logo

Pyelonefrit hos børn: behandling af akutte og kroniske former

Infektion af urinvejen i barndommen spred den anden efter luftvejssygdomme. Hos spædbørn kan de "maske" under fordøjelsessystemets patologi: akut mave, tarmsyndrom, dyspepsi.

Et af symptomerne på pyelonefrit hos ældre børn er en "fri" stigning i temperatur fra subfebrile til høje tal. Derfor skal hvert barn med en uforståelig ulempe og feber passere en urintest for at udelukke pyelonefritis.

Hvad er pyelonefritis. Hvordan opstår infektionen?

Pyelonefritis (nyrebetændelse) hos børn er en sygdom i den øvre urinvej, hvor der er betændelse i nyretævet forårsaget af mikrober. Ikke kun nyretubuli er involveret i processen, men også blod og lymfekar.

I hjemmet er enterobakterier almindelige patogener (E. coli, Klebsiella og Protei). E. coli fører, det er sået i 80-90% af tilfældene. Dette forklares ved, at patogenet har et universal kit til læsioner af urinvejsvæv. På grund af de specielle "fimbria" klamrer bakterierne til urinvejsvæggen og "vaskes ikke" af urinstrømmen.

Årsagen til infektion på hospitaler er den pyocyaniske pind, proteus og klebsiella. Dette skal overvejes ved ordination af behandling. Når kausionsmiddelet er kendt, er det meget lettere at behandle.

Infektionsmetoder:

  • fra blod;
  • af lymfeknuder;
  • fra den nedre urinvej.

Hæmatogen (fra blodet) infektion er mere almindelig hos nyfødte. Fra mor til barn. Det er vigtigt at forhindre graviditet under graviditeten, du skal undersøges omgående for seksuelt overførte infektioner.

Lymfogen infektion skyldes tilstedeværelsen af ​​et enkelt system af lymfecirkulation mellem tarm og urinvej. Langtliggende tarmsygdomme (dysbiose, colitis) reducerer dets beskyttende funktion, bevægelsen af ​​lymfestopperne. Stasis mange gange øger sandsynligheden for infektion i nyretarmfloraen.

Den stigende infektionsvej (fra de nedre dele af urinvejen) er mere almindelig og karakteristisk for piger. Dette skyldes strukturen af ​​det urogenitale område. Nærhed af de to afdelinger bidrager til såningen. Normalt er den vaginale mikroflora repræsenteret af mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og skaber et ugunstigt miljø - en anden pH - hæmmer væksten af ​​mikrobielle kolonier hos piger.

Segregering af hydrogenperoxid, laktobaciller hæmmer reproduktionen af ​​skadelig mikroflora. I nogle tilfælde kan der være en overtrædelse af antallet af vaginalflora (mangel på kvindelige hormoner, nedsat produktion af lokal immunoglobulin A, lysozym). Balancen i forholdet mellem organismen og mikrober er forstyrret, lokale immunitetsfald falder. Sygdomsorganismer begynder at stige uhindret fra de nedre sektioner til selve nyrerne.

Styrkelse af generel og lokal immunitet er en pålidelig forebyggelse af pyelonefritis.

Årsager til sygdom

Urinvejen er konstant i kontakt med infektionen, men infektion forekommer ikke. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​lokale beskyttelsesfunktioner. Der er mange af dem, og de supplerer hinanden. Enhver overtrædelse af deres arbejde skaber en tilstand for sygdommen.

Bivirkningerne er opdelt i interne og eksterne:

  • krænkelse af urodynamik (fremme af urin) - arvelige anomalier, blokering af urinvejene, nyresten, nyre prolaps;
  • ændringer i urinsammensætningen - der er urenheder af glukose, krystaller, urinsyre salte;
  • bakteriuri - tilstedeværelsen af ​​mikrober i urinen uden tegn på sygdom;
  • reduktion af generel immunitet (cytostatisk behandling, kemoterapi);
  • tarmsygdom
  • prematuritet, køn (jenter bliver syge oftere), blodgruppe IVAB og III B;
  • sygdomme og dårlige vaner hos moderen
  • hypotermi;
  • tidlig graviditet og sexliv
  • medicinske manipulationer i urinvejene (blærekateterisering).


Hvis forebyggelse sker hurtigt i skolerne, falder forekomsten af ​​barndoms pyelonefrit. Piger skal især undgå hypotermi, må ikke bære korte nederdele i koldt vejr, holde fødderne varme og hygiejniske.

Sygdomme hos børn under et år

Kausionsmiddelet hos nyfødte og børn op til et år er i 85% af tilfældene af E. coli. Derefter falder andelen i spædbørn drenge til 40%, mens prostata øger 33% og stafylokokker til 12%.

Chlamydia, mycoplasmosis og mor ureaplasmoser bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, forekommer infektion gennem blodet. Predisponering af pyelonefrit hos nyfødte har immunodeficienttilstande, såsom for tidlighed, intrauterin infektion og HIV-infektioner. Derefter vil patogenerne være svampe eller en kombination af dem med bakteriefloraen.

Strukturen af ​​nyrerne hos børn op til året har sine egne egenskaber: bækkenet er også placeret intrarenalt, urinerne er sammenfaldende og har en svag tone. På grund af den svage indervation er nyrens muskelsystem ikke tilstrækkeligt reduceret.

Ifølge eksperter har den tidlige overførsel til kunstig fodring, især i de første seks måneder af livet, sygdommen hos spædbørn. I disse børn øges risikoen for at blive syg, 2,3 gange. Således er den beskyttende rolle for amning blevet bevist.

Hos små børn er sygdommen generaliseret. Det er svært, måske udviklingen af ​​meningeal symptomer. Barnet spytter ofte op, i højden af ​​forgiftning opkastes der opkastning. Når urinering stønner og græder. Selv om disse ikke er karakteristiske tegn på pyelonefritis, bør sygdommen være mistænkt.

Det anbefales ikke at behandle børn i hjemmet op til et år på grund af sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Former og symptomer på pyelonefritis

Ifølge sygdomsforløbet er pyelonefrit opdelt i:

Akut pyelonefritis har to former: primær og sekundær.

Som en uafhængig sygdom forekommer primære strømme og sekundære pyelonefrit hos et barn på baggrund af forskellige sygdomme i urinvejen (urinomviklinger, nyresten).

Akut pyelonefrit hos børn opstår med en høj temperatur på 39-40 ° C. Karakteriseret af smerter i underkroppen, maven, leddene. Udtrykt en fantastisk chill. I den akutte form af sygdommen opstår med alvorlig forgiftning. Forstyrret af svaghed, barnets karakteristiske holdning - tvunget bøjning og at bringe lemmerne i maven på siden af ​​den syge nyre.

Det er meget vanskeligt for obstruktiv pyelonefritis, som ledsages af orgelcellernes død. Der er en tilstand af chok med trykfald, mangel på urin, op til udvikling af akut nyresvigt. For ældre børn er præget af akut pyelonefrit under "masken" af appendicitis eller influenza.

For billedet af kronisk pyelonefritis har børn samme symptomer, men de er mindre udtalte. Barnet klager over træthed, hyppig vandladning, som kan kombineres med anæmi eller hypertension. I modsætning til akut er børns kroniske pyelonefrit en farlig omstrukturering af nyreskyttelsessystemet.

Diagnose af pyelonefritis

Det første du skal gøre, når temperaturen stiger, ikke forbundet med en forkølelse - check urinalyse.

Urinprøve involverer to metoder:

  • mikroskopisk analyse;
  • såning på bakteriel flora og antibiotikaresistibilitet.

Medicinsk henstilling: Urinsamling til mikroskopisk undersøgelse udføres med fri vandladning i en ren beholder, inden antibiotikabehandling startes. Du skal først udføre et grundigt toilet af barnets ydre kønsorganer.

Metodens følsomhed er 88,9%. Mikroskopi af sediment tager hensyn til hvide blodlegemer, røde blodlegemer, urin-specifik gravitation og tilstedeværelse af protein. Tegn på pyelonefritis: Udseendet af 5 eller flere leukocytter i urintest, en ændring i urintætheden. Ulempen ved metoden er en høj risiko for mikrobiel indtrængning fra miljøet.

For at opnå en kvalitativ diagnose skal den mikroskopiske metode kombineres med den bakteriologiske. Procecitonintesten anses for at være en moderne laboratoriemetode, der bekræfter mikrobiell infektion. Det gennemsnitlige niveau hos syge børn er 5,37 ng / ml.

Ultralyd (ultralyd) - brugen af ​​farve og pulseret dopplerografi udvider metodens muligheder og nøjagtighed markant. Med det kan du identificere udviklingsmæssige abnormiteter, ekspandering af bækkenet, urolithiasis, hydronephrosis. Vil vise tegn på betændelse og rynker af nyrerne.

Roscintigrafi (scintigrafi)

Undersøgelsen under anvendelse af isotopen (Tc-99m-DMSA) giver dig mulighed for at identificere foci, der er ude af drift. Dette er den mest nøjagtige metode til at påvise nyreskrympning hos børn. Udover den traditionelle ultralydsmåde anvendes MR (magnetisk resonansbehandling) af nyrerne og computertomografi.

behandling

Pyelonefritis terapi består af følgende trin:

  1. Antibakteriel terapi.
  2. Sygdomsfremkaldende.
  3. Symptomatisk.
  4. Regime og korrekt ernæring.

Anbefalinger fra læger: Antimikrobiel terapi til pyelonefritis bør begynde så tidligt som muligt, ideelt i de første 24 timer. En forsinket begyndelse (3-5 dage) i 40% af tilfældene fører til udseende af rynkeområder i nyreparenkymen, med andre ord er der dannet en defekt. Behandlingen udføres ved længere tid end hos voksne.

Jo yngre barnet er, jo længere terapi. Denne tilgang har en simpel forklaring: Barnet har endnu ikke dannet en generel og lokal immunitet, de urinvejs anatomiske egenskaber udgør en hindring for urinstrømmen. Derfor slutter akut pyelonefrit hos børn med en kronisk proces med hyppige tilbagefald, hvis behandlingsbetingelserne ikke overholdes.

Det er nødvendigt at behandle i lang tid. Kurset består af 2 faser: start af antimikrobiel terapi i 14 dage og anti-tilbagefaldskursus med uroseptika i en måned. Med uregelmæssigheder af udvikling, hvor der er tilbagevendende urinafvisning, udføres anti-tilbagefaldsbehandling i flere måneder, nogle gange om året, indtil årsagerne er elimineret.

Det er bevist, at administrationsvejen for antibiotika ikke påvirker resultatet. I hjemmet er det mere bekvemt at bruge tabletter. På hospitalet begynder de at blive behandlet ved injektion i 3-5 dage og overføres derefter til tabletter.

Ofte anvendes antibiotika i tabellen:

Pyelonefrit hos børn

Pyelonefrit hos børn er en uspecifik mikrobiel-inflammatorisk læsion af renal parenchyma og nyrebjælksystemet. Pyelonefrit hos børn opstår med smerter i lumbalområdet, dysuriske lidelser (hyppig vandladning, ømhed, urininkontinens), feber, forgiftning. Diagnose af pyelonephritis i børn omfatter blodanalyse (klinisk, biokemisk analyse) og urin (generel analyse, bakposev), urinveje ultralyd, urodynamiske evaluering, intravenøs urografi og andre. Ved behandling af pyelonephritis hos børn anvendte antibakterielle, anti-inflammatorisk, antioxidant terapi, fysioterapi.

Pyelonefrit hos børn

Pyelonefrit hos børn er en inflammatorisk proces, der involverer bæger og bækken, tubulær og interstitium af nyrerne. Forekomsten af ​​pyelonefritis er på andenpladsen efter akutte respiratoriske virusinfektioner hos børn, og der er et nært forhold mellem disse sygdomme. I pædiatrisk urologi er hvert fjerde tilfælde af pyelonefrit hos et barn en komplikation af akut respiratorisk infektion. Det største antal tilfælde af pyelonefrit hos børn registreres i førskoleårene. Akut pyelonefritis diagnosticeres 3 gange oftere hos piger på grund af den særlige egenskab af den kvindelige anatomi i den nedre urinvej (bredere og kortere urinrør).

Årsager til pyelonefrit hos børn

Det mest almindelige etiologiske middel, der forårsager pyelonefrit hos børn, er E. coli; bakteriologisk urinkultur omfatter også proteus, pyocyanisk pind, Staphylococcus aureus, enterokokker, intracellulære mikroorganismer (mycoplasmaer, chlamydia) osv.

Indførelsen af ​​smitsomme stoffer i nyrerne kan forekomme ved hæmatogene, lymfogene, urinogene (stigende) veje. Hæmatogen drift af patogener er mest almindelig hos børn i det første år af livet (med purulent omfældebetændelse hos nyfødte, lungebetændelse, tonsillitis, pustulære hudsygdomme, etc.). Hos ældre børn dominerer stigende infektion (med dysbiose, colitis, intestinale infektioner, vulvitis, vulvovaginitis, balanoposthitis, blærebetændelse osv.). En stor rolle i udviklingen af ​​pyelonefrit hos børn er spillet ved utilstrækkelig eller utilstrækkelig hygiejnisk pleje af et barn.

Betingelser, der er prædisponerede for forekomsten af ​​pyelonefrit hos børn, kan være strukturelle eller funktionelle abnormiteter, som forstyrrer urinpassagen: medfødte misdannelser af nyrerne, vesicoureteral reflux, neurogen blære, urolithiasis. Børn med hypotrofi, rickets, hypervitaminose D er mere modtagelige for risikoen for pyelonefritis; enzymer, dysmetabolisk nefropati, helminthiske invasioner mv. Den manifestation eller forværring af pyelonefrit hos børn forekommer sædvanligvis efter sammenfaldende infektioner (ARVI, varicella, mæslinger, skarlagensfeber, kusma osv.), hvilket medfører et fald i organismens overordnede modstand.

Klassificering af pyelonefrit hos børn

I pædiatri er der 2 hovedformer af pyelonefrit hos børn - den primære (mikrobielle inflammatoriske proces udvikler sig først i nyrerne) og sekundær (på grund af andre faktorer). Sekundær pyelonefrit hos børn kan igen være obstruktiv og ikke-obstruktiv (dismetabolisk).

Afhængig af alder og træk ved manifestationerne af den patologiske proces isoleres akut og kronisk pyelonefrit hos børn. Et tegn på kronisk pyelonefrit hos børn er vedvarende symptomer på urinvejsinfektion i mere end 6 måneder eller forekomsten af ​​mindst 2 eksacerbationer i denne periode. Forløbet af kronisk pyelonefrit hos børn er tilbagevendende (med perioder med eksacerbationer og remissioner) og latent (kun med urinsyndrom).

Under akut pyelonefrit hos børn er der en aktiv periode, en periode med reversering af symptomer og fuldstændig klinisk og laboratoriel remission; under kronisk pyelonefritis - den aktive periode, delvis og fuldstændig klinisk og laboratorie remission. Den pyelonefritiske proces har to faser - infiltrative og sclerotiske.

Symptomer på pyelonefrit hos børn

De vigtigste manifestationer af den akutte og aktive periode med kronisk pyelonefrit hos børn er smerte, dysuriske og forgiftningssyndrom.

