logo

Niveauet af restkvælstof i blodets træk ved udviklingen af ​​azotæmi

Ved udførelse af en biokemisk analyse af blod til diagnostiske formål evalueres mange forskellige parametre og indikatorer grundigt. En af disse er restkvælstof fra blodet.

Hvad er resterende kvælstof i blodet?

Resterende kvælstof i blodet er summen af ​​alle nitrogenholdige stoffer i blodplasmaet efter fjernelse af proteiner fra det

Ved udførelse af biokemi evalueres de samlede indikatorer for alle blodstoffer, der indeholder nitrogen, efter at alle proteiner er blevet ekstraheret fra det. Denne mængde data kaldes restkvælstof i blodet. Det registreres efter fjernelsen af ​​alle proteiner, da de er stoffer, der indeholder mest nitrogen i menneskekroppen.

Restkvælstof bestemmes i urinstof, urinsyre, kreatinin, kreatin, aminosyrer, ergotianin, indian og ammoniak. Det kan også være indeholdt i stoffer med ikke-protein oprindelse, for eksempel i bilirubin, peptider og nogle andre forbindelser.

Indhentning af data om resterende kvælstof kan give en ide om patientens generelle sundhed samt drage konklusioner om forekomsten af ​​en række akutte og kroniske sygdomme, hovedsageligt relateret til nyrernes filtrerings- og udskillelsesfunktion.

diagnostik

En blodprøve for restkvælstof kræver korrekt forberedelse til et pålideligt resultat!

Da prøven for restkvælstof i blodet er en del af den biokemiske analyse, er præparatet for det nøjagtigt det samme som for de øvrige komponenter i denne type diagnose.

Der er visse regler, der anbefales at følge for at få korrekte og præcise resultater:

  • Da forskellige laboratorier kan anvende forskellige typer diagnostiske tests og anvende forskellige systemer til evaluering af resultater, er det bedre at udføre det i samme laboratorium som tidligere, hvis man gentager analysen.
  • En blodprøve tages fra en vene, som en undtagelse kan den også tages fra en finger, hvis venerne er beskadigede eller utilgængelige.
  • Analysen udføres på tom mave, den faste periode tager mindst 8-12 timer. Al denne tid tillod kun rent vand uden gas og tilsætningsstoffer.
  • Det ideelle tidspunkt for testen - fra 7 til 11 am.
  • Det er tilrådeligt at holde den sædvanlige type og diæt i ca. tre dage før blodindsamling, men udelukker krydrede, stegte og fede fødevarer fra den.
  • Også i tre dage anbefales det at aflyse sport, især hvis de er forbundet med store overbelastninger.
  • Prøven kræver forudgående aflysning af medicin. Det er obligatorisk at diskutere med din læge.
  • Stress, angst, irritabilitet kan påvirke testresultatet, så før du udfører testen, skal du sidde stille i ca. en halv time.

Ved korrekt træning skal prøveindikatorer give præcise og pålidelige resultater. Afkodningen af ​​analysedataene skal udføres af specialt uddannet medicinsk personale, men ikke på nogen måde, da indikatorerne for prøven kan variere lidt i forhold til standarden.

Afkodning: normal

I normal tilstand passer resterende kvælstof i blodet i figurerne fra 14,3 til 26,8 mmol / l.

Imidlertid anledning nitrogen niveau, selv op til 35 mmol / l ikke fortolkes som en manifestation af patologien, da sådanne parametre kan være forårsaget af en række naturlige årsager, såsom når der anvendes en stor mængde nitrogenholdig fødeindtagelse af tørfoder (ernæring kolde fødevarer med en mangel på ekstraherende stoffer) før levering af efter stærk fysisk anstrengelse og så videre.

Hvis indikatorerne er meget forskellige fra de normale data, kan dette angive tilstedeværelsen i patientens krop af en række sygdomme.

Desuden er både stærkt reduceret antal resterende kvælstof og meget høje takster i forhold til normen patologiske.

Årsagerne til stigningen

Azotæmi er et højt nitrogenindhold i blodet, der indikerer udviklingen af ​​nyresvigt.

Tilstanden, hvor øget antal resterende kvælstof registreres, kaldes azotæmi.

Det kan bestå af to typer:

  1. Retention azotæmi er en tilstand, hvor nyresvigtfunktionen er svækket, det vil sige nyresvigt forekommer. Grunden til tilbageholdelse af azotæmi kan omfatte følgende sygdomme: pyelonephritis, glomerulonephritis, polycystisk tuberkulose eller hydronefrose, renal nefropati under graviditet hypertension med udviklingen af ​​nyresygdom, tilstedeværelsen af ​​mekaniske eller biologiske barrierer for naturlig udstrømning og urinudskillelse (ophobning af sand, sten, godartet eller ondartede neoplasmer i nyrerne og urinvejen).
  2. Produktion azotæmi er registreret med et overskud af stoffer indeholdende nitrogen, der kommer til blodet på grund af den accelererede nedbrydning af vævsproteiner. Nyrefunktionen påvirkes normalt ikke af denne type azotæmi. Produktion azotæmi forekommer oftest under stærke feber under sammenbrud af en hvilken som helst tumor.

I nogle tilfælde kan en blandet type azotæmi forekomme. Ofte forekommer det ved forgiftning af giftige stoffer som kviksølvsalte, dichlorethan og andre farlige stoffer samt skader forbundet med langvarig kompression og / eller knusningsvæv. Samtidig forekommer nekrose af nyrervæv, hvor retention azotæmi forekommer sammen med produktion.

Der kan være en kraftig forøgelse af resterende kvælstof - op til 20 gange over normale niveauer. Denne tilstand kaldes hyperazotæmi, og dette er den højeste fase af manifestationen af ​​blandet azotæmi. Det kan registreres og med ekstremt alvorlig nyreskade.

Mere information om nyresvigt findes i videoen:

Øget BUN-niveauer i blodet ikke kun i nyren, men også i strid med adrenal funktion (sygdom Addisons), hjertesvigt fænomener med omfattende forbrændinger, især alvorlige grader, med en stærk afvanding, hvis der er alvorlige infektionssygdomme af bakteriel oprindelse, maveblødning, alvorlig stress.

Afskaffelsen af ​​disse manifestationer er mulig med påvisning og helbredelse af hovedårsagen til denne tilstand. For at gøre dette ordinerer lægen en række yderligere prøver og undersøgelser, hvis resultater afsluttes, og de nødvendige medicinske lægemidler eller andre behandlingsmetoder er ordineret. Tidlig levering af test vil hjælpe med at finde sygdommen i tide og helbrede den før komplikationer eller overgangen til kronisk tilstand.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Spørgsmål 29. Resterende blodkvælstof. Koncept, komponenter, indhold er normalt. Azotæmi, typer, årsager.

