, der forhindrer den normale strøm af urin, øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Ofte fremkommer pyelonefrit hos patienter med urolithiasis.

Den mest almindelige årsag til betændelse i urinvejen er:

  1. Kolya-bakterie (E. coli), stafylokokker eller enterokokker.
  2. Andre gram-negative bakterier er mindre tilbøjelige til at provokere en ikke-specifik inflammatorisk proces.
  3. Ofte findes patienter kombinerede eller multiresistente former for infektion (sidstnævnte er resultatet af ukontrolleret og usystematisk antibakteriel behandling).

Infektionsmetoder:

  • Stigende (fra rektum eller foki for kronisk inflammation, der er placeret i de urogenitale organer);
  • Hematogen (realiseret gennem blodet). I denne situation kan infektionskilden være en fjern læsion placeret uden for urinvejen.

For forekomsten af ​​pyelonefritis er ikke nok en indtrængning af mikroflora i nyrerne. For dette er der desuden behov for disponerende faktorer, blandt hvilke de vigtigste er:

  1. krænkelse af urinudstrømning fra nyrerne
  2. forstyrrelser i blod og lymfecirkulation i orgelet.

Imidlertid menes det, at i nogle tilfælde kan højpatogene mikroorganismer forårsage akut pyelonefrit hos intakte nyrer i fravær af nogen prædisponerende årsager.

Faktorer, der hjælper bakterier med at udvikle sig i parrede organer:

  • Manglende vitaminer;
  • Reduceret immunitet;
  • Kronisk stress og overarbejde;
  • svaghed;
  • Nyresygdom eller genetisk disposition til det hurtige nederlag af parrede organer.

Symptomer på pyelonefrit hos voksne

Symptomer på pyelonefrit kan variere afhængigt af personens alder og kan omfatte følgende:

  • utilpashed;
  • Feber og / eller kuldegysninger, især i tilfælde af akut pyelonefritis;
  • Kvalme og opkastning;
  • Smerter i siden under de nedre ribber, i ryggen, der udstråler til iliac fossa og suprapubic område;
  • Forvirring af bevidsthed;
  • Hyppig, smertefuld vandladning
  • Blod i urinen (hæmaturi);
  • Uklar urin med en skarp lugt.

Pyelonefritis ledsages ofte af dysuriske lidelser, der manifesteres i form af hyppig eller smertefuld vandladning, adskillelse af urin i små portioner, overvejende nature diurese over dagtimerne.

Symptomer på akut nyresygepnefritis

I denne form forekommer pyelonefrit i forbindelse med symptomer som:

  • høj feber, kulderystelser. Patienterne har øget sveden.
  • Nyre fra læsionens side gør ondt.
  • Ved 3-5 dage efter manifestationen af ​​sygdommen med palpation kan det bestemmes, at den berørte nyre er i forstørret tilstand, og det er desuden stadig smertefuldt.
  • Også ved den tredje dag påvises pus i urinen (som betegnes med medicinsk term pyuria).
  • Chills og feber ledsages af hovedpine, smerter i leddene.
  • Parallelt med disse symptomer er der en forøgelse i smerter i lænderegionen, hovedsagelig er denne smerte stadig manifesteret fra den side, hvor nyrerne er berørt.

Tegn på kronisk pyelonefritis

Symptomerne på den kroniske form af nyresygdom er meget betingede, og kurset har ingen udtalt tegn. Ofte opfattes den inflammatoriske proces i hverdagen som en respiratorisk infektion:

  • muskel svaghed og hovedpine
  • feber temperatur.

Men ud over disse karakteristiske tegn på sygdommen har patienten hyppig vandladning med udseende af en ubehagelig lugt af urin. I lændehvirvelområdet føler en person en konstant smertende smerte, føler et ønske om at urinere ofte.

De sene almindelige symptomer på kronisk pyelonefrit er:

  • tørhed i mundslimhinden (i første omgang ubetydelig og ustabil)
  • ubehag i binyren
  • halsbrand
  • opstød
  • psykologisk passivitet
  • puffiness af ansigt
  • hudfarve.

Alt dette kan tjene som manifestationer af kronisk nyresvigt og er karakteristisk for bilateral nyreskade, frigivelse af op til 2-3 liter urin om dagen eller mere.

komplikationer

Alvorlige komplikationer af pyelonefrit er:

  • nyresvigt
  • paranephritis;
  • sepsis og bakteriel chok;
  • carbuncle knopper.

Enhver af disse sygdomme har alvorlige konsekvenser for kroppen.

Alle ovennævnte symptomer og tegn på urologisk sygdom skal have en tilstrækkelig medicinsk evaluering. Du bør ikke tolerere og håbe, at alt vil blive dannet af sig selv, samt engagere sig i selvbehandling uden forudgående undersøgelse af en læge.

diagnostik

Diagnose af betændelse i nyrebjælken og renal parenchyma, som sædvanlig, begynder med en generel undersøgelse efter patientens klager indsamles. Instrument- og laboratorieundersøgelser, der giver et komplet billede af, hvad der sker, bliver obligatorisk.

Laboratoriemetoder omfatter:

  1. Generel urinalyse: En stigning i antallet af leukocytter og bakterier i synsfeltet påvises, når der sættes urinlægs sediment på en glasskinne. Normal urin skal være sur i naturen, med en infektiøs patologi, bliver den alkalisk;
  2. Generel klinisk blodprøve: Alle tegn på en inflammatorisk proces forekommer i det perifere blod, erythrocytsedimenteringshastigheden forøges, og antallet af leukocytter i synsfeltet øges markant.
  • i blodprøven bestemmes af stigningen i leukocytter med et skift af formlen til venstre, accelereret ESR;
  • uklar urin med slim og flager, nogle gange har en ubehagelig lugt. Det afslører en lille mængde protein, et betydeligt antal hvide blodlegemer og isolerede røde blodlegemer.
  • sand bakterieri bestemmes i urinafgrøder - antallet af mikrobielle legemer pr. ml urin er> 100.000.
  • Nechiporenko-test afslører leucocytternes overhøjhed i den midterste del af urinen over erytrocytter.
  • i en kronisk proces observeres ændringer i biokemiske analyser: en stigning i kreatinin og urinstof.

