logo

Testikulær cyste hos mænd

En testikelcyst hos mænd er en ret almindelig sygdom. Denne sygdom opstår i 3 ud af 10 tilfælde, og en cyste diagnosticeres i de fleste tilfælde med en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en specialist. Normalt er cysteformationsstedet den øvre del af testiklerne langs de passerende frøkanaler.

årsager til

Moderne medicin samt kvalificerede specialister på dette område kan ikke med sikkerhed sige, hvad der kunne have provokeret udseende af en testikulær cyste. Et stort antal mænd i forskellige aldre lider af denne sygdom. Medicinske specialister identificerer flere hovedårsager til dannelsen af ​​en cyste:

  • Nylige mandlige skader på testiklerne eller appendages
  • inflammatoriske processer i kønsorganerne og bækkenorganerne, hvilket kunne give en komplikation;
  • genetisk prædisponering. I dette tilfælde er det forårsaget af en anden form for tumordannelse i forskellige dele af kroppen;
  • Hyppig kontakt med forskellige kemikalier, der er skadelige for kroppen.

Symptomer på sygdommen

I de fleste tilfælde diagnostiseres en mand kun under en rutinemæssig undersøgelse, da tumoren ikke medfører symptomer, der kan forstyrre patienten. Den epididymis cyste er desuden en godartet formation og medfører ikke alvorlige livstruende konsekvenser.

I nogle tilfælde kan manden selv bestemme, at han har en testikelcyst. Tumoren kan mærkes ved palpation af pungen.

Cyster af epididymis af højre testikel er en lille formation, ikke større end 2,5 cm, eller endnu mindre, afrundet og elastisk til berøring.

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser blev af med PROSTATITIS en effektiv metode. Han kontrollerede det på sig selv - resultatet er 100% - fuldstændig bortskaffelse af prostatitis. Dette er et naturligt middel baseret på honning. Vi kontrollerede metoden og besluttede at anbefale det til dig. Resultatet er hurtigt. EFFEKTIV METODE.

Cystiten af ​​epididymis i venstre testikel vokser temmelig langsomt under udvidelsesprocessen og forårsager ikke noget ubehag for manden, mens seksuel aktivitet bevares.

Hvis dannelsen (ægcyst) tværtimod begynder at stige hurtigt, kan det skabe et vist ubehag og pres. I dette tilfælde skal du straks kontakte en specialist, da dette ikke er en cyste på venstre eller højre testikel, men en anden form for uddannelse, der kan være livstruende for patienten.

Hvis en cyste er større end 2,5 cm, kan en mand opleve visse symptomer, såsom:

  • konsolidering i testikelens øvre del (mærkbar på palpation)
  • unaturlig mavesmerter
  • høj temperatur;
  • oppustethed;
  • med en stigning i cyster, kan en mand føle ubehag;
  • øget hårvækst i kønsområdet, såvel som på ansigtet. Sommetider kan håret hurtigt falde ud;
  • infertilitet (forekommer ekstremt sjældent og kun i svær form).

klassifikation

Testikulær cyste hos mænd er opdelt i to typer - medfødt og erhvervet.

Medfødte cyster af epididymis forekommer hos drenge i løbet af fosterudviklingsforstyrrelser, og dette sker i perioder på op til 20 ugers svangerskab. For at provokere denne patologi kan sådanne faktorer som:

  • svær graviditet og den hyppige trussel om abort hos kvinder;
  • som følge af manglende og ukorrekt produktion af hormoner i den fremtidige moders krop;
  • skader der opstår under fødslen
  • en medfødt cyste dannes i nogle tilfælde hos børn født for tidligt.

Erhvervet testikulær cyste hos mænd kan være venstre, højre eller bilateral. Desuden er cyster klassificeret efter placering: i appendagen eller seminalkanalen.

Læger kvalificerer cyster også i overensstemmelse med strukturen af ​​væsken indeholdt i dem:

  • Dermoid. Ud over væske kan der være partikler af hår eller knogler inde i cysten.
  • Spermatocele. Baseret på navnet kan det forstås, at indholdet af cysten i form af sædvæske, som produceres af testiklerne (sæd indeholdende sæd).
  • Enkelt kammer. Det er en enkelt enhed og indeholder ikke partitioner.
  • Multi-kammer. Består af flere formationer eller har en septum i hulrummet.

diagnostik

Ovariecyster hos kvinder og testikelcyster hos mænd er meget ens grundene til dens dannelse, nemlig i de fleste tilfælde, der er forbundet med hormonforstyrrelser i kroppen, men på trods heraf er metoderne til deres behandling helt forskellige.

Hvis du ignorerer symptomerne og forsinker behandlingen af ​​en medicinsk specialist, nemlig en urolog eller andrologist, medfører dette alvorlige konsekvenser. I dette tilfælde er de mest loyale ubehag og seksuel aktivitet (seksuel lyst og lyst forsvinder). Den mest alvorlige konsekvens er infertilitet.

Meget ofte kan en mand ikke engang have mistanke om, at han har en cyste i venstre testikel, da sygdommen med sin lille størrelse er næsten asymptomatisk og kun diagnosticeres på lægehuset.

Rutinemæssig undersøgelse af patienten

For at foretage en diagnose skal en mand foretage regelmæssig og regelmæssig kontrol med sin læge. Lægen ved receptionen udfører en komplet historie, som vil hjælpe med at bestemme årsagen til sygdommen og fra hvilken tid neoplasmen udvikler sig. Desuden finder lægen ud af, hvorvidt patienten har tilknyttede årsager til forekomsten af ​​sygdommen, nemlig:

  • om der var skader på kønsorganerne og bilagene (på sportsområdet under træning eller i hæren)
  • i flere dage tolererede patienten ikke betændelse i bækkenorganerne, og hvilken behandling blev foreskrevet.

Efter en mundtlig samtale af patienten undersøger og lægger lægen kønsorganerne og bestemmer størrelsen og placeringen af ​​cysten. Desuden udfører lægen en undersøgelse ved hjælp af en speciel lommelygte, som giver dig mulighed for at se mængden af ​​væske i cysten.

Ofte har eksperter taget højde for ultralyd (US), hvormed du nøjagtigt kan bestemme tumorens størrelse, placering og indhold. Diagnosen anvender også metoden for magnetisk resonansbehandling (MRT).

Baseret på resultaterne af undersøgelsen ordinerer urologen og andrologisten en passende behandling.

behandling

En af de mest almindelige og mest effektive metoder til at slippe af med en cyste i testiklerne hos mænd er kirurgi. Håber ikke, at cysterne vil løse sig selv. Operationen er angivet til patienten, kun hvis uddannelsen har nået den maksimale størrelse. Samtidig forårsager det ubehag for patienten og svær smerte, såvel som i tilfælde, hvor der er mere end to cyster.

Gør hæren efter en sådan operation, og om der er komplikationer?

Denne form for kirurgi er ikke farlig for en menneskes liv og sundhed, og efter nogle få uger vil han om nødvendigt kunne vende tilbage til et fuldt liv og en tjeneste i hæren.

Håber, at begge testikles cyster forsvinder selv, er ekstremt farligt, så den klassiske operation er den mest almindelige måde at slippe af med sygdommen, og den udføres i hver specialklinik.

