logo

Gynækologisk udsmykning: Hvorfor test?

Hver kvinde, især hvis hun allerede er gået i seksuel liv, anbefales at besøge en gynækolog mindst en gang om året og testes for forebyggende formål med henblik på rettidig diagnosticering af ændringer eller sygdomme i kønsorganerne.

En gynækologisk udsmykning på flora, som en diagnostisk metode, anbefales til enhver kvinde, selvom hun ikke har nogen grund til bekymring.

Hvad er et bakteriologisk vaginalt smear?

Et gynækologisk udsmykning på floraen eller som det også kaldes, giver et bakteriologisk smør dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​epithelceller såvel som at identificere patogene mikroorganismer, såsom gær, trichomonas, gardnerella.

Takket være en undersøgelse om flora er det også muligt at evaluere de mikroorganismer, der anses for at være normale for den kvindelige vagina, da vagina, i modsætning til livmoderen, ikke er steril.

I den kvindelige vagina i normen findes Candida - en svamp, der er opportunistisk, streptokokker, stafylokokker. Analyse af floraen vil tillade vurdering af ændringer i sammensætningen af ​​mikroorganismer og straks opdage bakteriel patologi eller alternativt mistanke om en sygdom af forskellig oprindelse.

I modsætning til udsmid på flora er gynækologisk udtværning på cytologi et vanskeligere at vurdere materiale. For korrekt evaluering af resultaterne af et cytologistudie skal en læge have en særlig færdighed. Det er sandt, at den diagnostiske begivenhed selv bærer helt forskellige oplysninger.

Enhver analyse, der evaluerer cytologi, overvejer primært den cellulære struktur og ændringer i den. Det er således muligt at antage på et tidligt stadium, for eksempel en inflammatorisk proces eller andre ugunstige ændringer i den cellulære sammensætning af den kvindelige vagina.

Et udtværn på cytologi hjælper til med at diagnosticere tumorsygdomme og humant papillomavirusinfektion, der kan fungere som en udløsende faktor i udviklingen af ​​livmoderhalskræft.

Sådan forbereder du dig på analysen

Analyser af cytologi eller flora kræver ikke specielle forberedende foranstaltninger, men for at opnå pålidelige smudsresultater i gynækologi skal en kvinde følge en række enkle anbefalinger.

Forberedelse Tips:

  • Et par dage før undersøgelsen anbefales det at afstå fra at tåle, vaginale tabletter og salver, så intet påvirker vaginalfloraen (den bedste løsning ville være at afvise proceduren 2-3 dage før testen blev taget).
  • 1-2 dage før diagnosticeringshændelsen anbefales at afholde sig fra samleje.
  • Om aftenen før proceduren udføres hygiejneprocedurer uden brug af intime hygiejneprodukter.
  • Umiddelbart inden undersøgelsen er der ikke behov for hygiejneprocedurer (lige inden du tager smør fra en gynækolog, kan du nemt vaske de ydre kønsorganer med varmt vand, men ikke mere).
  • Det er bedre at afstå fra at tømme blæren i flere timer før undersøgelsen.

Når man vælger den dag, hvor testen skal udføres, er det nødvendigt at tage hensyn til menstruationscyklussen. For et udtvær på flora eller cytologi anses den ideelle tid for et par dage efter afslutningen af ​​menstruationscyklussen eller før den begynder. Læs mere om hvordan man beregner menstruationscyklussen korrekt →

I modsætning til et smear på flora gives et smitte på cytologi midt i menstruationscyklussen, det vil sige ikke tidligere end den femte dag efter menstruationens indtræden, men senest fem dage før starten af ​​den næste. Resten af ​​træningen er ens.

Hvis det ikke var muligt at forudsige menstruationscyklussen, skal testene udskydes til et senere tidspunkt. I de fleste tilfælde er undersøgelsens dato ordineret af lægen, baseret på kvindens historie, så sådanne tilfælde er ret sjældne og forekommer kun i en ustabil cyklus.

Hvordan man tager et smear fra vagina

Formålet med smøreproceduren er at opnå slim fra vagina, urinrør og livmoderhals. Normalt foregår undersøgelsen i tre hovedfaser.

Før en smed for flora skal en kvinde nødvendigvis gennemgå en generel gynækologisk undersøgelse ved hjælp af et "spejl" - et specielt instrument, hvis opgave er at udvide vagina i vagina.

Gynækologisk undersøgelse er en fælles, sikker og billig procedure, men nogle gange kan det være ubelejligt på grund af temperaturforskellen mellem det anvendte instrument og kvindens krop. Læger konstaterer, at undersøgelsen med "spejlet" er lettere, hvis patienten slapper af og trækker vejret jævnt.

Når den visuelle vurdering af tilstanden af ​​vaginalvæggene er afsluttet, vil specialisten samle slimmet med en steril vatpind. Denne procedure forårsager normalt ikke ubehag, men tampons berøring på livmoderhalsen kan reagere på en lille smerte, som forsvinder, så snart manipulationen slutter.

Prøven af ​​slim overføres til en glasskinne, hvorefter den leveres til laboratoriet, hvor den undersøges under et mikroskop. En kvinde, afhængigt af laboratoriebelastningen, modtager smearresultater for floraen fra et par timer til tre dage.

Et cytologi-smear udføres ved en lignende teknik, men andre data evalueres i laboratoriet under et mikroskop.

Hvilke sygdomme kan detekteres

Et bakteriologisk smear udført i overensstemmelse med alle regler gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af en række typiske inflammatoriske processer hos en kvinde, som fremkaldes af patogene mikroorganismer.

Derfor diagnosticeret undersøgelsen en række patologier:

  • Vaginitis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker de vaginale vægge.
  • Cervicitis er en patologi, der har en inflammatorisk karakter og påvirker livmoderhalskanalen.
  • Bakterie-type vaginose er en sygdom, som udvikler sig, når der sker ændringer i den normale vaginale mikroflora.
  • Thrush eller candidiasis er en svampeinfektion i kønsorganerne forårsaget af overdreven forekomst af Candida (de er betingelsesmæssigt patogene og kan forekomme i smedet normalt). Læs mere om thrush →

Ved hjælp af et bakteriologisk udstødning diagnosticeres en række sygdomme, der er seksuelt overførte. Disse omfatter:

  • Chlamydia - foregår hovedsagelig kun gennem seksuel kontakt og er forårsaget af chlamydia.
  • Gonorré er en inflammatorisk sygdom udløst af gonokok patogene mikroorganismer.
  • Trichomoniasis er en infektion forårsaget af trichomonas.
  • Ureaplasmoser og mycoplasmosis - udløst af mikrober uraplasma og mycoplasma, der påvirker ikke kun kønsorganerne, men også åndedrætssystemet.