Blandt de foreskrevne instrumentelle forskningsmetoder:

  • Ultralyd af nyrerne og underlivet;
  • computertomografi eller røntgenstråler til at registrere ændringer i strukturen af ​​den berørte nyre.

Behandling af nyre pyelonefritis

Behandling af nyre-pyelonefritis bør være omfattende, herunder medicin og fysioterapi metoder. Fuldt behandlet med nyresygdom bidrager til den hurtige genopretning af patienten fra en infektiøs patologi.

af narkotika

Målet med lægemiddelbehandling er ikke alene rettet mod at ødelægge smitsomme stoffer og lindre symptomatiske tegn, men også at genskabe kroppens vitale funktioner, mens pyelonefrit er kommet fremad.

  1. Antibiotika. Ved en forværring ikke undvære dem, men optimalt, hvis ordineret af en læge, endnu bedre, hvis samtidig vil han forklare, hvordan at indsamle og hvor man kan lade vandet til afgrøde på flora og følsomhed over for antibiotika. Oftest anvendes i ambulant praksis:
    • beskyttede penicilliner (Augmentin),
    • 2. generation cefalosporiner (ceftibuten, cefuroxim),
    • fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofuraner (furadonin, furamag) såvel som palin, biseptol og nitroxolin.
  2. Diuretika: Foreskrevet for kronisk pyelonefritis (for at fjerne overskydende vand fra kroppen og mulig ødem), med akut er ikke ordineret. Furosemid 1 tablet 1 gang om ugen.
  3. Immunomodulatorer: Forøg kroppens reaktivitet med sygdommen og for at forhindre forværring af kronisk pyelonefritis.
    • Timalin, intramuskulært på 10-20 mg en gang om dagen, 5 dage;
    • T-aktivin, intramuskulært, 100 mcg 1 gang pr. Dag, 5 dage;
  4. Multivitaminer (Duovit, 1 tablet 1 gang om dagen), Ginseng tinktur - 30 dråber 3 gange om dagen, bruges også til at øge immuniteten.
  5. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren), har antiinflammatoriske virkninger. Voltaren indenfor, på 0,25 g 3 gange om dagen, efter måltid.

Behandlingen af ​​kronisk pyelonefritis udføres i overensstemmelse med de samme principper som behandling af den akutte proces, men den er mere holdbar og arbejdskrævende. Terapi af kronisk pyelonefrit omfatter følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • eliminering af årsagerne, der førte til obstruktion af urinudstrømning eller forårsaget nedsat nyrescirkulation
  • antibakteriel terapi (behandling er foreskrevet under hensyntagen til mikroorganismernes følsomhed);
  • normalisering af generel immunitet.

Problemet med behandling under en forværring - at opnå fuldstændig klinisk og laboratorie remission. Nogle gange giver en 6 ugers behandling med antibiotika ikke det ønskede resultat. I disse tilfælde praktiserer ordningen, når i seks måneder på månedsbasis er tildelt nogen antibakterielt lægemiddel i 10 dage (hver gang - den anden, men under hensyntagen til følsomheden af ​​spektret), og på andre tidspunkter - vanddrivende urter.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb er ordineret, hvis patientens tilstand forbliver alvorlig eller forværres under den konservative behandling. Som regel udføres kirurgisk korrektion, når der opdages en purulent (apostemozny) pyelonefrit, abscess eller carbuncle nyre.

Under operationen udfører kirurgen genoprettelsen af ​​urinrummets lumen, udskæring af inflammatorisk væv og etablering af dræning for udstrømningen af ​​purulent væske. Hvis nyrerne parenchyma er væsentligt ødelagt, udføres en operation - nephrectomy.

Kost og korrekt ernæring

Målet for diætet til pyelonefritis -

  • sparsom nyrefunktion, der skaber optimale betingelser for deres arbejde,
  • normalisering af metabolisme ikke kun i nyrerne, men også i andre indre organer,
  • sænke blodtrykket
  • reduktion af ødem,
  • maksimal udskillelse af salte, nitrogenholdige stoffer og toksiner fra kroppen.

Ifølge tabellen over medicinsk tabeller ifølge Pevzner svarer diætet med pyelonefrit til bord nr. 7.

Den generelle karakteristik ved behandlingstabellen nr. 7 er en lille begrænsning af proteiner, hvorimod fedtstoffer og kulhydrater svarer til fysiologiske normer. Derudover bør diætet befæstes.

Produkter, der skal begrænses eller om muligt udelukkes for behandlingsperioden:

  • bouillon og supper i kød, fisk bouillon - det drejer sig om de såkaldte "første" bouillon;
  • første kurser af bælgfrugter;
  • fisk i saltet og røget form
  • alle fede sorter af flod og havfisk
  • kaviar af enhver fisk;
  • fisk og skaldyr;
  • fedtholdige kød;
  • svinefedt og fedt
  • brød med salt;
  • enhver mel produkter med tilsætning af salt;
  • svampe af enhver art og kogte på nogen måde;
  • stærk te og kaffe;
  • chokolade;
  • konfekture (kager og tærter);
  • sorrel og spinat;
  • radise og radise;
  • løg og hvidløg;
  • pølser og pølser - kogt, røget, stegt og bagt;
  • eventuelle røget produkter
  • skarpe og fede oste;
  • dåse kød og fisk;
  • pickles og pickles;
  • sur creme med højt fedtindhold.