Kirurgen laver et lille snit langs skrotens langsgående sutur eller langs sin halvdel. Derefter fjernes cysten med stor omhu for at beskadige skrotets bløde krop. Blødningen stopper og 3 sting påføres såret, snittet er lukket, og der søges også søm. Til sømene anvendes tråde, der opløses over tid. Derefter påføres et komprimeret is til stedet for kirurgisk indgreb for at lindre hævelse, og der sættes et specielt understøttende bandage på. Sådanne operationer udføres under generel anæstesi.

Inden for et par dage efter operationen skal patienten observere den mest blide tilstand, flytte så lidt som muligt og bruge komprimerer med is. Tilbagevendende til fuldt seksuelt liv anbefales ikke mindre end 3 uger senere, og først efter at være undersøgt af din læge.

laparoskopi

Dette er den mest blide metode til at fjerne en cyste i epididymis hos mænd. En sådan operation udføres også under generel anæstesi, men i modsætning til en klassisk operation er der lavet et meget lille snit, som følge heraf reduceres postoperative komplikationer til et minimum. Efter snittet indsættes et laparoskop i hulrummet, i slutningen af ​​hvilket et kamera er placeret, hvor lægen ser et klart billede af cysten og let kan fjerne det. En sådan operation er dyr, og den udføres ikke i alle klinikker.

skleroterapi

Denne procedure har både ulemper og fordele. Fordelen er, at denne metode er uden nedskæringer, derfor reduceres risikoen for blodtab. Og minus - under proceduren er der risiko for skader på appendages, som senere kan føre til infertilitet.

Under proceduren indsættes en nål i pungen, og gennem den pumpes væsken fra cysten ud. Derefter indføres der ved hjælp af en nål et stof (scleroserende lægemiddel) ind i hulrummet, hvilket fremmer adhæsionen af ​​de cystiske dannelsesceller, med tiden cysten er helt resorberet.

Hvis proceduren blev udført unprofessionelt, så kan i dette tilfælde ikke blot cystiske formationer, men også spermatikordene holde sammen, hvilket truer med at fuldføre sterilitet.

Komplikationer efter cystfjernelse

Som ved hver operation kan sårets lumen medføre visse konsekvenser, som bør diskuteres med din læge-kirurg. Forkert drift eller fejl i dets forløb kan føre til infertilitet, hævelse, forekomst af tumorer samt infektionssygdomme, der kan bringes ind under operationen.

Behandling af folkemægler

Det er muligt at behandle cyster i appendages med folkemæssige midler, men kun efter konsultation med en læge og under hans nøje tilsyn. Da ukonventionel behandling ikke kun kan hjælpe, men også tværtimod skade en menneskes krop, er det værd at være ekstremt forsigtig.

Traditionel medicin med det rigtige valg af midler og urter er i stand til at helbrede de fleste af de forskellige sygdomme, cyster i venstre testikel, som ifølge traditionelle healere sikkert og uden konsekvenser løser sig selv, er ingen undtagelse.

Bouillon fra salvie

  • Sage. En teskefuld knust salvie skal hældes med et glas kogende vand, så lad det brygge i mindst 30 minutter. Den resulterende infusion er nødvendig for at tage 2 spiseskefulde tre gange om dagen, så testiklenes cyste til venstre er fuldstændig løst.
  • Hestekastanje. Hakkede hest kastanjebark (en teskefuld) hæld et glas vand ved stuetemperatur, og lad bouillon stå for en dag. Efter, tag ½ kop 20 minutter før måltider, 3 gange om dagen.
  • Lyonka almindelige. Fra friske urter skal du klemme saften og blande den med smør. Derefter opvarmes, indtil vandet fordamper. Denne emulsion skal presses ud og bruges som en salve dagligt, indtil cysten løser.

Cyst af epididymis af venstre testikel hos mænd er en almindelig sygdom. Ved korrekt behandling og rettidig behandling til en specialist kan en cyst af epididymis hos mænd løse sig selv og dermed blive harmløs for helbredet. Hvis en mand vil forblive altid sund og fuld af styrke, bør han ikke forsømme rutineundersøgelser hos lægen, for i løbet af undersøgelsen kan forskellige sygdomme diagnosticeres, der ikke kan forsvinde alene og kræver øjeblikkelig behandling.

Har du alvorlige problemer med potentialet?

Allerede forsøgt mange værktøjer og hjulpet ingenting? Disse symptomer er kendte for dig førstehånds:

  • træg erektion
  • mangel på lyst
  • seksuel dysfunktion.

Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Kraftforøgelse MULIGT! Følg linket og find ud af, hvordan eksperter anbefaler behandling.

Detaljer om epididymis cyste: årsager, diagnose og behandling

En spermatocel eller epididymisk cyste er en godartet vækst, der indeholder spermatozoer og sædvæske. En cyste udgør normalt ikke en fare for en mands sundhed, men en malign tumor kan være skjult bag dette harmløse fænomen. Kun en kvalificeret læge vil kunne skelne en cyste fra andre formationer af epididymis og udvikle et optimalt behandlingsregime under hensyntagen til den foretagne diagnose.

Cyst af epididymis - en godartet formation

Anatomi Tour

Den epididymis (epididymis) er et organ placeret i pungen på testikelens øvre stolpe og lidt bagved. I bilagets struktur er der tre dele: hovedet, krop og hale. Dannelsen dækkes af testikelens vaginale membran. I kaudaldelen fortykkes og udvides appendagen - her akkumuleres sæd, som går videre ind i vas deferens.

Den vigtigste funktion af epididymis er ophobningen af ​​sædceller og deres modning. Appendage er en slags kanal, hvorigennem sæd passerer ind i vas deferens. Dette skaber et optimalt miljø for den gradvise modning af mandlige kønsceller. Når de udvikler sig, får spermatozoer evnen til at befrugte.

På trods af sin lille størrelse spiller epididymis en stor rolle i hver menneskes liv. Det er her, at sædceller kan fortsætte i lang tid uden at miste deres aktivitet. Patologiske ændringer i epididymis kan føre til azoospermi og til sidst forårsage infertilitet.

Årsager til spermatocele

Den eksakte oprindelse af epididymis cyste er ikke altid muligt at fastslå. I klinisk praksis er det sædvanligt at opdele alle formationer af denne zone til medfødt og erhvervet. Den påviste årsag til sygdommen påvirker i høj grad behandlingsregimen og bestemmer også prognosen for denne sygdom.

Medfødt cyst af epididymis forekommer intrauterin. I de tidlige stadier af graviditeten rydder Mullers kanal af en eller anden grund. Et hulrum fyldt med klar væske fremkommer. Denne væske indeholder ikke sæd, som tillader os at skelne den medfødte form af sygdommen. Congenital spermatocele vokser ikke, blokkerer ikke lumen af ​​vas deferens og fører ikke til infertilitet.

Erhvervet cyste sker under en af ​​følgende faktorer:

  • scrotal skade;
  • inflammatoriske ændringer i epididymis (epididymitis) eller selve testiklen (orchitis);
  • Konstant kontakt med giftige stoffer.

