logo

Smøre på kvindens flora: et bord af normer, afkodningsresultater, graden af ​​renhed

Laboratorie diagnostiske metoder i obstetrik og gynækologi er en vigtig komponent i vurderingen af ​​sundhedsstatus for en kvindelig krop.

I årtier har en simpel penselstrøg på floraen stået adskilt blandt deres mangfoldighed.

Hans andre navne: Smør på graden af ​​renhed, smør på GN, gynækologisk udstrygning, mikroskopi af urinorganerne udledning, mikroskopi af udledning fra urinrøret, vagina og livmoderhalsen.

Denne undersøgelse gør det muligt at vurdere sammensætningen af ​​mikroflora, tælle antallet af leukocytter og epithelceller samt diagnosticere nogle STD'er (gonoré, trichomoniasis).

Dette er en rutinemæssig, ikke-invasiv, økonomisk og ret informativ metode, der er meget anvendt i en gynækologs arbejde.

På baggrund af resultaterne har lægen mulighed for at bestemme patientstyrelsens videre taktik og ordinere passende behandling.

1. Hvornår udføres analysen?

Som regel tages et udtvær på floraen under enhver indledende behandling af en kvinde af en gynækolog.

Indikationer for smearprøveudtagning og dens efterfølgende mikroskopi er også:

  1. 1 Rutinemæssige forebyggende undersøgelser og klinisk undersøgelse.
  2. 2 Patologisk leucorré (udslip af skeden, livmoderhalsen, urinrøret), deres ubehagelige lugt, rigelig karakter, misfarvning.
  3. 3 Pregravid forberedelse som led i naturlig og miljøfremkaldt graviditetsplanlægning.
  4. 4 Screening under graviditet.
  5. 5 Ubehagelige, smertefulde fornemmelser i underlivet, at en kvinde ikke forholder sig til menstruationscyklussen.
  6. 6 Smertefuld vandladning, dysuri, herunder symptomer på urethritis, cystitis. Urologisk patologi hos kvinder kræver som regel en konsultation og undersøgelse foretaget af en gynækolog.
  7. 7 Afslutningen af ​​antibiotikaforløbet for at bestemme floraens natur og mulighederne for genoprettelsen.

2. Tag materiale til forskning

Gynækologisk udtværning er muligt fra tre punkter: urinrøret (om nødvendigt), den posterolaterale vaginale fornix og den vaginale del af livmoderhalsen.

Materialet til analysen er vaginal udledning, udledning fra livmoderhalskanalen, udledning fra urinrøret (ifølge indikationer).

Vaginal udledning er multikomponent, de omfatter:

  1. 1 Slimhinden i livmoderhalsen er nødvendig for spermatozoas indtrængning i livmoderen og over for befrugtning. Dens densitet afhænger af østrogeniveauet i en kvindes krop, og i form af dets elasticitet er det muligt at bedømme fase af menstruationscyklussen.
  2. 2 De eksterne genitalorganers hemmelige kirtler.
  3. 3 Desquamated epithelium af vagina.
  4. 4 bakterier (vaginal flora). Normalt er mikrofloraen i smeden repræsenteret af et stort antal mælkesyrebakterier (Grader-positive Doderlein-pinde) og en lille smule opportunistisk patogen flora (oftest coccoid).

2.1. Forbereder smørehegnet

Før du samler materialet, skal en kvinde opfylde visse betingelser:

  1. 1 Det er bedre at tage analysen i 5-7 dage i menstruationscyklussen. Under menstruationen udføres ikke udladningen.
  2. 2 Undgå anvendelse af vaginale suppositorier, smøremidler, douching og sex i 24 timer før undersøgelsen.
  3. 3 Inden smør er indsat, er det ikke nødvendigt at anvende smagsstoffer til intim hygiejne. Det er bedre at udføre toilet af de ydre kønsorganer med rindende vand.
  4. 4 Det er uønsket at tage et varmt bad på analysedagen.

2.2. Teknikken til at opnå materiale

  • Et udtvær på floren er taget lige før den bimanuelle undersøgelse, kvinden er på gynækologisk stol.
  • Et cucco-type bicuspid spejl indsættes i vagina, og den vaginale del af livmoderhalsen er udsat (udskilles).
  • Fokuseret på det tager lægen med en speciel spatel materialet fra vaginaets bakre laterale fornix og overfører det til et glasskinne, som efter affyldning i retningen leveres til laboratoriet til mikroskopisk undersøgelse.
  • Analysen fra den udvendige åbning af urinrøret er taget bakteriologisk sløjfe eller folkmannskje. I nærværelse af fisse udledning er det tilrådeligt at tage dem, lidt pressende på udvendige åbning udefra.
  • Analyse fra overfladen af ​​den vaginale del af livmoderhalsen taget med Erbs spatel.

3. Hvordan dechifreres resultaterne?

3.1. Normal flora

For nylig er der blevet lagt særlig vægt på den normale sammensætning af den vaginale mikroflora, da det blev bevist, at denne faktor bestemmer kvindens reproduktive sundhed, giver lokal immunitet, beskyttelse mod patogene bakterier, normal udbrud og under graviditet.

Normalt består 95% af kvindens flora af mælkesyrebakterier (aka Doderlein-pinde, lactobaciller, lactobaciller).

I løbet af deres vitale aktivitet behandler lactobacilli glycogen frigivet fra epithelceller for at danne mælkesyre. Det giver det sure miljø af det vaginale indhold, som forhindrer reproduktion af fakultativ og patogen flora.

Hver kvinde har 1-4 arter af lactobaciller i vagina, og deres kombination er rent individuelt.

Ved dechifrering af resultaterne af analysen er det umuligt at foretage en detaljeret analyse af vaginaens mikroflora, og laboratorieassistenten vurderer kun forholdet mellem stænger og kokoser.

Fraværet af cocci og et stort antal gram-positive stavformede flora (++++) er lig med 1 grad af renhed af vagina. Dette er ret sjældent, denne situation er mere typisk for kontroludslæt efter rehabilitering af skeden eller at tage antibiotika.

En lille mængde cocci (+, ++) betragtes som normal og indikerer 2 grader renhed, men kun hvis stangfloraen også er detekteret (++, +++). Dette er et godt udseende.

Patologisk er stigningen i antallet af kokoser (+++, ++++) på baggrund af at reducere antallet af sticks (+, ++). Dette resultat kaldes 3 grad af renhed af vagina. Denne situation kræver en grundig undersøgelse.

Et stort antal cocci (++++) og det fuldstændige fravær af gram-positive stænger (Gram + stænger) i et smear angiver 4 grader af renhed. I dette tilfælde kræver kvinden obligatorisk behandling.

Mere information om vagens renhed kan læses her (følg det interne link).

Tabel 1 - Normale værdier, vurderet ved afkodning af resultaterne af smearmikroskopi for flora og GN. For at se, klik på bordet

3.2. Gonokokker og Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokker er bønneformede mikroorganismer, der er årsagssygdomme til gonoré. De er ustabile i det ydre miljø, men når de frigives i menneskekroppen, er de omgivet af en særlig kapsel.

Hovedårsagen til appelterbarhed hos patienter med gonoré er purulent, kraftig udledning fra kønsorganerne. Sårhed under vandladning forekommer ubehagelige følelser i kønsorganerne hos kun 50% af kvinderne. Ofte er der et latent infektionsforløb med tendens til kronisk og udvikling af sekundær infertilitet.

Normal i smør på mikroflora og GN gonokokker er fraværende. De opdages med 100% gonoré, som kræver øjeblikkelig udnævnelse af terapi ikke kun til kvinden, men også til alle hendes seksuelle partnere.

Det er også nødvendigt at undersøge alle familiemedlemmer, især børn, da det er muligt at overføre infektionen via fælles håndklæder, et badeværelse og personlige genstande.

Trichomonas vaginalis - unicellulære (protozoer) mikroorganismer, der er i stand til bevægelse på grund af flagella og uafhængig aktivitet uden for makroorganismen.

I vaginalindholdet kan Trichomonas vaginalis detekteres, hvilket er årsagen til urogenitalt trichomoniasis. Den overvejende metode til overførsel af urogenitalt trichomoniasis er seksuel.

En gang på vaginal slimhinden fastgjorde Trichomonas fast på overfladen af ​​epitelet og forårsager celledød.

Som reaktion på indflydelsen af ​​patogener på slimhinden udvikler sig inflammation: hyperæmi (rødme) og ødem, petechiae (petechialblødninger), lokal hypertermi (temperaturstigning) fremkommer.

I det normale Trichomonas vaginale smear bør graden af ​​renhed ikke være. Når de opdages, er det nødvendigt med en særlig behandling af kvinden og hendes partner, samt yderligere undersøgelse af familiemedlemmer, der bor på samme område (kontakt-en husstands transmission af infektion er ikke udelukket).

3.3. Hvide blodlegemer

Leukocytter er blodceller, de såkaldte hvide blodlegemer, hvis hovedfunktion er det specifikke og uspecifikke forsvar af kroppen. Leukocytter er opdelt i flere typer, afhængigt af den funktion, de udfører i forhold til udenlandske agenter: nogle genkender dem, andre leverer og andre ødelægger.

Mikroskopi af det vaginale smear tager ikke hensyn til typen af ​​leukocytter, men deres samlede antal. En stigning i antallet af leukocytter i et smear viser tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Graden af ​​leukocytter betragtes som deres påvisning i mængden af ​​op til 10 i synsfeltet for en ikke-gravid kvinde til vaginal udledning.

Under graviditet tages op til 20 leukocytter i synsfeltet som normalt på grund af den fysiologiske tilstand af immunosuppression og øget stress på udskillelsessystemet.

I udledningen, taget fra den vaginale del af livmoderhalsen, lad os sige et højere niveau af leukocytter - op til 30 i synsfeltet. Ved et normalt udstødning fra urinrøret overstiger antallet af leukocytter ikke over 0-5 i synsfeltet.

Overskydende normale værdier ("dårlig smear") kan være et tegn:

  1. 1 Den inflammatoriske proces på et hvilket som helst af reproduktionssystemets niveauer: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingoophoritis.
  2. 2 Skjult eller kronisk infektion (ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis), tilstedeværelsen af ​​STI'er, der skal behandles.

