Cystitis hos mænd - symptomer og behandling derhjemme

Cystitis er en bakteriel infektion forårsaget af bakterier, der kommer ind i blæren gennem urinrøret. Denne sygdomstilstand betegnes som nedre urinvejsinfektioner.

Cystitis er mindre almindelig hos mænd, fordi deres urinrør er meget længere end kvindernes, og derfor skal bakterier gå langt nok til at nå blæren. Ca. hvert andet hundrede repræsentant for det stærkere køn afslører relevante tegn.

I dag vil vi se på blærebetændelse hos mænd, dets symptomer og også hvilke medicin der bruges til effektivt at behandle hjemme.

årsager til

Hvorfor forekommer cystit hos mænd og hvad er det? Ofte er det den infektion, der forårsager blærebetændelse. Bakterier går ind i blæren, hovedsagelig ved stigende bane, det vil sige fra urinrøret, prostata, testikel eller dets appendage, sædvæske.

Hos mænd er urinrøret ret lang, smal og buet. Desuden er slimhinden og epitelet af menneskeblæren i stand til selvstændigt at modstå bakterier. Dette forklarer sygdommens sjældenhed i repræsentanterne for det stærkere køn.

1. Infektiøs cystit hos mænd udvikler som regel på baggrund af urethritis, prostatitis, orchitis, vesiculitis, epididymitis.
2. Specifik blærebetændelse forårsaget af mycoplasmer, chlamydia, trichomonader, mykobakterier tuberkulose, gonokokker.
3. Blære sjældent ledsager cystitis sygdomme som purpura, actinomycosis og schistosomiasis.

Blandt andre faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle cystitis hos mænd, bør det bemærkes diabetes, rygmarvsskader, transurethral kirurgi (resektion af prostata, urinrørets tumorer, blære), stress, hypotermi, alkoholmisbrug, krydret mad.

Tegn på sygdom

De første tegn på blærebetændelse hos mænd kan detekteres uafhængigt; denne sygdom er karakteriseret ved:

Behandling af cystitis med antibiotika behøver ikke udskydes, da dette er fyldt med konsekvenser og kan give komplikationer i form af betændelse i fiberen omkring blæren, forårsager et fald i blærens størrelse, urininkontinens og pyelonefritis.

Symptomer på blærebetændelse hos mænd

Med udviklingen af ​​akut blærebetændelse er der symptomer, som en mand skal være opmærksom på - hyppige besøg på toilettet for små behov. Hvis urinering ledsages af smerte og vanskeligheder, og selve urinen bliver uklar, er det en grund til at vende sig til en urolog og undersøges.

Så de vigtigste symptomer på blærebetændelse hos mænd er:

• kaste sår, der er en brændende fornemmelse og smerte på pubis;
• hyppig vandladning, mens det ikke altid er muligt at tisse
• urin udskilles i små portioner, til sidst kan blod frigives;
• der er tegn på forgiftning: svaghed, træthed, hovedpine, nedsat appetit
• smerte eller ubehag over pubis kan forekomme uden for urinering
• undertiden frigives urin ufrivilligt, men i en lille mængde;
• urinen bliver uklar, et fældet sediment falder ud, en ubehagelig lugt kan mærkes;
• kan øge kropstemperaturen.

Klager fortsætter i 10-14 dage, hvorefter, hvis det ikke er behandlet, er det muligt at vende den akutte form af blærebetændelse til kronisk, når der slet ikke er nogen symptomer, eller de eksisterer, men er milde.

diagnostik

For at forstå hvordan man behandler blærebetændelse hos mænd, bør den diagnosticeres korrekt. På samme tid:

1. Urinanalyse i henhold til Nechyporenko-metoden.
2. Så urin på patogenmikrober for at bestemme deres følsomhed overfor antibiotika.
3. Uroflowmetry - en undersøgelse af gennemgangen af ​​urin gennem urinrøret og dens hastighed.
4. Cystoskopi - intern undersøgelse af blæren med et endoskop.

Succesen med behandling af blærebetændelse afhænger af diagnosen og bestemmer årsagerne til dens udvikling.

komplikationer

De mest alvorlige konsekvenser af blærebetændelse er forekomsten af ​​vesicoureteral reflux (når urin er kastet fra blæren tilbage i urinerne) og pyelonefritis.

Alvorlige former for blærebetændelse (for eksempel gangrenous) kan føre til fistler og betændelse i den paravesiske cellulose. Betændelse i blærens sphincter er undertiden ledsaget af akut urinretention.

Behandling af blærebetændelse hos mænd

Når symptomer på blærebetændelse blev opdaget, bør en mand starte behandling med visse lægemidler, hovedsageligt antibiotika. De udpeges kun af en ekspert.

Den generelle ordning for behandling af blærebetændelse hos mænd omfatter:

1. Du skal drikke masser af væsker, op til tre liter om dagen. Lidt mere at lyve. Kosten er forbudt mod salt, sur og krydret. Hvis der er feber, tag antipyretiske lægemidler.
2. Antibiotika. Tilordne sig efter isolering af patogenet og fastslå dets følsomhed overfor lægemidler. Typisk er disse tabletter: nitrofuraner (furadonin), fluorquinoloner (Normaks, Tsiprolet A, Nolitsin), cephalosporiner.
3. Urtemedicin Ved behandling af blærebetændelse hos mænd skal behandlingen omfatte urte diuretika, antiinflammatoriske lægemidler, såsom urtete - bjørnebær te, lingonberry blad og horsetail.
   Smertestillende medicin. Effektivt lindre smerten ved antispasmodiske lægemidler (Papaverin, No-Spa) og NSAID (Nimesil, Diclofenac).
4. Hvis en STI opdages, ordineres passende medicin.
5. Symptomer og behandling af blærebetændelse afhænger af samtidige sygdomme, som oftest er prostatitis, pyelonefritis, prostata adenom, urolithiasis, adenomektomi.
6. Lavage af blæren. Nogle gange får patienten denne procedure med en særlig løsning med antiseptika. Det hjælper med hurtigt at ødelægge de patogene bakterier inde i blæren.
7. Fysioterapi. Efter afslutningen af ​​den akutte periode med inflammation, elektroforese, UHF, ultralyd, magnetisk laserterapi, er mudterapi udført for resorption og hurtig genopretning.

Cystitis i den akutte form behandles med antibakterielle lægemidler derhjemme, ordineret af en læge. Også sådanne patienter anbefales bed resten, en særlig kost og masser af drikkevarer.

Behandlingen af ​​den kroniske form er vanskeligere, det kan ikke undvære fysioterapi og lokale antiseptiske instillationer. I dette tilfælde er terapi rettet mod at forbedre passage af urin og forebygge tilbagesvaling.

antibiotika

Det vigtigste lægemiddel er et antibiotikum, fordi cystitis i de fleste tilfælde er forårsaget af bakteriel flora. Antibiotiske grupper, der trænger ind i blæreens slimhinde, er fluorquinoloner og cephalosporiner.

Fluoroquinolon antibiotika:

• lomefloksatsin;
• gatifloxacin;
• ofloxacin;
• ciprofloxacin.

Urtemedicin:

Det er også vigtigt at følge en kost, der forhindrer en aggressiv urinmiljø.

Ernæring for blærebetændelse

Det spiller en ekstremt vigtig rolle af rigelig (ca. 2-2,5 liter om dagen) drikke.

Dietten til denne sygdom skal være godartet og omfatte fødevarer, der primært har en vanddrivende effekt - vandmelon, melon, græskar, agurker, tranebær og andre plantefødevarer. Det er også tilladt at forbruge mælk, hytteost, usaltet ost, klid, fuldkornsbrød, korn.

Det er strengt forbudt i perioden med sygdom alkohol, salt, fed, krydret, stegt mad, fastfood, samt sure frugter og bær (undtagen tranebær).

Cystitis hos mænd

Cystitis hos mænd er en inflammatorisk proces i urinvejen, der påvirker blære slimhinden og fører til en krænkelse af dets funktioner. Blærebetændelsens manifestationer hos mænd er hyppige smertefulde vandladning, smerter i det suprapubiske område, udseendet af patologiske urenheder i urinen. Det diagnostiske kompleks for blærebetændelse omfatter urinundersøgelse (mikroskopisk, bakteriologisk), blære ultralyd, cystoskopi, cystografi, MSCT. Behandling af blærebetændelse hos mænd kræver udnævnelse af antimikrobiell behandling, urtemedicin, fysioterapi, symptomatisk behandling.

Cystitis hos mænd

Forekomsten af ​​blære blandt mænd er meget lavere end blandt kvinder. I urologi diagnostiseres cystitis hos 0,5% af mænd, hovedsagelig ældre end 40 år. Den atypiske karakter af blærebetændelse for mænd er forklaret af de særlige egenskaber hos manuel urinrør: Den lange, smalle, buede urinrør bevarer i de fleste tilfælde infektionen og forhindrer den i at stige op i blæren. Samtidig er udviklingen af ​​blærebetændelse hos mænd oftere forårsaget af infusevesikulær obstruktion, en underblærekomprimering af urinvejen (på urinrøret eller blærehalsen), hvilket forhindrer urinstrømningens frihed.

Klassifikation af blærebetændelse

Ifølge disse faktorer udskilles primær og sekundær cystitis. Den primære cystit hos mænd omfatter akutte og kroniske læsioner af blæren. Til gengæld kan akut cystitis være infektiøs genese (ikke-specifik og specifik) forårsaget af termiske, kemiske, medicinske, giftige, næringsmæssige faktorer. Primær kronisk blærebetændelse kan have en infektiøs, posttraumatisk, parasitisk etiologi. Oftere er cystit hos mænd sekundær kronisk i naturen og udvikler sig mod baggrunden af ​​samtidig urologisk patologi af den cystiske eller ekstravesale lokalisering.

Cervikal, fokal og diffus cystitis er præget af forekomsten af ​​betændelse i blæren. På grund af arten af ​​kliniske og morfologiske forandringer og endoskopisk billedcystitis hos mænd, catarrhal, granulering, hæmoragisk, fibrinøs, ulcerativ, flegmonøs, gangrenøs, nekrotisk, cystisk, polypropylenformende, interstituerende former kan anvendes.

Årsager til blærebetændelse hos mænd

Hovedårsagerne til blærebetændelse hos mænd er urologiske problemer, ledsaget af infravesikulær obstruktion og urinestagnation. Mekaniske forhindringer for udstrømningen af ​​urin kan skabes af fremmedlegemer og blærestener, tumorer, divertikula, prostata adenom, urethralstricture. I drenge følger cystitis ganske ofte phimosis - indsnævring af forhuden, neurogen blære dysfunktion.

Infektiøs cystit hos mænd udvikler som regel på baggrund af urethritis, prostatitis, orchitis, vesiculitis, epididymitis. Causative agenter af blærebetændelse hos mænd samt blærebetændelse hos kvinder er hovedsagelig uspecifikke bakterier - E. coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15%), Pseudomonas aeruginosa, gærlignende svampe Candida og andre. Specifik blærebetændelse hos mænd er forårsaget af mycoplasmer, chlamydia, trichomonas, mycobacteria tuberculosis, gonococcus. Sjældne former for blærebetændelse hos mænd omfatter actinomycosis, purpura, schistosomiasis osv.

Infektiøs cystit hos mænd kan udvikle sig i stigende, nedadgående, lymfogen, hæmatogen, direkte måder. I den stigende indtrængningsvej kommer patogener ind i blæren fra urinrøret, prostatakirtlen, testikel eller dens appendage, seminal vesikler. Den faldende mekanisme observeres oftere hos nyretubberkulose, pyelonefritis, pyonephrose. Hematogen drift af patogene mikroorganismer ind i blæren sker fra fjernt purulent foci med eksisterende tonsillitis, bihulebetændelse, furunkulose, pulpitis osv. Direkte infektion er normalt forbundet med endourologiske manipulationer - blærekateterisering, cystoskopi. Et direkte hit af patogener ind i blæren kan også forekomme i nærvær af blærens fistel, en appendikulær infiltration og en abscess af prostatakirtlen, der åbner ind i blærehulen.

Blandt andre faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle cystitis hos mænd, bør det bemærkes diabetes, rygmarvsskader, transurethral kirurgi (resektion af prostata, urinrørets tumorer, blære), stress, hypotermi, alkoholmisbrug, krydret mad.

Symptomer på blærebetændelse hos mænd

De vigtigste manifestationer af akut blærebetændelse hos mænd er hyppig vandladning (herunder nocturi), imperative kræfter, vanskeligheder og smertefuld vandladning (stranguria), terminal hæmaturi, urin turbiditet. Ledsagende symptomer kan være feber og kulderystelser, handicap.

Smerte i processen med vandladning, især i dets indledende og sidste fase, ledsages af en skarp og brændende fornemmelse i urinrøret. Udenfor miccia er der smerter i suprapubisk område, lyske, skrotum, penis. Volumenet af en enkelt del af urinen reduceres til 10-20 ml, i nogle tilfælde er udviklingen af ​​urininkontinens mulig. Typiske tegn på blærebetændelse hos mænd er leukocyturi og pyuria, mikroskopisk eller makroskopisk hæmaturi.

I alvorlige former for blærebetændelse hos mænd (hæmoragisk, flegmonøs, gangrenøs) udvikler sig forgiftning på grund af høj kropstemperatur, oliguri. Urin har en grumlig farve, uklar lugt, indeholder urenheder af blod, fibrin, lag af den løsne slimhinde.

Kronisk blærebetændelse hos mænd er præget af mere skarp symptomatologi, den kan have en bølgelignende eller kontinuerlig stabil kurs. Ved kronisk blærebetændelse hos mænd er vandladning ikke så hyppigt og smertefuldt smertefuldt; leukocyturi, proteinuri, periodisk mikrohematuri og slim i urinen bevares. Komplikationer af blærebetændelse hos mænd kan være paracystitis (betændelse i para-blærevævet), pyelonefritis, sklerose i blærevæggene med et kraftigt fald i dets kapacitet.

Diagnose af blærebetændelse hos mænd

Mænd med mistænkt blærebetændelse bør gennemgå en omfattende undersøgelse foretaget af en urolog. Hos mænd med blærebetændelse er undersøgelse af kønsorganerne, palpation af pungen og undersøgelse af prostata hos rektum obligatorisk. Disse undersøgelser tillader os at bekræfte eller udelukke forbindelsen mellem cystitis med phimosis, orchiepididymitis og prostatitis.

For at bestemme den patologiske flora, der forårsager blærebetændelse hos mænd, udføres bakteriologisk urinkultur og urethral smear, og PCR undersøgelse af skrabning af genitalinfektioner udføres. I den generelle analyse af urinen findes røde blodlegemer, hvide blodlegemer, slim og epithel i store mængder; Acid urin er karakteristisk for tuberkuløs blærebetændelse. For at udelukke organisk obstruktion, der ofte ledsager blærebetændelse hos mænd, udføres uroflowmetri; for at bekræfte eller udelukke detrusor-sphincter dyssynergi - urodynamisk undersøgelse.

Ultralydsundersøgelse af blæren i akut cystit hos mænd er vanskelig, fordi patienterne ikke kan akkumulere urin, hvilket gør det muligt at visualisere blærevæggene i udfoldet tilstand. Derfor er prostata ultralyd afgørende for bestemmelsen af ​​den resterende mængde urin og ultralyd af nyrerne, hvilket gør det muligt at identificere patologiske forandringer i urinvejen, komplikationer af blærebetændelse hos mænd.

Med brutto hæmaturi, såvel som kronisk blærebetændelse hos mænd viste cystoskopi. I løbet af endoskopisk undersøgelse er det muligt at genkende arten og formen af ​​inflammation, identificere sten, tumorer, blære fremmedlegemer og tage biopsi. I tvivlsomme situationer såvel som med henblik på diagnostik udføres cystografi og multispiral cysturthrografi.

Behandling af blærebetændelse hos mænd

I den akutte fase af blærebetændelse hos mænd er det nødvendigt at opretholde sengelast, drikke masser af væsker (mindst 2-2,5 liter væske om dagen), udelukker krydret, krydret, salt, surt mad, alkohol og afstå fra samleje. Ved akut urinretention eller ubehagelig smerte kan indlæggelse være påkrævet.

Etiotrop behandling af cystit hos mænd kræver antimikrobielle midler: oftest fluoroquinoloner, cephalosporiner, nitrofuraner; mindre ofte - penicilliner inden for 5-7 dage. I behandlingen af ​​blærebetændelse hos mænd viser udnævnelsen af ​​urtemedicin, plante uroseptikov. For at lindre smertesyndrom anvendes injektions- og tablet-NSAID-former og antispasmodika.

I nogle tilfælde vaskes blæren med antiseptika for at udføre pre-blære, intra-blære, presacral novocaine blokader. Efter lindring af akut betændelse suppleres behandling af blærebetændelse hos mænd med fysioterapi: Inductotermi, elektroforese, UHF-terapi, ultralyd, magnetisk terapi og magnetisk laserbehandling, mudderapplikationer. antispasmolytika.

Hvis der opdages urinveje forbundet med cystin hos en mand, er deres eliminering nødvendig - behandling af pyelonefritis, prostatitis, epididymo-orchitis, urolithiasis, prostata adenom, adenomektomi. Med blærehalsdeformiteter er blæren TUR indikeret; med strenge i urinrøret er den udvidet. Cicatricial sclerose i blæren kan kræve ensidig nephrostomi, pålægning af ureterureteroanastomose, ureterosigmoanastomose og ileocystoplasti.

Forebyggelse af blærebetændelse hos mænd

For at forhindre udviklingen af ​​blærebetændelse hos mænd tillader intim hygiejne, forebyggelse af STD'er, eliminering af stressorer og hypotermi, rettidig behandling af sygdomme hos de mandlige genitalier, pyelonefrit, sanering af purulent foci. Ved udførelse af endovesiske undersøgelser og manipulationer er nøje overholdelse af asepsis og avanceret antibiotisk profylakse nødvendig.

Symptomer på blærebetændelse hos mænd - behandling, årsager, tegn

Det vides at cystitis ofte sker hos kvinder, men hos mænd er cystitis eller ej? Og hvis han sker, hvad er hans karakteristiske symptomer og hvordan man behandler blærebetændelse hos mænd? Blandt repræsentanterne for det stærkere køn registreres denne sygdom meget sjældnere end hos kvinder, hovedsagelig hos mænd over 45 år og udgør kun ca. 1% af alle diagnosticerede tilfælde.

Derfor er der bestemt cystitis hos mænd. Symptomer der kan indikere blærebetændelse er hyppig vandladning, med brændende fornemmelse, skæring, smerte i området over pubis, udseende af slim, blod i urinen, natkrævning for at urinere. Dette skyldes den inflammatoriske proces, som påvirker blære slimhinden, hvilket fører til forstyrrelse af dets normale funktion.

Til diagnosticering af blærebetændelse undersøges urinen både bakteriologisk og mikroskopisk, ultralyd af blæren udføres, selv om det ikke altid er informativt, ultralyd af nyrerne, prostata og cystografi og multi-detektor spiral computertomografi udføres. Behandling af blærebetændelse hos mænd omfatter obligatorisk antibiotikabehandling, symptomatisk behandling, anvendelse af forskellige urtemidler og fysioterapi.

Årsager til blærebetændelse hos mænd

Det er meget nemt for en ung mand ikke at blive syg med blærebetændelse, og det er nok at følge reglerne om personlig hygiejne. Men hovedårsagen til blærebetændelse hos mænd, især i alderen, er urolithiasis, kroniske seksuelt overførte infektioner, strenge, urter og svækket immunitet (for eksempel hormoner, cytotoksiske lægemidler, strålebehandling, HIV-infektion osv.) Hos kvinder forekommer cystitis oftest på grund af stigende infektion fra urinrøret, anus, vagina og hos mænd fra prostata, urinrør, epididymis, sædvæske.

Hvis et menneske der nogen urologiske problemer, ledsaget af en indsnævring af urinrøret, og som en konsekvens af stagnation af urin, er en udløser for starten af ​​blærebetændelse.

Disse kan være mekaniske barrierer, såsom fremmedlegeme, sten, der kommer ud af blæren, såvel som mere alvorlige sygdomme, såsom prostata adenom, maligne neoplasmer, diverticula osv.

Cystitis hos mænd er sjældent en isoleret proces, da en langstrakt, smal urinrør forhindrer enhver smitte i at komme ind i blæren. Derfor er oftest infektiøs cystitis forbundet med prostatitis, urethritis, vesiculitis. Som hos kvinder er hovedårsagsmidlet E. coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Candida svampe.

Mandblære kan forårsages af skjulte seksuelt overførte infektioner - gonoré, trichomoniasis, chlamydia hos mænd, mycoplasma. Blære sjældent ledsager cystitis sygdomme som purpura, actinomycosis og schistosomiasis.

Hvis indtrængningen af ​​infektionen sker på en nedadgående mekanisme, er det oftest på grund af pyelonefritis, nyre-tuberkulose.

Separat bør der tages hensyn til cystitis tuberkulose etiologi, da tårer og krops tuberkuloseprocesser hos mænd udelukkes kronisk, kun ved lavfrekvent feber, svaghed, små symptomer og periodiske tegn, blærebetændelse, kronisk prostatitis, pyelonefritis, urethritis osv.

I dag er der en epidemi af tuberkulose i landet, immuniteten er reduceret i befolkningen, og infektion med Mycobacterium tuberculosis i den voksne befolkning er 90%. Når betingelser er gunstige for tuberkulose - stress, overarbejde, dårlig ernæring, alkoholmisbrug - det går let fra latent tilstand og påvirker ikke kun lungerne, der er velkendte for alle, men også andre organer - prostata, testikler, nyrer også.

Samtidig er snedkæden hos ekstrapulmonal tuberkulose, at de er forklædt som banale infektiøse processer, og afgrøder til detektering af Koch-pinde i et kronisk forløb er ofte falsk-negative, især når de behandles med fluorquinoloner.

Influenza, bihulebetændelse, kronisk tonsillitis og andre infektiøse og virussygdomme, der synes at være lokaliseret i luftvejens organer, der er fjernt fra blæren, kan hæmogenet (via blod) introducere patogene bakterier og ind i blæren. Derfor kan blærebetændelse også blive en komplikation af alle infektiøse processer i kroppen.

Det er også muligt infektion under cystoskopi, kateterisering af blæren.

Skader på maven, rygsøjlen, diabetes hos mænd, konstant hypotermi, kronisk stress og mangel på søvn, alt, der reducerer kroppens forsvar, bidrager også til udviklingen af ​​blærebetændelse hos mænd.

Symptomer på blærebetændelse kan også forekomme efter kirurgiske indgreb i bukhulen, transurethrale operationer af blæren, resektion af prostata, maligne neoplasmer i urinrøret og prostata.

Symptomer, tegn på blærebetændelse hos mænd - akut og kronisk

• Ved akut cystitis er hovedsymptomet hyppigt vandladning, med en enkelt mængde urin kan kun være 10-15 ml, undertiden kan der forekomme urininkontinens.
• Smerter og problemer med urinering er også tegn på blærebetændelse hos mænd, de skal gøre en indsats for at starte processen med at tømme blæren. Særligt smertefulde fornemmelser ledsager begyndelsen og slutningen af ​​vandladningen. Smerten er beskrevet af patienter som en brændende fornemmelse, skæring i urinrøret (årsagerne til smerte, brændende under vandladning). Sommetider er smerten meget intens, nogle gange tolerabel. I perioder mellem tømninger forstyrres mænd af smertefulde fornemmelser i penis-, lyske- og pubicområdet.
• Akut blærebetændelse hos mænd, forekommer med symptomer på generel forgiftning, med høj temperatur, øget svedtendens, hovedpine, kuldegysninger, generel svaghed osv. I sådanne tilfælde indikeres patientindlæggelse af patienten.
• I vanskelige situationer, når gangrenøs hæmoragisk form for blærebetændelse udvikler sig hos mænd, bliver urinen grumlig i farve, indeholder blod, slim, der kan være en uklar lugt og mængden af ​​urin kan ikke være mere end 400 ml. pr. dag.
• Hvad angår kronisk blærebetændelse hos mænd, er symptomerne mere begrænsede, smerter kan være ubetydelige, trængselsfrekvensen er heller ikke høj, urenheder i urinen er oftest bare af slimhinder, uden blodpartikler. Men som enhver kronisk proces går cystitis også i bølger, med perioder med eftergivelse og forværringer.

