logo

Behandling af sygdomme hos de mandlige kønsorganer

Mænds sundhed er kompetencen hos urologen, dermatologen og sexologen. Det er disse tre specialister, der studerer, diagnostiserer og behandler patologier, der påvirker menneskers reproduktive system. I tilfælde af problemer forbundet med den infektiøse proces, er det nødvendigt at henvise til de to første og for lidelser i seksuel funktion - til sidst. Og hvis urologen primært beskæftiger sig med behandlingen af ​​disse nosologier, hvor kirurgi er påkrævet, bruger dermatovenereologen kun terapeutiske teknikker.

Mandlige kønsorganer - Arter

Der er ingen enkelt klassificering af moderens lidelser i reproduktionssystemet, men de fleste klinikere foretrækker at opdele denne sygdomsgruppe som følger:

  • Sygdomme overført ved seksuel kontakt omfatter trichomoniasis, chlamydia, kønsvorter, syfilis, genital herpes og mange andre.
  • Reproduktionsforstyrrelser - sygdomme, der er forbundet med nedsat spermatogenese.
  • Problemer, der fører til udvikling af reproduktive dysfunktion. Alle er forbundet med en overtrædelse af fyldningen af ​​de hulhulede kroppe med blod.
  • Ikke-specifikke infektiøse processer - urethritis, blærebetændelse og andre patologier, der ikke har noget bestemt patogen i deres oprindelse.

Mandlige kønsinfektioner

Den mest almindelige infektiøse patologi er genital herpes. Det er nok at krænke elementær hygiejne eller en kultur af intime forhold, da der straks forekommer infektion med denne type herpesvirus. Et andet spørgsmål er, at langt fra alt dette problem manifesterer - for fremkomsten af ​​specifikke manifestationer vil kræve et fald i immuniteten (legemsbeskyttelse). En mand føles en alvorlig kløe i ljummen, brændende og ubehag, forværres gentagne gange under sex.

Svampesygdomme hos de mandlige kønsorganer

Der er mikroskopiske svampe af slægten Candida, som har en hvidlig farve og de forårsager mykotisk beskadigelse af slimhinderne med et fald i immuniteten. Typiske symptomer er intens brændende, rødme og hvidlig udledning. Sådanne patienter og deres seksuelle partnere skal screenes yderligere for hiv.

Inflammatoriske sygdomme hos mandlige kønsorganer

Alle bakterielle infektioner hos mænd er manifesteret af ubehagelige hæmmede sekretioner af en hvidlig farve. Det samme gælder for patologier forårsaget af protozoer og atypisk flora. Denne kategori omfatter trichomoniasis, chlamydia, gonoré, syfilis og mange andre. Undtagelsen er genital herpes.

Hudsygdomme hos mandlige kønsorganer

Patologiske tegn optræder på huden som et resultat af følgende patologier:

  • Syfilis er en karakteristisk manifestation af syfilitisk chancre og Roseola Fournier.
  • Genital herpes - udseende af vesikler indeholdende eksudat gennemsigtig farve.
  • Candidiasis - hvidligt udslæt.

Dvs. der er ingen separate hudsygdomme - alle disse tegn er symptomer på en bestemt nosologi, lokaliseret i kønsorganerne.

Symptomer på mandlig kønslemlæstelse

De mest almindelige hændelser er følgende:

  • Kløe og ubehag, forværret af intime forhold.
  • Fetid udledning hvidlig farve.
  • Reproduktionsforstyrrelser

Behandling af sygdomme hos de mandlige kønsorganer

  • Eliminering af årsagerne - ødelæggelsen af ​​patogenet.
  • Symptomer relief - antiinflammatoriske og smertestillende midler.
  • Antibakteriel terapi af en bred vifte - er relevant i tilfælde af, at det ikke er muligt at såge et bestemt patogen og bestemme dets følsomhed overfor lægemidler.

Hvordan man behandler mandlige kønsorganer?

Antibakterielle midler med et bredt spektrum af virkninger anvendes:

  • cephalosporiner;
  • makrolider (især relevant, når det er nødvendigt udryddelse af intracellulære parasitter);
  • penicilliner;
  • fluoroquinoloner.
  • antiprotozoal medicin (delagil og plavinil);
  • antimykotika (clotrimazol, nystatin).

Det vil sige, at behandlingen kun vil være effektiv, hvis et lægemiddel er valgt, hvis virkning vil være rettet mod ødelæggelsen af ​​et bestemt patogen (etiotropisk terapi).

Forebyggelse af sygdomme hos det mandlige reproduktive system

Det er nødvendigt at overholde følgende principper:

  • Intim livskultur - Tilstedeværelsen af ​​en permanent seksuel partner og brugen af ​​prævention, personlig beskyttelse.
  • Hygiejne af reproduktive organer.
  • Periodiske forebyggende undersøgelser.

Ved at følge alle disse tips, kan du være sikker på, at en mand vil være sund og slippe af med urinsystemet lidelser.

Kønsorganer hos mænd

Sygdomme i kønsorganerne hos mænd er et ret almindeligt fænomen, og antallet af mennesker, der lider af sygdomme, der påvirker de mandlige kønsorganer vokser kun hvert år. Det er nødvendigt at skelne sygdomme hos de mandlige kønsorganer, hvoraf der er mange sygdomme, direkte mænds kønsorganer. Disse omfatter penis, testikler, epididymier, skrotum, prostata, forhuden, ureter.

Sygdomme fremkaldes af betændelser, som påvirker de mest forskelligartede seksuelle organer, fra penisens hud til frøkanalerne. Inflammationer af organer kan være infektiøse i naturen, det vil sige forårsaget af forekomst af visse patogene bakterier eller ikke-smitsomme, som regel er disse traumatiske skader og allergier. Til gengæld er smitsomme sygdomme specifikke og ikke-specifikke.

I de fleste tilfælde af infektion er patienten selv skyldig, da sådanne problemer kun opstår som følge af ubeskyttet sex og utilstrækkelig hygiejne hos kønsorganerne. Kliniske manifestationer og fotografier af sygdommene vil blive givet nedenfor.

Sygdomme hos de mandlige kønsorganer:

varikocele

Varicocele er en sygdom, der rammer mænd af enhver alder. Manifested af åreknuder i testiklerne eller på penis selv. Procentdelen af ​​sager er ca. 35. Forårsager mandlig infertilitet på grund af nedsat sædtal og en fuldstændig mangel på aktivitet. Når formularen forsømmes, udvikler sig penis eller testiklerne kræft efterfulgt af amputation. Ifølge statistikker lider hver tredje mand af varicocele på planeten. Uden at gå i detaljer om sygdommen bemærker vi, at hovedårsagen ligger i overtrædelsen af ​​blodforsyningssystemet, hvilket fører til betændelse. Det er præget af smerte, når man går, når konstant ubærelig smerte i fremskredne stadier, når kirurgisk indgreb ikke længere kan gøres.

Narkotikabehandling af sygdommen er udnævnelsen af ​​et kompleks af vitaminer, kosttilskud med selen og zink. Den bedste løsning er en operation. Til dato er der over 120 metoder til kirurgisk behandling af sygdommen.

urethritis

Sygdom forårsaget af betændelse i urinvæggen. Det diagnosticeres oftest hos mænd end hos kvinder, og er mere alvorligt. Der er infektiøs og ikke-infektiøs urethritis. I det første tilfælde er det forårsaget af patogene bakterier. I det andet tilfælde årsagen til forekomsten i ikke-infektiøse faktorer.

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser blev af med PROSTATITIS en effektiv metode. Han kontrollerede det på sig selv - resultatet er 100% - fuldstændig bortskaffelse af prostatitis. Dette er et naturligt middel baseret på honning. Vi kontrollerede metoden og besluttede at anbefale det til dig. Resultatet er hurtigt. EFFEKTIV METODE.

Behandling sker normalt hjemme. En syg mand besøger en klinik, mens han ses af en læge. Hospitalet er kun placeret i alvorlige tilfælde.

Peyronie's sygdom

Såkaldt penile krumning. Årsagen er spredning af fibrøst væv i penis. Mænd fra 40-60 år lider af denne sygdom.

Behandling kan udføres konservativt eller kirurgisk. I det første tilfælde introduceres antiinflammatoriske lægemidler i penis, der forhindrer dannelsen af ​​fibrøst væv. Tildelt til vitaminerne A og E, lægemidler svarende til udnævnelsen. Kirurgisk indgreb er mere effektiv, fordi det fjerner krumningen og samtidig fjerner komprimeret væv.

Prostata Abscess

Dette er en tilstand, hvor pus begynder at ophobes i væv i prostata. Normalt resultatet af at løbe prostatitis. Symptomer på sygdommen er udtrykt ved akut pulsatil smerte i perineum. Chills, feberisk.

Normalt løses problemet hurtigt. Afgiftningsterapi er ordineret.

hydrocele

Normalt kaldes det testikulært ødem. I denne sygdom kan væsken, der akkumuleres inde i testiklen, nå fra 20 ml til 3 liter. Kan skade alle mænd og drenge.

Diagnosticeret visuelt. Spørgsmålet om behandling er løst med en skalpel.

forhudsforsnævring

Phimosis er en betændelse i forhuden af ​​penis, når den er så tæt, at selv penisens hoved er krænket, og forhuden selv er berøvet evnen til selv at vende tilbage til sin tidligere tilstand. Patienten oplever ekstremt ubehagelig smerte. Huden på forhuden svulmer i form af en oppustet bold. Diagnosen er etableret ved visuel inspektion.

Behandlingen af ​​phimosis kræver normalt kirurgisk indgreb, når omskæringen udføres, dvs. fjernelse af forhuden eller dens udskæring i en cirkel.

adenom

Adenom er proliferationen af ​​prostatavæv. Det fører til problemer med at urinere og svække strømmen. Men lyst til at urinere hyppigt. Konstant urinretention forårsager forgiftning og nyresvigt.

Diagnostiseres med prostata-ultralyd, undersøges prostats hemmelighed. Problemet løses ved kirurgi. Selvom konservativ behandling i starten af ​​sygdommen giver meget gode resultater.

forhudsbetændelse

Balanoposthitis er en betændelse i penis hovedet og forhuden. Det præget af kløe og ømhed på stedet for betændelse. Ofte på baggrund af balanoposthitis forekommer phimosis.

Antifungale midler anvendes til terapeutiske foranstaltninger. Phimosis anbefales at fjernes ved kirurgi.

vesiculitis

Vesiculitis er en betændelse i de sædvanlige vesikler. Det forekommer i akut og kronisk form. Symptomer: smerter i lysken, erektil dysfunktion. Diagnose udføres rektalt, digital undersøgelse, ultralyd, backspin sekretion.

Brugt kompleks terapi, med brug af stoffer til at styrke immunsystemet, forskellige former for immunmodulatorer, prostata massage, antibiotika i form af injektioner og oral. Kirurgisk indgreb er kun nødvendig i svære tilfælde, for eksempel med suppuration.

Testikulær hypoplasi

Dette er en medfødt sygdom. Karakteriseret ved det faktum, at testiklerne, ene eller begge, er underudviklede. Ofte ledsaget af en lille penis, impotens og sterilitet. Diagnosticeret visuelt.

Når behandling er foreskrevet hormonbehandling med anvendelse af passende lægemidler, er kirurgisk protese af testiklen med donortransplantation.

serangitis

Cavernitis - betændelse i penisvævet. Manifestes ved smertefuld komprimering af penis, hævelse, spontan erektion og øget kropstemperatur. Chancer for dannelse af en abscess og slår pus i urinlægen. Diagnostiseret af ultralyd af penis, baccosis.

På det akutte stadium udføres bacteoterapi. Hvis en abscess opstår, anbefales dens åbning. I usædvanlige tilfælde phalloprosthetics.

Kort frenulum af forhuden

Dette er en fødselsdefekt. Ofte forårsager ubehagelig smerte under erektion og under samleje, bøjer penis, kan forårsage ruptur af frenulum under samleje. Diagnostiseret ved visuel inspektion.

Kirurgisk behandling, klæbning udskåret.

Lille penis

Mand medlem af en størrelse mindre end 9 cm i en tilstand af erektion. Enhver fysisk lidelse, for eksempel i form af smerte, leverer han ikke, bortset fra psykisk ubehag. Selv om konsekvenserne af et sådant psykologisk ubehag er, og de kan være mest uforudsigelige. Dette er lavt selvværd, der fører til depressive tilstande, forstyrrelser i et normalt sexliv.

Heldigvis har moderne medicin et tilstrækkeligt sæt værktøjer til at løse dette problem blandt ejere af for beskeden mandskab. Efter at have passeret er alle nødvendige test mulige: phalloprosthetics - anvendelse af proteser af en vis størrelse eller ligamentotomi - det vil sige en stigning i penisens længde kirurgisk. Ud over disse metoder er der andre, ret tilgængelige metoder.