Tilladte fødevarer:

  • Fedtfattige kød, fjerkræ og fisk. På trods af at stegte fødevarer er acceptable, anbefales det at koge og dampe, koge og bage uden salt eller krydderier.
  • Drikkevarer rådes til at drikke mere grøn te, forskellige frugtdrikke, compotes, urtete og afkog.
  • Lågfed supper, fortrinsvis vegetarisk vegetabilsk basis.
  • De mest foretrukne grøntsager til denne diæt - græskar, kartofler, zucchini.
  • Korn bør undgås, men boghvede og havre er acceptable og gavnlige i denne sygdom.
  • Brød anbefales at spise uden at tilsætte salt, frisk anbefales ikke straks. Det anbefales at lave toast af brød, tør det i ovnen. Tillad også pandekager, pandekager.
  • Når pyelonefritis tillades mælkeprodukter, hvis de er fedtfrie eller fede.
  • Frugter kan spises i enhver mængde, de er nyttige i nyrernes inflammatoriske proces.

Diætning med pyelonephritis letter arbejdet med syge nyrer og reducerer belastningen på alle organer i urinsystemet.

Folkelige retsmidler

Før du bruger folkemedicin til pyelonefritis, skal du sørge for at høre din læge, fordi Der kan være individuelle kontraindikationer at anvende.

  1. 10 gram af samlingen (lavet af tranebær blade mor og stedmor, jordbær, blomster af kornblomst, Veronica skov græs, brændenælde frø og hørfrø), hæld kogende vand (0,5 liter) og sat i en termokande på 9:00. Du skal bruge 1/2 kop mindst 3 gange om dagen.
  2. Græskarjuice er specielt efterspurgt, som har en stærk antiinflammatorisk effekt under cystitis og pyelonefritis. Fra grøntsagen kan du tilberede dig selv lægemiddelgrød til morgenmad eller tilberede det til et par såvel som i ovnen.
  3. Majssilke - Hår af moden majs - Som diuretikum med øget tryk. Derudover anlægget har en spasmolytisk virkning, fjerne smerter i den inflammatoriske proces og i nyrerne, og andre steder i kroppen, men hvis der dannes alt for mange thromber, fra majs støvfang skal opgive patientens blod.
    • Tør og grind planten.
    • Hæld 1 dessert ske med hår med 1 kop kogende vand.
    • Kog i 20 minutter.
    • Insister 40 minutter.
    • Tag 2 spsk. afkog hver 3. time.
  4. Indsamling af nyre-pyelonefritis: 50 g - hestetail, jordbær (bær) og rosenkål; 30 g - nældeværk (blade), plantain, lingonberry og bjørnebær; på 20 g - hop, enebær og birkeblader. Hele det medicinske præparat blandes og fyld 500 ml vand. Bring al medicinsk masse til kog. Efter filtrering og brug 0,5 kopper 3 gange om dagen.

forebyggelse

Til forebyggelse af pyelonefrit anbefales:

  • besøg en urolog (en gang hver 3-4 måneder);
  • tid til behandling af urologiske og gynækologiske sygdomme;
  • forbruge store mængder væske til normalisering af urinstrømmen;
  • undgå hypotermi
  • føre en sund livsstil
  • holde sig til en afbalanceret kost
  • misbrug ikke proteinfødevarer;
  • for mænd at kontrollere tilstanden i urinsystemet, især hvis der tidligere var overført urologiske sygdomme;
  • i nærvær af trang til at urinere for ikke at forsinke processen
  • Følg reglerne om personlig hygiejne.

Nyre pyelonefritis er en alvorlig sygdom, der skal behandles, når de første tegn optræder, så der ikke er komplikationer. Sørg for at blive diagnostiseret af en nephrolog eller urolog, 1-2 gange om året.

Hvad er polynefritis

Blandt de forskellige sygdomme i urinsystemet pyelonefritis, eller betændelse i nyrens bækken og renal parenchyma, kan kaldes hyppigst. Det er diagnosticeret i forskellige aldersgrupper af befolkningen, og i barndommen er det sammenligneligt i sin forekomst med akutte respiratoriske patologier, hvilket kun giver en lille smule. Blandt voksne patienter hersker jenter og unge kvinder såvel som ældre mænd. Hvorfor dette sker, vil det blive klart efter at have klargjort årsagerne og prædisponerende faktorer af sygdommen.

Hvad er pyelonefritis, dens årsager

Betændelse i væv, der danner nyrekalyksen og bækkenet, begynder som følge af indtrængen af ​​patogene mikroorganismer i dem. Denne proces starter som regel med nederlaget for enkeltstrukturer. Men med udviklingen af ​​sygdommen spredes betændelsen til andre kopper og bækken, såvel som til nyrernes interstitium. Gradvist forekommer patologiske ændringer i hele kroppen, hvilket reducerer dets funktionalitet betydeligt.

Sygdommen pyelonefritis kan være forårsaget af de bakterier, der har evnen til at blive fikseret på epitheliallaget, der beklæder kalyxen og bækkenet. Disse er to typer mikroorganismer: betinget patogen og patogen. Betingeligt patogene stoffer er symbionter af menneskekroppen, der hele tiden eksisterer sammen med det. Men med forskellige negative faktorer bliver de patogene, der kan forårsage inflammationsprocessen.

Konditionssygdomme og patogene midler af pyelonefritis er hovedsagelig indbyggerne i tarmkanalen:

  • E. coli;
  • Proteus;
  • enterokokker;
  • aureus;
  • streptococcus;
  • Klebsiella.

I de fleste kliniske tilfælde tildeles patienter ikke en mikroorganisme, men to eller flere, dvs. urinmikrofloraen blandes. Desuden er det muligt i kronisk form af pyelonefritis, nedsat immunitet og langsigtet antibiotikabehandling, at lægge svampeflora med udvikling af candidiasis i nyrernes urinstrukturer.