Behandling af blærebetændelse hos mænd

Med de ovennævnte symptomer bør en mand konsultere en urolog. Lægen ordinerer kun behandling efter en grundigt indsamlet patienthistorie, grundig diagnose i alle retninger:

• Bakteriel urinkultur, der identificerer patogenet og dets følsomhed overfor antimikrobielle midler.
• Urogenital smear for skjulte infektioner - STI
• Urinalyse - det er informativt i tilfælde af høje værdier af leukocytter, erythrocytter, slim. Årsagen til mistanken for tuberkulose er urinsyrereaktionen.
• Blærens ultralyd udføres normalt ikke, fordi patienten ikke kan opsamle en tilstrækkelig mængde urin til en informativ undersøgelse, men en ultralydsscanning af nyrerne og prostata er nødvendig, da de kan hjælpe med at identificere årsagen til blærebetændelse.
• I kronisk blærebetændelse er cystoskopi vist, hvilket frembringer fremmedlegemer, sten, neoplasmer, og en biopsi udføres under denne procedure. Cystoskopi kan også ordineres til vedvarende forløb af akut cystitis, og den er designet til at bestemme typen og lokaliseringen af ​​cystitis selv, det vil sige visuelt den første til at vurdere tilstanden af ​​slimhinden, selv om fremmedlegemer og sten også kan forekomme.
• Nogle gange kræves cystourthrografi, uroflowmetri for at bekræfte eller udelukke organisk obstruktion, hvilket ofte er tilfældet for cystitis hos mænd.

Behandling af akut cystitis med vedvarende urinretention og alvorlig smerte, ikke stoppet af smertestillende midler - udføres på et hospital efter en grundig diagnose, identifikation af det forårsagende middel eller sammenhængende sygdomme i det genitourinære system. Hvordan man behandler blærebetændelse hos mænd? Generelle anbefalinger til behandling af denne sygdom er som følger:

• Bed resten i sygdommens akutte periode, temperaturfald med antipyretiske lægemidler, rigeligt at drikke op til 2,5 liter om dagen, kostmad uden salt, krydret, surt mad.
• Antibiotika til blærebetændelse hos mænd. Efter at have identificeret ophavsmanden, bestemme dens følsomhed over for antibiotika kræver anvendelse af antimikrobielle stoffer: normalt fluorquinoloner (nolitsin blærebetændelse, Normaks, TSifran, Tsiprolet A), nitrofuraner (furadonin), cephalosporiner, i løbet af ugen, kun på recept.
• Urtemedicin Ved behandling af blærebetændelse hos mænd skal behandlingen omfatte urte diuretika, antiinflammatoriske lægemidler, såsom urtete - bjørnebær te, lingonberry blad og horsetail. Forudsat at en person ikke har allergiske manifestationer på lægeplanter, urtebaserede lægemidler, der har en hjælpevirkning og lindrer symptomerne på inflammation - Canephron, Cystone med blærebetændelse, Fitolysin, hjælper godt. Du kan også bruge tranebærens gavnlige egenskaber - enten drik tranebærsaft, juice med blærebetændelse eller tag Monurel tabletter med tranebærekstrakt. Da fytopreparationer reducerer koncentrationen af ​​antibiotika, anvendes de kun efter afslutningen af ​​antibakteriel behandling.
• Smertestillende medicin. Til lindring af smerte er antispasmodika egnede - No-Shpa, Papaverin, såvel som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Diclofenac, Nimesil.
• STI. Til behandling af seksuelt overførbare sygdomme er der visse behandlingsregimer, som lægen foreskriver i tilfælde af påvisning af sådanne infektioner ved PCR, da de også kan være årsagssygdomme for cystitis hos mænd.
• Symptomer og behandling af blærebetændelse afhænger af samtidige sygdomme, som oftest er prostatitis, pyelonefritis, prostata adenom, urolithiasis, adenomektomi. Derfor er behandlingen af ​​cystitis i sådanne tilfælde behandlingen af ​​disse sygdomme.
• Lavage af blæren. Nogle gange kan lægen udføres ved vask af blæren med antiseptika eller novocainisk blokade.
• Fysioterapi. Efter afslutningen af ​​den akutte periode med inflammation, elektroforese, UHF, ultralyd, magnetisk laserterapi, er mudterapi udført for resorption og hurtig genopretning.
• Sanatorium. I perioder med fritagelse er det meget effektivt at gennemføre behandling i forskellige specialiserede sanatorier - Krasnodar og Stavropol Territories.

Cystitis hos mænd

Cystitis i medicinsk praksis kaldes den inflammatoriske proces, der udvikler sig i blæren. Det er almindeligt antaget, at cystitis er en udelukkende kvindelig sygdom. Men det er ikke sandt. Sygdom tilbøjelige og repræsentanter for det stærkere køn. Om hvordan symptomer på blærebetændelse manifesterer hos mænd, og hvordan man behandler det korrekt og vil blive diskuteret i denne artikel.

Anatomiske oplysninger

Blæren er en af ​​de vigtigste organer i urinsystemet, designet til at samle og fjerne urin. I sidstnævnte proces spilles en vigtig rolle af organets vægge, som har en muskelbase og derfor kan strække sig. Blære slimhinden er imidlertid ofte skadet eller udsat for infektiøse midler. Dette fører til forskellige sygdomme. Den nederste del af blæren hedder halsen. Urinrøret kommer ud af nakken. I den øvre del falder to urinledninger - kanaler, hvorigennem urinen kommer fra nyrerne.

Tegn på blærebetændelse hos mænd

Akut blærebetændelse får sig til at føle sig først og fremmest med skarpe smerter under vandladning, som nogle gange udstråler til endetarmen. Særligt alvorlige smerter opstår ved begyndelsen og afslutningen af ​​vandladningen. Derudover inkluderer symptomerne på blærebetændelse smerter i underlivet, over pubiserne, ikke afhængig af vandladning, men under denne proces forværres de. Mængden af ​​udstødt urin kan være ekstremt lille (10-15 ml), men antallet af urin til at urinere kan nå flere gange i timen. Efter vandladning er der en følelse af, at blæren ikke er helt tom. Blærebetændelse er også ofte tilstede tegn som urininkontinens, den afgørende trang til at urinere. Forværringen af ​​sygdommen ledsages ofte af feber, tegn på forgiftning (utilpashed, hovedpine).

Andre symptomer på blærebetændelse:

• misfarvning af urin
• blod, slim, pus eller protein i urinen,
• ubehagelig lugt af urin.

Ofte, når sygdommen opstår, urin reflux. Dette er den proces, hvormed urinen går tilbage til urinerne, og derefter til nyrerne, hvilket fører til pyelonefritis.

I fravær af behandling transformeres akut cystitis til en kronisk form. For kronisk blærebetændelse er igen eksacerbationer (ca. 2-3 gange om året) skiftende med perioder med fritagelse karakteristiske. Under remission er symptomerne på sygdommen praktisk taget ikke manifesteret.

Interstitiel cystitis er en alvorlig form for kronisk blærebetændelse. Med denne type sygdom forekommer eksacerbationer af sygdommen ekstremt ofte, og patienten har vedvarende smerte i lyskeområdet.

diagnostik

Hvis der er tegn med høj sandsynlighed, der peger på cystitis, bør du kontakte din urolog. Under den første undersøgelse undersøger lægen normalt patientens kønsorganer og undersøger prostata med palpation i anus. Dette giver dig mulighed for at etablere eller eliminere forholdet mellem cystitis hos mænd med andre sygdomme hos de mandlige genitalorganer.

Diagnose udføres primært på den generelle analyse af urin. Cystitis kan bestemmes på grund af dets høje antal hvide blodlegemer. Sommetider kan det bestemmende tegn være tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, bakterier, epithelceller, protozoer. Også lavet:

• generel og biokemisk blodprøve
• urinanalyse ifølge nechyporenko,
• urinkultur til påvisning af et infektiøst middel.

Forskning på polymerasekædereaktion (PCR) udføres i tilfælde af, at der er en mistanke om en veneral infektion.

Metoden til ultralyd af blæren er ineffektiv, da den kræver en fyldt blære, og i denne sygdom kan patienten ikke fylde den. En ultralydsscanning af nyrerne og prostata kan imidlertid være nyttig, da det hjælper med at identificere co-morbiditeter. Procedurer som cystoskopi, urodynamisk forskning, uroflowgrafia (en undersøgelse af hastighedsparametrene for urin gennem urinrøret) og MR udføres. Cystoskopi er en type endoskopisk undersøgelse. Det hjælper med at identificere sten og neoplasmer i blæren, samt at tage en biopsi til analyse.

Cystitis skal differentieres fra sygdomme som blære og prostatakirtler.

Cystitis: Hvad er det hos mænd

Cystitis er en inflammatorisk sygdom, der består af irritation og beskadigelse af blærens vægge. Cystitis er faktisk meget mere almindelig for kvinder. Ca. 2-3 ud af 10 af det retfærdige køn lider mindst en gang i deres liv af denne sygdom. Hos mænd har kun 1% blærebetændelse i nogen form. I de fleste tilfælde er disse mænd over 45 år gamle. Forskellen i hyppigheden af ​​sygdomme mellem kønnene skyldes fysiologiske forskelle i strukturen af ​​deres urinorganer. Først og fremmest har mænd en meget lang og svingende urinrør. Men urinrørets vægge er en yderst vanskelig hindring for patogene mikroorganismer, fordi de er aktive immunceller. Desuden er åbningen af ​​urinrøret i den mandlige krop meget langt fra anus, derfor er det næsten umuligt for den patogene mikroflora at komme ind i kanalen fra anus.

Infektionen kan dog komme ind i blæren ikke kun udefra gennem urinrøret. I nogle tilfælde er cystit hos mænd resultatet af nyre- eller prostata-sygdom.

Generelt er cystitis ikke altid smitsom. Men hvis vi taler om smitsom blærebetændelse, så er det oftest bakteriel blærebetændelse, mindre ofte - svampe. Endnu mindre ofte er cystitis forårsaget af multicellulære parasitter.

Oftest er infektiøs cystitis resultatet af virkningen af ​​Escherichia coli (80%). Sygdomsfremkaldende midler kan også være:

• Pseudomonas aeruginosa,
• aureus,
• Proteus,
• gonococcus,
• klamydia,
• Trichomonas,
• mycoplasma.

Cystitis kan være en komplikation af tuberkulose

Infektiøs cystitis forårsaget af trichomonader, chlamydia, mycoplasmer, gonokokker, Koch-pinde kaldes specifikt. En uspecifik cystitis er en sygdom forårsaget af opportunistiske bakterier, der hele tiden befinder sig i kroppen.

Hyppige sorter af blærebetændelse er dem, der er forårsaget af purpura, actinomycosis og schistosomiasis.

Den måde, hvorpå patogener ind i blæren kan være forskellige. Afhængig af det er cystitis opdelt i faldende, stigende, lymfogen og hæmatogen. Den stigende infektion (fra urinrøret) hos mandlige patienter er ret sjælden. Blærebetændelse hos mænd er oftest nedadgående (i tilfælde af en nyreinfektion), såvel som hæmatogen og lymfogen.

Der er også ikke-infektiøs blærebetændelse. De kan skyldes:

• blæreoperationer eller diagnostiske procedurer;
• strålingseksponering på kroppen, for eksempel under strålebehandling af prostata.
• blære skader ved fremmedlegemer, såsom sten;
• kemikalier, der udskilles i urinen og forårsager irritation af blæreens slimhinde.

Også cystitis er opdelt i primær og sekundær. I det første tilfælde begynder sygdommen alene, direkte i blæren. I det andet er cystitis forårsaget af nogle andre patologiske processer i kroppen.

Sekundær blærebetændelse er igen opdelt i cystitis af intravesikal og ekstravesikal oprindelse. Sten i blæren og neoplasmer i dette organ er for eksempel intravesiske årsager, og sygdomme i andre organer (prostata adenom, pyelonefritis) er ekstracellulære.

Hvis området med betændelse er urinstrikken, så kaldes denne blærebetændelse trigonitis. Afhængigt af placeringen af ​​betændelse udskilles også cervikal og diffus cystitis. I livmoderhalsen cystitis er der kun betændelse i blærehalsen. Diffus form af sygdommen manifesterer sig i betændelse i hele væggen af ​​kroppen.

Afhængigt af hvor alvorligt blærens væg påvirkes, er følgende former for blærebetændelse kendetegnet:

• Bluetongue,
• blødende,
• cystisk,
• mavesår,
• byld,
• gangrenous.

Den nemmeste form, der kun påvirker overfladelagene på væggene, er catarrhal. I samme gangrenøse form fører den patologiske proces til nekrotisering af væggene. Cystoskopi med efterfølgende biopsi bruges til at bestemme omfanget af sygdommen.

Faktorer, der bidrager til udseende af blærebetændelse hos mænd:

• hypotermi;
• nedsat immunitet
• stress;
• bevidst urinretention, sjælden tømning af blæren;
• sygdomme i nyrerne, prostata;
• manglende overholdelse af personlig hygiejne
• sygdomme forbundet med forekomsten af ​​infektionsfokus (tonsillitis, bihulebetændelse, furunkulose, tænder i tænderne osv.);
• rygskader
• diabetes mellitus
• alkoholmisbrug.

Komplikationer af blærebetændelse kan være paracystitis (betændelse i vævene omkring blæren), pyelonefritis, blærevævens sklerose, blærevæggens perforering, nyrerbetændelse (som følge af vesicoureteral reflux).

Cystitis behandling

Behandling udføres normalt hjemme. Henvisning til et hospital for akut cystitis er mulig, hvis en hæmoragisk eller gangrenøs form af sygdommen udvikles eller akut urinretention observeres.

Metoder til behandling af blærebetændelse er hovedsageligt medicinske. Selvom andre metoder kan anvendes, fx fysioterapi (UHF, elektroforese, ultralyd, magnetisk og laser terapi, mudterapi), blærevask med stoffer med antimikrobielle virkninger. Hvis sygdommen ledsages af høj feber, skal patienten have sengeluft. Det er vist, at varme påføres på lyskeområdet (med undtagelse af hæmoragisk og tuberkuløs cystitis).

Et vigtigt element i behandlingen er kost. Saltholdige, fede, stegte, krydrede og sure fødevarer, alkohol er kontraindiceret til en patient. På den anden side er det nødvendigt at forbruge flere diuretiske fødevarer. Mange grøntsager og frugter har sådanne egenskaber: vandmelon, melon, sød kirsebær, agurker. Anbefales også æbler, tranebær og lingonbær frugtdrikke - de øger de klæbende slimhindehæmmers egenskaber, dvs. det gør det svært for bakterier at fastgøre til blærens vægge. Urte te fra bærbær og lingonberry har en utvivlsom fordel. Det er vigtigt ikke at glemme rigeligt at drikke - patienten skal drikke mindst 2 liter rent vand om dagen. På tidspunktet for eksacerbation af blærebetændelse anbefales det at holde op med at ryge.

Kirurgisk behandling anvendes i tilfælde af gangrenøs cystitis, kronisk blærebetændelse forårsaget af prostata adenom.

Lægemidler til behandling af mandlig blærebetændelse

Lægemiddelterapi kan være etiotropisk eller symptomatisk. Etiotrop terapi sigter mod at modvirke patogener - patogener. Målet med symptomatisk behandling er at lindre de ubehagelige symptomer på smerte og spasme.

Hvis årsagen til sygdommen er en bakteriel infektion, er der brug for et kursus af antibiotika. De mest anvendte stoffer i fluoroquinolon-gruppen (såsom lomefloxacin, ofloxacin, gatifloxacin, ciprofloxacin), nitrofuraner, cephalosporiner, mindre almindeligt penicilliner. Varigheden af ​​behandlingen er normalt en uge.

Inden du vælger et antibiotikabehandling, er det nødvendigt at foretage en undersøgelse af typen af ​​patogen og dets resistens mod antibiotika.

Ofte også brugt stoffer med plante anti-inflammatoriske og antibakterielle komponenter, såsom Canephron, Fitolysin, Monurel, Urokam, Uroflux, Urolesan, Cyston, Bearberry græs, Horsetail decoction og hypericum.

En anden klasse af stoffer, der anvendes til sygdommen, er antispasmodik (papaverin, drotaverin), som hjælper med at lindre spasmer og smerter forårsaget af dem. NSAID'er bruges også til at reducere symptomerne på smerte og betændelse. Ved alvorlige smerter anvendes Novocain-blokader. Det anbefales også at tage vitaminer - for at øge kroppens modstand mod infektion.

Hvordan er cystitis manifesteret hos mænd: dets allerførste symptomer. Hvem skal behandle med blærebetændelse hos mænd, hvordan man behandler det

I en gennemsnitlig persons sind er en sygdom som cystitis ikke sædvanlig at forbinde med en mand. Det menes at denne sygdom udelukkende er kvinde. I mellemtiden er dette en almindelig fejltagelse. Blærebetændelse, som følge af egenskaberne i strukturen af ​​kvinders udskillelsessystem, påvirker faktisk oftest nøjagtigt det retlige køn, men det er ikke en sygdom hos et rent kvindelig genitalområde. Mænd lider af dem tre gange mindre ofte. På grund af den samme struktur i urinrøret er cystitis hos mænd imidlertid meget sværere. Derfor forsøm ikke at behandle deres helbred.

Hvad skal du vide om blærebetændelse hos mænd?

Cystitis hos mænd: årsager

Mænd lider af cystitis oftere, men hvis det sker, er årsagerne altid alvorlige. Svaret på spørgsmålet om sjældenhed af mandlig blærebetændelse er simpel. En mans urinrør er længst længere end en kvindes urinrør. Derfor kan infektioner udefra simpelthen ikke komme til blæren.

Men årsagerne til blærebetændelse hos mænd meget:

• Overtrædelse af personlig hygiejne. Den mest almindelige årsag til morbiditet hos mænd under 40 år. Selv om infektionen er svært at nå blæren gennem urinrøret, betyder "vanskelig" ikke "umuligt". Penetrerende ind i kroppen begynder det smitsomme middel aktivt at formere sig og forårsager betændelse i væggene i kroppen.

• Følsomme sygdomme. Penetrering gennem urinrøret, venerale infektioner forårsager betændelse.

• Nyresygdom. Dette omfatter urolithiasis, nefritis, pyelonefritis. Alle disse sygdomme forårsager overbelastning i blæren. Desuden er infektioner ofte en kilde til nyresygdomme. Med urinstrømmen kommer bakterierne ind i blæren og inficerer den.

• dårlige vaner Først og fremmest er det et sjældent besøg på toilettet. Toilet bør besøges mindst 4-6 gange om dagen (hver 2-3 timer). Stasis urin skaber en ideel yngleplads for bakterier.

• Fjernbetændende inflammatoriske foci. Ibland kan cystitis fremkalde smitsomme og inflammatoriske sygdomme i de mest uventede områder: bihulebetændelse, influenza, akut respiratoriske virusinfektioner, otitismedier.

• Urinrørets anatomiske patologi.

• Tuberkulose. Det kan også udløse udviklingen af ​​blærebetændelse.

• svækket immunitet Det er en indirekte årsag til sygdommen. Da immunsystemet ikke kan klare patogenet.

Cystitis hos mænd: tegn

Et karakteristisk symptom på blærebetændelse hos mænd er et kronisk, sløret kursus. Et udpræget klinisk billede er ikke så almindeligt som hos kvinder og taler om en langvarig, langvarig proces.

På samme tid er der et stort antal symptomer, der er karakteristiske for blærebetændelse:

• Smerter i det suprapubiske område og underlivet. Mest smertefulde, trækker. Med trang til at urinere smerten intensiverer, er der en brændende fornemmelse. I form af intensitet er ubehag sædvanligvis ikke udtalt.

• Falsk vandladning. Visitkort cystitis. Inkluderet blandt de første symptomer på blærebetændelse hos mænd. Trang er stærk, ofte imperativ (når det er umuligt at modstå dem og udholde). Imidlertid er mængden af ​​udskåret urin ubetydelig. Fra falske anstrengelser skal man skelne mellem hyppige indtrængninger i polyuri (en stigning i daglig urinudgang), når der er meget urin.

• Brændende fornemmelse ved urinering. Symptom ikke-specifik, som også er karakteristisk for seksuelt overførte infektioner.

• Fænomenet af forgiftning, herunder: hovedpine, feber op til 37,5-39 grader, svaghed. De er forbundet med en aktiv inflammatorisk proces.

• Slimudslip i urinen.

I en kronisk proces, især hvis den flyder i lang tid, kan de første symptomer på blærebetændelse hos mænd være sløret, som det allerede er blevet sagt.

Det er vigtigt at huske på. Mange farlige sygdomme kan forklæbes som blærebetændelse. En af disse patologier er blærekræft. I de indledende faser af dets manifestation ligner de udbrud af blærebetændelse. Af stor betydning er differentialdiagnosen rettet mod at skelne mellem de to sygdomme. Det bør kun udføres af en læge, så med de første forstyrrende manifestationer bør du ikke tøve med at besøge hospitalet.

Diagnose af blærebetændelse hos mænd

Generelt er den diagnostiske strategi den samme som ved påvisning af blærebetændelse hos mænd og ved bestemmelse af denne sygdom hos kvinder. Den første ting, der skal gøres, er at konsultere en urolog. Denne specialist beskæftiger sig med problemerne med det menneskelige ekskretionssystem.

Ved den første optagelse vil lægen foretage en undersøgelse af patienten (historieoptagelse), lære om klagerne, deres natur. Dette kaldes anamnesis indsamling. Næste fase er udviklingen af ​​en diagnostisk strategi.

I diagnosen cystitis anvendtes to grupper af studier: laboratorium og instrumentelle.

Blandt laboratorieundersøgelser er den generelle urinanalyse mest informativ. Med den kan lægen identificere tilstedeværelsen af ​​inflammation (protein, leukocyt i urinen) samt identificere mulige problemer af mere kompleks karakter (kræft, nyresygdom ved tilstedeværelse af blod i urinen).

Vigtigt diagnostisk betydning er bakteriologiske undersøgelser, som f.eks. Urinkultur, der smitter på et STI.

Komplet blodtælling er også ordineret for at bestemme den inflammatoriske proces.

Instrumentale undersøgelser omfatter:

• bækken ultralyd. Udpeget til at eliminere neoplastiske (kræftfremkaldende) processer i blæren. Generelt er denne undersøgelse i sin rene form ikke informativ.

• Ultralyd af nyrerne. Meget mere informativ undersøgelse, fordi i mange tilfælde begynder cystit hos mænd på grund af nyreproblemer (pyelonefritis, nefritis, urolithiasis).

Uretroskopi. Det refererer til minimalt invasive endoskopiske undersøgelser. På grund af kompleksiteten af ​​strukturen af ​​manuel urinrør udføres under generel anæstesi. Udnævnt ikke så ofte, men i dens informativitet overstiger alle ovennævnte metoder til diagnose. Det gør det muligt for lægen at visuelt vurdere tilstanden af ​​blære slimhinden.

Behandling af blærebetændelse hos mænd

Hos mænd giver behandling af blærebetændelse mange vanskeligheder, da lægen normalt skal håndtere en langvarig proces. Grundlaget for effektiv terapi er medicin. I forbindelse med lægemiddelbehandling anvendes:

• Antibakterielle lægemidler (antibiotika). Bekæmp infektiøse agenser. Antibiotika er kun ordineret ifølge resultaterne af urinkulturer, da ikke alle lægemidler vil være effektive. Stramt udvalg er vigtigt.

• Antiinflammatoriske lægemidler. Det bruges til at lindre betændelse i blæren og lindre smerte. Det er umuligt at anvende uafhængigt under alle omstændigheder. billedet af sygdomsforløbet vil være sløret.

• Analgetika. Udnævnt til lindring af blærebetændelser af blærebetændelse.

• Dyrehæmmende stoffer af plante- og syntetisk oprindelse. Deres anvendelse er særlig vigtig i behandlingen af ​​blærebetændelse hos mænd, fordi mænd mindre ofte end kvinder går på toilettet i løbet af dagen. Stasis af urin er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer. Diuretika bidrager til hurtig evakuering af urin fra kroppen.

Ved afslutningen af ​​lægemiddelbehandling ordineres fysioterapi. I løbet af hele behandlingsperioden skal patienten overholde liggeunderlaget.

Behandling af blærebetændelse hos mænd: forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at forhindre udviklingen af ​​blærebetændelse hos mænd. Faktisk er der ingen vanskeligheder med at forhindre blærebetændelse hos mænd. Det er nok at følge anbefalingerne:

• Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge personlig, intim hygiejne.

• Undgå ubeskyttet sex.

• Ved de første manifestationer af nyresygdomme bør du straks kontakte en nephrolog og en urolog. En af komplikationerne ved ubehandlede sygdomme er cystitis.

• Det er nødvendigt at sanitere alle foci af potentiel inflammation, herunder karige tænder osv.

• Du skal gå på toilettet hver 2-3 timer og undgå stagnerende urin.

Cystitis er mindre almindelig hos mænd end hos kvinder, men det betyder ikke, at det stærkere køn er helt sikkert. Cystitis findes også hos mænd. Desuden fortsætter den hårdere og som regel i en sløret, kronisk form. Ved de første manifestationer af ubehag, hyppigere vandladning eller det vil være klogt at straks kontakte en urolog. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af den.

Test hos mænd

Cystitis er en betændelse i blærens vægge. Typisk forekommer blærebetændelse hos mænd efter 40 år og er en komplikation af forskellige andre urologiske sygdomme, hvor der er overbelastning i blæren eller infektion i den.

Hvis blandt kvinder er cystitis almindelig, så på grund af urinrørets egenskaber bliver mænd sjældent syge: 6-8 tilfælde pr. 1000 mænd, med 100-200 tilfælde pr. 1000 kvinder.

Hvorfor lider mænd sjældent af blærebetændelse?

Hos mænd er cystitis relativt sjælden på grund af den særlige struktur i det nedre urinsystem: de har en lang og forvrænget urinrør, som i de fleste tilfælde forhindrer infektionens indtrængning direkte i blæren.

Under normale forhold, selvom smitten kommer ind i urinrøret, bliver den delvist udvasket med en strøm af urin, og resten ødelægges af immunsystemets celler, selv før infektionen når blæren.

Hos mænd opstår cystitis i de fleste tilfælde, når immuniteten falder, trængsel i blæren opstår, eller infektiøse agenser indleder det i store mængder.

Årsager til blærebetændelse hos mænd

Akut eller kronisk blærebetændelse hos en mand udvikler sig som oftest som følge af følgende faktorer:

• stråling,
• allergier,
• infektionssygdomme i nyrerne, urinledere,
• tilstedeværelsen af ​​kønsinfektioner
• immunforsvar samt et generelt fald i immunitet på grund af tilstedeværelsen af ​​en anden sygdom - for eksempel diabetes mellitus eller blodsygdomme,
• penetration i blæren gennem lymfe, blod eller med urinstrømmen af ​​Mycobacterium tuberculosis eller andre bakterier, protozoer, vira,
• langvarig hypotermi
• sepsis,
• prostatitis, urethritis,
• adenomer og prostatacancer,
• den omvendte strøm af urin, når den er i urinrøret begynder den at bevæge sig turbulent,
• traumatiske skader på blæren, herunder under kateterisering og andre medicinske manipulationer,
• fistel mellem endetarm og blære osv.

De mest typiske patogener af blærebetændelse:

• Proteus,
• E. coli
• patogener af urogenitale infektioner,
• kokker.

Typer af blærebetændelse

Akut og kronisk

Arten af ​​sygdommen cystitis er:

Akut cystitis er opdelt i:

• først opstået
• sjældent forekommende (en gang om året eller mindre)
• ofte forekommende (årligt fra 2 gange og oftere).

Efter inddrivelse i akut cystitis adskiller alle laboratorieparametre og data opnået med instrumentelle midler sig ikke fra normen.

Kronisk blærebetændelse kan igen være af følgende typer:

1. Asymptomatisk (latent), som har:

• stabilt asymptomatisk forløb (for at identificere sådan blærebetændelse er kun mulig på grundlag af data fra endoskopiske undersøgelser),
• sjældne perioder med forværring,
• eksacerbationer 2 eller flere gange om året.

Perioden for forværring af latent flow ligner et billede af akut eller subakut cystitis.

2. Vedvarende blærebetændelse. Normalt forværret 2-3 gange om året, viser de opnåede laboratorie- og instrumentale undersøgelsesdata tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

3. Interstitiel cystitis. Den mest alvorlige form for kronisk blærebetændelse, præget af hyppige eksacerbationer, næsten konstant smerte i blærens område, progressive ændringer i dets vægge.

Interessant, når det kommer til akut eller kronisk blærebetændelse, bestemmer dets udseende karakteren af ​​de identificerede ændringer i blære slimhinden mere end hyppigheden af ​​eksacerbationer i løbet af året.

Primær og sekundær blærebetændelse

Ved arten af ​​forekomsten af ​​blærebetændelse er:

Primær cystitis forekommer i sig selv og er ikke forbundet med nogen anden sygdom. Til gengæld skelnes følgende typer af primære cystitier:

• akut cystitis (infektiøs, kemisk, medicinsk, giftig, termisk, neurogen, smagsstoffer);
• kronisk blærebetændelse (infektiøs, indlægning, stråling, ulcerativ neurotrofisk, posttraumatisk, involutionær osv.);
• parasitisk.

Sekundær inflammation udvikler sig på grund af en anden sygdom. Sekundær cystitis er:

• galdeblære oprindelse (for eksempel sten, fremmedlegemer, traumatiske skader, tumorer, udviklingsmæssige abnormiteter, blæreoperationer);
• ekstracellulær oprindelse (prostata adenom, sygdomme og rygsygdomme, prostatitis, urinrørets strenge osv.).

Cervikal og diffus cystitis

Afhængigt af hvilken del af blæren der er betændt, er følgende typer af blærebetændelse kendetegnet:

• cervikal blærebetændelse (kun blærehalsen er betændt)
• trigonit (betændt blæreantangel, begrænset til urinledens mund og urinrørets åbning)
• diffus cystitis (blærevæggen er involveret i inflammationsprocessen).

Med livmoderhalsenblære bliver blærens sphincter inflammet, hvilket er manifesteret af smertefuld vandladning og urininkontinens. Blandt andre symptomer - hyppig trang til at urinere.

Når Trigoni betændelse påvirker ikke kun lukkemuskel af blæren, men også mundingen af ​​urinlederen, som er fyldt med forekomst af komplikationer såsom blære-ureterrefluks (urin kastes tilbage i urinlederen og kan nå nyrerne, der forårsager udviklingen af ​​pyelonefritis og stagnation). For trigonit, vandladningsforstyrrelser er tilstedeværelsen af ​​blod og pus i urinen karakteristiske.

Diffus cystitis er præget af total inflammation i slimhinden og typiske symptomer, som vil blive diskuteret nedenfor.

Catarrhal og ulcerativ

Afhængigt af hvordan slimhinden og de dybtliggende strukturer ændres, skelnes følgende typer betændelser i blærebetændelse:

• catarrhal - mucosa er simpelthen hyperemisk,
• hæmoragiske blødninger observeres
• cystisk - betændelse ledsages af udseende af cyster,
• sår - sår forekommer på slimhinderne,
• phlegmonous - med tilstedeværelsen af ​​en stor mængde pus,
• gangrenøs blærevæv nekrose observeres,
• andre typer (for eksempel indlægning, interstitielle, granulomatøse).

Den type betændelse i cystitis afhænger af egenskaberne af selve patogenet og tilstanden af ​​kroppens forsvar. I katarral cystitis er ændringer i slimhinden minimal sammenlignet med andre former. Bestem en eller anden type betændelse kan kun endoskopisk (for eksempel med cystoskopi), efterfulgt af en biopsi.

Sjældne former for blærebetændelse

De sjældne former for blærebetændelse omfatter:

• blærebetændelse i urogenital schistosomiasis (bilharciasis)
• actinomycosis (beskadigelse af blæren med passende svampe)
• Malakoplakyy - udseendet af mange plaques og vækst på blæreens slimhinde (og nogle andre organer) ledsaget af inflammatoriske reaktioner,
• blærebetændelse, der forekommer med purpura.