Obliterating xerotisk balanitis

Xerotiske obliteraner balanitis er en sygdom i hovedet af penis. Typiske symptomer på manifestation: hvide pletter på penisens hud, rynker huden i hovedet, problemer med at urinere på grund af indsnævring af urinrøret. Visuelt diagnosticeret kan alle drenge og mænd. Alder betyder ikke noget. Oftere påvirker sygdommen mænd efter 50 år. Urologer anbefaler at behandle denne sygdom med al opmærksomhed, da det er en tilstand, der har den kønsmæssige onkologi.

Der er 4 grader i løbet af xerotiske obliterans balanitis. Afhængigt af sygdomsgraden er behandling også ordineret. Som regel anvendes lokal terapi med glucocorticoider. Under avancerede forhold er kirurgi påkrævet og urinrør af plast.

Oleogranulema

Oleogranuloma - betændelse i penisens hud. Det opstår, når olieagtige stoffer indsættes under penisens hud for at tykke penis. Som regel påvirkes alle unge fra 20 til 35 år. Ansvaret for denne sygdom ligger udelukkende hos patienten, da de i det absolutte antal tilfælde på kønsorganet selv eksperimenterer. Vaselin, tetracyklinsalve eller sædvanlig steril paraffin injiceres selv under penisens hud. Målet er at gøre din phallus tyk og imponerende. Denne manipulation kan naturligvis ikke kaldes andet end dumhed og livlighed. Resultatet af sådanne menneskeskabte er cicatricial deformation af penis, dannelse af sår og fistler. Granuloma har tendens til at vokse og trænge ind i penisens hulskroppe. Konsekvensen af ​​dette kan være erektil dysfunktion, smerte under erektion, nekrose af vævene i de cavernøse kroppe. Konservativ medicinbehandling i sådanne tilfælde er udelukket. Behandling er kun hurtig og hurtig.

Scrotal tumor

Disse er forskellige størrelse godartede tumorer, der vokser fra penisens muskler. Nogle af dem stiger til temmelig store mængder og forårsager ubehag ved bevægelse. Progressionen af ​​tumoren fører til spredning af metastase til lymfesystemet. I fremtiden manifesterer sygdomsforløbet sig ved generel fysisk udmattelse. Diagnostiseret med yderligere forskning. Problemet løses kun på en operationel måde.

orchitis

Orchitis er en inflammation i testiklen. Det er hovedsageligt dem, der allerede har sygdomme i det genitourinære system. Bidrage til udviklingen af ​​orchitis af forskellige former for kønssygdomme. Der er akutte og kroniske sygdomsformer. Det manifesterer sig som en smertefuld indisposition i skrot og lyske, hævelse og rødme af huden. Relaterede symptomer er forgiftning og feber. Betændelse kan gå til epididymis - orchoepididymitis. Måske suppuration af testiklerne. Diagnostiseret af en urolog visuelt, er det muligt at diagnosticere ultralyd.

Behandling - anti-ødem, antibakteriel terapi udføres. Effektiv fysioterapi til forbedring af blodforsyningen og transport af ilt.

Vridning af testikel

Dette er en mekanisk vridning af frøkanalen. Som følge heraf stoppes tilførslen af ​​ilt til testets kredsløbssystem. Patienten føler sig alvorlig smerte, kvalme og opkastning kan forekomme. Syntetisk hævelse af skrotumet, der ændrer sin farve til bleg, hyperæmi. I sådanne tilfælde opnås resultaterne af diagnosen ved hjælp af ultralyd af pungen og indsamlingen af ​​punktering fra testiklen.

For nødsituation fjernelse af resultaterne af vridning, kan du bruge den manuelle metode til afvikling af testiklen. Ellers er kirurgi påkrævet. I ekstreme tilfælde er nekrose mulig, så uundgåeligt kirurgisk fjernelse af testikel - orkektomi.

prostatitis

Den mest almindelige mandlige sygdom, når der opstår betændelse i prostata. Både unge og gamle mænd kan være syge. Karakteriseret ved hyppig vandladning, seksuel dysfunktion. Diagnose udføres af androlog eller urolog. Det generelle kliniske billede er afsløret. Måske en undersøgelse af ultralyd af prostata, prostata bakposev prostata sekretion og urinalyse.

En kompleks terapi er nødvendig: massage i prostata, behandling med antibiotika. Lige så vigtigt er reguleringen af ​​seksuelt liv.

Pencancer

Onkologisk proces, hvor vævene i hele penis påvirkes. Eksterne symptomer: Udseende af plaques, sår, knuder, udvikling af phimosis, udledning fra urinrøret, misfarvning af huden. Diagnostiseret ved visuel undersøgelse, penis ultralyd, MR, biopsi.

Under behandlingen anvendes alle de foreskrevne foranstaltninger i sådanne tilfælde: kemoterapi, stråling mv.

Prostatacancer

Malignt tumor i prostata. Symptomer: Udseendet af blod i sæd og urin, erektil dysfunktion, nocturi, hyppig trang til at urinere. Diagnostiseret med rektal digital undersøgelse af prostata, ultralyd, biopsi.

Behandling omfatter radikal prostatektomi, kemoterapi, fjern strålebehandling, brachyterapi.

Testikelkræft

Malign tumor hos de mandlige kønkirteler. Symptomatologi manifesteres af følgende tegn: en stigning og hævelse af pungen, smerte på palpation. Det diagnosticeres ved visuel undersøgelse, scrotal ultralyd, bestemmelse af tumormarkører og testikulærbiopsi.

Behandling omfatter alle aktiviteter foreskrevet til denne diagnose.

Skader på skrotummet

Dette er en mekanisk eller fysisk skade på testiklerne eller deres vedhæng, såvel som spermatisk ledning. Traume ledsages af alvorlig smerte og smertefuldt chok, hævelse eller hæmatom i pungen. Åben sår, tab af testikler, ruptur eller rive i pungen er mulige. Diagnose udføres ved hjælp af ultralyd, MR, dafanoskopii og revision af pungen.

Behandlingen omfatter hæmatomfjernelse, hæmostase, testikelresektion, antiskokterapi, hæftning af spermatkanalen osv.

Penisskader

Skader på penis kan være af den mest varierede oprindelse og sværhedsgrad. Skader på hud og corpus cavernosum, muskler og tunica albuginea. Karakteristika for skader afhænger af arten og omfanget af skaden. Diagnostiseres på baggrund af visuel inspektion, palpation, ultralyd.

Behandlingen er i overensstemmelse med reglerne for førstehjælp til skader.

andrologi

Spørgsmålet om sundhed, bevarelse af den mandlige reproduktive kugle og mænds sygdomme behandles af et særskilt afsnit af urologi - andrologi. Dets funktioner omfatter diagnostik, forebyggelse og behandling af sygdomme hos den mandlige kønsbalie og direkte de mandlige kønsorganer selv.

Stressfuldt miljø, miljøproblemer, ubalanceret og dårlig ernæring, den brede spredning af kønsinfektioner, såsom gonoré og genital herpes, fører til en støt stigning i de ovennævnte sygdomme.

De fleste af de ovennævnte sygdomme fører til seksuelle patologier, såsom impotens og infertilitet. Seksuelle relationer besætter ikke det sidste sted i en persons liv, derfor bør bevarelsen af ​​seksuel sundhed være et af de vigtigste steder i et menneskes liv. Det er nødvendigt mindst to gange om året at blive undersøgt af en urolog eller andrologist for at vise de kønsmæssige problemer, der måske er begyndt at blive vist. Især ved de første tegn på ovenstående patologier og deres manifestationer.

Mulighederne for andrologi i dag er ret omfattende og vil fortsætte med at udvide. Seksuelle problemer løses, hvilket fremgår af resultaterne af det absolutte flertal af de udførte operationer. Det betyder, at en mand kan være sund i enhver alder. Selv hvis vi tager de mest ekstreme tilfælde, når en mand har sin penis fjernet ved kirurgi, selv i dette tilfælde kan moderne andrologi hjælpe med at løse problemet.

Har du alvorlige problemer med potentialet?

Allerede forsøgt mange værktøjer og hjulpet ingenting? Disse symptomer er kendte for dig førstehånds:

  • træg erektion
  • mangel på lyst
  • seksuel dysfunktion.

Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Kraftforøgelse MULIGT! Følg linket og find ud af, hvordan eksperter anbefaler behandling.

Mandlige sygdomme: symptomer og behandling

Mange mænd forsøger at lede en sund livsstil, spise rigtigt og om muligt ikke at blive syge af smitsomme sygdomme hos mænd. Alle deres sygdomme er fra nerver, tilsidesættelse af deres sundhed og elementær uvidenhed. Mænds sygdomme tvinge det stærkere sex gå i store længder for blot at genvinde helbredet. Sådan opfører du en mand i en sådan situation, at du har brug for at vide om den sindssygdom?

Årsager til mandlige sygdomme?

I øjeblikket er lægerne i stigende grad diagnosticeret hos moderne mænd "syndrom X", som foruden atherosklerose og diabetes har nedsat seksuel funktion. De organer, der udgør det mandlige reproduktive system, har nogle gange misdannelser og er påvirket af sygdomme.

Sygdomme i det mandlige reproduktive system er forbundet med et fald i dannelsen af ​​total og fri testosteron. Mandlig infertilitet opstår:

  • i tilfælde af stressede situationer i patientens liv
  • som følge af at drikke og ryge cigaretter;
  • i strid med den hormonelle baggrund.

Det er blevet fastslået, at alle mænds sygdomme kan opdeles i flere grupper:

  • sygdomme forbundet med forekomsten af ​​betændelse i vævene;
  • patologiske ændringer i strukturen af ​​kønsorganer;
  • tumorer i reproduktionssystemets organer
  • skader på kønsorganerne som følge af skade.

Symptomer på udseendet af sygdomme observeres hos unge og ældre mænd i lige store mængder. Årsagerne til deres dannelse er forbundet med manglende øvelse, dårlig økologi, promiskuitet i seksuelle forhold, dårlig ernæring og selvbehandling. I mange tilfælde dannes manlige sygdomme i barndommen.

Et besøg hos en urolog for mænd er et meget vanskeligt, delikat spørgsmål. Derfor er smitsomme sygdomme i kønsorganer ofte vanskelige at behandle på grund af afhængigheden af ​​patogenet til kemoterapeutiske lægemidler. Afvisning af behandling og rettidig diagnose komplicerer behandlingen af ​​den inflammatoriske proces og ødelægger mænds sundhed.

Sygdomme forbundet med krænkelse af strukturen i kønsorganerne

Det er meget vigtigt at genkende sygdommen i tide: hos små børn diagnostiserer lægen ofte en overtrædelse af dannelsen af ​​det seksuelle organ. Tidlig behandling kan eliminere enhver patologi. De mest almindelige ændringer i strukturen af ​​kønsorganerne hos mænd er:

  • hypoplasi af testiklerne
  • kryptorkisme;
  • dropsy af testikler;
  • cyste i spermatisk ledning.

Penis med misdannelse har en forkortelse af urinrørets bagvæg. Først og fremmest, med udseendet af patologi, dannes indsnævringer og ventiler i den. En af overtrædelserne i strukturen er indsnævring af forhuden af ​​forhuden (phimosis). Mange mangler i reproduktionssystemets struktur tillader ikke mænd at udføre deres hovedfunktion - at reproducere afkom. Lette ændringer i anatomien hos de mandlige organer kan forårsage betændelse og disharmoni i kønsområdet.

Med udseende af phimosis er der mange symptomer, som forstyrrer patienten:

  • besvær med vandladning
  • fylder urinen i forhuden
  • svært ved at udsætte hovedet.

Årsagen til sygdommens forekomst er i manglende overensstemmelse med reglerne om personlig hygiejne og dårlig behandling af inflammatoriske processer.

Hos mænd observeres ofte hydrocele, hvor væske akkumuleres mellem testikelens membraner. Sygdommen er dannet som en komplikation efter skade eller som en konsekvens af den inflammatoriske proces hos mennesker i erhvervsalderen.

Børns hydrocele forekommer i tilfælde af misdannelser af barnets kønsorgan. Meget ofte, når man undersøger de eksterne genitalorganer, afslører lægen en stigning i pungen. Symptomer på sygdommen manifesteres i form af forhindret eliminering af urin.

Hos voksne mænd bidrager hydrocele til abnormiteter i den seksuelle sfære, et fald i fysisk aktivitet. Observerede funktionelle lidelser i patientens arbejde. Sygdommen kan helbredes ved hjælp af kirurgiske metoder. Selvbehandling med brug af opvarmningskompresser fører til generaliseringen af ​​den inflammatoriske proces, en stigning i mængden af ​​exudat.

I kryptorchidisme hos mænd falder testiklerne ikke ind i pungen. De kan være placeret i bukhulen eller optage en bestemt position i lyskeområdet. Til behandling af sygdom hos mænd bruger terapi med anvendelse af midler til forstærkning. Brugte lægemidler, som fremskynder processen med dannelse og udvikling af vævene omkring testiklerne. Behandling op til 12 år kan være operationel, ellers er nødhjælp nødvendig, når testikelen er buet eller fastgjort.

