logo

adenomectomy

Kirurgi til fjernelse af prostatakirtlens hyperplastiske væv eller adenomektomi udføres af medicinske grunde, og i moderne medicin betragtes som en radikal metode til behandling af sygdomme forbundet med godartede eller ondartede forandringer i prostatavæv. Åben abdominal intervention er blevet sjælden, traumatiske kirurgiske manipulationer er blevet erstattet af minimalt invasive kirurgiske metoder. Risikoen forbundet med adenomektomi, takket være det moderne niveau af udvikling af medicinsk udstyr, er blevet minimal, og genoprettelsen er hurtig og gør det muligt for manden at vende tilbage til det normale liv, underlagt doktorens anbefalinger.

Om driften

BPH (godartet prostatisk hyperplasi i prostata) er forbundet med overdreven aktivitet af prostata celler, som begynder at formere sig hurtigt, hvilket medfører en forøgelse af orgelens størrelse. Adenom af prostata, diagnosticeret hos en mand, kræver behandling. Overtrædelser i forbindelse med arbejdet i urinsystemet og erektil dysfunktion er underlagt korrektion, hvilket ellers fører til irreversible ændringer. Først og fremmest forsøger de at forsinke udviklingen af ​​overgroede væv ved hjælp af konservative terapimetoder, hvis der efter en vis tid ifølge en undersøgelse ikke er nogen positiv dynamik, så går de til kirurgisk behandling og fastsætter en dato for planlagt adenomektomi.

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser blev af med PROSTATITIS en effektiv metode. Han kontrollerede det på sig selv - resultatet er 100% - fuldstændig bortskaffelse af prostatitis. Dette er et naturligt middel baseret på honning. Vi kontrollerede metoden og besluttede at anbefale det til dig. Resultatet er hurtigt. EFFEKTIV METODE.

I lang tid var den eneste metode til fjernelse af hyperplastisk prostatavæv en åben operation, hvor kirurgen fik adgang til blæren og kirtlen under den gennem et snit i den forreste abdominalvæg. Teknikken til at udføre abdominal adenomektomi anvendes nu, men kun hvis det er fuldstændig umuligt at udføre en enklere kirurgisk procedure på grund af vækstens store størrelse. Åben adgang er praktisk for lægen, men tilbagesøgningsperioden for en mand er strakt i lang tid. Den vigtigste behandlingsmetode i moderne operation betragtes som transurethral kirurgi, med adgang til kirtel gennem urinrøret, som kan udføres med mindre traume.

vidnesbyrd

Listen over indikationer for adenomektomi omfatter de vigtigste funktionelle lidelser, som karakteriserer forløb af prostataadenom hos mænd:

  1. Manglen på effekt af den gennemførte konservative terapi.
  2. Udtalte lidelser i vandladningen, som omfatter forsinkelse og akkumulering af en stor mængde af resterende urin, ændringer i blære og nyrer.
  3. Hyppige smitsomme og inflammatoriske sygdomme i det genitourinære system.
  4. Progressionen af ​​hyperplastisk vævsvækst.
  5. Truslen om malign celledegeneration.

For at identificere indikationerne for adenomektomi viser en mand en fuldstændig undersøgelse, hvis resultater træffer beslutning om den kirurgiske behandling.

Kontraindikationer

Metoder til kirurgisk indgreb for at fjerne adenomer anvendes ikke, hvis der er medicinske kontraindikationer, der kan hæmme operationens forløb eller forårsage alvorlige konsekvenser:

  1. Prostatacancer med metastaser.
  2. For nylig udskudt bækkenoperation.
  3. Tidligere udført adenomektomi.

Infektiøse processer i det akutte stadium, hjertesygdom og tilstedeværelsen af ​​respiratorisk patologi er relative kontraindikationer. Efter at truslen er elimineret, kan der træffes en positiv beslutning om spørgsmålet om kirurgisk behandling.

uddannelse

Før en planlagt adenomektomi skal en mand gennemgå en hel undersøgelse af kroppen. Forberedende aktiviteter afholdes for at identificere mulige trusler under operationen, at beslutte om den foretrukne kirurgiske interventionsteknik samt at vurdere de mest hensigtsmæssige muligheder for anæstesi.

  • Laboratoriediagnosticering af blod, urin og fæces afslører biokemiske parametre, infektionsbæreren og den generelle tilstand af kroppen før operationen.
  • Evaluering af tilstanden af ​​hjerte- og respiratorisk aktivitet udføres på basis af EKG og bryst røntgen.
  • Specifikke undersøgelser, der vedrører vurderingen af ​​hyperplastiske forandringer i prostata og graden af ​​lidelser forårsaget af adenom omfatter ultralyd, uroflowmetri og computeriserede diagnostiske metoder.

Afhængig af tilgængeligheden af ​​udstyr og standarder for lægebehandling vedtaget i forskellige regioner, kan den foreløbige undersøgelsesplan variere og omfatte yderligere diagnostiske procedurer.

Hvordan går det?

I moderne operation er der flere almindeligt accepterede teknikker til at udføre adenomektomi. Hver af dem har sine egne fordele og ulemper, og beslutningen om valget af metoden til kirurgisk indgriben foretages af lægen på basis af diagnostiske data afhængigt af udstyret i medicinsk institution og kirurgens kvalifikationer.

Skubbet tilbage

Retinal adenomektomi eller retraktor henviser til de åbne metoder, men fordelene ved teknologi er i fuld kontrol og god synlighed af hele kirurgens aktivitetsområde. Gennem et lille snit i underlivet udføres vævsdissektion og adgang til blæren åbnes uden at skade den. Ved hjælp af værktøjer eller manuelt at fjerne det beskadigede væv i prostatakirtlen, blodkarrene er cauterized, et postoperativt ar er dannet, og såret sutureres i lag. Det bruges til signifikant vækst i prostatavæv samt til gennemførelse af visuel inspektion. Under operationen ændres patientens position flere gange, hvilket giver nem adgang til det kirurgiske felt og giver dig mulighed for fuldt ud at undersøge prostata for ændringer.

