Urachus cyste

Urachus cyste er en delvis ikke-adhæsion af den embryonale urinledning (urachus) med dannelsen af ​​et cystisk hulrum i midterpartiet fyldt med slimhinden. I tilfælde af infektion af en cyste med urakose, fremkommer der en palpabel tumor i underlivet, smerter, dysuriske lidelser, feber og generel forgiftning. Ved abscessering kan en urachuscyst bryde ind i blæren, bughulen eller gennem den forreste abdominalvæg udenfor for at danne en navlestifter. Diagnose omfatter cystografi, ultralyd af blæren, CT. Under eksacerbation udføres antibakteriel og fysioterapeutisk behandling; Ved lindring af inflammation er excision af en urachuscyst indikeret.

Urachus cyste

I urologi betragtes urachuscyst som en embryonal misdannelse af urinsystemet. Urachus tjener som den urinske embryonale kanal, som tjener i perioden med fostrets udvikling for forbindelsen af ​​blæren med fostervæsken. I embryoet repræsenterer urachus en rørformet formation, som normalt vokser med 5-6 måneders udvikling og danner median navlestrengen. I nyfødte og voksne, i stedet for urachus, er udslettet austenitisk ledning bestemt, strækker sig fra toppen af ​​blæren til navlen mellem tværgående fascia og peritoneum.

I tilfælde af, at kanaludslettningen ikke forekommer ved fødslen, kan der udvikles forskellige patologiske processer i den: med fuldstændig ikke-union, den vesikel-navlestifte fistel; med udslettelse af de proximale og distale ender, men nonunion af den median del - urachus cyste; i tilfælde af forstyrrelse af den vesiske region, blærens divertikulum.

Urachus cyste, som en residual embryonal dannelse, indeholder slim, serøs exudat, urin, meconium. Urachus cyste må ikke stige i størrelse i lang tid og manifesterer sig ikke klinisk, men findes kun i voksenalderen. Urachus cysteinfektion er farlig i udviklingen af ​​suppuration og septiske komplikationer.

Ifølge statistikker findes urachuscyster hos mænd 3 gange oftere end hos kvinder.

Urachus cyste kan nå størrelsen af ​​en mandlig knytnæve af en voksen mand. Ofte er hulrummet lukket; mindre tilbøjelige til at kommunikere med blæren eller det ydre miljø gennem en tynd fistulous passage. I sidstnævnte tilfælde udskilles urinen gennem navlen.

Symptomer på Urachus Cyst

Små urachuscyster med sterilt indhold er normalt asymptomatiske og kan ikke påvises ved fysisk undersøgelse.

I tilfælde af infektion og abscessdannelse af en urachuscyst udvikler en purulent-inflammatorisk klinik. Samtidig øges cystisk dannelse signifikant i størrelse, klemmer blæren eller tarmene, forårsager dysuriske lidelser, forstoppelse, flatulens.

For kompliceret urakse er cyst karakteriseret ved en stigning i kropstemperatur, generel forgiftning, mavesmerter, hævelse og ømhed i den forreste abdominalvæg, hudhyperæmi under navlen.

En suppurativ urachuscyst kan bryde ind i det frie abdominale hulrum (med udvikling af en peritonitsklinik), blæren (med dannelse af en blærefistel) eller gennem den forreste abdominalvæg (med dannelse af en navlestifter). Tilstedeværelsen af ​​en navlefistel manifesteres ved periodisk udladning af pus fra de paraumbiliske foramen ved huber og irritation af huden, vedvarende flow af omphalitis, som ikke kan behandles. Når du trykker på området af navlestrengen eller når belastningen af ​​mængden af ​​purulent udledning stiger.

Diagnose af urachus cyste

En stor urachuscyster kan palpere gennem den forreste abdominalvæg i form af en tumorlignende formation beliggende mellem pubierne og navlen.

Under diagnoseprocessen er det vigtigt at skelne urachuscysten fra blærens divertikulum, navlestrengscysten, broderen af ​​den fremre abdominale væg. Til dette formål er cystografi, cystoskopi, ultralyd af blæren, MR eller CT inkluderet i den diagnostiske algoritme. For at finde ud af om den tomme urinkanal kommunikerer med blæren, udføres fistulografi efter inflammationen aftager.

I tilfælde af suppuration eller perforering af stivelsecyst, kommer patienter ofte ind på hospitalet med en akut underlivsklinik, og det er kun muligt at etablere den korrekte diagnose ved diagnostisk laparoskopi eller laparotomi.

Urachus cystbehandling

Behandling af symptomatisk rensning af urinkanalen - kirurgisk, der består i ekstraperitoneal excision af urachus cyste. I tilfælde af abscessdannelse af urachuscyster kræves øjeblikkelig åbning og dræning af brysthulen Så i den kolde periode udføres en standard operation.

Ved dannelsen af ​​navlestiften og udviklingen af ​​omphalitis udføres en behandling af konservativ terapi (antibiotika, ultraviolet bestråling, bandage) først, og efter inflammation sænkes, udføres kirurgisk indgreb.

Anatomi, medicinsk embryologi og uregelmæssigheder i udvikling af urachos hos børn og voksne

Urachus er en fibrøs rest af allantois, en kanal, der passerer gennem navlestrengen og forbinder hulrummet af blæren med navlens ring i fosteret.

Ved normal udslettelse af lumen af ​​urachus forekommer før fødslen. I nogle tilfælde er det muligt at udslette lumen efter fødslen af ​​et barn (for eksempel ved fødslen af ​​en for tidlig baby). Fuld eller delvis bevarelse af urinkens lumen kan føre til forskellige patologiske tilstande.

Lad os se nærmere på årsager, symptomer, diagnoser og træk ved behandling af urakos patologier hos kvinder og mænd.

Urachus patologi kan være medfødt og erhvervet. Congenitale anomalier af urachus er mere almindelige hos mandlige patienter, herunder:

1. 1 Den bevarede lumen af ​​urachus, eller dens komplette kløft (50% af tilfældene fra den generelle patologi af urachus). Patologi er at opretholde kommunikationen af ​​blærens hulrum med navlen.
2. 2 Urachus cyster (ca. 30%). Flydende dannelse, dilatation af den midterste del af urachus.
3. 3 Urachus sinus (ca. 15% af tilfældene) - isoleret blinde slidslignende hulrum i navlenes navlestrengs ende, navlestifter.
4. 4 Blærens falske divertikulum (ca. 5% af tilfældene) - en enkeltblindudvidelse af urachus på stedet for forbindelsen med blæren [1-2].

Tabel 1 - Klassifikation af urakologiens patologi

1. Anatomi og embryologi

Den embryoniske disk kommer i kontakt med blommesækken på forsiden [2]. Med embryoets vækst og udvikling udvikles dets folder, den embryoens ventrale overflade indskrænker sig til æggesækken.

Intrakello-delen af ​​æggesækkenen bliver den primitive fordøjelseskanal og støder op til ekstracelledelen af ​​æggeledningen.

Allantois knopper ud af tarmens ryg og vokser ind i tykkelsen af ​​kropstammen. Guldstammen og stammen af ​​embryoets krop smelter sammen for at danne navlestrengen.

Figur 1 - Diagram af dannelsen af ​​navlestrengen. A - Fosterskive: På dette stadium er fosterets flade overflade i bred kontakt med æggeblommehalsen. B - Med vækst og udvikling af embryoen indsnævrer æggeblomme sækken. Den intracellromale del af æggeblomme sækken danner tarm og kommunikerer med ekstracellom delen gennem æggeblomme kanal. Sprøjtning af allantois begynder i tykkelsen af ​​embryokroppen. C - Blomsterkanal og ben af ​​embryoet fletter sammen til at danne navlestrengen.

Ved den tredje uge af intrauterin udvikling dannes et divertikulum (allantois) fra den del af intracello-delen af ​​embryonets bageste del, der vokser ind i embryoens pedikel.

Over tid er den distale del af den bakre tarm og den urogenitale sinus adskilt fra allantoisen, og i udviklingen af ​​blæren opretholdes forbindelsen med allantois ved hjælp af urachus.

Blodens kranio-ventrale overflade er forbundet med navlen ved hjælp af urachus. Ved 4-5 måneders svangerskab dannes blæren ind i bækkenhulen og den apikale del af blæren, der er forbundet med navlen, indsnævres til en epitheliseret fibromuskulær ledning, urachus.

Urakkens længde varierer fra 3 til 10 cm, diameteren er 8-10 mm. Tyazh består af tre lag. Det indre lag i 70% af tilfældene er repræsenteret ved overgangsepitelet, i 30% - ved det kolonære epitel.

Epitelet er omgivet af et lag af bindevæv. Det ydre lag består af muskelvæv, der passerer ind i blære detrusoren. Urachus er placeret helt fra blæren til navlen mellem tværgående fascia og parietal peritoneum.

Obliterated urachus dækket med parietal peritoneum kaldes den median navlestreng.

Figur 2 - Figuren viser median navlestrengsfold (ligament) - Median umbilical fold

2. Bevarelsen af ​​urankens lumen hele vejen igennem

Figur 3 - Manglende urachus overalt [1-2]

Diagnostiske foranstaltninger:

• I det overvældende flertal af tilfælde er ultralyd (ultralyd) tilstrækkelig til diagnose.
• Fistulografi - indførelsen af ​​et kontrastmiddel i fistelens lumen efterfulgt af en række røntgenstråler. Når der strømmer kontrast ind i blærens lumen, bekræftes diagnosen.
• Beregnet tomografi på undergulvet i bughulen med en fyldt blære.

Figur 4 - CT-scanning af en åben urakse kompliceret ved tilsætning af en infektion.

3. Urachus sinus

Figur 5 - Urachus Sinus (blind dilatation af navlestrengen af ​​urachus) [1]

Diagnostiske foranstaltninger:

1. 1 Ultrasonografi: visualiseret fortykket rørformet struktur i midterlinien.
2. 2 Beregnet tomografi.
3. 3 fistulografi.

4. False blære diverticulum

Figur 6 - False Bladder Diverticulum [1]

Klinisk billede:

1. 1 I de fleste tilfælde asymptomatiske.
2. 2 Ofte er et falsk divertikulum et tilfældigt fund på CT-scanning af bughulen i diagnosen af ​​en anden patologi.
3. 3 Komplikation af et falsk divertikulum observeres under sekundær infektion, dannelse af sten.
4. 4 Hvis et falsk divertikulum fortsætter efter puberteten, øges sandsynligheden for at udvikle blærekræft.

Diagnostiske foranstaltninger:

• Ultralyd: Et divertikulum, der stikker ud fra blærens kuppel, væskefyldt divertikulum, der ikke kommunikerer med navlen.

Figur 7 - Ultralyd - et billede af et falsk blære divertikulum.

• CT-scanning: cystisk dannelse placeret medialt umiddelbart over blærekuppelen.

Figur 8 - CT-scanning af et falsk blære divertikulum. Tilfældig søgning under CT-scanning af undergulv i underlivets hulrum: et lavt fremre øvre fremspring af blærevæggen.

5. Urachus cyste

Urachus cyste er normalt diagnosticeret i barndom eller barndom [1]. Ekstremt sjælden tiltrædelse af infektion til cysteindholdet og udvikling af en abscess.

Figur 9 - Urachus cyste (skema)

Urachus cyste dannes, samtidig med at der opretholdes en lumen mellem de to ender af fiberledningen (mellem blæren og navlen). Cysten er oftest placeret i den nederste tredjedel af uraksen. Størrelserne af urachuscyster kan variere betydeligt.

Klinisk billede:

1. 1 asymptomatisk kursus.
2. 2 Med en stigning i størrelsen af ​​en cyste kan det ved et uheld opdages ved palpation af maven, instrumentelle undersøgelser for en anden patologi.
3. 3 I de fleste tilfælde diagnostiseres urachuscysten med sin suppuration og udseendet af en klinik af forgiftning, smerte i undergulvet i maveskavheden.

Diagnostiske foranstaltninger:

1. 1 CT, ultralyd: begrænset væskedannelse i den nedre halvdel af bukhulen, der ligger mellem blæren og undervæggen på underlivet.
2. 2 Sommetider opdages calcinater i cystens vægge.
3. 3 I en inflammatorisk proces bliver cystvæggen fortykket.

6. Tiltrædelse af infektion

1. 1 Urachus infektion kan udvikles i enhver alder og simulere en lang række abdominale og bækkenabnormaliteter (både godartede og ondartede) [1].
2. 2 De mest almindelige patogener, der forårsager abscessdannelse af urachus, er Staphylococcus, E. coli, Pseudomonas, Streptococcus.
3. 3 Under en manuel undersøgelse afsløres symptomer på den inflammatoriske proces (smerter i den fremre abdominale væg, inflammatorisk infiltration), CT, ultralyd kan tyde på forekomst af en tumor i bukhulen.
4. 4 Kilder til infektion: lymfogen, hæmatogen, spredning af infektion fra blærehulrummet.
5. 5 Afhængig af typen af ​​anomali er uafhængig dræning af effusionen i blærehulrummet og ind i huden af ​​den forreste abdominalvæg mulig. I sjældne tilfælde, når en urachus cyste er inficeret, kan pus springe ind i bukhulen med udviklingen af ​​peritonitis.
6. 6 Ved diagnosen af ​​abscesser anvendes standard visualiseringsmetoder (ultralyd, CT), som suppleres med punktering med aspiration af cysteindholdet (i tilfælde af diagnosticering af urachusabces med malign patologi).
7. 7 Infektion er en indikation for fjernelse af urachus, da sandsynligheden for geninflammation og abscessdannelse er høj (30%).

Figur 10 - Inficeret Urachus cyste. Cystisk dannelse, der ligger mellem blæren og navlen, blandet ekkogenicitet, med fortykkelse af væggene, ujævnt indre foring.

Figur 11 - CT billede af en stor urachus abscess indeholdende en gas og en flydende komponent.