Åbne og lukkede ændringer i det reproduktive systems integritet er opdelt i dyb og overfladisk. Krænkelser af penisens integritet og blå mærker forårsager et symptom på chok og alvorlig blødning hos en mand. Har brug for akut lægehjælp til patienten.

Inflammatoriske processer i det mandlige reproduktive system

Selv om en mand i lang tid ikke har nogen ubehagelige symptomer, kan der være en skjult infektion i hans krop.

  • svampe;
  • virus;
  • bakterier og repræsentanter for klassen protozoer.

Forsvagelse af immunitet aktiverer opportunistisk mikroflora: enterokokker, Proteus, E. coli. Infektionssygdomme kombineres ofte med akutte og kroniske inflammatoriske processer i testikelvæv. Inflammatoriske processer forekommer skjult, de kan detekteres ved øget ESR i blodet.

Mandlige sygdomme resulterer ofte i nedsat spermatogenese og infertilitet. De forårsagende midler af infektiøse inflammatoriske processer kan være chlamydia, mycoplasma, herpesvirus. De betændelser, de forårsager, fører til alvorlige komplikationer fra urin- og kønsorganerne.

Når balanitis i processen med betændelse involverede hovedet af penis. Årsagerne til inflammation er forbundet med stagnation af urin, svaghed i immunsystemet, kulde, hypotermi. Sygdommen spredes til de cavernøse kroppe, nyrer, blære, prostata.

Blandt infektiøse processer er purulent pyelonefritis farligst og kræver nødhjælp.

Det er blevet konstateret, at hormonelle lidelser (ændringer i testosteronproduktionen) og svaghed af immunitet ledsages af inflammatoriske processer i de mandlige genitalorganer.

Listen over inflammatoriske sygdomme hos mænd er omfattende, men prostatitis indtager en særlig plads i den. Sygdommen gør i mange tilfælde ikke sig selv, den er skjult, og patienten forstyrres ikke ved at forstyrre symptomerne. Sygdommen er ofte kompliceret af betændelse i de sædvanlige vesikler. Symptomer på betændelse i prostata forårsaget af bakterier, manifesterer sig som:

  • smerte i den nederste tredjedel af ryggen
  • generel ulempe
  • ubehag i pungen.

Ofte begynder akut prostatitis med kuldegysninger, smerter i underlivet, som ledsages af en krænkelse af urinen eller dens fuldstændige tilbageholdelse i blæren. Prostata og dets kanaler kan være involveret i den inflammatoriske proces.

Selvom bakteriel prostatitis er en smitsom proces, overføres den ikke gennem seksuel kontakt. Behandlingen af ​​sygdommen er effektiv i begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces. Forkert behandling eller selvbehandling forårsager suppuration i prostata, som elimineres ved punktering.

Uretrit og epididymitis: symptomer og behandling

Forskellige mikroorganismer kan forårsage betændelse i urinrøret. Patienterne forstyrres ved vandladning, mindre udledning fra livmoderhalskanalen, hyperæmi og hævelse i området med den ydre åbning. Når processen er generaliseret, dækker inflammation alle dele af urinsystemet, ardannelse opstår i urinrøret og indsnævring.

For behandling af urethrit er det nødvendigt at fastslå årsagen til sygdommen. Efter at have identificeret typen af ​​patogen, kan du vælge det mest effektive middel til terapi. Det er let at forebygge sygdom: rettidig behandling af reproduktive sygdomme og regulering af seksuelle kontakter bidrager til bevarelsen af ​​sundheden.

Når epididymis påvirkes, forekommer epididymitis. Årsagerne til denne sygdom er forskellige: Chlamydia og gonococcus forårsager betændelse. Den normale udstrømning af urin er forstyrret, som når den smittes, falder til appendagen og forårsager betændelse. Syndens skyldige kan være en inficeret prostata.

Patienten er bekymret for smerten i appendagen. Testiklerne er involveret i den inflammatoriske proces, og oftere gør en af ​​dem ondt. Den generelle tilstand lider: kropstemperaturen stiger, der er en brændende fornemmelse i urinrøret.

Behandling er ordineret af en specialist, der anvender tetracyclin-antibiotika eller erythromycin. Hos ældre patienter giver sulfanilamid-lægemidler den største virkning:

Infektiøse kønsorganer og deres behandling

Denne gruppe af sygdomme indbefatter:

  • seksuelt overførte sygdomme;
  • trichomoniasis;
  • candidiasis;
  • herpes;
  • hepatitis B, C, D;
  • cytomegalovirus og AIDS.

Trichomonas kan forårsage akutte seksuelt overførte sygdomme. Det er meget svært at diagnosticere hos mænd. Patienten kan mærke en udladning, der ikke generer ham. Lang ubehandlet trichomoniasis forårsager infertilitet. Kløe er observeret, prostata, blæren er involveret i processen. Behandling af sygdommen skal gennemføres under en læges vejledning i lang tid.

I mycoplasmosis føler manden sig ikke syg, men som sygdommen skrider frem, udvikler infertilitet sig.

Balanoposthitis forekommer ret ofte. Inflammede væv svulmer, forekommer erosioner. Behandlingen sigter mod at styrke immuniteten og forebygge intracellulære infektioner og precancerøse tilstande.

Papillomavirus er usikkert for den mandlige befolkning. Det forårsager en latent proces, men samtidig er en syg person en kilde til infektion. Symptomer på sygdommen hos en mand fremstår som:

  • kløe;
  • brændende efter seksuel kontakt;
  • tilstedeværelse af kønsvorter
  • aktivering af urologiske sygdomme.

Behandlingen er multifacetteret, herunder behandling af hovedsygdommen og genoprettelse af tabt immunitet. Terapi uden forværring af sygdommen udføres ikke.

En mand skal være sund for at kunne fortsætte sin race. Velfærd for børn og hele familien afhænger af det. For ikke at spilde energi, er det nødvendigt at starte behandlingen af ​​alle mænds sygdomme i tide.

Del det med dine venner, og de vil helt sikkert dele noget interessant og nyttigt med dig! Det er meget nemt og hurtigt, skal du bare klikke på den serviceknap, du bruger mest:

Mænds sygdomme

Udseendet af ubehag i kønsområdet og lysken kan indikere problemer i kroppen. For at mænds sygdomme ikke skal gå ind i det kroniske stadium, ikke føre til infertilitet og impotens, er det nødvendigt med en korrekt behandling. De fleste urogenitale sygdomme reagerer godt på lægemiddelbehandling i de tidlige stadier.

Hurtig behandling hjælper med at forhindre impotens og infertilitet.

Liste over mandlige sygdomme

Sygdomme i det reproduktive, urinsystem hos mænd kan have en smitsom og ikke-infektiøs karakter, der er medfødte anomalier af penis, testikler.

Urologiske sygdomme

Patologier i det genitourinære system hos mænd er oftest infektiøse oprindelse, de forårsagende midler kan være virus, bakterier, svampe. Risikoen for at udvikle sygdommen stiger, når immuniteten svækkes på baggrund af rygning, alkoholafhængighed, hyppig hypotermi. Koden for sygdomme hos kønsorganer i henhold til ICD-10 - N40 - N51.

Liste over sygdomme:

  1. Uretrit - udvikler sig på baggrund af infektioner efter skader på urinrøret. Manifest i form af brænding og smerte under tømning af blæren, lunken udledning med blod, pus.
  2. Balanoposthitis - i den akutte form af sygdommen opstår der erosioner på hovedet af penis og i ekstremt kødområde er der hævelse, rødmen af ​​huden, svær smerte, hvid blomst, temperaturstigning. Hvis patologien bliver kronisk, bliver symptomerne dæmpet, huden i de berørte områder krymper.
  3. Epididymitis - inflammation af epididymis, udvikler sig på baggrund af urethritis, prostatitis, prostata adenom, kan være en komplikation af hatte. Tegn - smerte, hævelse af skrotum, hyppig trang til at urinere, udledning med blod.
  4. Vesiculitis - betændelse er lokaliseret i de sædvanlige vesikler, forekommer som en komplikation af urethritis, prostatitis, karies, sygdomme i nasopharynx. STI, uregelmæssig eller voldelig sex. Tegn - en kraftig stigning i temperaturen til 38,5 eller flere grader, en skarp smerte i lysken, hvilket giver nedre ryg, forværres af tømningen af ​​blæren og tarmene, slim med blodstræk er til stede i afføringen.
  5. Inflammation af prostatakirtlen (prostatitis) - kendetegnet ved hyppig vandladning om natten, er der en følelse af overfyldt blære, der trækker smerter i lysken, underlivet. Nedre ryg På baggrund af sygdommen udvikler erektil dysfunktion, seksuel lyst falder, processen med ejakulation ledsages af smerte.
  6. Candidiasis - når smittet med gær-lignende svampe udvikler mykotisk prostatitis, urethritis. Tegn - ophobning af hvid osteagtig udledning på hovedet af penis, kløe, smerter i perineum, ubehag under udløsning og vandladning.
  7. Blærebetændelse - Blærebetændelse. De vigtigste symptomer er lavkvalitetsfeber, markant ubehag under vandladning, blod kan være til stede i urinen, slim.

Når urinrør smerter og brænder under vandladning

Ikke-overførbare urologiske sygdomme indbefatter varicocele - åreknuder nær spermatisk ledning og testikler på en eller begge sider, og patologi opstår ofte under ungdomsårene. Sygdommen ledsages af svagt ubehag i pungen, hvilket kan forårsage infertilitet.

Seksuelt overførte sygdomme

Seksuelt overførte infektioner diagnosticeres ofte hos mænd med promiskuøs sexliv. Manglende tilstrækkelig behandling kan forårsage spredning af patogener til andre systemer og organer. ICD-10-koden er A50 - A64.

Liste over kønsbetingede sygdomme:

  1. Gonorré - manifesteret som udledning af pus fra urinrøret, hyppig vandladning, smerte og brændende fornemmelse i kønsområdet. Hvis du ikke starter behandling, vil inflammationen gå til testiklerne, som er fyldt med sterilitet.
  2. Chlamydia infektion er diagnosticeret hos 15% af de unge, der fører et aktivt sexliv. Patogener påvirker urinrøret, prostata, testikler, men ofte fortsætter sygdommen uden særlige tegn. De første tegn kan forekomme 10-20 dage efter infektion - farveløs eller gul udledning med en ubehagelig lugt, let smerte ved urinering, mudret urin med urenheder af pus, hævelse af testiklerne, kløe i urinrøret.
  3. Genital herpes - tilbagevendende sygdom, manifesteret som kløe, rødme i hovedet af penis, der er flere bobler med væske.
  4. HPV - Human papillomavirus forårsager vorter i kønsområdet, nogle gange en svag kløe. Der er ingen andre tegn på patologi, men på baggrund af infektion kan penis og anus kræft forekomme.
  5. Syfilis er en af ​​de farligste seksuelt overførte sygdomme, der ofte bliver til en kronisk latent form, hvilket fører til skade på hjernen, hjertet, blodkarrene. De første tegn er en brun-rød chancre med glatte kanter på hovedet af penis, sår, hævede lymfeknuder, lavgradig feber, ledd og muskelsmerter.

Gonoré er karakteriseret ved udledning af pus fra urinrøret.

Den eneste måde at undgå infektion på er at bruge kondomer til afslappet sex. Tag forsigtigt spørgsmålet om at vælge en partner. Under behandling er det strengt forbudt at drikke alkohol, enhver seksuel kontakt er forbudt indtil den anden test.

Penile udslæt kan skyldes fødevareallergier, latex, gelkomponenter, smøremidler, eksternt tegn ligner herpes.

Reproduktionssystem sygdomme

Problemer med erektioner opstår på baggrund af kroniske urologiske sygdomme, hyppige seksuelt overførte infektioner og ukorrekt livsstil. Endokrine lidelser, hypertension, diabetes og vaskulære lidelser kan fremkalde udviklingen af ​​sygdommen. Impotens ledsages ofte af tidlig sædafgang, nedsat libido, priapisme, når der opstår alvorlig smerte i penis på baggrund af ophidselse.

Urologiske problemer påvirker en mands erektion negativt.

Mandlig infertilitet er en følge af skader, udviklingspatiologier, dårlig kvalitet af sædvæske, psykiske og seksuelle forstyrrelser, langvarig eksponering af giftige stoffer i kroppen.

Peyronie's sygdom - krumning af penis under erektion, årsagerne til udviklingen af ​​patologi er ikke blevet identificeret. På baggrund af svær smerte og deformitet i kroppen er samleje umuligt eller vanskeligt, hvilket reducerer sandsynligheden for en vellykket opfattelse væsentligt.

I ca. 30% af tilfældene er impotens hos mænd af reproduktiv alder psykologisk karakter, der udvikler sig mod baggrund af stress og overarbejde.

Udviklingsanomalier

Fødselsorganers medfødte abnormiteter forekommer oftest hos premature spædbørn, og abnormiteter registreres hos ca. 30% af drenge. Koden for ICD-10 er Q55.