Penetration af patogener i bægerbjælken er mulig på tre måder:

  • Stigende langs væggen i urinvejen.
  • Hæmatogen.
  • Lymfeknude.

Den anden i frekvens er den stigende vej, det vil sige indtrængen af ​​mikroorganismer eller fra de nedre dele af urinsystemet (blære, urinrør) eller generelt fra perineum. Dette sidste punkt forklarer den hyppigere forekomst af pyelonefrit hos kvinder end hos mænd på grund af de anatomiske egenskaber. Den lymfogene vej, som den hæmatogene, er forårsaget af spredning af infektion fra andre foci gennem lymfekarrene.

Ud over den væsentligste årsag til sygdommen er mikroorganismer en række prædisponerende faktorer. Hvis patienten har mindst en af ​​dem, kan udviklingen af ​​pyelonefrit betragtes som 100% m. Disse negative faktorer er:

  • krænkelse af urinudstrømning fra bægerbøjlepletteringssystemet, hvilket fremkalder obstruktiv pyelonefritis;
  • kredsløbssygdomme og lymfatisk dræning i nyrerne.

Under normal udstrømning af urin fra nyrerne fjernes alle mikroorganismer sammen med den, herunder fra de nedre dele. Hver vandladning er en form for rensning af alle urinveje. Men så snart urinstagnation begynder, uanset på hvilket niveau, så bliver urin et gunstigt miljø for bakteriens vitale aktivitet. På slimhinden spredes de gennem urinvejen og når nyrerne, hvor de giver anledning til den inflammatoriske proces.

De mest almindelige årsager til stagnation i urinen er forskellige anatomiske forhindringer. Dette er en indsnævring eller bøjning af urinlægen, blokering af urinlægen med en sten i urolithiasis. Hos ældre mænd bliver en indsnævring af urinrøret i adenom, kræft eller betændelse i prostatakirtlen en prædisponerende faktor. Der er funktionelle faktorer, der ikke er relateret til den anatomiske struktur. Dette er overførslen af ​​urin fra blæren til urinleder som følge af tilbagesvaling, en neurogen blære.

Meget gunstige betingelser skabes til udvikling af pyelonefrit under graviditeten. Den reducerede tone i urinerne, blæren og urinrøret på grund af hormonelle ændringer, samt kompressionen af ​​disse dele af den voksende livmoder og den progressive krænkelse af urinudstrømningen - disse faktorer bestemmer den store mulighed for patologi. Næsten 2,5% af de gravide kvinder bliver syge med pyelonefritis, og E. coli-stammer spiller den ledende rolle i dette (63%). Pyelonefritis efter fødslen skyldes hovedsageligt enterokokker, meget mindre ofte af Klebsiella, Proteus og forskellige kokoser.

Nogle eksperter blandt årsagerne til denne patologi af nyrerne tildeles og negative følelsesmæssige faktorer, det vil sige psykosomatiske. Det antages, at en åben og sosial person, som deler sine problemer med andre mennesker, aldrig bliver syg med pyelonefrit, da han ikke oplever stagnation af negative følelser. Omvendt, hvis en person holder alt i sig selv og er indadvendt, begynder nyrerne at lide og hurtigt kollapse. Derfor er der efter disse specialers mening pyelonefrit.

Former af sygdommen

Nyrespyelonefritis kan klassificeres i henhold til følgende kriterier:

  • baggrundsbetingelser for nyrerne;
  • læsionsvolumen
  • kendetegn ved sygdommen.

Afhængigt af hvad der var organets tilstand før manifestationen af ​​nyresygdom, er pyelonefrit primært og sekundært. Teoretisk er den primære form af sygdommen mulig mod baggrunden for absolut nyrehelse. Men som regel er sekundærformen altid diagnosticeret, forbundet med enhver overtrædelse af urodynamik (urinudstrømning), i disse tilfælde hersker obstruktiv pyelonefrit.

Hvis urodynamiske forstyrrelser forekommer på den ene side, så manifesterer en ensidig sygdomsform. Så når en infektion gennem blodet eller lymfet træder ind i den anden nyre, udvikler den bilaterale pyelonefritis. Når oprindelig hæmatogene eller lymfogene infektionsveje spredes, påvirker sygdommen begge nyrer på én gang.

Ifølge det kliniske forløb af pyelonefritis er opdelt i akut og kronisk. Den akutte form er kendetegnet ved en klar begyndelse, et forskelligt klinisk billede og intenst udtalte symptomer. I kronisk form, hvor tilbagevenden også fremhæves, går sygdommen i lang tid med vekslende forværringer og remissioner med et gradvist og progressivt fald i nyrefunktionaliteten.

Hvad er faren for pyelonefritis

En gang i endotelet, der forener nyrekalyksen, forårsager sygdomsårsagsmidlet en inflammatorisk proces. Destruktionen af ​​celler og spredning af bakterier begynder som reaktion på dette, mobiliserer kroppen forsvar. Mange specielle celler, kaldet T-lymfocytter, skynder ind i nyrerne for at ødelægge patogener.

Som følge af den igangværende "kamp" er hele dele af endotelet beskadiget, fragmenter af disse celler, såvel som toksiner og patogener selv, kommer ind i blodet, lymf og urin. Disse processer bestemmer det kliniske billede af pyelonefrit med sine karakteristiske træk. De mere berørte områder af nyrens eget væv, jo mere udtalte symptomerne på sygdommen.

