logo

Blære sten hvad man skal gøre

Øget væskeindtag kan lette passagen af ​​småblæresten. Dog kan store sten kræve andre behandlinger.

Når du behandler sten i blæren, bør du fjerne symptomerne samt slippe af med stenene.

Bemærk at antibiotika til blære sten bruges til pyuria (forekomst af pus i urinen) og udvikling af urethrit eller blærebetændelse. Og også i tilfælde af struvit sten forbundet med hyppig betændelse i blæren. I sådanne tilfælde er antibiotika af cephalosporin-gruppen, fluoroquinoloner eller makrolider ordineret, læs mere - Antibiotika til blærebetændelse

Er det nødvendigt at fjerne blæresten? Ifølge urologer, hvis du har blære sten, skal de fjernes og så hurtigt som muligt ellers bliver de større. Små sten (op til 2 mm) kan elimineres ved at indtage store mængder vand. Imidlertid er det nødvendigt at tage højde for det faktum, at manuel urinrøret har en buet konfiguration og en anden indre diameter (med tre zoner med betydelig indsnævring af det indre lumen), derfor er det usandsynligt, at "vaske" en sten med en tværgående størrelse på mere end 4-5 mm. Men hos kvinder er det muligt, da den indre lumen i urinrøret er større, og det er meget kortere.

Så hvis stenene ikke kan vaskes ud af blæren på en naturlig måde, skal de stadig elimineres: opløs, tag medicin eller fjern med lithotripsy.

Læs også - Hvordan urolithiasis behandles

Opløsning af blæresten

Opløsningen af ​​sten i blæren udføres ved hjælp af lægemidler, som reducerer urinets surhed og gør den mere alkalisk. Dette kan gøres ved hjælp af natriumbicarbonat, det vil sige bagepulver.

Imidlertid er der risiko for dannelse af forkalkninger i nyrerne, samt en stigning i natriumindholdet i blodet (hypernatremi), hvilket fremgår af generel dehydrering, svaghed, øget døsighed og anfald. Derudover kan overdreven aggressiv alkalisering føre til udfældning af calciumphosphat på overfladen af ​​en eksisterende sten, hvilket gør yderligere lægemiddelbehandling ineffektiv.

Så for at reducere surhedsgraden (alkalisering) af urin brugte lægemidler som:

Kaliumcitrat (kaliumcitrat), som kan forårsage kvalme, hævelse, halsbrand, opkastning, diarré og hyperkalæmi med konsekvenser som muskelsvaghed, paræstesi og hjertearytmi, op til hjerteblok. Oxalit C (Blemaren, Soluran, Uralit U) - 3 g to eller tre gange om dagen (efter måltider). Det diuretiske lægemiddel Diacarb (Acetazolamid, Dehydratin, Diluran, Neframid, Renamid og andre handelsnavne) øger diurese og gør hurtigt urin alkalisk (pH 6,5-7.). Men det bruges ikke i mere end fem dage, idet du tager en tablet (250 mg) to gange om dagen med et interval på 8-10 timer. Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med akut form for nyresvigt, diabetes og lavt kaliumindhold i blodet.

Medikamenter kan hjælpe med at opløse kun urat (urinsyre) sten og reducere calciumindholdet i urinen (så det ikke afregnes på krystaller). Cistenal i form af en opløsning (indeholder tinktur af madderrod og magnesiumsalicylat) - 3 til 5 dråber tages op til tre gange om dagen (30 minutter før måltider); samtidig bør du drikke mere flydende (op til to liter om dagen).

Cyston henviser også til plantelægemidler. Den bruges med oxalatsten mindre end 10 mm i størrelse - to tabletter tre gange om dagen (efter et måltid), behandlingsforløbet varer tre til fire måneder.

Rovatinex-indeholdende terpenforbindelser anvendes til opløsning af calciumsalte - tre gange om dagen, en eller to kapsler (i en måned). Mulige bivirkninger, som oplever ubehag i maven og opkastningen.

Og lægemidlet Allopurinol, som reducerer syntesen af ​​urinsyre, har til formål at reducere gentagen dannelse af nyrekalciumstener hos patienter med et højt indhold af urat i blodserum og urin.

Til blære og nyresten er vitaminerne B1 og B6 nødvendige såvel som magnesiumpræparater (magnesiumcitrat, Solgar, Magne B6, Asparkam osv.), Da dette sporelement forhindrer krystallisering af calciumsalte indeholdt i urin.

Fjernelse af sten fra blæren

Moderne metoder til fjernelse af sten fra blæren, der anvendes i urologi, er baseret på ultralyd og laserteknologi og kræver ikke åben kirurgi.

Kontakt lithotripsy af stenene i blæren udføres endoskopisk - ved direkte kontakt med lithotripteren med sten. Denne metode indebærer anvendelse af forskellige teknikker tilvejebragt af forskellige udstyr. Navnlig gør lithotripsy eller fragmenteringen af ​​sten i blæren ved hjælp af ultralyd det muligt at bryde konkretionerne i små dele (op til 1 mm) med deres efterfølgende fjernelse fra blærehulrummet ved hjælp af tvungen diurese. Proceduren udføres under regional eller generel anæstesi.

I tilfælde af kontakt laser cystolitolapaxia knuses sten også i blæren med laser ved hjælp af en endoskopisk metode, men med transurethral adgang under generel anæstesi. Holmiumlaseren klæber med de tætteste sten af ​​enhver sammensætning og betydelig størrelse, der gør dem til støvpartikler, som derefter vaskes ud af boblen.

Kontaktløs metode - fjerntliggende lithotripsy af sten i blæren (stødbølge) - er effekten af ​​ultralydspulser rettet mod stenene gennem huden på underlivet eller under ryggen (lokalisering er raffineret, og hele processen overvåges ved hjælp af ultralyd). Stenerne skal destrueres til tilstanden af ​​fint sand, som derefter kommer ud under vandladning, forstærket ved udnævnelsen af ​​diuretika.

Blandt kontraindikationerne af knusende sten kalder urologer urethral stenose, betændelse i urinvejen, blødning og maligne tumorer i bækkenet.

Nogle sten er så store, at kirurgisk behandling med åben cystotomi kan være nødvendig. Det vil sige, at der er lavet et mavesnit over pubis, og blæren er dissekeret, og stenene fjernes manuelt. Sådan kirurgisk fjernelse af sten fra blæren udføres under generel anæstesi og kræver kateterisering af blæren gennem urinrøret. Mulige bivirkninger ved denne operation: blødning, beskadigelse af urinrøret med dannelse af ar, feber, tilsætning af en sekundær infektion.

Folkebehandling

I de fleste tilfælde omfatter folkebehandling af blære sten hjemmemekanismer for at forhindre deres dannelse. anbefale:

drik appelsin og tranebærsaft; Tag efter frokost en afkogning af druerblad (25 g pr. glas vand) med tilsætning af 20-30 ml druesaft; dagligt på tom mave for at drikke en spiseskefuld frisk løgjuice eller juice af persillerod og sort radise (blandet i lige store mængder); Hver dag drikker man afkog af tørrede blade, blomster og hagtorns stikkende frugter med en teskefuld citronsaft pr. 200 ml bouillon; med fosfatsten om morgenen og aftenen, tag æblecidereddike (en spiseskefuld til et halvt glas vand).

Ingen undersøgelser har bekræftet, at urteterapi kan ødelægge blære sten. Imidlertid er nogle medicinske planter en del af lægemidler.

Med fosfatsten anbefaler fytoterapeuter at bruge madderrod i form af en 10% alkoholtinktur (20 dråber to gange dagligt efter måltider). Og hvis urinsyre sten, anbefales det at drikke et glas calendula decoction en gang om dagen. Frugterne (frøene) fra familien af ​​paraplyammoniak (i ​​form af afkog fra dem) lindrer kramper i urinvejen, hvilket letter udgangen af ​​små sten, men ved at bruge denne plante skal du drikke rigeligt med vand (op til 2 liter om dagen).

Knotweed (bjergbestiger), på grund af tilstedeværelsen af ​​siliciumforbindelser i den, hjælper opløsningen af ​​calcium i sammensætningen af ​​stenene. Bøden fremstilles ud fra beregningen - en spiseskefuld tørgræs pr. 200 ml vand; drik tre gange om dagen, 30-40 ml (før måltider).

Der anvendes også diuretiske urter som mælkebøtteblade, hestetail og nældeben.

Kost og ernæring

Da urin er spild af stofskifte i kroppen, kan kost og ernæring korrigere dets sammensætning med begrænsning af brugen af ​​visse produkter, der øger indholdet af urinsyresalte (urater), oxalater (oxalatsalte) eller phosphatsalte (fosfater).

Læs - Kost til urolithiasis

Hvis blærestenene består af oxalater, bør forbruget af alle solanaceous afgrøder (kartofler, tomater, peberfrugter, ægplanter) og bælgfrugter, nødder reduceres. Og fra sorrel, spinat, rabarber og selleri bør helt opgives. Flere oplysninger i materialet - Kost med oxalat i urinen

Ernæringseksperter med urinsyre salte ernæringseksperter anbefaler at fokusere på mejeriprodukter og fuldkornsprodukter og afholde sig fra at spise rødt kød, svine, biprodukter og stærke kødkødsbekæmpelser. Det er animalske proteiner, der resulterer i nitrogenholdige baser og urinsyre. Kød er mere nyttigt at erstatte kylling, men det skal forbruges et par gange om ugen, i små mængder og bedre i kogt form. For detaljer, se - Kost med forhøjet urinsyre

Dietary anbefalinger i tilfælde af fosfat calculus vedrører produkter, der indeholder en masse fosfor og calcium, fordi det er deres kombination (med et overskud af begge næringsstoffer), der fører til dannelsen af ​​uopløseligt calciumphosphat. Så alle mælke- og havfisk samt linser og sojabønner, grønne ærter og broccoli, solsikke- og græskarfrø, pistacienødder og mandler er ikke til sådanne patienter. Selv om fosfor er et af de stoffer, der anvendes af vores krop, for at opretholde et normalt pH-niveau.

Nogle grøntsager og frugter bidrager til diurese, det vil sige reducere koncentrationen af ​​salte i urinen. Disse omfatter citrusfrugter, agurker, kål, rødbeder, græskar, vandmeloner, druer, kirsebær, ferskner, grønne grøntsager (persille og koriander), hvidløg, porrer og løg.

Sten i blæren og uret

Urolithiasis er en patologi, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​calculi i nyrerne, urinblæren, blæren og urinrøret. I denne artikel vil ureterale sten og blære sten blive undersøgt i detaljer.

Årsager til urinveje sten

Til dato kan ingen give den nøjagtige årsag til dannelse af sten i urinerne eller blæren. De fleste af verdens videnskabsfolk holder sig til den multifaktoriske teori, ifølge hvilken flere faktorer påvirker dannelsen af ​​sten.

Sandsynligvis den mest signifikante af alle de store risikofaktorer bør betragtes som usund kost, nemlig vand-salt regime. Mange forskere og praktiske urologer tror på, at sten i blæren og urinerne dannes præcist fra et overskud af salte i kroppen. Samtidig er det overhovedet ikke nødvendigt, at denne overskydende mængde salte kommer sammen med mad eller vand. Forringet nyrefunktion, hvor en utilstrækkelig mængde natrium udskilles fra kroppen, bidrager også til en ændring i den normale urinstofsammensætning, som efterfølgende fører til dannelsen af ​​calculi.

Inflammatoriske læsioner i den urogenitale kanalslimhinde kan også føre til udseendet af sten. Dette skyldes, at proteinstoffer, der produceres som følge af den inflammatoriske proces, kan tjene som en slags matrix til stendannelse. I dette tilfælde kan urinsaltpræparatet være helt normalt.

Nogle indflydelse på udviklingen af ​​urolithiasis spiller og opholdssted for personen. Flere studier har vist, at i regioner i den tropiske og subtropiske klimasone er folk meget mere tilbøjelige til at lide af urolithiasis end for eksempel i de nordlige regioner.

Symptomer på sten i blæren og uret og tilhørende symptomer

Det kliniske billede af at finde en sten i urineren er ret specifik. På samme tid er der en såkaldt renal kolik, som er præget af et angreb af akut smerte i lænderegionen på siden af ​​den berørte nyre. Denne smerte kan gives til perinealområdet af de eksterne genitalorganer eller til lårets front. Hertil kommer, at renal kolik er et karakteristisk positivt symptom på Pasternack. Det er kendetegnet ved, at selv med en let tapping af knytnæve i nyrenområdet har patienten en signifikant stigning i smerte eller udseende af sidstnævnte.

Foruden akut smerte, med en lignende patologi, observeres ændringer i urinen meget ofte, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​blod, salt, sand eller endda små sten (sand). Dette skal tages i betragtning for den differentielle diagnose af urolithiasis med en anden patologi.

Hvis stenen allerede er kommet ned fra urineren ind i blæren eller dannet direkte i den, er tegnene herfor forskellige. Symptomer med sten i blæren er mindre udtalte, men selv på dem kan du lave en absolut diagnose. Dette vil blive markeret med en lille mængde blod eller sand i urinen, samt periodisk smerte eller skærepine i perinealområdet, hvilket øges under samleje eller vandladning.

Hvis blæresten flytter sig stille i hulrummet, kan det på et bestemt tidspunkt overlappe urinrøret. Ofte observeres dette under urinering og manifesteres af afbrydelsen af ​​strålen.

Forskellige typer sten

Hvis du har bemærket smerter i lænderegionen eller karakteristiske ændringer i urinsedimentet, skal du straks kontakte din urolog, hvem vil kunne ordinere yderligere undersøgelser og indstille den endelige diagnose.

Diagnose af sten i urinblæren og urinblæren

Den enkleste, men undertiden og mest effektive for blærens og urets sten er en generel urinalyse. I dette studie kan du identificere den nøjagtige mængde blod, salte og andre patologiske stoffer, der kan være til stede i urinen med denne patologi. Analysen screener, da det kun er det første trin i diagnosen urolithiasis.

For tyve år siden blev udskillelsesurografi betragtet som den mest informative og præcise i diagnosen urolithiasis. Denne procedure er en diagnostisk teknik, som består i intravenøs administration af et kontrastmiddel efterfulgt af radiografi af abdominale organer. Denne undersøgelse gjorde det muligt ikke blot at se røntgenstrålerne i urinblæren og blæren, men også at bestemme, hvor godt urinen udskilles eller ikke udskilles via urinrøret.

Excretory urography - en sten af ​​venstre ureter. 1 - stenens skygge 2 - stasis af et radioaktivt stof i det dilaterede ureter.

Men afhængig af dets oprindelse kan stenene måske ikke ses på røntgen, det adskiller dem i røntgenbilleder og røntgenbilleder.

Til dato, efter udseendet af ultralyd, blev udskillelsesurografi noget tilbage i baggrunden. Dette skyldes det faktum, at ultralyd giver meget mere præcise og meget hurtigere resultater. For ultralyd er der heller ikke behov for at lægge et intravenøst ​​kateter, som under alle omstændigheder betragtes som invasion og truer med infektiøse komplikationer. Og selvom vi betragter dette problem ud fra et økonomisk synspunkt, er ultralydet meget billigere.

En anden innovativ teknik i diagnosen urolithiasis er computertomografi, hvilket giver endnu mere præcise resultater end ultralyd. Kernen i denne undersøgelse er, at en hel række kropsbilleder tages i forskellige nedskæringer, hvilket gør det muligt at nøjagtigt vurdere størrelsen og placeringen af ​​stenene. Det eneste der står i vejen for den udbredte introduktion af computertomografi i klinikken er omkostningerne ved proceduren, som i dag er for meget for folk med gennemsnitlige indkomster.

Behandling af urolithiasis

Behandling af sten i urinblæren og blæren kan opdeles i behandlingen af ​​et akut angreb og en grundlæggende behandling. Hvad angår et akut angreb, anvendes forskellige lytiske blandinger baseret på antispasmodik meget effektivt til at eliminere det. Disse lægemidler, såsom spasmalgon, baralgin, no-spa, papaverine kan købes uden recept på ethvert apotek. De kan anvendes i tabletter, men som praksis viser, anses intravenøs eller intramuskulær administration som mere effektiv. Disse lægemidler, der slapper af ureterens væg, bidrager til passage af sten gennem kanalen og dets tab i blæren. Man må huske på, at antispasmodik kun fjerner et akut angreb, men fjerner ikke hovedårsagen - calculus.

Hvis sten ikke serveres konservativt, kan du fjerne det akutte angreb af nyreskolik ved hjælp af et specielt apparat - et cystoskop. Dette metalrør med optik indersiden er indsat i urinrøret, hvorefter blæreens slimhinde og munden af ​​urinerne undersøges. Derefter indsættes et tyndt rør, kaldet en stent, i et af hullerne i urineren, hvor der er et problem. Det bidrager til strømmen af ​​urin fra nyren til blæren, selv i situationen, når den sidder tæt i urinlægen.

Kun kirurgi kan betragtes som en radikal behandling for urolithiasis, da det alene eliminerer den umiddelbare årsag til patologien - stenen. Snittet under operationen afhænger af det område, hvor stenen ligger. Efter fjernelse af calculus er det operative felt drænet for at fjerne urinen, som kan strømme gennem blærens eller ureterens gennemborede væg.

Ernæring og livsstil med sten i urinblæren eller blæren

I alle tilfælde af urolithiasis anbefales patienter at benytte tabelnummer 7, som består i at begrænse brugen af ​​salt, fedtstoffer, alkohol, krydderier og andre ekstraktionsstoffer. Patienter, der lider af urolithiasis, bør beskyttes mod hypotermi og overdreven motion, hvilket kan føre til betændelse i urinvejen, irriteret calculus.

Rehabilitering efter sygdom

Alle patienter, der blev gennemgået operation, kræver sengeluft i flere dage. Derudover har de brug for daglige dressinger og pleje det kirurgiske sår.

På lang sigt anbefales sanatorium-spa-behandling med mudder og mineralvand til patienter med urolithiasis. Meget godt for denne kategori af patienter er sanatorier som Truskavets, Morshyn og Polyana.

Behandling af blære sten med folkemæssige retsmidler

Helbredelsen af ​​folkemidletlige midler til urolithiasis er umuligt lige så langt som det er umuligt og helbredelsen af ​​klassiske lægemidler. Ikke desto mindre viste tinktur af hestetail sig meget godt som et middel til resorption af sten og bruges nu aktivt selv af repræsentanter for traditionel medicin. Men når du bruger dette lægemiddel, skal du være yderst forsigtig med, at den ikke falder på tænderne, da dette kan ødelægge emaljen.

Komplikationer af sten i urinblære og ureter

Komplikationer af urolithiasis bør betragtes som en overtrædelse af nyrefunktionen, hvilket ofte fører til inflammation af sidstnævnte og dannelsen af ​​en abscess i dets hulrum. En sådan tilstand slutter oftest med en operation, hvis omfang måske endda består i fjernelse af et givet organ.

Med bilateral renal kolik, når udstrømningen af ​​urin fra begge nyrer er forstyrret, kan den udvikle sig ved infektion af blodet, der kaldes uremi. I en sådan situation forværres patientens tilstand hurtigt og nærmer sig en kritisk. Uremia kan true døden for patienterne, så det er nødvendigt at være yderst forsigtig med behandlingen af ​​urolithiasis for at forhindre denne tilstand i tide.

Forebyggelse af nyresten og ureter

Da urolithiasis etiologi er multifaktoriel, bør profylakse være den samme. Først og fremmest skal du justere din kost. For at forebygge urolithiasis er det nødvendigt at udelukke eller begrænse fedtholdige fødevarer, røget kød, urter, krydderier og andre produkter, der indeholder store mængder fedt og salt.

Det er også nødvendigt at huske om den korrekte vandtilstand. Det anses for normalt, hvis en person drikker om en og en halv liter væske om dagen og omkring seks til ti gange går på toilettet. Hvis dine personlige indikatorer går ud over denne standard, skal du tænke i din egen vand-salt tilstand.

Det er også nødvendigt at tage højde for det faktum, at personer i stillesiddende erhverv lider af urolithiasis meget oftere end aktive arbejdstagere. Således kan sport være et andet middel til at forhindre urolithiasis.

Blære sten

Blære sten - en manifestation af urolithiasis, karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​saltvand eller calcified calculi i blærehulen. Blære sten er manifesteret af smerte, urinlidelser, blod eller pus i urinen. Diagnose blære sten ifølge resultaterne af urinveje ultralyd, urinalyse, cystoskopi, cystografi. Den vigtigste behandling er fragmentering og fjernelse af blære sten ved kontakt og afstand (lithotripsy) eller ved operation (under åben cystolithotomi).

Blære sten

Blære sten (cistolithiasis) sammen med sten i nyrerne, urinrørene og urinrøret er en af ​​manifestationerne af urolithiasis. Deres dannelse kan skyldes både overtrædelse af urins fysisk-kemiske egenskaber (opløseligheden af ​​organiske og uorganiske forbindelser indeholdt i den) og ved fysiologiske faktorer (medfødte eller erhvervede metaboliske sygdomme: metabolisk, inflammatorisk, medicinsk, etc.).

Afhængig af placeringen og formningsmekanismen kan blæresten variere i størrelse, mængde, tekstur, overflade, form, farve og kemisk sammensætning. Blæresten kan være enkelt (ensom) og flere, små (mikroliter) og store (makroliter), glatte, ru og facetterede, bløde og meget hårde; indeholder urinsyre, urinsyre salte, calciumphosphat eller oxalat.

Blære sten ses hovedsageligt i den mandlige befolkning hos børn (i de første 6 år af livet) og i alderdommen (over 50 år). Hos voksne patienter består blæresten primært af urinsyre, og hos børn omfatter de urinsyrekrystaller, fosfater og calciumoxalater.

Praktisk urologi skelner mellem primærblæresten (dannet direkte i hulrummet) og sekundær (dannet i nyrerne og urinerne, så migrerer ind i blæren). Sekundære sten, mens i blæren, kan yderligere stige i størrelse.

Årsager til Bladder Stones

Den mest almindelige årsag til dannelse af blære sten hos voksne patienter er infrarisk obstruktion, en krænkelse af urinstrømmen som følge af en obstruktion i blærens eller urinrøret. Blokeringen af ​​den nedre urinveje kan skyldes blærehals stenose (Marion's sygdom), prostata hyperplasi eller prostatacancer hos mænd, urinrørstrengninger (efter skader, kirurgi, betændelse).

Stendannelsens mekanisme er forbundet med umuligheden af ​​fuldstændig tømning af blæren, stagnation og koncentrationen af ​​resterende urin, hvilket fører til tab af saltkrystaller. Neurogen blære, dens prolaps hos kvinder med cytotole, de eksisterende mangler i den indre muskelmembran, herunder divertikula, bidrager til stendannelse.

Nogle gange i nærværelse af sten i nyrerne og den øvre urinveje er der en migration af små sten langs uretret med deres efterfølgende udseende og persistens i blæren. Tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer (stenter, ligaturer, katetre og andre fremmedlegemer) i blæren kan forårsage aflejring af salte på dem og dannelse af sten.

Blære sten kan være et resultat af rekonstruktiv kirurgi for stress urininkontinens og inflammatoriske ændringer i urininfektioner, resultatet af parasitære sygdomme (urinskistosomiasis) og strålebehandling. Hos børn, forekomsten af ​​balanoposthitis, kompliceret af phimosis og indsnævring af den eksterne åbning af urinrøret, fører ofte til udseende af blære sten.

Symptomer på blære sten

I nogle tilfælde manifesterer tilstedeværelsen af ​​blære sten, selv af en ret stor størrelse, ingen tegn. Kliniske symptomer opstår ved konstant kontakt af sten med blærens vægge, udvikling af irritation af slimhinden eller blokering af udstrømningen af ​​urin.

Symptomerne på blære sten er varierede, men ikke pathognomonic. Dette kan være smerter i underlivet, over pubis, hos mænd - ubehag, akut eller kedelig smerte i penis. Lidt i ro, bliver smerten uudholdelig, når du flytter, ændrer patientens kropsstilling og urinerer, kan udstråle til perineum og ydre genitalier, lårområdet.

Blæresten forårsager nedsat vandladning hyppige, pludselig opfordrer bevægelse, afbryde urinstrålen eller akut forsinkede dens udstrømning i tilfælde af migration af sten i urinrøret, og inkontinens nesmykanii indre lukkemuskel af blæren på grund af fast i halsen indsnævret sten. I tilfælde af store sten kan nogle patienter kun tømme blæren i liggende stilling. Børn udvikler undertiden priapisme og enuresis.

På grund af tilsætningen af ​​en mikrobiel infektion kan blære sten være kompliceret af cystitis og pyelonefritis. Hæmaturi og pyuria udvikler sig som følge af traumatisering og betændelse i blærens slimhinde med sten. Hvis en sten er stranguleret i blærehalsens område, kan der forekomme blod i den sidste del af urinen; i tilfælde af skade på de dilaterede venøse blodkar i livmoderhalsen kan en generel total hæmaturi udvikle sig.

Diagnose af blære sten

Diagnose af blære sten omfatter en analyse af patienthistorie og patientklager samt resultaterne af instrumentelle og laboratorieprøver. Det er nødvendigt at præcisere karakteren af ​​den smerte, graden af ​​manifestationer af dysuri og hæmaturi, identificere tilfælde af udledning af sand og sten, tilstedeværelsen af ​​følgesygdomme: hyperplasi og prostatacancer, urinrørsforsnævring, divertikel, blærecancer, neurogen dysfunktion.

Kun meget store blære sten kan detekteres ved vaginal (bimanuel) eller rektal undersøgelse. Rektal palpation af prostatakirtlen hos mænd afslører dens stigning. Hos patienter med blære sten i den generelle analyse af urin kan findes leukocytter og erythrocytter, bakterier, salt. Urinbiopsi muliggør identifikation af mikrofloraen og dens følsomhed til udvælgelsen af ​​antibakteriel terapi.

Når blæren er ultralyd, kan du se stenene som hyperekoiske formationer med en akustisk skygge, der bevæger sig ind i blærens hulrum, når patientens position ændres. Cystoskopi er en af ​​de vigtigste metoder til at studere blærens indre struktur (tilstanden af ​​slimhinden, tilstedeværelsen af ​​divertikula, tumor, strengninger) for at bestemme forekomsten af ​​sten i hulrummet, deres antal og størrelse.

Ved hjælp af cystografi og ekskretorisk urografi er det muligt at vurdere urinvejens tilstand, identificere urolithiasis, forekomst af røntgenberegninger, prostatahyperplasi, blæredivertikula. Røntgenkontrast af blæresten afhænger af deres kemiske sammensætning, først og fremmest tilstedeværelsen og procentdelen af ​​calciumkomponenten i dem. Med spiralformet multislice-CT kan en af ​​de mest følsomme metoder til påvisning af forskellige blærestener skelne mellem meget små og røntgenregne beregninger såvel som comorbiditeter.

Blære sten behandling

Nogle gange flyder småblære sten uafhængigt gennem urinrøret med urin. I mangel af komplikationer med en lille størrelse af blærestenene udføres en konservativ behandling, som består i at følge en særlig diæt (afhængig af mineralsammensætningen af ​​stenene) og tage medicin for at opretholde en alkalisk balance i urinen.

Kirurgisk fjernelse af blæresten anvendte endoskopisk lithoextraction, lithoclasty (transuretral kontakt tsistolitotripsiyu, perkutan suprapubisk lithocenosis, remote tsistolitotripsiyu) og lithotomy (åben suprapubisk tsistolitotomiyu).

Transurethral litotripsi gennemføres voksne patienter under cystoskopi, hvor de detekterede sten under visuel kontrol er knust af en særlig anordning (ultralyd, pneumatisk, elektrohydraulisk lithotripter eller laser) og fragmenter deraf og en fremgangsmåde til hvidvaskning sugning fjernes gennem et cystoskop. Transurethral cystolithotripsy kan være en separat procedure eller udføres i forbindelse med andre endoskopiske operationer, såsom transurethral resektion af prostata. Transurethral cystolithotripsy er kontraindiceret i tilfælde af et lille volumen af ​​blæren under graviditet i nærvær af en pacemaker.

Fjern lithotripsy udføres ved hjælp af chokbølge-metoden i fravær af patientens blæreobstruktion og prostataforstørrelse samt med sekundære blæresten og en belastet baggrund, når transurethral intervention er kontraindiceret. Perkutan suprapubisk litolapaxi er indiceret hos pædiatriske patienter, da det giver dig mulighed for hurtigt og sikkert at fragmentere blæresten og fjerne dens dele.

I mangel af et resultat af lægemiddelterapi og stenbrud, med akut urinretention, vedvarende smertesyndrom, hæmaturi, gentagelse af blærebetændelse og med store blærestener, udføres en åben peritoneal suprapubisk cystolithotomi. For den postoperative periode indsættes et kateter i blæren, antibakterielle lægemidler er foreskrevet.

Biopsi og histologisk undersøgelse af blærens væv udføres efter operationen i tilfælde af mærkbare ændringer på væggen i tilfælde af langvarig og ubehandlet urolithiasis. Observation inden for 3 uger efter stenhærdning supplerer ultralydet af nyrerne og blæren for at fjerne de resterende fragmenter af sten.

Komplikationer af kirurgisk behandling af blære sten kan være urinvejsinfektion, feber, traumer til blærens vægge, hyponatremi, blødning.

Forudsigelse efter fjernelse af blæresten

I fremtiden er det nødvendigt at overvåge urologen, metabolisk undersøgelse og ultralyd af nyrer og blære en gang hvert halve år.

Med eliminering af baggrundssygdommen er prognosen efter behandling af blæresten gunstig. Med uløste årsager til stendannelse er det muligt at gentage dannelsen af ​​sten i blæren og nyrerne.

Blære sten

Efterlad en kommentar 7,390

Urolithiasis er en patologi, hvor sten er dannet i blæren, nyrerne, urinerne og nogle gange i urinrøret. Blære sten er de mest almindelige manifestationer af denne sygdom. Mænd på 45 år med nedsat funktion af prostata eller urethralstrukturer påvirkes mest af denne patologi. Men dette udelukker ikke muligheden for, at blæresten også kan forekomme hos kvinder.

Typer af sten

Klassificering af blæresten er som følger:

1. Kemisk sammensætning:

  • Oxalat: brune sten med en hård overflade, ridser slimhinden og derved forårsager smerte og urinstoffarvning i en skarlagen skygge, råmaterialet til deres dannelse er saltet af oxalsyre.
  • Fosfat - skrøbelige gråsten fra salte af fosfatsyre med en blød struktur, takket være, at de let knuses og forekommer på grund af en manglende metabolisme.
  • Urat - glat, ikke traumatisk for slimhinden, dannet af urinsyre salte, der opstår på baggrund af gigt og dehydrering.
  • Struvite, der forekommer under påvirkning af bakterier, fremkalder en alkalisk reaktion med signifikant udfældning af sådanne præcipitater som magnesium, ammonium, carbonat og phosphotic.
  • Cystonisk: De ligner hexahedra, den vigtigste årsag til udseendet er cystinuri, hvilket er en følge af medfødte ændringer i metabolisme med et konstant forøget indhold af cystin i urinen.
  • Blandet: Formationer med høj hårdhed, skabt af flere typer salte, takket være de har et mønster i form af forskellige lag.

3. Overfladetype indebærer fragmenter:

  • med fremspring i form af pigge;
  • glat uden et enkelt overhæng.

4. Kvantitativ egenskab:

  • enkelt;
  • flere.

Desuden har dannelsen af ​​sten en primær eller sekundær karakter. I det første tilfælde forekommer stendannelse på grund af stillestående urin i urinhulen. Og i det andet - forekommer dannelsen i nyrerne, og så går fragmenterne langs uretret direkte ind i blæren. De typer af sten i blæren, der ofte observeres, har en blandet base.

Årsager til uddannelse

Mange eksperter er af den opfattelse, at dannelsen og størrelsen af ​​sten er arvelige. Men der er flere grunde til denne proces, blandt de vigtigste man kan nævne:

  • Mangler i metabolisme, hvilket resulterer i dannelsen af ​​salte, der udvikler sig til oxalater, urater og fosfater;
  • divertikula - fremspring af slimhinden og andre defekter i det muskulære lag indefra;
  • gastrointestinale sygdomme (f.eks. gastritis);
  • traume eller patologi af skeletsystemet (osteoporose);
  • inflammatoriske processer i blæren;
  • betændelser, der påvirker urogenitale organer, nyrer (for eksempel cystitis);
  • obstruktioner i urinvejen på grund af infrarikulær obstruktion, hvilket fører til nedsat vandladning og stagnation af urin, og derefter dannes saltkrystaller, der omdannes til sten;
  • hvis fremmedlegemer (katetre, svangerskabsforebyggende midler osv.) kommer ind i blæren;
  • i den kvindelige befolkning er en mulig forudsætning for bobleens forlængelse sammen med vaginaets vagina;
  • hvis en lille sten kommer ud af nyrerne og går ind i blæren langs urinlederen;
  • spiser store mængder sure, krydrede fødevarer, der øger surhedsgraden i urinen, som er fyldt med saltaflejringer;
  • operationer for at eliminere urininkontinens ved overførsel af væv;
  • mangel på vitaminer og ultraviolette stråler;
  • infektioner forårsager vandtab i menneskekroppen;
  • sammensætningen af ​​vand, som en person forbruger, for i nogle lande kan det være ret hårdt;
  • når de bor i varme lande, hvor der er øget sved og koncentration af salte.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Tegn på blære sten

Det sker, at sygdommen er asymptomatisk, men oftest forårsager blæresten patienten:

  • smertefuld vandladning
  • lændesmerter
  • urinblødning
  • blære smerter;
  • urins turbiditet, tilstedeværelsen af ​​en ubehagelig lugt;
  • hyppige opfordrer, især om natten, til at urinere, oftest smertefulde;
  • ufuldstændig tømning af boblen;
  • urininkontinens
  • akut smerte ved ændring af kropsposition eller fysisk anstrengelse (hvis fragmentet går i kanalen);
  • renal kolik;
  • store sten, når de bevæger sig mod udgangen, kan forårsage kulderystelser, feber.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er de forskellige symptomer hos kvinder og mænd?

De almindelige symptomer på blæresten i kvinder og mænd adskiller sig lidt fra hinanden, men alt afhænger af placeringen af ​​kalkulatoren i deres manifestation. Det retfærdige køn er mindre tilbøjelige til at lide af denne sygdom. Det kan kun ske på grund af urinrørets atypiske anatomiske struktur, eller sten vokser på stingene efter kirurgiske indgreb. Men de går hurtigt ud og giver ikke betydelige ubehag.

Den mandlige befolkning kan opleve smertefuld erektion, en skarp afbrydelse af strålen, indtil den er helt tom.

diagnostik

Det er muligt at bestemme sten i nyrerne og blæren allerede i de første faser af patologien ved hjælp af grundlæggende og yderligere diagnostiske metoder. For alle er det nødvendigt at bruge specialudstyr og faglige færdigheder hos medicinsk personale. Grundlæggende diagnostik omfatter:

  • bestemmelse af sten i urinen ved at gennemføre en generel analyse
  • blodbiokemi og generel analyse til påvisning af inflammation og andre ændringer;
  • Ultralyd af blæreområdet;
  • indførelse af et cystoskop til intern undersøgelse af blæren.

Ofte er ovennævnte procedurer ikke nok til at bekræfte diagnosen, så lægerne vender sig til hjælpemetoder, takket være hvilke du kan få mere præcise resultater:

  • computertomografi;
  • røntgen af ​​urinvejen ved anvendelse af udskillelsesurografi;
  • urografi og røntgen af ​​nyrerne;
  • cystogram ved anvendelse af et kontrastmiddel.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af kvinder og mænd: hvordan man trækker sig tilbage?

Behandling af sten i blæren afhænger af faktorer som stenparametre, deres sammensætning, eksisterende komplikationer, alder og generelle tilstand i kroppen. Ikke den sidste rolle spilles af symptomerne på sygdommen. De mest effektive metoder er følgende:

  • lægemiddel terapi;
  • slankekure;
  • operativ indgreb
  • folkemæssige retsmidler til at slippe af med sådanne indeslutninger.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Narkotikabehandling

Fjernelse af sten fra blæren ved hjælp af lægemiddelterapi har to hovedmål - lindring af smerte og grundlæggende terapi. Derfor anvendes der til behandling af sådanne midler:

  • smertestillende antispasmodik (f.eks. "No-shpa", "Spazmalgon");
  • antibiotika til infektioner i udskillelseskanalen, hvis beregningen passerede og beskadigede deres vægge ("Ampicillin", "Nevigremon");
  • stenopløsende stoffer;
  • diuretika skyldes nogle gange udsvævende tumorer med urin.

Tabletter vil dog hjælpe, hvis stenen allerede har nået urinrøret, i andre tilfælde er denne metode ineffektiv. Derudover er en af ​​hans ulemper selektivitet, da den kemiske sammensætning af formationerne påvirker dens effektivitet. Lægen bør også sørge for, at stenens passage i urinrøret ikke forstyrrer urinstrømmen. Derfor er ikke alle lægemidler gældende i dette tilfælde.

Kost mad

Til behandling af denne sygdom er det nødvendigt ikke blot at blande de foreskrevne lægemidler, men også at følge en diæt. Det vil hjælpe med at genoprette normal sundhed, forhindre udviklingen af ​​nye intergrowths og stoppe forløbet af de gamle, hjælpe kroppen med at skabe betingelser, der er ugunstige for at øge stenene i volumen. En obligatorisk regel er en tilfredsstillende drikemåde (op til 10 spsk vand pr. Dag), hvilket vil nedsætte koncentrationen af ​​urin.

Patientens diæt udvælges af lægen strengt individuelt, idet der tages hensyn til formationernes kemiske struktur, som vil bidrage til at lære om:

  1. Tilstedeværelsen af ​​calcium indebærer et fald i mængden af ​​mejeriprodukter i kosten.
  2. Oxalatbasisstenene giver grund til at opgive kartofler, sorrel og salat, mælk, appelsiner på grund af indholdet af oxalsyre i dem.
  3. Når fosfatformationer skal erstattes så meget som muligt af frugt, grøntsager, mejeriprodukter til fisk, kød, melprodukter og vegetabilsk olie.
  4. Detektion af uratsten indebærer et fald i forbruget af produkter med urinsyre (for eksempel leveren), vegetabilske fedtstoffer og fisk, og for grapefrugtelskere er det bedre at skifte til citronsaft.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Stenfjernelsesoperationer

Kirurgi er påkrævet, hvis stenene er store og medicinen ikke kan klare, der er urinretention og vedvarende smerte. Blandt kontraindikationerne indgår:

  • akutte infektioner i blæren og urinrøret
  • Tilstedeværelsen af ​​operationer på bækkenorganerne
  • dårlig permeabilitet i urinrøret hos mænd.

I dag kan kirurgi udføres på følgende måder:

  • hakning og fjernelse med et cystoskop;
  • endoskop knusning og fjernelse
  • bølge lithotripsy: knusning ved ultralyd, kontrol med røntgenstråle efter spontan frigivelse af fragmenter langs uretret;
  • åben kirurgi ved at åbne blærevæggen og fjerne beregningen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan oploeses sten i en boble med folkemidler?

Tabletter er ikke altid acceptable for nogle patienter. Opløsning af blæresten med folkemidlet er en effektiv måde, hvis der ikke er nogen signifikante komplikationer og levende symptomer. For at bekæmpe calculus kan du bruge urter, juice:

  • en blanding af gulerod og agurkjuice
  • sukkerroer
  • løgtinktur: en halv flaske fyldt med løghalvringe og hæld med vodka, lad det stå i mindst 10 dage, tag derefter 2 gange om dagen og 1-2 spsk. l. før de spiser
  • hirse, som i den sædvanlige kasheobrazny form, tilsættes supper, og i form af afkogning (0,5 kog i 1 liter vand insisterer 30 minutter og belastning);
  • naturlig birkesaft i et glas z gange om dagen;
  • tinktur af persille blade og rødder af 1 el. før måltider 3 gange om dagen, hvilket vil hjælpe med at fjerne stenene;
  • afkogning af tørre solsikke rødder: hak dem, hæld 3 liter. vand og kog i 5 minutter, derefter belastning og afkøling, er det muligt at genbruge kogt græs, hele volumen er fuld i 2 dage og efter 2 uger at gentage;
  • urte St. John's wort, highlander fugl, mælkebøtte rhizomes, larkspur, violer hældes med en liter vand, insistere og filtrere du har brug for at drikke en måned for 1 spsk. tre gange om dagen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

komplikationer

Sen adgang til læge, selvbehandling kan føre til urolithiasis fremkalde sådanne komplikationer som:

  • infektioner i det genitourinære system;
  • obstruktion af urinvejen
  • nefrogen hypertension (ukontrollerede spring i blodtryk);
  • kronisk inflammatorisk proces
  • purulente processer, der kan forårsage anafylaktisk shock og patientdød.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

forebyggelse

Hvis urologens regler og anbefalinger overholdes, er fjernelsen af ​​sten fra blæren afsluttet sikkert. Men dette udelukker ikke muligheden for at komme frem igen uden korrekt profylakse. Grundlæggende forebyggende foranstaltninger:

  1. For den mandlige befolkning efter 45 år anbefales en årlig undersøgelse foretaget af en urolog og en nefrolog, og for kvinder er denne undersøgelse ordineret under graviditet og tilstedeværelsen af ​​afvigelser i kønsorganerne.
  2. Balanceret ernæring.
  3. Afvisning af dårlige vaner.
  4. Gør sport.
  5. Altid klæde sig efter vejret, ikke overkøl.
  6. Tag al medicin.
  7. Tid til at vende sig til specialister ved manifestationen af ​​de mindste tegn på patologi.

Blære sten i mænd og kvinder er ikke en sætning. For at slippe af med dem tilbyder moderne medicin en temmelig bred vifte af måder, man bør ikke undgå at søge lægehjælp, og så kan en person genvinde sin helbred og nyde livet fuldt ud og undgå sygdommens genopståelse med dannelsen af ​​sådanne enheder.

Tegn på blære sten. Hvordan behandles cystolithiasis?

Blære sten (cistolithiasis) er en af ​​mulighederne for forløb af urolithiasis. Sygdommen er karakteriseret ved dannelsen af ​​calculus bestående af uopløselige salte i blærenes hulrum. Det er mindre almindeligt end nyresygdom, men det forårsager betydeligt ubehag og reducerer livskvaliteten. Sygdommen påvirker med samme frekvens kvinder og mænd over 40 år.

Årsager og mekanisme for udvikling

Stendannelsesprocessen påvirker en række faktorer, hvis vigtigste er:

  • Intravesisk obstruktion er en tilstand, hvor urinstrømmen fra blæren forstyrres, der er en stagnation af resterende urin og tab af salte opløst i det i sedimentet, som danner sten. Urinudstrømning kan forstyrres som følge af blærehalstumor, prostataadenom (hos mænd), en krænkelse af blærens innervering eller utilstrækkelig sammentrækning af væggene under vandladning.
  • Krænkelse af de fysisk-kemiske egenskaber af urin. I tilfælde af metaboliske forstyrrelser i kroppen med urinen frigives en stor mængde urinsyresalte, som let krystalliserer og falder ned i blæren.
  • Kronisk inflammatorisk proces. Det udvikler sig under virkningen af ​​en bakteriel infektion. Langvarig betændelse i blæreens slimhinde fører til øget krystaldannelse.
  • Overtrædelse af blærens anatomiske form. Måske hos børn medfødt tilstand. I dette tilfælde er stenene dannet ved en alder af 5 år. Det sker også hos kvinder med nedsat blære som følge af høj fysisk anstrengelse.
  • Tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i blærens hulrum fører også til afsætning af salte på dem. Sådanne legemer kan være suturrester efter kirurgi, parasitisme af helminths (urogenitale schistosomiasis).
  • Diverticulum - fremspring i blærens væg, hvor urin stagnerer og beton form.
  • Flytter sten fra nyrerne langs urinerne i tilfælde af nyresygdom.

Typer af sten

Der er flere typer sten afhængigt af deres egenskaber:

  • kemisk struktur - der er sten af ​​urinsyre salte, urater, oxalater og calciumphosphater, men kombinationen af ​​disse salte i en sten er mere almindeligt;
  • antal sten - der er flere stykker (op til 5-7) af lille størrelse eller omvendt en enkelt sten af ​​stor størrelse;
  • størrelse - varierer fra et par mm (sand) til 5 cm i diameter;
  • Overfladen er glat (i form af havsten) og stikkende med skarpe kanter (sådanne sten beskadiger slimhinden i blæren og urinvejen);
  • densitet - konsistensen er forskellig (fra fast krystallinsk tæthed til blød amorf).

Over 50 år er stener oftere dannet af urinsyresalte.

Symptomer på blære sten

Symptomer på cystolithiasis er opdelt i lokale og generelle. Lokale symptomer omfatter:

  • Smerter i blærens fremspring. Vises i underlivet, kan have paroxysmal karakter, stiger med udgangen af ​​calculus gennem urinrøret. I tilfælde af tilstedeværelsen af ​​en enkelt stor sten er smerten konstant uden angreb, der har smertestillende karakter.
  • Udseendet af blod i urinen er et resultat af beskadigelse af blæreens slimhinde ved de skarpe kanter af stenen. Afhængig af skadenes sværhedsgrad kan mængden af ​​blod variere fra spor til udtalt blødning.
  • Dysuri - smertefuld vandladning, ledsaget af en brændende fornemmelse og falsk trang til at urinere.
  • Falsk vandladning at urinere om natten, hvilket får en person til at vågne op.
  • Uklar urin med grønlig farvetone er resultatet af tilsætningen af ​​en sekundær bakterieinfektion.
  • Samtidig rygsmerter opstår, når en sten bevæger sig langs urinerne fra nyrerne.

Almindelige symptomer omfatter tegn på bakteriel infektion og forgiftning:

  • stigning i kropstemperatur over 37,5 ° C;
  • generel svaghed
  • ledsmerter
  • hovedpine;
  • tab af appetit.

Diagnose af cystolithiasis

Hvis stenene er små og har en glat overflade, kan der overhovedet ikke være nogen symptomer. I dette tilfælde er diagnosen vigtige metoder til laboratorie- og instrumentdiagnose:

  • Klinisk analyse af urin. Mikroskopi af sedimentet afslørede en betydelig mængde saltkrystaller, som kan bruges til at bedømme konsistensen af ​​stenene.
  • Ultralyd af nyrerne giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​sten, deres form, antal og lokalisering.
  • Blære røntgen giver mulighed for at se amorfe bløde sten, der ikke visualiseres ved ultralyd.
  • Cystoskopi er en metode til instrumentdiagnostik med indførelsen i blærenes hulrum et specielt fiberoptisk rør med et kamera og lys, der gør det muligt for dig at se stenen, evaluere dens egenskaber og tilstanden af ​​blære slimhinden.

Behandling af sygdommen

Behandlingen bestemmes af flere tilgange afhængigt af stenens egenskaber i blæren:

  1. Konservativ terapi. I tilfælde af små størrelser af sten med en glat overflade er der mulighed for selvstændig udgang. Terapi består af en kost med begrænsning af fedt og stegte fødevarer, antibakteriel terapi (norfloxacin, cephalosporiner) til forebyggelse af infektiøse komplikationer og antiinflammatorisk behandling (paracetamol, analgin, nimesil). For at lette frigivelsen af ​​sten anvendes antispasmodik (no-shpa, drotaverine), som udvider udgangshullet fra blæren og urinrøret.
  2. Ultralyd eller laser knusning. En forudsætning for denne type behandling er stenens krystalstruktur med høj hårdhed. Stenstørrelsen må også ikke overstige 3 cm i diameter. Under disse forhold er metoden ret effektiv og sikker.
  3. Fjernelse ved kirurgi bruges til ineffektivitet ved konservativ behandling og knusning. Gennem et snit i blærens væg fjerner kirurgen sten.