Pyelonefrit hos børn manifesterer sig sædvanligvis ved at overføre feber, kulderystelser, sved, svaghed, hovedpine, anoreksi, adynamia. Spædbørn kan have vedvarende opkastning, opkastning, løs afføring, vægttab.

Dysursyndrom udvikler sig med involvering af den nedre urinvej i den mikrobielle inflammatoriske proces. Det er kendetegnet ved barnets angst før eller under vandladning, hyppig trang til at tømme blæren, smerter, brændende fornemmelse ved urinering og ikke at holde urinen.

Smerte i pyelonefrit hos børn kan manifestere enten mavesmerter uden en klar lokalisering eller smerter i lænderegionen, forværret ved at tappe (positiv cm Pasternatskiy), fysisk anstrengelse.

Uden for forværring er symptomerne på kronisk pyelonefrit hos børn knappe; træthed, bleg hud, asteni. I latent form for kronisk pyelonefrit er kliniske manifestationer fuldstændig fraværende, men karakteristiske ændringer i den generelle urinanalyse (leukocyturi, bakteriuri, moderat proteinuri) tillader mistanke om sygdommen hos børn.

Forløbet af akut pyelonefrit hos børn kan være kompliceret af apostematisk (interstitial) nefritis, paranephritis, nyretarbunkel, pyonephrose, sepsis. Kronisk pyelonefritis, som udviklet sig i barndommen, gennem årene kan føre til nefrosclerose, hydronephrose, hypertension og kronisk nyresvigt.

Diagnose af pyelonefrit hos børn

Hvis pyelonefrit hos barnet først identificeres af en børnelæge, er det obligatorisk at konsultere en pædiatrisk nephrolog eller en pædiatrisk urolog. laboratoriediagnoser kompleks pyelonephritis i børn omfatter undersøgelse klinisk blodanalyse, biokemisk analyse af blod (urinstof, totalt protein, proteinfraktion, fibrinogen, CRP), generel urinanalyse, urin-pH, kvantitative prøver (ifølge nechyporenko, Addis Kakovskomu, Amburzhe, Zimnitskiy ), urinkultur på flora med antibiogram, biokemisk analyse af urin. Om nødvendigt udføres til påvisning af smitsomme stoffer ved hjælp af PCR, ELISA. Væsentlig i pyelonefrit hos børn er vurderingen af ​​rytmen og mængden af ​​spontan urination, kontrol med diurese.

Obligatorisk instrumentel undersøgelse af børn, der lider af pyelonefritis, sørger for en ultralyd af nyrerne (om nødvendigt blære ultralyd), ultralyd af nyreblodstrømmen. For at udelukke obstruktiv uropati, ofte projicere årsagen til pyelonefritis hos børn kan være nødvendigt at udføre en ekskretionsorganerne urografi, urodynamiske undersøgelser, dynamisk scintigrafi af nyrerne, renal angiografi, CT-scanning af nyrer og andre yderligere forskning.

Differentiel diagnose af pyelonefrit hos børn bør udføres med glomerulonefritis, blindtarmbetændelse, blærebetændelse, adnexitis, i forbindelse med hvilken børn kan få brug for råd fra en pædiaturgirurg, en pædiatrisk gynækolog. rektal undersøgelse, bækken ultralyd.

Behandling af pyelonefrit hos børn

Kombineret terapi af pyelonefriti indebærer udførelsen af ​​lægemiddelterapi, tilrettelæggelsen af ​​ordentlig drikkeregime og ernæring af børn.

I den akutte periode er sengeline foreskrevet, en planteprotein kost, en stigning i vandbelastningen med 50% i forhold til aldersnorm. Behandlingen af ​​pyelonefrit hos børn er baseret på antibiotikabehandling, hvor cephalosporiner (cefuroxim, cefotaxim, cefpirom etc.), β-lactam (amoxicillin), aminoglycosider (gentamicin, amikacin) anvendes. Efter afslutning af antibakterielle forløb foreskrives uroantiseptika: nitrofuranderivater (nitrofurantoin) og quinolin (nalidixinsyre).

For at øge nyreblodstrømmen, eliminering af inflammationsprodukter og mikroorganismer, er brug af hurtigtvirkende diuretika (furosemid, spironolacton) indiceret. Når pyelonefritis børn anbefales at tage NSAID'er, antihistaminer, antioxidanter, immunomodulatorer.

Varigheden af ​​behandling af akut pyelonefrit hos børn (eller forværring af den kroniske proces) er 1-3 måneder. Kriteriet for eliminering af inflammation er normalisering af kliniske og laboratorieparametre. Udenfor pyelonefritisforværring hos børn er fytoterapi med antiseptiske og diuretiske præparater, alkalisk mineralvand indtag, massage, motionsterapi og sanatoriumbehandling nødvendige.

Prognose og forebyggelse af pyelonefrit hos børn

Akut pyelonefrit hos børn slutter fuldt ud i 80% af tilfældene. Komplikationer og dødsfald er mulige i sjældne tilfælde, hovedsageligt hos svækkede børn med comorbiditeter. Resultatet af kronisk pyelonefrit hos 67-75% af børnene er udviklingen af ​​den patologiske proces i nyrerne, stigningen i nephrosclerotiske ændringer, udviklingen af ​​kronisk nyresvigt. Børn, der har lidt akut pyelonefrit, observeres af en nefrolog i 3 år med månedlig overvågning af en generel urinalyse. Undersøgelser af børnenes otolaryngolog og tandlægen er obligatoriske 1 gang om 6 måneder.

Forebyggelse af pyelonefrit hos børn er forbundet med overholdelse af hygiejneforanstaltninger, forebyggelse af dysbakterier og akutte intestinale infektioner, eliminering af kronisk inflammatorisk foki og styrkelse af kropsbestandighed. Datoer for forebyggende vaccination indstilles individuelt. Efter en infektion hos børn skal en urinalyse undersøges. For at forhindre udviklingen af ​​kronisk pyelonefrit hos børn bør akutte urininfektioner behandles tilstrækkeligt.

Pyelonefrit hos spædbørn og dets behandling

Med børnets fremkomst i familien begynder forældrene omhyggeligt at tage sig af deres helbred og forsøge at beskytte dem mod alvorlige lidelser. Desværre er det ikke altid muligt at beskytte barnet mod pyelonefrit.

Pyelonefrit hos nyfødte og spædbørn under et år er farlig med komplikationer, derfor skal diagnose og behandling udføres så hurtigt som muligt.

Hvordan genkender man, at en baby har pyelonefrit?

Pyelonefritis er en sygdom, hvor der er en inflammatorisk proces i nyrerne, nærmere bestemt i sit væv og nyre bækken. Fare for sygdom er forbundet med den hurtige udbredelse af den inflammatoriske proces på grund af den lille størrelse af nyrerne hos spædbørn - deres længde er ikke mere end 50 mm.

Forløbet af pyelonefrit hos spædbørn er forskelligt fra de symptomer, der er karakteristiske for voksne. Pyelonefrit hos nyfødte og spædbørn er ofte forvekslet med en almindelig akut respiratorisk virusinfektion eller en forkølelse, hvilket komplicerer diagnose og behandling.

De vigtigste tegn på pyelonefrit hos spædbørn:

  • stigning i kropstemperatur til høje tal (38-38,9 grader) i kombination med generel utilpashed;
  • forstyrrelser i processen med vandladning - vandladning forekommer for ofte eller tværtimod sjældent (hver 5-6 timer), mens barnet drikker det sædvanlige volumen af ​​væske;
  • Udtalt angst ved urinering - Spædbørn kan græde før de urinerer, stønner stærkt eller gør tungt;
  • farveændring og lugt af urin - farven bliver mørk, koncentreret, udseendet af en rød farvetone er muligt; duften bliver ubehagelig, akrid;
  • rastløs adfærd - små børn kan græde uden grund, sove dårligt, være lunefuld;
  • problemer med afføring, fordøjelse - med pyelonefritis kan udvikle diarré, tab af appetit, udseendet af stærk regurgitation.

Hvis mindst et af de anførte symptomer vises i kombination med vandladningsforstyrrelser (barnet urinerer i små portioner), er det nødvendigt at konsultere en læge.

Årsager til sygdommen

Hovedårsagen til pyelonefrit hos spædbørn er infektion. Udsatte forkølelser, ondt i halsen, bakterielle intestinale infektioner, faryngitis, laryngitis og bronkitis kan give komplikationer til nyrerne.

Infektion i nyrerne opstår under filtrering af blodet i nyren bækken og tubuli. Patogener begynder aktivt at proliferere i nyrene, hvilket forårsager en kraftig inflammatorisk reaktion.

Forløbet af dysbakterier i tarmene hos spædbørn fører ofte til patologiske processer i nyrerne på grund af muligheden for, at patogen flora introduceres gennem den generelle cirkulation i nyrerne.

Udover infektion er der andre grunde til udvikling af pyelonefrit hos børn:

  1. medfødte anomalier af strukturen af ​​nyrerne og urinvejen: indsnævring af nyretubuli, urinledere fører til nedsat urinudskillelse og udvikling af inflammation;
  2. nedsat størrelse af nyre hos nyfødte og spædbørn, mens der skabes en overdreven belastning på nyrerne som følge heraf - øger risikoen for udvikling af pyelonefritis;
  3. hypotermi og dårlig hygiejneomsorg for børn.
til indhold ↑

Diagnose hos babyer

Diagnose af sygdommen er baseret på laboratorieundersøgelser af urin og blod. Dette er nok til at etablere diagnosen så pålideligt som muligt.

Listen over forsøg, der skal tages i tilfælde af mistænkt pyelonefritis:

  • urinalyse, hvor proteiner, overskyet sediment, leukocytter og erythrocytter, bakterier findes i store mængder under pyelonefritis;
  • fuldstændig blodtælling, som er karakteriseret ved øget ESR, bandneutrofiler;
  • urinanalyse ifølge nechyporenko;
  • prøve Zimnitsky.

I nogle tilfælde er en ultralydsscanning af nyrerne vist at eliminere udviklingsabnormiteter og medfødte abnormiteter i strukturen.

Behandlingstaktik

Hurtig behandling vil undgå komplikationer. Den vigtigste behandling består i at ordinere bredspektret antibiotika: Azithromycin, Flemoxin Soljutab, Amoxiclav.

Uden antibiotikabehandling er det næsten umuligt at slippe af med sygdommen.

Ud over antibiotika omfatter anti-pyelonephritis terapi:

  1. forstærkende stoffer i form af immunomodulatorer (Viferon), vitaminkomplekser (multitabs, alfabet);
  2. antispasmodik: Drotaverinum, Nosh-Pa i en aldersdosis;
  3. uroseptika: canephron;
  4. præparater til normalisering af mikroflora: Bifiform Baby, Normobact, Linex til børn.

En vigtig kost med den mest forsigtige ernæring, for spædbørn over 6 måneder, er det bedre at annullere eller begrænse kosttilskud under behandling af pyelonefrit. Det er nyttigt at drikke masser af spiritus i form af svag kamille te, rent vand, ikke-koncentrerede kompotter uden sukker og frugtdrikke.

Komarovsky om sygdommen hos spædbørn

Den berømte læge Komarovsky hævder, at den primære årsag til udviklingen af ​​patologi hos små børn er E. coli. Derfor i risikogruppen for forekomsten af ​​sygdommen - piger.

På grund af egenskaberne i anatomien af ​​strukturen af ​​det urogenitale system og tarmene trænger bakterien let ind i urinvejen, blæren og nyrerne direkte.

Drengene op til et år kan også få pyelonefrit, men oftere mod baggrunden af ​​akutte intestinale infektioner.

Komarovsky mener, at pyelonefrit er farligt for spædbørn, så behandling er nødvendig i alle aldre, især hos børn under 1-1,5 år. Evgeny Olegovich kalder den kroniske form af sygdommen mere listet på grund af sin latente kurs.

Ifølge lægen bør pyelonefritis kun behandles med antibiotika, selvom den nyfødte er syg. Ifølge Komarovsky er tarmmikrofloraen efter antibiotika meget lettere at genoprette end nyrerne.

Sådan behandler du børn med pyelonefriti hjemme, læs vores artikel.

Behandling af sygdommen vil tage omkring 14 dage, en indikator for succesfuld terapi vil være forbedring af barnets velbefindende og normalisering af test i 2-3 dage fra starten af ​​antibakterielle midler.

Komarovsky opfordrer indtrængende forældre til ikke at selvmedicinere, for eventuelle mistænkelige symptomer (ændring i urinens farve, sjælden eller hyppig vandladning) for at kontakte en børnelæge.

Regelmæssig test af urin hos børn under et år vil gøre det muligt at identificere sygdommen tidligt i de tidlige stadier og helbrede det.

Pyelonefrit hos spædbørn er for øjeblikket ikke ualmindeligt. I mangel af ordentlig behandling udvikler sygdommen hurtigt og bliver kronisk, hvilket er svært at slippe af med.

Forældre bør huske - du kan ikke ignorere anvisningerne til den generelle analyse af urin, som udstedes i børnehospitaler til forebyggende formål. Baseret på testresultater kan du spore helbredsstatus for et spædbarn, herunder dets nyrer og urinveje.

Hvor kommer pyelonefrit fra hos børn, fortæller børnelægerne i videoen:

Børns pyelonefritis

Pyelonefritis er en uspecifik bakteriel inflammation i nyrerne. Sygdommen har både en akut og en kronisk fase. Pyelonefrit er oftest et resultat af akutte åndedrætssygdomme (ARVI). Kan findes hos børn i alle aldre: nyfødte, spædbørn, ældre børn. Imidlertid kan konsekvenserne af denne sygdom i tilfælde af en tidlig eller utilstrækkelig behandling være meget alvorlig.

Medicinsk Center "Energo" er en klinik, hvor de hjælper både voksne og børn med at løse en lang række medicinske problemer, herunder urologiske. I hvert tilfælde vælges behandlingsregimen individuelt baseret på specifikationerne for sygdomsforløbet og patientens egenskaber.

Pyelonefrit: Årsager

Kronisk og akut pyelonefrit hos børn opstår normalt på grund af en infektion (oftest er det E. coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa osv.), Der kan komme ind i barnets krop på forskellige måder:

  • hæmatogen: gennem blodet kan en infektion komme ind i nyrerne med akutte respiratoriske virusinfektioner, lungebetændelse, ondt i halsen og andre purulente sygdomme samt med karies. Ofte forekommer denne inflammationsvej i pyelonefrit hos nyfødte og i spædbarnet: i dette tilfælde kan infektionen også komme ind i kroppen fra moder til barn, især hvis der opstår komplikationer eller infektionssygdomme, herunder venerale sygdomme under graviditeten
  • lymfogen måde (gennem lymfeen);
  • stigende: gennem mave-tarmkanalen og urogenitale systemet. Normalt forekommer nyrebetændelse i ældre børn med dysbiose, colitis, cystitis og andre betændelser. Derfor forekommer denne slags pyelonefrit oftest hos piger på grund af deres anatomi, især i tilfælde af manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne.

Desuden kan pyelonefritis udvikle sig på baggrund af anatomiske anomalier i det urogenitale system:

  • med neurogen blære, herunder læsioner i rygmarven og hjernen;
  • med vesicoureteral reflux, hvilket fremkalder en omvendt flow af urin;
  • med urolithiasis;
  • med forskellige læsioner af nyrerne, hvorfra nyrerne bliver mere modtagelige for infektioner.

Barnets krop bliver særlig følsomt over for infektioner, herunder nyreinfektioner, og især til akut pyelonefrit hos nyfødte og børn under et år, hvis barnets immunsystem svækkes:

  • med rachitis
  • vitamin D hypervitaminose;
  • i barndomsinfektionssygdomme som skarlagensfeber, mæslinger, kyllingepokke, kusma osv.

Pyelonefrit: komplikationer

Det er almindelig praksis blandt eksperter at skelne mellem to hovedtyper af pyelonefritis - akut og kronisk.

Den vigtigste komplikation ved akut pyelonefrit er en purulent abscess, som kan udvikle sig mod baggrund af stigende inflammation, hvis den ikke behandles hensigtsmæssigt, hvilket sædvanligvis er sjældent.

Kronisk pyelonefrit er farligere, fordi det på grund af de slettede symptomer er vanskeligere at diagnosticere, og langvarig kronisk betændelse kan føre til hærdning af nyrevæv til vævsnekrose. Kronisk pyelonefritis, der overføres i barndommen, kan også forårsage:

  • kronisk nyresvigt: nedsat nyrefunktion, som kan kræve transplantation eller dialyse;
  • hydronephrose: en patologisk forandring i nyrerne, hvilket også fører til et fald i dets evne til at fungere normalt;
  • arteriel hypertension.

Normalt foretages diagnosen kronisk pyelonefrit hos barnet, hvis den inflammatoriske proces ikke går væk inden for 6 måneder, eller hvis der i løbet af denne tid er rapporteret to eller flere tilbagefald af sygdommen.

Pyelonefrit: Symptomer

Akut pyelonefrit hos et barn har oftest ret åbenbare symptomer, der angiver problemer i det urogenitale system:

  • hyppig vandladning til urinering, herunder imperativ urininkontinens
  • smerte og problemer med urinering
  • undertiden blod i urinen eller en ubehagelig lugt af urin, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​mikrobiell inflammatorisk proces;
  • smerter i siden eller under ryggen (oftere hos ældre børn og unge), hos yngre børn, kan smerten ikke være tydeligt lokaliseret;
  • symptomer på generel forgiftning: kuldegysninger, svedtendens, feber, feber. Pyelonefrit hos spædbørn kan manifestere kvalme, opkastning, generel angst, vægttab.

I dette tilfælde udvikler akut pyelonefrit i et barn hurtigt, intensiteten af ​​dets manifestationer kan stige inden for 48 timer, så sygdommen kræver hurtig behandling.

Kronisk pyelonefritis er derimod præget af meget slidte symptomer, som normalt komplicerer diagnosen og ofte bliver årsagen til udviklingen af ​​forskellige komplikationer. Under remission kan det ofte kun diagnostiseres ved urinalyse.

Yderligere tegn på pyelonefrit hos et barn bør overvejes:

  • træthed;
  • generel svaghed
  • hudfarve.

Faren for pyelonefritis for barnets helbred bestemmer behovet for sin rettidige diagnose og faglig behandling. Dette er den eneste måde at undgå alvorlige komplikationer på, og derfor bør de første manifestationer af pyelonefrit eller andre mulige sygdomme i det geniturinære system henvises til en pædiatrisk urolog eller nephrolog.

Primær optagelse

Indledende konsultation med en specialist indebærer at interviewe både forældre og en lille patient, samt en grundig undersøgelse af sidstnævnte og udnævnelsen af ​​de nødvendige tests og diagnostiske procedurer.

Behandling af akut pyelonefrit hos børn begynder med en diagnose, som gør det muligt at differentiere denne sygdom fra andre sygdomme med lignende symptomer (blærebetændelse, blindtarmbetændelse, glomerulonefrit af infektiøs allergisk art osv.). Som et diagnostisk tiltag for pyelonefritis brug:

  • urinalyse: giver dig mulighed for at indstille som graden af ​​betændelse og selve patogenet (oftest ved hjælp af såning i forskellige miljøer);
  • blodprøve: det giver dig også mulighed for at fastslå patientens generelle tilstand, scenen i den inflammatoriske proces (i overensstemmelse med niveauet af hvide blodlegemer);
  • Ultralyd af nyrerne og andre organer i det lille bækken: giver information om tilstanden af ​​nyrerne selv, såvel som om den mulige spredning af inflammation i andre organer i det genitourinære system;
  • CT af nyrerne: undertiden gjort for en grundigere undersøgelse af nyres tilstand, oftere med kronisk pyelonefrit eller med formodede komplikationer;
  • en undersøgelse af hyppigheden og mængden af ​​vandladning, der også giver mulighed for at drage konklusioner om nyrernes tilstand og stadium af inflammation;
  • kirurgskonsultation: kirurgen er involveret for at udelukke appendicitis og andre sygdomme, der kan kræve kirurgi.

Hvis diagnosen bekræfter diagnosen pyelonefritis hos et barn, vil behandling blive ordineret hos børn, der har til formål at eliminere både symptomer og tegn og årsagerne til betændelse.

På behandlingsstadiet af akut pyelonefritis anbefales det, at forældre forsyner barnet med:

  • sengen hviler;
  • drik rigeligt med vand, herunder mineralvand, hvilket stimulerer hyppig vandladning og naturlig udskillelse af inflammationsprodukter fra kroppen;
  • kost: hos børn med pyelonefritis i de første dage, er en mælk kost ordineret. Derefter involverer diætet for børn med pyelonefrit hovedsagelig protein-vegetabilsk mad med en øget mængde "diuretikum" frugt og grøntsager (agurker, vandmeloner, grønne osv.).

Grundlaget for den terapeutiske terapeutiske foranstaltninger kompleks er udveksling af antibiotika. Antibiotika udvælges baseret på smitte forårsagende middel og bør tages under tilsyn af en læge og kun på hans anbefaling. Foruden antibiotika, diuretika (diuretika), antiseptiske (antiinflammatoriske) lægemidler, herunder lægemidler baseret på urter, anvendes også under behandlingen. Smerte syndrom, især i de tidlige dage, er lettet af smertestillende midler. I overensstemmelse med karakteristika for en lille patients organisme kan lægemiddelkomplekset suppleres med immunforstærkning og medicin, der genopretter tarmmikrofloraen, såvel som antioxidanter mv.

Udover medicinske virkninger ved behandling af pyelonefritis kan massage, terapeutisk træning (motionsterapi) anvendes, spa behandling anbefales (især under forværring af kronisk pyelonefritis). Hele komplekset af disse foranstaltninger er ikke kun rettet mod hurtig eliminering af inflammation i nyrerne, men også ved generel styrkelse af barnets krop, hvilket ofte undgår sygdommens gentagelse såvel som udviklingen af ​​andre sygdomme i det genitourinære system.

Behandling af akut pyelonefrit hos et barn samt dets eksacerbationer i tilfælde af kronisk fase antager en varighed på 1 til 3 måneder afhængigt af inflammationsniveauet og patientens generelle trivsel. Cure for pyelonefritis bekræftes oftest på grundlag af kliniske data, reanalyse af urin og blod. Samtidig blev børn, der havde akut pyelonefrit, anbefalet forebyggende besøg hos den pædiatriske urolog eller nephrologist i de næste 3 år for at undgå tilbagefald og forhindre sygdommen i at gå ind i den kroniske fase. I det kroniske stadium er det ofte muligt at øge eftergivelsesperioden og lindre periferien, samt undgå udvikling af nyresvigt, hvilket er en reel fare i de fleste tilfælde af ubehandlet pyelonefritis.

Forebyggelse af pyelonefrit hos børn er meget vigtigt, da det giver dig mulighed for at undgå ikke kun selve sygdommen, men også dens konsekvenser.

Forebyggelse af pyelonefrit hos et barn involverer:

  • Overholdelse af barnets personlige hygiejne, som forhindrer indgreb i forskellige infektioner i kroppen. Forældre skal også forklare vigtigheden af ​​personlig hygiejne for ældre børn og unge;
  • styrke barnets immunitet med vitaminer, gå i frisk luft og moderat motion;
  • vaccination mod barndomssygdomme (mæslinger, huder) samt forebyggende vaccination mod influenza og ARVI (efter forudgående konsultation med en specialist)
  • rettidig og fuldstændig behandling af nye infektioner, herunder infektioner i det urogenitale system. Hvis barnet har lidt en infektion, anbefales det at vise det til den pædiatriske urolog og foretage en urintest for at kontrollere mulige komplikationer;
  • forebyggende undersøgelser hos en otolaryngolog, en tandlæge (rettidig behandling af karies), en børnelæge og ved de første manifestationer af nyrerbetændelse skal du konsultere en pædiatrisk urolog eller en nephrologist. Fuld opsving er meget mere sandsynligt, hvis sygdommen diagnosticeres på et tidligt stadium, før det har tid til at forårsage patologiske forandringer i nyrerne.

Du kan lave en aftale med en specialist på Energo Medical Center pr. Telefon, samt at bruge en speciel formular til patienter på klinikens hjemmeside.

Hvad er farlig pyelonefrit hos børn, dens behandling og prognose

Udtrykket pyelonefrit definerer en infektiøs inflammatorisk proces i nyrernes væv. Dette er en temmelig hyppig sygdom, som børnelæger og forældre skal konfrontere. Det største antal tilfælde af denne sygdom falder i en alder af barnet op til 3 år.

På grund af anatomiske egenskaber i urogenitale kanaler er pyelonephritis hos piger mere almindeligt end hos drenge. Dette skyldes, at de har en mindre urinrør (urinrør).

Årsager og mekanisme for udvikling

Den inflammatoriske proces i nyrernes væv udvikler sig som følge af celleskader forårsaget af den patogene (patogene) mikroorganismers vitale aktivitet. I læsionen akkumuleres celler i immunsystemet (neutrofiler, lymfocytter), som udfører en beskyttende funktion. De udskiller imidlertid biologisk aktive forbindelser af prostaglandiner, som er mediatorer af den inflammatoriske reaktion, de fører til en øget påfyldning af det betændte væv med blod (hyperæmi), dets ødem og udviklingen af ​​smerte (på grund af direkte irritation af følsomme nerveender). Den væsentligste årsag til sygdommen er den vitale aktivitet af patogene mikroorganismer, herunder bakterierne Staphylococcus, Klebsiella, Streptococcus, E. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Deres indtrængning i nyrerne er mulig på flere måder:

  • Hematogen - bringe bakterier ind i nyrerne med blod fra andre foci af den infektiøse proces i kroppen, som kan være pustulære hudsygdomme, karige tænder.
  • Lymfogen - penetrationen af ​​mikroorganismer udføres med en lymfestrøm fra andre (sædvanligvis nærliggende) infektionsfaktorer.
  • Stigende vej - et infektiøst patogen kommer først ind i urinrøret og spredes derefter op i blæren, urinerne og derefter ind i nyrerne. Denne infektionsrute opdages oftest hos piger.

Årsagen til pyelonefritis kan også være en smitsom proces forårsaget af virus eller svampe. Men i strukturen af ​​hele forekomsten af ​​sådan pyelonefrit er mindre almindelig.

Predisponerende faktorer

Udviklingen af ​​pyelonefritis kan ikke observeres hos alle børn. Gennemførelsen af ​​den infektiøse proces påvirkes af en række prædisponerende faktorer, der indbefatter:

  • Hypotermi hos barnet, hvilket reducerer immunsystemets aktivitet og spredningen af ​​bakterier fra forskellige kroniske infektionsfaktorer ved hæmatogen eller lymfogen.
  • Arvelig patologi, som har en genetisk karakter, hvor udskillelsen af ​​en række forbindelser af nyrerne i urinen forstyrres (øget saltindhold i urinen bidrager til udviklingen af ​​den infektiøse proces).
  • Medfødte eller erhvervede uregelmæssigheder og misdannelser i urinsystemet, hvor processen med normal strøm af urin forstyrres.
  • Hyppige infektionssygdomme hos et barn, hvor der er en fokal infektion i kroppen - betændelse i de eksterne genitalorganer hos piger (vulvitis), kærtænder, tarminfektion, kronisk tonsillitis (betændelse i tonsiller).

Tilstedeværelsen af ​​nogen af ​​de prædisponerende faktorer kræver foranstaltninger, der tager sigte på at fjerne deres virkning for at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom hos et barn i fremtiden.

Symptomer og diagnose

Pyelonefrit hos børn har i de fleste tilfælde et akut kursus. Sygdommen begynder med barnets kropstemperatur (til tider over +39 ° C), kuldegysninger, et barns generelle svaghed, appetitløshed, kropssmerter og hovedpine. Disse manifestationer indikerer en generel forgiftning af kroppen. Som patologien skrider frem, kan rygsmerter forekomme på den ene side (på siden af ​​den berørte nyre). Det fremkalder øget smerte og svagt tapping i nyrens fremspring (et positivt symptom på Pasternack). Derefter tilslutter sig en overtrædelse af vandladning, hvilket kan være hyppigt eller tværtimod noget sjældent. Samtidig bliver urinen grumlig, urenheder af pus og slim i form af filamenter kan forekomme i den. Yderligere fremgang af sygdommen uden tilstrækkelig behandling ledsages af en forringelse af barnets tilstand, urinen kan blive purulent, antallet af vandladning falder (oliguri).

Diagnose af pyelonefritis er for det første et laboratorium. En urinalyse udføres, en lille mængde protein opdages i det (med glomerulonefritis, mængden af ​​protein er øget dramatisk, hvilket er dets kendetegn), detekteres et stort antal leukocytter ved mikroskopi, og bakterier kan detekteres. For at identificere og identificere sygdomsårsagsmidlet udføres bakteriologisk undersøgelse med urinkultur på specielle næringsmedier, hvor bakteriernes kolonier vokser. De identificeres derefter ved mikroskopiske, biokemiske og antigeniske egenskaber og bestemmer også følsomheden over for hovedklasserne af antibiotika for at vælge det mest optimale lægemiddel.

Om nødvendigt kan diagnostiske foranstaltninger omfatte ultralyd af nyrerne og andre metoder til instrumentel undersøgelse, primært for at identificere provokerende faktorer, såsom anatomiske anomalier i de urogenitale trakstrukturer.

behandling

Behandling af sygdommen er kompleks. Først og fremmest tager det sigte på at ødelægge den smittefarlige årsag til den smitsomme proces ved hjælp af antibiotika af forskellige klasser (cephalosporiner, penicilliner, makrolider). Det skal nødvendigvis udføres i overensstemmelse med principperne om rationel antibiotikabehandling. Derfor bør kun en læge ordinere det efter passende undersøgelse af barnet og valg af antibiotika. I gennemsnit varer brugen af ​​antibiotika fra 5 til 10 dage, hvilket afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. For at øge diurese (mængden af ​​urin udskilles i løbet af dagen) ordineres syntetiske diuretiske eller medicinske planter (dill, elecampan, knopper og birkeblader, kløver, byg, havre), der fremstilles i form af infusioner, afkogninger. Dette bidrager til den mekaniske fjernelse af infektion med urin. Herbal remedier har også en ringe antiseptisk virkning og bidrager til hurtig destruktion af bakterier. På baggrund af behandlingen skal en kalorieindhold med tilstrækkelig indtagelse af vitaminer og væsker ind i barnets krop (mælk, alkalisk mineralvand uden gas) ordineres.

Ved korrekt behandling er prognosen for pyelonefrit gunstig. En uge efter starten af ​​behandlingen begynder genoprettelsen. I tilfælde af et fejlagtigt valg af et antibiotikum eller dets anvendelse kan kronisk pyelonefrit udvikles, hvilket i sidste ende er en prædisponerende faktor for udviklingen af ​​kronisk nyresvigt.

Akut pyelonefrit hos børn: Det er umuligt at forsinke behandlingen

Akut pyelonefritis er en farlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. Nyrer kan opstå i enhver alder. Ofte diagnosticeret patologi og børn. Med en hurtig stigning i temperaturen, overtrædelse af vandladning, forringelse af generel trivsel bør barnet bestemmes på hospitalet.

Patologi beskrivelse

Pyelonefritis er en ikke-specifik inflammation af nyrerne af en smitsom natur. Det mest almindelige årsagsmiddel for bakterier er:

  • aureus;
  • streptococcus;
  • E. coli.

Indledningsvis udvikler sygdom hos børn altid i akut form med smerte og en signifikant stigning i temperaturen. Hvis terapien udføres ukorrekt eller ude af tid, udvikler inflammationen til en kronisk form.

Hvis du tror på statistikkerne, er pyelonefrit den næststørste efter akutte respiratoriske virusinfektioner i pædiatrik. Hertil kommer, at hvert andet tilfælde af nyrernes betændelse hos børn i førskolealderen er en konsekvens af en uhørt helbredt forkølelse.

Pyelonefritis - uspecifik betændelse i nyrerne

Tre gange oftere diagnostiseres pyelonefrit hos piger. Dette skyldes strukturelle egenskaber hos kvindens urinrør. Urinrøret hos kvinder og piger er kortere og bredere. Patogene bakterier træder frit ind i blæren og flyttes derefter til nyrerne.

Klassificering af pyelonefrit hos børn

Afhængig af de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​inflammation, kan sygdommen være:

  • primære (når de udvikler sig uafhængigt);
  • sekundær (når betændelse i nyrerne er en komplikation af en anden patologisk proces i kroppen).

Følgende transmissionsformer skelnes:

  • stigende (fra urinvejen);
  • faldende (fra andre organer);
  • hæmatogen (infektion kommer ind i nyrerne gennem blodet).

I modstrid med strømmen af ​​urin kaldes pyelonefritis obstruktivt. Hvis urinfunktionerne ikke er forringede, er det ikke obstruktiv betændelse.

Afhængig af de morfologiske ændringer af det berørte væv er der:

  • serøs pyelonefritis (sygdommens indledende fase, nyrerne er forstørrede og edematøse);
  • purulent pyelonefritis.

Sidstnævnte form anses for mere alvorlig og kræver ofte kirurgisk indgreb.

Årsager til betændelse

Bakterier, som kan komme ind i nyrerne gennem urinvejene eller blodet, fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Sygdommen påvirkes oftest af svækkede børn med nedsat immunitet. Ofte udvikler pyelonefritis som en komplikation af ARVI eller blærebetændelse. Sygdomme som ondt i halsen, otitis media, lungebetændelse osv. Kan også forårsage betændelse i nyrerne. Kroniske fokaliteter af betændelse i munden (for eksempel karies) kan også udløse udviklingen af ​​akut pyelonefrit.

ARI kan forårsage pyelonefritis

En stor rolle i udviklingen af ​​sygdommen spiller en forkert hygiejnisk pleje for barnet. Afvisning af at rense tænderne, snavs under neglene - alt dette kan føre til infektion i kroppen. Hvis barnet samtidig er dårligt næret og sjældent ude i luften, øges risikoen for at udvikle betændelse. Det er ikke tilfældigt, at pyelonefrit ofte diagnosticeres hos børn fra dårligt stillede familier.

Medfødte misdannelser af nyrerne eller urinvejen kan også udløse sygdommens udvikling i en akut form. Hvis den normale udskillelse af urin fra kroppen regelmæssigt forstyrres, vil det ikke være muligt at undvære kirurgisk indgreb.

Børn med kroniske sygdomme er mere tilbøjelige til at udvikle komplikationer. Risikogruppen omfatter patienter med følgende sygdomme:

  • engelsk syge;
  • helminthic invasions;
  • hypervitaminose D;
  • endokrine lidelser.

Formen af ​​pyelonefrit er direkte afhængig af tilstanden af ​​barnets immunsystem. Hvis kroppens forsvar virker godt, kan betændelsen hurtigt stoppes uden ubehagelige konsekvenser.

symptomatologi

Hovedproblemet ved den inflammatoriske proces i akut pyelonefrit er en signifikant stigning i kropstemperaturen (op til 40 ° C). Der er symptomer på en ganske stærk forgiftning. Hvis barnet er i stand til at snakke, vil han klage over kropssmerter, svimmelhed og tinnitus. Spædbørn vil nægte at spise, hele tiden græde. Følgende tegn på en inflammatorisk proces kan også være til stede:

  • stædig regurgitation
  • løs afføring;
  • vægttab.
Følelse af ubehag og feber er tegn på betændelse

Smerter i nedre ryg er karakteristisk for akut pyelonefritis. Dette symptom vil være mere udtalt, hvis patienten diagnosticeres med betændelse i en purulent form. Ved tapping eller anstrengelse øges ubehaget. Nogle gange klager patienter over smerte uden nogen specifik placering. Fra lændehvirvelområdet overføres træningsfornemmelserne til hele ryggen, nakken og maven.

Det er også værd at være opmærksom på følgende symptomer:

  • hyppig vandladning
  • smerte eller brændende fornemmelse ved urinering
  • urininkontinens (enuresis);
  • misfarvning af urin (det kan blive grumset eller have en lysfarve).

En væsentlig forringelse af barnets trivsel er en grund til straks at søge lægehjælp. Det er vigtigt at forstå, at den inflammatoriske proces kan udvikle sig hurtigt, der påvirker nabostillede organer og væv.

diagnostik

Det er især svært at identificere sygdommen hos børn i de første år af livet. Symptomer ligner meget andre infektiøse patologier. Differentiel diagnostik skal udføres, herunder følgende metoder:

  1. Inspektion. Lægen foretager en undersøgelse af lænderegionen. Det er muligt at afsløre smertesyndrom hos en baby ved let at trykke.
  2. Generel blodprøve. En stigning i hvide blodlegemer i materialet vil indikere udviklingen af ​​inflammation. Blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave.
  3. Urinanalyse. Undersøgelsen giver dig mulighed for at bekræfte den tidligere diagnose. Den mest informative er den første morgen urin.
  4. Urinanalyse ifølge Nechyporenko. Nødvendig for at bestemme urinvejsfunktionalitet.
  5. Bakteriel urinkultur. Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme, hvilket patogen forårsaget betændelse.
  6. Ultralyd af nyrerne. Det hjælper med at bestemme, hvor den inflammatoriske proces er koncentreret.
  7. Beregnet tomografi af nyrerne. Undersøgelsen giver dig mulighed for mere nøjagtigt at overveje tilstanden af ​​nyrerne. Men på grund af de høje omkostninger ved metoden anvendes ikke i alle klinikker.
En kvalificeret læge vil kunne foretage en foreløbig diagnose ved den første undersøgelse.

Hvis barnlægen mistænker pyelonefrit hos en lille patient, vil der blive planlagt en yderligere høring af en pædiatrisk nephrolog eller urolog. Disse smalle specialister vil udføre yderligere terapi.

Behandling af pyelonefrit hos børn

Terapi af sygdommen i den akutte form kan ikke gøre uden brug af stoffer. I de fleste tilfælde er indlæggelse påkrævet. Efter afklaring af diagnosen kan urologen ordinere medicin fra følgende grupper:

  1. Antibiotika. Narkotika fra denne kategori er valgt ud fra følsomheden af ​​patogen mikroflora. Ofte brugte midler Sumamed, Flemoksin Solyutab, Amoksiklav, Furagin osv.
  2. Uroseptika på basis af urter. Børn over 12 år kan ordineres med stoffet Canephron N.
  3. Antispasmolytika. Narkotika i denne kategori hjælper med at lindre smerter forårsaget af kramper. Børn over 6 år kan foreskrives No-shpa.
  4. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Med deres hjælp er det muligt at normalisere kropstemperaturen, lindre smerte. Fra de første dage af livet kan lægemidler ordineres Panadol, Nurofen.
  5. Vitaminer. Sådan terapi udføres i komplekse former for sygdommen, når barnets immunitet er stærkt svækket.

Hvis forældrene har besluttet at behandle barnet hjemme, er det helt umuligt at vælge medicin alene. Under alle omstændigheder skal lægen ordinere behandlingen.

Forberedelser til pyelonefrit hos børn - fotogalleri

Generelle anbefalinger

I den akutte periode af sygdommen får barnet sengestole. Samtidig skal rumtemperaturen leveres i niveauet 19-22 grader og fugtighed i området fra 30 til 40%.

Kost er vigtig Det er vigtigt at reducere byrden på nyrerne, mens ernæring skal være fuld og beriget. Du skal opgive salte, krydrede og stegte retter. Det anbefales ikke at bruge produkter, som fremmer øget dannelse af gas. Disse omfatter:

  • bønner;
  • Ikke-naturlige drikkevarer (saft, limonade);
  • svampe;
  • nødder.
Korrekt ernæring - nøglen til hurtig genopretning i pyelonefrit

Præference bliver nødt til at give produkterne, dampet. Et sygt barns menu kan omfatte:

  • kogte grøntsager;
  • korn;
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • tørrede frugter;
  • magert kød (kylling, kalkun).

Hurtigere drik regime vil hjælpe med at genoprette nyrefunktionen hurtigere. Barnet anbefales at bruge vand 50% mere end deres aldersgrænse. Du kan supplere kosten med mors, urter afkog, tørret frugt compote.

Hvis den lille patient er fuldt breasted, skal moderen følge med diætet.

Fysioterapi til pyelonefritis

Hvis du søger lægehjælp i tide, vil det være muligt hurtigt at fjerne akut inflammation. Imidlertid betyder fraværet af symptomer ikke, at sygdommen er helt tilbagekaldt. Korrekt planlagt rehabilitering er af afgørende betydning. Hurtigere genopretning af nyrefunktionen og forbedring af barnets immunitet vil hjælpe fysioterapi.

  1. Elektroforese. Narkotika, der genopretter nyrernes funktioner, indføres gennem huden ved hjælp af en konstant elektrisk strøm.
  2. Magnetisk terapi. På grund af effekten på et lavfrekvent magnetfelts effekt er det muligt at genoprette immuniteten.
  3. UHF-terapi. Udført eksponering for elektromagnetiske felter med høj frekvens. Fremgangsmåden forbedrer blodcirkulationen i vævene, så de beskadigede områder genoprettes hurtigere.
  4. Ultralyd. Terapi med brug af ultralydsvibrationer har en udpræget analgetisk og antiinflammatorisk effekt.

Høj temperatur og svær smerte er kontraindikationer til fysioterapi.

Kirurgisk indgreb

Hvis det ved hjælp af lægemidler ikke er muligt at sikre den normale strøm af urin, eller hvis den purulente proces udvikler sig hurtigt, træffer specialisten afgørelse om operationen. Interventionen udføres under generel anæstesi. Tidligere skal barnet bestå en række tests for at vælge den rigtige bedøvelse.

I de sværeste tilfælde med pyelonefrit kan man ikke gå uden kirurgi

Specialisten udfører udskæring af det berørte væv eller fjerner elementer, der forhindrer den normale strøm af urin (sten, tumorer, polypper). Afhængig af kompleksiteten kan operationen vare 20-40 minutter. Så kommer genopretningsperioden. Efter et par dage kan barnet komme ud af sengen, og efter 10-12 dage bliver han tømt hjem.

Folketerapi

Opskrifter af traditionel medicin hjælper med at genoprette barnets normale sundhedstilstand hurtigere. Dog bør de kun bruges under rehabiliteringsperioden efter høring af en læge.

Hørfrø

Til forberedelse af midler:

  1. En teskefuld frø er nødvendig for at hælde et glas kogende vand.
  2. Værktøjet skal koges over lav varme i 5 minutter, og derefter fjerne og insistere i ca. en time.
  3. Kødet skal filtreres og give barnet en teske hver anden time.

Det antages, at hørfrø hjælper med at reducere inflammation, bidrage til at eliminere toksiner.

hop

Anlægget anvendes i vid udstrækning i urinvævets patologier. For at forberede medicinen har du brug for:

  1. 2 spsk kegler hæld halv liter kogende vand.
  2. Infunder under lukket låg i 2 timer.
  3. Derefter skal værktøjet filtreres og give barnet en spiseske 4 gange om dagen.

kamille

Anlægget betragtes som et naturligt antiseptisk middel. Hurtigere genopretning af nyren vil være mulig, hvis du tager en terapeutisk infusion:

  1. En spisesked tørpulverede planter skal hældes med et glas kogende vand.
  2. Insister under låget lukket i omkring en time.
  3. Derefter skal stoffet filtreres og drukne hele dagen.

Majssilke

Til forberedelse af midler:

  1. En teskefuld råvarer skal hælde et glas kogende vand.
  2. Det betyder, at man skal lave mad på en langsom ild på 15-20 minutter.
  3. Fjern fra ovnen og insister endnu en time.

Lægemidlet anbefales at give barnet en teske hver anden time. Majssilke hjælper med at fjerne ødem.

Folkemedicin til pyelonefritis - fotogalleri

Prognosen for behandling og forebyggelse

Med rettidig initieret terapi kan sygdommen overvinde fuldstændigt. Ubehagelige symptomer forsvinder inden for 3-5 dage efter starten af ​​de foreskrevne medicin. Fuldt restaureret helbred inden for en måned. Men afvisningen af ​​den korrekte terapi kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer, såsom:

  • nyre abscess;
  • blodforgiftning
  • nyresvigt.

En hvilken som helst af de beskrevne komplikationer kan være dødelig. Desuden kan pyelonefritis udvikle sig til en kronisk form. Dette vil kræve en længere og dyrere behandling.

Betydeligt reducere sandsynligheden for at opleve inflammation i nyrerne, hvis du følger en række regler:

  • overvåge barnets ernæring
  • regelmæssigt bruge tid med babyen i frisk luft;
  • behandle enhver sygdom rettidigt
  • opretholde en sund følelsesmæssig atmosfære i familien.

Video: inflammatorisk nyresygdom

Pyelonefritis reagerer godt på behandling med rettidig henvisning til en læge. I intet tilfælde bør man forsøge at genoprette barnets helbred. Inflammation af nyrerne er fyldt med alvorlige komplikationer.