3.4. Epitelceller

Hos kvinder i den fødedygtige alder og samtidig opretholde normale hormonelle overfladiske celler i det vaginale slimhinde afstødes regelmæssigt, afvist, så for at opretholde en sund tilstand af ikke kun slimhinden, men konsistensen af ​​den vaginale miljø.

Imidlertid estimerer mikroskopi gynækologisk smear altid antallet af epithelceller i synsfeltet. Normalt overstiger deres antal ikke 10 i laboratoriets synsfelt.

Et fald i deres antal kan indikere:

  1. 1 Om hormonel ubalance: et fald i kroppens østrogenmætning (hypoestrogenisme), en stigning i androgenernes niveau.
  2. 2 atrofisk colpitis.

Overskudsgrad er et tegn:

  1. 1 Den inflammatoriske proces i reproduktionssystemet: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingo-oophoritis. Styrkelse af afvisning af epitelet, slimhinden "forsøger" for derved at forhindre reproduktion af patogen flora.
  2. 2 Seksuelt overførte infektioner.
  3. 3 bakteriel vaginose.
  4. 4 Hormonal ubalance.

3.5. slim

Slim er også en normal bestanddel af vaginal udledning, som er en del af udskillelsen af ​​kirtler.

Hvis slimmet i smøret, der analyseres, detekteres i en lille (+) eller moderat (++) mængde, så fortolkes dette som normen.

Uden mislykket skal slim være fraværende fra materiale taget fra urinrøret. Hvis dets volumen er signifikant, bør man mistanke om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces (oftere colpitis eller cervicitis), hormonel ubalance.

3.6. Nøgleceller

Nøglecellerne hedder desagitterede epithelceller i vaginaen, på kanten af ​​hvilken mange gramstabile bakterier, tynde stænger og cocci er fikset. Med mikroskopi giver de cellen et ujævnt, kornet udseende.

Normalt i en kvindes vaginal udledning bør de ikke være. Deres tilstedeværelse er en specifik markør for vaginal dysbiose - bakteriel vaginose.

3.7. Gær svampe

Svampe af slægten Candida er enkeltcellede mikroorganismer med rund form. Det vaginale miljø er ideelt til deres vækst og udvikling på grund af det høje indhold af glykogen.

Men på grund af konkurrerende lactobacilli flora med et normalt niveau af immunitet af deres aktive vækst, observeres ikke. For at erhverve patogene egenskaber, kræver svampe af slægten Candida nogle betingelser:

  1. 1 Immunsuppressionsstatus
  2. 2 Tilstedeværelse af endokrine patologi,
  3. 3 maligne neoplasmer,
  4. 4 Graviditet, børn og alder,
  5. 5 Terapi med glukokortikosteroider.

Normale svampe i udsmedet på floraen bør ikke påvises. I undtagelsestilfælde er en enkelt detektion tilladt i materialet taget fra vagina's bageste laterale fornix som en del af den valgfrie flora. Det er vigtigt at overveje tilstedeværelsen / fraværet af klager og kliniske manifestationer.

Påvisning af et spor og svampemycelium i et smear indikerer vaginal candidiasis og kræver passende specifik behandling.

Selv om smøret på renhedsgraden og er ret informativ diagnostisk metode, er det kun relevant, når man sammenligner resultatet af mikroskopi med klager og kliniske manifestationer.

Den største ulempe ved denne forskningsmetode er umuligheden af ​​at identificere et specifikt årsagsmiddel til sygdommen. Ifølge resultaterne af smøreanalyse er det umuligt at vurdere niveauet og dybden af ​​vævsskade.

Når en inflammatorisk proces detekteres i et smear, kan lægen derfor ordinere yderligere diagnostiske metoder med henblik på at identificere patogenet (PCR, Femoflor, bakteriologisk undersøgelse af urinorganernes udledning og bestemmelse af antibiotikaresensibilitet).

Detaljeret transkriptanalyse af smear for flora hos kvinder

Smøreanalysen for flora er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Et smear er taget fra vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller urinrøret. Denne analyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det urogenitale system og at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

Analyse af smear for flora hos kvinder udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og hvis der er klager fra urinsystemet. Disse omfatter: smerter i underlivet, kløe, brændende i vagina, udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces. Denne analyse er også ønskelig at gøre ved afslutningen af ​​et kursus af antibiotikabehandling til forebyggelse af thrush og ved planlægning af graviditet.

Hvad er denne analyse tildelt?

Et vaginal smear er normalt en del af en rutinemæssig medicinsk checkup for kvinder. Det udføres af en specialist under en gynækologisk undersøgelse. Derudover samles biologisk materiale fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnose giver dig mulighed for at opdage mulige problemer med kvinders sundhed, såsom en inflammatorisk proces eller en sygdom forårsaget af en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan undersøgelse et andet navn - bakterioskopi.

En gynækologisk udtværing tages, hvis du har mistanke om sådanne sygdomme:

Eksperter kan ordinere et smear med følgende patientklager:

Smøring tages under planlægning af graviditet og efter antibiotikabehandling. Derudover giver et smør dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​terapi til behandling af gynækologiske sygdomme.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere humant papillomavirusinfektion.

  • Smertefri procedure.
  • Enkle regler for forberedelse til smøring.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kvindelige sygdomme.
  • Evnen til at bestemme en række sygdomme i det genitourinære system.

Med det forebyggende formål skal kvinder regelmæssigt udføre denne diagnose. Dette vil medvirke til at forhindre mulige uønskede virkninger.

Forberedelse til levering

Nogle læger siger, at denne analyse ikke kræver særlig træning, men det er det ikke. For pålideligheden af ​​resultaterne anbefales det, at patienten ikke går på toilettet i 2-3 timer, da urinen kan vaske alle patogene bakterier og infektioner ud, vil det være vanskeligt for den behandlende læge at bestemme årsagerne til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriel sæbe bidrager også til upålidelige indikatorer. Kvinder skal aflevere denne analyse efter menstruationens afslutning, og desuden skal alle patienter afholde sig fra samleje 2 dage før de tager biomaterialet.

Hvordan giver man op?

Analysen tages oftest af lægen, når du kommer til ham regelmæssigt på klinikken, eller når du bare går til et betalt laboratorium, hvor fødselslæger og medicinsk personale tager et biomateriale fra dig.

En gynækolog, en fødselslæge eller en anden medicinsk professionel har let en speciel engangspatel i form af en pind på tre punkter - vagina, urinrøret og livmoderhalsen.

Hos mænd indlægger urologen eller en anden læge en speciel engangssonde i urinrøret, drejer sig om flere gange rundt om akse og tager en analyse. Det antages, at undersøgelsen ikke giver smerte, men dette udelukker ikke lægenes uforsigtighed, såvel som individuel følsomhed eller tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, som kan forårsage ubehag.

Betydningen af ​​bogstaverne på analysebladet

Læger bruger ikke fulde navne, men forkortelser - de første bogstaver i hver af analyseparametrene. For at forstå den normale mikroflora i skeden er meget nyttig viden om bogstaver symboler.

Så hvad er disse bogstaver:

  1. Forkortelserne af de zoner, hvorfra materialet er taget, betegnes som V (vagina), C (cervikal cervikal område) og U (urinrør eller urinationskanal);
  2. L-leukocytter, hvis størrelse ikke falder sammen under normale og patologiske forhold;
  3. Ep-epithelium eller Pl.ep-epithelium er fladt;
  4. GN-gonococcus ("gudslid" af gonoré);
  5. Trich - Trichomonas (patogener af trichomoniasis).

I et smear er det muligt at opdage slim, der indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinde (eller lactobaciller), hvis værdi er lig med 95% af alle fordelagtige bakterier.

Nogle laboratorier gør det til en regel at sætte mærker på indholdet af en bestemt type bakterier. F.eks. Bruges et eller andet sted til dette tegn "+". Det er sat i 4 kategorier, hvor ét plus er ubetydeligt indhold, og den maksimale værdi (4 plus) svarer til deres overflod.

I mangel af nogen flora i smeden er forkortelsen "abs" anbragt (latin, der er ingen denne type flora).

Hvad kan lægerne ikke se med mikroskopi?

Med denne analyse er det umuligt at bestemme sådanne lidelser eller sygdomme i kroppen:

1) Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!

3) livmoderhalskræft og andre patologier (erosion, leukoplaki, coilocytose, HPV-skader, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

4) Viser ikke sådanne infektioner (STD) som:

De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

Norms smear på flora

Efter at have modtaget analyseresultaterne, er det nogle gange svært at forstå de tal og bogstaver, som lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende de normale værdier, når du afkryderer smøret for floraanalyse. De er få.

Ved smørprøver i en voksen kvinde er de normale værdier som følger:

  1. Phlegm - skal være til stede, men kun i små mængder.
  2. Leukocytter (L) - Tilstedeværelsen af ​​disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektionen. Det normale antal leukocytter i skeden og urinrøret er ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
  3. Flad epithelium (pl. Ep) - normalt skal nummeret være inden for femten celler i syne. Hvis tallet er større, så er det tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
  4. Dederleyn-pinde - en sund kvinde skal have mange af dem. En lille mængde lactobaciller taler om nedsat vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen af ​​svampe af slægten Candida, småpinde, gram (-) cocci, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer forekomsten af ​​sygdommen og kræver mere dybtgående forsknings- og behandlingsrecept.

Tabel over afkodningsstandarder smør hos kvinder (flora)

Dekryptering af resultaterne af smearanalyse for flora hos kvinder fremgår af nedenstående tabel:

Graden af ​​renhed af smear på floraen

Afhængigt af resultaterne af smeden er der 4 grader af renhed af vagina. Graden af ​​renhed afspejler tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.