Suprapubisk (trans-vesikulær)

Fremgangsmåden til passage gennem blæren for at få adgang til prostatakirtlen er en af ​​de mindst foretrukne metoder til kirurgisk indgreb, og trans-vesikulær adenomektomi udføres sjældent under moderne forhold. Overdreven blødning komplicerer forløbet af operationen, forstyrrer en visuel inspektion af høj kvalitet og ledsages også af risikoen for skade på store nervebukser og kar. Blærens hulrum er fyldt med en opløsning, derefter fastgjort med holdere og et indsnit foretages gennem alle lag af organets vægge. Ved åbning af det kirurgiske felt åbnes adgang til prostata, som er udsat for excision. Varigheden af ​​operationen er meget længere end i den tidligere metode, da kirurgen skal genoprette integriteten af ​​ikke kun huden, men også blærens vægge.

transuretral

Med et godt teknisk udstyr på hospitalet foretrækker lægerne at gøre transurethral resektion af prostata, hvilket anses for at være en moderne og minimalt invasiv kirurgisk procedure til udførelse af adenomektomi. Under operationen er hudens integritet ikke brudt, der er ingen tung blødning og risikoen for skade på store nerver og blodkar. Et endoskop er indsat gennem åbningen af ​​urinrøret, som er udstyret med optiske instrumenter, vandingssystem af det kirurgiske felt og et kirurgisk instrument til udskæring af prostatavæv. Visuel inspektion udføres ved observation på skærmen, og selve operationen udføres ved hjælp af en elektrisk eller laser skalpel. Samtidig fjernelse af hyperplasi og cauterisering af blodkar under transurethral adenomektomi reducerer varigheden af ​​operationen og reducerer risikoen for udvikling af tidlige postoperative komplikationer forbundet med blødning.

rehabilitering

Genopretning efter adenomektomi kan opdeles i tidlige og sene perioder, som hver især har træk forbundet med pleje og tilbagevenden af ​​funktionerne i urinogenitalt system.
Rehabilitering i den tidlige postoperative periode omfatter forebyggelse af komplikationer, ligering og vedligeholdelse af hygiejnisk renhed af det installerede kateter. Til maveoperationer i de første par dage anbefales sengeluft, let fordøjelig mad og rigeligt drikke. Om nødvendigt er anæstetika og antibakterielle lægemidler ordineret. Som såret helbreder, anbefales det at manden rejser sig oftere og opretholder renheden af ​​den installerede dræning.

Ved udtømning fra hospitalet fjerner en mand et urinekateter, anbefaler vedhæftning til motorregimet og foreskriver en sparsom kost for at lette tarmene og reducere belastningen på urinsystemet. I den sene inddrivelsesperiode vises vandreture, der udfører et kompleks af terapeutisk gymnastik, hvis det bæres af en postoperativ bandage. Genopretning af erektil funktion forekommer inden for 3-12 måneder efter adenomektomi. Narkotika, fysioterapiprocedurer anvendes, specielle anordninger bruges til at stimulere erektion.

Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden afhænger ikke kun af kvaliteten af ​​den udførte adenomektomi. Af stor betydning er overholdelse af henstillinger fra den behandlende læge i alle stadier af inddrivelse. Støtten til slægtninge og psykologisk beredskab til genopretning hjælper en mand hurtigere at vende tilbage til det normale liv.

komplikationer

Efter en adenomektomi på 3-7 dage er manden på hospitalet under nært tilsyn med medicinsk personale. Tidlige komplikationer er forbundet med den mulige tilsætning af en smitsom proces med udviklingen af ​​vandladningsforstyrrelser og er også forbundet med risikoen for blødning. Ofte udvikler allergiske reaktioner forårsaget af medicin, såvel som kredsløbssygdomme forbundet med stagnation.

Efter udskrivning fra hospitalet skal manden overvåge sundhedstilstanden uafhængigt. Mulige komplikationer i denne periode er forbundet med langtidseffekter af adenomektomi:

  1. Urinretention kan skyldes cicatricial indsnævring af urethralkanalen.
  2. Urininkontinens dannes på grund af svaghed i blære muskelvægge.
  3. Erektil dysfunktion er ofte forbundet med skade under drift af nerveender eller forårsaget af hormonelle skift.

Mænd med svag psyke kan være i en tilstand af dyb depression efter operationen. I sådanne tilfælde anbefales det at deltage i psykologiske træninger og yde støtte til familiemedlemmer. Den største fare er genopbygningen af ​​hyperplasi, så efter en adenomektomi bør mænd gennemgå rutinemæssige undersøgelser og undersøges af en urolog for at identificere mulige problemer.

Hvem sagde at det er umuligt at helbrede prostatitis?

Vil du prostere? Allerede forsøgt mange værktøjer og hjulpet ingenting? Disse symptomer er kendte for dig førstehånds:

  • vedvarende smerter i underlivet, skrotum;
  • besvær med vandladning
  • seksuel dysfunktion.

Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Prostatitis kan helbredes! Følg linket og find ud af, hvordan en specialist anbefaler behandling af prostatitis.

Hvad er adenomektomi: typer, teknik, genopretning

Adenomektomi er en type kirurgisk behandling for en hyperplastisk prostata baseret på fuldstændig fjernelse af alle overgroede dele. Det er en radikal operation, derfor er det kun foreskrevet for store størrelser af adenom eller tilstedeværelsen af ​​sådanne komplikationer som blære sten eller urinrøret stricture. Baseret på stadium og form af BPH udfører lægen en af ​​de tre typer resektion af kirtlen - retropubisk (retropubisk), åben transfusion eller transurethral.

Typer af operationer

Først og fremmest betragtes en variant af den transurethrale procedure (TURP eller TURP resektion) - den er mindre traumatisk med minimal risiko for komplikationer. Teknikken er, at det kirurgiske snit ikke er færdigt, alle manipulationer udføres ved hjælp af et resektoskop indsat i urinrøret. Laserkoagulation bruges til at fjerne adenom - eksponering for væv med høj temperatur.

Transurethral adenomektomi vil ikke være effektiv med en kirtelvolumen på mere end 60 cm3 - i dette tilfælde kræves en åben operation. Det udføres i henhold til Freier-transfusionsmetoden: Kirurgen laver et snit i maven, åbner blæren og "klemmer ud" gennem den og skærer adenomen ud.

Hvis en patient har en overgroet prostata, men der er patologier i urinvejen, så er hverken transurethral eller trans vesikulær kirurgi egnet til ham - alt det der er tilbage, er at gøre en tredje type resektion i henhold til Dr. Lidsky's metode. For adgang til kirtlen går snittet langs medianen over pubic symphysen, gennem prebublen. Dette er den sværeste type adenomektomi (det er vanskeligere for kirurgen at få adgang til prostata), så det udføres kun, hvis andre behandlingsmetoder er umulige.