7. Urachus tumorer

Godartede neoplasmer af urachus indbefatter adenomer, fibromer, fibroadenomer, fibroider, hamartomer. Urachus maligne tumorer tegner sig for mindre end 0,5% af blæreklinikken [1].

På trods af at næsten alle urakerne er foret med overgangsepitel, er 90% af maligne tumorer histologisk adenocarcinomer. 34% af blære adenocarcinomer stammer fra urachus. I 10% af patienterne opstod tumoren fra overgangsepitelet eller var repræsenteret af anaplastiske celleelementer.

90% af urakakarcinomer stammer fra den periubulære del af livmoderen og strækker sig opad til navleområdet. I 6% af tilfældene forekommer carcinom fra den midterste tredjedel af urachus, i 4% af dets paraumilikale del. Tumorer har en solid, solid cystisk struktur.

Adenocarcinomceller producerer mucinsekretion, så tumorcyster har slimhindeindhold. Væggen og tykkelsen af ​​tumoren kan indeholde calcinater.

Klinisk billede:

1. 1 I de fleste tilfælde er urachotumorer asymptomatiske på grund af ekstraperitoneal lokalisering.
2. 2 Symptomer på sygdommen er ofte forbundet med invasion af tumorprocessen i lokale væv og organer og fjern metastase.

Diagnostiske foranstaltninger:

1. 1 På de fleste patienter bestemmes den lokale fordeling af tumoren eller dens metastase på tidspunktet for diagnosen.
2. 2 I diagnosen anvendes standard billeddannelsesmetoder (ultralyd, CT, biopsi med histologisk verifikation).
3. 3 Radikal behandling af urachotumorer består i deres fjernelse som en enkelt enhed inden for sunde væv med de tilstødende fibre og lymfeknuder. Operationen suppleres med regional lymfeknude-dissektion.

8. Behandling af anomalier og deres komplikationer

Når en patient slutter sig til en infektion, er antibakteriel, afgiftning og antiinflammatorisk behandling ordineret til patienten [1-4]. Hvis der på diagnosetidspunktet er dannet en abscess, drænes den under ultralydskontrol.

I den kolde periode (efter at have stoppet infektionen), er patienten vist en operation for at udtage urachus. Med kun en dræning er der stor sandsynlighed for gentagelse af den infektiøse proces. Operationen kan udføres ved hjælp af laparoskopi og en åben metode fra et lille snit.

• Hvis urakkens lumen spalter, udføres en operation for at punge fistlen overalt. Fistel er tildelt ekstraperitonealt. Operationen anbefales at udføre, når patienten er ældre end 6 måneder.
• Udskydningen af ​​et falsk divertikulum af blæren kan udføres på en åben måde og ved hjælp af laparoskopi. At afskære de anvendte hæftemidler eller elektrokoagulering af divertikulum. Restaurering af blærevægens kontinuitet er tilvejebragt af en hæftemaskine eller en manuel kontinuerlig søm.
• Med urinkens sinus, der kommunikerer med navets hud, er det muligt at introducere sklerosanter i hulrummet (1% brillantgrøn, 2-10% sølvnitratopløsning) ved indledende behandlingsstadium. I mangel af effekt udskæres en fistel fra et lille hudindsnit.
• Type anæstesi: generel (intravenøs / endotracheal anæstesi).
• Antibakteriel behandling ordineres før operationen (1-2 timer før operationen) og varer i 5-10 dage efter operationen.
• Efter operationen kan patienten aflades i 1-2 dage. Det anbefales at fjerne sting i 10-12 dage.

Hvad er en urachus cyste og hvordan man helbreder sygdom?

Urachus cyste. Hvad er det? Dette er en patologisk anomali forbundet med ikke lukning af urinvejen (urachus) hos en nyfødt, som er kendetegnet ved dannelsen af ​​et cystisk hulrum med en slimhindeafskærmning indeni.

Generelle oplysninger og typer af patologi

Først skal du forstå, hvad der er urachus og hvilke patologier det kan overholdes. Urachus er en rørformet embryonal kanal, som er nødvendig for den normale udvikling af fosteret. Det forbinder fostervæsken og blæren. Normalt bliver det overgroet med ca. 5 måneders embryonudvikling, hvorefter navlestrengen er dannet. Barnet har to kanaler i navlestrengen: urin og galdekanaler. Krænkelser i overvældningsprocessen fører til fremkomsten af ​​en cyste, eller ved siden af ​​en cyste kan en fistel også dannes (i tilfælde af fuldstændig dislokation).

Udseende af cyster manifesterer sig normalt i voksenalderen. Men udseendet af en fistel kan observeres selv hos nyfødte. Den mandlige halvdel af befolkningen står over for sygdommen meget oftere end kvinder.

Der er flere typer patologi. Afhængig af strukturen kan den lukkes eller med en fistel. Den uregelmæssige tilstand er klassificeret som følger:

1. Cyst med navlestangsfistel, som er karakteriseret ved udseende af tumorer med periodisk udvælgelse af indholdet. På grund af dette forekommer irritation på huden.
2. Cyst med cystisk navlestangsfistel, hvis vigtigste manifestation er udskillelsen af ​​urin i navlen. Det betragtes som en af ​​de mest alvorlige typer af patologi, der kan forårsage komplikationer.
3. En cyste uden en fistel er en tæt kapsel, inden i hvilken en væskehemmelighed akkumuleres.

De vigtigste symptomer på overtrædelsen

Et karakteristisk træk ved anomali er, at navle urachus er en patologi, der i mange tilfælde ikke manifesterer sig. Hvis størrelsen bliver stor, er det en afrundet uddannelse i navlestregionen.

Tilstanden er ofte manifesteret af følgende symptomer:

• Smertefornemmelser. Smerte kan være både vedholdende og paroxysmal. Deres lokalisering er normalt i området af blæren eller navlen. Smertenes natur kan variere fra mild til svær. Øget smerte er normalt forbundet med tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion eller udviklingen af ​​inflammatoriske komplikationer.
• Dysuri. Dette er et kompleks af lidelser: smerte, en følelse af ufuldstændig tømning, hyppig trang eller hyppig vandladning hos mænd og kvinder. De opstår på grund af trykket af den dannede cyste på blæren.
• Forstoppelse på grund af pres på tarmene.
• Flatulens på grund af nedsat peristalsis.

I tilfælde af en infektion kan der forekomme almindelige symptomer på en infektiøs inflammatorisk proces. Kropstemperatur, svaghed og kuldegysninger, øget smerte, kan stige. I cysteområdet er udseende af ødem sandsynligt, hvilket giver patienten ubehag.

Komplikationer af sygdommen er:

• abscess suppuration, der manifesterer sig i en lang række symptomer, der kræver øjeblikkelig eliminering af antibiotikabehandling
• gennembrud af cysten i bukhulen, som forårsager peritonitis;
• gennembrud af suppuration på huden med udseendet af en fistel;
• udskillelse gennem fistlen fremkalder ofte inflammation - omfalitis.

Diagnose af cyste

I nogle tilfælde kan en cyste bestemmes under den indledende undersøgelse. Hvis dette ikke sker, er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse. Det omfatter:

• Blære ultralyd;
• MR og CT, der kræves for at afklare arten og lokaliseringen af ​​problemet;
• cystoskopi til diagnose med blære diverticulum;
• laboratorieundersøgelse.

At identificere fistlen er nødvendig for at udføre fistulografi. Det afslører også en cyste.

Med begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces eller med perforering af patientens shell kan der komme symptomer svarende til den akutte abdoms kliniske tilstand. For at identificere årsagen til denne tilstand udføres diagnostisk laparoskopi eller laparotomi.

Patologi behandling

I tilfælde af ufuldstændig fistel af navlen hos nyfødte kan konservative procedurer udføres:

• fistelbehandling med peroxidopløsning;
• bade med en opløsning af mangan;
• behandling af sår med grøn maling eller jod;
• Anvendelse af forbindinger fugtet i en opløsning af chlor orlipta.

Ofte i sådanne situationer kan en fistel overgroeses i de første seks måneder af et barns liv.

For at klare urachuscysten hos kvinder kan kun være operationel måde. Operationen involverer excision af tumorer. Men hvis patologien har erhvervet form af en fistel, foreskrives et behandlingsforløb med stoffer, herunder administration af antibiotika. Konservativ behandling tager sigte på at fjerne symptomer og lindre smerte. Operationen skal udføres efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet med antibiotika. Ellers kan der forekomme infektion, som er fyldt med peritonitis eller sepsis. Selv om det var muligt at normalisere patientens tilstand, at have overvundet inflammationen, udføres operationen stadig. Dette skyldes det faktum, at selv uden symptomer er cysten en potentiel trussel om dets gennembrud og udviklingen af ​​komplikationer.

Men før enhver operation er det nødvendigt at fjerne inflammationen og slippe af med infektionen. Ved infektion og fistel forekomst er det nødvendigt at behandle såret med antiseptika. Lægen ordinerer antibiotikabehandling. Og maven er ofte bestrålet med ultraviolet lys for at slippe af med infektioner og patogene bakterier.

Efter operationen skal lægen instruere patienten om genopretningsperioden. Helt forbudt tung motion og vægtløftning. En stigning i hvileperioden er velkommen: det anbefales kun at ligge på bagsiden. Det er vigtigt at følge en diæt.

Forebyggende foranstaltninger

En cyste kan være farlig, hvis der opstår purulente processer i den. Hvis en kapsel går i stykker som følge af forskellige faktorer, kan pus komme ind i bukhulen. Derfor er rettidig påvisning og behandling af patologi en effektiv forebyggelse af sygdommen.

Urachus cyste

Urachus er den kanal, der binder blæren og fostervandet i embryoet. Ved 5-6 måneder af graviditeten begynder murene i urachus at lukke, kanalen lukker. Med den normale udvikling af embryoen lukker den helt.

Nogle gange kan der være patologi, for eksempel en urachus cyste. Hvad er det? Dette er en sygdom, hvor kanalens ender er lukkede, og dens midterdel forbliver hul. En urachuscyste kaldes også en blærecyst, da kanalen er en del af et organ.

Hulrummet er fyldt med slim, urin og primær fæces. Det har en lille størrelse - 1-2 cm i længden. I denne tilstand kan det ikke forstyrre en person i årevis. Hvis en infektion kommer ind i hulrummet, akkumuleres pus i den. Urachus kan vokse op til 15 cm i længden og nå størrelsen af ​​en voksen knytnæve. Patologi findes som regel i en sådan tilstand, når den er vokset markant.

Cystenen er dannet i prænatal perioden og kan forekomme i enhver alder - både hos børn og voksne. Urachus cyste hos mænd opstår 3 gange oftere end kvinder. Testikulær cyste forekommer dog oftest hos mænd.

Årsager til Urachuscyster

Læger kan ikke pålideligt fastslå hvorfor urachuscyst vises hos kvinder og mænd. Nogle antyder, at dens årsag er patologien for intrauterin udvikling. Men denne antagelse kunne ikke bekræftes af forskningsresultaterne.

Kanalen bliver betændt, når bakterier kommer ind i det. Dette kan ske gennem:

• Fistel, det vil sige hullet. Hulrummet kan lukkes på den ene side og på den anden side have en passage kaldet en fistel. Hos patienter med fistel forlader urinen gennem denne åbning gennem navlen. En infektion kan komme ind i hulrummet gennem fistlen.
• Blæren. Hvis kanalen kun er forbundet til blæren, kan infektion fra organet komme ind i den. Dette sker med infektioner i det urogenitale system.
• Under graviditeten. Når livmoderen vokser, klemmer den blæren, og hulrummet i det kan blive betændt.

Blære cyste: symptomer

En ikke-betændt cyste har ingen karakteristiske symptomer, dets tilstedeværelse kan foreslås ved ikke-specifikke tegn:

1. Navlen i en baby helbreder i lang tid, forbliver opsvulmet på grund af ophobning af urin og afføring i cysten.
2. Hvis cysten er stor, kan den lægge pres på organerne i det genitourinære system. Hos mænd er dette manifesteret af problemer med vandladning og tømning. Kvinder kan også lide af menstruelle uregelmæssigheder.
3. En stor cystepresser på maven og tarmene. På grund af dette opstår forstoppelse, oppustethed, obstruktion.
4. Hvis hulrummet er beskadiget, er der fx en fistel, der kommer blodige streger i urinen.

Hos nogle patienter forekommer disse symptomer ikke, sygdommen er skjult. En festering cyste giver følgende symptomer:

1. Cykliske nagende smerter. Lokaliseret i underlivet og ligner smerter i blærebetændelse.
2. Smertefuld vandladning. Hvis en person går på toilettet ofte og med smerte, bør man konsultere en læge.
3. Forstoppelse. Blæren er placeret tæt på tarmene. En stor cyste kan presse gennem væggen på tarmene, hvilket fører til forstoppelse.
4. Føler sig utilpas Når en cyste bliver betændt, på grund af en infektion, opstår personens temperaturstigning, svaghed og smerte.

diagnostik

En læge kan bestemme en stor eller betændt cyste ved palpation, det vil sige groping. Under fingrene vil han føle en solid formation. Når der trykkes, vil patienten opleve smerte.

For at bekræfte diagnosen ordinerer lægen normalt følgende tests:

• Ultralyd eller MR, som viser hulrummet og dets placering
• cystoskopi for at bestemme dannelsens art
• cystografi, som afspejler cystogramorganerne og neoplasmerne i dem.

Urachus cystbehandling

Hvis cysten er betændt, er akut behandling nødvendig. Hvad er farlig cyste? Gennem fistlen kan pus komme ind i blærens væv. Dette er fyldt med udviklingen af ​​peritonitis, sepsis. Hvis pus vises, er en hurtig fjernelse af cysten nødvendig.

Operationen består af udskæring af cysten. Kirurgen åbner hulrummet, fjerner pus, afløb. Hvis tilstødende væv er betændt, fjernes de også. Efter operationen ordinerer lægen et kursus af antiinflammatoriske og helbredende stoffer. De skal drikke for at genoprette væv efter operationen.

Efter interventionen er det vigtigt at holde sig til en kost, især i de første 1-2 måneder. Det er nødvendigt at udelukke stegte, fede fødevarer, ikke at forbruge en masse salt og alkohol.

forebyggelse

Da lægerne ikke nøjagtigt kan bestemme årsagen til urachuscysten, er der heller ikke foranstaltninger til forebyggelse. Læger anbefaler at overvåge det geniturinære systems sundhed for at mindske risikoen for infektion i hulrummet.

Årsager og komplikationer af urachuscysten hos mænd og kvinder

Blærecyst (eller urachus) - hvad er det, hvad er måderne at slippe af med det?

Urachus cyste er en dannelse i blærekanalen, der ligner en unormal hulproces med en tæt kapselmembran.

Urachus er en rørformet urinledning i embryoet under embryoets vækst.

Ifølge lægejournaler findes en cyste i blæren hos mænd 3 gange oftere end hos kvindelige patienter. Men i sig selv betragtes denne patologi som meget sjælden, og ifølge medicinsk statistik forekommer det i 1 person ud af 5 tusind.

Ofte findes et unormalt hulrum i urinkanalen hos babyer i barndommen. Hos voksne kan uregelmæssigheden ikke manifestere sig ved tegn i hele livet.

Indledningsvis er formationen lille - 10-20 mm og kendetegnes ved meget langsom vækst, men når infektionsmidler trænger ind i hulrummets væv, kan hulrummet hurtigt vokse til 10-15 cm.

Årsager til dannelse

Eksperter mener, at årsagen til det unormale hulrum er en misdannelse af fostrets urinsystem, og urachuscysten er en resterende germinal struktur. Den embryonale urinkanal forbinder blæren af ​​den fremtidige nyfødte med fostervæsken og er nødvendig for udledning af urin udskilt af fosteret.

I fosteret er urinkanalen kun delvis lukket og vokser normalt fuldstændigt ved svangerskabets 20-24. Hvis der på dette tidspunkt er en ufuldstændig fusion af uraksen, det vil sige, at enderne af kanalen lukkes, og lumen forbliver i midterdelen, så dannes der et hulrum på dette sted, hvor urin, slim og meconium (embryonale fæces) akkumuleres.

I en sund nyfødt, i stedet for urachus, dannes en helt overgroet ledning - den median navlestreng, der strækker sig fra navlestrengen til blærens øverste del.

Symptomer på Urachus Cyst

En cyste i blæren, hvis den ikke er inficeret, kan forblive uændret i størrelse i meget lang tid og ikke manifestere sig, detekteres under en diagnostisk undersøgelse i voksenalderen.

Symptomer afhænger i vid udstrækning af cysteens struktur og tid. Symptomer på suppuration kan forekomme umiddelbart efter fødslen af ​​barnet eller i voksenalderen, eller aldrig opstå.

Så længe dannelsen er steril - det vil sige, at mikroorganismer ikke er trængt ind i det, udgør det ikke en trussel for helbredet og vokser næsten ikke. Men når bakterier rammer, opstår der en betændelse i cysten og tilstødende væv, og så bliver tegnene på dets eksistens mere tydelige og udtalte.

Indgangen af ​​bakterier opstår normalt på to måder:

1. Gennem fistel eller fistel - en tynd hul kanal, der forbinder cysteens hulrum med navlen.
2. Ud af blæren. Hvis det cystiske hulrum ikke er isoleret, men forbinder blæren, kan den mikrobielle flora trænge ind i den, hvis der er en infektion i det urogenitale system.
3. I perioden med at bære en baby. Den voksende livmoder komprimerer cysten, blæren, som kan provokere inflammation.

Den betændte formation begynder at vokse i størrelse, nogle gange vokse til 150 mm og forårsager følgende symptomer:

1. En stor urachus cyste mærkes under navlen, som en tæt elastisk formation, smertefuld i nærvær af inflammation.
2. En stigning i størrelse fører til klemning af urinledere, blære, mave og tarm. Dette forårsager udseendet af at trække smerter, hvilke patienter forvirrer smerterne ved blærebetændelse, menstruation, tarmspasmer og mavesmerter.
3. Der er forstoppelse, problemer med vandladning, oppustethed, øget dannelse af gas, belching. Med forskydningen af ​​maven kan udvikle gastroøsofageal reflux, hvor mad og saltsyre kastes tilbage i spiserøret og forårsager betændelse.

Blære cyste hos mænd fremkalder desuden:

• vanskeligheder eller smertefuld vandladning
• delvis urininkontinens
• ufuldstændig udløsning af blæren og stagnation af urin, hvilket fører til betændelse i urinrøret, udvikling af strengninger (indsnævringer).

Cyst af blære af kvinder på grund af den tætte lokalisering til æggestokkene, kan forstyrre menstruationscyklussen, forårsage smerte med månedlig blødning. Under graviditeten kan forflytningen af ​​livmoderen af ​​en voksende cyste provokere organets hypertonicitet, tidlig åbning af livmoderhalsen og utilstrækkelig blodtilførsel til fosteret.

Der er visse symptomer på urachus cyste hos spædbørn, hvis hulrummet ikke er lukket, men kommunikerer med navlen gennem en fistel. I sådanne tilfælde overholder forældrene følgende symptomer:

• navløbssåret i babyer heler ikke i lang tid, blødninger, bliver våde, svulmer på grund af urin og meconium akkumuleret i cysten;
• Flydende slimhinde sekretioner eller urin går ud gennem navlerne;
• den omgivende hud er konstant irriteret og rød;
• barnet sover dårligt, oftere regurgitates, ligger bagud i udvikling.

Den urachus cyste hos børn født med en allerede dannet fistulous kanal bliver meget farlig under betændelse, fordi gennem fistel pyogen bakterier let trænger ind i hulrummet, forårsager suppuration.

komplikationer

Infektion og betændelse i urachuscysten truer med at udvikle alvorlige konsekvenser:

1. Spredningen af ​​purulente infektioner i æggestokkene, urinerne, blæren, livmoderen.
2. Stigningen af ​​bakteriel inflammation opad - til nyrerne, med nederlaget for hele urinsystemet.
3. En abscess er en abscess med en masse pus, der dannes inden for navle og urinledning.
4. Brydningen af ​​membranerne i cysten (perforering) og udløbet af purulente masser i peritoneal hulrum, blære, navlevæv. En sådan kritisk tilstand fører til hurtig udvikling af peritonitis med efterfølgende infektion i blodet.