Hvis der er behov for at præcisere resultaterne af smear på floraen, kan kulturelle undersøgelser udføres (de viser, hvor mange mikrober der er i kønsorganerne) samt en polymerasekædereaktion, som er en metode til diagnosticering af mange sygdomme i det genitourinære system.

Cytologisk undersøgelse viser andre patologier. I alt udmærker sig fem typer udstødninger i cytologi, som gør det muligt at bedømme kvindens kønsorganers tilstand.

Der er 5 typer udtværinger i cytologi, afhængigt af resultaterne af analyserne er der:

  1. Der blev ikke fundet nogen cellulære forandringer, livmoderhalsen er i sin normale tilstand;
  2. Der er cellulære ændringer af typen af ​​inflammatorisk proces eller mild dysplasi, i hvilket tilfælde behandling af inflammation og gentagelse af analysen anbefales;
  3. Cellular ændringer svarer til moderat eller udtalt type dysplasi, yderligere diagnostiske foranstaltninger er påkrævet;
  4. En forudgående tilstand, høring af onkologen eller oncogynecologist er påkrævet;
  5. Kræft, behandling er påkrævet under betingelser for en onkologisk dispensar.

På trods af den kategoriske beskrivelse af typerne af udstødninger skal kvinder huske, at et smør er en indikator for cellulære forandringer, og deres nøjagtige årsag kan kun kendes, efter at de har gennemgået en fuld undersøgelse.

Celleændringer i de sidste trin udover den onkologiske proces kan indikere tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

  • cervikal erosion;
  • human papillomavirusinfektion;
  • genital herpes;
  • cervikal parakeratose - ændringer i epitelet, som fører til forstyrrelse af keratiniseringsprocesser;
  • bakteriel vaginitis mv.

Hvad skal man gøre med et dårligt udtvær

Dårlige resultater af bakteriologiske udslæt bør ikke forårsage en stærk frygt eller nervøs shock hos en kvinde. Hun skal huske, at alle infektioner, der er vist ved bakteriologisk analyse, kan behandles.

Hvis resultaterne ikke er tilfredsstillende, er det nødvendigt at følge tre enkle regler:

  1. Undergå mindst en konsultation med en gynækolog, så han kan bestemme årsagen til sygdommen, og hvis dette ikke er muligt, udnævne yderligere diagnostiske foranstaltninger.
  2. Lyt til lægeens råd om behandling af den identificerede patologi.
  3. Ikke engagere sig i uafhængige forsøg på at komme sig hjemme, for ikke at forværre processen.

Med et dårligt bakteriologisk udstødning er kvinder også forbudt at duste. Dette skyldes, at det yderligere kan krænke vaginale mikrofloraen og forværre sygdommens forløb. Med en dårlig cytologisk undersøgelse er mønsteret af kvindens handlinger næsten det samme.

Lægen sender efter behov de skadelige ændringer i organets cellulære sammensætning nødvendigvis patienten til at gennemgå yderligere diagnostiske undersøgelser, såsom colposcopy og cervikal biopsi. Den endelige diagnose foretages i henhold til resultaterne af disse undersøgelser, hvorefter behandlingen af ​​patologien begynder.

Da cytologitestene screener, er det i de fleste tilfælde muligt at diagnosticere patologiske ændringer i de tidlige stadier, når de stadig kan behandles, hvis de behandles hurtigt og korrekt.

Cytologiske og bakteriologiske analyser i gynækologi spiller en vigtig rolle ikke kun som screeningsundersøgelser, men også som diagnostiske.

Hver kvinde, især hvis hun allerede er kommet i seksuel liv, anbefales at besøge gynækologen mindst en gang om året og tage disse tests til profylaktiske formål med henblik på rettidig diagnosticering af forandringer eller sygdomme i kønsorganer og påbegynde behandling med den maksimale effektive virkning.

Forfatter: Arina Volkova, læge,
specifikt til Mama66.ru

Detaljeret transkriptanalyse af smear for flora hos kvinder

Smøreanalysen for flora er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Et smear er taget fra vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller urinrøret. Denne analyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det urogenitale system og at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

Analyse af smear for flora hos kvinder udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og hvis der er klager fra urinsystemet. Disse omfatter: smerter i underlivet, kløe, brændende i vagina, udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces. Denne analyse er også ønskelig at gøre ved afslutningen af ​​et kursus af antibiotikabehandling til forebyggelse af thrush og ved planlægning af graviditet.

Hvad er denne analyse tildelt?

Et vaginal smear er normalt en del af en rutinemæssig medicinsk checkup for kvinder. Det udføres af en specialist under en gynækologisk undersøgelse. Derudover samles biologisk materiale fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnose giver dig mulighed for at opdage mulige problemer med kvinders sundhed, såsom en inflammatorisk proces eller en sygdom forårsaget af en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan undersøgelse et andet navn - bakterioskopi.

En gynækologisk udtværing tages, hvis du har mistanke om sådanne sygdomme:

Eksperter kan ordinere et smear med følgende patientklager:

Smøring tages under planlægning af graviditet og efter antibiotikabehandling. Derudover giver et smør dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​terapi til behandling af gynækologiske sygdomme.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere humant papillomavirusinfektion.

  • Smertefri procedure.
  • Enkle regler for forberedelse til smøring.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kvindelige sygdomme.
  • Evnen til at bestemme en række sygdomme i det genitourinære system.

Med det forebyggende formål skal kvinder regelmæssigt udføre denne diagnose. Dette vil medvirke til at forhindre mulige uønskede virkninger.

Forberedelse til levering

Nogle læger siger, at denne analyse ikke kræver særlig træning, men det er det ikke. For pålideligheden af ​​resultaterne anbefales det, at patienten ikke går på toilettet i 2-3 timer, da urinen kan vaske alle patogene bakterier og infektioner ud, vil det være vanskeligt for den behandlende læge at bestemme årsagerne til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriel sæbe bidrager også til upålidelige indikatorer. Kvinder skal aflevere denne analyse efter menstruationens afslutning, og desuden skal alle patienter afholde sig fra samleje 2 dage før de tager biomaterialet.

Hvordan giver man op?