Under operationen (af enhver art) fjernes en vis mængde prostatavæv. Hvis ikke mere end 15 gram afskæres (ca. 20% af det samlede volumen), er dette pseudoektomi. Kroppen forbliver sund. Ved en delprocedure fjernes op til 80%, hvilket resulterer i en "hak" i urinrørets prostata. Total ektomi indebærer afskæring af hele prostatakirtlen, udføres i de mest avancerede former for sygdommen, når udviklingen af ​​patologi truer patientens liv.

Indikationer for kirurgi

På kompenseret stadium af adenom udføres operationen ikke - den erstattes af medicinsk behandling og fysioterapi. De vigtigste indikationer for operationen:

  • Smertefulde symptomer truer komplikationer (alvorlig smerte, kronisk urinretention med en stor mængde resterende urin).
  • En forstørret prostata, hvis vækst ikke kan kontrolleres af medicin: mindre end 60 cm3 er en indikation for TURP; mere end 60 cm3 - til åben resektion.
  • Samtidig BPH kræft. I dette tilfælde udføres TURP uanset størrelsen af ​​hyperplasien. Undtagelsen er stadium T4 med metastaser, når enhver operation er forbudt.

Beslutningen om operationen kan laves med et lille adenom, hvis prostata hyperplasi er forbundet med en urininfektion, der ikke kan elimineres ved antibakteriel behandling. I sådanne tilfælde er sygdommen præget af feber og en stigning i symptomer på vandladningsforstyrrelser, der truer udviklingen af ​​blærebetændelse eller pyelonefritis. Tidlig adenomektomi eliminerer risikoen for udvikling af kronisk nyresvigt.

Forberedelse for adenomektomi

Før operationen kræves der en undersøgelse for at bekræfte patologien, dets stadium og form samt at identificere associerede sygdomme. Sørg for at give op:

  • generelle og biokemiske blod- og urintest;
  • blodprøve for koagulation
  • blodprøve for sukker.

PSA med planlagt adenomektomi er gjort for at bekræfte eller afvise den maligne karakter af prostatavækst. Om nødvendigt udføres en ultralyd-, CT- eller MR-scanning før operationen - disse undersøgelser er ikke kun nødvendige for at foretage en nøjagtig diagnose, men også til udarbejdelse af en operationsplan (det nøjagtige område for resektion er afsløret).

Et par uger før operationen, bør du stoppe med at tage visse lægemidler. Under forbud mod blodfortyndende lægemidler, ikke-steroide lægemidler som Ibuprofen. En dag før adenomektomi skal du justere fødevaren - spis ikke noget tungt, fedt, der bidrager til fordøjelsesbesvær, oppustethed. 10 timer før proceduren er kun tilladt ikke-karboneret vand, og 5 timer før operationen kan du hverken drikke eller spise. Før en åben operation gives patienten en emalje, og håret er barbert i den pubic del af kroppen.

Kursus for drift

Operationen begynder med indførelse af anæstesi. Med en åben adenomektomi udføres generel anæstesi - personen bliver kastet i en dyb søvn og ser ingenting, hører ikke under proceduren. Med transurethral resektion er patienten bevidst, men føles intet i den nederste del af kroppen.

Det næste skridt er at forberede prostataområdet til fjernelse. Hvis en åben operation udføres, udfører kirurgen et 6-8 cm langt snit i den suprapubiske del af maven (med den transuskulære metode er et urethralkateter forpositioneret og kun urinrøret åbnes). Derefter skærer lægen kirtelkapslen og fjerner adenomen (de syge områder er grebet med Luer-klip, de trækkes ind i blærehulen med fingre, skæres med saks fra de omgivende væv).

Efter resektion af adenom i hulrummet er dræning tilbage eller et cystostomierør indsættes (hvis kirurgens kvalifikation tillader det, laves der en en-trins adenomektomi med døv sutur, hvor der ikke er behov for dræning). Varigheden af ​​hele proceduren er fra 1 til 3 timer.

TURP udføres under anvendelse af endoskopiske teknikker. Under operationen indsættes et smalt resektoskop gennem patientens urinrør, hvoraf der er et miniature kamera (kirurgen kontrollerer hvert trin gennem videoskærmen) og en diatermokoagulator, som bruges til at punge adenomen. Vanding med saltvand er påkrævet (dette er nødvendigt for afkøling af sundt væv). I slutningen fjernes de kirurgiske instrumenter, et Foley-kateter placeres i urinrøret i stedet. Den maksimale varighed af operationen er 1 time.

Kontraindikationer og mulige konsekvenser

Adenomektomi er fuldstændig forbudt i tilfælde af alvorlige samtidige sygdomme, hvis komplikationer skyldes anæstesi eller kirurgisk indgreb er langt mere farlige end symptomerne på adenom. For eksempel er patientens hæmofili en streng kontraindikation. Andre forbud mod resektion af prostata er:

  • Diabetes mellitus alvorlig form.
  • Anæmi med et hæmoglobinindhold på mindre end 80 g / l.
  • Akut cerebrovaskulær ulykke.
  • Hypertensive hjertesygdom (280/150 mm).
  • Myokardieinfarkt, lidt mindre end 3 måneder siden.
  • Alvorligt emfysem.

En one-step operation anbefales ikke til intermitterende og terminale stadier af nyresygdom. I dekompenserede stadier af kronisk nyresvigt udføres en epicystostomi først, og først efter det er en beslutning truffet om gennemførligheden af ​​prostatektomi.

Efter intervention på prostata er risikoen for negative konsekvenser ca. 12%. Under det kan rupturen af ​​fartøjet med kraftig blødning, en allergisk reaktion på anæstesi, traumatisk skade på urinrøret. I den postoperative periode er der en øget risiko for dannelse af thrombus, spredning og infektion i suturerne, urinrørstrengning og urininkontinens. Forsinkede komplikationer omfatter forringelsen af ​​seksualitet (op til impotens og infertilitet). For at forhindre postkirurgiske patologier tillader korrekt genoprettende forebyggelse.

Postoperativ rehabilitering

De første dage i den postoperative periode vaskes patienten med blære Furacilin gennem et specielt rør (dræning). Røret fjernes derefter, og manden kan begynde at urinere alene. Siden urinorganernes tone er lavere i de første 3-5 dage, er urin udskillelse hver halve time normal. Fuldt behandlet vil genvinde sig efter 3-4 måneder.

Rehabiliteringsbehandling omfatter nødvendigvis at tage antibiotika for at forhindre infektion og suppuration af det kirurgiske sår (de tager lægemidlet i 3 til 10 dage afhængigt af medicinen og dosen valgt af lægen). Hvis de første dage efter resektion af adenom er bekymrede for smerte, så kan du tage smertestillende midler.