Fremhæv den genetiske disposition for dannelsen af ​​cyster såvel som alder. Det bemærkes, at spermatocele normalt forekommer hos mænd ældre end 40 år. En medfødt testikulær cyste indeholder inde i et væske fyldt med mandlige kimceller i forskellige stadier af deres udvikling. En sådan cyste forekommer under virkningen af ​​visse patologiske ændringer, vokser støt i størrelse og fører til overlapning af vas-deferenserne. Ofte erhvervet spermatocele er kompliceret af infertilitet.

Erhvervet epididymisk cyste forårsager undertiden infertilitet.

symptomer

I de fleste tilfælde er cysten af ​​epididymis asymptomatisk. Seksuel funktion i lang tid kan forblive normal, sexlivet undergår ikke nogen ændringer. Mænd noterer kun spermatocele, når dannelsen er signifikant forøget i størrelse og defineres som en afrundet smertefri komprimering i pungenes øvre pol.

Erhvervede cyster kan vokse, hvilket fører til følgende symptomer:

  • stigning i pungenes størrelse
  • ubehag når man går
  • smerte under træning
  • ubehag under samleje.

Smerter ved berøring af testikel

En cyste, der opstår på baggrund af inflammatoriske ændringer i pungen ledsages af udseendet af specifikke tegn:

  • smerter i testiklerne ved berøring
  • hævelse af skrotumet;
  • rødmen af ​​huden.

I det akutte stadium kan feber og tegn på generel forgiftning (svaghed, hovedpine, kuldegysninger) forekomme.

komplikationer

På baggrund af en langvarig cyst af epididymis er udseendet af sådanne komplikationer muligt:

  • betændelse og suppuration af cysten
  • cyst ruptur;
  • skade på nerver og blodkar.

Blæren af ​​cysten med dens efterfølgende suppuration er et naturligt resultat af sygdommen. I denne situation er der en stigning i skrotet på den ene side forekomsten af ​​alvorlig smerte, forværring af den generelle tilstand (feber, svær svaghed). Med udviklingen af ​​en abscess, er der vist en kirurgisk åbning af en cyste, der tager antibakterielle lægemidler og andre foranstaltninger til forebyggelse af infektion.

Bruddet af en epididymis cyste er en ikke mindre hyppig komplikation som følge af denne patologi. Tegn på en sådan tilstand synes ret klart:

  • svær smerte i pungen
  • hævelse af skrotumet;
  • stigning i legemstemperatur.

Når en cyste brister, spredes indholdet gennem fiberen inde i pungen, hvilket fører til udseendet af alle de typiske symptomer på sygdommen. Hvis der ikke gives hjælp i tide, kan den inflammatoriske proces bevæge sig til den anden testikel og i fremtiden føre til problemer i reproduktive sfæren.

Kompression af blodkar og nervefibre forekommer med store cyster. Med nerveskader, følelse af følelse, følelsesløshed og krybende følelse observeres på den ene eller begge sider. Konstruktion af blodårene truer udviklingen af ​​ødem i pungen, perineum, lår eller endog nekrose af området uden normal blodforsyning.

Cyst af epididymis og infertilitet

Når en epididymis cyste fører den fuldstændige overlapning af kanalen til infertilitet

Erhvervet spermatocele er en af ​​de almindelige årsager til mandlig infertilitet. En voksende cyste presser mod de tilstødende vas deferens, hvilket fører til en delvis eller fuldstændig overlapning af dens lumen. Spermceller kan ikke trænge ind i urinrøret. Infertilitet udvikler sig, hvor azoospermi forekommer (et fald i sædvolumen og sædmotilitet). Med den fuldstændige overlapning af lumen af ​​vas-deferenserne vil mænds kønsceller i sæden ikke blive bestemt.

Hvis den mekaniske forhindring ikke kan fjernes, vises proceduren for sædopsamling ved hjælp af deres aspirationsmetode (TESA) eller ekstraktion (TESE). Disse manipulationer er en del af ART-programmet (assisteret reproduktiv teknologi) og giver mange mænd mulighed for succesfuldt at opfatte et barn.

diagnostik

Følgende metoder bruges til at identificere spermatocele og søge årsagerne til denne tilstand:

Undersøgelse af en urolog

Under undersøgelsen palperer lægen skrotumet og tager hensyn til følsomheden af ​​dette område, hudtilstand, tilstedeværelse af ødem og rødme. Når en afrundet uddannelse registreres i pungen, henvises lægen til en yderligere undersøgelse.

diaphanoscopy

På trods af udviklingen af ​​andre diagnosemetoder har diaphanoskopi - scanning af pungenorganerne i strålerne af transmitteret lys - ikke mistet sin betydning. Denne metode gør det muligt for lægen ved patientens første besøg at omhyggeligt undersøge det berørte område og foreslå en diagnose. I løbet af studiet defineres en cyste som en afrundet formation omkring 2-4 cm. Indholdet af cysten er flydende, gennemsigtig, gulgrøn. I modsætning til tumorer passerer spermatocelen fuldstændigt lys.

Ved diagnose er uddannelsens størrelse

Ultralydundersøgelse er den mest tilgængelige, effektive og sikre metode til diagnosticering af en epididymis cyste. Under ultralydet vurderer lægen størrelsen på cysten, dens nøjagtige lokalisering, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi. På skærmen ser spermatocele ud som en tyndvægget homogen, klart defineret uddannelse. Hvis det er teknisk muligt, vurderes blodgennemstrømningen i pungen.

CT eller MR

Beregnet tomografi og magnetisk resonansbilleddannelse udføres, hvis en tumor er mistænkt. Disse metoder giver dig mulighed for at evaluere uddannelsens struktur, for at afklare lokaliseringen og med høj sandsynlighed for at indstille den korrekte diagnose.

Yderligere metoder

Yderligere diagnostiske metoder:

  • undersøgelse for STI'er (hvis der er en inflammatorisk proces);
  • blodprøve for hormoner (med samtidig infertilitet);
  • biopsi af epididymisvævet (hvis en tumor er mistænkt).

Principper for behandling

Små cyster, der ikke forårsager ubehag, kræver ikke behandling. Sådanne formationer kan eksistere i lang tid og påvirker ikke menneskers sundhed. I mangel af komplikationer er reproduktionsfunktionen ikke forringet, et fuldt seksuelt liv er muligt. Det anbefales at blive observeret af en urolog og gennemgå årligt en ultralydsscanning for at overvåge cystitestatusen.

Indikationer for kirurgi:

Ved stigning i størrelsen af ​​en cyst envejs ud af drift

  • cyster i stor størrelse;
  • væksten i uddannelse
  • kompression af cysten af ​​andre organer i pungen;
  • udseendet af alvorlig smerte;
  • alvorligt ubehag når man går, intimitet og i andre situationer
  • mistanke om en malign tumor;
  • infertilitet.

Operationen udføres under generel anæstesi eller lokalbedøvelse. I det første tilfælde er indlæggelse nødvendig før indgrebet og i flere dage efter det. Operationen under lokalbedøvelse er mulig på ambulant basis.

  • akut inflammation i pungen
  • hudsygdomme i perineum;
  • generel alvorlig tilstand.

I disse situationer udføres operationen, efter at patienten er fuldt udinddrevet.