Analysen tages oftest af lægen, når du kommer til ham regelmæssigt på klinikken, eller når du bare går til et betalt laboratorium, hvor fødselslæger og medicinsk personale tager et biomateriale fra dig.

En gynækolog, en fødselslæge eller en anden medicinsk professionel har let en speciel engangspatel i form af en pind på tre punkter - vagina, urinrøret og livmoderhalsen.

Hos mænd indlægger urologen eller en anden læge en speciel engangssonde i urinrøret, drejer sig om flere gange rundt om akse og tager en analyse. Det antages, at undersøgelsen ikke giver smerte, men dette udelukker ikke lægenes uforsigtighed, såvel som individuel følsomhed eller tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, som kan forårsage ubehag.

Betydningen af ​​bogstaverne på analysebladet

Læger bruger ikke fulde navne, men forkortelser - de første bogstaver i hver af analyseparametrene. For at forstå den normale mikroflora i skeden er meget nyttig viden om bogstaver symboler.

Så hvad er disse bogstaver:

  1. Forkortelserne af de zoner, hvorfra materialet er taget, betegnes som V (vagina), C (cervikal cervikal område) og U (urinrør eller urinationskanal);
  2. L-leukocytter, hvis størrelse ikke falder sammen under normale og patologiske forhold;
  3. Ep-epithelium eller Pl.ep-epithelium er fladt;
  4. GN-gonococcus ("gudslid" af gonoré);
  5. Trich - Trichomonas (patogener af trichomoniasis).

I et smear er det muligt at opdage slim, der indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinde (eller lactobaciller), hvis værdi er lig med 95% af alle fordelagtige bakterier.

Nogle laboratorier gør det til en regel at sætte mærker på indholdet af en bestemt type bakterier. F.eks. Bruges et eller andet sted til dette tegn "+". Det er sat i 4 kategorier, hvor ét plus er ubetydeligt indhold, og den maksimale værdi (4 plus) svarer til deres overflod.

I mangel af nogen flora i smeden er forkortelsen "abs" anbragt (latin, der er ingen denne type flora).

Hvad kan lægerne ikke se med mikroskopi?

Med denne analyse er det umuligt at bestemme sådanne lidelser eller sygdomme i kroppen:

1) Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!

3) livmoderhalskræft og andre patologier (erosion, leukoplaki, coilocytose, HPV-skader, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

4) Viser ikke sådanne infektioner (STD) som:

De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

Norms smear på flora

Efter at have modtaget analyseresultaterne, er det nogle gange svært at forstå de tal og bogstaver, som lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende de normale værdier, når du afkryderer smøret for floraanalyse. De er få.

Ved smørprøver i en voksen kvinde er de normale værdier som følger:

  1. Phlegm - skal være til stede, men kun i små mængder.
  2. Leukocytter (L) - Tilstedeværelsen af ​​disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektionen. Det normale antal leukocytter i skeden og urinrøret er ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
  3. Flad epithelium (pl. Ep) - normalt skal nummeret være inden for femten celler i syne. Hvis tallet er større, så er det tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
  4. Dederleyn-pinde - en sund kvinde skal have mange af dem. En lille mængde lactobaciller taler om nedsat vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen af ​​svampe af slægten Candida, småpinde, gram (-) cocci, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer forekomsten af ​​sygdommen og kræver mere dybtgående forsknings- og behandlingsrecept.

Tabel over afkodningsstandarder smør hos kvinder (flora)

Dekryptering af resultaterne af smearanalyse for flora hos kvinder fremgår af nedenstående tabel:

Graden af ​​renhed af smear på floraen

Afhængigt af resultaterne af smeden er der 4 grader af renhed af vagina. Graden af ​​renhed afspejler tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.

  1. Første renhedsgrad: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af den vaginale mikroflora er repræsenteret af lactobaciller (Doderlein-pinde, laktomorfotyper). Mængden af ​​epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad af renhed siger, at alt er normalt med dig: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god, og betændelsen truer dig ikke.
  2. Den anden grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er repræsenteret af gavnlige mælkesyrebakterier på lige fod med coccalflora eller gær. Mængden af ​​epitel er moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden grad af renhed i skeden henviser også til normen. Sammensætningen af ​​mikrofloraen er imidlertid ikke længere perfekt, hvilket betyder, at lokal immunitet reduceres, og der er en højere risiko for betændelse i fremtiden.
  3. Den tredje grad af renhed: Antallet af leukocytter over normen. Hovedparten af ​​mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier (kokker, gær svampe), antallet af mælkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad af renhed er en betændelse, som skal behandles.
  4. Den fjerde grad af renhed: Antallet af leukocytter er meget stort (hele synsfeltet, helt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad af renhed indikerer udtalt inflammation, der kræver øjeblikkelig behandling.

Den første og anden grad af renhed er normale og kræver ikke behandling. Gynækologiske manipulationer (livmoderhalsbiopsi, livmoderhvirvel, genopbygning af hymen, hysterosalpingografi, forskellige operationer mv) er tilladt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad af renhed er betændelse. I disse grader er alle gynækologiske manipulationer kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen og derefter vende smeden igen.

Hvad er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en række inflammatoriske sygdomme. Normalt findes en enkelt kokos i smeden. Hvis immunforsvaret falder, øges mængden af ​​coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr + og gr-cocci?

For en detaljeret beskrivelse af bakterier skal mikrobiologerne, ud over at specificere bakteriens form, størrelse og andre egenskaber, male præparatet efter en særlig metode kaldet "Gram stain". Mikroorganismer, som forbliver farvede efter vask af et smear, betragtes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarvede, når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive indbefatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Til gram-negative cocci tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hvad er Doderlein-pinde?

Doderlein sticks eller, som de også kaldes, lactobacilli og lactobacilli er mikroorganismer, der beskytter vagina mod patogene infektioner ved at producere mælkesyre, som hjælper med at opretholde et surt miljø og ødelægge den patogene flora.

Reduktion af antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance af mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske side, hvilket ofte forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. På vagens pH og patogene mikroorganismer har en signifikant virkning, og opportunistisk (som nogle gange findes i vagina er normalt).

Smør på flora under graviditet

Hver kvindes mikroflora er strengt individuel og består normalt af 95% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH i det indre miljø. Men i vagina er til stede i normen og opportunistisk flora. Det fik navnet, fordi det kun bliver patogen under visse betingelser.

Dette betyder, at selvom det sure miljø er til stede i vagina, forårsager den betingelsesmæssigt patogene flora ingen besvær og reproduceres ikke aktivt. Disse omfatter gærlignende svampe, som under visse omstændigheder kan forårsage vaginal candidiasis, såvel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan få en kvinde til at have bakteriel vaginose (inflammatorisk proces).

En kvindes flora kan ændres af forskellige årsager - med et fald i immunitet, antibiotika, med almindelige smitsomme sygdomme og diabetes. En af disse faktorer, som kan ændre mikrofloraen, er en ændring i hormonniveauet. Således producerer en gravid kvinde ikke østrogener til graviditeten, men hormonprogesteron produceres i store mængder. Dette hormonelle niveau gør det muligt for Doderleins pinde at stige 10 gange, så kroppen forsøger at beskytte fostret mod mulig infektion under graviditeten. Derfor er det meget vigtigt, før den planlagte graviditet undersøges og for at bestemme graden af ​​renhed af vagina. Hvis dette ikke er gjort, kan der under graviditeten aktiveres opportunistisk flora og forårsage forskellige sygdomme i vagina.

Candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, der svækker og løsner væggene i skeden. Dette er farligt, fordi under fødslen kan bryde op, hvilket ikke kunne være, hvis vagina var ren og sund. Sygdomme som mycoplasmosis, chlamydia og ureaplasmosis opdages ikke ved smear-analyse, og disse patogene mikroorganismer kan kun påvises ved blodanalyse ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion) ved hjælp af specielle markører.

Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registreringstidspunktet og derefter til overvågning i perioden 30 og 38 uger. Normalt, for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora, taler lægerne om den såkaldte renhed af vagina, som en kvinde bør vide og sikre, at den nødvendige grad opretholdes under graviditeten.

Smøre på kvindens flora: hvad bestemmer det, hastigheden og patologien

Smøre på flora - ofte udpeget af gynækologer analyse. Hvad viser han og hvilke misforståelser der findes på hans konto?

Denne analyse kan kaldes "generel". Dette er den primære diagnose, som gør det muligt for lægen at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces i vagina, urinrør, livmoderhalskanal og også at drage visse konklusioner om mulige overgangsalder eller klimakteriske ændringer i patienten.

  • Mikroskopisk (bakterioskopisk) Gramfarvet smear er det officielle navn;
  • et udseende fra kønsorganerne
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopi.

Bruges til at diagnosticere infektiøse og inflammatoriske processer. Bakterioskopi giver dig mulighed for at opdage bakterier i kvindens kønsorganer: de enkleste mikroorganismer - gonokokker, der fremkalder gonoré, trichomonas - det forårsagende middel til trichomoniasis. En specialist i mikroskopet vil også se nogle bakterier, svampe (Candida), nøgleceller (et tegn på bakteriel vaginose). Typen af ​​mikroorganisme bestemmes af dens form, størrelse og også om den er farvet med et farvestof eller ej, det vil sige, er gram-positiv eller gram-negativ.

Derudover beregnes antallet af leukocytter i synsfeltet i en udstrygning fra hvert punkt (taget fra vagina, urinrør, cervikal kanal). Jo flere af dem - jo mere udtalte den inflammatoriske proces. Anslået mængde af epithel og slim. Flad epithelium er især rigeligt hos kvinder i reproduktiv alder i løbet af ægløsning - midt i menstruationscyklussen.

  • vaginal candidiasis (thrush);
  • bakteriel vaginose (tidligere kaldet gardnerellosis);
  • gonorré;
  • trichomoniasis.

Hvis der ikke er tydelige tegn på en af ​​disse sygdomme, men et udtvær er dårligt udføres der en grundig undersøgelse af materialet - bagvand udføres.

Grunde til at udføre såning i gynækologi

  1. Hvis der er et moderat eller stort antal leukocytter i et smear, men infektionsårsagsmidlet er ikke kendt. Siden mikroskopi er der en nedre grænse for detektion af mikroorganismer: 10 til 4 - 10 til 5 grader.
  2. Hvis der opdages en mikrobe for at bestemme dens følsomhed overfor antibiotika.
  3. Hvis der er tegn på svampeinfektion. For nøjagtigt at bestemme typen af ​​svampe og foreskrive et effektivt antimykotisk lægemiddel.

Andre former for svampe Candida kan ikke behandles, hvis der ikke er patologiske symptomer.

Hvis nøgleceller findes (tegn på bakteriel vaginose), men også andre mikrober er til stede. Til identifikation.

Hvad er forskellene mellem backwater, udtværing på flora og vagens grad af renhed?

I forskningsmetoden. Med et generelt smear er materialet deponeret på et stykke glas farvet med specielle farvestoffer og set under et mikroskop. Og når bakteriologisk (bacpericulture, kultur, mikrobiologisk) forskning er færdig, bliver den først "sået" på et næringsmedium. Og så ser de efter et par dage under et mikroskop - hvilke mikroorganismer kolonier er vokset.

Det vil sige, hvis vi taler om eksplosionsanalyse, vil du kun få en mening om antallet af leukocytter, epithel og slim. Såning er ikke akut

Også med mikroskopi kan du hurtigt bestemme graden af ​​renhed fra vagina. Her vurderer lægen kun forholdet mellem normal, betinget patogen og patogen mikroflora.

Klassisk vurdering af skedenes renhed.

Hvilke læger kan man ikke se med mikroskopi

  1. Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!
  2. Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

Cervikal cancer og andre patologier (erosion, leukoplaki, koilocytose, HPV-skade, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af en cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

  • Viser ikke sådanne infektioner (zppp) som:
    • herpes;
    • chlamydia (chlamydia);
    • mycoplasmer (mycoplasmosis);
    • ureaplasma (ureaplasmose);
    • HIV.
  • De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

    Sådan forbereder du dig til analysen og når det er nødvendigt

    En læge tager et smør fra en patient på en gynækologisk stol (uanset om hun er gravid eller ej) ved hjælp af en speciel børste eller Volkmanns sterile ske. Det gør ikke ondt overhovedet og meget hurtigt.

    Det er teknisk muligt at opnå et godt, jævnligt perfekt smear, hvis du saniterer din vagina med f.eks. Chlorhexidin eller miramistin. Men hvad er pointen?

    • douche;
    • have sex
    • Brug vaginale hygiejneprodukter, intime deodoranter og lægemidler, hvis de ikke er ordineret af en læge.
    • gøre en ultralyd ved hjælp af en vaginal sonde;
    • gennemgå kolposkopi.
    • før du besøger en gynækolog eller et laboratorium i 3 timer, bør du ikke urinere.

    Donering slagtilfælde kræver menstruation blødning. Selv om der kun er en "daub" på menstruations sidste dag, er det bedre at udsætte studiet, da resultatet sandsynligvis vil være dårligt - et stort antal hvide blodlegemer vil blive afsløret.

    Hvad angår alkoholindtag er det ikke forbudt.

    Kan jeg tage et smør, mens jeg tager antibiotika eller umiddelbart efter behandling? Det er uønsket at gøre dette inden for 10 dage efter anvendelse af lægemidler (vaginal) og en måned efter at have taget antibakterielle midler oralt.

    Mikroskopisk undersøgelse foreskrevet:

    • rutinemæssigt når man besøger en gynækolog
    • ved adgang til det gynækologiske hospital
    • før IVF;
    • under graviditet (især hvis et smear ofte er dårligt);
    • hvis der er klager: usædvanlig udledning, kløe, bækken smerter mv

    Fortolkning af resultaterne: hvad skal man overveje normen og hvad - patologi i mikrofloraen

    Til at begynde med bringer vi opmærksom på et bord, hvor indikatorerne for den såkaldte første grad af renhed vises. Der er ingen omtale af urinrøret i det (selv om materialet også er taget derfra), da vi taler om gynækologiske sygdomme. Den inflammatoriske proces i urinrøret behandles af en urolog.

    Epitel - Antallet af epitelceller tælles ikke, da det ikke har nogen diagnostisk værdi. Men for lidt af epitelet taler om en atrofisk type smear - det sker hos kvinder i overgangsalderen.

    Leukocytter - anses for at være i synsfeltet:

    • ikke mere end 10 - en lille mængde;
    • 10-15 - moderat beløb;
    • 30-50 - et stort antal, kvinden opdager de patologiske symptomer, og lægen under undersøgelsen diagnosticerer den inflammatoriske proces i skeden og (eller) på livmoderhalsen.

    Slim (slimhinde) - normalt bør være til stede, men et stort antal sker med betændelse. I urinrøret bør slim ikke være.

    Bakteriel flora eller gr lactomorphotypes - normen, det er beskyttelsen af ​​vagina fra bakterier.

    Trichomonas, gonokokker og nøgleceller i en sund kvinde i livmoderhalsen og vagina bør ikke være. Candida er også fraværende. I det mindste i en betydelig mængde, som detekteres i analysen af ​​flora.

    Egnethed er ikke stort. Men hvis en kvinde går ind på hospitalet, så tager de friske fra hende lige der under den første undersøgelse i stolen.

    Normalt er resultaterne gyldige 7-14 dage. Derfor skal du gøre det 3 dage før adgang til hospitalet, hvis du skal overføre det før operationen. Den sidste af de tildelte prøver.

    Hvad findes i bacposseve

    Gynækologen vil kunne dechiffrere resultatet af den kulturelle forskning bedst af alt. Men du selv, hvis du læser oplysningerne nedenfor, skal du forsigtigt finde ud af din analyse.

    Antallet af mikroorganismer kan udtrykkes ved "krydsninger":

    • "+" Er en lille mængde;
    • "++" er et moderat beløb;
    • "+++" er et stort antal;
    • "++++" - rigelig flora.

    Men oftere er antallet af mikroflora repræsentanter udtrykt i grader. For eksempel: Klebsiella: 10 til 4 grader. Af den måde er dette en af ​​repræsentanterne for enterobakterier. Gram-negativ stav, aerob mikroorganisme. Et af de farligste patogener, selvom det kun er opportunistisk. Dette skyldes, at Klebsiella er resistent (resistent) mod de fleste antibakterielle midler.

    Nedenfor beskriver vi andre fælles termer, der findes i resultaterne af en undersøgelse, eller du kan høre fra en læge.

    Soor - er candida eller på anden måde - thrush. Det behandles med antimykotiske (antifungale) lægemidler.

    Gærlignende svampebastosporer og pseudomycelium - candidiasis eller anden svampesygdom, som normalt behandles på samme måde som trussel.

    Difteroider - betinget patogene mikroorganismer, ifølge resultaterne af forskningen fra forskere, er de i de fleste kvinder ca. 10% af mikrofloraen, såvel som streptokokker, stafylokokker, E. coli, gardnerella. Hvis flora er forstyrret, stiger deres antal.

    Leptotrix er en anaerob gram-negativ bakterie, der forårsager leptotrichose. Læs mere om det i denne artikel.

    Blandet flora er en variant af normen, hvis der ikke er symptomer på sygdommen, helt leukocytter eller deres stærke stigning (40-60-100). 15-20 er en variant af normen, især under graviditeten.

    Enterokokker (Enterococcus) er repræsentanter for den intestinale mikroflora, som undertiden kommer ind i vagina. Gram positive cocci. Om enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) skrev vi tidligere. Der er også enterococcus coli - E. coli. Forårsager normalt ubehagelige symptomer ved en koncentration på over 10 i 4 grader.

    Pseudomonas aeruginosa er en gram-negativ bakterie. Ofte påvirker mennesker med lav immunitet. Det har god resistens mod antibiotika, hvilket komplicerer behandlingsprocessen.

    Polymorf bacillus er en fælles repræsentant for den vaginale biocenose. Hvis antallet af leukocytter er normalt og der ikke er nogen klager, bør dets tilstedeværelse ikke forstyrre.

    Erythrocytter - kan være i små mængder i smear, især hvis det blev taget under den inflammatoriske proces eller når der var en lille spotting.

    Coccus eller coccobacterial flora - normalt under en infektiøs proces i vagina eller på livmoderhalsen. Hvis en kvinde har klager, kræves antibakteriel behandling - vaginal debridement.

    Diplococci er en type bakterier (cocci). I en lille mængde bringe ikke skade. Med undtagelse af gonokokkov - patogener gonoré. Hun bliver altid behandlet.

    Og i konklusion vil vi citere hyppige forkortelser, der er skrevet på blanket af analyseresultaterne:

    • L-leukocytter;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - pladepitel
    • Gn (gn) -monokokker, det forårsagende middel af gonoré;
    • Trich - trichomonas, det forårsagende middel af trichomoniasis.

    Vaginal smear - hvad kan du lære af analysens resultater?

    Vaginal smear refererer til hyppige gynækologiske procedurer. Direkte hjælper denne undersøgelse med at etablere sammensætningen af ​​genitalorganernes mikroflora hos kvinder for at identificere de kausative midler til gynækologiske sygdomme. Lad os se nærmere på proceduren, lad os nævne målene og funktionerne i dens gennemførelse, normens indikatorer.

    Hvad viser et vaginal smear?

    Kvinder, der er rettet til denne undersøgelse for første gang, er ofte interesserede i spørgsmålet om, hvad et gynækologisk smear viser og hvorfor det udføres. Denne mikroskopiske laboratorieundersøgelse karakteriserer indholdet af mikroflora i urinrøret (urinrøret), vagina og livmoderhalsen. Direkte organer af kvindens urogenitale system udsættes for patogene mikroorganismer.

    Ifølge resultaterne af undersøgelsen kan lægen bedømme reproduktionssystemets generelle tilstand, identificere krænkelser i de tidlige stadier, når de ikke manifesteres klinisk. Under smeden vurderes følgende indikatorer:

    • antal hvide blodlegemer
    • antallet af epithelceller
    • tilstedeværelsen af ​​lactobaciller;
    • Tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora (trichomonader, gonokokker, svampe).

    Smøre på flora - hvordan man forbereder?

    For at et gynækologisk smear skal vise reproduktionssystemets objektive tilstand er det nødvendigt at følge et vist antal regler:

    1. Udelukkelse af samleje 3 dage før proceduren.
    2. Brug ikke lokale terapeutiske lægemidler - creme, vaginale suppositorier.
    3. Hvis en kvinde udfører udtørring, stoppes proceduren i 1-2 dage før smøret tages.
    4. 2-3 timer før undersøgelsen er forbudt at urinere.
    5. Proceduren skal udføres næsten umiddelbart efter den månedlige udledning - i løbet af 4-5 dage af cyklussen.

    Hvordan man smutter ud af vagina?

    Et smear på vaginaens mikroflora opsamles af en gynækolog. Kvinden er placeret i den gynækologiske stol. Lægen sætter spejlet forsigtigt for at få adgang til de vaginale vægge. Materialet er plukket op med en engangs, steril spatel. Selve proceduren er smertefri Pigen føles kun et lille ubehag i øjeblikket for at tage materialet.

    Det resulterende smear fra skeden overføres til et glasskinne. Prøven leveres til laboratoriet. Laboratorieassistent mikroskopiske udstrykninger, tæller antallet af hver type celler, indtast de værdier, der konkluderes. Resultatet af proceduren er en kvinde modtager samme dag eller om et par dage. Det afhænger af laboratoriebelastningens arbejdsbyrde, antallet af udtagne materialeprøver.

    Gynækologisk udsmykning - transkript

    Gynækologisk udsmykning på floraen, hvilken afkodning udelukkende udføres af en læge, hjælper med at bestemme andelen af ​​fordelagtige mikroorganismer til patogen. Afslutningsvis bruger læger visse latinske forkortelser:

    • V er vagina. Tallene ved siden af ​​dette brev afspejler indholdet af denne del af reproduktionssystemet;
    • C (livmoderhals) - livmoderhalsen. Tallene angiver kvantitative ændringer i sammensætningen af ​​mikroorganismer på dette område;
    • U (urinrør) urinrør.

    Hos friske kvinder findes kun laktobaciller og enkelte hvide blodlegemer i et smear. Coccalflora, røde blodlegemer, et stort antal hvide blodlegemer indikerer inflammatoriske processer i reproduktionssystemet. Så når man opdager Trichomonas, laver lægerne en diagnose af trichomoniasis, er tilstedeværelsen af ​​gonokokker et tegn på en sygdom som gonoré. Disse resultater er indikationer for yderligere undersøgelse.

    Gynækologisk udsmykning - normal

    Vurderer et vaginal smear, hvis norm er etableret lige for alle kvinder, læger opmærksom på følgende indikatorer:

    1. Leukocytter. Hastigheden af ​​leukocytter i det gynækologiske smear er angivet som følger:

    • i vagina - op til 10 celler i synsfeltet;
    • nakke - 0-30;
    • urinrør - op til 5 enheder inden for mikroskopets synsfelt.

    2. Epitelceller - i resultaterne i alle disse positioner skriver de "moderat". Med en stigning i de værdier, de siger om den inflammatoriske proces, kan manglen indikere et fald i koncentrationen af ​​østrogen.

    • vagina og nakke - moderat;
    • urinrør - fraværende eller moderat

    4. Gram-positive sticks (gr. +):

    • vagina - et stort antal;
    • livmoderhalsen - fraværende
    • urinrøret er fraværende.

    5. Gram-negative sticks (gr.-) er fraværende overalt. Tilstedeværelsen indikerer dysbiose af vagina, inflammatoriske processer.

    Leukocytter i gynækologisk udstrygning

    Leukocytter i et vaginal smear er til stede i en enkelt mængde. Med en signifikant stigning i antallet af disse celler eliminerer den inflammatoriske proces. For at præcis etablere sygdommen udføres yderligere diagnostiske procedurer: bækken ultralyd, blod og urintest og blod for hormoner. Blandt de hyppige sygdomme, hvor koncentrationen af ​​leukocytter øges, er det nødvendigt at skelne mellem:

    • colpitis - vaginal slimhinden er betændt;
    • cervicitis - betændelse i nakken;
    • urethritis - en inflammatorisk proces i urinsystemet
    • adnexitis - betændelse i appendages
    • endometritis - en krænkelse af livmoderens inflammatoriske karakter.

    Hvad er "nøgleceller" i et gynækologisk smear?

    En gynækologisk smøreprøve indebærer at tælle nøgleceller. Dette udtryk bruges til at betegne den cellulære struktur af det pladeformede epithelium. Mikroorganismer er ofte placeret på deres overflade. Oftest er disse små pinde - gardnerella. De tilhører opportunistisk - med lav koncentration ikke forårsager patologi. Imidlertid er deres udseende i et udtværn et signal for lægerne til yderligere forskning. Direkte er denne betingelse fastsat i dysbakterier - en overtrædelse af forholdet mellem fordelagtige for patogene mikroorganismer.

    Sticks i et gynækologisk smear

    Ved at mikroskopere et gynækologisk udtvær for flora, tæller laboratorieassistenten antallet af stænger. Grundlaget for det samlede antal af disse cellulære strukturer i et smear består af lactobaciller - Doderlein-pinde. De er nyttige, danner den normale mikroflora af vagina. Et fald i deres tal indikerer dysbakterier, der kræver medicinsk behandling.

    Graden af ​​renhed gynækologisk udstrygning

    Når et smear er taget på vaginaens flora, angiver læger i forvaring grad af renhed af vagina. Betegnelsen betegnes sædvanligvis ved forholdet mellem mikrofloraens kvalitative og kvantitative sammensætning. Ofte betegnes denne undersøgelse som et udtværn på vaginaets renhedsgrad. Der er 4 grader:

    • Trin 1 - Lactobacilli i smear udgør størstedelen af ​​alle mikroorganismer, epithelceller sammen med leukocytter, er praktisk taget fraværende, en sådan mulighed er normen;
    • Grad 2 - enkelt gram-negative bakterier (årsagssygdomme for infektioner) kan identificeres i synsfeltet;
    • Grad 3 - smear taget fra vagina, indeholder et stort antal patogene bakterier, symptomer på gynækologiske sygdomme vises (patologisk udledning med ændret konsistens, volumen, kløe, brænding);
    • Grade 4 - patogene mikroorganismer erstatter fuldstændigt nyttige laktobaciller, der er hvide blodlegemer i høje koncentrationer, et sådant mønster er typisk for avancerede gynækologiske sygdomme.

    Hvad et smear på kvindens flora viser: normal, transkription af resultaterne

    Hvad udbryder flora på kvinder? Smøreflora refererer til de vigtigste metoder til at detektere inflammatoriske processer i kønsorganerne såvel som deres årsager. Denne analyse gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af inflammation, dets sværhedsgrad, arten af ​​mikrofloraen i vagina, urinrør, cervikal kanal, for at identificere det infektiøse middel eller indirekte tegn på dets tilstedeværelse.

    Et udsmykning på kvindens flora (urogenitalt udstrygning på floraen, bakterioskopi, almindelig udtværing) er en metode til laboratoriediagnose, under hvilken mikroskopisk undersøgelse af biologisk materiale fra vagina udføres. Dette er en af ​​de mest almindelige metoder til laboratoriediagnose, der anvendes i gynækologisk praksis, og dets fordele er tilgængelighed og informationsindhold.

    Indikationer for undersøgelse

    En udtværning på kvindens flora er taget under rutinemæssig kontrol med en gynækolog, graviditetsplanlægning, obstetrisk registrering, samt mistænkt infektiøs inflammation i kønsorganerne og for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

    Under graviditeten spiller denne undersøgelse en særlig vigtig rolle, da risikoen for inflammatoriske processer i det ydre og det indre genitalorgan øges som følge af ændringer i hormonniveauer (især hyperstrogeni) og det resulterende fald i immunitet. Betændelse kan forårsage abort, for tidlig fødsel, infektion af barnet under passage gennem fødselskanalen.

    Under graviditeten er studiet af den vaginale mikroflora som regel ordineret tre gange med jævne mellemrum og oftere med den påvist infektiøse inflammation.

    De vigtigste symptomer, der tjener som årsag til udnævnelsen af ​​et smear på floraen:

    • smerter i underlivet (spontan eller under samleje)
    • kløe og / eller ubehag i de ydre kønsorganers område
    • usædvanlig udledning fra kønsorganerne
    • smertefuld vandladning
    • menstruationsforstyrrelser.
    Under smøringstesten bestemmes det såkaldte vaginale renhedsniveau. Dette er den primære screening for at bestemme behovet for yderligere undersøgelse og dens omfang.

    Som forebyggende foranstaltning anbefales det at tage et gynækologisk udtvær for flora mindst en gang om året, selv i mangel af symptomer, da mange sygdomme i reproduktionssystemet, herunder smitsomme sygdomme, er karakteriseret ved et latent forløb. Det anbefales også at tage et profylaktisk udtvær på floraen, hvis en kvinde har ubeskyttet seksuel kontakt med en tvivlsom partner.

    Hvor skal man smøre på flora og hvor meget analyse er der gjort?

    Et udsmid på floraen kan tages i forældrenes klinik, på klinikken på bopælsstedet, i en privat specialiseret klinik på kontoret for materialeprøveudtagning fra nogle laboratorier.

    En smørprøve tager normalt en arbejdsdag, men det er bedre at klarlægge den tid, det tager at få et resultat fra en læge, da den tid, der er nødvendig for at foretage en analyse, kan variere i forskellige laboratorier.

    Forberedelse til undersøgelsen

    Normalt tages et udtvær på floraen på den fjerde eller femte dag i menstruationscyklusen, medmindre andet er angivet. Under menstruation er det uønsket at tage en analyse, da det er uundgåeligt, at menstruationsblod kommer ind i materialet, hvilket med høj sandsynlighed vil fordreje resultatet.

    Hvis patienten er i gang med antiinfektionsbehandling, skal den udfyldes først og først derefter testes. Et smear på mikrofloraen tages ikke tidligst tre uger efter afslutningen af ​​behandlingen med antibakterielle og antimykotiske lægemidler (medmindre andre instrukser er blevet modtaget fra den behandlende læge). Anvendelsen af ​​antibakterielle, antimykotiske, antiinflammatoriske lægemidler og antikonceptionsmidler kan forårsage falsk-negative forskningsresultater.

    Inden for 1-2 dage før du tager materialet til analyse, er det nødvendigt at udelukke seksuelle kontakter, også i denne periode bør du ikke bruge vaginale suppositorier, salver, hold ikke douching. På tærsklen og på leveringsdagen kan materialet ikke bruge midlerne til intim hygiejne. Begrænsninger af fysisk aktivitet og ernæring kræver ikke denne analyse.

    Det anbefales ikke at urinere i 2-3 timer, før du tager materialet til analyse.

    Hvordan går smør på flora

    Før patienten tages til undersøgelse, gennemgår patienten en regelmæssig gynækologisk undersøgelse ved hjælp af spejle. Lægen vurderer visuelt vulva, vaginalvæggen og den vaginale del af livmoderhalsen, og bruger derefter en steril spatel til at samle materiale fra tre sektioner - vaginalvæggen, den ydre åbning af urinrøret, livmoderhalsen. I nogle tilfælde tages materialet til undersøgelsen fra et bestemt punkt, for eksempel kun fra vagina eller livmoderhalsen. Proceduren er smertefri.

    Taget fra forskellige dele af materialet anbringes med en spatel på en glideskive adskilt fra hinanden, mærket (V - vagina, U - urethra, C - cervix), tørret og sendt til laboratoriet.

    For detaljeret bekendtskab med teknikken til prøveudtagning af materialet, kan du se den tilsvarende video om, hvordan man smutter på kvindens flora.

    Vaginal mikroflora: normal

    Under smøringstesten bestemmes det såkaldte vaginale renhedsniveau. Dette er den primære screening for at bestemme behovet for yderligere undersøgelse og dens omfang.

    Inden for 1-2 dage før du tager materialet til analyse, er det nødvendigt at udelukke seksuelle kontakter, også i denne periode bør du ikke bruge vaginale suppositorier, salver, hold ikke douching.

    Afhængig af mikrofloraens og cellernes indhold karakteriseres 4 vagens renhedsgrader:

    1. Et stort antal Dederleyn-sticks, en lille mængde pladeepitel i præparatet. Det er bestemt hos klinisk sunde kvinder.
    2. Der findes en lille del cocci, men Dederlein-sticks hersker. Det er ikke tegn på patologi, det ses hos mange klinisk sunde kvinder.
    3. Et lille antal Dederlein-sticks opdages i præparatet, en forskellig coccalflora hersker, antallet af leukocytter er mere end 10 i syne. Observeret under inflammatoriske processer.
    4. Dederleynstænger i smøret er praktisk taget fraværende, et stort antal cocci og leukocytter findes. Tegn på bakteriel vaginose.

    Normale værdier for kvinder i reproduktiv alder er vist i tabellen.

    Vagina - 0-10 i syne

    Livmoderhalsen - 0-30 i synet

    Urethra - 0-5 i syne

    Vagina - et stort antal

    Livmoderhalsen mangler

    Mikroskopiske gær-lignende svampe

    Fortolkning af indikatorer

    Ved afkryptering af resultaterne af udstrygning på kvindens flora beregnes antallet af leukocytter for det første (afhængigt af hvor materialet opsamles fra), arten og antallet af mikroorganismer, der findes.

    Hvide blodlegemer

    Hvide blodlegemer er hvide blodlegemer, som sikrer destruktion af patogene mikroorganismer, en bestanddel af immunsystemet. Hvis antallet af leukocytter i smøret øges, kan dette tyde på en inflammatorisk proces. Ved vurderingen af ​​resultatet tages der hensyn til fase i menstruationscyklusen, afhængigt af hvilket antal leukocytter der kan variere.

    Et smear på mikrofloraen tages ikke tidligst tre uger efter afslutningen af ​​behandlingen med antibakterielle og antimykotiske lægemidler (medmindre andre instrukser er blevet modtaget fra den behandlende læge).

    mælkesyrebakterier

    Dederleyn-pinde (lactobaciller, vaginale pinde, lactobaciller, gram-positive pinde) er det fælles navn for faste acidophilus-pinde, der ikke danner en spore og er en vigtig bestanddel af vagina's normale mikroflora. Normalt skal der i en udstrygning indeholde Dederlein-pinde i store mængder i det undersøgte biomateriale. Et fald i deres antal, især i nærværelse af andre repræsentanter for mikrofloraen, er et tegn på betændelse.

    Squamous epithelium

    Den skavede epithel er cellerne, der lineerer den indre overflade af skeden og er til stede i urinrøret og livmoderhalsen. Normalt kan mængden af ​​pladepitel i et smear variere noget afhængigt af hormonstatus og fase i menstruationscyklussen. Hvis der opdages et stort antal pladeepiteler, kan forekomsten af ​​en inflammatorisk proces (urethritis, cervicitis, vulvovaginitis) antages. Fraværet af pladepitel i et smear kan indikere en krænkelse af den hormonelle baggrund (det kan især være tegn på brud på produktionen af ​​kønshormoner).

    Ved afkodning skal resultaterne af analysen tages i betragtning, at kvinder under graviditeten som regel er stigende i antallet af leukocytter og pladeepitel.

    slim

    Slimhinden produceres af kirtlerne i skeden og i livmoderhalskanalen. Normalt registreres en moderat mængde slim i smeden (det kan være fuldstændig fraværende i materialet fra urinrøret), en stigning i mængden kan indikere tilstedeværelsen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces.

    bakterier

    Normalt bør patogener af seksuelt overførte sygdomme i det undersøgte materiale være fraværende. Deres identifikation indikerer tilstedeværelsen af ​​en infektion. Påvisningen af ​​gonokokkov indikerer således gonoré, trichomonas bestemmes med trichomoniasis mv.

    Anvendelsen af ​​antibakterielle, antimykotiske, antiinflammatoriske lægemidler og antikonceptionsmidler kan forårsage falsk-negative forskningsresultater.

    Påvisning af mikroskopiske gærlignende svampe kan være tegn på vaginal candidiasis (den såkaldte thrush), men disse mikroorganismer er ligesom nogle andre (f.eks. Kokoser) også til stede hos raske kvinder, så deres kvantitative vurdering er vigtig.

    Det er imidlertid nødvendigt at tage højde for det faktum, at ofte patogene patogener, der forårsager STD'er (seksuelt overførte sygdomme) ikke påvises ved smearmikroskopi, selv om de er til stede i kroppen. Hvis der er en mistanke om infektion, anvendes der derfor yderligere forskning (f.eks. Polymerasekædereaktion). Smøremikroskopi gør det også umuligt at bestemme følsomheden for antibiotika eller antifungale stoffer af detekterede mikroorganismer. Til dette formål udføres kulturanalyse (såningstank) med et antibiogram.

    Nøgleceller

    Normalt er nøgleceller i materialet fraværende, deres udseende kan indikere bakteriel vaginose såvel som erosive eller neoplastiske ændringer af slimhinden.

    Resultat evaluering

    Selv når resultaterne af et smearstudie, der går ud over grænserne for normerne, opnås, bliver diagnosen normalt ikke lavet - det kræver kompleks diagnostik samt det kliniske billede af sygdommen, derfor kan kun en specialist korrekt vurdere resultatet. Han, i tilfælde af behov, ordinerer terapi.

    Det bør tages i betragtning, at detektion af coccal og anden betinget patogen mikroflora ikke er en grund til at ordinere antiinfektiv terapi uden at kvantificere dem og tage hensyn til data fra andre diagnostiske undersøgelser.

    Selvbehandling i de fleste tilfælde fører til en alvorlig ubalance af den vaginale mikroflora og som følge heraf udviklingen af ​​komplikationer, herunder den yderligere spredning af infektion.