I de tidlige dage blev en streng kost anbefalet (grøntsager og frugtpuréer, fedtfattige bouillon). På 3. dag bør mad indeholde mere protein, fiber, vitamin B, C og zink. En vigtig betingelse for genopretningsperioden - drik daglig mindst 1,5 liter rent vand om dagen.

Med hensyn til fysisk aktivitet i rehabiliteringsperioden skal du fra den første dag lave en lysopvarmning, herunder dreje og bøje med dine ben og arme (for at forhindre blodpropper og blodpropper). På 2. dag kan du gå rundt i rummet og korridoren på hospitalet. Efter afladning hjem skal den første uge være begrænset til morgen og aften går i frisk luft (20-30 minutter hver).

Til fuldvundig fysisk aktivitet skal returneres gradvist (øg belastningen jævnt). At være engageret i sport omhyggeligt, præference at give til svømning, yoga, gymnastik. Cykler, ridesport, vægtløftning, løber i det første år efter operationen er forbudt. 4 uger at afstå fra at løfte vægte mere end 3 kg. Du kan have sex i 6-8 uger med en positiv inddrivelse.

anmeldelser

"Sidste år blev prostata resektion af prostata udført (for klasse 3 adenom). Fordelen med denne procedure er, at blæren ikke skæres, der er mindre risiko for at lide af inkontinens. Jeg var på hospitalet i 8 dage. "

"Lægerne tillod ikke den åbne form for operationen på grund af et problem hjerte, så seks måneder gik med et kateter. Da urinretentionen blev stærkere, viste truslen om CRF sig. Lægen sendte for en sparsom endoskopisk kirurgi - transurethral resektion. På sygehuset var der kun 2 dage. Genopretning inkluderede kun smertestillende midler (kun første dage), kost, antibiotika (5 dage). Afløb blev ikke udført, urinering blev forstyrret kun i de første 4 dage (bleer skulle blive aflejret), derefter normaliseret. "

Hvad er trans vesikulær adenomektomi?

Mænd lider ofte af forskellige sygdomme i det genitourinære system. Den mest almindelige godartede prostatahyperplasi, kaldet prostata adenom. I de tidlige stadier er sygdommen acceptabel til konservativ behandling. Lancerede og komplicerede kliniske tilfælde kræver kirurgisk indgreb. I mange årtier i urologisk praksis er trans vesikulær adenomektomi blevet anvendt - en bevist og effektiv kirurgisk metode.

Prostata adenomektomi: funktioner, typer

Prostataadenom udvikler hos mænd efter 45 år i den såkaldte mandlige overgangsalderen, når hormonal svigt forekommer. Sygdommen er karakteriseret ved væksten af ​​glandularvæv i hulrummet af prostata med den efterfølgende dannelse af knuder af godartet natur. Med tiden er den påviste patologi mulig for konservativ medicinbehandling. I nogle tilfælde er det asymptomatisk, diagnosticeret i et sent stadium.

Den store størrelse af adenom, ledsaget af dysfunktion af vandladning, tyder på radikale behandlingsmetoder. Vi taler om kirurgi, uden hvilken der i avancerede og komplicerede tilfælde er nødvendigt. Den mest almindeligt anvendte adenomektomi - fjernelse af proliferationen af ​​prostata.

Ved udførelse af trans vesikulær adenomektomi opnås adgang til kirtel gennem det nedre median snit fra navlen til pubic joint

Det udføres på forskellige måder:

  • retropubic;
  • skridtet;
  • kriotermicheskim;
  • extracystic;
  • transurethral resektion;
  • ifølge Harris-Greenchuck-metoden;
  • vesikale.

Pre-vesikulær adenomektomi anvendes oftest på trods af operationens høje invasivitet. Denne metode har vist sig i løbet af årtier af klinisk praksis og giver dig mulighed for radikalt at slippe af med hyperplasi. Navnet afslører essensen af ​​den operationelle proces: fjernelse af godartet prostatacancer udføres gennem blæren. I medicin har den flere navne - åben, transvesisk, suprapubisk adenomektomi.

I de senere stadier af sygdommen, når et stort prostata-volumen blokerer urinstrømmen og forårsager nyresvigt, er en adenomektomi uundværlig. Gennemførelsen af ​​udførelsen vælges af den behandlende urolog individuelt, afhængigt af kirtlens størrelse og de ledsagende komplikationer. Du bør ikke være bange for operationen, med korrekt operation vil genoprettelsen af ​​prostatafunktioner passere hurtigt.

Indikationer og kontraindikationer til kirurgi

Prævesikulær adenomektomi udføres kun i henhold til strenge indikationer, når konservativ behandling er magteløs. Det anvendes til en bekræftet diagnose af prostatahyperplasi (adenom). Operationen udføres kun med alvorlig sygdom i de sene stadier af dens udvikling.

Kontinuerlig udvikling i vækst og udvikling af atypiske prostatakirtler kan føre til negative og livstruende konsekvenser.

Det kliniske billede, der indikerer behovet for radikal operation, involverer følgende patologiske processer:

  • stor størrelse af tumoren (adenom) af prostata
  • permanent blære overbefolkning på grund af overlappende urinstrøm;
  • dekompenseret adenom kompliceret af nyresvigt
  • tilbagevendende, langvarige infektiøse processer i prostata;
  • hæmaturi (udseende af blod i urinen);
  • sten i det urogenitale system;
  • ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling (ved analyse);
  • hyppig og spontan vandladning.

Alle disse symptomer indikerer en signifikant proliferation af prostata, hvilket forhindrer kroppens normale funktion. Udskyde turen til lægen, bør ikke være. Jo tidligere operationen udføres, desto mindre traumatisk vil det være, og rehabiliteringsprocessen vil være hurtig og smertefri.

Behørigheden af ​​en åben adenomektomi bestemmes af urologen efter en intern undersøgelse og en fuld undersøgelse. Sørg for at tage hensyn til kroppens individuelle karakteristika og tilhørende sygdomme.

Påvisning af malignitetsproces i prostatakirtlen (kræft)

Operationen er ikke tildelt ved diagnosticering af disse patologier:

  • malign tumor (kræft) af prostata
  • svær hjertesvigt
  • alvorlige former for nyresvigt (hypoisostenuri, azotæmi)
  • aorta aneurisme
  • kompliceret atherosklerose af cerebral fartøjer;
  • cystitis, pyelonefritis i den akutte periode;
  • pulmonalt hjerte;
  • stærk inflammatorisk proces i kroppen
  • myokardieinfarkt;
  • dekompenseret diabetes.

Pre-vesikulær adenomektomi er en alvorlig baneoperation, der kræver en ansvarlig holdning og gennemførelsen af ​​alle medicinske anbefalinger.

Funktioner i forberedelsesfasen

Kirurgi på prostata involverer indlæggelsesbehandling. Patienten går til klinikken, passerer alle nødvendige tests og undersøgelser.

Før operationen er normalt tildelt:

  • generel og biokemisk blodprøve
  • sukkeranalyse og koagulering;
  • ultralydsundersøgelse af abdominale organer, især nyrerne;
  • høring af anæstesiologen med det formål at vælge type anæstesi (generel eller epidural anæstesi, mindre ofte rygsøjlebedøvelse).
Den forberedende fase omfatter levering af følgende prøver: blodprøve for koagulation

Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen er planlagt operation. På den fastsatte dag kan du ikke spise og drikke mindst 8 timer før en adenomektomi. Sørg for at barbere håret fra pubicområdet. Alle yderligere anbefalinger og instruktioner fra den behandlende læge bør følges nøje for at undgå komplikationer under og efter operationen.

Pre-vesikulær adenomektomi udføres på to måder - single-stage og two-stage. Den første mulighed indebærer fjernelse af tumoren i en procedure. Det er standard, der bruges oftest.

I ekstraordinære tilfælde med dårlig nyrefunktion og dårlig patienthygiejne vælges to-trinsbehandling med en lang forberedende periode:

  1. For at gendanne nyrefunktionen er dræning af urinvejen. En særlig dræning påføres det suprapubiske område for at forbedre urinstrømmen. En sådan anordning bæres til forbedring af tilstanden i gennemsnit fra 3 uger til seks måneder.
  2. Efter den forberedende periode er en operation tildelt direkte til dræningen.

Varighed og egenskaber ved forberedelse til adenomektomi bestemmes af behandlingslægen på baggrund af patientens sundhedstilstand og kliniske indikatorer. Resuméer og anbefalinger bør følges for at sikre, at behandlingen af ​​adenom er vellykket.

Pre-vesikulær adenomektomi: operationens forløb

Den suprapubiske adenomektomi udføres ved at skære blæren. Operationen er ret traumatisk og lang, derfor udføres den under generel anæstesi. I tilfælde af intolerance over for denne type anæstesi er et alternativ muligt - regional (epidural) anæstesi, når kun det patologiske sted er bedøvet, forbliver patienten bevidst.

Forløbet af operationen er i blærens snit, hvorigennem lægen kan få adgang til den berørte del af prostata.

Operationen udføres i flere hovedfaser:

  1. Et kateter indsættes i urinblæren for at dræne urinen. Kirurgen laver et lille snit langs den langsgående linje i det suprapubiske område, hvorved adgangen til blæren åbnes. Dens vægge løftes af specielle enheder. På den dannede fold laves et snit for at åbne boblen.
  2. Ved hjælp af et kateter bestemmes blærens hals. Et lille snit er lavet på urethral slimhinden, i en afstand af 1 cm fra dens åbning. Dette åbner adgang til prostata.
  3. Kirurgen trænger ind i prostata med en finger og ekstraherer en forstørret del af kirtelet, adskiller den fra den normale. Dette hjælper processen med den anden hånd gennem endetarmen.
  4. Blødning stopper i forbindelse med adenom fjernelse. Blæren sutureres med en medicinsk tråd. Et smalt rør indsættes i en lille åbning til postoperativ skylning af organet fra blodpropper. Kateteret er også tilbage i urinrøret indtil dannelsen af ​​et nyt væv på stedet for den fjernede (delvist fjernet under operationen) i en periode på op til 10 dage.

Efter operationen overføres patienten til intensivafdelingen for adskillelse fra anæstesi. Postoperativ behandling udføres på et hospital under konstant tilsyn af en læge. For effektiv genoprettelse af prostata og en hurtig genopretning skal du fuldføre en fuldførelse af rehabilitering.

Pre-vesikulær adenomektomi: den postoperative periode

Åben adenomektomi er ret traumatisk, der er risiko for komplikationer. For at minimere faren og fremskynde helingsprocessen er det nødvendigt at følge alle lægeens anvisninger i rehabiliteringsperioden.

Til forebyggelse af postoperative komplikationer ordineres patienten en behandling, der omfatter lægemiddelbehandling.

Efter operationen forbliver patienten under indlæggelse i mindst en uge. På dette tidspunkt udført lægemiddelbehandling og de nødvendige rengøringsprocedurer.

Gendannelse omfatter sådanne aktiviteter:

  • tage antibiotika for at forhindre infektion og suppuration af sår;
  • indførelsen af ​​stærke smertestillende midler;
  • skylning af blæren med furacilin gennem et rør for at fjerne blodpropper (om dagen);
  • daglig ændring af sterile bandager
  • fjernelse af suturer (i en uge);
  • fjernelse af kateter fra urinrøret (efter 10 dage);
  • fysisk aktivitet for at forhindre stagnation i kroppen - korte gåture med lægens tilladelse
  • særlig kost - flere fødevarer med rigdom af fiber og protein, mindre gasdannende fødevarer;
  • Drikkefunktion - drik masser af væsker, helst almindeligt vand.

I hjemmet skal du nøje følge hele lægenes recept. Med en god løbetid i rehabiliteringsperioden sker fuld tilbagesendelse i 1,5-2 måneder. Samtidig kan du vende tilbage til fysisk anstrengelse og kendte aktiviteter. Hvis der opstår komplikationer, opstår smertefulde symptomer, et akut behov for at konsultere en læge.

Mulige komplikationer af adenomektomi

Korrekt udført operation forårsager sjældent komplikationer. Men en vis procentdel af risikoen for uønskede reaktioner eksisterer stadig. Komplikationer kan forekomme både under operationen og i rehabiliteringsperioden. Der er tilfælde af fjernbetændende "bivirkninger", der opstår i løbet af få måneder.

Ekstremt sjældent under operationen kan det forekomme:

  • blødning på grund af dårlig blodkoagulation eller skade på et stort fartøj
  • allergisk reaktion på anæstesi
  • mekanisk beskadigelse af urinrøret.

Komplikationer stopper straks, risikoen for død er meget lav takket være moderne genoplivning.