I et kompliceret forløb af sygdommen er dannelsen af ​​en purulent navlestifist, spredningen af ​​en pyogen infektion på vævene i peritoneum, tarmene, de følgende lokale manifestationer karakteristiske:

1. Under navlen påtagelig tæt smertefuld hævelse. Men i tilfælde af brud på den cystiske kapsel, som følge af lækage af indholdet i peritoneum, kan der ikke være en tydelig håndgribelig forsegling.
2. Der er hyppig eller konstant udledning af pus fra navlen.
3. Hos spædbørn udvikler omphalitis - purulent inflammation af fiberen med ødem af navlestang, høj feber og tegn på alvorlig forgiftning med bakterielle toksiner.
4. Når man trykker på navlen eller når musklerne i peritoneumstammen, øges volumenet af pus og med det kan blod frigives.
5. På samme tid, sammen med de ovennævnte symptomer, med udviklingen af ​​peritonitis, opstår følgende symptomer:

• mave vokser i størrelse;
• bukhinden vægge op, bliver smertefuld og hård på grund af muskelspænding;
• intense smerter forekommer
• temperaturen stiger kraftigt til meget høje tal (40 - 41 grader);
• der er kuldegysninger, hælde sved, kvalme, opkastning, diarré, urolig urin, tørst;
• Under dannelsen af ​​en fistel, der forbinder cysten med blæren, vil blod og pus falde ind i urinen, som bliver rødlig, kan der være klumper af slim og blod i den.

Hos spædbørn i svære tilfælde er omfalitis meget hurtigt kompliceret af udviklingen af ​​cellulitis, navlestrengs sepsis og peritonitis. Hos spædbørn er sådanne alvorlige patologier en direkte trussel mod barnets liv.

Ved observation af det beskrevne kliniske billede er nødhjælp nødvendig, så opkaldet til ambulancen eller genoplivningsholdet skal være øjeblikkeligt, især når det gælder små børn.

diagnostik

Med en overgroet hulrum kan lægen sædvanligvis bestemme dens tilstedeværelse gennem mavemuren i området mellem navlestrengen og det øvre område af puben.

For at nøjagtigt diagnosticere og differentiere en urachuscyst fra en bughulenes buk, er en navlestangs-neoplasma, et divertikulum i blæren, hardwareundersøgelser inkluderet i diagnosticeringsplanen:

1. Ultralyd undersøgelse. Ved hjælp af ultralyd diagnosticering bestemme den nøjagtige lokalisering af uddannelse, placering af urinvejen, inflammatoriske processer, tilstedeværelse af sten.
2. Cystoskopi. Den procedure, hvormed blære slimhinde undersøges, tilstedeværelsen af ​​sten, strukturelle anomalier ved hjælp af endoskopisk udstyr. For at gøre dette introducerer kvinder under lokal eller generel anæstesi en tynd optisk enhed - et cystoskop - gennem urinrøret. Billedlægen ser på computerskærmen.
3. Cystografi. Røntgenfremgangsmåde ved anvendelse af kontrastmidler indført i blærens hulrum for optimal vurdering af størrelsen, formen, definitionen af ​​unormale formationer, inflammatoriske ændringer i vævene.
4. Fistulografi. En undersøgelse udført ved hjælp af røntgenstråler og et kontrastmiddel efter nedsat inflammation. Det hjælper med at finde ud af, om der er en besked (fistulous passage) mellem uraksen og blæren, dens retning, forgrening og længde.
5. Beregnet tomografi. Viser detaljeret placeringen af ​​cysten, dens struktur, fistulous passager, forbindelse med blæren og bukhulen.

Ud over disse instrumentteknikker kan lægen foreskrive:

• udskillelse urografi for at vurdere urin stagnation;
• Uroflowmetry for at bestemme styrken af ​​strålen fra urinrøret for at identificere urinlidelser.

I en laboratorieundersøgelse af urin indeholder en urachuscyste sædvanligvis blod (erythrocytter), en øget mængde protein (proteinuri), leukocytter (et tegn på en inflammatorisk reaktion), bakterier (infektionsbevis) og salt.

Blodbilledet ændres i retning af stigende leukocytter (leukocytose) og erythrocytsedimenteringshastighed (ESR), hvilket også indikerer en klar inflammatorisk proces.

Er lægemiddelbehandling effektiv?

På trods af den omfattende udvikling af medicinsk teknologi er medicinsk terapi og fysioterapi ikke i stand til at hjælpe med det dannede hulrum i den embryonale urinledning. For at helbrede urachus cyste fuldstændigt ved hjælp af hjemmemedicin, folkemidlernes retsmidler og metoder.

Den eneste radikale metode, det vil sige den metode, der giver dig mulighed for fuldstændigt og permanent at fjerne den unormale vækst, er fjernelsen ved kirurgi.

Symptomer og behandling af blærecyster er nært beslægtede, da symptomerne indikerer et andet sygdomsforløb.

Måder at fjerne en ukompliceret blære cyste

Hvis der ikke er nogen suppuration og andre komplikationer, er fjernelsen af ​​en urachuscyst ved hjælp af en operation ikke vanskelig og udføres ikke kun hos voksne, men også hos spædbørn. Men hos børn med en ufuldstændig lukning af den embryonale kanal forsøger de at holde sig til ventetaktikken (hvis der ikke er tegn på inflammation, da lejligheden undertiden bliver selvinficeret før 12-15 måneder).

Med symptomer på betændelse eller suppuration af omgivende væv, dannelse af en navlestang eller cystisk fistel, symptomer på omfalitis hos et spædbarn, udføres operationen først, indtil inflammatorisk proces undertrykkes.

Prescribe et kursus af antibiotika medicin, antiseptisk behandling af navlen, nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer, ultraviolet stråling. Efter nedsættelse af de inflammatoriske fænomener er kirurgisk fjernelse af blærecysten tilladt.

Hvis operationen udføres uden at eliminere betændelsen i de omgivende væv, er der stor risiko for peritonitis (akut bakteriel inflammation i peritoneum) og urosepsi (livstruende spredning af infektion fra urinsystemet til alle organer og væv).

Teknikken til abdominal kirurgi (laparotomi) med en urachuscyste giver generel anæstesi. Vævet dissekeres med en skalpel, den cystiske kapsel adskilles forsigtigt fra de tilstødende væv, peritoneum, tarmsløjfen, afskåret fra navlen og blæren. Sørg for at sætte drænrørene for udstrømningen af ​​inflammatorisk ekssudat. Det fjernede væv sendes til histologi for at udelukke kræftprocessen.

Hvis kapslen er hel uden pus, udføres laparoskopi ofte ved hjælp af endoskopisk udstyr under konstant kontrol af videokameraet. Under laparoskopi af blærecysten kræves der ikke kirurgisk snit - alle manipulationer udføres af lægen ved hjælp af mikrotoler, som indsættes i bukhulen via et par medicinske porte - små punkteringer i vævet.

Nøglefordele ved laparoskopi af urachus cyste før abdominal kirurgi:

• anvendelse af lokalbedøvelse eller mild kortvarig generel anæstesi
• hurtig opsving;
• mindste komplikationer.

Laparoskopi udføres kun, hvis fraværet af akut inflammation er bekræftet.

Efter abdominal kirurgi genoptager patienten inden for 10 til 20 dage. Under laparoskopi observeres vævregenerering ved 7-9 dage.