  1. Første renhedsgrad: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af den vaginale mikroflora er repræsenteret af lactobaciller (Doderlein-pinde, laktomorfotyper). Mængden af ​​epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad af renhed siger, at alt er normalt med dig: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god, og betændelsen truer dig ikke.
  2. Den anden grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er repræsenteret af gavnlige mælkesyrebakterier på lige fod med coccalflora eller gær. Mængden af ​​epitel er moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden grad af renhed i skeden henviser også til normen. Sammensætningen af ​​mikrofloraen er imidlertid ikke længere perfekt, hvilket betyder, at lokal immunitet reduceres, og der er en højere risiko for betændelse i fremtiden.
  3. Den tredje grad af renhed: Antallet af leukocytter over normen. Hovedparten af ​​mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier (kokker, gær svampe), antallet af mælkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad af renhed er en betændelse, som skal behandles.
  4. Den fjerde grad af renhed: Antallet af leukocytter er meget stort (hele synsfeltet, helt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad af renhed indikerer udtalt inflammation, der kræver øjeblikkelig behandling.

Den første og anden grad af renhed er normale og kræver ikke behandling. Gynækologiske manipulationer (livmoderhalsbiopsi, livmoderhvirvel, genopbygning af hymen, hysterosalpingografi, forskellige operationer mv) er tilladt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad af renhed er betændelse. I disse grader er alle gynækologiske manipulationer kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen og derefter vende smeden igen.

Hvad er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en række inflammatoriske sygdomme. Normalt findes en enkelt kokos i smeden. Hvis immunforsvaret falder, øges mængden af ​​coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr + og gr-cocci?

For en detaljeret beskrivelse af bakterier skal mikrobiologerne, ud over at specificere bakteriens form, størrelse og andre egenskaber, male præparatet efter en særlig metode kaldet "Gram stain". Mikroorganismer, som forbliver farvede efter vask af et smear, betragtes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarvede, når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive indbefatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Til gram-negative cocci tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hvad er Doderlein-pinde?

Doderlein sticks eller, som de også kaldes, lactobacilli og lactobacilli er mikroorganismer, der beskytter vagina mod patogene infektioner ved at producere mælkesyre, som hjælper med at opretholde et surt miljø og ødelægge den patogene flora.

Reduktion af antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance af mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske side, hvilket ofte forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. På vagens pH og patogene mikroorganismer har en signifikant virkning, og opportunistisk (som nogle gange findes i vagina er normalt).

Smør på flora under graviditet

Hver kvindes mikroflora er strengt individuel og består normalt af 95% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH i det indre miljø. Men i vagina er til stede i normen og opportunistisk flora. Det fik navnet, fordi det kun bliver patogen under visse betingelser.

Dette betyder, at selvom det sure miljø er til stede i vagina, forårsager den betingelsesmæssigt patogene flora ingen besvær og reproduceres ikke aktivt. Disse omfatter gærlignende svampe, som under visse omstændigheder kan forårsage vaginal candidiasis, såvel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan få en kvinde til at have bakteriel vaginose (inflammatorisk proces).

En kvindes flora kan ændres af forskellige årsager - med et fald i immunitet, antibiotika, med almindelige smitsomme sygdomme og diabetes. En af disse faktorer, som kan ændre mikrofloraen, er en ændring i hormonniveauet. Således producerer en gravid kvinde ikke østrogener til graviditeten, men hormonprogesteron produceres i store mængder. Dette hormonelle niveau gør det muligt for Doderleins pinde at stige 10 gange, så kroppen forsøger at beskytte fostret mod mulig infektion under graviditeten. Derfor er det meget vigtigt, før den planlagte graviditet undersøges og for at bestemme graden af ​​renhed af vagina. Hvis dette ikke er gjort, kan der under graviditeten aktiveres opportunistisk flora og forårsage forskellige sygdomme i vagina.

Candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, der svækker og løsner væggene i skeden. Dette er farligt, fordi under fødslen kan bryde op, hvilket ikke kunne være, hvis vagina var ren og sund. Sygdomme som mycoplasmosis, chlamydia og ureaplasmosis opdages ikke ved smear-analyse, og disse patogene mikroorganismer kan kun påvises ved blodanalyse ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion) ved hjælp af specielle markører.

Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registreringstidspunktet og derefter til overvågning i perioden 30 og 38 uger. Normalt, for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora, taler lægerne om den såkaldte renhed af vagina, som en kvinde bør vide og sikre, at den nødvendige grad opretholdes under graviditeten.

Bakterioskopi - afkodning smear: normen og mulige sygdomme

Smørebakterioskopi kaldes forskelligt: ​​kun et smør, gynækologisk udstrygning, udtværing på flora. Denne analyse er kendt for enhver kvinde. For at tage denne analyse har en kvinde næsten hvert besøg på gynækologisk kontor. Det udføres ofte til profylakse. Bakterioskopi smear er billig, overkommelig og meget informativ metoder til undersøgelse for forskellige STI'er.

Udnævnelse til smøring

Swab bacterioscopy er den nemmeste og mest almindelige metode til diagnosticering af STD'er.

Bakterioskopi giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen i smeden af ​​forskellige bakterier, svampe og andre patogener. Ved hjælp af oplysningerne fra denne analyse vurderer lægen tilstanden af ​​den vaginale mikroflora hos en kvinde. En lignende analyse er tildelt mænd. I dette tilfælde kaldes det et urologisk udtvær.

Hvis en patient er foreskrevet en smearmikroskopi, skal afkodningen kun udføres af en læge. Ikke alle mikroorganismer er farlige, den vaginale mikroflora bebos af dem og i en sund tilstand.

Hos mænd er der udtværet smet fra urinrøret, hos kvinder fra urinrøret, vagina og livmoderhalsen. En lignende undersøgelse afslører en STI. Efter diagnosen er behandling tildelt begge partnere.

En læge kan ordinere et smearmikroskopi i følgende tilfælde:

  • Under graviditeten. Under graviditeten skal et udsmid på floraen udlejes og ikke en gang. Selv i tilfælde af helbredet hos en kvinde indgives en sådan analyse mindst 3 gange under graviditeten. Det første smør er taget, når du registrerer en kvinde for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.
  • Smerter i underlivet. Alvorlig eller vedvarende smerte i underlivet kan indikere en inflammatorisk proces, en infektion. I dette tilfælde kan lægen anbefale smøre mikroskopi, ultralyd. Eventuelt ubehag og smerte bør undersøges. De kan være tegn på en begynder sygdom.
  • Blødning hos kvinder. Hvis en kvinde har blødning eller blødning midt i cyklusen, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse og først og fremmest passere en smearmikroskopi.
  • Ændringer i decharge for kvinder. Hvis vaginal udslippet hos kvinder ændrer farve og lugt, bliver gul, grøn, brun, skummende, lugter stærk og ubehagelig, kan dette være tegn på en sygdom, der starter inflammation. I dette tilfælde er et smør bestemt tildelt, og blod er doneret og yderligere undersøgelse udføres.

Træk med undersøgelsen anbefales ikke. Hvis der er tegn på betændelse, kan manglende behandling føre til alvorlige komplikationer.

Forberedelses- og undersøgelsesprocedure

Smøreprocedure for kvinder

Fremgangsmåden til smøring er smertefri. Som regel lever det ubehagelige følelser eller ubehag, men der bør ikke være meget smerte. Hvis proceduren var smertefuld, indikerer den betændelse i slimhinderne. Dette skal rapporteres til lægen.

Smøre er ikke taget fra kvinder i løbet af deres periode. I resten af ​​cykeltiden er det muligt at analysere. Selve proceduren er enkel og ikke farlig. Hvis du har brug for særlig træning, vil lægen rapportere dette. Som regel er forberedelse til smøring kun nødvendig for mænd. De anbefales at afholde sig fra samleje i flere dage, ikke at urinere og ikke at vaske straks før smøring, og også at stoppe med at tage alle stoffer i nogen tid før analysen.

  • For det første tages selve materialet til undersøgelse. Kvinden ligger samtidig i den gynækologiske stol. Et specielt engangsinstrument med en udvidet ende tager udtrængninger fra vagina, urinrør og livmoderhalsen ved hjælp af spejle. Det mest ubehagelige er indførelsen af ​​spejle. Hvis patienten føler smerte og ubehag, anbefales det at slappe af og trække vejret dybt.
  • Det er noget sværere at smøre fra en mand, da urinrøret er ret smalt. Et specielt elastisk rør indsættes i urinrøret til en dybde på ca. 3 cm. En sådan procedure kan virke meget smertefuld for mænd. Ubehag og brændende fornemmelse kan vare i nogen tid efter analysen.

Selve smeden er et slimstof. Lægen distribuerer den i sterilt glas og sender det til laboratoriet til undersøgelse. Hvis der udtages smøring fra en kvinde, anbringes mærker på hvert glas - V, C, U, hvilket betyder vagina, livmoderhals og urinrør.

I laboratoriet er smeden farvet med specielle reagenser. Forskellige mikroorganismer farves i forskellige farver, hvilket gør det muligt at identificere dem. Denne procedure kaldes Gram stain. Resultaterne vil være klar inden for 1-2 dage.

Hvis en mand har problemer med kanalens gennemgang eller alvorlige smerter, vil lægen anbefale en massage af prostata eller selve kanalen før smøring.

Norm, renhedsgrad og hovedindikatorer for udtværing

Smørehastigheden kan variere i forskellige klinikker. Normalt skal den vaginale eller urethrale mikroflora indeholde visse mikroorganismer, der udfører beskyttende funktioner. Patologi er bestemt i tilfælde af at der er coccal bakterier, der er tegn på betændelse.

Der er 4 grader af smear renhed:

  1. Første niveau er meget sjældent og kun hos helt sunde kvinder. Alle indikatorer for et sådant udstrygning er normale, der er ingen patogener.
  2. Den anden grad af renhed er mest almindelig. Generelt er det et udtværn af en sund kvinde, men med mindre afvigelser, der hurtigt kan korrigeres.
  3. Den tredje grad af renhed signalerer den inflammatoriske proces, tilstedeværelsen af ​​coccal bakterier, leukocytter.
  4. Den fjerde grad er den farligste og forsømte tilstand af mikroflora, forekomsten af ​​en alvorlig infektion, når antallet af patogener er for stort.

Hvis der udtages smøring før kirurgi, kræver 3 og 4 grader renhed, og efter en anden udtværing indikeres kirurgi.