Oftere forekommer der bivirkninger i den postoperative periode, når medicinske anbefalinger ikke følges eller samtidig inddrages patologier. Normalt optaget:

  • en smitsom proces i et sår på baggrund af dårlige antiseptika under kirurgi eller dressinger;
  • urininkontinens på grund af beskadigelse af blærens sphincter under adenomektomi;
  • urethral stricture - indsnævring af urinrøret, der kræver gentaget kirurgisk indgreb;
  • det resterende hulrum i stedet for et fjernt adenom - den såkaldte pre-boble, hvorfra urinen flyder;
  • lungebetændelse på grund af stagnation i baggrunden for lav fysisk aktivitet (primært hos ældre);
  • tarmlidelser (diarré, forstoppelse);
  • stenose (obstruktion) af blærehalsen;
  • trombose i lungearterien, lemmerne;
  • sekundær blødning fra prostata, der opstår en uge efter operationen
  • urinfistler i det suprapubiske område, som ikke heler i lang tid.
Hvis en adenomektomi udføres af en erfaren læge, forekommer der normalt ikke komplikationer under den.

Pre-vesikulær adenomektomi bliver gradvist den sikreste og vigtigst effektive procedure, der lindrer prostata adenom. Korrekt kirurgi af en kvalificeret kirurg garanterer hurtige og gode resultater. Du bør ikke være bange for proceduren, det er bedre at slippe af med problemet en gang for alle.

Adenomektomi - operation for at fjerne adenom

Hovedindikationen for adenomektomi er prostataadenom, en tilstand, hvor kirtlen væv vokser i prostata for at danne en godartet tumor. Prostatakirtlen består af glatte muskelceller, kirtelceller og stromaceller. Prostatakirtlen er omgivet af en tæt fibrøs kapsel. Glandularceller udskiller sædvæske, som er en integreret del af sædceller. Et hormon (dihydrotestosteron) er også dannet i prostata, som påvirker udviklingen af ​​prostata.

Åben adenomektomi

I en nyfødt dreng svarer størrelsen på prostatakirtlen til størrelsen af ​​en ærter. Prostata kirtlen begynder at vokse ved pubertet, når den normale form og størrelse (bliver valnød-lignende) i en alder af tyve. Indtil 40 år er forandringen af ​​prostata ikke ændret. Efter 40 år hos de fleste mænd begynder prostatakirtlerne at vokse, hvilket fører til udvikling af hyperplasi. Den hurtige vækst i prostataceller hos ældre mænd forårsager udviklingen af ​​symptomer på nedre urinveje, som omfatter:

  • spænding under vandladning
  • besvær med vandladning
  • urinstrømning ved afslutningen af ​​vandladning eller urinlækage senere
  • svag eller intermitterende strøm af urin
  • smertefuld vandladning.

Andre symptomer (irritationssymptomer), som er forbundet med irritation af blæren, omfatter:

  • presserende trang til at urinere
  • urininkontinens
  • øget hyppighed af vandladning, især om natten
  • blære irritation ved urinering

Årsagerne til prostataadenom er ikke helt klare. I øjeblikket menes det, at årsagen til prostataadenom er et hormon, dihydrotestosteron, som syntetiseres i prostata. Dihydrotestosteron dannes af testosteron med deltagelse af et enzym kaldet 5-alfa reduktase.

Kirurgisk behandling er indiceret til patienter med moderate eller svære symptomer på prostataadenom, især ved kronisk urinretention, eller hvis en prostata adenom forårsager tilbagevendende infektioner i urinvejen, blod i urinen, blæresten eller nyreproblemer.

Prostatektomi er indiceret hos 2-3% af patienterne med stor prostata adenom, blære skader eller andre problemer forbundet med prostata adenom. En prostatektomi udføres, hvis massen af ​​det forstørrede prostata er 80-100 gram, og transurethral resektion af prostata-kirtlen (endoskopisk fjernelse af prostata adenom) kan ikke udføres.

Yderligere indikationer for adenomektomi omfatter:

  • tilbagevendende eller kroniske urinvejsinfektioner
  • blokering af urinudstrømning fra blæren
  • tilbagevendende udseende af blod i urinen (brutto hæmaturi) forbundet med prostataadenom
  • patologiske ændringer i blæren, urinledere og nyrer forbundet med at blokere urinvejen ved hjælp af en forstørret prostata.

Kontraindikationer for adenomektomi omfatter: adenomektomi, prostatacancer, prostata fibrose af lille størrelse samt tidligere operationer i bækkenet, hvilket gør det vanskeligt at få adgang til prostata.

demografi

Årsagerne til udviklingen af ​​prostata adenom er ikke helt tydelige, men med alderen øges forekomsten af ​​godartet prostatahyperplasi (BPH). Hos mænd under 40 år er forekomsten af ​​prostataadenom cirka 10%. Hos mænd, der er over 40 år, opdages der mindre prostata adenom i 80% af tilfældene. Ca. 8-31% af mændene over 50 og 80% af mændene over 80 er involveret i milde eller svære symptomer på den nedre urinvej.

Risikofaktoren for udvikling af prostataadenom er normal testikelfunktion (mandlige gonader). Undersøgelser har vist, at kastration kan reducere prostatahyperplasi, da det ekspanderede kirtvæv i prostata-kirtlen reagerer forskelligt på mandlige kønshormoner sammenlignet med normalt væv.

Risikoen for at udvikle prostataadenom øges, hvis tre eller flere familiemedlemmer lider af prostataadenom.

Beskrivelse af adenomektomi

En prostatektomi udføres under anvendelse af enten den skrå eller suprapubiske adgang. I adenomektomi er spinal- eller epiduralanæstesi (regionalbedøvelse) den foretrukne metode til anæstesi. Regionalbedøvelse reducerer risikoen for komplikationer som lungeemboli og postoperativ dyb venetrombose. Generel anæstesi anvendes, hvis patienten har anatomiske eller medicinske kontraindikationer for regionalbedøvelse.

I tilfælde af retinal-pulmonal adenomektomi foretages der et snit langs den forreste overflade af kapslen i prostata. Prostata adenom er helet med en finger. Før udførelse af adenomektomi udfører cystoskopi. Patienten ligger på betjeningsbordet i en liggende stilling. Efter cystoskopi ændres patientens position til Trededenburgs position (ben over hovedet). Derefter behandle arbejdsområde. Et kateter indsættes i blæren. Et snit er lavet fra navlen til skindbenet. Rektus abdominis musklerne er isoleret, og derefter indsættes en retraktor for at udvide indsnittet. Dernæst er det nødvendigt at bestemme lokalisering af venøs plexus og blærehals, da der passerer hovedarterien, der leverer prostata. Derefter dissekerer prostata kirurgens kirurgiske kapsel tættere på adenom, som skrælles af med en finger. Efter fuldstændig fjernelse af prostata adenom udføres hæmostase (stop blødning) og det kirurgiske sår sutureres i lag.