Driftsteknik

Essensen af ​​kirurgisk behandling er den fuldstændige udskæring af en cyste og genoprettelsen af ​​det beskadigede vævs integritet. Der er flere muligheder for spermatokelektomi:

Klassisk metode

Der er flere muligheder for operation.

Med åben kirurgi laver kirurgen et langsgående snit på pungen. En cyste fjernes forsigtigt gennem åbningen, hvorefter der udføres en lag for lag suturering af væv. Med en medfødt cyste slutter denne operation. I tilfælde af en cyste, der er erhvervet og under kompressionen af ​​vas-deferenserne, er en revision af skrotorganerne og genoprettelse af integriteten af ​​alle beskadigede strukturer nødvendig. Anvend om nødvendigt en række implantater og proteser.

Endoskopisk kirurgi

Essensen af ​​operationen ændrer sig ikke, kun i dette tilfælde udføres ikke skrotets snit. Lægen gør flere pæne punkteringer, hvorigennem endoskopet indsættes og alle nødvendige manipulationer udføres. En sådan operation betragtes som godartet. Genopretning fra endoskopisk indgreb er meget hurtigere.

skleroterapi

Det udføres, når det er umuligt at fjerne en cyste ved en anden metode såvel som i nærvær af relative kontraindikationer til klassisk eller endoskopisk kirurgi (herunder blodkoagulationssystemets patologi). Der sker en punktering i pungen, hvorefter en tynd nål indsættes i hullet. Gennem nålen ekstraheres væsken, der er til stede i cysten, og derefter injiceres det scleroserende lægemiddel. Formationens vægge limes sammen, og cysten forsvinder.

Scleroterapi anbefales ikke til mænd, der ønsker at have børn i fremtiden. Efter en sådan operation er risikoen for beskadigelse af spermatisk ledning høj, hvilket fører til infertilitet. Scleroterapi er heller ikke populær på grund af hyppige tilbagefald af sygdommen. De fleste kirurger foretrækker radikal cystfjernelse.

rehabilitering

Efter færdiggørelsen af ​​alle manipulationer sættes der søm på skrotens hud. Selvabsorberende suturer behøver ikke fjernes. Om nødvendigt fjernes sømmerne i 7-10 dage efter operationen.

Gendannelsesperioden efter operationen - 10-14 dage

I de første timer efter operationen påføres isen på pungen for at lindre hævelse. Inden for 2-3 dage kan du opleve moderat smerte i perineum. Dette er et helt normalt fænomen forbundet med vævsskade under operationen. Efter 3 dage sænker smerten, forbedrer den generelle tilstand. Fuld opsving tager cirka 10-14 dage.

I rehabiliteringsperioden er det nødvendigt:

  1. Afstå fra intimitet.
  2. Må ikke overarbejde, ikke engagere dig i tungt fysisk arbejde og sport.
  3. Løft ikke vægten.
  4. Stop med at drikke alkohol.
  5. Besøg ikke saunaen, swimmingpoolen, badet, tag ikke et bad.
  6. Vær ikke lang tid på stranden.

I løbet af de første 2-3 dage anbefales det at bære en særlig dressing, der understøtter testiklerne. Efter 10 dage undersøges en urolog, en kontrol ultralyd er udført. I mangel af komplikationer er listede restriktioner fjernet.

Komplikationer efter operation

Testikel dropsy - en af ​​de mulige komplikationer efter operationen

I de fleste tilfælde tolereres kirurgisk behandling. Blandt de mulige komplikationer bør nævnes:

  • sårinfektion og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces;
  • sømdivergens;
  • blødning;
  • tilbagevendende cyste;
  • dropsy testikel;
  • cicatricial ændringer af scrotal væv;
  • skade på vas deferens;
  • infertilitet.

Udførelse af operationen af ​​en kvalificeret læge og patientens overholdelse af lægeens anbefalinger vil reducere sandsynligheden for komplikationer og hurtig genopretning.

Er du bange for at skrue op i sengen? Glem det, fordi dette værktøj vil gøre dig til en sexgigant!

Din pige vil være glad for den nye dig. Og skal bare drikke om morgenen.

Cyst af epididymis i venstre testikel: diagnose og behandling hos mænd

Menneskets reproduktive system kan lide af patologier, og ikke alle har udtalt symptomer. Snarere ses mærkbare symptomer, når sygdommen bliver til en farlig klinisk form. Nogle neoplasmer (selvom de er godartede) skal vokse i volumen, så manden ser dem og vender sig til urologen. Faktisk ignorerer manden langsomt forseglingen på pungen uden at føle smerte. Imidlertid kan enhver tumor udvikle sig til et stort problem, så vi foreslår at finde ud af, hvad cyster af epididymis i venstre testikel er fyldt med.

Lad os fortælle dig, hvordan diagnosen udføres, og hvilke foranstaltninger der skal træffes for at slippe væk fra væksten i pungen.

Hvad der faktisk er sygdommen

En cyste er en godartet (i de fleste tilfælde) neoplasma. Fra testikelvævets væv er det normalt indhegnet af en slags kapsel, den har en rund form og er fyldt med væske. Sommetider findes spermatocytter og spermatozoer i denne væske. Kapslen med cyste af epididymis hos mænd findes oftere til venstre. Et ekstra lokaliseringssted er spermatisk ledning. Urologer bemærker to muligheder for udseendet af cyster:

  • Medfødt abnormitet
  • Erhvervet.

I fosteret, indenfor moderens livmode, dannes testiklerne, som med fødslen selvstændigt skal ned i pungen. Hvis vaginalprocessen ikke bliver til kanalens vægge, gennem hvilke organer (testikler og spermatiske ledninger) bevæger sig ind i pungen, forekommer væksten af ​​cyster. Selvfølgelig er sædcellerne i kapsulærvæsken i dette tilfælde ikke identificeret. Cyster i venstre appendage er erhvervet. Bidrage til dens vækst kan:

  1. Skader på testiklerne og pungen;
  2. Smitsomme sygdomme;
  3. Inflammation af testets indre vægge og væv.

Beskadigede kanaler kan ikke fungere fuldt ud, så væsken bevares i vævene og opsamles i cystiske klynger eller autonome pakninger.

Hvordan kan man bestemme forekomsten af ​​cyster på egen hånd?

Faktisk, hvis en cyste mærkes, tog dens dannelse lang tid. I første fase er der ingen smerte eller ubehagelig indblanding i vandladning eller under samleje. Kun efter at være blevet volumetrisk begynder cyster på epididymis i venstre testikel at lægge pres på blodkarrene og på nerveenderne. En godartet kapillær vækst begynder at blande sig og et nyt symptom fremstår - smerte, hvilket indikerer en nedbrydning af den interne mikrocirkulation. I løbet af denne periode med et let pres kan det forstås, at cysten har erhvervet en form, palpation er ikke smertefuldt, og selve cystic-sacen isoleres fra testikelvævet.

For eksempel har dropsy (hydrocele) ingen form, men fylder testiklerne selv med væske.

Det serøse stof er placeret mellem de lobuli, der udgør testiklerne, og udvider selve testiklen. Cysten forstørrer alene og strammer blot huden i stedet for lokaliseringen. Læger finder ofte en tilføjelse cyst hos mænd tilfældigt, udfører undersøgelser på grund af klager af abstrakt natur.

