logo

Detaljeret transkriptanalyse af smear for flora hos kvinder

Smøreanalysen for flora er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Et smear er taget fra vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller urinrøret. Denne analyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det urogenitale system og at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

Analyse af smear for flora hos kvinder udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og hvis der er klager fra urinsystemet. Disse omfatter: smerter i underlivet, kløe, brændende i vagina, udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces. Denne analyse er også ønskelig at gøre ved afslutningen af ​​et kursus af antibiotikabehandling til forebyggelse af thrush og ved planlægning af graviditet.

Hvad er denne analyse tildelt?

Et vaginal smear er normalt en del af en rutinemæssig medicinsk checkup for kvinder. Det udføres af en specialist under en gynækologisk undersøgelse. Derudover samles biologisk materiale fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnose giver dig mulighed for at opdage mulige problemer med kvinders sundhed, såsom en inflammatorisk proces eller en sygdom forårsaget af en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan undersøgelse et andet navn - bakterioskopi.

En gynækologisk udtværing tages, hvis du har mistanke om sådanne sygdomme:

Eksperter kan ordinere et smear med følgende patientklager:

Smøring tages under planlægning af graviditet og efter antibiotikabehandling. Derudover giver et smør dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​terapi til behandling af gynækologiske sygdomme.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere humant papillomavirusinfektion.

  • Smertefri procedure.
  • Enkle regler for forberedelse til smøring.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kvindelige sygdomme.
  • Evnen til at bestemme en række sygdomme i det genitourinære system.

Med det forebyggende formål skal kvinder regelmæssigt udføre denne diagnose. Dette vil medvirke til at forhindre mulige uønskede virkninger.

Forberedelse til levering

Nogle læger siger, at denne analyse ikke kræver særlig træning, men det er det ikke. For pålideligheden af ​​resultaterne anbefales det, at patienten ikke går på toilettet i 2-3 timer, da urinen kan vaske alle patogene bakterier og infektioner ud, vil det være vanskeligt for den behandlende læge at bestemme årsagerne til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriel sæbe bidrager også til upålidelige indikatorer. Kvinder skal aflevere denne analyse efter menstruationens afslutning, og desuden skal alle patienter afholde sig fra samleje 2 dage før de tager biomaterialet.

Hvordan giver man op?

Analysen tages oftest af lægen, når du kommer til ham regelmæssigt på klinikken, eller når du bare går til et betalt laboratorium, hvor fødselslæger og medicinsk personale tager et biomateriale fra dig.

En gynækolog, en fødselslæge eller en anden medicinsk professionel har let en speciel engangspatel i form af en pind på tre punkter - vagina, urinrøret og livmoderhalsen.

Hos mænd indlægger urologen eller en anden læge en speciel engangssonde i urinrøret, drejer sig om flere gange rundt om akse og tager en analyse. Det antages, at undersøgelsen ikke giver smerte, men dette udelukker ikke lægenes uforsigtighed, såvel som individuel følsomhed eller tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, som kan forårsage ubehag.

Betydningen af ​​bogstaverne på analysebladet

Læger bruger ikke fulde navne, men forkortelser - de første bogstaver i hver af analyseparametrene. For at forstå den normale mikroflora i skeden er meget nyttig viden om bogstaver symboler.

Så hvad er disse bogstaver:

  1. Forkortelserne af de zoner, hvorfra materialet er taget, betegnes som V (vagina), C (cervikal cervikal område) og U (urinrør eller urinationskanal);
  2. L-leukocytter, hvis størrelse ikke falder sammen under normale og patologiske forhold;
  3. Ep-epithelium eller Pl.ep-epithelium er fladt;
  4. GN-gonococcus ("gudslid" af gonoré);
  5. Trich - Trichomonas (patogener af trichomoniasis).

I et smear er det muligt at opdage slim, der indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinde (eller lactobaciller), hvis værdi er lig med 95% af alle fordelagtige bakterier.

Nogle laboratorier gør det til en regel at sætte mærker på indholdet af en bestemt type bakterier. F.eks. Bruges et eller andet sted til dette tegn "+". Det er sat i 4 kategorier, hvor ét plus er ubetydeligt indhold, og den maksimale værdi (4 plus) svarer til deres overflod.

I mangel af nogen flora i smeden er forkortelsen "abs" anbragt (latin, der er ingen denne type flora).

Hvad kan lægerne ikke se med mikroskopi?

Med denne analyse er det umuligt at bestemme sådanne lidelser eller sygdomme i kroppen:

1) Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!

3) livmoderhalskræft og andre patologier (erosion, leukoplaki, coilocytose, HPV-skader, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

4) Viser ikke sådanne infektioner (STD) som:

De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

Norms smear på flora

Efter at have modtaget analyseresultaterne, er det nogle gange svært at forstå de tal og bogstaver, som lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende de normale værdier, når du afkryderer smøret for floraanalyse. De er få.

Ved smørprøver i en voksen kvinde er de normale værdier som følger:

  1. Phlegm - skal være til stede, men kun i små mængder.
  2. Leukocytter (L) - Tilstedeværelsen af ​​disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektionen. Det normale antal leukocytter i skeden og urinrøret er ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
  3. Flad epithelium (pl. Ep) - normalt skal nummeret være inden for femten celler i syne. Hvis tallet er større, så er det tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
  4. Dederleyn-pinde - en sund kvinde skal have mange af dem. En lille mængde lactobaciller taler om nedsat vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen af ​​svampe af slægten Candida, småpinde, gram (-) cocci, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer forekomsten af ​​sygdommen og kræver mere dybtgående forsknings- og behandlingsrecept.

Tabel over afkodningsstandarder smør hos kvinder (flora)

Dekryptering af resultaterne af smearanalyse for flora hos kvinder fremgår af nedenstående tabel:

Graden af ​​renhed af smear på floraen

Afhængigt af resultaterne af smeden er der 4 grader af renhed af vagina. Graden af ​​renhed afspejler tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.