Processen med betændelse, der forårsager ødelæggelsen af ​​nyrestrukturerne, fører til deres erstatning med et andet væv: bindemiddel. Som følge heraf mister nyrerne hele fragmenter, der giver dens funktionalitet. Med hver ny episode af akut pyelonefritis eller forværringen af ​​den kroniske form af sådanne beskadigede områder bliver mere og mere, og bindevævet gradvist erstatter hele organet, hvilket fører til dets fuldstændige "tab" for kroppen.

Hvis den inflammatoriske proces er bilateral, bliver tabet af nyrernes evne til at udføre deres funktioner livstruende for patienten. I disse tilfælde er hæmodialyse nødvendig.

Resultatet af den inflammatoriske proces kan ikke kun være en gradvis "rynke" af nyren på grund af væksten af ​​bindevæv i den. Der er også hurtigere udvikling af komplikationer af pyelonefrit: bakteriotoksisk chok og sepsis. Dødelighed fra disse forhold når mere end 60%.

Tegn af

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af dets form, stadium, grad af urodynamiske forstyrrelser og sværhedsgraden af ​​forgiftningssyndromet, immuniteten og virulensen af ​​det infektiøse middel. Den akutte form af sygdommen er kendetegnet ved et hurtigt og lyst kursus, en kombination af generelle og lokale symptomer. Almindelige tegn indbefatter alvorlig forgiftningssyndrom (feber, kulderystelser, svær svaghed). Til lokal-rygsmerter, muskelspænding på siden af ​​den berørte nyre, øget vandladning og smerte. Symptomer og behandling af pyelonefrit er indbyrdes forbundne jo mere alvorlige sygdommen er, desto mere intensiv skal behandlingen være.

Den kroniske form af pyelonefritis bliver i de fleste tilfælde resultatet af en akut kur, der ikke er helbredt. Hvis tegn på inflammation kan stoppes, men levedygtige patogener forbliver i kroppen, og barrierer for den normale strøm af urin forbliver, kan forekomsten af ​​kronisk pyelonefriti kun betragtes som et spørgsmål om tid. Før eller senere, som bestemmes af kroppens baggrundstilstand, immunitet eller alder, udvikles en kronisk inflammatorisk proces i nyrerne.

Lokale symptomer på kronisk pyelonefritis er særligt udtalt i sygdoms sekundære form, når der er baggrundsbetingede patologiske tilstande af nyrerne. Patienter klager over at trække rygsmerter og vandladningsforstyrrelser. Fælles tegn indbefatter forgiftningssyndrom, men udtalt ikke-intensiv, lak og hævelse af huden, forhøjet blodtryk.

Den aktive anvendelse af antibakterielle midler i de seneste årtier og patogenernes modificerbarhed har ført til, at manifestationerne af pyelonefrit er blevet mere sløret, selv med en akut form. Kronisk begyndte at gå videre uden fortalte eksacerbationer, hvilket ikke kan siges om dens konsekvenser, som forbliver lige så farlige. Flere detaljer om de kliniske tegn på forskellige former for pyelonefritis findes i denne artikel.

Diagnose af sygdommen

Udseendet af lændesmerter, feber og dysuriske lidelser, svaghed og mangel på appetit bør straks lede patienten til en medicinsk aftale. Efter at have undersøgt patienten, efter at have lyttet til hans klager og angiver egenskaberne ved sygdoms begyndelse og forløb, vil lægen mistanke om nyresygdom eller andre dele af urinsystemet. For at bekræfte eller udelukke diagnosen pyelonefritis er det ikke kun nødvendigt at spore forholdet mellem kliniske symptomer indbyrdes. Det vigtigste diagnostiske stadium er laboratorietests.

Destruktive processer i kopper og nyre bækken vil sikkert finde manifestation i sådanne biologiske medier som blod og urin. Derfor udnævnes altid kliniske og biokemiske blodprøver. Pyelonefritis er karakteriseret ved følgende ændringer i blodet, som kan detekteres, men ikke i fuld styrke:

  • leukocytose (stigning i det samlede antal leukocytter);
  • øget ESR;
  • udseendet af unge leukocytformer;
  • tegn på anæmi (reduktion i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobinniveauer);
  • reducerede niveauer af total protein;
  • forhøjede niveauer af gamma globuliner, alfa globuliner, urinsyre.

Foruden blodprøver undersøges patientens urin nødvendigvis. Sådanne undersøgelser som en generel analyse udføres ifølge Nechiporenko en prøve af Amburget, Addis-Kacowski, provokerende tests med prednison. De opnåede data hjælper med at bestemme graden af ​​bakteriuri, surhedsgraden og den specifikke vægt af urin, tilstedeværelsen af ​​protein, epitel, leukocytter, erythrocytter, salte og andre bestanddele af urinsedimentet. Deres tilstedeværelse er direkte eller indirekte tegn på pyelonefritis.

I nogle tilfælde kræver og instrumentelt undersøgelse af patienten. Brugt ultralydsscanning, radionuklidmetode, røntgenmetoder med kontrastmidler, mindre cystoskopi.

De grundlæggende principper for behandling

Det er nødvendigt at begynde at behandle pyelonefrit så tidligt som muligt for at bevare funktionaliteten hos de fleste nyrestrukturer. På grund af sygdommens infektiøse karakter er tilstedeværelsen af ​​prædisponerende faktorer, de vigtigste kliniske symptomer, de vigtigste terapeutiske områder:

  • infektionskontrol (antibakterielle lægemidler);
  • eliminering af obstruktion af urinerne eller nyresyglen samt andre anatomiske eller neurogene forhindringer, der gør det umuligt for normal udstrømning af urin;
  • reducere sværhedsgraden af ​​forgiftningssyndrom (drik flere væsker, sengelast, antipyretika);
  • strømkorrektion.

Der lægges særlig vægt på behandling af en kost, som du kan have en sparsommelig virkning på de betændte nyrer, normalisere stofskiftet, fjern toksiner fra kroppen, genoprette diurese, reducere blodtrykket. Hovedtræk ved ernæring er begrænsningen af ​​proteinfødevarer, kulhydrater og fedtstoffer kan ikke begrænses. Hvad der ikke er muligt med pyelonefritis i de foregående mængder - det er salt, hvis daglige mængde ikke skal være mere end 6 gram. Det er vigtigt at spise så meget frugt som muligt, vegetabilske diuretika (lingonbær, tranebær, vandmelon).

Nærmere oplysninger om de forskellige behandlingsmetoder for akut og kronisk pyelonefritis findes i denne artikel.

Er pyelonefrit forhindret

For at den infektiøse mikroflora skal trænge igennem nyrerne, er tilstedeværelsen af ​​forskellige provokerende faktorer nødvendig. Disse er nyresygdomme og samtidig patologier af andre indre organer, nedsat immunitet. Derfor er forebyggelsen af ​​pyelonefrit, akut eller kronisk, primært baseret på udelukkelsen af ​​disse faktorer eller reducerer deres virkninger på kroppen.

Hele rækken af ​​forebyggende foranstaltninger til pyelonefritis kan repræsenteres som følger:

  • eksterne aktiviteter (normalisering af ernæring, hvile og arbejde for at undgå hypotermi);
  • interne foranstaltninger rettet mod behandling af associerede sygdomme og eliminering af infektiøse foci (behandling af karies, gastritis, vaginitis, urethritis og andre inflammatoriske sygdomme).

For at pyelonefrit ikke opstår under graviditeten, bør forebyggelse sigte mod at reducere livmoderens tryk på blæren og urinerne, normalisere væggenes tone og genoprette skeletfunktionen af ​​livmoderens ligamentale apparat. For at gøre dette, er det hver dag nødvendigt at udføre mulige elementer af terapeutisk gymnastik.

Konsekvenserne og komplikationerne af pyelonefrit kan være meget farlige for patientens helbred og liv. Derfor bør behandling af sygdommen påbegyndes rettidigt ved anvendelse af et kompleks af forskellige metoder.

Vores nyrer er et meget vigtigt organ. De hjælper med at filtrere blodet og rense kroppen af ​​giftige og skadelige stoffer, der udskilles via urinkanalen. Forstyrrelser af nyrerne, som kan føre til enhver patologi, infektion og sygdom i organet, fører til forstyrrelse af hele kroppen. Pyelonefritis - hvad er det? Det er en smitsom sygdom, hvor inflammation af en eller to nyrer forekommer. Processen påvirker bækkenet, calyx, nyreparenchyma. Hos nogle patienter slutter en smitsom læsion af urinvejen til denne sygdom.

Hvad kan forårsage pyelonefritis?

Denne sygdom kan forekomme hos børn under 7 år og hos unge kvinder og ældre. Ifølge statistikker er pyelonephritis (som vi tidligere har sagt) oftest karakteriseret ved den smukke halvdel af menneskeheden på grund af de særlige forhold i organismenes struktur. Der er tre typer af det:

  1. Akut pyelonefritis (i tilfælde af infektion i det urogenitale system).
  2. Kronisk pyelonefritis (forekommer når behandlingen er ufuldstændig eller dets fravær i den akutte form).
  3. Tilbagevendende pyelonefritis (en akut form af sygdommen, der kan ses efter en vellykket behandling).

Hvad er symptomerne på sygdommen?

I den akutte form af sygdommen har patienten følgende symptomer:

  • feber (38, 39, 40 grader), kuldegysninger;
  • kedelig eller smertefuld smerte i nyrerne, nedre ryg og gradvist at omdanne sig til lyskeområdet;
  • Ændring af urinparametre: Farven kan blive rødlig (som indikerer tilstedeværelsen af ​​blod i den) eller overskyet, en fet og akid lugt forekommer;
  • generel træthed, svaghed;
  • reducere eller fuldføre mangel på appetit
  • hovedpine, kvalme og opkastning angreb.

I kronisk pyelonefrit er sygdommen næsten asymptomatisk. Lejlighedsvis kan nedre del af ryggen og nyrerne skade, smerten er smertende, trækker, hvilket afspejler sygdommens historie. Kronisk pyelonefrit vil afvige fra den akutte form af sygdommen, ikke kun i dets symptomer, men også i dens udvikling.

Hvilke diagnostiske metoder findes der?

Den akutte form af sygdommen er ganske let at genkende på lægens kontor. Lægen vil ikke være svært at bestemme pyelonefrit på patientens klager til problemer med vandladning, smerter i nyrerne og feber. En generel urinalyse bruges imidlertid til at bekræfte diagnosen, som registrerer tilstedeværelsen af ​​infektioner og mikrober. Ultrasonografi, kromocytoskopi og røntgenundersøgelse kan fungere som ekstra diagnostiske værktøjer. Pyelonefritis (som er en kompleks sygdom, vi allerede har fundet ud af) med en korrekt og rettidig tilgang er velgennemtrængelig.

Hvordan skal man håndtere sygdommen?

Afhængig af sygdommens kompleksitet kan der skelnes mellem forskellige former for lægehjælp:

  • kostvaner (de er baseret på en stigning i mængden af ​​forbrugt væske, friske frugter og grøntsager, begrænsning af salte og for fede fødevarer);
  • behandling af pyelonefrit med antibiotika (lægemiddelterapi);
  • kirurgisk metode (anvendt til purulent form).

Pyelonefritis - hvad det er og hvordan man behandler det, vi diskuterede i denne artikel. Vi håber, at disse oplysninger vil være nyttige for dig.