De vigtigste symptomer på blærebetændelse hos mænd

Afhængigt af om akut cystitis eller forværring af kronisk sygdomsforløbet kan være mild, moderat eller alvorlig.

Akut blærebetændelse

De mest karakteristiske symptomer på akut blærebetændelse:

• smertefuld,
• vanskeligheder
• med hyppige og falske ønsker,
• observeret om natten.

• med blod (terminal hæmaturi)
• med pus (leukocyturi)
• overskyet,
• nogle gange med en ubehagelig lugt.

3. Andre symptomer:

• temperaturstigning
• generel svaghed
• reduceret ydeevne
• ømhed i den suprapubiske region, såvel som i penis, lyske, skrotum,
• urininkontinens (med cervikal form og trigonit)
• brændende i urinrøret
• smerter i muskler, led, på grund af høj temperatur.

Kronisk blærebetændelse

Kronisk blærebetændelse opstår mindre hurtigt end akut, og er generelt kendetegnet ved:

• mindre ømhed
• mindre urin dysfunktion,
• det bedste generelle velfærd.

Kronisk latent cystitis kan generelt forekomme umærkelig for patienten og kan kun diagnosticeres ved ændringer i urinen og cystoskopi data. Men interstitiel cystitis medfører hyppigere vandladning (næsten hver time), fremkomsten af ​​resistente og vedvarende smerter i skambenet regionen og tilhørende irritabilitet, depression, angst og formindsket livskvalitet. Patienter, der lider af interstitiel cystitis, gennemgår normalt mere end et kursus mislykket antibiotisk behandling, indtil de har en nøjagtig diagnose.

diagnostik

Undersøgelse af en urolog

Den foreløbige diagnose er baseret på patientklager, samt urologiske undersøgelse data, herunder inspektion og palpation af eksterne kønsorganer og digital prostata forskning gennem endetarmen væggen. Allerede på dette stadium bliver det klart, om cystitis er forbundet med tilstedeværelsen af ​​adenom, prostatitis, orchiepididymitis eller ej.

Derefter vil lægen ordinere et ekstra laboratorium og instrumentel undersøgelse, som gør det muligt at identificere patogenet og afklare arten af ​​inflammation.

Laboratorieundersøgelser

1. Generel urinanalyse. Cystitis er karakteriseret ved følgende ændringer i urinen:

• forøgelse af leukocytter (leukocyturi),
• tilstedeværelsen af ​​blod (hæmaturi)
• i nogle tilfælde - slim, desquamated epitelceller, bakterier, protozoer.

2. Komplet blodtal. Blodbilledet vil afspejle alvorligheden af ​​blærebetændelse og nogle af dens funktioner (fx forøgelse af eosinofiler i allergisk blærebetændelse, forøgelse af ESR, leukocytose i tilfælde af feber).

3. Bakteriologisk kultur af indholdet af urinrøret og urinen. Med denne undersøgelse identificeres kausionsmiddelet for cystitis, og dets følsomhed overfor antibiotika bestemmes.

4. PCR-undersøgelse. Det er ordineret til mistænkte kønsinfektioner. Med samme formål og skrabning er gjort.

En mere omfattende og dybtgående undersøgelse kan omfatte et immunogram, en biokemisk blodprøve (urea, kreatinin, elektrolytkomposition), et niveau af prostata-specifikt antigen osv.

Instrumentale undersøgelser

For at afklare årsagen til blærebetændelse er mænd tildelt:

• uroflowmetry,
• omfattende urodynamisk undersøgelse,
• cystoskopi,
• Ultralyd af prostata, nyre,
• cystografi.

Blære ultralyd i perioden med forværring af kronisk eller akut blærebetændelse udføres ikke på grund af det umulige at maksimere fylde urinen af ​​dette organ i denne periode.

Behandling af blærebetændelse hos mænd

Behandling af blærebetændelse bør kun udføres af en ambulant specialist eller i tilfælde af uopsættelig smerte, akut urinretention, hæmoragisk blærebetændelse - permanent.

De fleste former for blærebetændelse behandles konservativt. Til kirurgisk indgreb hos mænd anlagde i følgende tilfælde:

1. Gangrenøs blærebetændelse. Under operationen er blæren lettet af døde væv, en passende flow af urin er tilvejebragt, og der laves plastik om nødvendigt.
2. Kronisk blærebetændelse forårsaget af prostata adenom. Ifølge indikationer udføres udskæring af hele prostatakirtlen eller dens del, hvilket resulterer i, at urinudstrømningen normaliseres og inflammation forsvinder.

Akut blærebetændelse

• sengelus i de tidlige dage,
• masser af drikke (2-3 liter om dagen)
• udelukkelse fra den daglige kost af krydderier, krydderier, alkohol, kaffe, krydret mad,
• afslag på behandlingsperioden fra rygning,
• antispasmodik (f.eks. no-shpa, papaverine)
• decoctions af urter med antiseptiske og antiinflammatoriske virkninger,
• antibakterielle lægemidler (furagin, sorte, oxacillin, tetracyclin, oletetrin, etc.) i 1-1,5 uger.

At mindske smerter på recept, kan du bruge varme til den nedre abdomen (bortset hæmoragisk cystitis og tuberkulose), varme bade, varme microclysters 2% novocain.

Kronisk blærebetændelse

For en vellykket behandling af kronisk blærebetændelse er det nødvendigt at identificere og eliminere de årsager, der forårsager og opretholder betændelse. For eksempel fjerner de stagnation af urin, fjerner sten, behandler prostatitis.

Antibiotika er foreskrevet efter identifikation af patogenet og bestemmelse af dets følsomhed over for lægemidlet.

Lokal behandling reduceres til udnævnelse af blærevask med opløsninger af furatsilina, sølvnitrat i 2 uger. Indstillet (injiceret i blæren) havtornolie, emulsion af antibakterielle midler.

Fra fysioterapi til behandling af kronisk blærebetændelse ved anvendelse af UHF, iontoforese, mudderapplikationer, inductotermi.

Egenskaber ved behandling af visse former for blærebetændelse

1. Tuberkuløs blærebetændelse. Ud over anti-tuberkulosemedicin er indskud af steril fiskeolie, saluzid, PAS foreskrevet.
2. Strålingscystitis Aktuel behandling suppleres med inddrivelse af helbredende stimulanser. Hvis store dele af slimhinden berøres, udføres plastikkirurgi.
3. Interstitiel cystitis. Blandt andet suppleres behandlingen med udnævnelsen af ​​hormoner, antibakterielle og smertestillende midler. Indvendig medicin kan ordineres antiinflammatoriske og anti-allergiske serier.

Urtemedicin

Til behandling af blærebetændelse almindeligt anvendte afgifter, som kan omfatte følgende anlæg: Calamus rod, perikum, citronmelisse, nyre te, Pileurt, melbærris, fennikel, brændenælde, kamille, rosmarin, padderok, majs silke, birk knopper, hør, merian, eukalyptus, nogle andre.

Behandlingsforløbet af kronisk blærebetændelse er op til 1,5 år, alternerende urtete mellem hinanden hver anden måned.

Komplikationer af cystitis

De mest alvorlige komplikationer af blærebetændelse er forekomsten af ​​vesicoureteral reflux (når urin er kastet fra blæren tilbage i urinerne) og pyelonefritis. Alvorlige former for blærebetændelse (for eksempel gangrenous) kan føre til fistler og betændelse i den paravesiske cellulose. Betændelse i blærens sphincter er undertiden ledsaget af akut urinretention.

Forebyggelse af blærebetændelse hos mænd

For at forhindre forekomsten af ​​blærebetændelse hos mænd, har du brug for:

• at opretholde kønsorganernes hygiejne
• undgå seksuelt overførte infektioner,
• ikke superkool
• rettidig behandle adenom, prostatitis eller kræft,
• drik nok væske
• styrke immunforsvaret.

konklusion

På trods af at cystitis hos mænd er relativt sjælden, skal det huskes, at efter 40 år kan situationen ændre sig på grund af forekomsten af ​​prostatitis, prostata adenom eller prostatacancer.

På grund af at cystitis kan være helt asymptomatisk i lang tid, er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser, herunder en fuldstændig urinalyse.

I de fleste tilfælde reagerer cystitis i de tidlige stadier godt på behandlingen og kan blive besejret.