Restkvælstof (ikke-protein) - tilbage i filtratet efter udfældning af proteiner. Sammensætningen af ​​ikke-proteinkvælstof er hovedsageligt kvælstofet i slutprodukterne af metabolisme af simple og komplekse proteiner. Ikke-proteinblodkvælstof indeholder urinstofkvælstof (50% af det totale ikke-proteinkvælstof), aminosyrer (25%), ergothionin (8%), urinsyre (4%), creatin (5%), kreatinin (2,5%), ammoniak og indian (0,5%) og andre ikke-proteinstoffer indeholdende nitrogen (polypeptider, nukleotider, nukleosider, glutathion, bilirubin, cholin, histamin osv.)

I en sund person er svingninger i indholdet af ikke-protein (rest) nitrogen i blodet ubetydelige og afhænger hovedsageligt af mængden af ​​proteiner, der leveres fra mad. Med et antal patologiske tilstande stiger niveauet af ikke-protein nitrogen i blodet. Denne tilstand kaldes azotæmi.

Azotæmi afhænger af årsagerne, er opdelt i retention og produktion. Retention azotæmi udvikler sig som følge af utilstrækkelig urinudskillelse af nitrogenholdige produkter under deres normale strømning ind i blodbanen. Hun kan igen være renal og extrarenal. Ved renal retention azotæmi øges koncentrationen af ​​restkvælstof i blodet på grund af svækkelsen af ​​nyrernes rensning (udskillelse) funktion. Den kraftige stigning i restkvælstof skyldes hovedsagelig urinstof. I disse tilfælde tegner andelen af ​​urinstofkvælstof sig for 90% af ikke-protein nitrogen i blodet i stedet for 50% er normalt. U-binær retention azotæmi kan skyldes svær cirkulationssvigt, et fald i blodtrykket og et fald i renal blodgennemstrømning. Ofte er extrarenal renal azotæmi resultatet af tilstedeværelsen af ​​en hindring for udstrømningen af ​​urin efter dens dannelse i nyren. Produktion azotæmi udvikler sig med et overskydende udbud af nitrogenholdige produkter i blodet som et resultat af forøget nedbrydning af vævsproteiner med stor inflammation, sår, forbrændinger, kakeksi osv. Mixotæmi observeres ofte.

I kvantitative termer er hovedproduktet af proteinmetabolisme i kroppen urinstof. Det antages, at urinstof er 18 gange mindre giftigt end andre nitrogenholdige stoffer. Ved akut nyresvigt når koncentrationen af ​​urinstof i blodet 50-83 mmol / l (normen er 3,3-6,6 mmol / l). En stigning i blod urea til 16-20 mmol / l (baseret på urea nitrogen) er et tegn på nedsat moderat nyrefunktion, op til 35 mmol / l er tung og over 50 mmol / l er en meget alvorlig lidelse med en ugunstig prognose. Nogle gange bestemmes forholdet mellem blod urinstofkvælstof og resterende blodkvælstof (i procent):

Normalt er dette forhold mindre end 48%. I tilfælde af nyresvigt øges den og kan nå 90%, og i tilfælde af nedsat urindannende leverfunktion falder (under 45%). Uronsyre er også et vigtigt ikke-protein nitrogenagtigt blodstof. Husk at hos mennesker er urinsyre slutproduktet af udvekslingen af ​​purinbaser. Normalt er koncentrationen af ​​urinsyre i fuldblod 0,18-0,24 mmol / l (i serum - ca. 0,29 mmol / l). Forøgelse af indholdet af urinsyre i blodet (hyperuricæmi) er det vigtigste symptom på gigt. Med gigt øges indholdet af urinsyre i blodserumet til 0,5-0,9 mmol / l og endda til 1,1 mmol / l. Sammensætningen af ​​restkvælstof indbefatter også nitrogen af ​​aminosyrer og polypeptider. Blodet indeholder konstant en vis mængde fri aminosyrer. Nogle af dem er af eksogen oprindelse, dvs. kommer ind i blodbanen fra fordøjelseskanalen, en anden del af aminosyrerne dannes som et resultat af nedbrydning af vævsproteiner. Næsten en femtedel af plasmaaminosyrerne er glutaminsyre og glutamin. Indholdet af frie aminosyrer i serum og blodplasma er næsten det samme, men adskiller sig fra deres niveau i erytrocytter. Normalt ligger forholdet mellem nitrogenkoncentrationen af ​​aminosyrer i erythrocytter og nitrogenindhold i aminosyrer i plasma fra 1,52 til 1,82. Dette forhold er mere konsekvent, og kun i nogle sygdomme er der en afvigelse fra normen.

Vigtige oplysninger om resterende kvælstof i blodet

Ved diagnosen af ​​de fleste sygdomme ordineres patienterne en biokemisk blodprøve, som kan bestemme tilstanden af ​​alle kroppens systemer. Blandt de mange indikatorer, der opnås i denne undersøgelse, afspilles en vigtig rolle af indholdet af resterende kvælstof i blodet.

Kvælens rolle og funktion i kroppen

I menneskekroppen spiller kvælstof en vigtig rolle, den eksisterer i form af forskellige forbindelser. Et vigtigt element i nitrogenoxid er fundamentalt forskelligt fra restkvælstof.
Nitrogenoxid er ansvarlig for hjertets arbejde, er involveret i skabelsen af ​​nye blodkar, bestemmer deres tone og permeabilitet. NEJ er nødvendig for en korrekt udvikling af alle musklerne, bidrager til udvidelsen af ​​blodkar, forebyggelse af spasmer, smertelindring. Normen er niveauet af nitrogenoxid til 2,4 g / ml. At mætte kroppen med dette element anvende kosttilskud, samt særlige kostvaner.

Indholdet af resterende kvælstof i blodet

Under det resterende nitrogen forstår de nitrogenholdige elementer tilbage i blodet efter filtrering af proteiner. Ved hjælp af værdien af ​​den samlede indikator og individuelle indikatorer er det muligt at diagnosticere mulige patologier. Det resterende nitrogen består af 15 forbindelser, der repræsenterer produkterne af metabolisme af proteiner og nukleinsyrer, og følgende indikatorer er særligt vigtige:

  • Urea er ca. 50%;
  • Aminosyrer 25%;
  • Ergotin 8%;
  • Urinsyre 4%;
  • Kreatin 5%;
  • Kreatinin 2,5%;
  • Ammoniak og indisk 0,5%;
  • Polypeptider, nukleotider og nitrogenbaser 5%.

Se kreatininvideoen

Biokemisk analyse af restkvælstof skal udføres i tilfælde af formodet nyresygdom, da den bærer vigtig information i tumorformationer.

Et øget indhold af restkvælstof i blodet kan forekomme med azotæmi, men lavere værdier er ikke mindre farlige, dette er et mulig tegn på hypoazotæmi.

Du er velkommen til at stille dine spørgsmål til personalets hæmatolog direkte på stedet i kommentarerne. Vi vil svare. Stil et spørgsmål >>

Azotæmi påvises ved nyresvigt:

  • Inflammatoriske sygdomme i nyrerne;
  • hydronefrose;
  • polycystisk;
  • Nyretubberkulose;
  • Nephropathy gravid;
  • Urinretention i urinvejen (sten, tumor)

Hypoazotæmi forekommer, når følgende fejl i kroppen:

  • Leversygdom, når urinstof ikke er tilstrækkeligt syntetiseret i det;
  • Urea tab i diarré eller opkastning;
  • Intensivering af proteinproduktion;
  • Lavprotein kost.
  • Denne analyse udføres i følgende tilfælde:
  • Med forskellige former for nyresygdom;
  • Hvis leveren ikke fungerer ordentligt
  • Hvis patienten har lidt en smitsom sygdom i alvorlig form;
  • Når det er nødvendigt at kontrollere binyrens arbejde;
  • Med alvorlig hjertesygdom.

Forberedelse og analyse

En blodprøve for restkvælstof udføres ved kalorimetrisk metode med Nesslers reagens. Forberedelse til diagnosticering af restkvælstof udføres i overensstemmelse med reglerne for forberedelse til enhver biokemisk undersøgelse.

  • Blod er taget fra den cubitale vene eller fra fingeren, hvis venerne er beskadiget. Til analyse har du brug for 5 ml. blod. For at gøre testene nøjagtige gives blod på tom mave;
  • Testene er normalt taget fra kl. 7 til 10, denne gang anses for at være den mest egnede til objektiviteten af ​​resultaterne;
  • Ikke mindre end tre dage før undersøgelsen, udelukker fede, krydrede og stegte fødevarer fra kosten, mens det er bedre at holde den accepterede kost;
  • Det er ikke nødvendigt at gå ind for sport i løbet af disse tre dage for at overbelaste dig fysisk;
  • Til spænding og stress påvirker ikke præstationen, før proceduren, rolig dig, sidder i et gunstigt miljø for dig.
  • For renhed af billedet er det ønskeligt at annullere narkotika, men dette kan kun ske efter høring af en læge;
  • Nogle gange er det nødvendigt at blive testet igen, det er bedre at gøre det i laboratoriet, hvor du oprindeligt blev undersøgt.
Hvis præparatet udføres i overensstemmelse med reglerne, viser resultaterne af undersøgelsen et objektivt billede af din krops tilstand og vil tjene til at etablere den korrekte diagnose.

Du bør ikke forsøge at dechiffrere forskningsdataene selv, kun en læge kan forstå de opnåede indikatorer korrekt.

Blodfrekvenser

Normal er indholdet af resterende kvælstof i blodet i området 14,3-28,6 mmol / l. Men et lille overskud af normen til 38 mol / l. er tilladt. Ændringer i indikatoren er mulige, hvis du spiser tørre rationer eller ændrer det sædvanlige køkken. En kraftig stigning i resterende kvælstof i blodet er til tider muligt før fødslen, med øget fysisk anstrengelse. Derfor skal biokemisk forskning kontaktes ansvarligt og samvittighedsfuldt forberedt.

Hovedelementet i metabolisme af proteiner i kroppen er urinstof. Når der er mange proteinfoodvarer i din menu (kød, fisk, æg, mejeriprodukter), vil urinstofanalysen øges.

Det normale indhold af urinstof i blodet er:

  • Hos børn under 14 år -1,8-6,4 mmol / l;
  • Hos voksne er 1,8-8,3 mmol / l;
  • Hos mennesker over 60 år er satsen 2,9-7,5 mmol / l
  • Hos gravide kan urinstof falde til 3,5 mmol / l.

Øgede blodniveauer

En stigning i urinstofkoncentrationen indikerer nyresvigt, et fald i denne indikatorsignaler leversvigt.

Hos en sund voksen er kreatin fraværende, i børnens urin kan opbevares i en lille mængde.

Kreatininiveauet har en mere bæredygtig værdi, der er en direkte afhængighed af denne indikator på mængden af ​​muskelmasse. Det kan betydeligt falde med fastende, vegetarisk mad, vægttab og den første halvdel af graviditeten, hvis en kvinde tager kortikosteroider.

Kreatininhøjde er et sikkert symptom på akut eller kronisk nyresvigt, strålingssygdom, hypertyreose.

Overvejede normale værdier af kreatinin i blodet:

  • Børn under 1 år -0,18-0,35 mlmol / l;
  • Børn fra 1 år til 14 år - 0,27-0,62 mlmol / l;
  • Kvinder - 0,53-0,97 mlmol / l;
  • Mænd - 0,62-1,15 mlmol / l.
En stigning i det normative niveau af urinsyre kan forekomme i sygdomme i lever og galde kanaler, i overgangen til svær diabetes, i forskellige former for alvorlige hudsygdomme mv.

Standardindikatorer for urinsyre:

  • Hos mænd, 0,24-0,5 mmol / l;
  • Til kvinder - 0,16-0,4 mmol / l;
  • Hos børn under 14 år - 0,15 - 0,32 mmol / l.

Blodniveauer af ammoniak på ca. 11,7 mmol / l betragtes som normale. Identificerede abnormiteter er en alvorlig indikator for lever- og hjertesygdomme.

Regulatoriske værdier af indikaner i blodet spænder fra 0,19 til 3,18 μmol / L. Hvis disse indikatorer øges til 4,7 μmol / l, er dette et tegn på intestinal sygdom.

Hvis tallene fortsætter med at vokse, er dette et muligt tegn på nyresvigt.

Årsagerne til forandringen i kvælstofniveauer

Afvigelser af standardindikatorerne for restkvælstof i blodet kan overvurderes eller undervurderes:

  • Hyperazotæmi - en forøgelse af resterende kvælstof i blodet;
  • Hypoazotæmi - et fald i resterende kvælstof i blodet.
I medicinsk praksis er hyperasotæmi mere almindelig.

Der er to hovedårsager til stigningen i nitrogen i blodet:

  • Nedsat nyreudskillelse
  • Styrket uddannelse, nyrerne kan ikke klare og kan ikke tid til at fjerne det med urin.

Forebyggende foranstaltninger

Det er meget vigtigt at starte en nøjagtig diagnose, inden behandlingen påbegyndes. Styret af sygdommens hovedsymptomer og undersøgelser af blodbiokemi skal lægen afgøre årsagen til, hvilke ændringer der er sket i indikatorerne for indholdet af resterende kvælstof hos patienten og ordinere passende behandling.

I tilfælde af en forøgelse af det resterende kvælstof ved kronisk nyresvigt foreskrives terapeutisk behandling af selve sygdommen. Hvis sygdommen er arvelig, udføres procedurer med jævne mellemrum. Hæmodialyse, plasmafereseprocedurer er meget effektive, når blodrensning udføres.
Derfor er det vigtigt at fastslå årsagen til overtrædelsen efter yderligere undersøgelser.