Årsager til pyelonefritis

Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Hyppigere udvikler pyelonefritis:

  • hos børn under 7 år (sandsynligheden for forekomsten af ​​pyelonefritis stiger på grund af arten af ​​anatomisk udvikling);
  • unge kvinder i alderen 18-30 år (forekomsten af ​​pyelonefrit er forbundet med begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, graviditet og fødsel);
  • hos ældre mænd (med obstruktion af urinvejen på grund af udviklingen af ​​prostata adenom).

Enhver organisk eller funktionel årsag, der forhindrer den normale strøm af urin, øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Ofte fremkommer pyelonefrit hos patienter med urolithiasis.

Uønskede faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​pyelonefrit, indbefatter diabetes, immunforstyrrelser, kroniske inflammatoriske sygdomme og hyppig hypotermi. I nogle tilfælde (normalt hos kvinder) udvikler pyelonefritis efter akut cystitis.

Asymptomatisk forløb af sygdommen er årsagen til sen diagnostik af kronisk pyelonefritis. Patienterne begynder at modtage behandling, når nyrefunktionen allerede er nedsat. Da sygdommen ofte forekommer hos patienter med urolithiasis, skal sådanne patienter derfor have særlig behandling, selv i mangel af symptomer på pyelonefrit.

Symptomer på pyelonefritis

Akut pyelonefritis er kendetegnet ved en pludselig indtrængning med en kraftig stigning i temperaturen til 39-40 ° C. Hypertermi ledsages af kraftig svedtendens, appetitløshed, svær svaghed, hovedpine og undertiden kvalme og opkastning. Kedelig smerte i lændehvirvelområdet (intensitet af smerte kan variere), ofte ensidigt, vises samtidig med en stigning i temperaturen. Fysisk undersøgelse afslører ømhed, når du tapper i lændehvirvelområdet (positivt symptom på Pasternack). Ukompliceret form for akut pyelonefritis forårsager ikke vandladningsforstyrrelser. Urinen bliver grumlig eller bliver rødlig. Ved laboratorieundersøgelse af urinbakteriuri opdages ubetydelig proteinuri og mikrohematuri. For den generelle blodprøve er karakteriseret ved leukocytose og øget ESR. Ca. 30% af tilfældene i den biokemiske analyse af blod observeres en stigning i kvælstofslag.

Kronisk pyelonefritis bliver ofte resultatet af en underbehandlet akut proces. Måske er udviklingen af ​​primær kronisk pyelonefrit, med akut pyelonefrit i patientens historie, fraværende. Nogle gange opdages kronisk pyelonefrit ved en tilfældighed i undersøgelsen af ​​urin. Patienter med kronisk pyelonefritis klager over svaghed, tab af appetit, hovedpine og hyppig vandladning. Nogle patienter lider af kedelig smerter i lænderegionen, forværret i koldt vådt vejr. Med udviklingen af ​​kronisk bilateral pyelonefritis nedsættes nyrefunktionen gradvist, hvilket fører til et fald i andelen af ​​urin, hypertension og udvikling af nyresvigt. Symptomer, der indikerer en forværring af kronisk pyelonefritis, falder sammen med det kliniske billede af den akutte proces.

Pyelonefrit komplikationer

Bilateral akut pyelonefrit kan forårsage akut nyresvigt. Blandt de mest forfærdelige komplikationer er sepsis og bakteriel chok.

I nogle tilfælde er akut pyelonefrit kompliceret af paranephritis. Måske udviklingen apostenomatoznogo pyelonephritis (danner flere små pustler på nyrer overflade og i sin cortex), nyre carbuncle (ofte opstår på grund af fusionsproteiner pustler, kendetegnet ved purulent og inflammatoriske, nekrotiske og iskæmiske processer) renal absces (smeltende renal parenchymale) og nekrose af renal papilla. Ved udseende af purulent-destruktiv forandring i nyrerne er nyrekirurgi indikeret.

Hvis behandling ikke udføres, begynder terminalstrømmen af ​​purulent-destruktiv pyelonefritis. Pyonephrosis udvikler, hvor nyrerne er fuldstændigt udsat for purulent fusion og er et fokus, der består af hulrum fyldt med urin, pus og vævsnedbrydningsprodukter.

Diagnose af pyelonefritis

Diagnosen af ​​akut pyelonefrit er normalt ikke vanskelig for en nephrologist på grund af tilstedeværelsen af ​​udprægede kliniske symptomer.

En historie om kroniske sygdomme eller for nylig overførte akutte purulente processer er ofte noteret. Det kliniske billede er dannet af kombinationen af ​​udtalt hypertermi med nedre rygsmerter (sædvanligvis ensidig), smertefuld vandladning og ændringer i urin karakteristisk for pyelonefritis. Urin grumlig eller med rødlig tinge, har en udtalt fetid lugt.

Laboratoriebekræftelse af diagnosen er påvisning af bakterier i urinen og små mængder protein. At bestemme patogenet bruge bagposiv urin. Tilstedeværelsen af ​​akut inflammation er indikeret ved leukocytose og en stigning i ESR i det totale blodtal. Ved hjælp af specielle testkits er den inflammatoriske mikroflora identificeret.

Ved undersøgelsen viste urografi en stigning i mængden af ​​en nyre. Excretorisk urografi indikerer en skarp begrænsning af mobiliteten af ​​nyrerne under ortopæd. I apostematisk pyelonefrit er der et fald i udskillelsesfunktionen på den berørte side (skyggen af ​​urinvejen forekommer sent eller fraværende). Med en carbuncle eller abscess på excretory urogramet, detekteres en udbulning af nyrekonturen, kompression og deformitet af kopperne og bækkenet.

Diagnose af strukturelle ændringer i pyelonefritis udføres ved hjælp af ultralyd af nyrerne. Nyrernes koncentrationsevne vurderes ved hjælp af Zimntsky's test. For at udelukke urolithiasis og anatomiske anomalier udføres CT af nyrerne.

Diagnose af pyelonefritis

Pyelonefritis manifesteres af kedelig smerte i underkroppen, den svage natur af lav eller medium intensitet, feber op til 38-40 ° C, kuldegysninger, generel svaghed, appetitløshed og kvalme (da alle symptomer kan forekomme på én gang eller kun nogle af dem). Normalt når tilbagesvaling forekommer, er ekspansionen af ​​bægerbjælkebelægningssystemet (CLS), som observeres ved ultralyd.

Pyelonefritis er karakteriseret ved en stigning i leukocytter, tilstedeværelsen af ​​bakterier, proteiner, erythrocytter, salte og epithel i urinen, dets opacitet, turbiditet og sediment. Tilstedeværelsen af ​​protein indikerer en inflammatorisk proces i nyrerne og en overtrædelse af blodets filtreringsmekanisme. Det samme kan siges om tilstedeværelsen af ​​salte: blodet er salt, er det ikke? Forbrug af salt mad øger belastningen på nyrerne, men forårsager ikke salte i urinen. Når nyrerne ikke filtrerer godt nok, vises salte i urinen, men i stedet for at søge årsagen til pyelonefritis, vores yndlingsurologer med bogstavet X (tror ikke, at de er gode) anbefaler at reducere mængden af ​​salt, der forbruges med mad - er det normalt?

Hurologer kan også sige at med pyelonefritis skal du forbruge så meget væske som muligt, 2-3 liter om dagen, uroseptika, tranebær, lingonbær osv. Så det er det, men ikke helt. Hvis årsagen til pyelonefritis ikke elimineres, så med en stigning i mængden af ​​væske, der forbruges, bliver tilbagesvalen endnu mere intens, derfor bliver nyrerne betændt endnu mere. Først skal du sikre en normal passage af urinen, eliminere muligheden for overløb (ikke mere end 250-350 ml afhængigt af blærens størrelse), og kun derefter forbruge meget væske, kun i dette tilfælde vil væskeindtag være gavnligt, men af ​​en eller anden grund meget ofte dette er glemt

Pyelonephritis behandling

Behandling af pyelonefritis bør være omfattende, og bør ikke kun omfatte antibakteriel terapi, men også vigtigere foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere selve årsagen til pyelonefritis.

Med antibiotika inflammation fjernes i kortest tid, men, hvis ikke eliminere den grund, efter en tid efter tilbagetrækning af antibiotika, pyelonephritis forværret igen, og efter et vist antal tilbagefald bakterier udvikler resistens (modstand) til det antibakterielle lægemiddel. I den forbindelse vil den efterfølgende undertrykkelse af bakteriel vækst med dette lægemiddel være vanskelig eller endog umulig.

Antibakteriel terapi

Det er ønskeligt, at antibiotika udvælges baseret på resultaterne af bakteriologisk urinkultur med bestemmelse af patogenes følsomhed overfor forskellige lægemidler. I tilfælde af akut pyelonefritis kan et bredspektret antibiotikum fra gruppen af ​​fluorquinoler, fx Tsiprolet, umiddelbart efter aflæsningen af ​​afgrøden foreskrives og justeres i overensstemmelse med resultaterne af plantningen. Antibiotikabehandling bør vare mindst 2-3 uger.

Årsagerne til pyelonefritis

De mest sandsynlige årsager til pyelonefrit er tilbagesvaling forårsaget af vandladning, blære overløb, forhøjet intravesisk tryk, komplikation af blærebetændelse samt anatomiske anomalier af urinledernes struktur, afbrydelse af sphincteren.

Vandladning lidelser kan være forårsaget af hypertoni urinsphincter og i blære, hindrede udstrømning af urin som følge af en inflammatorisk sygdom i prostata (prostatitis), spasmer årsag, som kan være blærebetændelse, strukturelle ændringer lukkemuskler urinlederne og anomalier overtrædelse neuromuskulær ledning og den mindre grad - svaghed i bløde glatte muskler. På trods heraf starter de fleste urologer med stimulering af styrken af ​​detrusor-sammentrækninger, som yderligere forværrer situationen, selv om det i kombination med antibakteriel terapi i de fleste tilfælde giver synlige, men kortvarige forbedringer. I tilfælde af vanskeligheder med udstrømning af urin for at forhindre reflekser er det nødvendigt at ty til periodisk kateterisering af blæren eller at installere et Foley-kateter med en ændring hver 4-5 dage.

I tilfælde af en hypertonus af blærens sphincter eller af sig selv, er det nødvendigt at søge årsagen til hypertonus eller spasmer og fjerne den og derved genoprette den normale strøm af urinen. Hvis du sætter blærebetændelse, så skal du behandle det, da pyelonefrit kan være en komplikation af blærebetændelse.

I inflammatoriske sygdomme i prostata, skal du undergå en behandling for prostatitis (læs artiklen om prostatitis).

Hvis der er strukturelle abnormiteter i blæren, urinrør, ureter, skal du konsultere læger og tage skridt til at fjerne fejl, eventuelt kirurgisk.

Til behandling af sygdomme i den neuromuskulære ledning er der mange lægemidler og teknikker, kvalificerede læger skal vælge taktik.

Før "dumt" for at stimulere kraften i sammentrækninger af blærens muskler, er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​alle ovenstående overtrædelser, være årvågen og overvåge den foreskrevne behandling for dig.

Forværring af pyelonephritis uundgåeligt føre til udtynding af den funktionelle del af nyre nefroner og død derfor at bevare så meget af nyren funktionsdygtig, er det vigtigt at fjerne årsagen til pyelonephritis på kortest mulig tid. Bed om at måle tykkelsen af ​​parenchymen af ​​nyrerne under ultralyd. Tykkelsen af ​​parenchymen af ​​raske nyrer er gennemsnitlig 18 mm.