Du kan lære mere om STD-test fra videoen:

Som regel omfatter smear smear mikroskopi følgende indikatorer:

  • Leukocytter. Leukocytter kan være til stede i et smear, men i en meget lav koncentration, ikke mere end 10 inden for synet. Antallet af leukocytter øges med den inflammatoriske proces i vagina eller urinrør.
  • Coli. De kaldes også Dederline-pinde. De skal være i smørens mikroflora, da de udfører en beskyttende funktion. Vi kan tale om patologi, hvis der er for få pinde.
  • Gær. Gær skal være til stede i en kvindes vagina. Deres fravær er ikke en patologi, men en øget mængde taler ofte om thrush.
  • Kokker. Disse er indikatorer for betændelse. I et normalt udtvær er cocci fraværende. Gonokokker snakker om tilstedeværelsen af ​​gonoré.
  • Flad epithelium. Hele slimhinden i vagina og livmoderhalsen er foret med epitelceller. I smeden skal de være til stede på alle måder. Hvis de ikke er der, taler det om eventuelle patologiske eller atrofiske processer.
  • Slime. Slimmet er normalt til stede i smøret, men dets forøgede mængde indikerer en mulig inflammation. I hendes urinrør bør ikke være overhovedet.

Unormale og mulige sygdomme

Ændringer i smearmikroskopiindikatorer er et muligt tegn på STD'er

Forskellige afvigelser i indikatorer kan fortolkes på forskellige måder. Det anbefales ikke at foretage en diagnose selv. Lægen skal dechiffrere resultatet. Du vil sandsynligvis have brug for yderligere undersøgelse efter smøring.

Hvis der er mistanke om alvorlige infektioner, er der mere informative undersøgelsesmetoder (PCR, ELISA, etc.).

Ved hjælp af smøre kan smøre opdage mange sygdomme:

  • Candidiasis. Candidiasis eller thrush kan let registreres med et gynækologisk smear før symptomerne opstår. Smøret vil øge gærindholdet. I dette tilfælde vil lægen ordinere behandling for begge parter, da dette er en STD.
  • Chlamydia. Denne sygdom kan påvises hos både mænd og kvinder. I dette smear vil chlamydia, som ikke findes i en sund person, blive fundet. Chlamydia ledsages af smerter og smerter under vandladning, samt slimudslip fra vagina hos kvinder og urinrøret hos mænd, men oftere er det asymptomatisk i lang tid.
  • Gonoré. En farlig veneral sygdom, der ledsages af purulente processer. I et smør opdages gonokokker, som skal være fraværende. Infektion kan påvirke urinrøret, tarmene, vagina, livmoderhalsen og spredes yderligere. Blandt komplikationerne af gonoré, findes ofte infertilitet.
  • Vaginose. Vaginose betyder vaginal dysbiose. Med andre ord er antallet af gavnlige bakterier reduceret og patogen - vokser. Det er ikke en seksuelt overført sygdom, men det kan være seksuelt overført. Ved vaginose vil smeden indeholde et stort antal små pinde (gardnerell).
  • Trichomoniasis. I denne sygdom opdagede et smear Trichomonas. Hos kvinder påvirker denne sygdom skeden, hos mænd, prostata og urinrør.

Enhver genital sygdom kræver behandling. Uden behandling er alvorlige komplikationer mulige, selv som onkologi og infertilitet. Efter behandlingsforløbet udføres bakterioskopi af smøret igen for at kontrollere mikrofloraens tilstand.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Gynækologisk udsmykning: Afkodning af analysen hos kvinder

En obligatorisk procedure, når man besøger en gynækolog, er at tage biologisk materiale til vurdering af tilstanden af ​​vaginaets mikroflora og epithelceller, livmoderens indre slimhinde, endometrium, livmoderhalscancer.

Gynækologisk udsmidning, forskning og fortolkning af disse udføres i laboratorieforhold, er meget informativ.

Analysen gør det muligt at bestemme reproduktionssystemets hormonniveau, antal og sammensætning af vaginale sekretioner, bakterieindholdet i mikroflora hos kvinder, forebygge inflammatoriske processer, identificere udviklingspatiologier, forekomst af tumorer og infektioner, der er seksuelt overførte.

Hvilke slags slag kan du tage

Sygdomme i det kvindelige reproduktive system er involveret i et specialiseret område af medicin - gynækologi.

Årsagerne til behandling af patienter er mange: At gennemføre en lægeundersøgelse til ansættelse, graviditet, smertefuld eller ubehagelig kramper i underlivet, kløe eller brænding, trøst, tung menstruation eller udledning af ukendt oprindelse.

En generel smear eller mikroskopi udføres under en rutineundersøgelse eller under graviditetsplanlægning. Resultatet er en undersøgelse af livmoderhalsen og urinrøret, skeden, hos jomfruer - endetarmen.

Papanicolaou-analysen af ​​cytologi gør det muligt at opdage papillomavirus-, precancerous epithelium- og livmoderhalsbetingelserne i tide. Det anbefales at bestå PAP-testen til alle kvinder med arvelige kræftformer, personer over 21 år.

Den bakteriologiske metode til forskning, bagposev hos kvinder, anbefales, når den inflammatoriske proces mistænkes, en krænkelse af mikroflora, som skyldes opportunistiske og patogene mikroorganismer.

PCR udføres i form af analyse for infektioner, der overføres hovedsageligt gennem seksuel kontakt. Giver fuldstændig information om bakteriens sammensætning af den interne mikroflora.

Effektiviteten og pålideligheden af ​​metoden er 98%.

Forberedelse til smeden

Før en ordinær eksamen pålægges, er en gynækolog eller en laboratoriemedarbejder forpligtet til at advare patienten om, hvordan man korrekt smeder for flora, hvilket kan og ikke kan gøres før proceduren.

Forberedelse til mikroskopisk undersøgelse giver mulighed for afvisning af potente antibiotika 2 uger før den påtænkte analyse, hvor man besøger badeværelset dagen før. Du bør prøve ikke at gå på toilettet 2 timer før analysen.

Diagnose udføres bedst ikke før, men under menstruation og i de første to dage efter.

For at øge følsomheden af ​​testen udføres bacperi på mikroflora i fravær af behandling med antibakterielle lægemidler og udtørring. Sørg for at overholde en særlig diæt i 2-3 dage før bakteriologisk analyse: Begræns fødevarer, der fremkalder gæring eller intestinal oprør.

Afstå fra samleje med en partner og vask ikke i 24 timer før dataindsamling.

3-5 dage før den foreskrevne PCR-diagnose er det forbudt at tage antibakterielle og antikonceptive midler. I 36 timer er det nødvendigt at udelukke køn. Det er ønskeligt for dagen før PCR og på tærsklen for at tage analysen ikke at gå ind i bruseren. Materialet tages under menstruation og i 1-2 dage efter færdiggørelsen.

Hvordan man smeder fra kvinder

Teknikken til at tage materiale udføres normalt om morgenen i gynækologisk afdeling eller direkte i laboratoriet selv. At tage vaginale sekretioner og forskningsområder er kun tildelt kvinder, der har sex. Hos piger tages den mere forsigtigt ud fra den laterale vaginale fornix for at eliminere skader på hymen og tarmene, sekretionerne.

Alle manipulationer forekommer på den gynækologiske stol. På dette tidspunkt introducerer specialisten et specielt spejl afhængigt af patientens alder og fysiologiske egenskaber. Hvis organerne endnu ikke er dannet, anvendes XS-størrelsen, pigerne vil have brug for et spejl S. Efter arbejdsaktiviteten anvendes undersøgelsesværktøjer med en diameter på 25-30 mm og størrelse M, L.

Indsamlingen af ​​materiale udføres med en spatel eller en spatel, en børste, påføres på en glasskinne eller anbringes i et reagensglas for yderligere overførsel af de opnåede resultater til laboratoriet.

Smøre på mikroflora: dekodning

Uafhængigt af at konkludere, hvor godt eller dårligt udtværning er, er det umuligt uden passende viden. Brug af specielle symboler til at tyde den mikroskopiske undersøgelse af et smear er meget enkel. Afhængig af placeringen af ​​det taget biologiske materiale skelnes der mellem: Vagina - "V", cervix - "C" og urinrør - "U".

Gram-positive sticks, "Gr. +" Og fraværet af coccal flora. Resultatet er "++++". Det observeres ganske sjældent, oftest resultatet af intensiv antibiotikabehandling. Norm: "++", "+++" sticks, antallet af cocci overstiger ikke "++".

Gram-negative bakterie gonokokker - "Gn", Trichomonas vaginal - "Trich", gær af slægten "Candida". Tilsvarende sygdomme som gonoré, trichomoniasis og candidiasis.

Tilstedeværelsen af ​​nøgleceller og Escherichia coli, hvis de er angivet i mikrofloraens sammensætning, antyder, at patienten har bakteriel vaginose.

Smøre på floraen: normen hos kvinder

Alle patienter, uden undtagelse, fra 14 år til menopausens begyndelse, svarer til samme norm opnået som følge af laboratoriemikroskopisk undersøgelse.

Leukocytter. Beskytter kroppen mod penetrerende vira, bakterier og infektioner, det kan være i synsfeltet, men bør ikke overskride indikatoren i skeden - 10 i livmoderhalsen - 30, urinrør - 5.

Epitel. En moderat mængde epitelvæv er normen. Et stort tal angiver mulig inflammation, og for lavt indikerer utilstrækkelig produktion af hormonet østrogen.

Slime. En lille mængde eller mangel deraf er tilladt. Den maksimale daglige udledning af kirtlerne i livmoderhalskanalen er 5 ml.

Gram-positive pinde, "Gr. +". Skal være til stede lactobacilli og stokke af Doderlein i store mængder. De er ansvarlige for kroppens immunrespons på fremmedlegemer. I livmoderhalsen og deres urinrør bør ikke være.

"Gr.-", gram-negative, anaerobe stave er ikke defineret.

Gonokokker med symbolet "gn", trichomonads, chlamydia, nøgle og abnormale celler, svampe, gær, Candida er fraværende. Hvis de findes i resultaterne, får patienten en yderligere undersøgelse for gonoré, trichomoniasis, chlamydia, bakteriel vaginose, thrush.

Smøre på graden af ​​renhed

For at undgå komplikationer under drægtigheden rådes gravide kvinder til at bestemme graden af ​​renhed i det gynækologiske smear. Normalt er den vaginale mikroflora hos en sund kvinde 95-98% Bacillus vaginalis eller Doderlein lactobacillus bakterier. De producerer mælkesyre, som hjælper med at bevare surhedsgraden.

Patogene og betinget patogene mikroorganismer kan ikke overleve under sådanne forhold. Men under indflydelse af forskellige faktorer, såsom seksuel aktivitet, overgangsalder, menstruationscyklus og nedsat immunitet, kan mikrofloraindikatorer ændres.

  • 1 grad af renhed af vagina er normalt pH 3,8-4,5. Onsdag er sur Leukocytter og epithelceller - ikke mere end 10.
  • 2 grader. Lavt sure miljø: pH = 4,5-5. Der er en lille stigning i gram-positive cocci, Candida svampe.
  • 3 grader. Patogene mikroorganismer aktiveres, slim fremstår, epitheliumindikatorer overstiger normen. Neutralt surhedsgrad, pH = 5-7. Leukocytter over 10. Slim, nøgleceller er til stede, gram-negative og gram-positive mikroorganismer formeres i gunstige betingelser for mikroflora.
  • I sidste ende er 4 grader renheden lav. PH-værdier når 7,5. Doderleyn stikker eller mangler eller er i en enkelt mængde. Skeden er fyldt med patogener.

Bakteriologisk undersøgelse

Kompositionens mangfoldighed ud over lactacacuspindene af Doderlein, som er en integreret del af mikrofloraen i den undersøgte kvindes vagina, begynder ikke at blive undersøgt med det samme. Såning på et specielt skabt gunstigt miljø af det indsamlede biologiske materiale til dets efterfølgende vækst tager tid og udvikling og udvikling.

Bakteriologisk plantning af floraen kan vurderes gennem et mikroskop, der er genstand for en stigning i antallet af mikrobielle repræsentanter.

  • 0 klasse. Observeret med antibiotikabehandling. Patogenet er fraværende.
  • Jeg klasse. Antallet af bakterier øges ikke eller moderat vækst.
  • II klasse. Blandet natur af mikroflora. Op til 10 kolonier af bakterier Gardnerella vaginalis eller Mobiluncus, patogener af gardnerella detekteres.
  • III klasse. Der er omkring 100 kolonier. For det meste er mikroflora beboet af Gardnerella og Mobiluncus. Symptomer på bakteriel vaginose forekommer.
  • IV klasse. Lactobacilli er fraværende, immuniteten svækkes. Diagnosen af ​​erhvervet infektionssygdom er aerob vaginitis.

Cytologisk undersøgelse

Sandsynligheden for at detektere pletter af ændret epithelium, papillomavirus og onkologiske neoplasmer er ret højt efter 30 år, begyndelsen af ​​seksuel aktivitet.

Derfor anbefaler gynækologer at tage et smør for cytologi eller PAP test. Udgangsmaterialet til cytologisk undersøgelse er: cervixkanalen, den vaginale del af livmoderhalsen.

Korrekt fortolkning af PAP-testen afhænger af tilstedeværelsen eller fraværet af kræftformige, atypiske celler.

  • NILM. Det kliniske billede uden funktioner, CBO. Leukocytter og bakterier udskilles i små mængder. Mulig primær candidiasis eller bakteriel vaginose. Epitellaget er normalt.
  • ASC-US. Fundet atypiske områder i epitelvæv af ukendt oprindelse. Gentagen analyse udføres efter 6 måneder til søgning efter chlamydia, dysplasi, humant papillomavirus.
  • LSIL. For at bekræfte den precancerøse tilstand forårsaget af atypiske celler, er biopsi og colposkopi foreskrevet. Mild tegn på epitelændringer.
  • ASC-H. Udtales læsion af flade epithelium. Hos 1% af patienterne diagnosticeret med den første fase af livmoderhalskræft har de resterende 98-99% grad 2-3 dysplasi.
  • HSIL. Samtidige symptomer, der gik forud for carcinom i pladeepitelet, livmoderhalsen, blev fundet hos mere end 7% af de undersøgte kvinder. 2% har kræft.
  • AGC. Atypisk tilstand af glandular epithelium. Diagnose: cervikal eller endometrial cancer, avanceret form for dysplasi.
  • AIS. Skævtcellercarcinom, livmoderhalskræft.

PCR-analyse

Den molekylære følsomhed ved PCR-diagnostikmetoden er yderst følsom og pålidelig. Takket være oprettelsen af ​​tidligere prøver af det isolerede og kopierede DNA finder en sammenligning med det opnåede biologiske materiale sted.

Analyse for infektion ved hjælp af PCR gør det muligt på kort tid at finde årsagsmidlet for sygdommen hos de kvindelige kønsorganer ved at opnå et positivt eller negativt resultat.

Polymerasekædereaktion letter bestemmelsen af ​​chlamydia, ureaplasmose, thrush, trichomoniasis, HPV, HIV, søgen efter årsagerne til svær graviditet og hormonelle lidelser.

Ulemperne ved PCR er tilfælde af falske data i tilfælde af ukorrekte test, mulig mutation af patogenens DNA.

Bakterioskopi smøre transkript hos kvinder

Bakterioskopi - afkodning smear: normen og mulige sygdomme

Smørebakterioskopi kaldes forskelligt: ​​kun et smør, gynækologisk udstrygning, udtværing på flora. Denne analyse er kendt for enhver kvinde. For at tage denne analyse har en kvinde næsten hvert besøg på gynækologisk kontor. Det udføres ofte til profylakse. Bakterioskopi smear er billig, overkommelig og meget informativ metoder til undersøgelse for forskellige STI'er.

Udnævnelse til smøring

Swab bacterioscopy er den nemmeste og mest almindelige metode til diagnosticering af STD'er.

Bakterioskopi giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen i smeden af ​​forskellige bakterier, svampe og andre patogener. Ved hjælp af oplysningerne fra denne analyse vurderer lægen tilstanden af ​​den vaginale mikroflora hos en kvinde. En lignende analyse er tildelt mænd. I dette tilfælde kaldes det et urologisk udtvær.

Hvis en patient er foreskrevet en smearmikroskopi, skal afkodningen kun udføres af en læge. Ikke alle mikroorganismer er farlige, den vaginale mikroflora bebos af dem og i en sund tilstand.

Hos mænd er der udtværet smet fra urinrøret, hos kvinder fra urinrøret, vagina og livmoderhalsen. En lignende undersøgelse afslører en STI. Efter diagnosen er behandling tildelt begge partnere.

En læge kan ordinere et smearmikroskopi i følgende tilfælde:

  • Under graviditeten. Under graviditeten skal et udsmid på floraen udlejes og ikke en gang. Selv i tilfælde af helbredet hos en kvinde indgives en sådan analyse mindst 3 gange under graviditeten. Det første smør er taget, når du registrerer en kvinde for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.
  • Smerter i underlivet. Alvorlig eller vedvarende smerte i underlivet kan indikere en inflammatorisk proces, en infektion. I dette tilfælde kan lægen anbefale smøre mikroskopi, ultralyd. Eventuelt ubehag og smerte bør undersøges. De kan være tegn på en begynder sygdom.
  • Blødning hos kvinder. Hvis en kvinde har blødning eller blødning midt i cyklusen, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse og først og fremmest passere en smearmikroskopi.
  • Ændringer i decharge for kvinder. Hvis vaginal udslippet hos kvinder ændrer farve og lugt, bliver gul, grøn, brun, skummende, lugter stærk og ubehagelig, kan dette være tegn på en sygdom, der starter inflammation. I dette tilfælde er et smør bestemt tildelt, og blod er doneret og yderligere undersøgelse udføres.

Træk med undersøgelsen anbefales ikke. Hvis der er tegn på betændelse, kan manglende behandling føre til alvorlige komplikationer.

Forberedelses- og undersøgelsesprocedure

Smøreprocedure for kvinder

Fremgangsmåden til smøring er smertefri. Som regel lever det ubehagelige følelser eller ubehag, men der bør ikke være meget smerte. Hvis proceduren var smertefuld, indikerer den betændelse i slimhinderne. Dette skal rapporteres til lægen.

Smøre er ikke taget fra kvinder i løbet af deres periode. I resten af ​​cykeltiden er det muligt at analysere. Selve proceduren er enkel og ikke farlig. Hvis du har brug for særlig træning, vil lægen rapportere dette. Som regel er forberedelse til smøring kun nødvendig for mænd. De anbefales at afholde sig fra samleje i flere dage, ikke at urinere og ikke at vaske straks før smøring, og også at stoppe med at tage alle stoffer i nogen tid før analysen.

  • For det første tages selve materialet til undersøgelse. Kvinden ligger samtidig i den gynækologiske stol. Et specielt engangsinstrument med en udvidet ende tager udtrængninger fra vagina, urinrør og livmoderhalsen ved hjælp af spejle. Det mest ubehagelige er indførelsen af ​​spejle. Hvis patienten føler smerte og ubehag, anbefales det at slappe af og trække vejret dybt.
  • Det er noget sværere at smøre fra en mand, da urinrøret er ret smalt. Et specielt elastisk rør indsættes i urinrøret til en dybde på ca. 3 cm. En sådan procedure kan virke meget smertefuld for mænd. Ubehag og brændende fornemmelse kan vare i nogen tid efter analysen.

Selve smeden er et slimstof. Lægen distribuerer den i sterilt glas og sender det til laboratoriet til undersøgelse. Hvis der udtages smøring fra en kvinde, anbringes mærker på hvert glas - V, C, U, hvilket betyder vagina, livmoderhals og urinrør.

I laboratoriet er smeden farvet med specielle reagenser. Forskellige mikroorganismer farves i forskellige farver, hvilket gør det muligt at identificere dem. Denne procedure kaldes Gram stain. Resultaterne vil være klar inden for 1-2 dage.

Hvis en mand har problemer med kanalens gennemgang eller alvorlige smerter, vil lægen anbefale en massage af prostata eller selve kanalen før smøring.

Norm, renhedsgrad og hovedindikatorer for udtværing

Smørehastigheden kan variere i forskellige klinikker. Normalt skal den vaginale eller urethrale mikroflora indeholde visse mikroorganismer, der udfører beskyttende funktioner. Patologi er bestemt i tilfælde af at der er coccal bakterier, der er tegn på betændelse.

Der er 4 grader af smear renhed:

  1. Første niveau er meget sjældent og kun hos helt sunde kvinder. Alle indikatorer for et sådant udstrygning er normale, der er ingen patogener.
  2. Den anden grad af renhed er mest almindelig. Generelt er det et udtværn af en sund kvinde, men med mindre afvigelser, der hurtigt kan korrigeres.
  3. Den tredje grad af renhed signalerer den inflammatoriske proces, tilstedeværelsen af ​​coccal bakterier, leukocytter.
  4. Den fjerde grad er den farligste og forsømte tilstand af mikroflora, forekomsten af ​​en alvorlig infektion, når antallet af patogener er for stort.

Hvis der udtages smøring før kirurgi, kræver 3 og 4 grader renhed, og efter en anden udtværing indikeres kirurgi.

Du kan lære mere om STD-test fra videoen:

Som regel omfatter smear smear mikroskopi følgende indikatorer:

  • Leukocytter. Leukocytter kan være til stede i et smear, men i en meget lav koncentration, ikke mere end 10 inden for synet. Antallet af leukocytter øges med den inflammatoriske proces i vagina eller urinrør.
  • Coli. De kaldes også Dederline-pinde. De skal være i smørens mikroflora, da de udfører en beskyttende funktion. Vi kan tale om patologi, hvis der er for få pinde.
  • Gær. Gær skal være til stede i en kvindes vagina. Deres fravær er ikke en patologi, men en øget mængde taler ofte om thrush.
  • Kokker. Disse er indikatorer for betændelse. I et normalt udtvær er cocci fraværende. Gonokokker snakker om tilstedeværelsen af ​​gonoré.
  • Flad epithelium. Hele slimhinden i vagina og livmoderhalsen er foret med epitelceller. I smeden skal de være til stede på alle måder. Hvis de ikke er der, taler det om eventuelle patologiske eller atrofiske processer.
  • Slime. Slimmet er normalt til stede i smøret, men dets forøgede mængde indikerer en mulig inflammation. I hendes urinrør bør ikke være overhovedet.

Unormale og mulige sygdomme

Ændringer i smearmikroskopiindikatorer er et muligt tegn på STD'er

Forskellige afvigelser i indikatorer kan fortolkes på forskellige måder. Det anbefales ikke at foretage en diagnose selv. Lægen skal dechiffrere resultatet. Du vil sandsynligvis have brug for yderligere undersøgelse efter smøring.

Hvis der er mistanke om alvorlige infektioner, er der mere informative undersøgelsesmetoder (PCR, ELISA, etc.).

Ved hjælp af smøre kan smøre opdage mange sygdomme:

  • Candidiasis. Candidiasis eller thrush kan let registreres med et gynækologisk smear før symptomerne opstår. Smøret vil øge gærindholdet. I dette tilfælde vil lægen ordinere behandling for begge parter, da dette er en STD.
  • Chlamydia. Denne sygdom kan påvises hos både mænd og kvinder. I dette smear vil chlamydia, som ikke findes i en sund person, blive fundet. Chlamydia ledsages af smerter og smerter under vandladning, samt slimudslip fra vagina hos kvinder og urinrøret hos mænd, men oftere er det asymptomatisk i lang tid.
  • Gonoré. En farlig veneral sygdom, der ledsages af purulente processer. I et smør opdages gonokokker, som skal være fraværende. Infektion kan påvirke urinrøret, tarmene, vagina, livmoderhalsen og spredes yderligere. Blandt komplikationerne af gonoré, findes ofte infertilitet.
  • Vaginose. Vaginose betyder vaginal dysbiose. Med andre ord er antallet af gavnlige bakterier reduceret og patogen - vokser. Det er ikke en seksuelt overført sygdom, men det kan være seksuelt overført. Ved vaginose vil smeden indeholde et stort antal små pinde (gardnerell).
  • Trichomoniasis. I denne sygdom opdagede et smear Trichomonas. Hos kvinder påvirker denne sygdom skeden, hos mænd, prostata og urinrør.

Enhver genital sygdom kræver behandling. Uden behandling er alvorlige komplikationer mulige, selv som onkologi og infertilitet. Efter behandlingsforløbet udføres bakterioskopi af smøret igen for at kontrollere mikrofloraens tilstand.

Afkodning af smear ud i kvinder

Smøreanalysen for flora er en vigtig teknik til diagnosticering af sundhedstilstanden i gynækologisk praksis. Hegn smøre taget fra slimhinden i vagina i livmoderhalsen og urinrøret. Ved hjælp af denne analyse anslås det, i hvilken tilstand mikrofloraen i urinsystemet, såvel som patogene mikroorganismer detekteres.

Gennemførelse af proceduren

Analyser udføres hos kvinden, når de gennemgår en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog, samt når der er klager over tilstanden i det genitourinære system. Bakterioskopisk forskningsmetode: Symptomer manifesterer sig som smertefulde fornemmelser under underlivet, alvorlig kløe og brændende i vagina, vedvarende sekreter, der indikerer dannelsen af ​​en inflammatorisk proces. Denne procedure udføres også efter at være blevet behandlet med antibiotika for at forhindre trøst ved planlægning af en graviditet.

For pålideligheden af ​​analyseresultatet er det nødvendigt at opfylde følgende betingelser et par dage før proceduren (bakterioskopisk undersøgelse). Først og fremmest har du ikke samleje, brug ikke smøremiddel, stearinlys og andre midler. Ikke bad og næg at tage et bad (du kan kun brusebad). Også nødt til at besøge lægen, når der ikke er nogen menstruation. Et meget vigtigt punkt er, at du ikke bør vaske det ydre genitalorgan med skum og lotion til intim hygiejne før du går i gang, du må kun bruge sæbe. Eksperter anbefaler at du ikke urinerer et par timer før proceduren.

Dette kan påvirke resultatet af smear-analysen. At bestemme flora taget med en steril bomuldspindel eller en speciel spatel. Tre steder hvorfra smøres. Den første er slimhinden i vagina, den anden er livmoderhalskanalen i livmoderhalsen, og den tredje er åbningen i urinrøret. Under denne procedure er der ingen særlig smerte. Denne teknik hjælper med at opnå et præcist billede af patientens helbredstilstand. Ved udførelse af komplekse terapeutiske foranstaltninger er denne metode i form af analyse en af ​​de integrerende dele til overvågning af effektiviteten af ​​terapeutiske virkninger.

Satsen for ESR hos børn132

Indikatorhastigheden hos raske kvinder i smøreindekset skal være 95% af lactobakteriens sammensætning. Denne type mikroorganisme udfører syntesen af ​​mælkesyre, med hvilken den opretholder den ønskede surhed. De beskytter også det urogenitale system mod faldende infektioner og bakterier. I en gravid kvinde er der ofte et fald i antallet af lactobaciller, hvilket forringer den naturlige beskyttelsesstatus i kroppen. I dette tilfælde er kønsorganerne mere modtagelige for dannelsen af ​​den inflammatoriske proces. Derfor er denne procedure i form af et udtværing på floraens tilstand også foreskrevet for gravide kvinder.

Grader af beslutsomhed

Renhed i vagina er bestemt ved hjælp af flere gradformer. Ved hvilke data detekteres ved en undersøgelse i et generelt udtværn, er der fire grader. Ved den første grad af bestemmelse betyder denne kendsgerning, at patienten er sund. Samtidig er staten i den vaginale mikroflora optimal. Men ifølge lægejournaler er sådan identifikation af formen meget sjælden. Ved afsløring af anden grad er der en ubetydelig afvigelse af niveauet af flora. Denne form er den mest almindelige hos raske patienter. I tredje grad registreres detektion, at en afvigelse fra indikatorens normer er opstået, betingelsesmæssigt patogene bakterier vokser.

I fjerde grad bestemmes væsentlige afvigelser fra indikatorens normer, hvilket betyder, at bakteriel vaginose og andre genitale infektioner er kommet fremad. Når mængden af ​​lactobaciller falder, betyder det, at der har været en krænkelse af syre-basen balancen på mikroflora niveau af vagina. En sådan manifestation forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. Indikatorniveauet i vagina påvirkes signifikant af patogenet og betingelsespatogen mikroorganismen. Cock er en slags sfæriske bakterier.

Denne bakterie findes i systemet som normen og afvigelse fra indikatoren, når der opstår en række inflammatoriske sygdomme. Normen er detektionen i analysen af ​​enkeltkocci. Når der er et fald i immunforsvaret, begynder niveauet af antallet af coccobacilli former i floraen at stige. Cock sker:

For at bestemme typen af ​​cocci ved hjælp af laboratorieprøver udføres farvning ved anvendelse af en særlig teknik. I løbet af hvilken den såkaldte gramfarve detekteres.

De typer af mikroorganismer, der forblev farvede efter en vask af smøret, blev gjort betragtes som gram-positive. Og de, der har misfarvet, betragtes som gram-negative indikatorer. Gram-positive indikatorer er celler af streptokokker, stafylokokker. Grammatisk colibacillose er en celle af gonococcus, Proteus og Escherichia coli. Når antallet af epitel- og leukocytniveauet stiger, betyder det, at udviklingen af ​​akutte eller kroniske former for den inflammatoriske proces forekommer i kroppen.

Analysens normer og afvigelser

Normen er fraværet af coccal flora i urinrøret, og et lille niveau af denne mikroorganisme er tilladt i vagina. Når det kvantitative niveau af kokoser stiger, er hovedårsagen til, at niveauet af stangformet flora falder, og også frekvensen ændrer sig, dette er en krænkelse af biocenosen, og der opstår en inflammatorisk proces. Når smøreanalysen afslørede forekomsten af ​​gonokokker i systemet, betyder dette udviklingen af ​​gonoré. Når Trichomonas og Gardnerella opdages under undersøgelsen, bestemmer dette dannelsen af ​​sådanne processer som: trichomoniasis og Gardnerellosis.

Denne procedure er en vigtig indikator i immunitetens arbejde og er også en markør for dysbakterier og for dannelsen af ​​kronisk infektion i det genitourinære system. Mikrofloraen i kønsorganerne er den rigeste i sin sammensætning, da den indeholder mere end hundrede forskellige sorter af mikroorganismen. Men kun nogle har førende værdi. Derudover omfatter smeden flere forskellige celler, såsom: leukocytter. Denne type er en inflammationscelle, men de er indeholdt i en bestemt mængde i definitionen af ​​analysen, og dette betragtes som indikatorens norm.

Med en forøgelse af deres indhold ud over den tilladte grænse, identificerer lægen det faktum, at en inflammatorisk proces har fundet sted. Tilstedeværelsen af ​​flade epitel: Ved hjælp af disse celler dannes slimhinden i kønsorganet. Når de dør og eksfolierer, trænger de ind i vaginale sekretionssystemet, og der opdages de i varierende mængder. Når en inflammatorisk proces opstår, stiger deres antal. Tilstedeværelsen af ​​svamp candidiasis gærceller i systemet: i en sund kvinde bliver de ikke påvist under undersøgelsen, og hvis de findes, så i små mængder, og dette er et normalt tegn.

Når antallet øges betyder det, at udviklingen af ​​infektioner, i form af vaginal candidiasis, er forekommet. Og også på grund af disse bakterier dannes trussen. Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​Doderlein-pinde: Dette er hovedkomponenten i kroppens gode mikroflora. Når antallet af disse pinde falder, betyder det dannelsen af ​​dysbakterier i vagina. Definition af slim: det er ikke en celle, men er et vigtigt produkt i systemet, så det er meget vigtigt i et smear.

Med en stor mængde af denne sammensætning betyder denne manifestation dysbakteriose eller indikerer dannelsen af ​​infektiøs inflammation.

Analyse til identifikation af nøgleceller: med deres stigning afsløres dannelsen af ​​bakteriel vaginose. Definition af E. coli: Det er en betinget patogen bakterie, der findes i tarmsystemet. Men der er sådanne tilfælde, når det kommer ind i det seksuelle system i store mængder. Da mængden af ​​denne pind stiger, dannes en inflammatorisk proces. I mange tilfælde fremkalder det dannelsen af ​​blærebetændelse.

Dekrypteringsprocedure

Smørebakterioskopi i kvindetranscript: Denne teknik er den mest almindelige procedure, der udføres i gynækologiske strukturer. Dette skyldes det faktum, at mange sygdomme i systemet af den kvindelige krop opstår, når mikrofloraen forstyrres eller en infektiøs proces udvikler sig i det urogenitale system. Hvis der er relevante klager, skal proceduren passere. Diagnostisk metode: De modtagne formularer med resultatet af analysen kan kun deklareres af en læge, der fortæller patienten om sundhedstilstanden. Læge gynækolog med henblik på diagnose tager et udtvær for at bestemme floraen.

Med denne metode deklareres individuelle indikatorer, som bestemmer det informative niveau såvel som behandlingsmetoden. Undersøgelsen af ​​disse analyser fastslår årsagen til dannelsen af ​​den patogene flora såvel som unormale celler. Det estimeres også på hvilket niveau balancen af ​​hormonniveauet i systemet af den kvindelige krop. Specialister bruger ikke stavningen af ​​komplette sygdomme, de bruger dem i forkortet form. Angiv det første bogstav i parameteranalyserne. For at forstå den normale mikroflora i skeden er det nødvendigt at kende bogstaverne.

Som regel er zoner og materialeudtagning reduceret, vagina er brevet - V, cervikale område i livmoderhalsen er bogstavet C. Ep oversætter som en epitelcelle, GN - det er gonokokker, som skyldes gonoré. Trich oversættes som Trichomonas-celler, hvor dannelsen af ​​trichomonas-processen forekommer. Årsagerne til processen med at ændre niveauet af flora i skeden er mange.

Dette skyldes forringelsen af ​​immunsystemet, når antibiotikabehandling anvendes, med progression af infektion samt diabetes. Den prædisponerende effekt er dannelsen af ​​hormonel ubalance. Som det er kendt, stopper præstationen af ​​østrogenstoffer hos gravide kvinder før fødslen, men begynder den progressive dannelse af et andet hormon, progesteron. Smørebakterioskopi er en meget vigtig procedure, og det er nødvendigt at nærme sin passage alvorligt. Hvis der opdages unormal behandling, er behandling nødvendig.

Bakterioskopisk smearprøve

En af de almindelige gynækologiske diagnostiske metoder er smørebakterioskopi. Det kan kaldes på forskellige måder: gynækologisk, generel eller udsmykning på floraen. Materialet er taget fra vagina, urinrør og livmoderhals. Han er ledet af en gynækolog, og selve analysen er inden for laboratoriespecialistens kompetence; Gynækologen fortolker også resultatet. Fremgangsmåden ved smøring giver ikke smerter og er helt sikkert for helbredet. Fristen efter hvilken analysen vil være klar er højst to dage. Derudover er der en udtrykkelig mulighed, hvor data kan opnås efter 15 minutter.

Et besøg hos en gynækolog er ikke komplet uden smøring på flora

Hvad gør bakterioskopi, vidnesbyrd

Resultaterne af smøreanalyse på flora giver lægen information om tilstanden af ​​kvindens køns mikroflora. Det kan især være:

  • Tilstedeværelsen af ​​patogener;
  • antallet af gavnlige mikroorganismer, der normalt koloniserer vaginal slimhinden;
  • antallet af leukocytter, erythrocytter og andre blodceller.

I denne henseende er det vist, at bakterioskopi udfører i sådanne tilfælde som:

  • kløe af store og små labia;
  • ubehag i kønsområdet
  • brændende fornemmelse;
  • mavesmerter, der ikke er relateret til menstruationscyklusen;
  • Tilstedeværelsen af ​​usædvanlige sekreter af forskellige nuancer med eller uden lugt;
  • langvarig behandling med antibakterielle lægemidler.

Derudover er et gynækologisk udsmykning på flora obligatorisk foreskrevet under graviditetsplanlægningen, såvel som under dets forekomst. I sidstnævnte tilfælde udføres bakterioskopi flere gange (mindst tre).

Hvordan forbereder man sig til bakterioskopi?

For at få et komplet og pålideligt billede af genitalorganernes mikroflora skal en kvinde forberede sig på en bakterioskopi. Til dette skal du kende et par regler.

  • Et udtvær på floraen er ikke givet i fem dage efter menstruationens indtræden, og også fem dage før forekomsten.
  • Umiddelbart inden leveringen af ​​bakterioskopisk analyse kan ikke være omorganisering af kønsorganerne.
  • Dagen før du tager indholdet af skeden, bør ikke komme ind i det medikamenter, såvel som aftørring af lægeplanter eller andre opløsninger.
  • En dag før bakterioskopi er det nødvendigt at udelukke køn.
  • Det anbefales at afholde sig fra vandladning om et par timer før proceduren.

Bakterioskopi resultater

Ud over blodelementer kan både fordelagtige og patogene mikroorganismer påvises. I dette tilfælde er det ikke kun deres udseende, der betyder noget, men også mængden. Afkodning af bakterioskopi smear hos kvinder gør en gynækolog.

Der er 4 grader af renhed af vagina.

  • Leukocytter. Hvis der ikke er for mange af disse blodelementer (op til 10), så er der intet at bekymre sig om. Et sådant beløb ligger inden for det normale interval. Disse celler danner en lokal immunitet og tillader ikke, at smitsomme stoffer trænger ind i kønsorganerne. Det øgede antal leukocytter i smøret er tegn på udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.
  • Epitelceller af væggene i vagina og livmoderhalsen. Det skavede epithel er indeholdt i et smear taget og i fravær af patologiske processer. Hvis det ikke er der, så taler det om hormonelle problemer (en for stor mængde mænds hormoner med østrogenmangel). Også denne situation kan være tegn på atrofi af epithelceller.
  • Coli. Deres tilstedeværelse indikerer tilstedeværelsen af ​​lactobaciller i vagina, som spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​lokal immunitet og opretholder balancen af ​​mikroorganismer. Hvis smøret indeholder en lille mængde Staphylococcus aureus, ligger det i det normale område. Imidlertid viser dens stigning udviklingen af ​​inflammation.
  • Svampens mycelium. Hvis mycelium eller sporer af svampen findes, så et sådant smear indikerer candidiasis.
  • Trichomonas. Identifikation af disse mikroorganismer er et tegn på udvikling af trichomoniasis.
  • Kokker. Tilstedeværelsen af ​​disse bakterier indikerer en ubalance i slimhindenes mikroflora.
  • Atypiske celler. Ved atypiske indbefatter epithelceller i vaginalvæggen, der er forbundet med en pind. Hvis de opdages, kan dysbakterier diagnostiseres.

Er det muligt at registrere seksuelt overførte sygdomme (STD'er) under mikroskopi?

Smør på bakterioskopi er oftest ikke nok til at identificere sygdomme, der er seksuelt overførte. Dette skyldes forskellige grunde. Så når en spore- eller svampmycelium påvises i et smear, er det muligt at tale om candidiasis. Men denne sygdom kan ikke kun ske selvstændigt som følge af hormonforstyrrelse, brugen af ​​antibiotika og andre lidelser, men også resultatet af en seksuelt overført infektion.

PCR-analyse bruges til at diagnosticere en STI.

Viral infektion, ureaplasmas og andre mikroorganismer er så små, at det er næsten umuligt at undersøge dem med et mikroskop. Derfor, for deres påvisning ved anvendelse af andre diagnostiske metoder, for eksempel ELISA eller PCR.

Ofte viser resultaterne af bakterioskopi klart tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Det er imidlertid ikke muligt at identificere selve patogenet, hvilket forårsagede betændelsen. Dette komplicerer i høj grad udnævnelsen af ​​terapeutiske midler. For at bestemme infektionskilden, udfør bakteriologisk kultur.

Bestemmelse af skedenes renhed

På grundlag af de opnåede laboratoriedata fastlægges smørhedsgraden. I alt er der 4 grader.

  • Den første grad er ret sjælden. Hun taler om den fuldstændige balance mellem kvindelige kønsorganers mikroorganismer og absolut helbred.
  • Anden grad er det mest almindelige resultat af bakterioskopi hos kvinder. I analyseresultaterne observeres ubetydelige ændringer i mikroflora-ligevægten.
  • Den tredje grad er et signal om at udvikle betændelse i kønsorganerne. Samtidig observeres et øget indhold af opportunistiske mikroorganismer, svampemycel og sporer.
  • Den fjerde grad af udtrængning er karakteriseret ved meget høje satser af patogene bakterier. En stærk afvigelse indikerer en aktivt igangværende infektionsproces og en ubalance af mikroflora.
Gynækolog rådgiver patienten om resultaterne af smear

I tilfælde af påvisning af afvigelser fra normal mikroflora i gynækologisk udstrygning foretager gynækologen enten en diagnose og ordinerer den passende behandling eller skriver en henvisning til andre diagnostiske procedurer. Dette er muligt, når årsagen til den inflammatoriske proces ikke er helt klar, eller der er yderligere symptomer på en anden sygdom.

Bakterieskopi af udstrygning, sputum hos kvinder og mænd: Afkodning, mål og målsætninger for metoden

Ordet "bakterie" behøver ikke oversættes, "skopeo" betyder "jeg ser" i oversættelse fra latin. Den bogstavelige integration af to ord betyder at se bakterierne, og proceduren indebærer brug af mikroskoper. Og i dag vil vi fortælle dig om målene og målsætningerne for den bakterioskopiske diagnostiske metode.

For læger af forskellige specialiteter er bakterioskopisk analyse en vigtig diagnostisk indikator for mistænkt infektion af et orgel- eller organsystem. Purulente hudsekretioner kræver efterfølgende laboratorieanalyse, der angiver de typer af bakterier, der har afgjort og recepten af ​​antibakterielle midler mod specifikke patogener.

I gynækologi forhindrer udslett på flora multiplikationen af ​​infektion og udviklingen af ​​en mere alvorlig sygdom (eller overgangen af ​​den patologiske proces til en kronisk periode). Bakterioskopi af fæces, urin og blod er blevet udbredt. Metoden til bestemmelse af patogene bakterier anvendes af oftalmologer, otolaryngologer, dermatologi mv.

Ikke alene purulent inflammatorisk proces er basis for prøveudtagning. Laboratorieproceduren udføres også ved klinisk undersøgelse.

Når de analyserer resultaterne af analysen, er de opmærksomme på antallet af patogene organismer i måleenheden, bakteriers evne til at plette med forskellige farvestoffer og være grundlaget for at dele dem i 2 store grupper: gram-negativ og gram-positiv.

Ofte i analysen af ​​biopsi fundet de enkleste dyr, mikroskopiske svampe.

Flere detaljer om Grams bakterioskopi i videoen nedenfor:

Til hvem den er tildelt

I dermatologi ordineres bakterioskopi for enhver form for mistanke om en infektiøs hudsygdom, herunder kønssygdomme. Formålet med smear er chancre, papler, purulente skorper og andre patologiske hudlæsioner. Ofte er det muligt at opdage stafylokokker og streptokokker under et mikroskop. Hvis du ikke kan smøre, producerer du skrabe fra hudoverfladen.

Staphylococcus aureus forårsager oftest purulente processer på hudoverfladen. Mikroorganismen har fordele ved overlevelse over andre organismer. Ultraviolet lys, alkoholopløsninger, hydrogenperoxid forårsager ikke den prokaryote organisms død. Den eneste fjende for Staphylococcus aureus er strålende grøn, der almindeligvis betegnes som "grøn maling". Under mikroskopet ser disse organismer ud som lyse gule kugler, der samles i kolonier af druer.

Andre patogener, der angriber huden, er corynebakterier og propionibakterier.

Hvorfor og hvor ofte bruger de det?

  • Mikroskopisk undersøgelse af patogene bakterier udføres for at differentiere prokaryoter ved farvning af dem med Gram-metoden. Patogener påføres på et glasskinne ved udsmidning eller skrabning. Varianter af patogenet, farvet på forskellige måder, er grundlaget for udnævnelsen af ​​antibakterielle midler.
  • Andre parametre overvåget i bakteriologisk analyse er den kvantitative sammensætning af forskellige grupper af leukocytter, tilstedeværelsen af ​​epithelets cellulære elementer, individuelle organoider og bestanddele af beskadigede celler.
  • Ved hjælp af den mikroskopiske metode har lægen en foreløbig basis for at etablere diagnosen og muligheden for bakteriologisk kultur i et næringsmedium.

Hyppigheden af ​​analyse bestemmes af den behandlende læge og er ikke begrænset af tidsrammen.

Typer af procedure

For at bestemme hudsygdommen hos bladlushenvisningen til en anden specialist, er der i nærværelse af dermatologiske symptomer ofte nødvendigt at foretage en bakteriologisk analyse af flere biopsiprøver, hvilket er klassifikationen af ​​bakterioskopi.

  1. Uretrisk udstrygning Proceduren er 100% steril og bruger en steril vatpind indsat gennem urinrøret i en kort afstand. Efter at tamponen er fjernet, skal den placeres i en steril beholder med en prop.
  2. Vaginal smear bruger en spatel, som udføres på vagina i vagina og smøre indholdet på en glasskinne.
  3. Cervikalanalyse bruger en tampon og gynækologisk speculum. Tamponpenetrationsproceduren har en større dybde end med urinrøret og vaginale udtværinger.
  4. Bakterioskopi af urinsediment udføres ved at passere urinen til patienten med en plast- eller glasbeholder. Hos spædbørn og nyfødte skal urinen kateteriseres, eller der kan installeres urin til opsamling af urin. Til analyse er der brug for frisk urin, ellers begynder fermenteringsprocessen i det, og resultaterne af mikroskopi bliver upålidelige.
  5. Bakterioskopisk sputum smear test. For yderligere undersøgelse er smedet imprægneret med Zuil's magenta og belagt med specialpapir. Før det undersøges under et mikroskop, udsættes smeden for opvarmning og placering i svovlsyre.
  6. På grund af det store antal bakterier i afføringen er patogene organismer ikke let at identificere. Bakterioskopi af fæces udføres med jod smear farvning. Den mest følsomme over for jodbakterier aftar patogen karakter.

Om indikationer for udtagning af bakterier for bakterioskopisk forskning, læs nedenfor.

Indikationer for

  • Mikroskopisk undersøgelse giver en generel ide om patientens hudtilstand, vurderer graden af ​​udvikling af den inflammatoriske proces, vurderer visuelt skader på slimhinderne.
  • Hvis mikroorganismen ofte findes i dermatologiske sygdomme, er direkte mikroskopi den endelige diagnostiske mulighed for analysen.
  • Mindre almindelige patogene mikroorganismer kræver yderligere diagnose af bacposi.

Herunder kan man ikke undvære diagnosticering i tilfælde af miltbrandkarbunkul, bullous dermatitis, de fleste kræftformer, herunder livmoderhalsen.

Denne video vil fortælle dig om forberedelsen af ​​en bakteriel kulturudsmidning til bakterioskopi:

Kontraindikationer for

Der er ingen absolutte kontraindikationer for bakterioskopi i dermatologisk praksis. Analysernes gennemførlighed bestemmes af den behandlende læge.

  • I nærværelse af skorper eller andre patologiske formationer er udtværing.
  • Berørte hudområder uden formationer skal skrabes før mikroskopisk undersøgelse.

Er det sikkert

Smøring for bakterioskopisk analyse er en smertefri og sikker procedure. Undtagelsen er livmoderhalskræft og urinrørudtræk, som trænger dybt nok ind i de tilsvarende organer og kræver en omhyggelig og kompetent procedure fra det medicinske personale.

Forberedelse af proceduren

Hver type analyse udføres under tilsyn af en læge. Konventionel dermatologisk analyse kræver ikke særlig træning, medmindre lægen har ordineret en særlig forberedende algoritme.

Uretral- eller vaginale forsøg udføres fortrinsvis i fravær af vask og vandladning i adskillige timer, før testen tages.

analyse

Alle typer af test udføres ved hjælp af en bomuldspinne fugtet i udledning af pus, andre sekreter. Ubehag kan forekomme med vaginal og urethral analyse.

Purulente inflammatoriske processer i de urogenitale organer forårsager forværring af smerte under drejning af vatpinden eller bevægelsen med en spatel. Intensiteten af ​​smerte i sådanne tilfælde reducerer dyb vejrtrækning og omhu i muskelsystemet.

Om hastigheden og afkodningen af ​​prøver til sputum smear osv. hos kvinder og mænd, læs nedenfor.

Afkodningsresultater

Smører, afhængigt af deres sorter, i laboratoriet er farvet med forskellige farvestoffer. Testresultaterne er forberedt til 1, mindre ofte - 2 dage.

Antallet af patogene bakterier til forskellige laboratorier beregnes ulige, derfor anses et andet antal bakterier for at være normen. Tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces er indikeret ved påvisning af cocci. Der er 4 grader af smear renhed:

  1. Når førstegradsudstrygningen viser fraværet af patogene bakterier, betragtes det som en sjældenhed, når man tager pus fra huden.
  2. Anden grad indikerer mindre uregelmæssigheder i remission af inflammation.
  3. Den tredje grad diagnosticerer en akut inflammatorisk proces.
  4. Farlig smear renhed er fjerde grad. Patogene bakterier overstiger flere gange de tilladelige normer. Ofte er det en parameter af en løbende kronisk proces.

Du ved allerede om den bakterioskopiske metode til undersøgelse af udtværinger, afkodning, nedbrænding og priserne på proceduren.

Omkostningerne ved en bakterioskopisk procedure varierer afhængigt af klinikken og bopælsområdet. Den gennemsnitlige pris for bakterioskopi er 550 rubler. Til denne pris kan tilføjes under smøring eller skrabning, der ikke overstiger 300-350 rubler.

I denne video vil lægen fortælle dig om de særlige forhold ved at tage et smear fra en cervical kanal til bakterioskopi: