logo

Bivirkninger og komplikationer af intravenøse præventionsmidler - Præceptionsvejledning

Alvorlige komplikationer forbundet med brugen af ​​IUD'er kan forebygges. I tilfælde af mistænkelige tilfælde skal du fjerne lUD'en. Følgende er de mest almindelige komplikationer forbundet med brugen af ​​IUD'er i overensstemmelse med den stigende sværhedsgrad. (Se tabel 17.3 for komplikationer forbundet med Multiload C 375.)

1. Spotting, blødning og anæmi

Fjernelse af lUD for blødning eller blødning i det første år af intrauterin prævention er 5-15% af alle tilfælde af fjernelse af IUD.16 Der kan forekomme længerevarende blødning, vedvarende blødning, blødning mellem perioder og bleg hud eller generel svaghed. (Udviklingen af ​​blødning er mindre karakteristisk for Sorreg-T 380A). I disse tilfælde bør ud over inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne, delvis udvisning af lUD, dysfunktionel livmoderblødning, livmoderhalskræft eller endometrium, acyklisk præmenopausal blødning, livmodermyom og post-coital blødning udelukkes.
Hvis blødningen er forbundet med brugen af ​​en lUD, skal den fjernes under hensyntagen til følgende mulige umiddelbare årsager til blødning:

Video: Elena Malysheva. Nødprævention

  1. endometritis;
  2. fald i hæmatokrit med 5 enheder;
  3. sænkning af hæmatokrit til 30-32 enheder;
  4. delvis udvisning af flåden.

I tilfælde af IUD blødning, fjern også:

Kan være en konsekvens eller kan være forbundet med...

• sondering af livmoderen under indsættelsen af ​​IUD

Sensing skal ske langsomt og forsigtigt, hvis du føler modstand, skal du bruge en mindre probe.

• smerter direkte eller efter en eller flere dage efter administration eller i de første par perioder

For alvorlige smerter, skal du muligvis fjerne lUD, hvis du har moderat smerte, skal du foreskrive aspirin (2 eller 3 tabletter) eller andre prostaglandinhæmmere.

• Delvis udvisning af flåden

Fjern lUD. I mangel af infektion eller graviditet kan du indtaste en anden lUD.

• inflammatorisk sygdom i bækkenorganerne

Fjern lUD, behandle infektionen og vent 3 måneder, før du beslutter dig for at injicere en anden lUD. Giv alternativ antikonception.

• alvorlig smerte efter injektion, vaso-vagale reaktioner, bevidsthedstab, kramper og endog hjertestop (ekstremt sjælden)

Injicer atropin 0,4 eller 0,5 mg intramuskulært (eller med en opløsning for paracervikal blokade før administration), bedøvelsesmiddel, understøt hjerteudgang af blod, om nødvendigt fjerner lUD.

• indførelsen af ​​IUD er for stor

Du kan fjerne Navy og, hvis det er muligt, indtaste en mindre Navy.

Diagnose graviditet, fjern lUD, evakuere livmoderen, udelukke ektopisk graviditet.

Direkte til akut operation.

• Ukorrekt offentliggørelse af flåden

Video: Elena Malysheva. Hvad er metoderne til prævention?

Slet IUD'en og genindtast en anden IUD.

I alle tilfælde af mulig udvikling af jernmangelanæmi i nærvær af en lUD, anbefales yderligere administration af jernpræparater.

Ved vurdering af smerter i underlivet i nærvær af lUD, er det nødvendigt at udelukke muligheden for ektopisk graviditet. Udviklingen af ​​blødning er et tidligt varslingssymptom, der indikerer alvorlige inflammatoriske (infektiøse) komplikationer.

Udvisning af Navy: delvis og komplet

I ca. 2-8% af tilfældene observeres spontan udvisning af IUD i det første anvendelsesår.16 Tegn på IUD-udvisning omfatter usædvanlig vaginal udtømning, mavesmerter, intermenstruel blødning, blødning efter samleje, dyspareunia (hos en mand eller en kvinde) forlængelse af lUD trådene, følelse af lUD i vagina eller i området af den ydre åbning af livmoderhalsen. Udvisning af lUD kan forårsage smerte eller irritation i penisområdet.

  1. Hvis IUD-udvisningen går ubemærket, er de første tegn, der angiver, at noget er forkert, forsinket menstruation, tegn på graviditet eller manglende evne til patienten til at palpere iUD-trådene.

De objektive tegn på udvisning omfatter: tilstedeværelsen af ​​lUD i livmoderhalsen eller vagina, forlængelse af lUD-trådene (med delvis udvisning), manglende evne til at visualisere lUD-trådene (med fuld IUD-udvisning), manglende evne til at detektere lUD med forskellige metoder til livmoderføling såvel som med ultralyd eller røntgenundersøgelse af bækkenhulenes og underlivets organer. Forskellige diagnoser for "tabet" af flåden er omtalt i næste afsnit. I tilfælde af delvis udvisning skal Navy fjernes. IUD kan genindføres umiddelbart efter fjernelse eller under efterfølgende menstruation i mangel af en inflammatorisk proces eller graviditet. Ved fuld udvisning af IUD er det muligt at indføre et nyt intramuskulært antikonceptionsmiddel. Brugen af ​​en IUD af forskellig størrelse eller form er ofte effektiv. Udvisning af marin indeholdende progestiner ses sjældent i forhold til andre typer navy.

"Tab" tråde Navy og andre lignende problemer

Patienterne kan klage over umuligheden af ​​palpation eller den gradvise forkortelse af trådene i IUD, eller at trådene irriterer penis fra partneren. Årsagerne til disse klager kan omfatte:

  1. udvisning af flåden
  2. Overgang af Navy til bukhulen.

Fig. 17.6 Brug af en spiral til at genvinde tabte navy strings

I nogle tilfælde kan iUD-tråden simpelthen trækkes ind i livmoderhulen. Med alle ovenstående klager, for at eliminere disse to komplikationer, bør positionen af ​​lUD-trådene bestemmes. Hvis det er muligt, anbefales en ultralydsundersøgelse. For at genoprette den normale position af IUD-trådene i nogle tilfælde anvendes en spiral (se fig. 17.6). I mange tilfælde viser en objektiv undersøgelse, at filamenternes position svarer til normen; det bør ikke overses, at umuligheden af ​​at palpere IUD trådene er mulig på grund af patienten selv, og derfor skal patienten efter at have diagnosticeret trådens normale position lært, hvordan man korrekt palperer IUD-trådene direkte på den gynækologiske stol. Nogle gange kan undersøgelsen af ​​livmoderhalsen med smalle tang (for eksempel alligator tang, se fig. 17.3) gøre det muligt for lægen at hurtigt opdage IUD-tråden. Under alle omstændigheder bør graviditet udelukkes før yderligere undersøgelse. IUD'er kan mærkes i livmoderen eller fjernes ved hjælp af forskellige instrumenter, herunder tang, alligatorer, kroge eller tænger, der anvendes i hysteroskopi, samt følgende røntgenmetoder:

  1. radiografi af bækkenregionen i de posterior-forreste og laterale fremspring efter indsættelse af IUD;
  2. brystets radiografi i de bageste anterior og laterale fremspring med indføring af sonden i livmoderen;
  3. hysterosalpingografi.

Hvis iUD trådene er helt i livmoderen, er det normalt ønskeligt at fjerne denne lUD og indføre et nyt intrauterin antikonceptionsmiddel af samme eller en anden type. Ovennævnte komplikationer er mere almindelige ved anvendelse af Sorreg-T 380A end med andre typer af IUD'er.
Lægerne skal vide, hvordan man kan fortolke ændringer i trådlængde:
a. Hvis "filamentsløjfen" (som forbliver i endometrisk hulrum under indføring) falder ned fra endometrisk hulrum og skæres til 5 cm i overensstemmelse med instruktionerne for administration, kan den trækkes tilbage i livmoderhulen og således efterlader problemet "lUD-tab" foran patienten og klinikeren.
b. "Slyngeforbindelsen" Sorreg-7 kan forlade endometrisk hulrum, forårsage patientens angst, behovet for at gå til klinikken og foretage en bækkenundersøgelse og kræve tid til at trimme iUD-strengene.
i. Hvis klinikeren ikke kan finde de "tabte" IUD-tråde, bliver det nødvendigt at indlægge patienten for at bestemme placeringen og fjernelsen af ​​IUD, især hvis Sorreg-7 anvendes.

Udbruddet af graviditet med lUD på plads

Ca. 1/3 tilfælde af graviditet i tilstedeværelsen af ​​en lUD er forbundet med udiagnostiserede tilfælde af delvis eller fuld IUD udvisning. Det skal dog bemærkes, at graviditet kan forekomme i nærvær af lUD i livmoderen. Når graviditet opstår under anvendelse af en lUD, er det ønskeligt at fjerne det intrauterin antikonceptionsmiddel.

  1. Sandsynligheden for at udvikle en spontan abort, når lUD'en fjernes, er 25%, mens en lUD på plads øger risikoen for spontan abort til 50%.18
  2. En sjælden kombination af inflammatoriske processer og graviditet med tilstedeværelsen af ​​lUD er en af ​​de alvorligste komplikationer. 2 Under graviditeten udvikler inflammatoriske (infektiøse) sygdomme og er atypiske - med feber, udvikling af myalgi, hovedpine, kvalme eller opkastning. Det skal huskes, at graviditet med tilstedeværelsen af ​​lUD ofte er ektopisk, og derfor er det nødvendigt at omhyggeligt undersøge materialet opnået under abort. Ved anvendelse af IUD'er forhindres intrauterin graviditet mere effektivt end ektopiske. I graviditetsdiagnosen er sandsynligheden for at have en ektopisk graviditet således højere (3-4%) blandt kvinder med IUD end blandt kvinder, der ikke bruger intrauterin prævention (0,18%).

Ved diagnosticering af graviditet og detektion af IUD-tråde i den ydre hals i livmoderhalsen, er det nødvendigt at straks fjerne lUD'en med omhyggelig trækkraft og stiftning af gevindet.8
Hvis patienten ønsker at holde graviditeten og ikke ønsker at fjerne lUD, skal det advares om at:

Video: Præception. Del 4. Orale antikonceptionsmidler.

  1. risikoen for spontan abort fordobles, når der er en lUD på plads (op til ca. 50%);
  2. sandsynligheden for ektopisk graviditet stiger (ca. 3-4%);
  3. risikoen for at udvikle en infektion i forbindelse med spontan abort kan øges.

Perforering af livmoderen, implantation (introduktion) af IUD i livmodervæggen og perforering af livmoderhalsen

Frekvensen af ​​livmoderens perforering med indførelsen af ​​IUD er fra 0,04 til 1,2% og afhænger i vid udstrækning af typen og formen af ​​IUD, indsættelsesteknikken, positionen, anatomiske egenskaber i livmoderen samt lægenes erfaring. Den højeste frekvens af livmoderens perforering observeres ved brug af Dalcon-Schild; udviklingen af ​​perforering er mindre sandsynlig ved indførelsen af ​​Sorreg-T 380A og Lipps-sløjfen.
Perforering af livmoderen er karakteriseret ved udseendet af smerte med indførelsen af ​​lUD, den gradvise forsvinden af ​​trådene inden for et par uger eller måneder efter indførelsen af ​​lUD, blødning efter introduktionen og begyndelsen af ​​graviditeten. I de fleste tilfælde, når perforering af livmoderen, er der ingen smerter eller livmoderblødning, hvilket gør diagnosen vanskelig. De objektive data om livmodernes perforering indbefatter fraværet af IUD-tråde i livmoderhalskanalen, umuligheden af ​​at fjerne lUD fra livmoderen, hvis det detekteres, påvisning af et forskudt IUD under røntgen-, ultralyd- eller hysteroskopiske undersøgelser. Perforering af livmoderhalsen udvikler sig i de fleste tilfælde som følge af uddrivelsen af ​​lUD'en, hvilket resulterer i, at iUD under en gynækologisk undersøgelse ved hjælp af spejle ofte findes i en af ​​vaginalfornixen.
Med udviklingen af ​​perforering af livmoderhalskanalen anbefales det at indsætte lUD i livmoderhulen og derefter fjerne det fra livmoderhalskanalen ved hjælp af smalle tang (tang-alligatorer). I tilfælde af implantation (indsættelse) af lUD'en i livmodervæggen (eller delvis perforering af livmoderen) fjernes lUD'et ved konventionelle metoder (se ovenfor). Hvis lUD'en er placeret uden for livmoderen og graviditeten udelukkes, udvindes udtrækningen af ​​lUD'en ved laparoskopisk metode eller laparotomi. Hvis graviditeten er diagnosticeret, kan den gemmes uden præcis at bestemme placeringen af ​​lUD.

Video: FARE FOR KONTRAKTION

Inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne

Akutte inflammatoriske processer eller forværring af livmoderens kroniske sygdomme og dets biprodukter varierer fra 1,5-7 til 10% hos ikke-givende kvinder (Kaufman E., 1986).
Inflammatoriske processer, som er de mest alvorlige komplikationer ved anvendelse af IUD, er ofte resultatet af seksuelt overførte infektioner (klamydia, gonoré, etc.). Det kliniske billede, differentialdiagnose og behandling af inflammatoriske sygdomme er beskrevet detaljeret i kapitel 7 ("Seksuelt overførte sygdomme").
I undersøgelsen af ​​bakteriel kolonisering af IUD blev det konstateret, at intrauterin antikonceptionsmidler i næsten 30% af tilfældene var sterile. Hos kvinder med inflammatoriske processer og livmoderblødning er lUD-infektion højere end i de andre grupper. I disse kvinder isoleres E. coli, beta-hæmolytiske streptokokker, Staphylococcus aureus i kombination med andre anaerobe patogener (Wolf A., Krierger D., 1986).
Ekspertrådet opsummerede for nylig data om den øgede risiko for inflammatoriske sygdomme i bækkenet hos IUD-forbrugere og konkluderede, at "kvinder, der bruger IUD (undtagen Dalkon-Shilda), har næsten 1,5 gange større infektionsrisiko, især i de første måneder efter Navy, end i gruppen af ​​kvinder, der ikke bruger prævention. "4
I nærvær af en lUD anbefales det ikke at behandle inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne, da kontrolovervågningen forbliver utilstrækkelig, og processen ofte bliver kronisk, der går fra endometritis til en mere generaliseret form for smitsomme sygdomme - således er der sandsynlighed for obstruktion af æggelederne, abscesser, peritonitis og sepsis.
Ved udvikling af inflammatoriske processer anbefales det at opretholde et 3-måneders interval inden indførelsen af ​​nye inflammatoriske processer, som iUD, selv om nogle forfattere foreslår at introducere et nyt intrauterin antikonceptionsmiddel 1 år efter en episode af bækkenbetændelsessygdom.
Med udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme under brugen af ​​IUD'er, er kvinder, der planlægger at have børn i fremtiden, tilrådeligt at anbefale at bruge andre præventionsmidler. Ved behandling af inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne i nærvær af lUD bør antibiotikabehandling udføres i 10-14 dage efterfulgt af opfølgningsundersøgelse. Da brugen af ​​Dalcon-Shilda var forbundet med den højeste risiko for akutte inflammatoriske processer, nægtede mange klinikker at bruge det.

  1. Udseendet af kronisk vaginal udslip hos lUD forbrugere er et af de første symptomer på en inflammatorisk sygdom i bækkenorganerne (hvis en anden årsag til den inflammatoriske proces er udelukket).

Hvad skal en læge gøre under lUD-indsætningen, hvis 10 procent eller flere kvinder har positive resultater af cervikal kultur for gonoré?
Hvis der er en øget risiko for spredning af gonoré i denne region (for eksempel hvis 10 eller flere procent af kvinder i denne region er bærere af infektionen), med indførelsen af ​​IUD, skal du:
a) foretage en bakteriologisk undersøgelse af alle kvinder for tilstedeværelsen af ​​gonoré, der, hvis negative resultater opnås, kan indgives med en lUD eller
b) omhyggelig undersøgelse af kvinder - påvisning af dyspareuni, nedre abdominalsmerter, vaginal udslip, smerte under en bimanuel undersøgelse af bækkenet osv. I nærværelse af sådanne indførelsen af ​​IUD'er eller
c) mikroskopisk undersøgelse af et vaginal smear umiddelbart efter indsættelsen af ​​IUD uden kontraindikationer til brug af intrauterin prævention. Når en positiv bakterioskopisk test opnås, anbefales det at fjerne lUD. En sådan tilgang kræver passende midler og evner og kan kun accepteres i visse regioner.

Intrauterin enhed - find ud af mere om denne type prævention

Beskyttelse mod uønsket graviditet, eller prævention, hjælper en kvinde med at bevare hendes sundhed:

  • reducerer hyppigheden af ​​aborter;
  • hjælper med at planlægge en graviditet og forberede sig på det
  • i mange tilfælde har den en yderligere terapeutisk virkning.

En type prævention er intrauterin. Det bruges oftest i Kina, Den Russiske Føderation og Skandinavien. I daglig tale bruges udtrykket "intrauterin enhed" ofte.

Fordele ved intrauterin prævention:

  • relativt lave omkostninger;
  • langvarig brug
  • hurtig restaurering af frugtbarhed efter fjernelse af spiral;
  • Mulighed for brug under amning og sammenhængende sygdomme
  • terapeutisk virkning på endometrium (ved anvendelse af det hormonelle intrauteriniske system)
  • bevarelse af samkvemens fysiologi, manglende forberedelse, følelse af følelser under intimitet.

Typer af intrauterin udstyr

Midler til intrauterin prævention er af to typer:

Inerte intrauterin svangerskabsforebyggende midler (IUD'er) er plastprodukter af forskellige former, der indsættes i livmoderhulen. Det anbefales ikke at bruge dem siden 1989, da Verdenssundhedsorganisationen erklærede deres ineffektivitet og fare for en kvindes sundhed.

I øjeblikket anvendes kun spiraler indeholdende metaller (kobber, sølv) eller hormoner. De har en plastikbase af forskellig form, tæt på formen af ​​livets indre rum. Tilføjelse af metaller eller hormoner kan øge spolenes effektivitet og reducere antallet af bivirkninger.

I Rusland fik følgende VCC'er den mest populære popularitet:

  • Multiload Cu 375 - har formen af ​​bogstavet F, dækket af en koblingsvikling med et område på 375 mm 2, designet i 5 år;
  • Nova-T - i form af bogstavet T har en kobbervikling med et areal på 200 mm 2, designet i 5 år;
  • Cooper T 380 A - kobber T-formet, tjener op til 8 år;
  • hormonalt intrauterin system "Mirena" - indeholder levonorgestrel, som gradvist frigives i livmoderen, hvilket giver en terapeutisk effekt; designet i 5 år.

Mindre almindeligt anvendt er IUD'er, der producerer medroxyprogesteron eller norethisteron.

Hvilken intrauterin enhed er bedre?

Dette spørgsmål kan kun besvares efter en individuel konsultation under hensyntagen til kvindens alder, hendes tilstand af sundhed, rygning, tilstedeværelse af gynækologiske sygdomme, fremtidig planlægning af graviditet og andre faktorer.

Handlingsmekanisme

Princippet om virkningen af ​​den intrauterinske anordning er ødelæggelsen af ​​spermatozoer og afbrydelsen af ​​embryoet, som er knyttet til livmoderen. Kobber, der er en del af mange IUD'er, har en spermatotoksisk virkning, det vil sige at den dræber spermatozoer, der er kommet ind i livmoderen. Derudover forbedrer den indfangning og behandling af sædceller af specielle celler - makrofager.

Hvis befrugtning forekommer, begynder den abortive virkning af svangerskabsforebyggelsen at forhindre implantationen af ​​et befrugtet æg:

  • sammentrækninger af æggelederet øges, og det befrugtede æg kommer for hurtigt ind i livmoderen og dør;
  • Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i livmoderen fører til aseptisk (ikke-infektiøs) inflammation og metaboliske lidelser;
  • som et resultat af produktionen af ​​prostaglandiner som reaktion på et fremmedlegeme aktiveres kontraktiliteten af ​​livmodervæggene
  • når der anvendes endometrialsystemet, forekommer hormonal endometrisk atrofi.

Mirena intrauterin systemet fra et specielt reservoir frigiver hormonet levonorgestrel konstant i en dosis på 20 mikrogram pr. Dag. Dette stof har en gestagen effekt, undertrykker den regelmæssige proliferation af endometrieceller og forårsager dets atrofi. Som følge heraf bliver menstruationen knap eller forsvinder helt. Ægløsning er ikke forstyrret, hormoner ændres ikke.

Kan jeg blive gravid, hvis den intrauterine enhed er værd? Effektiviteten af ​​intrauterin prævention op til 98%. Ved anvendelse af kobberholdige produkter forekommer graviditet om et år hos 1-2 kvinder ud af hundrede. Effektiviteten af ​​Mirena-systemet er flere gange højere, kun 2-5 ud af tusind kvinder bliver gravid i løbet af året.

Sådan sættes den intrauterin enhed

Før du går ind i lUD, skal du sørge for, at der ikke er graviditet. Fremgangsmåden kan udføres uanset menstruationscyklusfasen, men det er bedst i 4-8 dage i cyklusen (tæller fra menstruations første dag). Sørg for at analysere udtværinger på mikrofloraen og graden af ​​renhed samt ultralyd for at bestemme livmoderens størrelse.

Proceduren foregår på ambulant basis uden bedøvelse. Dette er næsten smertefri manipulation. I de første dage efter indføringen af ​​spiralen kan smerter i underlivet forårsaget af livmoderkontraktioner forstyrre. Den første og 2-3 efterfølgende menstruation kan være rigelig. På dette tidspunkt er spontan udvisning af spiralen ikke udelukket.

Efter en kunstig abort er helixen normalt indstillet umiddelbart efter manipulationen, efter fødslen - efter 2-3 måneder.

Indførelse af lUD efter kejsersnitt udføres seks måneder senere for at reducere risikoen for infektiøse komplikationer. Spiraler kan bruges under amning, hvilket er en stor fordel.

Efter introduktionen af ​​IUD i ugen er kvinden forbudt:

  • intens træning
  • hot tubs;
  • tager afføringsmidler
  • sexliv.

Den næste undersøgelse er planlagt i 7-10 dage, og så, i mangel af komplikationer, efter 3 måneder. En kvinde bør efter hver menstruation uafhængigt kontrollere tilstedeværelsen af ​​ludder i lUD i vagina. En gynækologs undersøgelse er tilstrækkelig til at finde sted hver sjette måned, hvis der ikke er nogen klager.

Fjernelse af intrauterin indretning

Fjernelse af lUD udføres ved vilje, med udviklingen af ​​nogle komplikationer eller efter udløb af brugen. I sidstnævnte tilfælde kan du indtaste et nyt præventionsmiddel umiddelbart efter at du har fjernet den forrige. For at udvinde lUD'en skal du først udføre en ultralyd og afklare spiralens placering. Derefter udvides under livscyklusens hysteroskop cervikalkanalen, og helixen fjernes og siver antennen. Hvis "antennerne" går i stykker, gentages proceduren på hospitalet. Hvis den intrauterinske enhed kommer ind i livmoderen og ikke forårsager klager, anbefales det ikke at fjerne det unødigt, da det kan medføre komplikationer.

Komplikationer af intrauterin prævention

Bivirkninger af intrauterin indretning:

  • lavere mavesmerter
  • kønsinfektion
  • livmoderblødning.

Disse symptomer udvikler sig ikke hos alle patienter og er relateret til komplikationer.

Smerter i underlivet

Forekommer hos 5-9% af patienterne. Kramper, ledsaget af blodig udledning, er et tegn på spontan udvisning af lUD fra livmoderen. For at forhindre denne komplikation i perioden efter administrationen, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Vedvarende intens smerte opstår, hvis antikonceptionsmidlerne ikke passer til livmoderen i størrelse. I dette tilfælde erstattes det.

Pludselige skarpe smerter kan være et tegn på livmoderperforering med indsnævring af en del af spiralen i bukhulen. Hyppigheden af ​​denne komplikation er 0,5%. Ufuldstændig perforering går ofte ubemærket og diagnosticeres efter mislykkede forsøg på at fjerne lUD. Ved fuld perforering udføres en nødlaparoskopi eller laparotomi.

Genital infektion

Hyppigheden af ​​infektiøse og inflammatoriske komplikationer (endometritis og andre) er fra 0,5 til 4%. De er vanskelige at bære, ledsaget af alvorlige smerter i underlivet, feber, purulent udledning fra kønsorganerne. Sådanne processer kompliceres af ødelæggelsen af ​​livmoder og bindevæv. For at forebygge dem inden for få dage efter indgivelse af IUD, er bredspektret antibiotika ordineret.

Uterin blødning

livmoderblødning udvikler sig i 24% af tilfældene. Ofte manifesteres det af rigelig menstruation (menorrhagia), mindre ofte - intermenstruelt blodtab (metrorrhagia). Blødning fører til udviklingen af ​​kronisk jernmangelanæmi, der manifesteres af lak, svaghed, åndenød, skørt hår og negle, dystrofiske forandringer i de indre organer. For at forhindre blødning to måneder før montering af en spiral og i 2 måneder efter det anbefales det at tage kombinerede orale præventionsmidler. Hvis menorrhagia forårsager anæmi, fjernes lUD.

Graviditetens begyndelse

VMC reducerer sandsynligheden for graviditet. Men hvis det sker, er risikoen for ektopisk graviditet højere end blandt andre kvinder.

Hvis der i løbet af brugen af ​​spiralen kommer graviditet, er der tre muligheder for udvikling af begivenheder:

  1. Kunstig afbrydelse, fordi en sådan graviditet øger risikoen for infektion af embryoet, og i halvdelen af ​​sagerne slutter en spontan abort.
  2. Fjernelse af lUD, som kan føre til spontan abort.
  3. Bevarelsen af ​​graviditeten, mens spiralen ikke skader barnet og frigives sammen med føtal membran under fødslen. Dette øger risikoen for graviditetskomplikationer.

Evnen til at blive gravid og bære et barn genoprettes umiddelbart efter fjernelse af intrauterin prævention, graviditet opstår inden for et år hos 90% af kvinderne, der ikke har brugt andre præventionsmetoder.

Indikationer for brug

Denne form for prævention hos fødselsløse babyer kan forårsage alvorlige komplikationer, som forhindrer fremtidige graviditeter. Intrauterin indretning til ikke-givende kvinder kan kun anvendes, hvis det er umuligt eller uvilligt at anvende andre metoder. Til sådanne patienter er mini-coils med et kobberindhold, f.eks. Flower Cuproom, beregnet.

Det er ikke fornuftigt at etablere en lUD i en kort periode, så en kvinde bør ikke planlægge en graviditet for det næste år eller en længere periode.

VMC'er beskytter ikke mod seksuelt overførte sygdomme. Det menes, at de derimod øger risikoen for at udvikle og forværre sygdommens forløb.

Oftest bruges VMC'er i følgende situationer:

  • øget frugtbarhed, hyppige graviditeter på baggrund af et aktivt sexliv;
  • midlertidig eller permanent tilbageholdenhed med at have børn
  • ekstragenital sygdomme, hvor graviditet er kontraindiceret
  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlige genetiske sygdomme hos en kvinde eller hendes partner.

Kontraindikationer til intrauterin enhed

  • graviditet;
  • endometritis, adnexitis, colpitis og andre inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne, især akut eller kronisk med konstante exacerbationer;
  • livmoderhalskræft eller livmodercancer;
  • tidligere ektopisk graviditet.
  • livmoderblødning, herunder tung menstruation
  • endometrial hyperplasi;
  • smertefuld menstruation
  • medfødt eller erhvervet uterin deformitet;
  • blodsygdomme
  • submukøs uterine myoma;
  • svære inflammatoriske sygdomme i indre organer
  • tidligere forekommende spontan eksil (udvisning) af IUD;
  • intolerance over for helixens komponenter (kobber, levonorgestrel);
  • manglende fødsel.

I disse situationer er udnævnelsen af ​​et endometrisk hormonsystem ofte berettiget. Dens anvendelse er indiceret for livmodermoment, endometrial patologi, kraftig blødning og smertefuld menstruation. Derfor vil gynækologen kunne vælge den rigtige intrauterin enhed efter undersøgelse og undersøgelse af patienten.

13 grunde til og 9 imod: fordele og ulemper ved den intrauterinske enhed

Foto: Hvordan ser flåden ud

Intrauterin prævention er en af ​​de ældste måder at beskytte mod uønsket graviditet. Det viser sig, at selv for et århundrede siden var folk interesserede i bevarelsen af ​​kvinders reproduktive sundhed. I løbet af de mange år af dets eksistens har intrauterin svangerskabsforebyggelse gennemgået progressive ændringer, men har ikke mistet sin essens.

Er spolen skadelig for kvinder? Hvordan påvirker det kroppen? Lad os prøve at forstå fordelene og ulemperne ved dens brug.

Det er bevist, at universel prævention ikke eksisterer. Selv om lUD er en af ​​de mest pålidelige måder at beskytte mod graviditet, er det også ufuldstændigt. Sammen med åbenlyse fordele har lUD bivirkninger og kan skade den kvindelige krop.

Intrauterin enhed: fordele og ulemper

Intrauterin spiral er en meget almindelig præventionsmetode blandt kvinder i Rusland, de skandinaviske lande og de asiatiske lande. Dens popularitet er vundet af følgende fordele:

  • høj pålidelighed: ud af 100 kvinder bruger iUD i et år, kun en kan blive gravid;
  • effekten af ​​langvarig brug er fra 5 til 10 år;
  • øjeblikkelig antikonceptionsvirkning
  • brugervenlighed;
  • metode fortrolighed
  • lave omkostninger til svangerskabsforebyggende midler;
  • når den er korrekt placeret i livmoderen, ikke følt af en kvinde
  • fjernes efter anmodning fra kvinden til enhver tid, så snart hun beslutter at hun ikke længere ønsker at bruge denne form for prævention;
  • meget hurtig restaurering af "frugtbarhed"
  • Mulighed for brug under amning, påvirker ikke barnets helbred;
  • ingen indflydelse på kroppen som helhed;
  • brugen af ​​visse typer IUD'er til medicinske formål
  • kræver ikke brug af yderligere metoder til forebyggende beskyttelse.

Ja, fordelene er ikke små. Men for en objektiv vurdering er det nødvendigt at overveje alle argumenterne for både mod brugen af ​​flåden.

Væsentlige ulemper er:

  • tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer
  • rigelige og lange "kritiske dage";
  • spotting før og efter perioder;
  • manglende beskyttelse mod seksuelt overførte infektioner
  • høj forekomst af betændelse i livmoderen og appendages;
  • Beskytter ikke mod ektopisk graviditet, men fremkalder det selv (undtagen hormonholdige IUD'er);
  • Mulige komplikationer med introduktionen - perforering eller perforering af livmoderen
  • udvisning er ikke udelukket (spontant tab af lUD fra livmoderen);
  • spiralen kan ikke sættes og fjernes uafhængigt.

Så hvis du tænker på at installere en intravenøs antikonceptionsmiddel, vil fordelene og ulemperne ved at bruge det ovenfor nævnte hjælpe dig med at bestemme præventionsmetoden.

Hvad er farlig intrauterin enhed til kvindes sundhed?

Overvej en situation, hvor iUD er en kontraindikation:

Kvinden er ugift, har mere end to seksuelle partnere og promiskuøs sex. Er det farligt for hende at bruge en spiral?

Utvivlsomt. Fordi spiralen ikke beskytter mod kønsorganer. Desuden øger dets konstante tilstedeværelse i livmoderen infektionsfrekvensen i bækkenorganerne.

En kvinde noterer hyppig forværring af kroniske sygdomme i uterus og æggestokke.

Spiralen er absolut ikke vist: vægten af ​​den inflammatoriske proces kan være så alvorlig, at kirurgisk behandling er nødvendig.

Lang, tung og smertefuld menstruation.

IUD vil forværre situationen, føre til en stigning i blodtab og udviklingen af ​​jernmangelanæmi.

Godartede eller ondartede tumorer i livmoderen.

Helixens skade er indlysende.

Spiralen kan ikke påføres under følgende betingelser:

  • en bestemt eller mistanke om graviditet
  • ektopisk graviditet i fortiden;
  • unormal struktur af livmoderen
  • kobberallergi.

Installation af Navy til de tidløse piger rejser mange spørgsmål og meninger er inddelt i det nøjagtige modsatte. Hvis du ikke har oplevet glæden ved moderskabet, og ønsket om at bruge spiralen er, så vil en omhyggelig gynækolog ikke gøre uden en grundig undersøgelse af dit helbred.

Bivirkninger og komplikationer af IUD

Fotos: Kontraceptive bivirkninger

Bivirkninger du skal vide om.

  • Offset Navy. Det er nødvendigt at fjerne det fordrevne lUD i nærvær af blødning eller smerte. Forskydning af lUD, som ikke ledsages af symptomer, kan føre til graviditet.
  • Uterin blødning. De kan være fra mindre til svær svækkende blødning under menstruation. Lægen træffer en konklusion om sundhedsfarer i sådanne tilfælde! Kun en gynækolog minimerer risikoen for bivirkninger og komplikationer efter indførelsen af ​​IUD og andre præventionsmidler. Glem ikke, at lUD er et fremmedlegeme i livmoderen. En specialist vil ordinere en individuel behandling for dig. I fravær af effekten af ​​behandlingen fjernes helixen.
  • Perforering af livmoderen spiral. Meget sjælden, men ret alvorlig komplikation. Hvis du har mistanke om perforering, præciserer de antikonceptionspositionen ved hjælp af ultralyd eller radiografi. Ved delvis perforering kan lUD'en fjernes under kontrol af et hysteroskop, og med fuld perforering kræves en operation. Risikoen for perforering reduceres, hvis proceduren til indsættelse af en IUD styres af ultralyd.
  • Udvisning af lUD er et spontant tab af et antikonceptionsmiddel fra livmoderen. I sig selv er det ikke skadeligt for sundheden. Det har kun en negativ indvirkning, hvis denne kendsgerning er gået ubemærket af en kvinde. I en sådan situation opstår der en uønsket graviditet.

Ofte forekommer spiralens prolaps i løbet af menstruationen, når livmoderhalsen er i blodet.

Udvisning af en spiral: hvorfor forekommer det?

Foto: Navy Fallout eller Offset

Årsager til tab (udvisning) af spiralen kan være:

  • ukorrekt installation
  • tung øvelse
  • inkonsekvensen af ​​typen af ​​spiral med organismens individuelle karakteristika;
  • helixen "holder ikke" i de multiparøse kvinder, i hvem ofte livmoderhalsen er deformeret og årsager.

Disse 4 punkter er det mest sandsynlige svar på spørgsmålet: "Hvorfor faldt spiralen?"

Hvis spiralens udvisning opdages i tide, kan forekomsten af ​​graviditet undgås ved at træffe de nødvendige foranstaltninger: Indfør en ny spiral eller brug andre midler op til den naturlige præventionsmetode, hvis mere pålidelige metoder ikke er tilgængelige.

Konsekvenser af at bruge en spiral

Så hvad kunne konsekvenserne efter introduktionen af ​​den intrauterine enhed? Vær forberedt på følgende bivirkninger:

  • Mindre ubehag i underlivet eller endda smerter i smerter. Normalt er der lige efter installationen af ​​antikonceptionsmiddelet. Hvis sådanne problemer fortsætter i lang tid, så skal du konsultere en læge. Måske er spiralen forkert, eller det passer dig ikke. Under alle omstændigheder vil specialisten håndtere dit problem og foreslå, at du enten ændrer lUD'en eller helt opgiver et sådant præventionsmiddel.
  • Forlængelse af menstruationer og blodtab. De fleste spiraler har sådanne bivirkninger, bortset fra terapeutiske
  • IUD'er beskytter ikke mod kønsinfektioner;
  • Ingrown spiral.

Hvis antikonceptivets liv ikke respekteres, og kvinden fortsætter med at bruge det længere end mange år efter udløbsdatoen (10,15 og endog 25 år), så kan helixen vokse tæt ind i livmoderen. Så kan det være svært at fjerne.

Langvarig påføring af IUD er en indikation for indlæggelse på et hospital, hvor du under intravenøs bedøvelse vil blive fjernet af en spiral og diagnostisk curettage i livmoderen.

Har helixen helbredende egenskaber?

Der findes en spiral med helbredende egenskaber. Dette er det hormon-indeholdende intrauterin-system Mirena, som omfatter egenskaberne af hormonal og intrauterin prævention: behagelig, langsigtet, reversibel.

Den vigtigste virkningsmekanisme for Mirena forekommer i niveauet af det indre lag af livmoderen (endometrium). Hormonet levonorgestrel er pakket i et specielt helixreservoir. Langsom frigivelse af hormonet fra kapslen fører til en udtynding af det indre lag af livmoderen.

Funktionerne i virkningsmekanismen for dette hormonelle antikonceptionsmiddel giver dig mulighed for at bruge det ikke kun til beskyttelse mod graviditet, men også til behandling af nogle almindelige kvindelige sygdomme.

De positive, ikke-antikonceptive virkninger af Mirena:

  • Menstruationen bliver kortere, mindre rigelig og lang, indtil deres fuldstændige ophør - dette er en helt normal reaktion;
  • ikke øge risikoen for inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne sammenlignet med det kobberholdige lUD.

Det er vigtigt! Før det intrauteriniske system blev endometriose og livmoderfibroider tjent som en kontraindikation for helixen. Særlige egenskaber ved Mirena's handling gør det muligt at anvende den i vid udstrækning hos kvinder med endometriose og livmodermyom. Det har pålideligt vist sig, at myomoder i livmoderen og foci af endometriose er signifikant reduceret.

Som du kan se, har den intrauterin enhed sine fordele og bivirkninger. Men millioner af piger og kvinder i verden foretrækker lUD som den mest hensigtsmæssige metode til prævention. På trods af nogle ulemper er helix et godt præventionsmiddel.

Det er meget vigtigt at konsultere en specialist, før du installerer en lUD. Lægen vil ved hjælp af sin viden og erfaring vælge den bedste spiral til dig. Og det er garanteret, at du kan undgå mange af de ubehagelige konsekvenser forbundet med brugen af ​​Navy.

Video med svar fra en erfaren gynækolog til ofte stillede spørgsmål.

Se hvad gynækologen Ph.D. i medicinsk videnskab om intrauterin antikonceptionsspoler siger. I første del vil du lære om risikoen for ektopisk graviditet og vækst af lUD i livmoderen. Efter at have set på anden del, vil du forstå, om risikoen for infektioner er forøget, om moderne spiraler forårsager blødning og kan de reducere smerte i kritiske dage.

Udvisning eller prolapse af den intrauterine enhed: Hvad truer og hvad man skal gøre under graviditeten

Den intrauterinske indretning er et antikonceptionsmiddel i form af bogstavet "T", der er installeret i livmoderen, forkert placering (udvisning) af præventionsmiddelet reducerer virkningen af ​​dens virkning. Narkotika, alkoholindtag, fordøjelsesforstyrrelser påvirker ikke lUD.

Hvad er udvisning?

Udvisning er en fælles komplikation forårsaget af afvisning af en spiral i nogle tilfælde:

  • 5-16% ved anvendelse af kobberholdige IUD'er;
  • 5-6% ved installation af hormonsystemet "Mirena".

Vær opmærksom! Spiral forskydning er et fælles problem for unge og ikke-gravide kvinder. Med alder og en stigning i antallet af opfattelser falder sandsynligheden for udvisning.

Byrden udvikler sædvanligvis i første trimester efter montering af antikonceptionsmiddel. I de indledende faser (1-2 uger) er der skarpe smerter i underlivet, resistente overfor virkningen af ​​smertestillende midler og antispasmodik. Mulig perforering af livmoderen. At afklare årsagen til smerten vil hjælpe ultralyd eller hysteroskopi. Udvisning af den intrauterin enhed. Imidlertid kan spiralforløbene være smertefri, så læger anbefaler at kontrollere tilstedeværelsen af ​​cervixens antenner efter hver menstruation. Hvis befrugtning er blevet undgået i første trimester, er en omprøvning tilladt en gang hver 3-6 måneder. For patienter, der anvender Mirena-systemet med henblik på behandling, fastsætter lægen en individuel tidsplan for klinisk undersøgelse af den påviste patologi.

Det er også vigtigt at observere spiralens gyldighed: metalbaserede antikonceptionsmidler i 3-5 år; hormonholdige - "Mirena" og "Djidest", henholdsvis 5 og 3 år.

Årsager til komplikationer

Tab (udvisning) af Navy er resultatet af en række årsager:

  • ukorrekt installation
  • høj fysisk aktivitet
  • inkonsekvens af typen af ​​helix til organismens individuelle karakteristika;
  • brug af stoffet hos kvinder med deformeret og åben cervix som følge af tidligere forestillinger.

Ved rettidig påvisning af udvisning af lUD, kan du undgå graviditet ved at installere en ny helix eller ved at vælge en naturlig præventionsmetode.

diagnostik

I de første to uger diagnosticeres ikke intrauterin graviditet med en helix. Gødning ledsages af fravær af menstruation, kvalme, brystdannelse af brystet. I en måned kan der være en manifestation af skæresmerter i underlivet, svaghed og træthed og blodig vaginal udledning.

For at bekræfte diagnosen skal du oplyse lægen om symptomerne på sygdommen, lave en test for indholdet af hCG i urinen, kontrollere indholdet i blodplasmaet, lav en ultralyd.

Udvisning og graviditet

Ved de første tegn på graviditet (opkastning, kvalme, mavesmerter, humørsvingninger) bør du helt sikkert besøge en gynækolog for at bestemme placeringen af ​​det befrugtede æg. Når placeringen af ​​ægget ligger uden for livmoderen, svarer dets størrelse ikke til forsinkelsesperioden. Ektopisk graviditet i sig selv er ikke håndgribelig og bekræftes af ultralyd.

I en ektopisk graviditet gennemgår en kvinde laparoskopisk eller abdominal kirurgi for at fjerne et rør med befrugtede æg under stationære forhold. Hvis graviditet er livmoder, er det vigtigt at træffe den rigtige beslutning - at forlade barnet eller ej. Lægen vil udføre en kunstig abort eller et tilbud om at bære barnet og hele graviditeten for at lytte til kroppen.

Med fjernelsen af ​​hormonsystemet fra livmoderen indeholdt i kalven, bidrager til dannelsen af ​​fostrets abnormale organer. Hvis spiralen forbliver i hulrummet trænger tråden ind i livmoderen gennem trådene eller tendensen. Dette fremgår af forbedrede mælkesekretioner.

Der er en række regler, der giver dig mulighed for at føde en sund baby:

1. At gennemgå observationer hos obstetriksk-gynækologen, der vurderer risikoen for udvikling af patologier hos moder og foster, sandsynligheden for komplikationer under fødslen.

2. At overholde forebyggelse af abort.

3. Udfør regelmæssigt ultralyd.

Ifølge statistikker, hvis et abort ikke fandt sted inden for 3 måneder, bør du ikke være bange for den videre udvikling af barnet. Udviklingen, frugten vil uafhængigt skubbe en spiral ud.

Intrauterin enhed "Mirena"

Når man vælger den optimale præventionsmetode, foretrækker mange brugere den hormonelle Navy "Mirena". De vil koste mere end kobber, men prisen er fuldt berettiget. Den aktive bestanddel af lægemidlet "Mirena" - levonorgestrel (kunstig form af progesteron), som pålideligt beskytter mod uønsket opfattelse. Systemet udsender daglig et lille niveau af hormoner, der virker i livmoderen uden at blive absorberet i blodet. Dette reducerer risikoen for en uønsket forøgelse af hormonniveauet uden at undertrykke æggestokfunktionen.

Over 20 år med at bruge "Mirena" lykkedes at fastslå følgende fordele:

1. Evne til at installere hvert 5. år.
2. Vedligehold en normal appetit uden at holde vand i kroppen, med undtagelse af vægtforøgelse.
3. Behandling af adenomyose og livmoderfibroider.
4. Reduktion af blodtab i menstruation, reduktion af smerte.

Det er vigtigt! Mirena beskytter ikke mod seksuelt overførte infektioner (klamydia, gonoré, trichomoniasis, HIV-infektion, herpes).

I løbet af de første 4 måneder efter helixinstallationen er der risiko for inflammation af æggelederne (salpingitis). Kan forårsage udseende af langvarig spotting i de første måneder af 1-3 måneder, menstruationsfejl. Der er risiko for dannelse af follikulære æggestokke cyster. Uigennemtrængeligt tab af spiralen vil føre til ektopisk graviditet og abort i den tidlige periode. Installation af "Mirena" anbefales til kvinder i alderen 18 år og under.

Lægemidlet er kontraindiceret hos gravide kvinder, personer med betændelse i vagina, livmoderhalsen, kronisk infektion, kræft, uregelmæssig udvikling (forekomst af septa eller tohårede konstruktioner). Den behandlende læge kan anbefale at fjerne spolen, når der er alvorlig hovedpine, gulsot, blodtryk, hjertebanken.

5 vigtige trin i forberedelsen til graviditet - hvor skal man begynde?

Kompatibilitet mellem blodtype og rhesuspartnere til at opfatte et barn: http://hochu-detey.ru/conception/main/sovmestimost-po-gruppe-krovi.html

Problemløsning metoder

Behandling af ektopisk graviditet udføres med 2 kirurgiske metoder: laparoskopi og laparotomi (dissektion af abdominalvæggen). Laparoskopisk (mikrokirurgisk) intervention giver dig mulighed for at fjerne ægget fra maveskavheden og minimere tab. Hvis undersøgelsen fandt ud af, at det befrugtede æg fanget på endometrium, er kirurgi ikke påkrævet.

To graviditeter på baggrund af en spiral i livmoderen - er det muligt? Se denne video:

Prævention. Intrauterin enhed (IUD)

Den intrauterin enhed (IUD) er en af ​​de mest populære præventionsmetoder hos kvinder efter 25-30 år. Denne popularitet skyldes først og fremmest brugervenlighed (placeret i livmoderen).

Modern Navy lavet af inert plast, indpakket med meget tynd kobbertråd, hvilket øger effektiviteten og varigheden af ​​brugen af ​​spiralen. Hertil kommer, at helixen kan indeholde sølv, guld, andre tilsætningsstoffer (for eksempel propolis). Deres formål er at reducere risikoen for at udvikle inflammatoriske sygdomme i livmoderen, når der anvendes lUD, men ifølge nogle data reducerer de også effektiviteten af ​​prævention. En separat genstand er hormonholdige spiraler, vi vil fortælle om dem nedenfor.

Den antikonceptive virkning af lUD er, at helix gør det svært for sædcellerne at flytte til ægcellen og følgelig befrugte den. Derudover forhindrer lUD implantation af ægget på grund af dets accelererede strømning fra æggelederne og manglen på en fuldstændig sekretorisk omdannelse af endometrium.

Fordelene ved at bruge kobberholdige IUD'er er ret betydelige:

  • intet andet antikonceptionsmiddel, med undtagelse af kirurgisk sterilisering, tillader os at glemme dette problem i så lang tid er den gennemsnitlige brugstid for flåden 3-5 år;
  • en af ​​de billigste præventionsmetoder, fra $ 2 til 30 i 3-5 år for kobberholdige coils;
  • pålidelig måde, effektivitet 97-98%;
  • kan anvendes i forskellige terapeutiske sygdomme, eksklusive sygdomme i blodsystemet;
  • Til forskel fra sterilisering er metoden reversibel; Evnen til at tænke er normalt genoprettet inden for 3 måneder efter ekstraktion af IUD.

    Denne præventionsmetode har imidlertid det største antal kontraindikationer og bivirkninger, som markant begrænser anvendelsesområdet. Endnu engang er ordsproget "ikke alt guld, der glitter" retfærdigt.

    Bivirkninger omfatter:

  • Langvarig tilstedeværelse af fremmedlegeme i livmoderhulen bidrager til forekomsten af ​​den inflammatoriske proces (endometritis), som i kombination med enhver STD giver en meget vanskelig klinik. Ændringer fortsætter i lang tid i det ydre lag af livmoderen efter ekstraktion af lUD og kan forårsage abort af graviditet og infertilitet.
  • Nedbrydede funktion af æggelederne, fremkaldt af et fremmedlegeme til anti-peristaltiske sammentrækninger. Denne omstændighed er forbundet med en stigning i antallet af tilfælde af ektopisk graviditet ved anvendelse af IUD.
  • Den langsigtede tilstedeværelse af lUD ledere i livmoderhalskanalen bidrager til opadgående spredning af den vaginale mikroflora med udviklingen af ​​en infektiøs proces i slimhindehinden, dannelsen af ​​cervicale polypper. Især ugunstig er kombinationen af ​​lUD med cervikal erosion.
  • Med regelmæssigt sexliv oplever kvinder, der bruger IUD'er, periodisk stadig, efterfulgt af spontan abort i den første uge af dens udvikling. Sådanne spontane miniaborter har et sløret klinisk billede, der manifesteres af rigelig, uregelmæssig og smertefuld menstruation. Derfor er denne præventionsmetode kategorisk uacceptabel for troende.
  • Brugen af ​​IUD er forbundet med kirurgisk manipulation i livmoderen, når du installerer og fjerner IUD. Sjældne tilfælde af livmodernes perforering er forbundet med dette, hvilket kræver abdominal kirurgi.
  • Det er muligt spontant tab (udvisning) af lUD'et, hvilket især er tilfældet ved anvendelse af denne metode hos kvinder med livmoderhalskræft.
  • Hvis du bruger denne metode, kommer der stadig graviditet, så er det ikke altid muligt at gemme det, da antallet af misforståelser stiger.

    Disse komplikationer og definerer en bred vifte af kontraindikationer til brugen af ​​flåden:

  • kobberallergi;
  • forskellige inflammatoriske sygdomme i kønsorganer;
  • tilstedeværelsen eller risikoen for at indgå seksuelt overførte sygdomme
  • postpartumskader, samt andre sygdomme i livmoderhalsen (erosion, dysplasi, polypper);
  • godartede og ondartede tumorer i kønsorganerne
  • endometriose, myoma, hyperplasi, endometrium;
  • livmodermisdannelser
  • menstruelle uregelmæssigheder, tung eller smertefuld menstruation;
  • anæmi og blodkoagulationsforstyrrelser.

    Hvis vi tager i betragtning, at gynækologer ikke anbefaler brugen af ​​en lUD for kvinder, der ikke har født, så er antallet af patienter, der uden særlig frygt kan bringe et fremmedlegeme i livmoderen i lang tid for at forhindre implantation af ægget, meget begrænset.

    Vi opsummerer: Denne præventionsmetode er egnet til helt gynækologisk sunde kvinder med ikke-rigelige, regelmæssige smertefrie menstruationsperioder, et barn og en seks partner og ikke orienteret mod konventionerne forbundet med religion.

    Et par ord om det hormonelle lUD

    På apoteksmarkedet er Mirena hormon intrauterin systemet tilgængeligt. Det indtager en mellemstilling mellem Navy og orale præventionsmidler. Et cylindrisk reservoir indeholdende en gestogen er placeret rundt om den vertikale IUD stang, som frigives i livmoderhulen i mikrodoser og kommer ind i livmoderets og blodets indre lag. Samtidig opretholdes en konstant koncentration af dette hormon i niveauet 1/3 eller 2/3 af hormonniveauet i blodplasmaet ved anvendelse af konventionelle orale præventionsmidler. "Mirena", der kombinerer fordelene ved Navy og orale præventionsmidler, har ikke de ulemper, der er forbundet med dem særskilt.