Fordele ved obstruktiv adenomektomi omfatter:

  • mulighed for direkte undersøgelse af prostata adenom
  • præcis indsnit i urinrøret, hvilket reducerer sandsynligheden for komplikationer med urinretention
  • god anatomisk isolering og visualisering af prostata
  • Mulighed for fuldstændig hæmostase efter fjernelse af prostata adenom
  • ingen blæreskade.

Den suprapubiske adenomektomi (transblære adenomektomi), i modsætning til den retropubiske adenomektomi, udføres gennem en anden kirurgisk tilgang. Med suprapubisk adgang er der lavet et snit i nederste del af blærens forreste overflade. Den største fordel ved en suprapubisk adenomektomi over en backspace adenomektomi er, at under suprapubisk adgang er der mulighed for en direkte undersøgelse af livmoderhalsen samt blærehinden. I denne henseende er suprapubisk adenomektomi indikeret for patienter, der lider af prostataadenom, med blærekomplikationer og for patienter med overvægt.

De væsentligste ulemper ved suprapubisk adenomektomi er forringelsen af ​​visualisering af hoveddelen af ​​prostataadenom, såvel som vanskeligheder med at udføre hæmostase.

Ved hjælp af en skalpel, laves et snit langs midterlinjen af ​​maven fra navlen til skindbenet. Åbn blæren og inspicer dens slimhinde. Ved hjælp af en elektrocautery (et specialværktøj med en sløjfe i enden, som opvarmes af elektrisk strøm, bruges til at fjerne væv og stoppe blødning) og saks skære gennem prostata-kapslen og fjerne adenomen. Hemostase udføres ved at blinke sengen af ​​prostata adenom. Derefter suges blærens snit og det kirurgiske sår på den forreste abdominalvæg i lag.

Diagnose og forberedelse

Tilstedeværelsen af ​​de ovenfor beskrevne symptomer gør det muligt at mistanke om prostataadenom hos en patient. Patientens alder kan tjene som et diagnostisk kriterium, da det er en risikofaktor for udviklingen af ​​prostata adenom.

Før en adenomektomi skal patienten foretage en digital rektalundersøgelse og en blodprøve for prostataspecifik antigen (PSA). Hvis resultaterne af en digital rektalundersøgelse og en blodprøve for PSA tyder på, at en patient har prostatacancer, så for at forhindre en ondartet neoplasma, udføres transrectal ultralyd (TRUS) med en nålbiopsi i prostata.

Derudover udføres lavere urinvejsundersøgelser, herunder uroflowmetri (UFM) og måling af volumen af ​​resterende urin i blæren hos patienter før adenomektomi. På grund af at størstedelen af ​​patienterne er 60 år og ældre, omfatter præoperativ forberedelse indsamling af detaljeret medicinsk historie og fysisk undersøgelse, standardblod og urinprøver, røntgenstråler og elektrokardiografi (EKG) for at påvise eventuelle sammenhængende sygdomme.

Patientpleje efter adenomektomi

Prostatektomi er en vigtig operation, der kræver, at patienten bliver på hospitalet i fire til syv dage. På grund af udviklingen af ​​metoder og teknikker til adenomektomi er blodtransfusion normalt ikke nødvendig. Umiddelbart efter operationen kontrollerer kirurgen mængden af ​​urin udskilles og hæmodynamiske parametre (puls og blodtryk). På den første dag efter adenomektomi skal patienten følge en flydende kost og ligge også i seng mindst fire gange. For at reducere postoperativ smerte administreres stærke smertestillende midler (morfin, promedol) intravenøst.

På den anden dag efter adenomektomi, hvis urinen ikke indeholder blod, fjernes urinkateteret. Hvis patienten er i stand til at vende tilbage til den normale kost, er der ordineret smertestillende tabletter til bekæmpelse af smerte syndrom.

På den tredje dag efter operationen er dræningen fjernet, hvis mængden af ​​væske frigivet af bækkendræningen er mindre end 75 ml per dag. Patienten skal gradvist øge sin aktivitet. Efter udskrivning fra hospitalet skal kirurgen eller urologen observere patienten. For at genoptage aktiviteten fuldt ud, som forventet, vil patienten kunne klare fire til seks uger efter adenomektomi.

Komplikationer af adenomektomi

Forbedring af adenomektomi-teknikken reducerede risikoen for blodtab til et minimum. I flere uger efter adenomektomi kan patienter opleve akut vandladning og urininkontinens. Sværhedsgraden af ​​komplikationer forbundet med blæren afhænger af blæreens tilstand til adenomektomi. Erektil dysfunktion (erektil dysfunktion) forekommer hos 3-5% af patienterne, der gennemgår adenomektomi. Retrograd ejakulation (sæd under ejakulation ind i blæren) efter adenomektomi forekommer hos 50-80% af patienterne.

Neurologiske komplikationer af adenomektomi omfatter lungeemboli, myokardieinfarkt (hjerteanfald), dyb venetrombose og forstyrrelser i cerebral kredsløb (slagtilfælde). Frekvensen af ​​disse potentielt livstruende komplikationer af adenomektomi er mindre end 1%.
Adenomektomi resultater

Godartet prostatahyperplasi

Udseendet af blod i urinen (hæmaturi) stopper normalt inden for to dage efter operationen. Patienten kan vende tilbage til den normale kost og gradvist øge sin aktivitet umiddelbart efter adenomektomi. Aktivitetsniveauet før operationen skal genoprette inden for fire til seks uger efter adenomektomi.
Morbiditet og dødelighed

Morbiditet og dødelighed efter adenomektomi er ekstremt lav. Dødeligheden efter adenomektomi har tendens til at være nul.

Alternativer til adenomektomi

Til behandling af prostata adenom af lille størrelse anvendes lægemidler, som hjælper med at kontrollere væksten af ​​prostata adenom. Hvis prostata adenom er stor (fra 75 gram eller mere), så er kirurgisk behandling indikeret.

Hvor udføres en adenomektomi og hvem udfører den?

En prostatektomi udføres af en læge, der har været uddannet i almentoperation i et år og derefter hovedet i urologi. Prostatektomi udføres i urologisk afdeling på et tværfagligt hospital.

Spørgsmål du kan spørge din læge:

  • Hvorfor anbefale adenomektomi?
  • Hvilken slags adgang - bag eller over hovedet - vil du bruge?
  • Hvilken type anæstesi er planlagt under adenomektomi?
  • Hvad er komplikationerne ved adenomektomi?
  • Er kirurgen en certificeret urolog?
  • Er der alternativer til adenomektomi?
  • Hvad er hyppigheden af ​​bivirkninger af adenomektomi, herunder erektil dysfunktion?

Vil du læse alt det sjovt om skønhed og sundhed, abonnere på nyhedsbrevet!

Kirurgi for at fjerne prostata, også kendt som radikal prostatektomi: Hvad er det, og hvordan udføres det?

Radikal prostatektomi (fuldstændig fjernelse af prostatakirtlen) er en af ​​metoderne til behandling af onkologi af prostata. Denne behandlingsmetode er ret effektiv i lokaliseret sygdom.

Det er vigtigt at bemærke, at carcinom er en malign tumor. Det vokser meget langsomt. Emerging neoplasms på kirtlen er opdelt i to typer.

Den første af dem er en kræft, som kun påvirker væv i kirtlen og ikke metastaserer. Men den anden - den der dækker de indre organer. Den vigtigste metode til behandling af lokaliseret onkologi er fuldstændig fjernelse af det berørte organ.

Desuden er der kun i de tidlige stadier en chance for at slippe af med denne farlige og alvorlige sygdom. Jo mere sygdommen skrider frem, desto mindre sandsynligt er du at undgå operation.

Adenomektomi og radikal prostatektomi: Hvad er det?

Inflammatoriske processer, der forekommer i prostata hos mænd, som ikke blev givet behørig opmærksomhed i de tidlige stadier af progression, fører til udseendet af farlige komplikationer.

Denne krop ophører med at fungere normalt, og ændringer i det bliver irreversible. Den eneste vej ud af denne situation er adenomektomi.

Dette er et kirurgisk indgreb, der involverer fuldstændig fjernelse af kirtlen. Kun dette hjælper med at redde patientens liv. Så hvad er adenomektomi?

Dette er en kirurgisk metode, der tillader fjernelse af godartede tumorer. Moderne medicin kombinerer flere teknikker, der adskiller sig i adgangen til prostata.

Hvad angår en mere detaljeret behandling af hver type intervention, kan der siges om dem.

Retreating til teknikken

Denne metode er også kendt som retinal adenomektomi. Lægen får adgang til det mandlige organ ved at skære huden i området under navlen.

Desuden er blærens integritet i dette tilfælde ikke brudt. Kirurgisk indgrebsteknik indebærer blinkning af kapslen, hvor prostata er placeret, over og under det presumptive afsnit af snittet.

Derefter skubber kirurgen forsigtigt epidermis med saks eller manuelt og udfører udskæring af vævene, der holder kirtlen. Efter fuldstændig fjernelse af det berørte organ stopper specialisten blødningen og suturer snitet.

Suprapubisk metode

Som regel indsprøjtes en særlig saltopløsning før patienten i patientens blære gennem kateteret og forvarmer den til en bestemt temperatur. Lægen retter kroppens vægge med specielle holdere og udfører et snit, hvor alle lag er dissekeret.

Derefter foretager han en undersøgelse af det indvendige lag og leder efter urinrørets og urinrøret. Blæreens slimhinde, som er placeret i nærheden af ​​urinrøret, indsnævret elektrokirurgisk kniv, cauterizing blodkar og dermed undgå uønsket blødning.

Hvis orgelet ikke kan findes, lægger lægen en finger ind i patientens anus og klemmer prostata lidt opad. Derefter udfører han en udskæring af kirtlen og en omhyggelig undersøgelse af sengen, hvor den blev anbragt.

Det sidste trin er hæmostase, hvor tørring af vævskonstruktioner fra overskydende blod og lag-for-lag suturering af huden udføres.

Transurethral teknik

Det indebærer fjernelse af ikke prostatakirtlen selv, men kun vævene, der var påvirket af godartede neoplasmer. Kirurgisk indgreb udføres ved hjælp af en speciel anordning - diatermokoagulator.

Transurethral resektion af prostata

Det brænder samtidig skærets kanter, hvilket minimerer blodtab. Operationen udføres under visuel kontrol udført af endoskopet.

I dette tilfælde ligger patienten ned. En vigtig fase af proceduren er den konstante vanding af skæreområdet med en særlig saltopløsning. Det er nødvendigt for afkøling.

Typer af operationer

Det er vigtigt at bemærke, at prostatektomi er opdelt, afhængigt af metoden til operativ adgang, til åben og laparoskopisk. Den første visning kan tilskrives pozadilonnuyu (pozadilobkovuyu) og perineal.

åbent

Med denne type behandling sker der et snit i midterlinjen af ​​underlivet under navlen i retning af skindbenene. Det bør ikke være mere end 12 cm.

I bækkenområdet åbner adgangen til det berørte organ. Han, sammen med de sædvanlige vesikler, adskilles fra blæren og fjernes fra kroppen.

De opnåede prøver af vævskonstruktioner undersøges histologisk under laboratoriebetingelser, og resultatet gives i ca. syv dage.

De neurovaskulære bundter er placeret nær det betændte organ, derfor kan de blive påvirket af kræft. I de sidste faser af sygdommen kan erektilfunktionen ikke opretholdes. Dette punkt er meget vigtigt at diskutere før operationen.

laparoskopisk

I denne operation laves ca. fem til syv stykker af lille længde. De passer til det optiske system.

Det gør det muligt at dække det område, inden for hvilket kirurgi vil blive udført.

Selv i snitstederne er der placeret specialværktøjer, hvorved den berørte kirtle fjernes.

Indikationer for fjernelse af adenom og prostata

Først og fremmest er denne manipulation nødvendig for at forhindre yderligere spredning af tumoren til de nærmeste organer.

Hvad angår indikationerne for proceduren, er de som følger:

  1. volumenet af læsionen af ​​prostata er mere end 80 kubikcentimeter;
  2. ung patientens alder, hvor det er meget vigtigt at opretholde erektil funktion
  3. mistænkt prostatacancer
  4. ekstra pounds fremkaldt af fedme;
  5. Tilstedeværelsen af ​​farlige sygdomme i det kardiovaskulære system, lungerne og skjoldbruskkirtlen;
  6. tidligere kirurgiske indgreb på blæren og tarmene;
  7. langvarig behandling med visse lægemidler, som ikke gav nogen positiv effekt
  8. inflammatorisk proces i prostata i kronisk form.