Kun med et komplet billede af hovedundersøgelserne og analyseresultaterne kan lægen ordinere en effektiv behandling.
Hypoazotæmi kan forekomme, hvis du spiser den forkerte kost, nogle gange under graviditeten. Under alle omstændigheder skal du konsultere en læge for en yderligere undersøgelse. Det er nødvendigt at behandle ikke azotæmi i sig selv, men en sygdom, som følge af, at kroppen har funktionsfejl.

Tidlig undersøgelse vil hjælpe dig med at undgå alvorlige komplikationer. Ved hjælp af en biokemisk blodprøve diagnostiserer lægerne i begyndelsen, så hvis du sætter pris på dit helbred, bør du foretage en sådan blodprøve hvert år.
Niveauet af resterende kvælstof er en indikator for kroppens generelle tilstand, det er meget vigtigt for diagnosen af ​​mange sygdomme.
Det skal huskes, at det ikke er selve betingelsen, der skal behandles, men årsagen der forårsagede det.

Ifølge forskningsresultaterne diagnosticerer lægen den sygdom, der forårsagede azotæmi og ordinerer den passende behandling.

Hvis der opdages nogen patologi, vil den korrekte behandling ikke tillade udvikling af komplikationer, overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadium.

Resten af ​​restkvælstof i blodbiokemi

Biokemiske blodprøver bruges til at evaluere snesevis af indikatorer af specialister. Blandt dem er resterende nitrogen. Dette udtryk skjuler den totale mængde af alle nitrogenholdige forbindelser i blodet efter ekstraktion af proteinforbindelser fra den. Sammensætningen af ​​stoffer med et nitrogenindhold omfatter f.eks. Urinstof, urinsyre, ammoniak, kreatin, aminosyrer, kreatinin osv. Den resterende kvælstofindikator er en indikator for helbred og er værdifuld til diagnosticering af mange sygdomme.

Hvorfor har du brug for analyse

En blodprøve for restkvælstof er en vigtig diagnostisk procedure. Dybest set er det brugt til at diagnosticere nyresygdom, men analysen er også informativ til tumorsygdomme. Patologi, hvor der er forhøjede niveauer af dette element i blodet kaldes azotæmi. Denne tilstand kan have både retentional og produktionsmæssig karakter.

Også til diagnose af betydning og lavt restkvælstofindhold. Denne patologi kaldes hypoazotæmi. En sådan overtrædelse er karakteristisk for en række sygdomme i lever og nyrer.

Indikationer for analyse kan være:

  • Suspicion af nyresygdom.
  • Mistanke om leverpatologi.
  • Alvorlige smitsomme sygdomme.
  • Evaluering af binyrefunktionen.
  • Hjertesvigt.

Analysen af ​​restkvælstof i blodet udføres som led i en biokemisk blodprøve. For at diagnosticere sygdomme er det vigtigt at evaluere alle indikatorerne for undersøgelsen som helhed. Kun i dette tilfælde kan du foretage en nøjagtig diagnose.

normer

I en sund person ligger kvælstofraten i blodet fra 14,5 til 27 mmol / l. Dette er dog kun en gennemsnitsværdi, og en stigning på op til 37 mmol / l kan ikke beregnes som en patologisk tilstand. Det skal bemærkes, at normen er den samme for både kvinder og mænd. I klinisk praksis er kun de værdier, der er stærkt afvigende fra normerne vigtige.

Forhøjet nitrogen i blodet er af to typer og observeres i følgende patologier:

Retentional form for azotæmi

  • Pyelonefritis.
  • Gromiluronefrit.
  • Polikiztoz.
  • Nyrer i tuberkulose.
  • Hydronefrose.
  • Hypertension.
  • Nefropati.
  • Urolithiasis.
  • Neoplasmer i nyrerne.
  • Hjertesvigt.
  • Patologi af binyrerne.

Alle disse sygdomme fører til nedsat urinvejefunktion. Ved sådanne overtrædelser filtreres ikke urinstofkvælstof fra nyrerne til urinen, hvilket forårsager dets forøgede indhold i analyserne. Behandlingen er baseret på eliminering af den underliggende sygdom.

Produktionsform for azotæmi

  • Giftig forgiftning.
  • Dybe forbrændinger.
  • Sygdomme i blodet.
  • Udslæt af kroppen.

I denne form for azotæmi forbliver nyrefunktionen ofte uændret. Imidlertid opstår der ofte en blandet type azotæmi, hvor symptomer og årsagerne til begge former observeres. Ofte er denne type karakteristisk for giftig forgiftning, når der som følge af gift i kroppen begynder nekrose af celler i nyrerne.

For yderligere diagnostik kan læger ordinere en AMK-test.

Herudover vurderer lægerne hvert nitrogenholdigt element separat. Efter at have identificeret en stigningsfaktor kan lægen foretage den korrekte diagnose og ordinere tilstrækkelig behandling. Gennemførelsen af ​​alle anbefalinger fra en læge er en garanti for hurtig genopretning.

Almindelige misforståelser

Nogle patienter forvirrer begreberne restkvælstof og nitrogenoxid. Nitrogenoxid er en særlig forbindelse, der er nødvendig for normal hjertefunktion. Med en mangel på dette stof forekommer der hjerteanfald, og hjertesvigt udvikler sig. Det normale niveau af nitrogenoxid i blodet var 2,4 g / ml. Forøgelse af nitrogenoxid kan være ved hjælp af en særlig kost og kosttilskud.

Blodbiokemi - ret informativ analyse. Med det kan læger opdage sygdomme i de meget tidlige stadier. Hver person, uanset køn og alder, skal donere blod til denne undersøgelse mindst en gang om året. Du kan tage analysen i en klinik eller et privat lægecenter. Husk, at tidlig diagnose giver dig mulighed for at bruge den mest hurtige og blide behandling uden risiko for komplikationer.

Norm af restkvælstof i blodets sammensætning og indholdet af dets fraktioner i plasmaet

Eksperter identificerer det resterende nitrogen i blodet, niveauet af kreatinin, aminosyrer, urinstof ved at tage blod til biokemi. Afvigelse fra normen for enhver indikator kan være et tegn på udviklingen af ​​en række alvorlige sygdomme. Dette er en vigtig undersøgelse i forbindelse med diagnosticering for at ordinere effektiv behandling i fremtiden. Kvælstof er en indikator for den menneskelige tilstand, giver os mulighed for at vurdere tilstanden i mange indre organer.

Restbindende nitrogen i blodet: Hvad viser biokemi?

Biokemisk analyse af blod og dets indikatorer giver os mulighed for at identificere patologier i organerne i den indledende fase. Undersøgelsen udføres ved at indsamle materiale fra den cubitale vene, det er i stand til at bestemme bilirubinniveauets hastighed eller afvigelse, fedtstofs og proteins metabolisme, nitrogenholdige stoffer og dets resterende komponentfraktioner: kreatinin, urinstof, uorganiske forbindelser.