Fjernelse af kompliceret urachus cyste

Rutinemæssig fjernelse af en ikke-inflammatorisk cyste udføres kun, hvis der ikke observeres nogen komplikationer, som medfører en trussel mod patientens liv.

Hvis en abscess, kapselbrud og peritonitis udvikler sig, bliver operationen til at udtage festervæv og cystisk hulrum den eneste vej ud for at redde patientens liv.

Under akutte forhold er det meget farligt at tage smertestillende midler og antibiotika alene. Sådan hjemmebehandling hjælper ikke med den purulente proces, men vil kun forværre situationen og kan hurtigt føre til patientens død fra blodforgiftning og bakteriel chok.

Med en abscess er det nødvendigt at straks åbne og dræne det purulente abscesshulrum - for at sikre aktiv udstrømning af pus til ydersiden. Samtidig udføres en intensiv behandling af peritoneum med desinfektion og antibakterielle løsninger. Udpeg straks en kombination af stærke antibiotika medicin for at undgå blodforgiftning. Og først efter fuldstændig eliminering af symptomerne på betændelse udføres der en operation for at punktafleje selve cystisk kapsel af Urachus.

Komplikationer af purulente processer i blærecysten er livstruende. Derfor, når de første symptomer på suppuration eller brud opstår - akut smerte, feber, kvalme - skal behandlingen startes så hurtigt som muligt.

outlook

Hos spædbørn, forudsætter pædiatrikere ofte uafhængig lukning af hulrummet i urinkanalen i et og et halvt år, hvis der ikke er omfalitis. Men du bør nøje overvåge ændringerne i navlestangsområdet, for ikke at gå glip af komplikationerne.

En voksen patient, der er opmærksom på symptomatikken af ​​komplikationer, er forpligtet til at reducere risikoen for alvorlige konsekvenser til et minimum, efter at have bestået diagnostiske foranstaltninger og undersøgelse af en kirurg og urolog i tide. En planlagt operation for at fjerne en urachuscyst, især en laparoskopi, garanterer næsten 100% genopretning. Ved udførelse af akut kirurgi forårsaget af et brud på uddannelse, en abscess, peritonitis, risici for helbred og liv er meget større.

Hvad er en urachuscyst: årsager til dannelse af neoplasma og effektive fjernelsesmetoder

En række neoplasmer hos mennesker diagnosticeres ganske ofte, herunder cyster. De kan danne sig i forskellige dele af kroppen. Nogle gange er de fundet i de organer, der ikke spiller en meget vigtig rolle for kroppen.

Urachus cyste vises i perioden med embryonal udvikling. Hun kan ikke erklære sig selv i lang tid, og personen ved ikke engang om sin eksistens. Over tid kan cysten blive smittet, bryde ind i blæren, peritoneum, hvilket vil medføre farlige konsekvenser. Det er meget vigtigt at rettidigt identificere urachuscysten og slippe af med det.

Beskrivelse af sygdommen

Urachus - urinledning, som er dannet i embryonperioden. Det binder barnets blære med fostervæsken. Denne type rør, som ved udgangen af ​​anden trimester normalt skal vokse. På sin plads er navlestrengen dannet.

Sommetider overgriber ikke ligamentet, der kan danne en hul masse, der fylder med væske. Dette er en urachus cyste. Oftere dannes det midt i ligamentet. En fuldstændig ikke-forening af ligamentet kan forårsage en vesikel-navlestangsfistel. Hvis der kommer et hul i blæren, er der risiko for spids (diverticulum).

Urachus cyste er en resterende type tumor, inden for hvilken der er en serøs exudat, slim, urin, meconium. I lang tid kan en cyste ikke vokse og producerer ikke sig selv. Diagnose det ved en tilfældighed hos voksne.

Ifølge statistikker forekommer urachuscysten i en stærk halvdel af menneskeheden 3 gange oftere end hos kvinder. Dens størrelser kan være forskellige (i gennemsnit op til 5-10 cm). Som regel har tumoren form af en lukket kapsel med en væske inde. Det sker, at det binder til blæren eller urinlækage gennem navlestrengen i nærvær af en fistulous åbning.

Hvad er nefrotisk nyresyndrom og hvordan man behandler sygdommen? Vi har svaret!

På funktionerne i pleje af nephrostomy nyre derhjemme er skrevet på denne side.

Årsager til udbrud og udvikling af inflammation

Urachus cyste er dannet ved de indledende faser af embryonisk udvikling. At påvirke moderens krop eller andre faktorer, der påvirker det, kan påvirke denne proces. Indtil nu er etystologi af cysteformation ikke fuldt ud forstået. Og hvad bliver den direkte årsag til deres dannelse er ikke kendt.

Den inflammatoriske proces i cystisk urachus foregår ved aktivering af patogen mikroflora. Bakterier går ind i tumorhulrummet gennem en fistel. Infektionen kan komme igennem blæren, når der er betændelse i det.

I gravide bliver cysten betændt på grund af forskydningen af ​​organerne på grund af livmoderens vækst og barnet, som presser på cysten og forårsager smerter i underlivet.

Kliniske manifestationer

Med en lille cyste kan eksterne manifestationer ikke være nogen. Selv når den ses, kan den ikke detekteres. Sygdommen kan forekomme i tilfælde af infektion i det dannede hulrum.

Mulige symptomer på en urachus cyste:

• Hvis en nyfødt har en forbindelse mellem uddannelse og navle, så kan helbredelsen af ​​navlestrengen være meget lang, det blæser konstant, det græder, og pus frigives fra det.
• Ved store størrelser af cysten komprimeres blæren, hvilket fører til afbrydelse af processen med vandladning. En følelse af ufuldstændig tømning, øget trang, smerter i underlivet under vandladning.
• Når man klemmer tarmene opblødende, flatulens, sværhedsbesvær.
• Den inflammatoriske proces i cysten ledsages af svaghed, kulderystelser, høj feber, rødme og hævelse i den paraumbiliske eller pubic zone.
• Hvis der er en fistel, pus seeps fra navlen, hvis du presser eller spænder på abdominale muskler. Med pus kan blod frigives.
• Når en cyste med en blære kommunikeres, kommer en purulent udledning ind i den. Og derfra udskilles urinen med urinen.
• I svære former for cyst syndrom udvikler "akut mave." Mavemuskelen stiger stærkt i størrelse, for at røre underlivet er svært og spændt, der opstår stærke smerter.

diagnostik

Hvis cysten er stor, kan den mærkes gennem mavemuren. Det palperes som en tumormasse mellem navlestreng og skamzoner. Det er nødvendigt at differentiere en cyster af en urachus fra en brok, et divertikulum.

For differential diagnose foreskrevne instrumentelle undersøgelser:

Patienter, der går ind på hospitalet med en diagnose af "akut mave", kan i laparoskopiprocessen finde en betændt eller perforeret urachuscyste.

Lær vejledningen til brug af stoffer Monural til behandling af blærebetændelse.

Årsagerne til dannelsen af ​​cyster i venstre nyren og metoderne til behandling af uddannelse er skrevet på denne side.

Gå til http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/koren-shipovnika.html og læs om de helbredende egenskaber og hvordan man bruger hofterne til behandling af nyresten.

Effektive behandlinger

Konservativ terapi til urachuscysten udføres ikke. Det er ikke fornuftigt at bruge folkemetoder. Da formationerne oftest findes, når de har nået en imponerende størrelse eller bliver betændt. Den eneste effektive behandling kan være kirurgi.

I processen med kirurgisk indgreb udskåret hulrum fjerner dets indhold. Efter operationen er det nødvendigt at lægge dræning for at fjerne pus og andre komponenter fra kroppen. Sørg for at behandle hulrummet med antiseptika. Efter operationen er et kursus antibiotika ordineret for at undgå infektion.

Hvis kapslen af ​​cysten er holistisk, uden pauser, udføres ekstraperitoneal indgreb ved anvendelse af et endoskop. Hvis indholdet af cysten undslipper fra hulrummet, er det nødvendigt at åbne bukhulen og dens sanering. Først da bliver cysten selv udskåret.

Hvis de dybe vævslag er inficeret gennem fistlen dannet i navlen, skal den inflammatoriske proces undertrykkes. For at gøre dette skal du udføre proceduren for ultraviolet bestråling, behandlet med antiseptiske vævsløsninger, tage antibiotika. Efter at have stoppet forværringen af ​​infektion kan urachuscysten fjernes. Hvis en operation udføres under en akut inflammatorisk proces, er sandsynligheden for peritonitis og urosepsi meget høj.

I den følgende video kan du se trinene for fjernelse af en cyster af urachus laparoskopisk:

Urachus cyste - Prænatale abnormiteter

Cystoidformationer registreres ganske vist i alle segmenter af befolkningen. Deres dannelse forekommer i forskellige dele af kroppen og organerne, som ikke spiller en primær rolle for organismens vitalitet.

Urachus cyste

Udtrykket "urachus" refererer til spildevandet, der tjener til at aflede embryonets urin i fostervandet. Med fostrets standardudvikling vokser denne kanal op til 5 måneder af svangerskabet, i stedet for det opstår dannelsen af ​​median navlestrengen.

Med unormal udvikling forekommer fusion ikke og kan dannes:

• navlefistel - der er placeret i navlen, forårsager konstant irritation af hans zonesekretioner;
• galdeblære-navlefistel - opstår, når kanalens lumen er helt lukket, er patologien karakteriseret ved en konstant frigivelse af urin i navlestregionen
• blære diverticula - dannet i det vesiske område;
• Urachus cyste - vises på stedet af den tidligere kanal i form af et hulrum med forseglede vægge, der er forud for fusion på begge sider (ved siden af ​​blæren og navlen).

Over tid er den cystiske dannelse fyldt med slim, oprindelig afføring, urin, serøs eksudat. Cystenen kan nå en fist af en voksen mand og være op til 12 centimeter lang.

Anomaly for intrauterin udvikling kan forekomme hos både mænd og kvinder (for kvinder er det 3 gange oftere). Sygdommen har en lang latent periode og registreres oftere i voksenalderen.

Sygdomskoden i henhold til ICD-10 - Q64.4

På fotografiet er placeringen af ​​urachuscysten

Fordelingen af ​​sygdommen i arter opstår i struktur:

1. Lukket type (uden at skabe en fistel) - ved diagnosticering af en cyste har form af en lukket kapsel med flydende sterilt indhold.
2. Åben (med dannelse af en fistel) - Blister-navlestreng eller navlestang. Når du åbner kanalen, begynder urinen at skille sig ud af kroppen og forårsage irritation af underlivets hud. Penetrationen af ​​patogene mikroorganismer ind i det åbne hul kan fremkalde en inflammatorisk proces.

grunde

De sande årsager til udviklingen af ​​anomalier er ukendte. Den inflammatoriske proces, hvor patologi detekteres, opstår, når et infektiøst middel kommer ind i cysten. Fistel er indgangsporten for patogenernes indtrængen eller fra blæren i nærvær af inflammatoriske processer.

symptomer

Lille uddannelse giver ikke ydre symptomer. Visuel inspektion tillader ikke at mistanke om forekomst af patologi, sygdommen manifesterer sig, når en infektion kommer ind i hulrummet.

Presumptive symptomer omfatter:

• langvarig heling af navlestrengen hos børn med konstant blodudløsning, forekomst af purulente sekretioner;
• stor cyste klemmer blæren og skaber vanskeligheder med sin normale tømning - ufuldstændig tømning, hyppig opmuntring, smerter i underlivet, når man prøver at urinere
• en neoplasma kan skabe et symptom på en presset tarm - abdominal afstand, problemer med afføring, gasdannelse;
• når fusionen af ​​cysten med blæren, når man urinerer, vil der opdages purulent blodig udledning;
• hvis der er en fistel, lækker de purulente indhold fra navlen, med tryk eller spænding i peritoneumets muskler, nogle gange kommer blodstrengene sammen med pus.

Tegn og symptomer på urachus cyste

diagnostik

Diagnose af urachus cyste udføres ved den første undersøgelse ved palpation. Denne metode hjælper med at identificere dannelsen af ​​store størrelser - med afrundede vægge, klare grænser og placeringen mellem navle og puber.

Metoden til palpation garanterer ikke en nøjagtig diagnose - cysten er let forvirret med navlestrengen, blære divertikulum.

For at indstille den endelige diagnose, udfør yderligere forskning:

En ultralyd, MR-CT-scanning gør det muligt at bestemme formationsstørrelsen, måder at kommunikere med andre organer på. Fistulografi udføres efter lindring af inflammation. Når man går ind i en patient med syndromet "akut mave", anbefales det at anvende metoderne til laparoskopi og laparotomi for at undgå at lave en forkert diagnose.
Urachus cyste på video:

behandling

Sygdommen er ikke tilgængelig for konservative behandlingsmetoder, den eneste mulighed - kirurgi.

I børnenes periode udføres operationen ved udtagning af kanalen (med fuldstændig ikke-excision) i de første par dage af barnets liv. Med en delvis lukning af kanalens lumen er kirurgisk manipulation ikke udført - måske selvhelbredende patologi. For at udelukke infektiøse komplikationer bliver navlestrengen smurt dagligt (efter badning) med strålende grøn opløsning.

Konservative behandlingsmetoder anvendes udelukkende i den præoperative periode for at undertrykke den tilstødende inflammatoriske proces.

Behandling hos voksne og børn er identisk:

• antibakterielle midler;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• salver, geler til lokal brug.

Efter at have bekræftet fraværet af inflammationsstudier tildelt operation. Afvisning af det kan føre til komplikationer i form af omfalitis, abscess.

Operationen selv udføres under lokalbedøvelse - et snit (dissektion) af det øvre væv er lavet for at få adgang til cysten. Efter udskæring af dannelsen placeres masker på sårfladen og lukkes med en bandage. Den postoperative periode varer ca. 20 dage.

Efter fjernelse af cysten udføres, anbefales patienten ikke at udøve, løfte vægte. Syge bør være på sengen hvile hele perioden for rehabilitering.