Grundlæggende patologier:

  1. Cryptorchidism - testiklerne falder ikke ned i pungen, men er placeret i inguinalkanalen eller i bukhulen, sygdommen kan være ensidig eller bilateral.
  2. Hydrocele - akkumulering af væske mellem pungen og membranerne i testiklerne forsvinder normalt patologien hos nyfødte uafhængigt i det første år af livet.
  3. Hypoplasi - testikulær underudvikling.
  4. Afaliya - fraværet af penis, agenesia - fraværet af testikler.
  5. Macrofallus og microfallos er signifikante afvigelser af længden af ​​penis op eller ned.

Hydrocele forårsager en stigning i testikelstørrelsen

Phimosis - umuligheden af ​​at fjerne penisets hoved på grund af forsmedningens forsmøring, hos børn under 7 år, anses sygdommen for at være et fysiologisk fænomen for voksne mænd - en patologi, der forekommer på baggrund af skader, inflammatoriske processer. Tegn - blødning af varierende intensitet mod baggrunden af ​​forhudenes konstante tårer, smerte under erektion, forringelse af styrke.

Testiklerne skal selvstændigt falde ned i pungen på 6-9 måneder, hvis dette ikke er sket inden for et år, er behandling påkrævet.

Godartede og ondartede neoplasmer

Ondartede tumorer kan ikke manifestere sig i lang tid, men der er nogle alarmerende tegn, som kan indikere udviklingen af ​​den patologiske proces. Koden for ICD-10 er C60 - C63.

KAPITEL 20. SYGDOMME AF DET MALE GENERELLE SYSTEM

Det reproduktive systems organer omfatter ydre (penis, skrotum) og indre (prostatakirtler, bulbourethrale kirtler, sædblære, vas deferens, testikler og deres adnexa) kønsorganer.

Funktionerne af det mandlige reproduktive system: reproduktive, endokrine (testikler og prostatakirtler er involveret i syntese og stofskifte af kønshormoner), urin.

Anatomiske og fysiologiske træk ved organerne i det mandlige reproduktive system.

Penis er et oparvet organ dannet af to kavlende og en svampede krop. Udenfor er penis dækket af let forskudt hud. I tykkelsen af ​​den svampede krop passerer urinrøret, som åbner i hovedet med en slidslignende ydre åbning. Blodforsyningen udføres på bekostning af grene af den indre og (delvis) ydre kønsarterie. Blodet, der falder ind i de svampede og hulhulede kroppe, fylder dem og giver den nødvendige stivhed i kroppen (erektion).

Prostata-kirtlen (prostata) er et oparret muskel-glandulært organ placeret i bækkenet, har anatomisk to lober forbundet med en isthmus. Den øvre tredjedel af urinrøret passerer gennem prostata, kirtlens bund i kontakt med blærehalsen og de sædvanlige vesikler. Prostata er dækket af en kapsel, hvis fragmenter vokser ind i kroppen, danner sin lobede struktur. Stroma er repræsenteret af bindevæv med udviklede glatte muskelfibre, kar og nerver. Parenchymen består af adskillige kirtler, hvis kanaler er åbne ind i urinrøret. Hemmeligheden bag prostata er en bestanddel af sædceller og indeholder et stort antal biologisk aktive stoffer (kønshormoner, forskellige proteiner, citronsyre, prostaglandiner osv.), Som skyldes, at ejaculatets nødvendige volumen og biologiske egenskaber er tilvejebragt. Kirtlen er involveret i metabolisme af kønshormoner, regulering af spermatogenese og aktiviteten af ​​hypothalamus-hypofysesystemet.

Bulbourethral kirtler - er placeret periurethral, ​​under niveauet af urinrøret udgang fra prostata. De har alveolar-rørformet struktur, kanaler åbent i urinrørets øvre sektioner. Glands hemmelighed beskytter urinrørslimhinden mod skadelige virkninger.

Sædvesiklerne er et parret glandulært sekreterende organ placeret over prostatakirtlen bag og bag blærens bund. Hemmeligheden bag boblerne er en del af ejakulatet og giver de biokemiske parametre for sæd, der er nødvendige til befrugtning.

De seminiferiske kanaler er en del af de halvgående kanaler, har et udviklet muskulært lag, hvis reduktion giver sædafgang. De halvledende kanaler, der forbinder med kanalerne i de sædvanlige vesikler, danner ejakulatorisk kanal. Det passerer gennem tykkelsen af ​​prostata og åbner i urinrøret.

Testiklerne er parrede mandlige reproduktive kirtler placeret i pungen. Testikelen er fastgjort ved scrotal ligamentet og spermatikslangen, som omfatter testikelarterier, vener, nervefibre, lymfekar og sædsnormen. Kirtlerne er dækket af en serøs kapsel, som danner skillevægge, der giver organets lobede struktur. Testamentets stroma består af interstitiale (intrafollikulære) Leydig-celler og bindevævslager med kar og nervefibre. Parenchymen er dannet af et system af tubuli foret med spermatogent epithelium og en dynamisk opdateret cellepopulation bestående af spermatogonia, spermatocytter af den første og anden orden, spermatider og spermatozoer. Sertoli-celler (understøttende celler), som tilvejebringer trofisme af det spermatogene epitel og danner hematol-trikulærbarrieren, danner de parenkymale elementer i testiklen. De udfører også en endokrin funktion, syntetisering af østrogener, androgenbindende protein og inhibin, som virker på hypofysen og reducerer sekretionen af ​​follikelstimulerende hormon. Dette system sikrer dannelsen af ​​primære og sekundære seksuelle karakteristika, reguleringen af ​​spermatogenese og realiseringen af ​​reproduktionspotentialet. Under indflydelse af luteiniserende hormon produceret i hypofysen producerer Leydig-celler og frigiver testosteron, der aktiverer det spermatogene epithelium og Sertoli-celler (figur 20-1).

Testiklernes hovedfunktioner er spermatogenese og produktion af mandlige kønshormoner.

Fig. 20-1. Hormonal regulering af testikelfunktion.

Sygdomme i seksuelt medlem

Tumorrelateret kønsbetinget sygdom

De mest almindelige ikke-neoplastiske sygdomme i penis er inflammatoriske læsioner.

Balanoposthitis er en betændelse i huden på glanspenis og det indvendige blad på forhuden. Dette er en almindelig sygdom, som er baseret på en infektiøs proces (stafylokokker, streptokokker, trichomonas, svampelæsioner), ofte udvikler infektionen gennem seksuel kontakt. Udviklingen af ​​balanopostitis fremmes af en negativ sammenfaldende baggrund - diabetes mellitus, kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme og immunodeficiente tilstande. Ofte er sygdommen forbundet med purulente læsioner i urinrøret. Afhængig af kendetegnene ved det kliniske billede og de morfologiske ændringer skelnes der mellem akut og kronisk balanoposthit.

• Akut balanopostitis. Akut inflammatorisk proces i huden af ​​glanspenis. Der er catarrale, purulente, purulent-ulcerative, gangrenøse former.

◊ Catarrhal. Betændelse, hyperæmi, ødem i glanspenis og forhuden. Efterhånden som processen skrider frem, afvises den berørte epidermis, og overfladen erosion dannes i macerationszonen.

◊ Purulent og purulent-ulcerativ. Udvikle i dannelsen af ​​dybe defekter.

◊ Gangrenous. I resultatet af purulent ulcerativ balanoposthitis observeres gangrenudvikling med massive nekrotiske ændringer i penis.

• Kronisk balanoposthitis. Cicatricial ændringer af huden på glans penis og forhuden udvikler sig, hvilket fører til udseendet af phimosis.

Differentiel diagnose skal udføres med syfilis og chancroid.

Cavernitis - betændelse i penisens hulskroppe er sjælden. Årsagen til sygdommen er indtrængen af ​​infektiøse patogener i det kavale legeme ved hæmatogen (trauma eller intracavernøs administration af forskellige lægemidler) eller med komplikationen af ​​akut suppurativ urethritis.

Fiberændringer i penis

Phimosis - medfødt eller erhvervet patologisk indsnævring af forhuden af ​​forhuden, hvilket ikke tillader udsættelse for hovedet af penis. Med phimosis, går urin, der strømmer fra den udvendige åbning af urinrøret, ind i forhuden og strækker den. Konstant irritation kan føre til balanoposthitis, som yderligere forværrer forsmedets indsnævring. Tvinget eksponering af hovedet på penis kan føre til krænkelse af hendes ring forhuden, en sygdom kaldet paraphimosis. Phimosis gør sexlivet svært og kan forårsage mandlig infertilitet.

Relativt sjældne penis sygdomme er Peyronie's sygdom, kavernøs fibrose, priapisme, oleogranulom, hypospadier og epispadier, kort tortel af penis, traumatiske skader.

Peyronie's sygdom (fibroplastisk induktion af penis) er karakteriseret ved dannelsen af ​​tætte plaques i tunika albugineum i de kavale kroppe, hvilket fører til forekomsten af ​​smertefulde erektioner, krumning i penis og et fald i dets stivhed. Oftere er mænd i alderen 40-60 år syge, forekomsten i befolkningen er 0,3-1%.

Etiologien og patogenesen af ​​den foreliggende sygdom er ikke fuldstændig klar. Blandt de mest sandsynlige årsager til sygdommen er tunikaens mikrotrauma. Det antages, at blødninger der opstår i det på grund af brud på tynde blodkar, gennemgår senere organisation med dannelsen af ​​et tyndt ar.

I de senere år har der fremkommet beviser, der gør det muligt at behandle Peyronie's sygdom som en polyetiologisk sygdom, i udviklingen af ​​hvilke ikke kun traumatiske, men også inflammatoriske, genetiske og immunologiske faktorer spiller en rolle.

Det kliniske billede. De mest almindelige manifestationer af sygdommen er tilstedeværelsen af ​​en palpabel plaque (fundet hos 78-100% af patienterne), penile krumning (52-100%), smertefulde erektioner (ca. 70%). Pladernes størrelse varierer fra nogle få millimeter til nogle få centimeter, og er i gennemsnit 1,5-2 cm. Afhængig af placeringen skelnes penisens dorsale, ventrale og laterale krumning.

Priapisme er en patologisk tilstand, hvor en langvarig (mere end 6 timers) smertefuld erektion med påfyldning af blod i de hulhullegemer, der ikke er forbundet med seksuel ophidselse og ikke forsvinder efter samleje, udvikler sig. Priapisme forekommer med læsioner i centralnervesystemet, nogle lokale patologiske processer, det er muligt doseringsform.

Cavernous fibrose er en proces, der er kendetegnet ved sklerose af vævet i penisens kropslegemer med fuldstændig eller delvis tab af erektil funktion. Den ekstreme grad af kavernøs fibrose er sklerose i de kavale kroppe. De mest almindelige årsager er priapisme og betændelse i de cavernøse kroppe. Priapisme fører til de mest alvorlige former for fibrose, der varer mere end 3 dage, når nekrose forekommer i kavelt væv. Peyronies sygdom er sjældent en årsag til kavernøs fibrose, da den patologiske proces sædvanligvis er lokaliseret i proteinmembranen.

Oleogranuloma er en tumorlignende reaktion, der udvikler sig som følge af indførelsen af ​​kemikalier (silikone gel, vaselinolie osv.) Under penisens hud. Den morfologiske essens af oleogranulomer består i udvikling af en reaktion på et fremmedlegeme, der manifesteres af kronisk inflammation og udvikling af udtalte fibroplastiske ændringer i det berørte organ. Ofte er udviklingen af ​​grove cicatricial deformiteter observeret, hvilket betydeligt komplicerer eller udelukker seksuelt samtykke.

Hypospadier er en misdannelse af penis, hvor den udvendige åbning af urinrøret kan åbne ved bunden, tættere på perineum, midt på bagagerummet eller i nærheden af ​​penisens hoved. Perineal, stamme og capitate hypospadier er kendetegnet.

Epispadias er en unormal udvikling af penis (fuldstændig eller delvis klyngen af ​​urinvejen fremre væg). Samlede epispadier er en form for epispadier, hvor urinrøret er forsvundet i hele længden, den ydre åbning af blæren er placeret i pubicområdet, og muskellagene på blærens forvæg og halsen er fraværende eller underudviklede. Stem epispadias - en form for epispadier, hvor den ydre åbning af urinrøret åbner i ryggen af ​​penis.

Kort frenulum af penis

Den korte trille er et medfødt træk ved penisens struktur, der gør det svært at have sex på grund af det smertefulde samleje for en mand. Den vigtigste manifestation af sygdommen er et brud på frenulen efterfulgt af alvorlig blødning fra penisens frenulære arterie.

Traumatiske skader på penis

Skader omfatter forstyrrelse af penis, som opstår, når der udøves en traumatisk kraft på et ikke-opretstående organ. Ved diagnosticering af penis traumatiske skader anvendes begrebet brud på penis (beskadigelse af tunika og væv af hulholdere). Dette sker, når den hævede penis er tvunget til at bøje. Dislocation af penis er mindre almindelig end bruddet, og skadesmekanismen er den samme. Der er et brud på tætte tråde, der forbinder de hulhulede kroppe med skindbenene og ledbåndene, der fastgør penis til pubic symphysis.

Genital Tumor

Neoplasier har ikke signifikante forskelle fra tumorer på andre steder.

Condyloma er den mest almindelige tumor i penis.

Årsagen til sygdommen er den humane papillomavirus (HPV). Genitalvorter kan forekomme på en hvilken som helst våd overflade af huden eller slimhinden i de ydre kønsorganer af mænd og kvinder. HPV infektion overføres gennem seksuel kontakt, så den er klassificeret som en seksuelt overført sygdom. Blandt alle typer humant papillomavirus tilhører HPV 6 og 11 den højeste værdi.

Kroppens svulster i penishovedet og forhudenes indre overflade er typiske lokaliseringer af kønsvorter. Tumoren er repræsenteret af enkelt eller flere, små (op til flere millimeter), rødlig-rosa papillære vækst på stammen eller den brede base, der ligner blomkål. De har en lignende struktur med papillomer af andre lokaliseringer, men med en mere udtalt stromal komponent. I det stratificerede pladeepitel, der dækker condyloma, detekteres hyperplasi, hyperkeratose og acanthosis. I epithelceller er vakuolisering af cytoplasma (coilocytosis) typisk for HPV-infektioner ofte detekteret.

En mellemliggende stilling mellem godartede og ondartede neoplasmer i penis er optaget af gigantiske vorter med lokal invasiv vækst (vorte eller verrucous vorter) og intraepitelial (ikke-invasiv) cancer.

Giant condyloma (Bushke-Levenstein-tumor) manifesteres i form af en enkelt exofytisk knude, som kan dække og ødelægge en væsentlig del af penis.

Giant condyloma er også forbundet med HPV infektion, men i modsætning til kønsvorter er den i stand til lokal invasion og opstår ofte efter fjernelse. Viser nogle tegn typisk for maligne tumorer, men metastaserer ikke, hvilket gjorde det muligt at tildele det til gruppen af ​​tumorer med begrænset malignt potentiale. Mikroskopisk detektere eksofytisk (dannelse af papillære-villøse strukturer, hyperkeratose og koilocytose) og endofytiske (områder med invasion, ekspansion af tumorceller) tumorvækst.

In situ karcinom hos de mandlige ydre kønsorganer manifesterer sig i tre varianter: Bowens sygdom, Keir erythroplasi og bouenoid papulose. Den mest sandsynlige årsag til alle disse former for ikke-invasiv cancer anses nu for at være HPV 16, 18, 31, 33, og andre typer af papillomavirus, der tilhører gruppen af ​​høje carcinogene risiko.

Mød mænd over 35 år. Dyskeratose påvirker legemet af penis og skrotum. Ydermere er tumoren i form af en enkelt, tæt, gråhvid plaque med overfladisk sårdannelse og scab. Mikroskopisk detektere alle tegn på carcinom in situ i stratificeret pladeepitel. I 10-20% af tilfældene udvikler sygdommen sig til invasiv cancer.

Den udvikler sig på penishovedets hud og forhuden i form af enkelt eller flere rosa-rød foci med en fløjlsagtig, undertiden skællet overflade. Mikroskopisk detekteres dysplasi af forskellig sværhedsgrad i disse foci.

Det forekommer i en ung alder og danner flere pigmenterede papulære elementer på huden. Lejlighedsvis opstår forfærdelige ændringer, der ligner kønsvorter. Mikroskopisk er bouenoidpululosen ikke forskellig fra Bowens sygdom.

Indholdet af afsnittet "squamous cancer" se i bogen.

Sygdomme af prostata gland

Blandt sygdommene i prostatakirtlen udskiller misdannelser, inflammatoriske sygdomme, tumorer.

PROFESSIONEL UDVIKLING

Misdannelser af kirtlen er sjældne, de er forårsaget af en krænkelse af dannelsen af ​​prostata i embryogenese.

Disse omfatter agenese og hypoplasi i prostata-kirtlen (fuldstændig fravær eller underudvikling af prostatavæv), ektopi, tilbehørskirtel, ægte cyste.

De vigtigste manifestationer af malformationer af prostata kirtlen er forbundet med nedsat funktion af reproduktive og urinære systemer.

INFLAMMATION AF PROSTATEN

Prostatitis er en gruppe af inflammatoriske sygdomme i prostata, forskellig i etiologi, patogenese, prævalens, kursus og træk ved kliniske og morfologiske manifestationer.

Etnologien af ​​prostatitis er ofte forbundet med infektiøse faktorer (bakterier, vira, svampeinfektion). Der er bakterielle, ikke-bakterielle former for prostatitis. Årsagerne til ikke-infektiøs inflammation i kirtlen er fysiske og kemiske virkninger (langvarig stagnation af sekretioner eller blod i kirtlen). Ofte kan etiologien af ​​prostatitis ikke etableres.

Bakteriel prostatitis opstår som en konsekvens af urinvejsinfektioner som følge af tilbagesvaling inficeret urin i prostata samt i lymphogenic spredning af infektion fra endetarmen, hæmatogen spredning af patogener i bakteriæmi. Prostatitis kan være akut og kronisk.

• Akut bakteriel prostatitis. Infektion i forbindelse med gramnegative bakterier, den vigtigste årsag til prostatitis (Escherichia coli, Enterobacteriaceae, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis). Predisponerende faktorer er urinvejsinfektion, seksuelt overførte sygdomme såvel som generel hypotermi. Morfologien for akut bakteriel prostatitis er ikke specifik. Der er stadier af katarral, follikulær og parenkymal prostatitis.

◊ Catarrhal form. En udpræget neutrofilt infiltration af prostata kirtelkanaler udvikler sig på baggrund af en overflod af blodkar og stromalt ødem.

◊ Follikulær form. Foci for inflammatorisk infiltration i de sekretoriske sektioner af prostata medvirker til ændringer i kanalerne.

◊ Parenkymform. Udviklede diffuse infiltrater, der hovedsageligt består af neutrofiler, abscesser og granuleringsfoci, fremkommer.

Komplikationer af akut bakteriel prostatitis - urogen sepsis, urinretention.

• Kronisk bakteriel prostatitis. En almindelig sygdom diagnosticeret hos 30% af mændene i alderen 20-50 år. Denne form for sygdommen kan være en komplikation af akut prostatitis, eller udvikle sig som en uafhængig sygdom. Ætiologien infektion Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma, Ureaplasma urealyticum og andre infektioner i de nedre urinveje, langvarig afholdenhed, uregelmæssig seksuel liv, afbrudt samleje, manglende motion, ernæringsmæssige faktorer (alkohol, krydret og krydret mad, etc.). predisponere for forekomsten af ​​infektion. Morfologisk forstærkes prostatakirtlen, komprimeres og deformeres. I stroma-inflammatoriske foci indeholdende lymfocytter, plasmaceller og makrofager. Ofte afslørede væksten af ​​granulering og fibrøst væv. Sygdommen opstår i lang tid og viser resistens over for lægemiddelbehandling. Remission opstår normalt efter en omfattende anti-bakteriel og antiinflammatorisk behandling. Komplikationer af kronisk bakteriel prostatitis - tilbagevendende urinvejsinfektioner, infertilitet.

En sjælden sygdom forbundet med specifikke infektioner (syfilis, tuberkulose og svampeinfektioner). Specifikke granulomatøse ændringer, som er karakteristiske for den infektiøse proces, der forårsagede læsionen af ​​prostata-kirtlen, er påvist. Lymphohistiocytisk infiltration af prostataens stroma, er proliferation af fibervæv ofte noteret.

Malakoplakia i prostata

Malakoplakiya prostata - kronisk granulomatøs inflammation med typiske morfologiske tegn på sygdom (atrofi kirtler kombineret med proliferation og ductal epitel metaplasi, formular kribroznyh og papillære strukturer).

Kronisk nonbakteriel prostatitis

Den mest almindelige form for kronisk prostatitis med ukendt ætiologi. Sygdommen opdages oftest hos mænd, der er ældre end 50 år. Kirtlerne er dilateret, fyldt med neutrofiler. Det tilstødende væv infiltreres med lymfocytter, plasmaceller, makrofager.

Prostatatumorer

Tumorer i prostatakirtlen kan være godartede og ondartede. Godartede tumorer: basal celle- og benign prostatahyperplasi, prostata intraepithelial neoplasi osv Malignitet - prostatacancer, duktal adenocarcinom, skællet cancer og adenoskvamozny, perehodnokletochny cancer, lav kvalitet kolloide og seglring celle carcinom, udifferentieret (anaplastisk) carcinom..

Blandt prostatakirtlerne er diagnosticeret godartet prostatahyperplasi og prostatacancer. Andre morfologiske varianter af kræft er mindre almindelige.

Godartet prostatahyperplasi

Godartet hyperplasi (BPH) er en dishormonal sygdom i den periuretrale del af prostata, der er kendetegnet ved en forøgelse af kirtlens størrelse, hvilket fører til obstruktion af udgangsblæren. Det er først blandt alle mandlige genitale neoplasmer. I Rusland findes BPH i øjeblikket i 25% af mændene i det kaukasiske løb efter 50 år, i 50% - efter 60 år og efter 70 år - i 90% af mændene. Tumoregenskaben af ​​BPH bekræftes ved tilstedeværelsen af ​​aberrationer af genomet, aneuploide cellelinier og ekspressionen af ​​kræftfremkaldende antigen.

Patogenese. Udviklingen af ​​BPH er forbundet med en progressiv forøgelse i koncentrationen af ​​serum 17β-østradiol og østron, som er dannet som et resultat af metabolisk omdannelse af androstendion og testosteron hos mænd over 50 år. Dette bekræftes af, at i de tidlige stadier af BPH i de fleste tilfælde er det lokaliseret i prostatakirtlets østrogenfølsomme periuretrale (forbigående) zone. Kronisk inflammation spiller en afgørende rolle i patogenesen: størstedelen af ​​patienter med BPH diagnosticeres med kronisk prostatitis (herunder infektiøs etiologi).

Klinisk og laboratoriemæssig diagnosticering af BPH baseret på bestemmelse af total-serum prostata-specifik antigenniveauer: normale koncentrationer i 40-årige mænd 0-2,0 ng / ml i 60-årige 0-3,8 ng / ml, i 80-årige 0-7, 0 ng / ml. I BPH kan niveauet af dette antigen stige til 50 ng / ml.

Morfologisk billede. Prostata-kirtlen er forstørret i størrelse med en tæt elastisk konsistens karakteriseret ved udseendet af noder af forskellig størrelse (med en diffus forøgelse i jern har den en glat overflade, og ved knuden er det en stor kuperet). Medianloben, der er fremtrædende i lumen i urinrøret og blærehalsen, øges i størst mulig grad, og normalt kirtlevæv bevares sædvanligvis mellem kapslen og knuderne (figur 20-2). På snittet i prostatakirtlen er der knuder med klare grænser adskilt af bindevævslag. Foci for blødning, nekrose findes i store knuder, konkrementer afsløres i dilateret hyperplastisk acini. Mikroskopisk skelne histologiske former af godartet prostatahyperplasi: en simpel glandulær, papillær, kribroznaya, glandulær-fibrøst, fibro-glandulær, muskulære, muskulære-glandulær, muskulære fibre.

Fig. 20-2. Godartet prostatahyperplasi. Farvet med hæmatoxylin og eosin (x100).

• Enkel kirtelform. De møder oftest og karakteriseres af dannelsen af ​​udviklet afrundet, udvidet (op til små cyster), forgrenet acini, der danner lobulære strukturer. De hersker over stroma, foret med et enkeltlags prismatisk epitel af forskellige højder. De hyperplastiske epitel acini individuelle apudocytes stede i cytoplasmatiske granula identificerede chromogranin A, kaltsitoninopodobnye proteiner synaptophysin, neuronspecifik enolase og t. D. I nogle acini lumen præsentere svagt eosinofile slimsekretion og amyloide blodlegemer.

• Papillære og cribrous former for BPH er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et betydeligt antal papillære og gitterstrukturer i hyperplastisk acini.

• Glandular-fibrøs og glandulær-fibrøs muskulær form er relativt almindelige.

• Muskulære kirtler og muskelfibre (leiomyomatøse, ikke-saccharid) former er sjældent diagnosticeret.

I hver af disse former bestemmes navnet af overvejelsen af ​​enhver komponent af tumoren.

I BPH observeres sekundære ændringer i prostatakirtlen: inflammation, nekrose (infarkt) og forskellige kredsløbssygdomme (overflod, hævelse, mindre blødninger, trombose). På periferien af ​​infarktzonerne i epithelet af den resterende acini udvikles det til tider fokal pladeformetaplasi. I 20% af godartet prostatahyperplasi hos patienter ældre end 70 år findes foci for atypisk adenomatøs hyperplasi, prostatisk intraepitelial neoplasi eller stærkt differentieret adenocarcinom.

Komplikationer. De hyppigste komplikationer ved BPH er kompression og deformation af urinrøret og blærehalsen, problemer med urinudstrømning. Progressiv obstruktion af urinrøret ledsages af udviklingen af ​​hydouretur, hydronephrose og som følge heraf nyresvigt. Tegn på kompenserende hypertrofi detekteres i blærevæggen, der opstår for stor ophobning af urinen i blæren og sekundær infektion. Måske udviklingen af ​​cystitis, pyelitis, stigende pyelonefritis, urogen sepsis. I 4-10% af tilfældene med operationer udført på en langt eksisterende nodulær hyperplasi detekteres adenocarcinom i prostatakirtlen.

Basalcellehyperplasi er sjælden. Dette er en godartet læsion af prostata, der udvikler sig i prostataets forbigående og perifere zoner. Det kliniske billede er identisk med BPH. Morfologi: Nodenes parenchyma er repræsenteret af små faste rede og ledninger konstrueret af monomorfe mørke celler af den basale type med et forholdsvis højt nukleart cytoplasmisk forhold. Differentialdiagnosen udføres med BPH, prostatisk intraepitelial neoplasi, prostatacancer.

Prostatisk intraepitelial neoplasi

Prostatisk intraepitelial neoplasi (IDU, atypisk primær hyperplasi, atypisk atypisk hyperplasi, ductal-acinar dysplasi) er en fokal proliferativ proces i foring af acini, ledsaget af gradvist progressiv atypi og polymorfisme af sekretorisk luminal type. Prostatisk intraepitelial neoplasi kan have lav malignitet (begyndende dysplasi, mild dysplasi af acinarepitelceller) og høj malignitet (moderat alvorlig dysplasi, alvorlig dysplasi, carcinom in situ, figur 20-3). Sygdommen diagnosticeres ofte efter 60 år og har ingen karakteristiske symptomer. Prostatisk intraepitelial neoplasi med høj grad af malignitet i 100% af tilfældene slutter med udviklingen af ​​prostatakræft.

Fig. 20-3. Prostatisk intraepitelial neoplasi med høj grad af malignitet. Farvet med hæmatoxylin og eosin (x200).

Prostatacancer

Prostatacancer er den fjerde i frekvens blandt alle former for kræft hos mænd. Sygdommen diagnosticeres klinisk i gammel og gammel alder.

Ætiologi. Blandt årsagerne til kræft i kirtlen er der stor betydning for genetiske faktorer (kromosomal aberration lq24-25, der er karakteristisk for "familie" tilfælde af prostatakræft). Virusets rolle (herpes simplex, cytomegalovirus, RNA-indhold) er diskuteret. Komponenter af gummi, tekstil og andre industrier samt cadmium og stråling er kræftfremkaldende. Den største betydning i etiologien af ​​prostatacancer er givet til dyshormonale ændringer. Samtidig har indholdet af serum androgener ingen diagnostisk værdi. I tumorvævet øges koncentrationen af ​​testosteron, dihydrotestosteron og androstenedion, østrogen / androsteronforholdet (i urinen) kan øges.

Prostatacancer i de tidlige stadier af vækst udvikler sig latent. Kun hos 10% af patienterne på diagnosetidspunktet har tumoren en mikroskopisk karakter og findes i biopsiprøver. I 30% af tilfældene har tumoren et klinisk detekterbart volumen, og i 50% af tilfældene påvirker processen en stor del af organet og ledsages af lymfogen metastaser til de regionale lymfeknuder. I 10% af tilfældene påvises en invasiv tumor med fjerne lymfogenøse metastaser, øget bækkenpine, kompression af blærehalsen og / eller rektum og hæmaturi. Da progressionen udvikler hæmatogene metastatiske læsioner af skeletet, invasion af bækkenorganerne. I de fleste patienter er prostatacancer en hormonfølsom tumor. Kombineret anvendelse af digital rektalundersøgelse, transrektal ultralydsundersøgelse af prostata og bestemmelse af prostataspecifik antigenniveau i plasma, vurdering af forholdet mellem frie og totale fraktioner eller påvisning af den relative mængde fri antigen (forholdet er sædvanligvis mindre end 0,15 og mængden af ​​fri prostataspecifik antigen er mindre end 25%). Den mest pålidelige diagnosemetode er dog en histologisk undersøgelse udført med en multifokal punkteringsbiopsi og efterfølgende prostatektomi.

Morfologisk billede. Makroskopisk prædikeres prostatacancer normalt ved tilstedeværelsen af ​​flere tætte gule-hvide knuder i prostata, som er lokaliseret rundt om kirtlen og under kapslen. Mikroskopisk opdages adenocarcinom i prostata-kirtlen hyppigst, hvilket er karakteriseret ved dannelsen af ​​komplekser af atypiske kirtler af mellem og lille størrelse, normalt foret med monomorfe celler af kubisk eller cylindrisk form (figur 20-4). Nogle gange er der varianter af adenocarcinom med papillære eller cribrosa strukturer. Meget, moderat og dårligt differentierede varianter af adenocarcinom skelnes ikke kun af celleatypismens sværhedsgrad, men også af stromal parenkymforholdet såvel som ved tilstedeværelsen eller fraværet af regelmæssige strukturer dannet af tumorvæv.

Fig. 20-4. Adenocarcinom i prostata. Farvet med hæmatoxylin og eosin (x200).

I prostatacancer anvendes flere ordninger til at vurdere sværhedsgraden af ​​en tumorlæsion. Glisson-systemet (D.F. Gleasson) er det mest almindelige, det skelner mellem fem grader af histologisk differentiering og vækst af parenkymale strukturer. I dette tilfælde indbefatter grader 3, 4 og 5 separate underkategorier (A, B og C) med morfologiske forskelle. På grund af variabiliteten af ​​graden af ​​differentiering af patologisk væv i forskellige dele af tumoren antager systemet en vis rækkefølge af summation af indikatorer, der angiver en bestemt grad.

Grade 1. Sjældent bestemt. Kræft i denne grad er detekteret i organets forbigående zone. Parenchymet på tumorstedet, der har klare grænser, er dannet af små og mellemstore i størrelse, nærliggende monomorfe acini, adskilt af smalle lag af stroma. Foringen af ​​acini er dannet af lette kubiske og cylindriske sekretoriske luminale glandulocytter med lidt forstørrede atypiske kerner. Celler af det basale lag mangler. I lumen af ​​nogle acini mødes polygonale eosinofile krystalloider.

Grade 2. Det er karakteriseret ved mindre klare grænser af tumorstedet på grund af begrænset infiltrativ vækst, acini er mærkbart forskellige i størrelse og form, de ligger mere fragmenterede og adskilles ofte med ret brede stroma lag. Der er ingen særskilte cytologiske forskelle fra klasse 1.

Grade 3. Gradueret i formularer: A, B og C. Kræftparenchyma i formularerne 3A og 3B adskiller sig fra den i de foregående to grader med en endnu større afstand fra tumoracini fra hinanden og mangfoldigheden af ​​deres struktur og størrelse (fra mellem til stor).

3A. De opdager en stor kaliber af aciniens lumen og mange varianter af deres struktur (aflange og forgrenede strukturer). Dannelsen af ​​papiller er ikke typisk.

3B. Acini er lille i størrelse, udviser klar infiltrativ vækst og har en mørk celleforing. Billedet ligner skirroznaya adenocarcinom, hvor en del af den lille acini mangler clearance.

3C. Det er repræsenteret af relativt store, veldefinerede aggregater af acini med cribrosa (solid-ferruginous) såvel som papillære eller cribrous-papillære strukturer. I denne form kan prostata-kanaler påvirkes.

Grad 4. Det udtrykkes i formularerne - A og B.

4A. Kendetegnet ved enten storfokal sammenflydende vækst af små acini og / eller faste jernkomplekser med små huller eller omfattende felter af krybbeformede strukturer.

4B. Det adskiller sig fra det foregående lys, nogle gange optisk tom cytoplasma af tumorceller, der har ligheder med ren cellekarcinom i nyrerne. På dette stadium er der udtalt tegn på invasion.

Grad 5. Indeholder to former: A og B.

5A. Isolerede afrundede makrofokale, faste jern- og cribrosa-komplekser af kræftparenchymen, som indeholder nekrotiske masser i lumenet, detekteres.

5B. De er lavdifferentierede sorter med diffus vækst af meget små grimme kirtler, såvel som anaplastiske sorter med løs vækst af ekstremt atypiske og polymorfe kræftceller.

Den endelige vurdering af graden af ​​tumorlæsioner i prostata-kirtlen ifølge Glisson-systemet er afledt af summationen af ​​to ekstreme grader detekteret i forskellige dele af vævsprøven under undersøgelse. Den mindste grad af malignitet er 2 (1 + 1) point, maksimum er 10 (5 + 5) point.

TNM-klassifikationen er en fælles klassifikation til vurdering af sværhedsgraden af ​​tumorprocessen. Betegnelser: T - primær tumor, N - skade på lymfeknuder, M-metastase.

• T1 - tumoren blev afsløret i tykkelsen af ​​det uændrede væv i prostata.

• T2 - tumoren er placeret i prostata, deformerer organets kontur, men vokser ikke ind i de sædvanlige vesikler og laterale riller.

• T3 - tumoren vokser ud over prostatakirtlen, der påvirker de sædvanlige vesikler og laterale riller.

• T4 - tumoren vokser ind i naboorganerne.

• Nx - lymfeknuder involvering ikke bestemt.

• N1 - enkeltmetastase i den regionale (bækken) lymfeknude.

• N2 - multiple metastaser i regionale (bækken) lymfeknuder.

• N3 - flere metastaser i regionale (bækken) lymfeknuder fastgjort til bækkenvæggen.

• N4 - metastaser i regionale lymfeknuder hos inguinal-, ileal- og paraaortiske grupper.

• Mx - metastase kan ikke bestemmes.

• M0 - der er ingen fjerne (hæmatogene) metastaser.

• M1 - der er fjerne (hæmatogene) metastaser.

Den høje frekvens af kræftinvasion i prostata-kapslen skyldes hovedsagelig tumorens subkapsulære placering. Perineural invasion af adenocarcinom i kirtlenvæv og / eller tilstødende væv findes også. Tumoren kan vokse ind i de sædvanlige vesikler, og i de senere stadier af sygdommen ind i blæren. Tidlige metastaser findes i bækken lymfeknuder, og derefter påvirkes iliac og paraaortiske lymfeknuder. Gennem den thoracale lymfatiske kanal eller fra prostataens venøse plexus forekommer metastaser i lungerne i den overlegne vena cava. I næsten alle patienter, der døde af prostataadenocarcinom, metastaserer tumoren til rygsøjlen, ribbenene og bækkenbentene. Den femårige overlevelsesrate ved de indledende stadier af kræft når 90-95%, og i tilfælde af formidlede hormonbestandige former for kræft - mindre end 25%.

SYGDOMME AF BULBURETRALGLANDS OG SEED BUBBLES

Indholdet af afsnittet "Sygdomme i bulbourethralkirtler og sædvæsker", se bogen.

SYGDOMME AF EGGENE

Sygdomme i testiklerne udgør misdannelser, inflammatoriske sygdomme og tumorer.

Udviklingsdefekter

Der er anomalier af antallet, strukturen, placeringen af ​​testiklerne. Antallet af anomalier omfatter monorchisme (fravær af en testikel), anorchisme (fravær af begge testikler), polyorchisme (tre eller flere testikler). Testikulær hypoplasi er en abnormitet af strukturen. Cryptorchidisme er en anomalie af testiklernes position, den mest almindelige lidelse.

Cryptorchidism - svigt af en eller begge testikler i pungen. Det forekommer hos 0,3-0,8% af voksne mænd og i 75% af tilfældene er det en ensidig anomali.

Ætiologi. Hovedårsagen er en overtrædelse af processen med at flytte testiklerne gennem maveskavheden ind i bækkenet og videre gennem indinkanalen ind i pungen. Ud over idiopatiske tilfælde af kryptorchidisme er forbindelsen af ​​denne patologi med genetiske abnormiteter (tromomi af kromosom 13) og hormonelle faktorer beskrevet.

Morfologisk billede. Ændringer i ektopisk testikel begynder i tidlig barndom og udtrykkes yderligere i forsinket udvikling af det spermatogene epitel. Seminifer tubulerne har form af tætte ledninger af hyaliniseret bindevæv, dækket af en kældermembran. Stroma-volumenet af testikelen øges, antallet af Leydig-celler falder. Efterhånden som de atrofiske forandringer i seminiferrørene skrider frem, reduceres størrelsen af ​​den ektopiske testikel, bliver den tættere. Med unilateral kryptorchidisme i den anden testikel, der falder ned i pungen, ses også patologiske ændringer, kønscellerne er få, deres differentiering er forsinket.

Når en ektopisk testikel stopper i inguinkanalen, undergår den ofte traumatisering, og denne position af testikelen ledsages ofte af en inguinal brok, som kræver kirurgisk indgreb. Med ensidig og bilateral kryptorchidisme udvikler infertilitet; i en ektopisk testikel er risikoen for malignitet signifikant højere.