Sidste sidebryst af epididymis hos mænd

Den venstre testikel er tungere end den højre, normalt lige under højre. Dette skyldes den asymmetriske kropsstruktur af enhver person. Cysten i denne zone er enten tilstødende selve testiklen eller ligger på et ejendommeligt ben. Generelt er den venstre-sidede neoplasma ganske mobil.

Højre cyste

Den rigtige testikel er mindre forsynet med blod - dette er en fysiologisk parameter. Derfor vises en cyste på højre side oftere på grund af skader. Størrelsen af ​​tumoren er mindre end venstre side, men antallet af cyster, der har udviklet sig på samme tid, kan være større. Smerten fremstår hovedsageligt i små cystiske tætninger.

Cyst af epididymis af venstre testikel, eller simpelthen cyst af epididymis.

Mest volumen forsegling. På grund af lokaliseringsstedet forekommer der smerter i de tidlige stadier af cysteformation. Trykket på pungen, testiklerne og perineum gør det vanskeligt at bevæge sig, men komprimeringens struktur er elastisk, formen gentager kuglens konturer, og tumoren ses igennem.

Diagnostiske manipulationer

Konsekvenserne af dannelsen af ​​cyster i pungen og på vedhængene kan være ret pitiable og alvorlige. Derfor, når den mindste forsegling er opdaget, er det nødvendigt at skynde sig til en fuldstændig konsultation med professionel diagnostik. Den diagnostiske urologiske algoritme er ret simpel:

  1. Historie tager, det vil sige en undersøgelse af fordelene ved det stemmede problem;
  2. Afklaring af skader modtaget i den nærmeste fremtid
  3. Find ud af om der har været nogen betændelse i det urogenitale område på det seneste;
  4. Seksuelle abnormiteter hos en mand vurderes (spørgsmål om libido, erektion og selve seksuelle handling);
  5. Diafonoskopiundersøgelse - scrotal transmission. Denne procedure giver dig mulighed for at bestemme indholdet af den cystiske kapsel;
  6. Ultralydundersøgelse, mere egnet til påvisning af cyster i hovedet. Klart synlig konturform, men det er umuligt at bestemme indholdet af kapsylcysten og procentdelen af ​​sæd;
  7. MR er ordineret for tumorens formodede malignitet.

Konklusion af en specialist på grundlag af de indsamlede oplysninger vil muliggøre passende behandling.

Medicinske begivenheder

Hvis en cyste blev fundet i den indledende fase af dens dannelse, og dens størrelse ikke overstiger 1 cm i diameter, er behandling ikke indiceret. Kun for mænd, der ikke bliver fædre, kan man tilbyde scleroterapi. Nuansen af ​​denne behandling:

  • Risikoen for infektion eller sygdom til akut gentagelse. Det afhænger af patientens individuelle karakteristika. Seminalvæske trækkes ud af cystehulen med en speciel sprøjte, og i stedet for det indsættes en opløsning, der klæber væggene i den cystiske sac. Væsken ophobes ikke længere. Men en bivirkning er en krænkelse af spermatogenese, det vil sige produktionen af ​​sæd.

Innovativ metode - elektrokoagulering. Oftere bruges det til at fjerne eksterne vækstarter, for eksempel papillomer og vorter. De påvirker cysten med en strøm af en bestemt frekvens. Den mest almindelige metode er den kirurgiske fjernelse af en cystekapsel. Indikationen for operation er:

  1. Mærkbar smerte, selvom forseglingen er lille;
  2. Gentagen infektion i kønsorganerne
  3. Reproduktionsdysfunktion.

Operationen kræver ikke generel anæstesi og varer ikke længe. Først og fremmest bliver scrotum dissekeret. Det andet stadium åbner kapslen og fjerner væsken. Det tredje trin er udskæringen af ​​cystens vægge for at sikre en rolig helbredelse og forhindre dannelsen af ​​en ny cyste. Det fjerde trin - under mikroskopet er vedhængsmuren syet. Dernæst sys scrotalvævet, og is påføres det postoperative suturområde. På hospitalet er manden den næste dag, hvorefter han går hjem. Du kan gradvist vende tilbage til tidligere belastninger ikke tidligere end en uge senere. Komplikationer er sjældne, for eksempel:

  • blødning;
  • Infektion af en kirurg
  • Postoperative ar, der krænker hudens elastik.

Sjældne komplikationer bør ikke være en hindring for helbredelsen af ​​inguinsonen.

Cyst af epididymis hos mænd: behandling og virkninger

De fleste sygdomme i det mandlige reproduktive system i varierende grad ledsaget af en klar klinisk symptomer. Imidlertid forekommer de første faser af den patologiske proces ofte ubemærket og ledsages ikke af udseendet af klager. En af disse patologier er en epididymis cyste. Mænd noterer en masse i pungen, selv når cysten når en betydelig størrelse og kan bestemmes visuelt eller ved palpation.

Mange repræsentanter for det stærkere køn er bange for besøg hos urologen og andrologisten og ignorerer den neoplasme, der har vist sig. På trods af manglen på kliniske symptomer og det næsten fuldstændige mangel på klager hos en mand er det imidlertid nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse og udelukke sandsynlige comorbiditeter.

Hvad er spermatocele?

Cysten af ​​epididymis er primært præget af et godartet kursus. Det er en neoplasma med afrundet form, med et hulrum, der er fyldt med væske og et lille antal spermatocytter og spermatozoer. Cysten er afgrænset fra det omgivende væv af en kapsel bestående af fibrin.

Et typisk sted for lokalisering af epididymis cyste hos mænd anses for at være højre eller venstre appendage såvel som spermatiske ledninger. Etiologien for udviklingen af ​​epididymis cyster hos mænd forbliver ikke fuldt ud klarlagt. Afhængig af tidspunktet for forekomsten af ​​en neoplasma er en appendagecyst i venstre eller højre testikel:

  1. Medfødt: Under fosterets intrauterin udvikling er den vaginale proces af parietal peritoneum ikke lukket. Normalt linjer han den kanal, hvorigennem testiklerne og spermatiske ledninger falder ned i pungen. Et karakteristisk træk ved medfødte cyster af epididymis er fraværet af sæd i cystfyldningsvæsken;
  2. Acquired: En cyste af venstre eller højre appendage hos mænd kan dannes på grund af trauma til pungen på grund af et fald eller slagtilfælde. Infektionssygdomme hos de mandlige genitalorganer kan også provokere udseende af en neoplasma. På grund af beskadigelse eller betændelse i kanalvæggene forstyrres den normale udstrømning af udskilt væske, spermatozoer og en cyste udvikler sig på stedet for obstruktion;

Klinisk billede

Den epididymiske cyste er karakteriseret ved langsom vækst og ledsages ikke af ubehagelige fornemmelser i de indledende faser. Kliniske symptomer, når en cyste udvikler sig i en epididymis af højre eller venstre testikel, når tumoren når en vis størrelse, hvor den klemmer blodkarrene og nerveenderne. Kompression ledsages af følgende symptomer:

  • Ømhed forårsaget af nervekompression og vævs-iskæmi på grund af mikrocirkulationsforstyrrelse
  • Tilstedeværelsen i scrotumforseglingen, som kan bestemmes visuelt eller føles med palpation. Cysteren er som regel smertefri til berøring og har en afrundet form. Neoplasma er adskilt adskilt fra testiklerne, hvilket er et vigtigt symptom for differentiering af en cyste fra hydrocele (hydrocele);

I nogle tilfælde kan en cyste af epididymis udløse udviklingen af ​​en hydrocele. Dette skyldes det stærke tryk i blodkarrene og udseendet af blodstagnation i pungen.

I de fleste tilfælde opdages en cyst af epididymis tilfældigt under en undersøgelse hos en urolog i forbindelse med andre sygdomme eller klager.

diagnostik

Hvis du har nogen klager over smerten i skrotum eller udseende af tumorer, er det bedre at straks konsultere en læge. Diagnose af en epididymis cyste er ikke vanskelig og er smertefri for patienten. Lægen skal i første omgang indsamle de nødvendige anamnestiske data: spørg om, hvorvidt der i de seneste år er sket skrotale skader, inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne (orchitis, epididymitis), uanset om du har en seksuel funktion.

Efter undersøgelsen foregår en undersøgelse, urologen visuelt og palpatorno evaluerer formen og konsistensen af ​​neoplasmen. For at afklare diagnosen vil der være behov for yderligere undersøgelsesmetoder:

  1. Diaphanoskopi: er i scrotal stråler gennem strålerne af transmitteret lys. Cysten er defineret som en lille afrundet formation med en diameter på 1-2 cm. Cystiten af ​​epididymis og spermatiske ledninger passerer fuldstændigt gennem lysstrålerne. Diaponoskopi viser tydeligt indholdet af cystehulrummet;
  2. Ultralydsundersøgelse af pungen: Metoden giver dig mulighed for mere præcist at vurdere tumorens størrelse og konsistens. Oftere er cyster hoved af epididymis. Cysten er karakteriseret ved reduceret ekkogenicitet og tilstedeværelsen af ​​en klar kontur. På trods af det høje informationsindhold i ultralydet tillader det ikke at bestemme om der er spermatozoer og spermatocytter i neonatalvæskesammensætningen;
  3. MR: udføres sjældent med samtidige kliniske symptomer, der mistænker for cystitens maligne karakter

Standardmetoder for forskning udføres både for at identificere en cyste af epididymis af venstre testikel og for at bestemme neoplasma i den højre testikel.

Sygdom hos mænd: konsekvenser og komplikationer

Konsekvenserne af spredning af en epididymiscyst vises efter, at tumoren er nået tilstrækkeligt stor størrelse. Kompression af blodkar kan fremkalde iskæmi hos testikelparenchymen, som har negativ indvirkning på stofets metabolisme. I tilfælde af puffiness på grund af mikrocirkulationsforstyrrelser kan testikulære dråber udvikle sig.

De ovennævnte patologiske tilstande findes kun i sjældne tilfælde, da man med en stor neoplasm føler mændene ubehag og de foreskrives kirurgisk behandling af en epididymis cyste.

Behandling og forebyggelse

Hvis du har en cyste i de indledende faser af dens udvikling, og den ikke overstiger 1 cm i diameter, er der ikke behov for særlig behandling. Det vil være nødvendigt at regelmæssigt gennemgå en rutinemæssig inspektion og forhindre traume i pungen. Når en stor cyste af epididymis af højre eller venstre testikel er påvist hos mænd, udføres behandlingen kirurgisk. Andre årsager til operation er:

  • Udseendet af smerte i nærværelse af dannelsen af ​​en lille størrelse;
  • Hyppige smitsomme sygdomme i urinorganerne;
  • Forringet reproduktiv funktion på grund af spredning af en epididymis cyste;

Spermatocele kirurgi udføres under lokalbedøvelse og kræver ikke længere indlæggelse. En dag senere (hvis der ikke er postoperative komplikationer), får manden hjem, og i en uge kan han begynde at lave sine sædvanlige aktiviteter og moderat fysisk anstrengelse. Fjernelse af epididymis cyste sker ved dissektion af pungen med en elektrokoagulator efterfulgt af dissektion af hulrummet, fjernelse af væske og excision af dets vægge.

Derefter syr kirurgen et vedhæng, der ofte bruger et mikroskop til denne manipulation. Det sidste trin i kirurgi suger scrotalvævet og anbringer is til det opererede område i 2 timer.

Postoperative komplikationer er sjældne. Imidlertid er fjernelse af en appendage cyste forbundet med udviklingen af ​​visse komplikationer. Under operationen kan der forekomme sårinfektion og blødningsåbning. På grund af overtrædelser under operationen kan cicatricial ændringer udvikle sig. Nogle gange er det muligt at gentage en epididymis cyste.

Hvis en mand ikke har planer om at få flere børn, udføres spermatocel behandling ved scleroterapi. For at gøre dette udføres under lokalbedøvelsesoperation, som består af to på hinanden følgende trin. Det første trin består i at indsætte en nål i pungen med efterfølgende opsamling af væske fra cystehulen. I løbet af anden fase injicerer kirurgen et særligt stof, der har en sclerotisk virkning. Under proceduren er der stor risiko for skade på epididymis.

For at forhindre udviklingen af ​​godartede neoplasmer hos de mandlige genitalorganer, er det nødvendigt at undgå skader og sår i skrotet samt for at forhindre smitsomme sygdomme i det mandlige reproduktive system. Husk, når du finder sæler eller svulster i skrot og lyske, er selvbehandling absolut kontraindiceret.

Cyst af epididymis hos mænd: tegn, behandlingsprincipper

Cysten af ​​epididymis kaldes et hulrum, begrænset til den fibrøse membran og indeholdende væske bestående af det sædvanlige ejakulat og spermatozoa, dannelsen af ​​dette mandlige organ. En sådan godartet neoplasma er en af ​​de mest hyppige patologier i pungen og detekteres hos ca. 1/3 af urologens og andrologens patienter. Typisk er cystisk dannelse ikke mere end 2 cm og truer ikke menneskers helbred og liv. I nogle tilfælde kan denne patologi imidlertid være årsag til udviklingen af ​​komplikationer (for eksempel infertilitet) eller bidrage til væksten af ​​en malign tumor.

Derfor skal enhver være opmærksom på muligheden for at udvikle en epididymiscyst og ved første tegn på udseendet kontakte en urolog eller andrologist, som kan tilvejebringe den nødvendige observation af den eksisterende patologi. I de fleste tilfælde kræver denne dannelse ikke særlig behandling og fjernelse, men i nogle kliniske situationer skal patienten gennemgå en kirurgisk operation, der forhindrer yderligere komplikationer af sygdommen.

Lille anatomi

Epididymis er en epididymis, der ligger noget bag testikelens øvre stolpe. I sin struktur skelnes hale, krop og hoved. Appendagen er dækket af vaginalskede tekstiler.

Det er i den caudale del af appendagen, at spermatozoa akkumulerer, som efterfølgende bevæger sig til vas deferenserne. Selve testikelens hovedrolle er i ophobning og modning af spermatozoer, og epididymis er en slags kanal, hvorigennem manlige bakterieceller kommer ind i sædcordet. Det skaber de gunstigste betingelser for modning af sæd, og så bliver de i stand til befrugtning.

Af alle ovenstående kan vi konkludere, at epididymis rolle er yderst vigtig for mænds reproduktive sundhed. Det er på grund af epididymis patologier, at spermatozoerne måske ikke modnes, hvorfor der er problemet med azoospermi, hvilket kan føre til infertilitet.

grunde

Det er ikke muligt at finde ud af den nøjagtige årsag til dannelsen af ​​dannelsen under undersøgelsen af ​​en patient med en cyste af epididymis i alle kliniske tilfælde. Konventionelt deler urologer og androloger disse tumorer til:

I det første tilfælde begynder cysten at danne sig i utero. Selv i de tidlige stadier af graviditeten er der dannet et lille hulrum i den fremtidige drengs tilføjelse på grund af den ikke-samtidige Müller-kanal, der er fyldt med en klar væske. En sådan cyste indeholder ikke sæd, og det er denne funktion, der gør det muligt at skelne det fra den erhvervede form for uddannelse. Desuden er medfødte cyster klart begrænsede fra de omgivende væv og organer, vokser ikke, kan ikke blokere sædkanalen og føre ikke til udvikling af infertilitet.

Medfødte cyster af epididymis kan dannes på grund af følgende grunde:

  • hormonel ubalance hos moderen
  • skader under svangerskabet;
  • truslen om ophør af graviditeten
  • præmaturitet.

Erhvervet epididymisk cyste forekommer af følgende årsager:

  • scrotal skade;
  • hyppig kontakt med giftige forbindelser
  • seksuelt overførte sygdomme;
  • udviklingen af ​​inflammatoriske processer i testikelen eller dens appendage (orchitis, epididymitis, vesiculitis).

Ifølge observationer fra specialister bliver inflammatoriske processer i disse organers væv eller en genetisk prædisponering for dannelsen af ​​sådanne hulrum de hyppigste årsager til udviklingen af ​​erhvervede epididymiscyster. Desuden siger urologer, at de fleste cyster dannes hos mænd, der er ældre end 40 år. Derefter fører de patologiske forandringer, der er forårsaget af væksten af ​​denne dannelse, til en krænkelse af patenterne af vas deferens, vanskeligheder med at udskille sæd i testikel og infertilitet.

Typer af cyster af epididymis

Afhængig af lokaliseringsstedet er sådanne formationer:

De kan være placeret i spermatiske ledninger eller i appendagen.

Afhængig af strukturen af ​​cysten er epididymis opdelt i:

  • dermoid - indeholder hår, knogler;
  • spermatocele - indeholder sæd;
  • enkeltkammer - indeholder ikke skillevægge;
  • multichamber - indeholder partitioner.

symptomer

Cysts af epididymis kan være helt asymptomatiske i lang tid, de har ingen negativ effekt på styrke og reproduktive funktioner. Nogle gange opdages de af en mand ved en tilfældighed, mens man undersøger scrotalvævet.

Med væksten af ​​cyster i en patient kan følgende klager forekomme:

  • smerte eller ubehag i skrot eller testikel under træning eller køn
  • pungen stiger i volumen;
  • ubehag mens du går
  • svaghed;
  • temperaturstigning;
  • hævelse og rødme i huden på pungen.

En ophobning af for meget væske i cystehulrummet kan forårsage brud på væggene i formationen. På grund af udledningen af ​​cysteindhold i det omgivende væv udvikles en inflammatorisk proces i pungen. Med et sådant udfald af patologien har en mand feber, der er stærke smerter i den arching natur, og scrotumvævene bliver edematøse.

Mulige komplikationer

Med et langt forløb af cyste af epididymis kan forårsage udviklingen af ​​følgende komplikationer:

  • purulent inflammation;
  • cyst ruptur;
  • skade på nærliggende nerver og blodkar.

Ofte er der en sådan komplikation af denne sygdom, som suppuration. I løbet af den inflammatoriske proces i en mand:

  • alvorlige smerter forekommer
  • generelle tilstand forværres
  • temperaturen stiger;
  • kuldegysninger vises.

I nogle tilfælde forårsager den purulente proces dannelsen af ​​en abscess, som kræver kirurgi og antibiotikabehandling for at forhindre spredning af infektion i de omgivende væv og organer.

En anden almindelig komplikation af en epididymis cyste er bruddet af dette unormale hulrum. I sådanne tilfælde har patienten ganske udpræget symptomer:

  • bøje smerte i pungen;
  • feber;
  • hævelse og rødme i pungen.

Spredningen af ​​væske, der akkumulerer i cysten gennem vævet inde i pungen, medfører en signifikant forringelse af patientens tilstand og kan forårsage skade på den anden testikel. Efterfølgende, i mangel af rettidig og passende behandling, kan denne komplikation forårsage infertilitet.

Med en stor cyste af epididymis kan en komplikation af denne lidelse som kompression af nerver og blodkar udvikles:

  • Med nederlaget i nervevævet i en mand er der gåsebøsninger, følelsesløshed eller nedsættelse (op til tab) af følsomhed på en eller to sider.
  • Hvis det cystiske hulrum klemmer blodkar, så er der tegn på hævelse af lårets perineum, skrot og blødt væv.

I alvorlige tilfælde kan denne komplikation resultere i nekrose af væv i området uden normal blodcirkulation.

Sandsynligheden for infertilitet med en epididymis cyste

Det er cyste af epididymis, der kan blive en hyppig årsag til udviklingen af ​​mandlig infertilitet. Med sin betydelige vækst begynder formationens vægge at lægge pres på de tilstødende lokaliserede vasdeferenser, og dets lumen kan overlappe helt eller delvis.

På grund af sådanne ændringer kan frøet ikke transporteres i urinrøret, og manden udvikler infertilitet forårsaget af azoospermi, karakteriseret ved et fald i antallet af sædceller og et fald i sædmotiliteten. Hvis cysten fuldstændigt blokerer kanalens lumen, stopper sædstammen fuldstændigt i sædvæsken.

I de kliniske tilfælde, hvor den mekaniske hindring ikke kan fjernes, anbefaler lægen patienten at udføre sådanne varianter af assisteret reproduktionsteknologi (ART) af sædopsamling:

  • TESA - sæd aspiration
  • TESE - sæd udvinding.

Derefter tillader det indsamlede materiale en mand at opfatte et barn ved hjælp af IVF eller andre reproduktive teknikker.

diagnostik

For at identificere en epididymis cyste og forsøger at fastslå sin årsag, er følgende prøver ordineret:

  • palpation af pungen
  • diaphanoskopi - scanning af scrotumet af lysstrålerne, der passerer gennem det, afslører tilstedeværelsen af ​​uddannelse i dets væv og gør det muligt at lave en presumptiv diagnose;
  • Ultralyd af testiklerne giver mulighed for ikke kun at detektere en cyste, men bestemmer også dens størrelse og nøjagtige placering, og kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen i pungen bestemmes af Doppler-metoden.
  • MR eller CT er foreskrevet for at udelukke en malign tumor og samtidig give detaljerede oplysninger om placeringen, størrelsen og strukturen af ​​neoplasma.

Om nødvendigt suppleres diagnosticeringsplanen med:

  • tests for STD'er;
  • sæd;
  • blodprøve for hormoner (med tegn på infertilitet);
  • biopsi af epididymis (for mistanke om tumor).

behandling

Valget af taktik til behandling af en epididymis cyste afhænger af det kliniske tilfælde, og det består ikke altid i at udføre en operation. Hvis det cystiske hulrum ikke forårsager ubehag hos en mand og ikke får sig til at føle sig ved smerter og tegn på vækst, anbefales patienten dynamisk observation af neoplasmen, som består i at udføre en ultralydsscanning en gang om året.

Det skal bemærkes, at traditionelle metoder og lægemiddelbehandling til behandling af epididymes cyste ikke finder anvendelse og ikke medfører det ønskede resultat.

Med en række indikationer anbefales en mand kirurgisk behandling af denne patologi. Indikationerne for kirurgisk fjernelse af en epididymis cyste er som følger:

  • den hurtige vækst af tumorer
  • store størrelser af det cystiske hulrum;
  • intens smerte;
  • betydeligt ubehag under sex, gå og andre aktiviteter;
  • ufrugtbarhed;
  • mistanke om forekomst af kræft;
  • tegn på cystekompression af andre væv eller organer.

Når en operation er foreskrevet, skal lægen foretage en omfattende undersøgelse af patienten, hvilket gør det muligt at udelukke tilstedeværelsen af ​​følgende kontraindikationer til dens gennemførelse:

  • dermatologiske sygdomme i pungen;
  • akutte inflammatoriske processer i pungen
  • patientens overordnede alvorlige tilstand.

I sådanne kliniske tilfælde forsinkes operationen, indtil patienten er fuldstændigt helbredt.

Kirurgisk indgreb udføres under lokalbedøvelse eller generel anæstesi. I en række kliniske tilfælde kan det ikke udføres på et hospital, men i operationsklinikken.

Følgende kirurgiske teknikker kan bruges til at fjerne en epididymis cyste:

  1. Klassisk betjening. Et langsgående snit er lavet på pungen ved anvendelse af en elektrokoagulator, gennem hvilken kirurgen fjerner en cyste. Derefter udføres der i tilfælde af medfødte cystiske hulrums lag-for-lag suturering, og operationen betragtes som afsluttet. Hvis dannelsen er erhvervet eller patienten viser tegn på kompression af vas deferens, så læger kontrollerer pungen og genopretter alle de berørte strukturer. Om nødvendigt kan forskellige protetiske strukturer og implantater anvendes til dette.
  2. Endoskopisk kirurgi. Denne mindre invasive teknik indebærer at udføre de samme kirurgiske procedurer som med den klassiske, men kirurgen behøver ikke at udføre et langsgående snit af pungen ved anvendelse af endoskopisk udstyr. Endoskopet, som giver mulighed for at udføre interventionen, indsættes gennem to små punkteringer, og i fremtiden behøver patienten en kortere periode for vævsheling og genopretning.
  3. Sclerotherapy. Det udføres, når det er umuligt at fjerne det cystiske hulrum ved en anden metode eller tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til den endoskopiske eller klassiske metode til fjernelse af en cyste. Kirurgen gør en punktering i pungen og introducerer en tynd nål i den, gennem hvilken væsken akkumuleret i det cystiske hulrum suges. Herefter indføres sclerosanten gennem samme nål. Under påvirkning af dette lægemiddel holder cystens vægge sammen og forsvinder. Denne metode til fjernelse af det cystiske hulrum er ikke tildelt de patienter, der planlægger at opfatte et barn. Denne kontraindikation skyldes det faktum, at efter indførelsen af ​​sclerosanten er chancen for infertilitetsskader på spermatisk ledning for stor. Desuden anvendes denne teknik sjældent på grund af det faktum, at efter gennemførelsen er der en tilbagevenden af ​​en cyste.

Efter afslutning af operationen for at fjerne en epididymiscyst, påføres selvabsorberbare suturer på skrotens hud, som ikke kræver fjernelse eller suturer, der fjernes 7-10 dage efter indgrebet. En kold (ispakning) påføres det opererede område i adskillige timer for at mindske hævelsen af ​​vævene.

I løbet af de første 2-3 dage efter operationen kan patienten føle smerte i perineum. Denne manifestation i den postoperative periode betragtes som en variant af normen, og efter ca. 3 dage falder de smertefulde fornemmelser, og patientens generelle tilstand forbedres betydeligt. Fuld udbedring af patienten efter en sådan indgreb sker sædvanligvis om 10-14 dage.

Under rehabilitering anbefaler lægen manden at overholde følgende enkle regler:

  1. I de første 2-3 dage efter operationen skal du have en suspensor (en speciel bandage-bandage), der understøtter testiklerne.
  2. Løft ikke tunge genstande.
  3. Forlad sport og anden tung fysisk anstrengelse.
  4. Har ikke sex.
  5. Besøg ikke badene, saunaen og tag ikke et bad.
  6. Undlade at besøge stranden.
  7. At udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

10 dage efter operationen skal patienten gennemgå en re-undersøgelse hos urologen og kontrollere ultralyd. Hvis undersøgelserne ikke afslører nogen komplikationer, afbrydes alle ovennævnte begrænsninger af lægen.

Mulige postoperative komplikationer

Når en erfaren urolog udfører en operation og følger alle lægerens anbefalinger vedrørende rehabiliteringsperioden, forekommer postoperative komplikationer efter fjernelse af en epididymiscyst sjældent. Mulige konsekvenser af en sådan intervention er:

  • infektion af postoperative sår og udvikling af inflammation eller purulent proces;
  • blødning;
  • sømdivergens;
  • dropsy testikel;
  • cicatricial ændringer i pungen;
  • skade på vas deferens;
  • ufrugtbarhed;
  • tilbagevendende cyste.

Ved udvikling af komplikationer hos mænd kan følgende symptomer opstå, hvilket angiver behovet for øjeblikkelig lægehjælp:

  • alvorlig eller stigende smerte i perineum efter 3 dage efter operationen
  • sekretion af blod, purulent eller blodig karakter fra sømene
  • smerte og ubehag i perineum eller skrotum efter en betydelig tidsperiode efter operationen;
  • hævelse af skrotumet;
  • temperaturstigning.

Hvilken læge at kontakte

Når smerten i skrotumet, probing uddannelse i det eller øger dets volumen, bør en mand konsultere en urolog eller andrologist. Efter palpation, ultralyd, diaphanoskopi og andre instrumentelle og laboratorieundersøgelser vil lægen kunne vælge den rigtige patientstyringstaktik, som kan bestå i opfølgning eller kirurgisk behandling.

Cysten af ​​epididymis er en godartet tumor og er ofte helt sikker for en mands sundhed. I en række kliniske tilfælde giver en sådan uddannelse imidlertid patienten en masse ulejlighed og kan, hvis den ikke behandles, forårsage udviklingen af ​​en række komplikationer: hævelse af skrotet og omgivende væv, kompression af vas deferens, infertilitet eller udvikling af kræft. Derfor må en mand ikke ved at identificere en sådan patologi nægte medicinsk observation og om nødvendigt indvillige i at udføre kirurgisk behandling.

Specialisten fra Moscow Doctor Clinic fortæller om cysten af ​​epididymis: