logo

Undersøgelse af livmoderhalsen under et mikroskop

Undersøgelsen af ​​den vaginale del af livmoderhalsen under et mikroskop hedder colposcopi. Teknikken muliggør en detaljeret undersøgelse af patologiske ændringer af integumentary epithel, usynlig for det blotte øje.

Hovedformålet med en sådan undersøgelse af livmoderhalsen er at diagnosticere en cervikal intraepitelel godartet neoplasma samt tegn på begyndende degeneration (dannelsen af ​​en kræftformet tumor). Undersøgelse af livmoderhalsen under et mikroskop skal tildeles patienter, som har synlige ændringer i livmoderhalsen i spejlet, og atypiske celler blev påvist under smearcytologi.

Udover diagnostik bruges colposcopy til at opnå en biopsi, der muliggør målrettet vævsprøveudtagning. Det er histologi, der spiller en afgørende rolle i valget af den efterfølgende type behandling. Processen med at opnå væv til biopsi er praktisk talt smertefri og kan kun forårsage en følelse af mildt ubehag.

Til rådighed for læger er der flere teknikker til at studere vaginal segmentet af livmoderen under et mikroskop, hvilket gør det muligt at diagnosticere alle mulige uregelmæssigheder. Derfor er en sådan gynækologisk undersøgelse anerkendt som den mest effektive metode til at identificere kræftprocesser i den indledende fase af udviklingen.

vidnesbyrd

Undersøgelse af det vaginale segment af livmoderen med et mikroskop anbefales til alle kvinder efter 30 år.. Kolposkopi er en af ​​de vigtigste screeningsmetoder til at identificere den eksisterende patologi.

Til undersøgelse af livmoderhalsen med et mikroskop er der mange indikationer. Men det er obligatorisk at blive udpeget i følgende tilfælde:

  • i tilfælde af mistænkte flade cervical condylomas;
  • ved påvisning af prækancerændringer af de indre og ydre kønsorganer
  • når man diagnosticerer onkologisk dannelse af vagina, livmoderhalsen eller vulvaen.

Undersøgelse af livmoderhalsen vil blive vist efter den afsluttede behandling, samt med henblik på at undersøge kvinder i krisegruppen.

Undersøgelse af det vaginale segment af livmoderen under et mikroskop er ofte ordineret til gravide kvinder. Formålet med proceduren er at identificere den eksisterende patologi og udnævnelsen af ​​passende terapi.

Faktum er, at graviditet for mange par er en spontan beslutning, og derfor passerer en kvinde ikke en rutinemæssig lægeundersøgelse forud for graviditet. I tilstedeværelsen af ​​en sygdom i livmoderhalsen mod baggrunden for et fald i immunforsvaret, som er den fysiologiske norm for svangerskabsperioden, sker udviklingen af ​​ændringer. Dette kan være farligt for både moderen og barnet. Af denne grund er undersøgelse af livmoderhalsen med et mikroskop til en gravid kvinde en obligatorisk procedure. Samlingen af ​​diagnostiske prøver i denne periode udføres ikke, og derfor er undersøgelsen ved colposcopy-metoden gjort sikkert og udførelse er ikke i fare.

Kontraindikationer

På trods af sin sikkerhed har undersøgelsen af ​​livmoderhalsen med et mikroskop sine egne kontraindikationer. Disse omfatter:

  • de første to måneder efter levering
  • en måned efter abort
  • i tilfælde af en nyligt udført procedure med kryodeforstyrrelse af cervicale kondylomer eller kirurgisk indgreb.

Hvis en kvinde er tildelt en avanceret type forskning, bliver procedurforbudet kroppens allergiske reaktion på eddikesyre eller iod.

Relative kontraindikationer er:

  • livmoderblødning, herunder menstruationsperioden
  • akut inflammation i livmoderhalsen
  • atrofi af sit vaginale segment.

teknik

Undersøgelse af den vaginale del af livmoderhalsen udføres på gynækologisk kontor ved hjælp af en speciel anordning - en colposcope. Dette er en slags medicinsk mikroskop, der giver dig mulighed for at øge det resulterende billede med 15 - 40 gange.

Enheden er placeret ca. 25 cm fra livmoderhalsen, som muliggør en grundig inspektion af alle overflader.

Under undersøgelsen placeres kvinden på den gynækologiske stol. En kolposkopi udføres altid før en tohændig undersøgelse, men alle sekreter fjernes fra cervixens overflade på forhånd.

I løbet af undersøgelsen får gynækologen mulighed for at tage væv til efterfølgende analyse, når et sådant behov opstår. Hans resultater bruges af gynækologen til at etablere en mere præcis diagnose og ordinere tilstrækkelig terapi.

arter

Kolposkopi er af flere typer.

  • En simpel undersøgelse af livmoderhalsen. Dette er en undersøgelse af sit vaginale segment eller livmoderhalskanal. Gynækologen udfører ikke nogen yderligere manipulationer. Det hjælper med at få information om form og størrelse af livmoderhalsen, tilstedeværelsen af ​​mikroskopiske ændringer i overfladeepitelet, samt andre nødvendige indikatorer.
  • Undersøgelse af livmoderhalsen kan udføres ved hjælp af farvefiltre.
  • Udvidet kolposkopi. Teknikken er en undersøgelse af det vaginale segment af livmoderhalsen med dets efterfølgende behandling med særlige stoffer for at bestemme arten af ​​de ændringer, der er identificeret under simpel kolposkopi. Eddikesyre og en blanding af glycerol med Lugol anvendes mest, hvilket gør det muligt at opdage ikke-glaserede områder af slimhinden. Det modificerede epithel tjener ikke farvning, og derfor klart synlig.
  • Hromokolposkopiya. Undersøgelsen indebærer også farvning af livmoderhalsen med kromfarvestoffer.

Separat er der en metode til colpomikroskopi. Når det ses, øges det resulterende billede flere hundrede gange, hvilket gør det muligt at evaluere cellernes struktur.

uddannelse

Undersøgelse af livmoderhalsen under et medicinsk mikroskop udføres uden for menstruationsperioden. Det er bedst at udføre proceduren enten inden begyndelsen af ​​måneden eller umiddelbart efter deres gennemførelse.

Tre dage før et besøg hos gynækologen skal du afvise:

  • fra seksuelle forhold
  • anvendelse af forskellige smøremidler og kemiske spermicider
  • Vanding af skeden ved hjælp af medicinske og folkelige midler.

Kort før starten af ​​proceduren anbefales det at tage en paracetamol tablet.

adfærd

Undersøgelse af nakken under et mikroskop varer ikke mere end 20 minutter. Det holdes i en gynækologisk stol. Fremgangsmåden ser sådan ud.

  • I vagina er en spejl dilator, så du kan åbne livmoderhalsen for øjenkontakt. Gennem proceduren forbliver dilatatoren i vagina. Under inspektion fugtes slimhinde overflader med en opløsning af natriumchloridkoncentration på 0,9% for at forhindre, at de tørrer ud;
  • Derefter behandles den synlige del af livmoderen med en vandig opløsning af eddikesyre, der ledsages af mild ubehag og klemning. Herefter påføres Lugol-opløsningen.

Gynækologen har brug for et lille stykke, ikke mere end 2 - 3 mm. Takket være mikroskopet kan han få vævet nøjagtigt fra det krævede område.

En curettage af livmoderhalsen kan også udføres. Alle modtagne materialer samles i et separat rør. Rensning ledsages af ubehagelige krampe i nakken.

Efter proceduren

Under colposcopy er små skibe nogle gange beskadiget, så en kvinde kan få en lille plet af mørk farve. Dette vil kræve brug af hygiejnepuder. Brugen af ​​tamponer anbefales ikke, især hvis proceduren indbefatter curettage.

I løbet af den næste uge vil en kvinde blive forbudt:

  • har et intimt forhold
  • udføre vaginal spyling

Mulige komplikationer

Selvom undersøgelsen af ​​den vaginale del af livmoderen med et mikroskop er en sikker teknik, kan sjældne tilfælde efter undersøgelse af en kvinde følgende komplikationer forekomme:

  • alvorlig blødning
  • stigning i kropstemperaturen;
  • ukarakteristisk for patientudladningen;
  • smerter i maven, der varer mere end en dag.

Hvis symptomerne vedvarer i mere end to dage, har kvinden brug for akut lægehjælp. Uønskede manifestationer kan være resultatet af en infektiøs inflammatorisk proces eller patologi af blodkoagulationssystemet.

colposcopy

En kolposkopi er en gynækologisk metode til forskning med en målrettet og detaljeret undersøgelse af livmoderhalsen ved hjælp af et specielt mikroskop.

Hovedformålet med colposcopi er at identificere foci for epiteldegeneration i erosion eller endog i neoplasi (precancer).

Proceduren udføres som en del af en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse på en klinik eller et diagnostisk center.

Der er flere forskellige metoder til colposkopi, som giver dig mulighed for at identificere alle mulige abnormiteter i strukturen i livmoderhalsen og livmoderhalskanalen, som gør det muligt at identificere områder med erosion og dysplasi (genfødsel) af epitelet. Denne metode er den tidligste og livreddende diagnose af tumorprocesser.

Indikationer for colposkopi

Kolposkopi er indiceret til alle kvinder efter 30 år som den vigtigste metode til screening og diagnose.

Derudover er colposcopi indikeret til overvågning af livmoderhalsen efter behandling for at undersøge kvinder af enhver alder fra en onkologi-risikogruppe.

I dag er læger tilbøjelige til at kolposkopiere med enhver gynækologisk dybdegående undersøgelse, især hvis der er klager fra patienten.

Kontraindikationer

På trods af undersøgelsens enkelthed har colposkopi en række kontraindikationer:

  • de første 8 uger efter levering,
  • 3-4 uger efter abort,
  • Nylig behandling af livmoderhalsen med kryokrævning eller kirurgisk behandling.

Ved udførelse af en speciel udvidet kolposkopi er en kontraindikation en allergi mod jod eller eddikesyre.

Midlertidige kontraindikationer for kolposkopi kan være:

  • blødning fra livmoderen eller halsen, herunder menstruation,
  • udtalt inflammatorisk proces
  • udtalte tilstand af atrofi ectocervix.

Metoden af

Undersøgelsen udføres af en gynækolog i et særligt behandlingsrum, hvor der er en colposcope. Dette er et specielt system på et stativ med baggrundsbelysning og muligheden for yderligere forstørrelse af billedet med linser op til 15-40 gange.

Enheden er anbragt i en afstand på ca. 20-25 cm fra livmoderhalsen. Inspektion af alle områder af livmoderhalsen udføres ved at dreje specialskruerne på mikroskopet.

Colposcopy udføres, før du gennemfører en tohånds undersøgelse og andre procedurer i gynækologens stol, men dette fjerner udledningen fra cervixens overflade.

I løbet af undersøgelsen kan målrettet biopsi af stærkt mistænkelige områder og en nøjagtig diagnose udføres.

Kolposkopi er en smertefri procedure, selv om det kan forårsage ubehag ved behandling af reagenser eller biopsi.

Kolposkopi udføres i flere former:

  • En oversigt eller simpel kolposkopi er en undersøgelse af livmoderhalsen og livmoderhalsen uden brug af midler. Det giver en ide om form og størrelse af livmoderhalsen, dets tilstand, tilstedeværelsen af ​​skader og tårer, udslippens art, slimhinderne og karternes tilstand.
  • colposcopy med farvefiltre, især med grøn, giver dig mulighed for at vurdere status for det vaskulære netværk.
  • avanceret colposcopy metode. Dette er en undersøgelse af livmoderhalsen og dens vurdering ved behandling med særlige stoffer. Normalt anvendes en 3% opløsning af eddikesyre med en vurdering af reaktionen af ​​karrene og udskillelsen af ​​neoplasi på grund af dette. Det andet trin er behandling med en opløsning af glycerin med lugol. Patologiske områder farves ikke med denne opløsning og er tydeligt synlige, når de ses.
  • chromocolposcopy metode med cervikal behandling med særlige farvestoffer. Unormale vævsområder pletter ikke.
  • metode med kolpomikroskopi med en stigning på op til tre hundrede gange, hvilket gør det muligt at evaluere den mikroskopiske struktur af celler og deres bestanddele (kerner, cytoplasma, inklusioner).

Forberedelse af proceduren

En kolposkopi udføres uden for menstruationen, helst umiddelbart efter menstruationen eller foran dem.

På tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at opgive seksuel kontakt, brug af smøremidler og udtørring.

Inden proceduren kan paracetamol tages for at lette forskningsprocessen.

colposcopy

I gennemsnit tager undersøgelsen 20 minutter, foran ham skal du klæde sig under bæltet og ligge på gynækologisk stol.

Lægen vil foretage en visuel inspektion af vagina og livmoderhalsen ved at indsætte spejle i vagina. Under proceduren forbliver spejlet i skeden. I processen bliver væggene og halsen vandet med saltvand for at forhindre slim udtørring.

Efter en visuel inspektion af livmoderhalsen med et mikroskop behandles det med eddikesyre - det kan være ubehageligt, det kan ligne en brændende fornemmelse. Efter et par minutter vil inspektion og videre behandling af Lugol med glycerin påbegyndes.

Hvis en biopsi er nødvendig, vil en læge med et specielt instrument tage et stykke væv ikke mere end 2-3 mm, hvilket kan medføre kortvarigt ubehag. Hvis det er nødvendigt, vil lægen også udføre en curettage i livmoderhalskanalen, hvilket giver ubehagelige følelser på grund af nakkepasmer.

Efter proceduren

Efter colposcopy er det nødvendigt at bære daglige pads i ca. 3 dage, der kan forekomme svagt blødning på grund af vaskulær skade. Der kan være en mørk eller lugtfri væskeudladning af mørk eller grøn farve, der er acceptabel.

Efter en kolposkopi i 5 dage er samleje, udtørring og brug af tamponer, vaginale præparater og intime hygiejneprodukter forbudt.

Komplikationer efter kolposkopi

Kolposkopi er en sikker og sjældent komplicerende metode.

Men i sjældne tilfælde kan der være:

  • øget blødning,
  • temperaturstigning
  • unormal udledning,
  • lavere mavesmerter mere end en dag efter proceduren.

Disse symptomer, der ikke går væk den anden dag, er en grund til øjeblikkelig konsultation med en læge.

Smøre på kvindens flora: et bord af normer, afkodningsresultater, graden af ​​renhed

Laboratorie diagnostiske metoder i obstetrik og gynækologi er en vigtig komponent i vurderingen af ​​sundhedsstatus for en kvindelig krop.

I årtier har en simpel penselstrøg på floraen stået adskilt blandt deres mangfoldighed.

Hans andre navne: Smør på graden af ​​renhed, smør på GN, gynækologisk udstrygning, mikroskopi af urinorganerne udledning, mikroskopi af udledning fra urinrøret, vagina og livmoderhalsen.

Denne undersøgelse gør det muligt at vurdere sammensætningen af ​​mikroflora, tælle antallet af leukocytter og epithelceller samt diagnosticere nogle STD'er (gonoré, trichomoniasis).

Dette er en rutinemæssig, ikke-invasiv, økonomisk og ret informativ metode, der er meget anvendt i en gynækologs arbejde.

På baggrund af resultaterne har lægen mulighed for at bestemme patientstyrelsens videre taktik og ordinere passende behandling.

1. Hvornår udføres analysen?

Som regel tages et udtvær på floraen under enhver indledende behandling af en kvinde af en gynækolog.

Indikationer for smearprøveudtagning og dens efterfølgende mikroskopi er også:

  1. 1 Rutinemæssige forebyggende undersøgelser og klinisk undersøgelse.
  2. 2 Patologisk leucorré (udslip af skeden, livmoderhalsen, urinrøret), deres ubehagelige lugt, rigelig karakter, misfarvning.
  3. 3 Pregravid forberedelse som led i naturlig og miljøfremkaldt graviditetsplanlægning.
  4. 4 Screening under graviditet.
  5. 5 Ubehagelige, smertefulde fornemmelser i underlivet, at en kvinde ikke forholder sig til menstruationscyklussen.
  6. 6 Smertefuld vandladning, dysuri, herunder symptomer på urethritis, cystitis. Urologisk patologi hos kvinder kræver som regel en konsultation og undersøgelse foretaget af en gynækolog.
  7. 7 Afslutningen af ​​antibiotikaforløbet for at bestemme floraens natur og mulighederne for genoprettelsen.

2. Tag materiale til forskning

Gynækologisk udtværning er muligt fra tre punkter: urinrøret (om nødvendigt), den posterolaterale vaginale fornix og den vaginale del af livmoderhalsen.

Materialet til analysen er vaginal udledning, udledning fra livmoderhalskanalen, udledning fra urinrøret (ifølge indikationer).

Vaginal udledning er multikomponent, de omfatter:

  1. 1 Slimhinden i livmoderhalsen er nødvendig for spermatozoas indtrængning i livmoderen og over for befrugtning. Dens densitet afhænger af østrogeniveauet i en kvindes krop, og i form af dets elasticitet er det muligt at bedømme fase af menstruationscyklussen.
  2. 2 De eksterne genitalorganers hemmelige kirtler.
  3. 3 Desquamated epithelium af vagina.
  4. 4 bakterier (vaginal flora). Normalt er mikrofloraen i smeden repræsenteret af et stort antal mælkesyrebakterier (Grader-positive Doderlein-pinde) og en lille smule opportunistisk patogen flora (oftest coccoid).

2.1. Forbereder smørehegnet

Før du samler materialet, skal en kvinde opfylde visse betingelser:

  1. 1 Det er bedre at tage analysen i 5-7 dage i menstruationscyklussen. Under menstruationen udføres ikke udladningen.
  2. 2 Undgå anvendelse af vaginale suppositorier, smøremidler, douching og sex i 24 timer før undersøgelsen.
  3. 3 Inden smør er indsat, er det ikke nødvendigt at anvende smagsstoffer til intim hygiejne. Det er bedre at udføre toilet af de ydre kønsorganer med rindende vand.
  4. 4 Det er uønsket at tage et varmt bad på analysedagen.

2.2. Teknikken til at opnå materiale

  • Et udtvær på floren er taget lige før den bimanuelle undersøgelse, kvinden er på gynækologisk stol.
  • Et cucco-type bicuspid spejl indsættes i vagina, og den vaginale del af livmoderhalsen er udsat (udskilles).
  • Fokuseret på det tager lægen med en speciel spatel materialet fra vaginaets bakre laterale fornix og overfører det til et glasskinne, som efter affyldning i retningen leveres til laboratoriet til mikroskopisk undersøgelse.
  • Analysen fra den udvendige åbning af urinrøret er taget bakteriologisk sløjfe eller folkmannskje. I nærværelse af fisse udledning er det tilrådeligt at tage dem, lidt pressende på udvendige åbning udefra.
  • Analyse fra overfladen af ​​den vaginale del af livmoderhalsen taget med Erbs spatel.

3. Hvordan dechifreres resultaterne?

3.1. Normal flora

For nylig er der blevet lagt særlig vægt på den normale sammensætning af den vaginale mikroflora, da det blev bevist, at denne faktor bestemmer kvindens reproduktive sundhed, giver lokal immunitet, beskyttelse mod patogene bakterier, normal udbrud og under graviditet.

Normalt består 95% af kvindens flora af mælkesyrebakterier (aka Doderlein-pinde, lactobaciller, lactobaciller).

I løbet af deres vitale aktivitet behandler lactobacilli glycogen frigivet fra epithelceller for at danne mælkesyre. Det giver det sure miljø af det vaginale indhold, som forhindrer reproduktion af fakultativ og patogen flora.

Hver kvinde har 1-4 arter af lactobaciller i vagina, og deres kombination er rent individuelt.

Ved dechifrering af resultaterne af analysen er det umuligt at foretage en detaljeret analyse af vaginaens mikroflora, og laboratorieassistenten vurderer kun forholdet mellem stænger og kokoser.

Fraværet af cocci og et stort antal gram-positive stavformede flora (++++) er lig med 1 grad af renhed af vagina. Dette er ret sjældent, denne situation er mere typisk for kontroludslæt efter rehabilitering af skeden eller at tage antibiotika.

En lille mængde cocci (+, ++) betragtes som normal og indikerer 2 grader renhed, men kun hvis stangfloraen også er detekteret (++, +++). Dette er et godt udseende.

Patologisk er stigningen i antallet af kokoser (+++, ++++) på baggrund af at reducere antallet af sticks (+, ++). Dette resultat kaldes 3 grad af renhed af vagina. Denne situation kræver en grundig undersøgelse.

Et stort antal cocci (++++) og det fuldstændige fravær af gram-positive stænger (Gram + stænger) i et smear angiver 4 grader af renhed. I dette tilfælde kræver kvinden obligatorisk behandling.

Mere information om vagens renhed kan læses her (følg det interne link).

Tabel 1 - Normale værdier, vurderet ved afkodning af resultaterne af smearmikroskopi for flora og GN. For at se, klik på bordet

3.2. Gonokokker og Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokker er bønneformede mikroorganismer, der er årsagssygdomme til gonoré. De er ustabile i det ydre miljø, men når de frigives i menneskekroppen, er de omgivet af en særlig kapsel.

Hovedårsagen til appelterbarhed hos patienter med gonoré er purulent, kraftig udledning fra kønsorganerne. Sårhed under vandladning forekommer ubehagelige følelser i kønsorganerne hos kun 50% af kvinderne. Ofte er der et latent infektionsforløb med tendens til kronisk og udvikling af sekundær infertilitet.

Normal i smør på mikroflora og GN gonokokker er fraværende. De opdages med 100% gonoré, som kræver øjeblikkelig udnævnelse af terapi ikke kun til kvinden, men også til alle hendes seksuelle partnere.

Det er også nødvendigt at undersøge alle familiemedlemmer, især børn, da det er muligt at overføre infektionen via fælles håndklæder, et badeværelse og personlige genstande.

Trichomonas vaginalis - unicellulære (protozoer) mikroorganismer, der er i stand til bevægelse på grund af flagella og uafhængig aktivitet uden for makroorganismen.

I vaginalindholdet kan Trichomonas vaginalis detekteres, hvilket er årsagen til urogenitalt trichomoniasis. Den overvejende metode til overførsel af urogenitalt trichomoniasis er seksuel.

En gang på vaginal slimhinden fastgjorde Trichomonas fast på overfladen af ​​epitelet og forårsager celledød.

Som reaktion på indflydelsen af ​​patogener på slimhinden udvikler sig inflammation: hyperæmi (rødme) og ødem, petechiae (petechialblødninger), lokal hypertermi (temperaturstigning) fremkommer.

I det normale Trichomonas vaginale smear bør graden af ​​renhed ikke være. Når de opdages, er det nødvendigt med en særlig behandling af kvinden og hendes partner, samt yderligere undersøgelse af familiemedlemmer, der bor på samme område (kontakt-en husstands transmission af infektion er ikke udelukket).

3.3. Hvide blodlegemer

Leukocytter er blodceller, de såkaldte hvide blodlegemer, hvis hovedfunktion er det specifikke og uspecifikke forsvar af kroppen. Leukocytter er opdelt i flere typer, afhængigt af den funktion, de udfører i forhold til udenlandske agenter: nogle genkender dem, andre leverer og andre ødelægger.

Mikroskopi af det vaginale smear tager ikke hensyn til typen af ​​leukocytter, men deres samlede antal. En stigning i antallet af leukocytter i et smear viser tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Graden af ​​leukocytter betragtes som deres påvisning i mængden af ​​op til 10 i synsfeltet for en ikke-gravid kvinde til vaginal udledning.

Under graviditet tages op til 20 leukocytter i synsfeltet som normalt på grund af den fysiologiske tilstand af immunosuppression og øget stress på udskillelsessystemet.

I udledningen, taget fra den vaginale del af livmoderhalsen, lad os sige et højere niveau af leukocytter - op til 30 i synsfeltet. Ved et normalt udstødning fra urinrøret overstiger antallet af leukocytter ikke over 0-5 i synsfeltet.

Overskydende normale værdier ("dårlig smear") kan være et tegn:

  1. 1 Den inflammatoriske proces på et hvilket som helst af reproduktionssystemets niveauer: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingoophoritis.
  2. 2 Skjult eller kronisk infektion (ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis), tilstedeværelsen af ​​STI'er, der skal behandles.

3.4. Epitelceller

Hos kvinder i den fødedygtige alder og samtidig opretholde normale hormonelle overfladiske celler i det vaginale slimhinde afstødes regelmæssigt, afvist, så for at opretholde en sund tilstand af ikke kun slimhinden, men konsistensen af ​​den vaginale miljø.

Imidlertid estimerer mikroskopi gynækologisk smear altid antallet af epithelceller i synsfeltet. Normalt overstiger deres antal ikke 10 i laboratoriets synsfelt.

Et fald i deres antal kan indikere:

  1. 1 Om hormonel ubalance: et fald i kroppens østrogenmætning (hypoestrogenisme), en stigning i androgenernes niveau.
  2. 2 atrofisk colpitis.

Overskudsgrad er et tegn:

  1. 1 Den inflammatoriske proces i reproduktionssystemet: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingo-oophoritis. Styrkelse af afvisning af epitelet, slimhinden "forsøger" for derved at forhindre reproduktion af patogen flora.
  2. 2 Seksuelt overførte infektioner.
  3. 3 bakteriel vaginose.
  4. 4 Hormonal ubalance.

3.5. slim

Slim er også en normal bestanddel af vaginal udledning, som er en del af udskillelsen af ​​kirtler.

Hvis slimmet i smøret, der analyseres, detekteres i en lille (+) eller moderat (++) mængde, så fortolkes dette som normen.

Uden mislykket skal slim være fraværende fra materiale taget fra urinrøret. Hvis dets volumen er signifikant, bør man mistanke om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces (oftere colpitis eller cervicitis), hormonel ubalance.

3.6. Nøgleceller

Nøglecellerne hedder desagitterede epithelceller i vaginaen, på kanten af ​​hvilken mange gramstabile bakterier, tynde stænger og cocci er fikset. Med mikroskopi giver de cellen et ujævnt, kornet udseende.

Normalt i en kvindes vaginal udledning bør de ikke være. Deres tilstedeværelse er en specifik markør for vaginal dysbiose - bakteriel vaginose.

3.7. Gær svampe

Svampe af slægten Candida er enkeltcellede mikroorganismer med rund form. Det vaginale miljø er ideelt til deres vækst og udvikling på grund af det høje indhold af glykogen.

Men på grund af konkurrerende lactobacilli flora med et normalt niveau af immunitet af deres aktive vækst, observeres ikke. For at erhverve patogene egenskaber, kræver svampe af slægten Candida nogle betingelser:

  1. 1 Immunsuppressionsstatus
  2. 2 Tilstedeværelse af endokrine patologi,
  3. 3 maligne neoplasmer,
  4. 4 Graviditet, børn og alder,
  5. 5 Terapi med glukokortikosteroider.

Normale svampe i udsmedet på floraen bør ikke påvises. I undtagelsestilfælde er en enkelt detektion tilladt i materialet taget fra vagina's bageste laterale fornix som en del af den valgfrie flora. Det er vigtigt at overveje tilstedeværelsen / fraværet af klager og kliniske manifestationer.

Påvisning af et spor og svampemycelium i et smear indikerer vaginal candidiasis og kræver passende specifik behandling.

Selv om smøret på renhedsgraden og er ret informativ diagnostisk metode, er det kun relevant, når man sammenligner resultatet af mikroskopi med klager og kliniske manifestationer.

Den største ulempe ved denne forskningsmetode er umuligheden af ​​at identificere et specifikt årsagsmiddel til sygdommen. Ifølge resultaterne af smøreanalyse er det umuligt at vurdere niveauet og dybden af ​​vævsskade.

Når en inflammatorisk proces detekteres i et smear, kan lægen derfor ordinere yderligere diagnostiske metoder med henblik på at identificere patogenet (PCR, Femoflor, bakteriologisk undersøgelse af urinorganernes udledning og bestemmelse af antibiotikaresensibilitet).

colposcopy

Hvad kaldes proceduren, når livmoderen ses under et mikroskop, er kvinder interesseret. Proceduren for inspektion af livmoderhalsen i en særlig forstørrelsesindretning hedder colposcopy.

Patienter kalder denne procedure undersøgelsen af ​​livmoderhalsen under et mikroskop, hvilket er ret korrekt i princippet. Dette er ret en gammel metode til forskning gynækologiske patienter. Oprindelsen af ​​colposcopy går tilbage til 1925, da en tysk gynækolog Hans Ginselmann først undersøgte livmoderhalsen med en hjemmelavet forstørrelsesindretning.

Selve forstørrelsesanordningen, eller "mikroskop", som det kaldes af patienten, kaldes ordentligt en colposcope. Denne enhed er et forstørrelsesglas system, en lyskilde og to typer billed visualisering:

  • Okular, hvor forskeren ser direkte ud med en eller begge øjne. Sådanne colposcoper ser virkelig mere ud som mikroskoper.
  • Computer billede eller video colposcopy. Disse er mere avancerede instrumenter, hvor det resulterende billede overføres til en computerskærm, kan lagres i hukommelsen i form af billeder eller endda korte videoer.

Efterhånden erstatter videokolposcoper okulære enheder, fordi de er mere moderne, bekvemme i arbejdet, dæk øjnene hos en forskerlæge mindre, giver mulighed for at optage billeder og oprette arkiver og er også velegnede til online colposcopy træning.

Colposcopes er også udstyret med specielle lysfiltre, for eksempel er et grønt filter perfekt til at studere livmoderhalsens vaskulære netværk.

Kolposkopi kan være af flere typer:

simpel

Dette er kun en undersøgelse af livmoderhalsen og slimhinderne i vagina og vulva under forskellig forstørrelse. Enkel kolposkopi anvendes sjældent, fordi den ikke har en stor diagnostisk værdi.

udvidet

Udtrykket "udvidet kolposkopi" indbefatter anvendelsen af ​​specielle kolposkopiske prøver. I moderne kolposkopi anvendes to hovedprøver oftest:

  • Eddikesyre test. Ved udførelse af denne test påføres en tampon fugtet med eddikesyre på livmoderhalsen, sædvanligvis ved en koncentration på 3%. Eddike forårsager visse ændringer i strukturen af ​​cervix cylindriske og flade epithelium, som lægen skal evaluere.
  • Iod eller Schillers test. Denne test består i at anvende Lugols opløsning eller almindelig alkoholjodtinktur til livmoderhalsen. Forskellige typer af både normal og patologisk modificeret epitel er farvet med jod i forskellige nuancer - fra tyk mørk brun til lysegul.

Visse områder må ikke plettet overhovedet. Graden og karakteren af ​​farve af livmoderhalsen efter Schillers test kan fortælle meget for forskeren.
RKS indebærer også at undersøge livmoderhalsen ved hjælp af lysfiltre. Det hjælper med at vurdere tilstanden af ​​det cervicale vaskulære netværk - skibets form, deres crimpiness, tykkelse.

Med biopsi

Udvidet kolposkopi med biopsi er den globale guldstandard for colposkopi. Efter at have fuldført en udvidet kolposkopi ved hjælp af ovenstående prøver identificerer forsker lægen de mest mistænkelige dele af livmoderhalsen.

Det er fra disse områder, at der skal tages en biopsi - et stykke væv, der måler ca. 2-5 millimeter. Udover biopsi, under kontrol af colposcopy, kan du også tage målrettet cytologisk udtværing eller skrabning af epitelet.

Modtagne biopsivæv eller smørebriller sendes til morfologiske laboratorier, hvor mikropræparater vil blive forberedt til at studere under et virkeligt laboratoriemikroskop.

Patologen undersøger den opnåede materiales cellulære sammensætning og gør sin cytologiske eller histologiske konklusion: kræft, precancerøse processer, inflammation, viralcellebeskadigelse, norm osv. Der er mange muligheder.

vidnesbyrd

Undersøgelse af livmoderhalsen under et mikroskop er en meget værdifuld metode til forskning, da den primære opgave er tidlig forebyggelse og den tidligste påvisning af livmoderhalskræft.

Kolposkopi er ordineret til diagnosticering af ondartede sygdomme og precancerøse tilstande:

  • Cervikal dysplasi eller CIN er processen med at starte transformationen af ​​normale cervicale epithelceller i kræftceller. Dysplasi er tre grader - fra den første eller CIN I til den mest alvorlige - den tredje eller CIN III. Yderligere celleændringer efter CIN III vil allerede blive kaldt livmoderhalskræft.
  • Viral læsion af livmoderhalsen. Det har allerede pålideligt vist sig, at livmoderhalskræft er stærkt forbundet med det humane papillomavirus, hvilket forårsager ændringer i de cervicale epithelceller. De celler og væv, der påvirkes af virussen, reagerer på en særlig måde til prøver med eddike og jod, hvilket gør det muligt at identificere sådanne områder hurtigst muligt.
  • Cervikal leukoplaki er en anden precancerøs tilstand, som hjælper med at registrere kolposkopi i tide.
  • Poler i livmoderhalsen, eller rettere den livmoderhalscancer eller livmoderhalskanal. Heldigvis er de fleste cervix polypper helt sikkert, men atypiske polypper er blandt dem - potentielle kandidater til malignitet.

Ud over alvorlige forkræftssygdomme hjælper colposcopy med at diagnosticere fuldstændigt velkendte og undertiden endda normale betingelser i livmoderhalsen:

  • Ektopi af livmoderhalsen eller, som det er helt fejlagtigt kaldt "cervikal erosion."
  • Retenscyster i livmoderhalsen eller nabotcyster.
  • Cicatricial ændringer i livmoderhalsen efter fødslen, operation på livmoderhalsen, tidligere koaguleringer eller "cauterization".
  • Forskellige papillomer, kondylomer af livmoderhalsen og slimhinderne i vagina og vulva.
  • Atrofiske ændringer af slimhindeorganerne.
  • Traumatiske livmoderhalske læsioner, såsom ægte cervikal erosion.
  • Inflammatoriske sygdomme i livmoderhalsen.
  • Endometriose af livmoderhalsen.

Selvfølgelig foreskriver kun gynækologen efter passende undersøgelse af patienten proceduren.

uddannelse

Kolposkopi kræver i princippet ikke særlig kompleks forberedelse, men dens indhold af indhold afhænger stærkt af mange faktorer:

  • Undersøgelsen skal komme til undersøgte kvinder. Patienten bør undersøges af en gynækolog, hun bør tages standardudslæt på onocytologi og flora.
  • Kvinder med inflammatoriske smørefunktioner eller ikke-behandlede seksuelt overførte infektioner er ikke egnede til colposkopi. Inflammation gør det meget vanskeligt at evaluere det kolposkopiske billede. Den inflammatoriske proces er også en kontraindikation for at tage en biopsi.
  • Kolposkopi udføres ikke under menstruation. Ikke alt for egnet til dette og midten af ​​cyklussen - ægløsning, fordi det ledsages af rigelige slimhinde sekret fra livmoderhalskanalen. Den ideelle tid til at studere - en uge efter afslutningen af ​​menstruationen.
  • På dagen for undersøgelsen og dagen før, er der ingen måde at påvirke livmoderhalsen. Ingen udtørring, vaginale suppositorier, transvaginal ultralyd eller sexliv bør udføres.

Hvis en kolposkopisk undersøgelse ikke udføres for første gang, er det nyttigt at medbringe resultaterne og punkteringerne fra tidligere undersøgelser og resultaterne af biopsier.

teknik

Umiddelbart vil jeg roe de skræmte patienter, proceduren for at undersøge livmoderhalsen under et mikroskop er helt smertefrit og løber som en regelmæssig gynækologisk undersøgelse på en stol. Fremgangsmåden er sikker og udføres selv for gravide kvinder.
Varigheden af ​​kolposkopi er i gennemsnit 10-15 minutter.

Visse ubehag kan forårsage biopsi. Kvinden føler ikke smerte, fordi livmoderhalsen i princippet ikke har smertestillende receptorer, men kan føle tryk og berøring. En cervikal biopsi udføres ikke for gravide eller er absolut nødvendig i en hospitalsindstilling. Efter en rutinemæssig kolposkopi kan en kvinde leve sit sædvanlige liv uden nogen begrænsninger.

Hvis en biopsi blev taget, skal en tampon med et antiseptisk middel placeres i vagina, som skal fjernes om 3-4 timer. Tre dage efter biopsi kan patienten opleve ringe udtværing af blødning fra kønsorganerne. Patienten bør afstå fra sex, besøge badet og poolen, samt tage et liggende bad i 3 dage.

Efter proceduren fylder lægen en speciel kolposkopisk undersøgelsesprotokol, som enten limes til hendes ambulant kort eller overleveres til hende.

Lægen har ret til at stille til patienten anbefalinger baseret på hans undersøgelse, for eksempel test af infektioner, seksuelt overførte sygdomme eller humane papillomavirus. Den endelige konklusion og diagnose vil blive lavet ud fra resultaterne af cytologi eller biopsi taget.

Kolposkopi af livmoderhalsen - hvad det er og hvorfor det er foreskrevet

Kolposkopi er en diagnostisk metode, der er nødvendig for at opdage godartede, precancerøse og maligne patologier i livmoderhalskanalen. Undersøgelsen udføres ved hjælp af enheden - en colposcope, og under proceduren er det også muligt at tage et biomateriale (skrabning) fra livmoderhalsen for sin efterfølgende cytologiske analyse.

Hvorfor udpege kolkopkopiyu

Kolposkopi i gynækologi er en hyppigt ordineret test. Dens essens ligger i undersøgelsen af ​​livmoderhalsen med en colposcope - et specielt binokulært mikroskop udstyret med baggrundsbelysning. Kolposkopisk undersøgelse indebærer undersøgelsen af ​​strukturen af ​​slimhinden i vulva, vagina og livmoderhals under forstørrelse.

Kvinder gennemgår kolposkopi af livmoderhalsen for at identificere onkopatologi, såvel som prækancerøse sygdomme eller godartede tilstande.

Også under kolposkopi tages cervicale vatpind, en biopsi tages til efterfølgende cytologisk undersøgelse. Derudover tillader proceduren at opnå fotografier af læsionerne af den patologiske proces under den krævede forstørrelse.

Ved hjælp af en colposcope kan du zoome ind 6-40 gange. Med en lille stigning bestemmer specialisten tilstedeværelsen af ​​patologiske læsioner, vurderer deres farve, overflade, lokalisering, form. Derefter undersøger lægen med en høj forstørrelse mistænkelige områder i slimhinden. Om nødvendigt bruger en bedre visualisering af mikrovasculaturspecialisten fartøjer et grønt filter. Denne fremgangsmåde er nødvendig for at identificere invasiv livmoderhalskræft.

Lægen justerer colposcopen

Kolposkop består af optiske og belysningssystemer. Indretningen er indrettet til at udføre proceduren ved en kontaktløs metode. Kolposkopens design omfatter et optisk hoved, et stativ og en base. Dette er nødvendigt for at lette installation og brug af enheden. Det optiske hoved omfatter prismatisk kikkert, udstyret med okularer, som gør det muligt at undersøge vævene under undersøgelse. Hovedet indeholder også en belysning, som skaber det lys, der er nødvendigt til drift.

Kolposkopisk undersøgelse af livmoderhalsen kan være enkel og avanceret.

  • I en simpel procedure studeres sårhinden i livmoderhalsen direkte uden brug af yderligere reagenser.
  • Udvidet kolposkopi af livmoderhalsen involverer undersøgelse af livmoderhalsen efter behandling med 3% eddikesyreopløsning. Denne manipulation er nødvendig for en klarere identifikation af patologiske ændringer i vævets struktur. Dette forklares ved, at eddikesyre forårsager kortsigtet ødem i slimhinden og vaskulær kontraktion.

Også med forlænget mikroskopi kan en Lugol-opløsning behandles for at bestemme glycogenet i cellerne. Denne manipulation kaldes Schiller testen. Under precancerøse forhold indeholder mucosale epithelceller lille glykogen, hvorfor de ikke pletter ved hjælp af Lugols opløsning. I undersøgelsen ser de ud som hvide pletter på baggrund af sunde væv, jævnt farvede brune. Behandling med Lugols opløsning letter stedetvalg for efterfølgende cervikalbiopsi.

Indikationer for kolposkopisk undersøgelse af livmoderhalsen

Ubehag kan være årsagen til aftaleproceduren

Henvisning til kolposkopi er nødvendig, hvis der er sådanne kliniske indikationer:

  1. Påvisning af syge celler i et udstrygning fra livmoderhalskanalen.
  2. Mistanke om kræft og en række andre patologier (fx genitalvorter).
  3. Et positivt testresultat for tilstedeværelsen af ​​humant papillomavirus i kroppen.
  4. Ekstra menstruationsblødning.
  5. Kronisk betændelse i livmoderhalsen.
  6. Patologisk udledning.
  7. Kløe og ubehag.
  8. Lang smertelindrende karakter i underlivet.

Disse stater - svaret på spørgsmålet, hvornår man skal gøre kolposkopi.

Formål med colposcopi

Hvad er colposcopy behov for, og hvorfor er det gjort? Formålet med denne procedure er:

  • bestemmelse af precancerøse patologier og kræft hos patienter med en positiv Pap smear;
  • detaljeret undersøgelse af livmoderhalskanalen og vagina
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​neoplastiske processer.

Lægen skal forklare patienten, hvorfor de gør kolposkopi og hvordan man skal forberede sig på det.

Regler for forberedelse af proceduren

Ved forberedelse til kolposkopisk undersøgelse er der ikke behov for at rette op på kosten. Der er nogle begrænsninger, nemlig:

  1. To dage før colposcopy er det umuligt at udføre udtørring.
  2. To dage før testen kan intime hygiejneprodukter ikke anvendes.
  3. Under samleje brug en kondom.
  4. I flere dage må du ikke bruge vaginale tabletter, suppositorier og andre lokale lægemidler.

Følgende enkle anbefalinger giver dig mulighed for at få de mest passende resultater.

Hvordan udføres colposcopy

Kolposkopi udføres uden for menstruationen. Oftere er proceduren foreskrevet i 7-10 dage af cyklussen. Dette skyldes det faktum, at slim i cervixkanalen i løbet af denne periode er gennemsigtig og ikke fremkalder nogen vanskeligheder under undersøgelsen.

Ser man ud fra et klinisk synspunkt, hvad er cervikal colposcopy og hvordan udføres det? Proceduren udføres både i ambulant og i patientforhold. Når lægen foreskriver denne manipulation, bør lægen forklare patienten, hvorfor colposcopy er nødvendig i en given klinisk situation, hvilken slags information tillader hende at modtage. Derefter bliver kvinden fortalt om reglerne for forberedelsen af ​​proceduren. Patienten skal også underrettes om, at under gennemførelsen af ​​undersøgelsen kan der kræves biopsi af biomaterialet til efterfølgende cytologisk undersøgelse.

En kvinde kan blive generet hvis det gør ondt eller ej - at udføre en kolposkopi. Normalt frembringer proceduren let ubehag og fremkalder ikke smerte. Men med cervicitis, med thrush og nogle andre patologiske tilstande er der stadig smertefulde fornemmelser. Smerter ledsager biopsien. Desuden kan ubehag ved ubehag fortsætte i kort tid, men det bør gå hurtigt.

Det bliver også ofte spurgt, om colposcopi er gjort til jomfruer. Svaret kan kun bekræftes, hvis alvorlige gynækologiske patologier mistænkes. Hvis der ikke er nogen risiko for patienten, udføres proceduren ikke for piger.

Hvad er denne procedure, hvis vi overvejer direkte rækkefølgen af ​​handlinger under implementeringen? Du bør være opmærksom på sådanne øjeblikke:

  • Under gennemførelsen af ​​proceduren placeres kvinden på en gynækologisk stol;
  • først indførelsen af ​​spejle, så colposcope;
  • Undersøg derefter livmoderhalskanalen og vagina med en lille stigning, om nødvendigt afløb udvælgelsen med en bomuldspinne;
  • efter undersøgelse vurderer en specialist tilstedeværelsen, størrelsen, mængden, naturen, farven af ​​patologiske foci;
  • ved hjælp af et grønt filter vurderer lægen det vaskulære netværkets tilstand
  • I nærværelse af formationer indikerer specialisten deres karakter: polypper, kondylomer, cyster osv.;
  • om nødvendigt behandles en udvidet undersøgelse af livmoderhalsen med en opløsning af eddikesyre, ti sekunder senere, slim fjernes;
  • så definitionen af ​​foci af patologi på overfladen af ​​slimhinden
  • en Schiller-test udføres bagefter (behandling med en Lugol-opløsning indeholdende 2% kaliumiodid, 1% iod) og identifikation af iod-negative steder, der undersøges mere detaljeret under anvendelse af en stor forøgelse;
  • Hvis det er nødvendigt, tages der en biopsi, som efterfølgende sendes til laboratoriet til histologisk undersøgelse.

Hvad viser colposcopy

Kolposkopisk billede i normale og patologiske forhold

Hvorfor er kolposkopisk undersøgelse foreskrevet, og hvilke resultater tillader det at få? Denne teknik er den rigtige måde at identificere foki for ektopi, som kan være både en fysiologisk og en patologisk tilstand. Ved store størrelser af ektopisk foci er udledning af blodig natur efter seksuelle kontakter mulig, såvel som et overskud af vaginale slimhindeafsnit. I mangel af sådanne symptomer, men i nærværelse af foki af ektopi, kræver det ingen korrektion.

Kolposkopi er vigtig for at bestemme precancerøse patologiske tilstande - dysplasi. Takket være nøjagtige diagnostiske kriterier kan lægen vurdere graden af ​​dysplastiske ændringer og foreskrive passende korrigerende foranstaltninger.

Kolposkopisk undersøgelse tillader at bestemme atrofisk foci, inflammation, vævsproliferation med dannelsen af ​​papillomer, condylomer. Kolposkopi af livmoderhalsen under erosion udpeges på obligatorisk basis og er nødvendig for at bestemme grænserne for det patologiske fokus og dets strukturelle træk.

Er der behov for en procedure under graviditet?

Er colposcopy gjort under graviditeten? I de tidlige stadier udføres det i tilfælde af tvivlsomme eller dårlige smudsresultater på oncocytologi fra livmoderhalsen. Hvad giver manipulationen i dette tilfælde? Det er nødvendigt for en rettidig diagnose af onkopatologi og bestemmelse af patientens taktik under drægtigheden før leveringsprocessen. Det er værd at bemærke, at simple, i stedet for udvidet, bruges kolposkopi normalt. I de senere perioder er kolposkopisk undersøgelse ikke udpeget på grund af faren for provokation af infektion og blødning.

Hvad skal man gøre efter proceduren

Efter manipulationen er der ingen begrænsninger, fører patienten en sædvanlig livsstil for hende. En eller to dage skal bruges daglige puder - mulig udledning.

  • Hvis en biopsi blev udført under proceduren, er det forbudt at tage bade, gå i sauna og bad, brug tamponer og brusebad, have et sexliv, tag medicin indeholdende aspirin i 10 dage.
  • Den næste dag skal du fjerne tamponen, som blev administreret for at standse blødningen.
  • I sjældne tilfælde observeres der efter proceduren sådanne komplikationer som cervicitis og vaginitis, blødning, allergiske reaktioner over for jod og andre reagenser.

Hvis man efter manipulationen i løbet af dagen ikke har stoppet tunge udslip af blodig natur, eller der er opstået purulent udledning, har kroppstemperaturen øget, underlivet gør ondt og svaghed og svimmelhed - du skal straks søge lægehjælp.

Du kan også blive bekendt med, hvad der viser colposcopy på videoen:

Undersøgelse af livmoderhalsen under et mikroskop

En gynækologisk undersøgelse af livmoderhalsen under et mikroskop udføres for at diagnosticere erosion og andre sygdomme i reproduktionssystemet. Denne procedure udføres ved hjælp af en speciel enhed - en colposcope, og kaldes colposcopy. Diagnose er foreskrevet, hvis lægen fandt unormalt ændrede områder af endometrium under en standardundersøgelse på en gynækologisk stol.

Oftest er kolposkopi ordineret til patienter i tidlig graviditet. Den diagnostiske procedure gør det muligt at studere tilstanden af ​​livmoderhalsen og livmoderhalsen, for at identificere erosion, godartede neoplasmer og tegn på genfødsel. Det er afgørende, at en kolposkopi udføres hos patienter, som har atypiske celler i en cytologisk analyse af et smear.

Under diagnosticeringsproceduren kan en læge udføre en mucosal vævsprøveudtagning for en biopsi. Denne metode til forskning er ikke egnet til gravide, da det kan have komplikationer, der påvirker embryoet negativt. Under kolposkopi undersøger lægen det vaginale segment af livmoderen under et mikroskop, hvilket gør det muligt at opdage eventuelle abnormiteter. Dette er den mest effektive metode til diagnosticering af onkologi ved begyndelsen af ​​sygdommens udvikling.

vidnesbyrd

Kolposkopi bør udføres ikke kun under graviditet, men også til forebyggelse. Læger anbefaler, at patienter over 30 år regelmæssigt gennemgår en sådan procedure, selv uden forstyrrende symptomer.

Indikationer for obligatorisk cervikal undersøgelse kan overvejes:

  • Påvisning af flade vorter på vaginal segmentet af livmoderen under en standard gynækologisk undersøgelse.
  • Identifikation af patologiske forandringer i de indre kønsorganer, der kan gå ind på onkologi.
  • Diagnose af kræftceller i et smear.

Hvis patienten har været under behandling for erosion eller anden cervikal sygdom, udføres kolposkopi for at evaluere resultaterne af behandlingen.

Under graviditeten er det meget vigtigt at identificere farlige patologier i tide, der kan skade den forventende mor og det ufødte barn. Mange unge par betaler ikke nok opmærksomhed mod graviditet.

I denne tilstand ændrer en kvindes hormoner, hendes immunforsvar falder, og derfor kan alle livmoderhalssygdomme udvikle sig. Derfor ordinerer lægerne kolposkopi for gravide kvinder uden vævsopsamling som led i en obligatorisk lægeundersøgelse.

Kontraindikationer

Kolposkopi er en sikker og smertefri metode til at undersøge livmoderhalsen. På trods af de mange fordele har en sådan diagnose dog nogle kontraindikationer. Kolposkopi anbefales ikke:

  • I de første måneder efter fødslen af ​​barnet;
  • I de første uger efter abortet;
  • Efter fjernelse af condyloma på livmoderhalsen ved kryodeforstyrrelse;
  • Efter operationen.

Læger anbefaler også at udskyde diagnosen ved hjælp af en colposcope, hvis patienten har månedlig eller livmoderblødning, akut inflammation eller atrofi i livmoderhalsen.

teknik

Kolposkopioproceduren udføres under sterile betingelser i en gynækologisk klinik. Til denne undersøgelse anvendes en speciel enhed - colposcope. Enheden giver dig mulighed for at zoome ind i 15-40 gange. Enheden har kompakte dimensioner, indsættes dybt ind i vagina og er anbragt i en afstand af 25 cm fra livmoderhalsen. Dette gør det muligt at omhyggeligt undersøge alle slimhindefladerne på den vaginale del af genitalorganet.

Før proceduren er kvinden komfortabelt placeret i en gynækologisk stol. Lægen skal først fjerne alle sekreter fra overfladen af ​​livmoderhalsen. Proceduren er smertefri og sikker. Hvis lægen udfører en biopsi vævsprøveudtagning, kan patienten føle sig lidt mindre ubehag.

Colposcopy er en ret simpel procedure, der varer kun 15-20 minutter. Undersøgelsen består af flere på hinanden følgende trin.

  • Patienten er bekvemt placeret i den gynækologiske stol.
  • Gynækologen indsætter et gynækologisk spejl i skeden for at maksimere åben adgang til livmoderhalsen. Værktøjet forbliver i skeden indtil slutningen af ​​undersøgelsen. For at forhindre slimhinden i at tørre ud, behandler medicinen fra tid til anden med en opløsning af natriumchlorid.
  • Efter indsættelse af dilatatoren i vagina indsættes en colposcope. Medicin udfører forskning.

For at opnå de mest præcise resultater af undersøgelsen er det vigtigt at forberede sig på diagnosen korrekt. En sådan undersøgelse kan udføres i de indledende faser af graviditeten eller på en hvilken som helst dag, undtagen menstruation.

Læger siger, at mere præcise resultater kan opnås ved at udføre en kolposkopi i slutningen af ​​menstruationscyklussen. Et par dage før undersøgelsen anbefales det at forlade intimitet, brugen af ​​smøremidler, sædceller, douching. Direkte på dagen for colposcopy kan du drikke 1 tablet af paracetamol.