Kompositionens egenskaber

Efter biokemi tages der hensyn til de samlede værdier af blodkomponenter, der indeholder nitrogen. Resultaterne afkodes først efter fjernelse af alle proteinkomponenter - stoffer indeholdende en stor del af kvælstof i kroppen. Det vil sige, at tællingen af ​​nitrogenholdige stoffer kun udføres for forbindelser, der ikke tilhører proteiner (urinstof, kreatinin, ammoniak, bilirubin, peptider osv.).

Ved at udelukke proteiner fra blodplasma og identificere ikke-protein nitrogen kan lægerne konkludere om årsagerne til udviklingen af ​​kronisk nyresygdom, deres filterglomeruli udstyret med udskillelsesegenskaber.

Restkvælstof i blod og dets hastighed

Restkvælstof i en voksen i blodet er normen, den tilladte grænse er 14,3-28,5 mol / l. Selvom patologien ikke anses for at overstige niveauet til niveauet 37 mol / l, og den kliniske norm hos mænd og kvinder varierer betydeligt.

Ifølge tabellen kan du se koncentrationen i procent af signifikante forbindelser:

  1. urinsyre - 20%;
  2. kreatinin - 5%;
  3. ammonium - 2%;
  4. urinstof - 45%;
  5. aminosyrer - 20%.

Hovedproduktet af nedbrydning af proteiner eller den største fraktion af nitrogen er urinstof, hvis syntese forekommer i leveren og udskilles af nyrerne. Reabsorption i tubuli er op til 40% i fordøjelseskanalen - op til 10%. For at analysere nyrernes arbejde er det vigtigt at bestemme koncentrationen af ​​urinstof i blodet.

En stor afvigelse kan indikere azotæmi eller udviklingen af ​​uremisk syndrom.

Afhængig af årsagen til stigningen i urinstofniveauet er der tre typer azotæmi:

  • Prærenal. Associeret med hjertesvigt og et signifikant fald i LV ejektionsfraktionen eller alvorlig blødning. Som følge heraf forstyrres blodtilførslen til nyrerne.
  • Renal, når nyrerne ophører med at fungere normalt, og patienterne udvikler symptomer på uremi: tørst, apati, kvalme, hovedpine, sløvhed. Dette er resultatet af de faktiske nyresygdomme. hvilket fører til læsioner af parenchymen;
  • Postrenal, når udstrømningen af ​​urin forværres efter nyrernes passage, hvilket indikerer urinledernes uregelmæssigheder, udviklingen af ​​tumorer i prostata eller blære, der blokerer urinstenen.

Afvigelsen af ​​betegnelserne af urinstof på en stor måde indikerer udviklingen af ​​sådanne sygdomme:

  • nyre tuberkulose;
  • dilateret nyre bækken (hydronephrosis);
  • polycystisk;
  • nyresten;
  • pyelonefritis;
  • hjertesvigt
  • nyre hævelse.

Disse sygdomme fører til en nyresvigt og ophør af filtrering. Hvis det resterende kvælstof i blodet overvurderes (biokemi er normen i urinstof forøget), udvikles retention azotæmi.

Hvis indikatorerne er normale, men organismens forgiftning er tydeligt udtrykt, kan det være tegn på overskydende indtagelse af nitrogenholdige produkter i blodproduktionsazotæmi. Det bliver en konsekvens af nedbrydning af væv i kroppen på grund af betændelse, forbrændinger, omfattende sår, osv. Nyrernes funktion bevares.

Tilstanden af ​​azotæmi undertrykker kraftigt immunsystemet, fører til udtømning af kroppen, blodsygdomme.

Med patologins kroniske forløb kan nyrerne nægte

Andre fraktioner

Ud over urea indeholder resterende nitrogen sådanne komponenter som:

  1. Ammoniak, hvis blodkoncentration er 11,7 mmol / l. Hoveddelen af ​​ammoniak produceres i tyktarmen, en lille mængde findes i tyndtarmen, musklerne og nyrerne. Ammoniak udnytter ikke-giftig glutamin, men syntese forekommer i urinstof. Unormal ammoniak er et tegn på leverdystrofi, hepatitis, cirrose, nyre- og hjertesvigt. Når et overskud af giftige stoffer i hjernen kan udvikle neurologiske, mentale abnormiteter (hepatisk encefalopati) op ​​til hepatisk koma.
  2. Urinsyre, som det endelige produkt af proteinmetabolisme. Reabsorberes i nyrerne op til 70% og i proksimale tubuli op til 98%. I blodet findes syren udelukkende i den opløste mættede form, og normen anses ikke for mere end 6,8 ​​g / l. Ved disse værdier udgør syren uratkrystaller deponeret i vævene i leddene. Når koncentrationen overstiger 6%, begynder gigt allerede at udvikle sig, især hos mænd over 35 år. Referenceværdien af ​​syren hos kvinder anses for at være 2,5-6 g / l.
  3. Kreatin som en brøkdel af nitrogen syntetiseres med deltagelse af glycin, methionin og arginin i levercellerne. Kreatinphosphatase og kreatin fremmer dannelsen af ​​kreatinin, hvis filtrering forekommer i glomeruli og udskillelse i urinen. I dette tilfælde er dets optagelse af nyrerne ikke detekteret. Det er kreatinin, der giver en fuldstændig vurdering af nyrernes arbejde, men dets daglige produktion forbliver næsten uændret. Koncentrationsændringen tyder tydeligt på udviklingen af ​​alvorlige former for nyresygdomme, nedsat nyrefunktion. Normen i serum og blodplasma kan variere afhængigt af køn og alder hos patienter: hos kvinder, 0,6-1 mmol / l, hos mænd, 0,9-1,3 mmol / l, hos et barn, 0,3-0,7 mmol / l.

Forveks ikke nitrogenoxid og resterende kvælstof i blodet. Disse er helt forskellige begreber. Nitrogenoxid er nødvendigt for hjertefunktionens funktion. Lavt blodtryk fører til hjertesvigt. Normalt er det kvantitative niveau af denne forbindelse 2,4 g / mol.

Biokemisk analyse er en af ​​de mest informative diagnostiske metoder, idet dekodningen gør det muligt at identificere mange sygdomme i begyndelsen.

Voksne og børn skal gennemgå en undersøgelse mindst 1 gang om året. For at opnå nøjagtige indikatorer er det vigtigt at forberede sig på undersøgelsen korrekt, inden der udføres en blodprøve:

  • udfør testen hovedsageligt om morgenen - fra klokken 7 til 11;
  • 3 dage før blodindsamling udelukker brugen af ​​krydret, stegt mad;
  • at nægte den styrket spille sport, en fysisk overbelastning;
  • udelukke medicin, og hvis det ikke er muligt, informer lægen herom
  • eliminere stress, spænding og det er bedre at komme til laboratoriet lidt tidligere, sidde, ro ned.

Når dechifreringen af ​​værdierne af fraktioner af nitrogenindikatorer kan afvige lidt. Overskydende kvælstofniveauer over 35 mmol / l indikerer ikke altid patologi. Årsagen kan være ganske naturlig, for eksempel efter at have forbrugt kvælstofholdig mad eller spiser tørre rationer. Analysen af ​​plasmablod for restkvælstof giver dig mulighed for at identificere hastigheden eller afvigelsen af ​​alle blodkomponenter. Afvigelser indikerer en alvorlig læsion, udvikling af kroniske sygdomme i nyrerne, hjertet eller leveren i kroppen.

Interessante oplysninger om emnet kan hentes fra videoen:

Restkvælstof

Kvælstof er en del af en lang række kemiske forbindelser, herunder organiske. Det er indeholdt i alle væv i den menneskelige krop som en del af komplekse molekyler. Restkvælstof (OA) er nitrogen, der er en del af alle ikke-protein-serumforbindelser (urea, ammoniak, kreatin, kreatinin, aminosyrer og andre), som forbliver i serum efter adskillelse af alle proteiner (nedbør). Alle nitrogenholdige organiske stoffer, med undtagelse af proteiner, har ikke kun deres egen betydning for diagnosen, men også deres samlede indikator - resterende kvælstof indikerer også et stort antal sygdomme.

Analyse af serumbiokemi for OA udføres ved kalorimetrisk metode med Nesslers reagens. Til denne undersøgelse tages en lille mængde venøst ​​blod (5 ml) på en tom mave.

Satsen for serum-OA udtrykkes i flere koncentrationsmål og varierer afhængigt af det hospital, hvor du har udført undersøgelsen.

For en sund person anses 14,3-28,6 mmol / l, 20-40 mg / 100 ml (ml%) for at være normen.

Der er et normalt indhold af OA i den daglige mængde urin (714-1071 mmol eller 10-15 g). Ved anvendelse af denne analyse bestemmer man desuden forholdet mellem andelen urea og OA (referenceværdi ≈ 48%).

Overtrædelse af restkvælstof

OA niveau kan afvige både i retning af overskydende og i retning af tilbagegang fra normen. For højt indhold af nitrogen (hyperasotæmi) kan skyldes sygdom. Blandt dem er det værd at fremhæve:

  1. Nedsat kvælstoffunktion (nyresvigt). Denne lidelse udvikler sig i følgende sygdomme:
    • kroniske inflammatoriske sygdomme i nyrerne (glomerulonefritis, pyelonefritis);
    • Andre nyresygdomme (idiopatisk, polycystisk, nyre-tuberkulose);
    • nephropati af gravide kvinder;
    • problemer med vandladning på grund af sten eller svulster i nyrerne.
  2. Overdreven indtagelse af nitrogenholdige forbindelser på grund af overdreven nedbrydning af proteiner. I dette tilfælde fungerer nyrerne normalt.
    • Feberomgivelser, desintegration af tumoren (vævskrossesyndrom), overskydende OA i dette tilfælde forekommer ti til tyve gange.
    • Forgiftning med giftige stoffer, der forårsager nekrotisk vævsskade (denne tilstand er karakteriseret ved en kombination af to typer azotæmi: retention og produktion).
    • Alvorlige forbrændinger.
    • Blodforstyrrelser

Utilstrækkeligt niveau af OA kan indikere sygdomme:

  • forskellige leversygdomme, der medfører utilstrækkelig syntese af urinstof;
  • diarré eller opkastning, med et stort tab af urinstof;
  • intensivering af proteinproduktion
  • OA-mangel kan opstå på grund af lav protein kost.

Behandling af hyperazotæmi

Før udnævnelsen af ​​behandling skal du oprette en nøjagtig diagnose. Under hensyntagen til symptomerne på sygdommen og undersøgelsen af ​​blodbiokemi vil lægen afgøre, om niveauet af OA i din krop afviger fra normen, fra hvilken type nyresvigt du lider. Afhængigt af dette vil yderligere terapi blive foreskrevet.

Hvis tegn på sygdom og analyse tyder på akut nyresvigt, skal der træffes foranstaltninger straks. Som regel indikeres plasmaferes og filtreret blodtransfusion umiddelbart. Hyperazotæmi trækker sig straks tilbage. For at forhindre overskydende OA fra at blive vist igen, udføres symptomatisk terapi, det vil sige kilden til sygdommen er bestemt, og behandling er foreskrevet.

Hvis overskydende OA blev dannet mod baggrunden af ​​kronisk nyresvigt af en anden art (herunder arvelig prædisponering), læger lægen først terapeutiske procedurer for at eliminere selve nyresvigt.

Hvis sygdommen er arvelig, skal sådanne procedurer udføres periodisk.

Den positive dynamik i sygdomsforløbet hos alle patienter noteres ved brug af hæmodialyse (filtrering af blodet gennem en speciel enhed).

Uanset sygdommens art, dets kilde og symptomer, hvis OA er højere end normen, skal du straks kontakte en læge for kvalificeret lægehjælp.

Hvornår og hvorfor test for resterende kvælstof i blodet?

Kvælstof er en del af mange komplekse molekyler, og er derfor til stede i alle levende væv. Resterende blodkvælstof (AO) er nitrogen, bestemt i serum efter udfældning af alle proteiner indeholdt i blodet. Det er en del af ikke-proteinforbindelser, især urinstof, kreatinin, aminosyrer osv.

Den samlede indikator for restkvælstof har en betydelig diagnostisk interesse og bruges til at identificere eller bekræfte et stort antal patologiske tilstande.

Når en undersøgelse er planlagt

Definitionen af ​​AO niveau er tildelt i to tilfælde:

  • hvis der er mistanke om lever- eller nyresvigt
  • som en forebyggende undersøgelse.

Forberedelse til analysen

For at undgå fejl i analysen af ​​blod for restkvælstof er det nødvendigt at forberede sig korrekt til laboratoriet. Da testen for OA er en del af den biokemiske analyse, udføres præparatet i overensstemmelse med de generelle regler:

  • Det anbefales at donere blod i det samme laboratorium. Især hvis analysen viste en afvigelse fra normen.
  • Venøst ​​blod bruges til at bestemme niveauet af OA. Men i nogle tilfælde kan hegnet gøres fra fingeren.
  • Indtag af materiale til forskning bør udføres strengt på en tom mave. Den "sultne" periode skal være otte til tolv timer. På morgenen af ​​laboratoriet besøg er det tilladt at drikke kun rent vand uden gas.
  • Materialet er taget i perioden 7-11 timer.
  • Før du besøger laboratoriet i tre dage, er det nødvendigt at spise på den sædvanlige måde, men udelukker / begrænser fede, stegte og krydrede retter / fødevarer.
  • Sport og enhver aktiv fysisk aktivitet bør udelukkes, fordi de kan ændre blodets kvalitative sammensætning.
  • Det er tilrådeligt at nægte at tage medicin, hvis det er muligt. Ellers skal du rapportere behandlingen til din læge.
  • Før du donerer blod, skal du sidde i venteværelset og roe ned.

Korrekt udført træning giver dig mulighed for at få de mest pålidelige resultater.

Fortolkning af resultaterne

Det tolerable interval for restkvælstof i blod er 14,3 - 26,8 mmol / l. Samtidig tillader læger en kortvarig stigning i OA til 35 mmol / l, men under forudsætning af, at der ikke er nogen anden patologisk symptomatologi. Årsagen til væksten kan være naturlige årsager, især:

  • menuen indeholder en betydelig mængde kvælstofholdig mad;
  • tør mad;
  • stigning i satsen forekommer før arbejdsårets begyndelse;
  • betydelig øvelse mv

Men en signifikant stigning i niveauet af restkvælstof er et tegn på den eksisterende patologi. Et dårligt prognostisk symptom er et fald i denne indikator.

Forøget restkvælstof i blodet

Tilstanden, hvor en stigning i OA bestemmes, kaldes azotæmi. Der er to typer af det:

  • Fastholdelse. En patologisk tilstand karakteriseret ved abnormiteter i ekskretionsfunktionen af ​​nyrerne. Patienten diagnosticeres med nyresvigt;
  • produktsionnaja. Fast som følge af accelereret destruktion af proteinvæv. Funktionen af ​​nyrerne i dette tilfælde - i de fleste tilfælde - lider ikke.

Årsagerne til retention azotæmi er:

  • pyelonefritis;
  • polycystisk;
  • glomerulonephritis;
  • nyre tuberkulose;
  • renal hydronephrose;
  • nefropati, udviklet i perioden med at bære et barn;
  • arteriel hypertension ledsaget af nyrepatologi
  • Overlapning af urineren - Tilstedeværelsen af ​​sand, sten, tumorer af forskellig art.

Produktion azotæmi fremkaldes af:

  • stærke feber
  • desintegration af neoplasmer af enhver sort.

Diagnostisering af en blandet type azotæmi er et sjældent resultat, men alligevel forekommer. Årsagen til patologien bliver i denne sag:

  • indtagelse af stærkt giftige komponenter, især kviksølvsalte;
  • skade på grund af langvarig klemning eller knusning af levende væv.

I sådanne tilfælde diagnosticeres kombineret (blandet) azotæmi ledsaget af nekrotiserende nervevæv.

Det er vigtigt! Forøgelsen i OA over 20 gange (i forhold til den tilladte norm) kaldes hyperasotæmi. Tilstanden er en konsekvens af udviklingen af ​​blandet azotæmi. Men det kan også danne sig som følge af alvorlig nyreskade.

En stigning i OA kan ikke kun udvikle sig som følge af skader på nyresystemet. Årsagerne kan være:

  • adrenal patologi, ledsaget af dysfunktion
  • hjertesvigt
  • brænder til en betydelig overflade af huden;
  • dehydreringstilstand
  • infektioner af bakteriel oprindelse;
  • maveblødning
  • stressende forhold.

Reduceret restkvælstof

Et fald i niveauet af OA er også et tegn på enhver patologi. Årsagerne kan være følgende sygdomme:

  • leverproblemer, ledsaget af utilstrækkelig produktion af urinstof;
  • tarmlidelse
  • ukuelige opkastninger;
  • intensivering af proteinproduktion
  • overholdelse af en lavprotein kost.

Behandling af tilstanden er at fjerne de underliggende årsager. Når der opdages en afvigelse, tildeles en række yderligere tests til patienten, så han kan specificere diagnosen. Terapi er foreskrevet efter at have modtaget alle forskningsresultaterne.

5.4.1. Restkvælstof

5.4.1. Restkvælstof

Det er kendt, at det resterende nitrogen er nitrogenet af forbindelserne, som forblev i blodet efter udfældningen af ​​dets proteiner. Som nævnt indbefatter dets sammensætning et antal nitrogenholdige forbindelser, såsom urinstof, urinsyre, kreatinin, indianer og så videre.

Hvad angår indholdet i det normale blodniveau af resterende kvælstofintervaller fra 14,3 mmol / l til 28,6 mmol / l.

Ved nyresvigt, når nitrogenudskillelsen af ​​nyrerne forstyrres, er der en retentionstakt i mængden af ​​resterende nitrogen i blodet eller retention azotæmi. Sådan azotæmi forekommer når:

• kroniske inflammatoriske sygdomme i nyrerne (glomerulonefrit og pyelonefritis)

• hypertension ledsaget af nyreskade

• blokering af urinvejen med sten eller en tumor

Fig. 22. Det er sådan en nyre ligner i et snit.

På den anden side, hvis nyrerne fungerer normalt, men det resterende kvælstof i blodet stadig stiger, kaldes sådan azotæmi produktionen og skyldes et overskud af nitrogenholdige stoffer i blodet på grund af forøget nedbrydning af vævsproteiner.

Produktiv azotæmi kan ledsages af febertilstande eller desintegration af tumoren.

Foruden retention og produktion azotæmi blandes der imidlertid også, når en kombination af disse to typer azotæmi forekommer. Udseendet af blandet azotæmi er således typisk for:

• knuse syndrom eller, som det også kaldes, vævsforstyrrelsessyndrom;

• Forgiftning med kviksølvsalte, dichlorethan og andre giftige stoffer, der forårsager nekrotisk skade på renvæv.

I alvorlige tilfælde af nyresvigt kan hyperazotæmi udvikle sig, hvor niveauet af restkvælstof kan overstige den etablerede sats med 20 gange.

Urea nitrogen er normen (tabel). Urea nitrogen er forøget eller formindsket - hvad betyder det

På begge sider af rygsøjlen er et parret organ, der ligner et bælgplante. Disse er nyrerne. De er ansvarlige for filtrering af affaldsprodukter, overskydende vand og andre urenheder fra blodprodukter. Derudover styrer nyrerne niveauet af syre-base balance i kroppen, niveauet af elektrolytter og niveauet af kalium. Endelig producerer nyrerne hormoner, der styrer produktionen af ​​røde blodlegemer og regulerer blodtrykket.

Urea kvælstof er et affald, der dannes i leveren under nedbrydning af proteiner. Nyrerne filtrerer det og sammen med urinen fjernes fra kroppen. Hastigheden af ​​urinstofkvælstof i blodet er en indikator for, hvor godt nyrerne gør deres arbejde. Når der opstår nyre- eller leverskader, er niveauet af urinstofkvælstof i blodet en tendens til at stige.

Hastigheden af ​​urinstofkvælstof i blodet. Fortolkning af resultatet (tabel)

En blodprøve for urinstofkvælstof er en hurtig og ekstremt simpel test, der oftest bruges til at vurdere nyrefunktionen. Det udføres ofte sammen med andre tests, for eksempel med måling af niveauet af kreatinin, for at afklare den påtænkte diagnose. Kreatinin er en anden forbindelse, der filtreres af nyrerne, og hvis nyrerne ikke fungerer korrekt, akkumuleres det også i kroppen.

En blodprøve for urinstofkvælstof hjælper med at etablere den korrekte diagnose i tilfælde af:

  • leverskader,
  • fejlernæring,
  • kredsløbssygdomme
  • dehydrering, dehydrering,
  • obstruktion i urinvejen,
  • kronisk hjertesvigt
  • gastrointestinal blødning.

Denne analyse skal også udføres med hæmodialyse og overvåge effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.

Blodprøvetagning til analyse udføres fra en vene om morgenen på en tom mave.

Hastigheden af ​​urinstofkvælstof i blodet hos almindelige mennesker og gravide kvinder:

Hvis urea nitrogen er forhøjet, hvad betyder det?

En stigning i indholdet af urea i blodet kan indikere:

  • kongestivt hjertesvigt eller et nylig hjerteanfald,
  • gastrointestinal blødning,
  • øgede protein niveauer i kroppen
  • nyresygdom
  • nyresvigt
  • dehydrering, dehydrering,
  • urinobstruktion,
  • chok tilstand.

En stigning i indholdet af urea nitrogen i blodet kan være forbundet med at tage følgende medicin:

  • amphotericin,
  • carbamazepin,
  • cephalosporiner,
  • furosemid,
  • methotrexat,
  • methyldopa,
  • rifampicin,
  • spironolacton,
  • tetracyclin,
  • thiazid diuretika:
  • vancomycin.

Hvis urea nitrogen er sænket, hvad betyder det?

Følgende patologier kan tjene som en grund til at reducere niveauet af urea nitrogen i blodet:

  • leversvigt eller alvorlig sygdom,
  • langvarig fasting
  • akut proteinmangel i kosten
  • cøliaki - nedsat absorption
  • stofforgiftning,
  • parenteral ernæring.

Hastigheden af ​​urinstofkvælstof i blodet kan falde under graviditeten. Dette skyldes det øgede forbrug af protein i denne periode.

Spørgsmål 29. Resterende blodkvælstof. Koncept, komponenter, indhold er normalt. Azotæmi, typer, årsager.

Restkvælstof (ikke-protein) - tilbage i filtratet efter udfældning af proteiner. Sammensætningen af ​​ikke-proteinkvælstof er hovedsageligt kvælstofet i slutprodukterne af metabolisme af simple og komplekse proteiner. Ikke-proteinblodkvælstof indeholder urinstofkvælstof (50% af det totale ikke-proteinkvælstof), aminosyrer (25%), ergothionin (8%), urinsyre (4%), creatin (5%), kreatinin (2,5%), ammoniak og indian (0,5%) og andre ikke-proteinstoffer indeholdende nitrogen (polypeptider, nukleotider, nukleosider, glutathion, bilirubin, cholin, histamin osv.)

I en sund person er svingninger i indholdet af ikke-protein (rest) nitrogen i blodet ubetydelige og afhænger hovedsageligt af mængden af ​​proteiner, der leveres fra mad. Med et antal patologiske tilstande stiger niveauet af ikke-protein nitrogen i blodet. Denne tilstand kaldes azotæmi.

Azotæmi afhænger af årsagerne, er opdelt i retention og produktion. Retention azotæmi udvikler sig som følge af utilstrækkelig urinudskillelse af nitrogenholdige produkter under deres normale strømning ind i blodbanen. Hun kan igen være renal og extrarenal. Ved renal retention azotæmi øges koncentrationen af ​​restkvælstof i blodet på grund af svækkelsen af ​​nyrernes rensning (udskillelse) funktion. Den kraftige stigning i restkvælstof skyldes hovedsagelig urinstof. I disse tilfælde tegner andelen af ​​urinstofkvælstof sig for 90% af ikke-protein nitrogen i blodet i stedet for 50% er normalt. U-binær retention azotæmi kan skyldes svær cirkulationssvigt, et fald i blodtrykket og et fald i renal blodgennemstrømning. Ofte er extrarenal renal azotæmi resultatet af tilstedeværelsen af ​​en hindring for udstrømningen af ​​urin efter dens dannelse i nyren. Produktion azotæmi udvikler sig med et overskydende udbud af nitrogenholdige produkter i blodet som et resultat af forøget nedbrydning af vævsproteiner med stor inflammation, sår, forbrændinger, kakeksi osv. Mixotæmi observeres ofte.

I kvantitative termer er hovedproduktet af proteinmetabolisme i kroppen urinstof. Det antages, at urinstof er 18 gange mindre giftigt end andre nitrogenholdige stoffer. Ved akut nyresvigt når koncentrationen af ​​urinstof i blodet 50-83 mmol / l (normen er 3,3-6,6 mmol / l). En stigning i blod urea til 16-20 mmol / l (baseret på urea nitrogen) er et tegn på nedsat moderat nyrefunktion, op til 35 mmol / l er tung og over 50 mmol / l er en meget alvorlig lidelse med en ugunstig prognose. Nogle gange bestemmes forholdet mellem blod urinstofkvælstof og resterende blodkvælstof (i procent):

Normalt er dette forhold mindre end 48%. I tilfælde af nyresvigt øges den og kan nå 90%, og i tilfælde af nedsat urindannende leverfunktion falder (under 45%). Uronsyre er også et vigtigt ikke-protein nitrogenagtigt blodstof. Husk at hos mennesker er urinsyre slutproduktet af udvekslingen af ​​purinbaser. Normalt er koncentrationen af ​​urinsyre i fuldblod 0,18-0,24 mmol / l (i serum - ca. 0,29 mmol / l). Forøgelse af indholdet af urinsyre i blodet (hyperuricæmi) er det vigtigste symptom på gigt. Med gigt øges indholdet af urinsyre i blodserumet til 0,5-0,9 mmol / l og endda til 1,1 mmol / l. Sammensætningen af ​​restkvælstof indbefatter også nitrogen af ​​aminosyrer og polypeptider. Blodet indeholder konstant en vis mængde fri aminosyrer. Nogle af dem er af eksogen oprindelse, dvs. kommer ind i blodbanen fra fordøjelseskanalen, en anden del af aminosyrerne dannes som et resultat af nedbrydning af vævsproteiner. Næsten en femtedel af plasmaaminosyrerne er glutaminsyre og glutamin. Indholdet af frie aminosyrer i serum og blodplasma er næsten det samme, men adskiller sig fra deres niveau i erytrocytter. Normalt ligger forholdet mellem nitrogenkoncentrationen af ​​aminosyrer i erythrocytter og nitrogenindhold i aminosyrer i plasma fra 1,52 til 1,82. Dette forhold er mere konsekvent, og kun i nogle sygdomme er der en afvigelse fra normen.