  1. Første renhedsgrad: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af den vaginale mikroflora er repræsenteret af lactobaciller (Doderlein-pinde, laktomorfotyper). Mængden af ​​epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad af renhed siger, at alt er normalt med dig: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god, og betændelsen truer dig ikke.
  2. Den anden grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er repræsenteret af gavnlige mælkesyrebakterier på lige fod med coccalflora eller gær. Mængden af ​​epitel er moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden grad af renhed i skeden henviser også til normen. Sammensætningen af ​​mikrofloraen er imidlertid ikke længere perfekt, hvilket betyder, at lokal immunitet reduceres, og der er en højere risiko for betændelse i fremtiden.
  3. Den tredje grad af renhed: Antallet af leukocytter over normen. Hovedparten af ​​mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier (kokker, gær svampe), antallet af mælkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad af renhed er en betændelse, som skal behandles.
  4. Den fjerde grad af renhed: Antallet af leukocytter er meget stort (hele synsfeltet, helt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad af renhed indikerer udtalt inflammation, der kræver øjeblikkelig behandling.

Den første og anden grad af renhed er normale og kræver ikke behandling. Gynækologiske manipulationer (livmoderhalsbiopsi, livmoderhvirvel, genopbygning af hymen, hysterosalpingografi, forskellige operationer mv) er tilladt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad af renhed er betændelse. I disse grader er alle gynækologiske manipulationer kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen og derefter vende smeden igen.

Hvad er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en række inflammatoriske sygdomme. Normalt findes en enkelt kokos i smeden. Hvis immunforsvaret falder, øges mængden af ​​coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr + og gr-cocci?

For en detaljeret beskrivelse af bakterier skal mikrobiologerne, ud over at specificere bakteriens form, størrelse og andre egenskaber, male præparatet efter en særlig metode kaldet "Gram stain". Mikroorganismer, som forbliver farvede efter vask af et smear, betragtes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarvede, når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive indbefatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Til gram-negative cocci tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hvad er Doderlein-pinde?

Doderlein sticks eller, som de også kaldes, lactobacilli og lactobacilli er mikroorganismer, der beskytter vagina mod patogene infektioner ved at producere mælkesyre, som hjælper med at opretholde et surt miljø og ødelægge den patogene flora.

Reduktion af antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance af mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske side, hvilket ofte forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. På vagens pH og patogene mikroorganismer har en signifikant virkning, og opportunistisk (som nogle gange findes i vagina er normalt).

Smør på flora under graviditet

Hver kvindes mikroflora er strengt individuel og består normalt af 95% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH i det indre miljø. Men i vagina er til stede i normen og opportunistisk flora. Det fik navnet, fordi det kun bliver patogen under visse betingelser.

Dette betyder, at selvom det sure miljø er til stede i vagina, forårsager den betingelsesmæssigt patogene flora ingen besvær og reproduceres ikke aktivt. Disse omfatter gærlignende svampe, som under visse omstændigheder kan forårsage vaginal candidiasis, såvel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan få en kvinde til at have bakteriel vaginose (inflammatorisk proces).

En kvindes flora kan ændres af forskellige årsager - med et fald i immunitet, antibiotika, med almindelige smitsomme sygdomme og diabetes. En af disse faktorer, som kan ændre mikrofloraen, er en ændring i hormonniveauet. Således producerer en gravid kvinde ikke østrogener til graviditeten, men hormonprogesteron produceres i store mængder. Dette hormonelle niveau gør det muligt for Doderleins pinde at stige 10 gange, så kroppen forsøger at beskytte fostret mod mulig infektion under graviditeten. Derfor er det meget vigtigt, før den planlagte graviditet undersøges og for at bestemme graden af ​​renhed af vagina. Hvis dette ikke er gjort, kan der under graviditeten aktiveres opportunistisk flora og forårsage forskellige sygdomme i vagina.

Candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, der svækker og løsner væggene i skeden. Dette er farligt, fordi under fødslen kan bryde op, hvilket ikke kunne være, hvis vagina var ren og sund. Sygdomme som mycoplasmosis, chlamydia og ureaplasmosis opdages ikke ved smear-analyse, og disse patogene mikroorganismer kan kun påvises ved blodanalyse ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion) ved hjælp af specielle markører.

Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registreringstidspunktet og derefter til overvågning i perioden 30 og 38 uger. Normalt, for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora, taler lægerne om den såkaldte renhed af vagina, som en kvinde bør vide og sikre, at den nødvendige grad opretholdes under graviditeten.

Gynækologisk udsmykning: Afkodning af analysen hos kvinder

En obligatorisk procedure, når man besøger en gynækolog, er at tage biologisk materiale til vurdering af tilstanden af ​​vaginaets mikroflora og epithelceller, livmoderens indre slimhinde, endometrium, livmoderhalscancer.

Gynækologisk udsmidning, forskning og fortolkning af disse udføres i laboratorieforhold, er meget informativ.

Analysen gør det muligt at bestemme reproduktionssystemets hormonniveau, antal og sammensætning af vaginale sekretioner, bakterieindholdet i mikroflora hos kvinder, forebygge inflammatoriske processer, identificere udviklingspatiologier, forekomst af tumorer og infektioner, der er seksuelt overførte.

Hvilke slags slag kan du tage

Sygdomme i det kvindelige reproduktive system er involveret i et specialiseret område af medicin - gynækologi.

Årsagerne til behandling af patienter er mange: At gennemføre en lægeundersøgelse til ansættelse, graviditet, smertefuld eller ubehagelig kramper i underlivet, kløe eller brænding, trøst, tung menstruation eller udledning af ukendt oprindelse.

En generel smear eller mikroskopi udføres under en rutineundersøgelse eller under graviditetsplanlægning. Resultatet er en undersøgelse af livmoderhalsen og urinrøret, skeden, hos jomfruer - endetarmen.

Papanicolaou-analysen af ​​cytologi gør det muligt at opdage papillomavirus-, precancerous epithelium- og livmoderhalsbetingelserne i tide. Det anbefales at bestå PAP-testen til alle kvinder med arvelige kræftformer, personer over 21 år.

Den bakteriologiske metode til forskning, bagposev hos kvinder, anbefales, når den inflammatoriske proces mistænkes, en krænkelse af mikroflora, som skyldes opportunistiske og patogene mikroorganismer.

PCR udføres i form af analyse for infektioner, der overføres hovedsageligt gennem seksuel kontakt. Giver fuldstændig information om bakteriens sammensætning af den interne mikroflora.

Effektiviteten og pålideligheden af ​​metoden er 98%.

Forberedelse til smeden

Før en ordinær eksamen pålægges, er en gynækolog eller en laboratoriemedarbejder forpligtet til at advare patienten om, hvordan man korrekt smeder for flora, hvilket kan og ikke kan gøres før proceduren.

Forberedelse til mikroskopisk undersøgelse giver mulighed for afvisning af potente antibiotika 2 uger før den påtænkte analyse, hvor man besøger badeværelset dagen før. Du bør prøve ikke at gå på toilettet 2 timer før analysen.

Diagnose udføres bedst ikke før, men under menstruation og i de første to dage efter.

For at øge følsomheden af ​​testen udføres bacperi på mikroflora i fravær af behandling med antibakterielle lægemidler og udtørring. Sørg for at overholde en særlig diæt i 2-3 dage før bakteriologisk analyse: Begræns fødevarer, der fremkalder gæring eller intestinal oprør.

Afstå fra samleje med en partner og vask ikke i 24 timer før dataindsamling.

3-5 dage før den foreskrevne PCR-diagnose er det forbudt at tage antibakterielle og antikonceptive midler. I 36 timer er det nødvendigt at udelukke køn. Det er ønskeligt for dagen før PCR og på tærsklen for at tage analysen ikke at gå ind i bruseren. Materialet tages under menstruation og i 1-2 dage efter færdiggørelsen.

Hvordan man smeder fra kvinder

Teknikken til at tage materiale udføres normalt om morgenen i gynækologisk afdeling eller direkte i laboratoriet selv. At tage vaginale sekretioner og forskningsområder er kun tildelt kvinder, der har sex. Hos piger tages den mere forsigtigt ud fra den laterale vaginale fornix for at eliminere skader på hymen og tarmene, sekretionerne.

Alle manipulationer forekommer på den gynækologiske stol. På dette tidspunkt introducerer specialisten et specielt spejl afhængigt af patientens alder og fysiologiske egenskaber. Hvis organerne endnu ikke er dannet, anvendes XS-størrelsen, pigerne vil have brug for et spejl S. Efter arbejdsaktiviteten anvendes undersøgelsesværktøjer med en diameter på 25-30 mm og størrelse M, L.

Indsamlingen af ​​materiale udføres med en spatel eller en spatel, en børste, påføres på en glasskinne eller anbringes i et reagensglas for yderligere overførsel af de opnåede resultater til laboratoriet.

Smøre på mikroflora: dekodning

Uafhængigt af at konkludere, hvor godt eller dårligt udtværning er, er det umuligt uden passende viden. Brug af specielle symboler til at tyde den mikroskopiske undersøgelse af et smear er meget enkel. Afhængig af placeringen af ​​det taget biologiske materiale skelnes der mellem: Vagina - "V", cervix - "C" og urinrør - "U".

Gram-positive sticks, "Gr. +" Og fraværet af coccal flora. Resultatet er "++++". Det observeres ganske sjældent, oftest resultatet af intensiv antibiotikabehandling. Norm: "++", "+++" sticks, antallet af cocci overstiger ikke "++".

Gram-negative bakterie gonokokker - "Gn", Trichomonas vaginal - "Trich", gær af slægten "Candida". Tilsvarende sygdomme som gonoré, trichomoniasis og candidiasis.

Tilstedeværelsen af ​​nøgleceller og Escherichia coli, hvis de er angivet i mikrofloraens sammensætning, antyder, at patienten har bakteriel vaginose.

Smøre på floraen: normen hos kvinder

Alle patienter, uden undtagelse, fra 14 år til menopausens begyndelse, svarer til samme norm opnået som følge af laboratoriemikroskopisk undersøgelse.

Leukocytter. Beskytter kroppen mod penetrerende vira, bakterier og infektioner, det kan være i synsfeltet, men bør ikke overskride indikatoren i skeden - 10 i livmoderhalsen - 30, urinrør - 5.

Epitel. En moderat mængde epitelvæv er normen. Et stort tal angiver mulig inflammation, og for lavt indikerer utilstrækkelig produktion af hormonet østrogen.

Slime. En lille mængde eller mangel deraf er tilladt. Den maksimale daglige udledning af kirtlerne i livmoderhalskanalen er 5 ml.

Gram-positive pinde, "Gr. +". Skal være til stede lactobacilli og stokke af Doderlein i store mængder. De er ansvarlige for kroppens immunrespons på fremmedlegemer. I livmoderhalsen og deres urinrør bør ikke være.

"Gr.-", gram-negative, anaerobe stave er ikke defineret.

Gonokokker med symbolet "gn", trichomonads, chlamydia, nøgle og abnormale celler, svampe, gær, Candida er fraværende. Hvis de findes i resultaterne, får patienten en yderligere undersøgelse for gonoré, trichomoniasis, chlamydia, bakteriel vaginose, thrush.

Smøre på graden af ​​renhed

For at undgå komplikationer under drægtigheden rådes gravide kvinder til at bestemme graden af ​​renhed i det gynækologiske smear. Normalt er den vaginale mikroflora hos en sund kvinde 95-98% Bacillus vaginalis eller Doderlein lactobacillus bakterier. De producerer mælkesyre, som hjælper med at bevare surhedsgraden.

Patogene og betinget patogene mikroorganismer kan ikke overleve under sådanne forhold. Men under indflydelse af forskellige faktorer, såsom seksuel aktivitet, overgangsalder, menstruationscyklus og nedsat immunitet, kan mikrofloraindikatorer ændres.

  • 1 grad af renhed af vagina er normalt pH 3,8-4,5. Onsdag er sur Leukocytter og epithelceller - ikke mere end 10.
  • 2 grader. Lavt sure miljø: pH = 4,5-5. Der er en lille stigning i gram-positive cocci, Candida svampe.
  • 3 grader. Patogene mikroorganismer aktiveres, slim fremstår, epitheliumindikatorer overstiger normen. Neutralt surhedsgrad, pH = 5-7. Leukocytter over 10. Slim, nøgleceller er til stede, gram-negative og gram-positive mikroorganismer formeres i gunstige betingelser for mikroflora.
  • I sidste ende er 4 grader renheden lav. PH-værdier når 7,5. Doderleyn stikker eller mangler eller er i en enkelt mængde. Skeden er fyldt med patogener.

Bakteriologisk undersøgelse

Kompositionens mangfoldighed ud over lactacacuspindene af Doderlein, som er en integreret del af mikrofloraen i den undersøgte kvindes vagina, begynder ikke at blive undersøgt med det samme. Såning på et specielt skabt gunstigt miljø af det indsamlede biologiske materiale til dets efterfølgende vækst tager tid og udvikling og udvikling.

Bakteriologisk plantning af floraen kan vurderes gennem et mikroskop, der er genstand for en stigning i antallet af mikrobielle repræsentanter.

  • 0 klasse. Observeret med antibiotikabehandling. Patogenet er fraværende.
  • Jeg klasse. Antallet af bakterier øges ikke eller moderat vækst.
  • II klasse. Blandet natur af mikroflora. Op til 10 kolonier af bakterier Gardnerella vaginalis eller Mobiluncus, patogener af gardnerella detekteres.
  • III klasse. Der er omkring 100 kolonier. For det meste er mikroflora beboet af Gardnerella og Mobiluncus. Symptomer på bakteriel vaginose forekommer.
  • IV klasse. Lactobacilli er fraværende, immuniteten svækkes. Diagnosen af ​​erhvervet infektionssygdom er aerob vaginitis.

Cytologisk undersøgelse

Sandsynligheden for at detektere pletter af ændret epithelium, papillomavirus og onkologiske neoplasmer er ret højt efter 30 år, begyndelsen af ​​seksuel aktivitet.

Derfor anbefaler gynækologer at tage et smør for cytologi eller PAP test. Udgangsmaterialet til cytologisk undersøgelse er: cervixkanalen, den vaginale del af livmoderhalsen.

Korrekt fortolkning af PAP-testen afhænger af tilstedeværelsen eller fraværet af kræftformige, atypiske celler.

  • NILM. Det kliniske billede uden funktioner, CBO. Leukocytter og bakterier udskilles i små mængder. Mulig primær candidiasis eller bakteriel vaginose. Epitellaget er normalt.
  • ASC-US. Fundet atypiske områder i epitelvæv af ukendt oprindelse. Gentagen analyse udføres efter 6 måneder til søgning efter chlamydia, dysplasi, humant papillomavirus.
  • LSIL. For at bekræfte den precancerøse tilstand forårsaget af atypiske celler, er biopsi og colposkopi foreskrevet. Mild tegn på epitelændringer.
  • ASC-H. Udtales læsion af flade epithelium. Hos 1% af patienterne diagnosticeret med den første fase af livmoderhalskræft har de resterende 98-99% grad 2-3 dysplasi.
  • HSIL. Samtidige symptomer, der gik forud for carcinom i pladeepitelet, livmoderhalsen, blev fundet hos mere end 7% af de undersøgte kvinder. 2% har kræft.
  • AGC. Atypisk tilstand af glandular epithelium. Diagnose: cervikal eller endometrial cancer, avanceret form for dysplasi.
  • AIS. Skævtcellercarcinom, livmoderhalskræft.

PCR-analyse

Den molekylære følsomhed ved PCR-diagnostikmetoden er yderst følsom og pålidelig. Takket være oprettelsen af ​​tidligere prøver af det isolerede og kopierede DNA finder en sammenligning med det opnåede biologiske materiale sted.

Analyse for infektion ved hjælp af PCR gør det muligt på kort tid at finde årsagsmidlet for sygdommen hos de kvindelige kønsorganer ved at opnå et positivt eller negativt resultat.

Polymerasekædereaktion letter bestemmelsen af ​​chlamydia, ureaplasmose, thrush, trichomoniasis, HPV, HIV, søgen efter årsagerne til svær graviditet og hormonelle lidelser.

Ulemperne ved PCR er tilfælde af falske data i tilfælde af ukorrekte test, mulig mutation af patogenens DNA.

Smøre på kvindens flora: hvad bestemmer det, hastigheden og patologien

Smøre på flora - ofte udpeget af gynækologer analyse. Hvad viser han og hvilke misforståelser der findes på hans konto?

Denne analyse kan kaldes "generel". Dette er den primære diagnose, som gør det muligt for lægen at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces i vagina, urinrør, livmoderhalskanal og også at drage visse konklusioner om mulige overgangsalder eller klimakteriske ændringer i patienten.

  • Mikroskopisk (bakterioskopisk) Gramfarvet smear er det officielle navn;
  • et udseende fra kønsorganerne
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopi.

Bruges til at diagnosticere infektiøse og inflammatoriske processer. Bakterioskopi giver dig mulighed for at opdage bakterier i kvindens kønsorganer: de enkleste mikroorganismer - gonokokker, der fremkalder gonoré, trichomonas - det forårsagende middel til trichomoniasis. En specialist i mikroskopet vil også se nogle bakterier, svampe (Candida), nøgleceller (et tegn på bakteriel vaginose). Typen af ​​mikroorganisme bestemmes af dens form, størrelse og også om den er farvet med et farvestof eller ej, det vil sige, er gram-positiv eller gram-negativ.

Derudover beregnes antallet af leukocytter i synsfeltet i en udstrygning fra hvert punkt (taget fra vagina, urinrør, cervikal kanal). Jo flere af dem - jo mere udtalte den inflammatoriske proces. Anslået mængde af epithel og slim. Flad epithelium er især rigeligt hos kvinder i reproduktiv alder i løbet af ægløsning - midt i menstruationscyklussen.

  • vaginal candidiasis (thrush);
  • bakteriel vaginose (tidligere kaldet gardnerellosis);
  • gonorré;
  • trichomoniasis.

Hvis der ikke er tydelige tegn på en af ​​disse sygdomme, men et udtvær er dårligt udføres der en grundig undersøgelse af materialet - bagvand udføres.

Grunde til at udføre såning i gynækologi

  1. Hvis der er et moderat eller stort antal leukocytter i et smear, men infektionsårsagsmidlet er ikke kendt. Siden mikroskopi er der en nedre grænse for detektion af mikroorganismer: 10 til 4 - 10 til 5 grader.
  2. Hvis der opdages en mikrobe for at bestemme dens følsomhed overfor antibiotika.
  3. Hvis der er tegn på svampeinfektion. For nøjagtigt at bestemme typen af ​​svampe og foreskrive et effektivt antimykotisk lægemiddel.

Andre former for svampe Candida kan ikke behandles, hvis der ikke er patologiske symptomer.

Hvis nøgleceller findes (tegn på bakteriel vaginose), men også andre mikrober er til stede. Til identifikation.

Hvad er forskellene mellem backwater, udtværing på flora og vagens grad af renhed?

I forskningsmetoden. Med et generelt smear er materialet deponeret på et stykke glas farvet med specielle farvestoffer og set under et mikroskop. Og når bakteriologisk (bacpericulture, kultur, mikrobiologisk) forskning er færdig, bliver den først "sået" på et næringsmedium. Og så ser de efter et par dage under et mikroskop - hvilke mikroorganismer kolonier er vokset.

Det vil sige, hvis vi taler om eksplosionsanalyse, vil du kun få en mening om antallet af leukocytter, epithel og slim. Såning er ikke akut

Også med mikroskopi kan du hurtigt bestemme graden af ​​renhed fra vagina. Her vurderer lægen kun forholdet mellem normal, betinget patogen og patogen mikroflora.

Klassisk vurdering af skedenes renhed.

Hvilke læger kan man ikke se med mikroskopi

  1. Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!
  2. Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

Cervikal cancer og andre patologier (erosion, leukoplaki, koilocytose, HPV-skade, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af en cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

  • Viser ikke sådanne infektioner (zppp) som:
    • herpes;
    • chlamydia (chlamydia);
    • mycoplasmer (mycoplasmosis);
    • ureaplasma (ureaplasmose);
    • HIV.
  • De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

    Sådan forbereder du dig til analysen og når det er nødvendigt

    En læge tager et smør fra en patient på en gynækologisk stol (uanset om hun er gravid eller ej) ved hjælp af en speciel børste eller Volkmanns sterile ske. Det gør ikke ondt overhovedet og meget hurtigt.

    Det er teknisk muligt at opnå et godt, jævnligt perfekt smear, hvis du saniterer din vagina med f.eks. Chlorhexidin eller miramistin. Men hvad er pointen?

    • douche;
    • have sex
    • Brug vaginale hygiejneprodukter, intime deodoranter og lægemidler, hvis de ikke er ordineret af en læge.
    • gøre en ultralyd ved hjælp af en vaginal sonde;
    • gennemgå kolposkopi.
    • før du besøger en gynækolog eller et laboratorium i 3 timer, bør du ikke urinere.

    Donering slagtilfælde kræver menstruation blødning. Selv om der kun er en "daub" på menstruations sidste dag, er det bedre at udsætte studiet, da resultatet sandsynligvis vil være dårligt - et stort antal hvide blodlegemer vil blive afsløret.

    Hvad angår alkoholindtag er det ikke forbudt.

    Kan jeg tage et smør, mens jeg tager antibiotika eller umiddelbart efter behandling? Det er uønsket at gøre dette inden for 10 dage efter anvendelse af lægemidler (vaginal) og en måned efter at have taget antibakterielle midler oralt.

    Mikroskopisk undersøgelse foreskrevet:

    • rutinemæssigt når man besøger en gynækolog
    • ved adgang til det gynækologiske hospital
    • før IVF;
    • under graviditet (især hvis et smear ofte er dårligt);
    • hvis der er klager: usædvanlig udledning, kløe, bækken smerter mv

    Fortolkning af resultaterne: hvad skal man overveje normen og hvad - patologi i mikrofloraen

    Til at begynde med bringer vi opmærksom på et bord, hvor indikatorerne for den såkaldte første grad af renhed vises. Der er ingen omtale af urinrøret i det (selv om materialet også er taget derfra), da vi taler om gynækologiske sygdomme. Den inflammatoriske proces i urinrøret behandles af en urolog.

    Epitel - Antallet af epitelceller tælles ikke, da det ikke har nogen diagnostisk værdi. Men for lidt af epitelet taler om en atrofisk type smear - det sker hos kvinder i overgangsalderen.

    Leukocytter - anses for at være i synsfeltet:

    • ikke mere end 10 - en lille mængde;
    • 10-15 - moderat beløb;
    • 30-50 - et stort antal, kvinden opdager de patologiske symptomer, og lægen under undersøgelsen diagnosticerer den inflammatoriske proces i skeden og (eller) på livmoderhalsen.

    Slim (slimhinde) - normalt bør være til stede, men et stort antal sker med betændelse. I urinrøret bør slim ikke være.

    Bakteriel flora eller gr lactomorphotypes - normen, det er beskyttelsen af ​​vagina fra bakterier.

    Trichomonas, gonokokker og nøgleceller i en sund kvinde i livmoderhalsen og vagina bør ikke være. Candida er også fraværende. I det mindste i en betydelig mængde, som detekteres i analysen af ​​flora.

    Egnethed er ikke stort. Men hvis en kvinde går ind på hospitalet, så tager de friske fra hende lige der under den første undersøgelse i stolen.

    Normalt er resultaterne gyldige 7-14 dage. Derfor skal du gøre det 3 dage før adgang til hospitalet, hvis du skal overføre det før operationen. Den sidste af de tildelte prøver.

    Hvad findes i bacposseve

    Gynækologen vil kunne dechiffrere resultatet af den kulturelle forskning bedst af alt. Men du selv, hvis du læser oplysningerne nedenfor, skal du forsigtigt finde ud af din analyse.

    Antallet af mikroorganismer kan udtrykkes ved "krydsninger":

    • "+" Er en lille mængde;
    • "++" er et moderat beløb;
    • "+++" er et stort antal;
    • "++++" - rigelig flora.

    Men oftere er antallet af mikroflora repræsentanter udtrykt i grader. For eksempel: Klebsiella: 10 til 4 grader. Af den måde er dette en af ​​repræsentanterne for enterobakterier. Gram-negativ stav, aerob mikroorganisme. Et af de farligste patogener, selvom det kun er opportunistisk. Dette skyldes, at Klebsiella er resistent (resistent) mod de fleste antibakterielle midler.

    Nedenfor beskriver vi andre fælles termer, der findes i resultaterne af en undersøgelse, eller du kan høre fra en læge.

    Soor - er candida eller på anden måde - thrush. Det behandles med antimykotiske (antifungale) lægemidler.

    Gærlignende svampebastosporer og pseudomycelium - candidiasis eller anden svampesygdom, som normalt behandles på samme måde som trussel.

    Difteroider - betinget patogene mikroorganismer, ifølge resultaterne af forskningen fra forskere, er de i de fleste kvinder ca. 10% af mikrofloraen, såvel som streptokokker, stafylokokker, E. coli, gardnerella. Hvis flora er forstyrret, stiger deres antal.

    Leptotrix er en anaerob gram-negativ bakterie, der forårsager leptotrichose. Læs mere om det i denne artikel.

    Blandet flora er en variant af normen, hvis der ikke er symptomer på sygdommen, helt leukocytter eller deres stærke stigning (40-60-100). 15-20 er en variant af normen, især under graviditeten.

    Enterokokker (Enterococcus) er repræsentanter for den intestinale mikroflora, som undertiden kommer ind i vagina. Gram positive cocci. Om enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) skrev vi tidligere. Der er også enterococcus coli - E. coli. Forårsager normalt ubehagelige symptomer ved en koncentration på over 10 i 4 grader.

    Pseudomonas aeruginosa er en gram-negativ bakterie. Ofte påvirker mennesker med lav immunitet. Det har god resistens mod antibiotika, hvilket komplicerer behandlingsprocessen.

    Polymorf bacillus er en fælles repræsentant for den vaginale biocenose. Hvis antallet af leukocytter er normalt og der ikke er nogen klager, bør dets tilstedeværelse ikke forstyrre.

    Erythrocytter - kan være i små mængder i smear, især hvis det blev taget under den inflammatoriske proces eller når der var en lille spotting.

    Coccus eller coccobacterial flora - normalt under en infektiøs proces i vagina eller på livmoderhalsen. Hvis en kvinde har klager, kræves antibakteriel behandling - vaginal debridement.

    Diplococci er en type bakterier (cocci). I en lille mængde bringe ikke skade. Med undtagelse af gonokokkov - patogener gonoré. Hun bliver altid behandlet.

    Og i konklusion vil vi citere hyppige forkortelser, der er skrevet på blanket af analyseresultaterne:

    • L-leukocytter;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - pladepitel
    • Gn (gn) -monokokker, det forårsagende middel af gonoré;
    • Trich - trichomonas, det forårsagende middel af trichomoniasis.

    Hvad udbryder flora på kvinder?

    Et udtvær på floraen bruges til at overvåge tilstanden i urinrøret, livmoderhalsen og vagina. Dette er en mikroskopisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere patologiske ændringer i kønsorganerne og vælge den nødvendige terapi.

    For at bestemme livmoder- og vagina-tilstanden, tages der et udtvær for flora

    Når du skal passere analysen

    Indikationer for levering gynækologisk udstødning hos kvinder er følgende tilstande:

    • Smerter eller paroxysmal smerter i underlivet, ubehagelige kramper eller følelse af tunghed;
    • en stigning i udskilt slim der lugter dårligt;
    • ubehag i kønsorganerne - kløe, brændende;
    • forebyggende undersøgelser hos gynækologen mindst 1 gang om seks måneder
    • i færd med at planlægge et barn
    • under graviditeten.

    Med hyppig smerte i lysken er det nødvendigt at smøre floraen.

    Hvad viser et udstrygning på flora?

    I gynækologi viser analysen af ​​udskilt vaginalvæske mikrofloraens sammensætning og hjælper med at studere vigtige indikatorer:

    • mængden og kvaliteten af ​​hvide og røde blodlegemer (leukocytter og røde blodlegemer);
    • identificere forskellige cocci, trichomonader eller svampeinfektion;
    • antallet af lactobaciller.

    Analysen tillader at bestemme årsagen til en kvindes ubehag og vælge de mest effektive lægemidler til at eliminere patologiske ændringer i det urogenitale system.

    Udsvingsbetingelser

    Korrekt forberedelse af proceduren og overholdelse af kravene til indsamling af biologisk materiale er integrerede komponenter af pålidelige resultater.

    Forberedelse til undersøgelsen

    For at bestå analysen om studiet af vaginaens mikroflora skal en kvinde omhyggeligt forberedes.

    1. 48 timer udelukker sex.
    2. Hygiejneprocedurer i 2 dage før analysen skal udføres uden særlige midler og udtørring. Brug ikke vaginale suppositorier, salver.
    3. 2,5-3 timer før smøring, må du ikke bruge toilettet.

    Hvordan man smutter

    Proceduren for indsamling af biologisk materiale afholdes på en gynækologisk stol. Gynækologen er ansvarlig for hele processen.

    1. En disponibel spatel, en spatel, lægen fjerner en del af udledningen fra urinrøret, livmoderhalsen og vagina.
    2. Materialet placeres på et sterilt glasskinne og overføres til laboratoriet.

    Med et specielt værktøj fjerner lægen nogle af de vaginale udladninger til analyse.

    Processen med at indsamle gynækologisk materiale bringer ikke kvinder ubehag og tager 5-10 minutter. Resultaterne er klar næste arbejdsdag.

    norm

    Den sunde mikroflora af det urogenitale system er tilstedeværelsen af ​​flere leukocytter og stangformet flora. Gram-positive pinde eller Dederlein pinde er grundlaget. De skal være til stede i store mængder.

    Tabel "Referenceværdier for udtværing på flora"

    Afkodning af forskning

    Tilstedeværelsen af ​​patogene celler i et smear angiver udviklingen af ​​patologiske abnormiteter i det urogenitale system.

    Afhængigt af hvilke mikroorganismer der er til stede i det biologiske materiale, bestemmes sygdommen:

    1. Blastosporer. Immature celler i pseudomyceliumet viser aktiv reproduktion af patogener af candidiasis (thrush).
    2. Forøgelse af nøgle (atypiske) celler. Det skavede epithel begynder at vokse, hvilket indikerer unormale forstyrrelser i mikrofloraen og udseendet af bakteriel vaginose.
    3. Leptotrix eller leptotrichia. Celler forårsager degenerative ændringer i epitelet og provokerer colpitis (betændelse i vagina). Patogener kan ledsage udviklingen af ​​chlamydia, candidiasis, leptotrihiosis.
    4. Coccalflora. I et smør kan være gonokokker, hvilket indikerer gonoré.
    5. Trichomonas. Patogene celler indikerer udviklingen af ​​genital infektion - trichomoniasis.
    6. Fibrinstrenger er tegn på inflammation.

    I undersøgelsen af ​​udtværing lægges der meget vægt på detritus - døde celler. Stoffet er en integreret del af en sund mikroflora, både hos kvinder og mænd. Den består hovedsagelig af et lille antal forældede epithelceller. I tilfælde af en stigning i en sådan indikator kan vi tale om betændelse i livmoderhalsen eller infektiøse patologier, der fremkaldte epitelvævets massive død.

    Dekryptering af udstødningsresultater for flora

    Bevis for patologi kan ikke kun udgøre patogene bakterier, men også ændringer i mængden og kvaliteten af ​​den permanente sammensætning af floraen.

    1. Reduktionen af ​​Dederleins stænger og stigningen i leukocytter indikerer et fald i lokal immunitet, udviklingen af ​​inflammation i kønsorganerne.
    2. Ændringer i epithelceller. Hvis der ikke er noget pladepitel, er det en atrofi af livmoderen eller livmoderhalsen. Stigningen i disse celler indikerer inflammatoriske processer.
    3. Overdreven udseende af det cylindriske epithelium - infektiøse foci i livmoderens rør, maligne tumorer i det reproduktive organs eller livmoderhalskanalens hulrum.
    4. Slim i livmoderhalsen. Normalt bør der ikke være nogen mærkbar udledning fra livmoderhalskanalen. Hvis slim er rigeligt, er det en stærk betændelse.

    Renhedsgrad - hvilket betyder

    En integreret indikator for udtværning på flora er graden af ​​renhed. Markøren angiver surhedsniveauet og antallet af sygdomsceller.

    Der er 4 grader:

    1. Dårlige flora-gram-positive baciller (95%) råder over biologisk materiale, der er få betinget patogene bakterier (5%), isolerede hvide blodlegemer er til stede, mediet er surt. Kvinden er helt sund.
    2. Moderat flora - et stort antal lactobaciller, en svag stigning i leukocytter (7-10), en moderat tilstedeværelse af opportunistiske mikroorganismer. Tilstanden er ikke smertefuld, men den lokale immunitet er lidt svækket, hvilket indikerer øget følsomhed overfor skadelige celler.
    3. Blandet flora - forøgede antallet af hvide blodlegemer (op til 30), nedsat koncentration af lactobaciller, den præferentielle tilstedeværelse af kokoser. Mediet er lidt surt. Kvinden udvikler betændelse, der er en vaginal infektion.
    4. Rigelig bacillær miljø - homogent slim indeholder et stort antal leukocytter, der er spor af fagocytose, det fuldstændige fravær af gram-positive stave. Høj koncentration af aerob eller anaerobe bakterier. Mængden af ​​udskilt væske med en ubehagelig lugt øges. Alkalisk miljø. I det urogenitale system udtales betændelse, forekomsten af ​​en farlig urogenital infektion.

    Et eksempel på indikatorer for vagens grad af renhed

    behandling

    Hvis resultaterne af smøret på floraen er dårlige, ordineres terapien af ​​lægen baseret på det specifikke patogen og dets følsomhed over for visse antibiotika.

    Vaginal smear - hvad kan du lære af analysens resultater?

    Vaginal smear refererer til hyppige gynækologiske procedurer. Direkte hjælper denne undersøgelse med at etablere sammensætningen af ​​genitalorganernes mikroflora hos kvinder for at identificere de kausative midler til gynækologiske sygdomme. Lad os se nærmere på proceduren, lad os nævne målene og funktionerne i dens gennemførelse, normens indikatorer.

    Hvad viser et vaginal smear?

    Kvinder, der er rettet til denne undersøgelse for første gang, er ofte interesserede i spørgsmålet om, hvad et gynækologisk smear viser og hvorfor det udføres. Denne mikroskopiske laboratorieundersøgelse karakteriserer indholdet af mikroflora i urinrøret (urinrøret), vagina og livmoderhalsen. Direkte organer af kvindens urogenitale system udsættes for patogene mikroorganismer.

    Ifølge resultaterne af undersøgelsen kan lægen bedømme reproduktionssystemets generelle tilstand, identificere krænkelser i de tidlige stadier, når de ikke manifesteres klinisk. Under smeden vurderes følgende indikatorer:

    • antal hvide blodlegemer
    • antallet af epithelceller
    • tilstedeværelsen af ​​lactobaciller;
    • Tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora (trichomonader, gonokokker, svampe).

    Smøre på flora - hvordan man forbereder?

    For at et gynækologisk smear skal vise reproduktionssystemets objektive tilstand er det nødvendigt at følge et vist antal regler:

    1. Udelukkelse af samleje 3 dage før proceduren.
    2. Brug ikke lokale terapeutiske lægemidler - creme, vaginale suppositorier.
    3. Hvis en kvinde udfører udtørring, stoppes proceduren i 1-2 dage før smøret tages.
    4. 2-3 timer før undersøgelsen er forbudt at urinere.
    5. Proceduren skal udføres næsten umiddelbart efter den månedlige udledning - i løbet af 4-5 dage af cyklussen.

    Hvordan man smutter ud af vagina?

    Et smear på vaginaens mikroflora opsamles af en gynækolog. Kvinden er placeret i den gynækologiske stol. Lægen sætter spejlet forsigtigt for at få adgang til de vaginale vægge. Materialet er plukket op med en engangs, steril spatel. Selve proceduren er smertefri Pigen føles kun et lille ubehag i øjeblikket for at tage materialet.

    Det resulterende smear fra skeden overføres til et glasskinne. Prøven leveres til laboratoriet. Laboratorieassistent mikroskopiske udstrykninger, tæller antallet af hver type celler, indtast de værdier, der konkluderes. Resultatet af proceduren er en kvinde modtager samme dag eller om et par dage. Det afhænger af laboratoriebelastningens arbejdsbyrde, antallet af udtagne materialeprøver.

    Gynækologisk udsmykning - transkript

    Gynækologisk udsmykning på floraen, hvilken afkodning udelukkende udføres af en læge, hjælper med at bestemme andelen af ​​fordelagtige mikroorganismer til patogen. Afslutningsvis bruger læger visse latinske forkortelser:

    • V er vagina. Tallene ved siden af ​​dette brev afspejler indholdet af denne del af reproduktionssystemet;
    • C (livmoderhals) - livmoderhalsen. Tallene angiver kvantitative ændringer i sammensætningen af ​​mikroorganismer på dette område;
    • U (urinrør) urinrør.

    Hos friske kvinder findes kun laktobaciller og enkelte hvide blodlegemer i et smear. Coccalflora, røde blodlegemer, et stort antal hvide blodlegemer indikerer inflammatoriske processer i reproduktionssystemet. Så når man opdager Trichomonas, laver lægerne en diagnose af trichomoniasis, er tilstedeværelsen af ​​gonokokker et tegn på en sygdom som gonoré. Disse resultater er indikationer for yderligere undersøgelse.

    Gynækologisk udsmykning - normal

    Vurderer et vaginal smear, hvis norm er etableret lige for alle kvinder, læger opmærksom på følgende indikatorer:

    1. Leukocytter. Hastigheden af ​​leukocytter i det gynækologiske smear er angivet som følger:

    • i vagina - op til 10 celler i synsfeltet;
    • nakke - 0-30;
    • urinrør - op til 5 enheder inden for mikroskopets synsfelt.

    2. Epitelceller - i resultaterne i alle disse positioner skriver de "moderat". Med en stigning i de værdier, de siger om den inflammatoriske proces, kan manglen indikere et fald i koncentrationen af ​​østrogen.

    • vagina og nakke - moderat;
    • urinrør - fraværende eller moderat

    4. Gram-positive sticks (gr. +):

    • vagina - et stort antal;
    • livmoderhalsen - fraværende
    • urinrøret er fraværende.

    5. Gram-negative sticks (gr.-) er fraværende overalt. Tilstedeværelsen indikerer dysbiose af vagina, inflammatoriske processer.

    Leukocytter i gynækologisk udstrygning

    Leukocytter i et vaginal smear er til stede i en enkelt mængde. Med en signifikant stigning i antallet af disse celler eliminerer den inflammatoriske proces. For at præcis etablere sygdommen udføres yderligere diagnostiske procedurer: bækken ultralyd, blod og urintest og blod for hormoner. Blandt de hyppige sygdomme, hvor koncentrationen af ​​leukocytter øges, er det nødvendigt at skelne mellem:

    • colpitis - vaginal slimhinden er betændt;
    • cervicitis - betændelse i nakken;
    • urethritis - en inflammatorisk proces i urinsystemet
    • adnexitis - betændelse i appendages
    • endometritis - en krænkelse af livmoderens inflammatoriske karakter.

    Hvad er "nøgleceller" i et gynækologisk smear?

    En gynækologisk smøreprøve indebærer at tælle nøgleceller. Dette udtryk bruges til at betegne den cellulære struktur af det pladeformede epithelium. Mikroorganismer er ofte placeret på deres overflade. Oftest er disse små pinde - gardnerella. De tilhører opportunistisk - med lav koncentration ikke forårsager patologi. Imidlertid er deres udseende i et udtværn et signal for lægerne til yderligere forskning. Direkte er denne betingelse fastsat i dysbakterier - en overtrædelse af forholdet mellem fordelagtige for patogene mikroorganismer.

    Sticks i et gynækologisk smear

    Ved at mikroskopere et gynækologisk udtvær for flora, tæller laboratorieassistenten antallet af stænger. Grundlaget for det samlede antal af disse cellulære strukturer i et smear består af lactobaciller - Doderlein-pinde. De er nyttige, danner den normale mikroflora af vagina. Et fald i deres tal indikerer dysbakterier, der kræver medicinsk behandling.

    Graden af ​​renhed gynækologisk udstrygning

    Når et smear er taget på vaginaens flora, angiver læger i forvaring grad af renhed af vagina. Betegnelsen betegnes sædvanligvis ved forholdet mellem mikrofloraens kvalitative og kvantitative sammensætning. Ofte betegnes denne undersøgelse som et udtværn på vaginaets renhedsgrad. Der er 4 grader:

    • Trin 1 - Lactobacilli i smear udgør størstedelen af ​​alle mikroorganismer, epithelceller sammen med leukocytter, er praktisk taget fraværende, en sådan mulighed er normen;
    • Grad 2 - enkelt gram-negative bakterier (årsagssygdomme for infektioner) kan identificeres i synsfeltet;
    • Grad 3 - smear taget fra vagina, indeholder et stort antal patogene bakterier, symptomer på gynækologiske sygdomme vises (patologisk udledning med ændret konsistens, volumen, kløe, brænding);
    • Grade 4 - patogene mikroorganismer erstatter fuldstændigt nyttige laktobaciller, der er hvide blodlegemer i høje koncentrationer, et sådant mønster er typisk for avancerede gynækologiske sygdomme.