INFLAMMATORISKE SYGDOMER

Orchitis er en inflammation af testiklerne, ofte med en smitsom ætiologi. Isoleret inflammation i testikel udvikler sig sjældent, i de fleste tilfælde er en appendage (epididymoorchitis) involveret i processen. Orchitis etiologi kan være infektiøs (ikke-specifik og specifik) og ikke-smitsom, har et akut eller kronisk kursus.

Patogenese. Ved infektiøs orchitis kan hæmogen og stigende (gennem urinrøret eller blæren) forekomme. Den hæmatogene vej er mere almindelig i testikelsyfilis, pyogene infektioner og virale læsioner. Den stigende vej er typisk for infektionsprocessen forårsaget af gram-negativ flora (Escherichia coli, Proteus vulgaris) og også for seksuelt overførte sygdomme (Neisseria gonoré, Chlamydia trachomatis).

Infektiøs orchitis er en sygdom, hvor bakterieflora forårsager inflammation i testikelvævets væv, præget af ødem, hyperæmi, neutrofile makrofager og lymfocytisk infiltration. Normalt er appendagen involveret i processen først, så smitter smitten gennem tubulerne eller lymfekarrene til testiklen.

• Akut ikke-specifik orchitis er en komplikation af infektioner (epidemisk parotitis, tyfusfeber, skarlagensfeber, malaria, gonoré) og kan udvikle sig som følge af trauma eller kredsløbssygdomme (med testikelvridning). I starten spredes stromal inflammation hurtigt til tubulerne og kan ledsages af abscessdannelse eller udvikling af en purulent-nekrotisk proces. Afhængig af etiologien af ​​inflammation har akut orchitis træk. Gonorrheal epididymoorchitis - i begyndelsen påvirkes appendagen, hvor en abscess dannes. Processen spredes derefter til testiklen, hvor purulent orchitis forekommer, sædvanligvis af diffus natur. Epidemisk parotitis (kæmper) er en virussygdom, der normalt findes hos børn, og der udvikles ofte ensidig akut fokal, interstitial orchitis. I organets strom, ødem og cellulær infiltration, repræsenteret af lymfocytter, plasmaceller og makrofager. Neutrofile er normalt sjældne, men undertiden bliver processen abscess. Komplikationer: udvikling af fibrose og ardannelse af testikelvæv med nedsat arkitektonik af organet, hvilket kan føre til infertilitet.

• Specifik orchitis skelner mellem tuberkulose og syfilis. Kronisk orchitis kan udvikle sig som følge af akut inflammation, en manifestation af kroniske specifikke (tuberkulose, syfilis etc.) infektioner eller som følge af langvarig eksponering for andre skadelige faktorer. Det er sjældent, for eksempel med tuberkuloseinfektion, syfilis, svampeinfektioner.

◊ Tuberkuløs orchitis. Næsten altid begynder med epididymis nederlag, hvorefter der er spredning i testiklerne. I de fleste tilfælde udvikles tuberkuløs prostatitis og vesiculitis samtidigt (inflammation af de sædvanlige vesikler). Morfologisk undersøgelse afslører typisk tuberkuløs granulomatøs inflammation.

◊ Syfilitisk orchitis. Der er medfødt eller erhvervet. Ofte er det ikke ledsaget af epididymitis. Morfologisk udvikler testikelvæv enten gummi med tilfældeøs nekrose i midten omgivet af granulationsvæv indeholdende lymfocytter, makrofager, plasmaceller, Pirogov-Langhans-celler eller diffus interstitiel lymfoplasmacytisk infiltration med udslettende endarteritis og periarteritis.

Ikke-infektiøs granulomatøs orchitis - en sjælden sygdom af autoimmun natur, findes hos mænd 30-80 år. Testiklerne er forstørrede, lidt forseglede. Mikroskopisk detekterer granulomer, der består af epithelioide celler, gigantiske multinukleerede celler af typen Pirogov-Langhans, men uden en caseøs nekrose i midten, hvilket gør det muligt at differentiere denne sygdom fra tuberkulose. I det inflammatoriske infiltrat kan neutrofiler og plasmaceller detekteres, hvilket også er atypisk for tuberkuløs inflammation.

Malacoplakia testis og dets appendage

Malakoplakia af testikel og dets appendage er en kronisk granulomatøs sygdom kombineret med infektion i urinvejen. Det antages, at sygdommen er forbundet med en defekt i lysosomer, der ikke er i stand til at ødelægge fagocytosed bakterier. Den berørte testikel er lidt forstørret, gulbrune blødgøringscentre, der strækker sig til appendagen, afsløres på snittet. Mikroskopisk indeholder det inflammatoriske infiltrat mange plasmaceller og store makrofager (Hansemann-celler). I disse makrofages cytoplasma afsløres Michaelis-Gutman-organer - koncentriske lamellære strukturer fra degenererende forkalkede lysosomer, der ofte indeholder bakterier.

Testiklerne i pungen atrofier med læsioner af blodkarrene (progressiv og stenoserende aterosklerose hos den indre spermatiske arterie), hypofys-hypofunktion, obstruktion af vasdeferenserne, cachexia, som resultat af purulent orchitis. Atrofiske ændringer i testikler udvikles ofte som komplikationer af skader, strålebehandling, med langvarig brug af østrogener i prostatakræft.

TUMORER

Testikulære tumorer tegner sig for ca. 1% af alle neoplasmer hos mænd. De er opdelt i grupper af kim og ikke-kim.

• Herminogen. De udvikler sig fra kim- og kimceller, udgør ca. 95% af testikulære neoplasmer og er karakteriseret ved et ekstremt malignt kursus med hurtig og omfattende metastase. Der kan være en eller flere histologiske typer.

• Ikke-herminogen. Stammer fra stromien af ​​kønsstrengen og har et godartet kursus. Nogle af dem viser hormonaktivitet - de producerer steroider, der forårsager de relevante symptomer.

Germ-celletumorer

Germinogene tumorer fra væv af samme histologiske type er en gruppe af neoplasmer, herunder to typer syomin, embryonalkræft, æggeblomme-sarkumor, chorioncarcinom og teratom.

Typisk seminomina (dysgerminom, Chevassus seminom). En malign tumor er bygget af relativt monomorfe kimepitelceller, hvis vækst ledsages af lymfoidinfiltration, granulomatøs reaktion og en stigning i niveauet af choriongonadotropin i blodet. En tumor kan forekomme i en kryptorchid testikel. Morfologisk er tumoren tydelig afgrænset, moderat tæt, lobed eller multi-node, med en diameter på flere centimeter. På en sektion en tumor af gullig-pink farve, ofte med blødningscentrene. I 50% af tilfældene indfanger processen testiklerne som helhed, og i 10% af tilfældene påvises invasion af epididymis og andre væv i pungen. Tumoren er intenst metastaserende ved de lymfogene og hæmatogene veje. Mikroskopisk typisk seminom danner alveolare rede, lag, smalle eller brede ledninger, mindre ofte rørformede, pseudojern og cribrosa strukturer. Sommetider indeholder parenchymen af ​​et typisk seminom gigantiske syncytiotrophoblast-elementer, som danner kontinuerlige store felter.

Spermatocytisk seminom (spermatogoniom, spermatocytisk seminom, Masson seminomin). En ondartet neoplasma er konstrueret af tre typer kimceller fra testiklerne og udgør ikke mere end 4,5% af alt ved frø. Udvikler oftest i alderdommen karakteriseret ved et langt asymptomatisk kursus. Tumoren har en langsom vækst, metastaserer ekstremt sjældent. Makroskopisk adskiller sig ikke fra typisk seminom. Mikroskopisk markeret karakteristisk diffus vækst af tumorceller i form af omfattende felter, adskilt af lag af stroma, hvor der er revner og små cystiske hulrum. Mindre almindeligt trabekulær vækst detekteres. Tumorceller kan være lymfocytlignende, mellemliggende (mest almindelige) og store. Lejlighedsvis er der kæmpe multinukleinerede celler. Mitotisk aktivitet af tumorceller udtrykkes, der er tal af atypiske mitoser. Den anaplastiske variant af spermatocytisk seminom er sjældent og karakteriseres af overvejelsen af ​​monomorfe mellemliggende type celler med en udtalt nukleolus. Sommetider kombineres seminomer med spindelcelle eller rhabdomioblastoid sarkom.

Fosterkræft. Malign tumor af embryonale epithelceller. Mere almindeligt diagnosticeret hos unge HLA-B13 + mænd. Tumoren viser sig tidligt, dens vækst i det berørte organ ledsages ofte af smerte, patienter udvikler undertiden gynekomasti. Kræft har et aggressivt klinisk kursus, der ofte spiser i epididymis og spermatiske ledninger. Retroperitoneal vækst og fjernt lymfe og hæmatogen metastaser bestemmes hos 10-20% af patienterne. Morfologisk, knuden af ​​en blød konsistens, på et snit af lysegrå farve, der ofte udstikker fra skåret overflade, ikke klart afgrænset, nogle gange indeholdende områder af nekrose og blødning. Mikroskopisk består tumorens parenchyme af faste lag, kirtler og papillære strukturer. Foci af nekrose og forekomster af amorf oxyfil materiale er stødt på i det. Embryonale kræftceller karakteriseres af stor størrelse og polymorfisme, med en udviklet, let granulær cytoplasma, de har store polygonale, vesikulære-lignende kerner med ujævnt fordelt chromatin og store nukleoler. Hos 30% af patienterne bestemmes ekspression af a-fetoprotein i tumorceller. I 50% af tilfældene er der tegn på intravaskulær invasion og vaskulær trombose af tumorceller.

Yolk sac tumor (fetal carcinoma af infantil type, endodermal sinus tumor). Sjælden ondartet neoplasma fra kimceller, der differentierer i retning af strukturerne af den embryoniske äggstocks sac, allantois og ekstraembryonisk mesenchym. Det diagnosticeres hovedsageligt hos børn under 3 år, mens i 100% af tilfældene sker en kraftig stigning i niveauet af a-fetoprotein i blodplasmaet. Morfologisk ser tumoren ud som en knude af blød konsistens uden klare grænser, nogle gange med vævsløshed og dannelse af cyster. Mikroskopisk i tumorens sammensætning bestemmes:

∨ retikulært væv, der danner mikrocyst og honeycomb strukturer;

∨ elementer i den endodulære sinus af den perivaskulære type (Schiller-Duval legeme);

∨ papillære strukturer, faste komplekser, zoner af kirtel-alveolær struktur med intestinal eller endometrisk differentiering;

∨ områder af myxomatose, foci for spindelcelle sarcomatoid transformation;

∨ polyvesikulære æggeblomme strukturer;

∨ klaser af celler med hepatoid differentiering;

Par zoner af parietal type.

Ekspression af a-fetoprotein ved tumorceller er et vigtigt diagnostisk træk.

Prognosen i de fleste tilfælde af tumorudvikling i barndommen er gunstig med rettidig behandling. Hos voksne er prognosen dårlig.

Choriocarcinom (chorionepitheliom). En ekstremt malign tumor med trofoblastisk differentiering og en komponent på ca. 0,3% af alle testikulære neoplasmer. Udvikler oftest hos mænd i alderen 20-30 år. Kliniske symptomer begynder ofte med manifestationer forbundet med metastase af choriocarcinom: hæmoptyse, rygsmerter, gastrointestinal blødning, neurologiske eller hudlæsioner. Hos patienter med forhøjet serumkorionisk gonadotropin. Ca. 10% af disse mennesker har gynækomasti, de har også tegn på sekundær thyrotoksicose. Morfologisk er tumoren i form af en lille knude, sædvanligvis med flere foci af sekundære ændringer (nekrose, blødning). Det mikroskopiske billede er karakteriseret ved dannelsen af ​​lag af syncytio- og cytotrophoblastceller placeret langs omkredsen af ​​neoplasma. Faste og faste papillære cytotrophoblast-komplekser dannes af monomorfe, mononucleære celler af mellemstørrelse med lys cytoplasma og vesikulær kerne. Omkring er polymorfe multinucleerede celler af syncytiotrophoblast, som kan have en stor hyperiel hypokromisk kerne. Der er tegn på intravaskulær trofoblast invasion. Centret af tumoren er normalt repræsenteret af foci af nekrose og blødning. Tummens høje invasive potentiale bestemmer tumorens tidlige spiring af primærnoden i forsyningsbeholderne, hvilket giver anledning til langt fjerne metastaser. Samtidig undergår primærnoden fibrøs transformation, erstattes af bindevæv.

Teratomer er en gruppe af kimcelle tumorer med differentiering i retning af somatisk væv. De udgør 7% af alle testikulære neoplasmer. Teratomer forekommer hos børn, oftere hos voksne under 30 år. Tumorstedet kan indeholde cyster fyldt med forskellige substrater såvel som områder af brusk og knoglevæv. Ældre moden, med tegn på malignitet, umodent teratom.

• Modent teratom er konstrueret af strukturer svarende til det normale epitel i tarm-, respiratoriske, epidermale typer såvel som parenchyma af visse kirtler (spyt, skjoldbruskkirtlen eller bugspytkirtlen) og andre organer (nyre, lever, prostata). Alle disse strukturer er placeret i den udviklede stroma, som kan indeholde brusk, knogler, glatte muskler og fede komponenter. Hos voksne er modent teratom kombineret med elementer af umodne teratomer invasiv vækst og kan metastasere. Dermoid cyste er en sjælden form for modent teratom, en analog af den udbredte læsion af æggestokkene. Cystens væg er foret med epidermoid epithelium med hudvedhæng (hårfollikler, talgkirtler). Indeholder produkter af talgkirtler, hår. Dermoid cyste metastaserer ikke.

• umodent teratom Indeholder elementer, der minder om det normale embryovæv. Strukturen af ​​tumoren indbefatter: fedtvæv fra lipoblaster med områder af slim og et udviklet vaskulært netværk; tarmkirtler af føtal type umodne spindelcelle stroma. Mindre almindelig: Leverbjælker af føtal type med erythroblaster; neuroepithelium; blastomatøst væv, der ligner blastema og embryonale rør i den udviklende nyre. Umodne teratom er præget af hurtig invasiv vækst med bred fordeling. Prognosen er ugunstig.

• Teratomer med tegn på sekundær malignitet - en yderst sjælden tumor, der udelukkende observeres hos voksne, der er ramt af umodent teratom, hvor der er fokier af malignt ikke-kimtype væv. Ifølge deres struktur kan disse foci være analoge med rhabdomyosarcoma, andre typer sarkomer, mindre almindeligt adenocarcinom eller pladecellecarcinom.

Germinologiske tumorer fra væv af mere end en histologisk type (blandede kim-tumorer) er en kollektiv gruppe af testikulære neoplasmer, inklusiv forskellige kombinationer af komponenter med neoplastisk spiring-differentiering. Det hyppigste: embryonale carcinom og choriocarcinom; føtale kræft og seminom; føtalcancer kombineret med æggeblomme sår tumor og teratom; embryonisk cancer, teratom og choriocarcinom; føtale kræft, teratom og seminom; teratom og seminom mv.

Gonadoblastom er en tumor fra cellerne i det spirende epitel og strom i den kønsstreng, der forekommer hos personer med nedsat udvikling af kønkirtlerne. Ofte kombineres gonoblastom med kryptorchidisme og hypospadier. I de fleste tilfælde har patienter enten tegn på blandet gonadal dysgenese eller en kvindelig fænotype. Morfologisk er gonoblastoma konstrueret fra kimceller, der ligner dem i seminomet og fra de umodne Sertoli-celler. Begge disse cellulære komponenter blandes i tydeligt afgrænsede, afrundede tumor rede, der ofte indeholder oxyfile hyalinkugler og forkalkninger. Gonoblastom er i stand til metastase.

Graden af ​​spredning af kimcelletumorer af testiklerne i TNM-systemet vurderes som følger:

• T1 - processen er begrænset til testiklens legeme

• T2 - tumoren spredes til proteinmembranen;

• T3 - neoplasmvæv vokser ind i testikelens og / eller appendages membraner

• T4 - invasion af spermatisk ledning og / eller skrotvæggen;

• N1 - Enkeltmetastaser i den indinale lymfeknude på den berørte side;

• N2 - kontralaterale, bilaterale eller multiple metastaser bestemmes i de regionale lymfeknuder;

• N3 - et konglomerat af forstørrede lymfeknuder i bukhulen og pakkerne af inguinale lymfeknuder;

• N4 - fjerne lymfogenøse metastaser;

• M1 - fjerne hematogene metastaser.

Tumorer fra kønsorganer og testikelstroma omfatter ca. 5% af testikulære tumorer og indbefatter neoplasmer fra Sertoli, Leydig og stromalceller.

Sertoli celletumor (sertoliom, androblastom). Sjælden ensidig uddannelse, der omfatter 1-3% af alle testosteroplasmer, med tegn på malign vækst og metastase, der findes i 12% af tilfældene. Tumoren kan være forbundet med Peutz-Jigers syndrom. Morfologisk er sertolioma klart begrænset, af varierende tæthed, gullig eller hvidlig i sektionen, med en gennemsnitlig diameter på 3,5 cm. Mikroskopisk udskiller scleroserede, uspecificerede tumorceller med stor celle.

• Ikke-specifik form. Den består af små rørformede strukturer adskilt af en hyaliniseret stroma med et stort antal skibe, der danner en diffus eller lobulær parenchyma af tumoren.

• Skleroserende form. Udtalte fibrose og fokal hyalinose af tumors stroma.

• Stor celleforkalkningsform. Oftest bilateralt, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​store tumor sustentocytter med relativt lette kerner, såvel som forkalkninger i tumorens stroma.

En tumor fra Leydig-celler (Leidigoma, en tumor fra glandulocytter, en interstitiel celletumor) tegner sig for ca. 2% af alle testikulære neoplasmer. Det påvirker børn i alderen 4-5 år og voksne i alderen 30-60 år. Morfologisk har tumoren form af en lobulær knude med klare grænser, en tæt konsistens, på et gulbrunt snit med zoner af blødninger og nekrose. Mikroskopisk repræsenteres tumorens parenchyme af faste lag af store polygonale, afrundede, sjældent spindelformede celler med monomorfe kerner, eosinofile inklusioner (Reinke-krystaller), lipider og lipofuscin findes ofte i cytoplasmaet. Hos ca. 10% af patienterne udviser leydigoma invasiv vækst og giver metastaser. I andre tilfælde er leidigoma en godartet tumor.

Tumor fra Sertoli og Leydig celler. En ekstremt sjælden tumor af blandet struktur har en udviklet stroma, herunder små klynger af store afrundede eller polygonale Leydig glandulocytter og strukturer, der er typiske for certoliom.

Granulocystisk tumor hos voksne. Variabel, ondartet. Hos 20% af patienter med gynækomasti er tumoren i stand til at metastasere. Makroskopisk afsløret en homogen tæt gullig eller hvidlig knude indeholdende cyster. Mikroskopisk konstrueres en tumor enten fra faste felter eller fra mikrofollikulære strukturer af en granulose-cellulær parenchyma. Granulose celler har en lys cytoplasma (lutein type) og en moderat basofil kerne.

Granulocellulær tumor af ungdoms-type. Den testikulære neoplasma diagnosticeres hyppigt i løbet af de første 6 måneder af livet. Det forekommer hos ældre børn og er yderst sjældent hos voksne. Cryptorchidisme og lidelser i seksuel udvikling kan forekomme hos patienter. Makroskopisk svarer tumoren til den tidligere form. Mikroskopiske egenskaber reduceres til tilstedeværelsen af ​​follikelagtige faste, mindre ofte stråleformede (cyrrolignende) strukturer. Tumor granulose celler, der ligner deres modstykker i den tidligere form, er tilbøjelige til mere udtalt mitotisk aktivitet. Også hyalinosen, undertiden pseudochondroid transformation af en stroma er noteret.

Ud over de undersøgte tumorer findes epitelioma hos ovarietypen, forskellige typer af maligne lymfomer og plasmacytom i testiklerne. Disse tumorer er ens i struktur med deres modstykker i andre organer.

Sygdomme i egmen

Hydrocele (testikelstammen eller testikelets vaginale beklædning) er en hyppig form for tumorlignende scrotal læsion, der er karakteriseret ved ophobning af serøs væske inde i testikelens vaginale beklædning. Dropsy udvikler sig i tilfælde af hyperproduktion af væske i tilfælde af orchitis og epididymoorchitis, på grund af obstruktion af lymfatiske eller venøse blodkar i sædsnormen. I tilfælde af en ukompliceret sygdomsform (ensidig læsion) er vaginalmembranen glat og skinnende. Mulig tiltrædelse af infektion, udvikling af blødninger. Når en infektion eller tumor læsion af den vaginale kappe normalt er fortykket, sclerotisk.

Medfødt hydrocele findes i 6% af nyfødte drenge på grund af ufuldstændig fusion af peritoneumets vaginale proces. Medfødt testikelhydrocele kommunikerer med bukhulen gennem den åbne vaginale proces (potentiel hernialkanal), som kan spontant udslette hos nyfødte. Normalt passerer hydrocele i sig selv i det første år af et barns liv. Hvis testikulært ødem ikke overstiger 2 år, er kirurgisk behandling indikeret.

Hematocele - akkumulering af blod i testikelens membraner, som normalt er forbundet med skade eller hydrocele, kompliceret ved blødning.

Spermatocele - tumordannelse på grund af cystisk forstørrelse af canaliculi i testikelnetværket eller efferent canaliculi og indeholdende spermatozoer.

Varicocele - anomaløse åreknuder i spermatisk ledning. Forekomsten af ​​sygdommen i befolkningen på 8-23%. I 80% af tilfældene findes varicocele på venstre side ved sammenflugningen af ​​testikelvenen med venstre renalven på grund af de særlige forhold, der er forbundet med indplacering af fartøjer i dette område. Bilateral læsion er sjælden. Patologi kan kombineres med infertilitet på grund af udviklingen af ​​hypoxi i testikelvævet og en stigning i temperaturen i pungen (de forhindrer normal spermatogenese). Mikroskopisk detekteres områder i afvigelsen af ​​det nekrotiserede spermatogene epitel, peritubulær sclerose, varierende grader af testikelatrofi i biopsiematerialet i væv af den berørte testikel.

Protein Cyst

Tunikaens cyste (hydatid) er en sjælden patologi af tunikaen, fundet hos mænd over 40 år. På testisens overflade findes en enkelt- eller multi-cyste, der indeholder klar eller blodtyndet væske. Inde i cysten er foret med et enkeltlags fladt eller kubisk epitel.

Tunikaens pseudotumorer er de områder af spredning af bindevæv, der danner konglomerater i form af plader eller knuder. Udviklet efter lidelse skader, testiklerne eller orchitis er ofte kombineret med hydrocele.

SYGDOMME AF EGG TILGÆNGERE

Sygdomme i epididymis skelne inflammatoriske og tumorer. Den hyppigst diagnosticerede epididymis inflammatoriske processer, mindre ofte tumor læsioner.

INFLAMMATORISKE SYGDOMER

Stigende bakteriel epididymitis

Bakteriel epididymitis har et akut eller kronisk kursus, i henhold til etiologisk specifikke (tuberkulose, syfilitiske osv.) Og ikke-specifikke.

Akut epididymitis forekommer hos unge mænd, oftest forårsaget af N. gonorrhoeas og C. trachomatis, hos ældre E. coli og er forbundet med stigende urinvejsinfektion. Mikroskopisk detekteres akkumuleringer af polymorfonukleære leukocytter i væggen og lumen i appendagen, hævelse af stroma, trængsel af karrene (typiske tegn på akut inflammation) noteres.

Kronisk epididymitis er karakteriseret ved dannelsen af ​​indkapslede abscesser, diffus infiltration af vas deferensvæggen ved plasmaceller, makrofager, lymfocytter, fibrose og lumenudslettning.

Tuberkuløs epididymitis udvikler sig i urinvegetuberkulose som følge af retrograd infektion. Karakteristisk for tuberkulose er granulomatøs inflammation og sklerose i interstitiet. Makroskopisk afsløres en tæt, forstørret appendage, deferentkanalen er fortykket, nogle gange af en klart formet form. Mikroskopisk detekteres epithelioidcellegranulomer, der er typiske for tuberkulose med foki af kaseøs nekrose i midten i læsionslæsionen. I tilfælde af sygdomens udvikling kan der udvikles tuberkulose-epididimoorchitis.

Frø (sæd) granulom

Frøgranulom er en aktiv inflammatorisk proces forårsaget af spermatozos indtrængning i appendages interstitiale væv.

VIGTIGT OBSERVATION AF EGG

Neoplasmer af paratesticular lokalisering - malignt mesotheliom, desmoplastisk rundecelle tumor, cystadenom, epididymisk cancer, melanotisk neuroektodermal tumor osv. Disse tumorer er ret sjældne, den mest almindelige - adenomatoid tumor.

Godartet ensidig tumor, der udgør omkring 60% af epididymis tumorer. Morfologisk ser tumoren ud som en rundet knude uden klare grænser, 1-3 cm i diameter, der består af blødt eller tæt skinnende stof af grå-gul farve, som til tider strækker sig til albuginea og endog til testikelparenchyma. Mikroskopisk har tumoren en fast-glandular struktur: Sektioner af de rørformede og glandulære cystiske strukturer veksler med omfattende felter af tumorvæv. Celler har en anden form og størrelse, deres cytoplasma er ofte intenst oxyfil, vakuoleret. Stroma er sclerotisk, på steder med udpræget hyalinose, indeholder glatte muskelfibre og foliculo-lymfoide infiltrater. Tumorets kant med en upåvirket testikelparenchyma kan være ujævn.

Squamouscellekarcinom er mest almindeligt. Morfologisk svarer denne kræft til epidermoidkræft hos andre steder. Sjældne scrotale neoplasmer indbefatter basalcellekarcinom, Pagets sygdom og maligne tumorer i huden og blødt væv. Blandt de tumorlignende læsioner i pungen er genitalvorter, hamartomer og forskellige cyster mest almindelige.