logo

Atrofisk colpitis, hvad er det? Hvordan man behandler atrofisk colpitis

Senil (atrofisk) colpitis er en sygdom forbundet med den inflammatoriske proces i vaginal slimhinden. Andre navne: atrofisk postmenopausal vaginitis, senil vaginitis.

Patologi er hovedsageligt forbundet med et fald i niveauet af østrogen i kroppen, hvilket fører til en betydelig udtynding af det pladeformede flerlagede epitel, der beklæder vaginaens indre vægge.

De vigtigste symptomer på sygdommen er vaginal tørhed, kløe, dyspareunia. Ofte er der en inflammatorisk reaktion af tilbagevendende karakter. Atrofisk colpitis påvirker ca. 40% af kvinderne i overgangsalderen.

Hvad er det i enkle ord?

Atrofisk colpitis er processen med at reducere vægtykkelsen af ​​det vaginale epitel som følge af et fald i østrogenniveauer. Denne atrofi forekommer hyppigst hos kvinder i overgangsalderen, men sygdommen kan også påvirke unge mødre under amning, når produktionen af ​​kvindelige hormoner i kroppen falder.

For mange patienter er symptomerne på atrofisk colpitis årsagen til afvisningen af ​​det intime liv. Seksuelt samvær bliver smertefuldt, hvilket forårsager interesse for sex at falde. Vaginal tørhed og kløende pubis forekommer. Desuden er kønsorganernes korrekte funktion meget tæt forbundet med urinvejens helbred.

Årsager til sygdommen

Udviklingen af ​​atrofisk colpitis er normalt forud for starten af ​​naturlig overgangsalderen, oekhorektomi, adnexektomi, ovariebestråling. Den førende årsag til atrofisk colpitis er hypoestrogen - østrogenmangel, ledsaget af ophør af proliferation af vaginalepitelet, et fald i udskillelse af vaginale kirtler, udtynding af slimhinden, øget sårbarhed og tørhed.

Kategorier af kvinder, der er mere tilbøjelige til at udvikle den patologiske proces:

  1. Menopausale kvinder;
  2. Kvinder, der har gennemgået operation, hvilket resulterede i ovarie amputation;
  3. Patienter, der udsættes for strålebehandling af kønsorganer eller små bækken
  4. HIV-smittede;
  5. Kvinder med handicap i skjoldbruskkirtlen og med en hvilken som helst sygdom i det endokrine system;
  6. Kvinder med svækket immunforsvar.

Ændringer vaginal biocønose forbundet med forsvinden af ​​glycogen-fald og lactobaciller stigning i pH, forårsage aktivering af lokale patogene flora og bakterier trænger udefra. Microtrauma mukøse gynækologiske manipulationer eller samleje er den gateway for infektion.

Den svækkede generel immunitet og kroniske extragenital sygdomme udvikler lokale ikke-specifik inflammatorisk respons af den vaginale slimhinde; atrofisk colpitis erhverver tilbagevendende vedvarende karakter af strømmen.

Første tegn

Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, observeres følgende første tegn på atrofisk fedme:

  • vaginal tørhed;
  • kløe af vulvaen
  • smerte under samleje
  • rødmen af ​​slidhinden i vagina
  • smerte i vulva, ofte stikkende - dens intensitet stiger under vandladning og under hygiejneprocedurer;
  • hyppig vandladning (forekommer på grund af trofiske ændringer i væggene i blæren og bækkenbundens muskler);
  • vaginal udledning, ofte hvid, med en blanding af blod og en ubehagelig lugt;
  • inkontinens kan også observeres under træning.

symptomer

De første tegn på atrofisk vaginitis opstår ca. 5 år efter påbegyndelsen af ​​den sidste menstruationsperiode. Som regel er sygdommen træg, symptomerne er milde. Forstærkning af kliniske manifestationer er forbundet med tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion og aktivering af opportunistiske bakterier, som fremmes ved mikrotrauma i slimhinden på grund af dets milde sårbarhed (for eksempel efter gynækologisk undersøgelse, coitus eller rengøring / udtørring).

Hovedfunktionerne omfatter:

  1. Vaginal udledning. Med denne sygdom er vaginal udslip moderat, slim eller tættere på vandet. I tilfælde af infektion får de hvide de kvaliteter, der er karakteristiske for en bestemt type bakterier (osteagtig, grønlig, skummende) og har en ubehagelig lugt. Også karakteristisk for atrofisk vaginitis er blodig udledning. Som regel er de ubetydelige i form af et par dråber blod og skyldes traumatisering af slimhinden (seksuel kontakt, lægeundersøgelse, udtørring). Udseendet af blødning (både mindre og rigeligt) i postmenopausen forårsager en øjeblikkelig appel til lægen.
  2. Vaginalt ubehag. Manifest som en følelse af tørhed, stramhed i vagina, i nogle tilfælde smerte. Ved tilsætning af patogen mikroflora er der en betydelig kløe og brænding.
  3. Hyppig vandladning. Senil vaginitis ledsages altid af blærevæggenes udtynding og svækkelsen af ​​tonen i bekkenbundens muskler. Disse processer ledsages af øget vandladning, selvom mængden af ​​udgivet urin per dag ikke ændres (stiger ikke). Desuden bidrager svækkede bækkenbundsmuskler til udvikling af urininkontinens (når hoste, griner, nyser).
  4. Dyspareuni. Smerten under og efter samleje er forårsaget af udtømmelsen af ​​det stratificerede pladeformede vaginale epitel, eksponering af nerveenderne og et fald i udskillelsen af ​​vaginale kirtler, det såkaldte smøremiddel.

Undersøgelsesdataene i gynækologisk speculum vil også hjælpe med at bestemme sygdommen. De viser, at vaginal slimhinden er lyserød, med mange punkterede blødninger. Ved kontakt med medicinske instrumenter blødes slimhinder nemt. I tilfælde af vedhæftning af en sekundær infektion observeres hævelse og rødme i skeden, grå eller purulent udledning.

diagnostik

Ved afsløring af de første tegn på en overtrædelse er en kvinde forpligtet til at besøge en gynækolog for en grundig undersøgelse og indsamling af de nødvendige prøver.

Hvilke tests vil blive påkrævet:

  1. Visuel undersøgelse af vulva og livmoderhalsen i spejlet - en vurdering af slimhindenes tilstand, tilstedeværelsen af ​​purulente aflejringer på dets vægge, mikroskader og anden form for skade.
  2. Undersøgelsen af ​​udtværinger under mikroskopet, tilstedeværelsen af ​​bakterier, leukocytter, døde epithelceller. Ved hjælp af polymerasekædereaktionsmetoden kan typen af ​​infektion (patogen) bestemmes med stor nøjagtighed.
  3. Kolposkopi - undersøgelsen af ​​vagina med et optisk præparat, i nærvær af en inflammatorisk proces, rødme og sårbarhed i livmoderhalsen er noteret, vagens surhed bestemmes.
  4. Ultralyd af bækkenorganerne - for at identificere livmoderens inflammatoriske fokus.

På grund af rettidig og effektiv behandling er det muligt at genoprette ernæringen af ​​det vaginale epitel, for at undgå tilbagefald i fremtiden.

Faren for sygdommen er, at i de mere avancerede stadier af slimhindeatrofi spreder sig til blærens muskelvæv, forekommer urininkontinens. Derudover er der stor risiko for at overholde nogen seksuelt overført infektion.

Sygdommen med en rettidig besøg hos lægen er gunstig.

Type af livmoderhalsen med colpitis

komplikationer

De negative virkninger af colpitis omfatter følgende:

  • Kronisk eller akut form
  • cervikal ektopi;
  • blærebetændelse, urethritis, endocervicitis (inflammation i livmoderhalskanalen);
  • endometritis (betændelse i livmoderen), salpingitis (inflammation af æggelederne), oophoritis (inflammation i æggestokkene);
  • ufrugtbarhed;
  • ektopisk graviditet.

Hvordan man behandler?

De vigtigste mål med terapeutisk behandling er eliminering af ubehagelige symptomer på atrofisk colpitis, restaurering af det vaginale epitel, forebyggelse af vaginitis. Hormonbehandling er ofte ordineret, især hvis patienten er over 60 år gammel. Du skal genoprette niveauet af østrogen, som vil fjerne inflammationen i slimhinden og normalisere kroppens generelle tilstand. En anden mulighed er behandling med folkemæssige retsmidler, men læger anbefaler ikke at opgive traditionel medicin.

Hormonholdige lægemidler vælges individuelt under hensyntagen til ikke blot organismens tilstand, men også den aldersgruppe, som patienten tilhører. Dosis bestemmes af det antal år, der er gået siden overgangsalderen. Det er nødvendigt at acceptere midler dagligt, et omtrentligt behandlingsforløb - 2-3 måneder.

Narkotika ordineret til systemisk terapi:

  • "Kliogest." En blister af lægemidlet indeholder 28 tabletter. Modtagelse kan startes på en hvilken som helst dag, men ikke tidligere end et år efter den sidste menstruation. Præparatet omfatter norethisteronacetat og østradiolpropionat. Foreskriver et middel som hormonbehandling efter 55 år til forebyggelse af osteoporose og til behandling af atrofisk colpitis. Lægemidlet er tilgængeligt i et apotek uden recept.
  • "Klimodien". Tilgængelig i form af tabletter til oral administration. En pakning indeholder 28 tabletter. Lægemidlet indeholder dienogest og østradiol. Lægemidlet tages på en tablet hver dag, det er ønskeligt at tage stoffet på samme tid. Efter slutningen af ​​pakken begynder du at modtage en ny. Klimodien er ordineret til kvinder, der har udtalt menopausale symptomer (øget svedtendens, forstyrret søvn, varmer) og tegn på atrofisk vaginitis, men ikke tidligere end et år efter overgangsalderen. På apoteket er værktøjet tilgængeligt uden recept.
  • "Davina". Fås i form af tabletter af blå (10 stykker) eller hvidt (11 stk.). Pakningen indeholder 21 tabletter. Hvide tabletter indeholder østradiol, mens de blå indeholder metroxyprogesteron og østradiol. De tages hver dag i 3 uger på samme tid, efter denne periode er der taget en uges lang pause, der ledsages af udvikling af menstruationsblødninger. Værktøjet er ordineret i nærværelse af østrogenmangel, til forebyggelse af postmenopausal osteoporose og i menopausal syndrom. Apoteket er tilgængeligt uden recept.

Lys, der er ordineret i nærvær af atrofisk fedme:

  • "Ovestin". Fås i form af suppositorier, tabletter og vaginal creme. Den aktive bestanddel er estriol, desuden: saltsyre, acetylpalmitat, kartoffelstivelse. Lægemidlet har egenskaber svarende til østriol. Behandlingsregimen er også ens (i første omgang intravaginal administration af suppositorier dagligt i 4 uger, hvorefter dosen reduceres til 2 stearinlys om ugen, hvis den generelle tilstand forbedres). Det frigives på et apotek uden recept.
  • "Estriol". Suppositorier indeholder den vigtigste aktive ingrediens, østriol (selve østrogenkomponenten) og dimethylsulfoxid som et yderligere stof. Frigør dette lægemiddel uden recept. Behandlingsregime: Den første måned af intravaginal administration en gang dagligt, derefter to gange om ugen. Lægemidlet kan reducere sværhedsgraden af ​​vaginal kløe, eliminerer dyspareunia, overdreven tørhed. Effektive stearinlys også i tilfælde af krænkelse af vandladning samt urininkontinens, som udløses af atrofiske processer i vaginal slimhinden.
  • "Gynoflor E". Det fremstilles i form af tabletter til indsættelse i vagina. Lægemidlet indeholder et lyofilisat af acidofile lactobaciller med en dosis på 50 mg samt østriol - 0,03 mg. Effektivt genopretter den vaginale mikroflora (virkningen af ​​acidofile lactobaciller) og forbedrer også ernæringen af ​​det vaginale epitel, stimulerer dets vækst på grund af glykogen, der er til stede i lægemidlets sammensætning, understøtter væksten og dannelsen af ​​sine egne mælkesyrebakterier på slidhindehinden i vagina. Behandlingsregime: Intravaginalt administrere en tablet i 6-12 dage dagligt, hvorefter en pille indgives to gange om ugen. Apoteker er tilgængelige uden recept.
  • Ortho-ginest". Fås i form af tabletter, suppositorier og vaginal creme. Lægemidlet indeholder østriol. Behandlingsforløbet: Indførelsen af ​​lægemidlet (uanset form) i en dosis på 0,5-1 mg daglig i 20 dage, hvorefter en uges lang pause tages, mens symptomerne lindres, fortsættes behandlingen i 7 dage om måneden. Behandlingsforløbet bør være mindst seks måneder.

Hvad angår traditionelle behandlingsmetoder, er deres anvendelse tilladt, men kun i form af en tilføjelse til hovedterapien med hormonelle lægemidler. Folkemedicin anvendes sædvanligvis i nærværelse af en udtalt inflammatorisk reaktion af vaginal slimhinden for at eliminere kløe og rødme, lindre hævelse, bedre helbredelse af slimhindenes mikroskader.

Brug varme bade med decoctions af Rhodiola rosea, frugt af enebær, salvie, calendula, kamille og andre farmaceutiske stoffer. Du kan også intravagent indtaste tamponer fugtet med aloe juice, tage en infusion af en blanding af rosen hofter, søde kløver, nælde, salvie, pebermynte eller krydderurland. Tillades også at bruge te fra hindbærblad, kamille og pilblader.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er en integreret del af behandlingen af ​​atrofisk vaginitis, og ved konstant overholdelse af visse foranstaltninger reduceres risikoen for udvikling af patologi til nul:

  • overvåg overvægt, prøv at undgå fedme;
  • det er at foretrække at erstatte badning med et brusebad;
  • Efter brug af toilettet er det tilrådeligt at vaske væk fra forsiden til bagsiden og ikke omvendt;
  • anvende specielle lotioner, deodoranter eller skum til hygiejne på intime steder;
  • i tilfælde af diabetes er det nødvendigt at nøje overholde behandlingsforløbet;
  • bære bomuld undertøj, strømpebukser med en bomuld indsats;
  • efter badning anbefales det at straks fjerne badedraget for at udelukke at være i det i lang tid;
  • hygiejne i kønsorganerne skal overholdes nøje. Når der vaskes, anbefales det at anvende en simpel ikke-aromatiseret sæbe;
  • opretholde hormonbalancen (østrogen niveau) ved hjælp af speciel (østrogen-substitutions) terapi.

Atrofisk colpitis: behandling, symptomer, suppositorier, lægemidler

Op til 40% af kvinderne efter overgangsalderen oplever symptomer på atrofisk vaginitis (kløe og brænding, tørhed i vagina og smerte under intimitet). Det er karakteristisk, at jo længere periode overgangsalderen er, jo højere er risikoen for denne sygdom. Således øges andelen af ​​patienter med denne sygdom til 75 cirka 10 år efter datoen for den sidste menstruation.

Da atrofiske ændringer i det vaginale epitel er normalt forbundet med den fysiologiske afslutning af hormonproduktionen hos æggestokkene, anses atrofisk colpitis kun som patologi i tilfælde af udprægede kliniske tegn (udseende af signifikant ubehag).

Definition af begrebet og typer af sygdomme

Atrofisk colpitis kaldes en ændring i det vaginale epitel, der er forbundet med strukturelle og funktionelle ændringer, som følge af, at vaginalepitelet bliver tyndere, hvilket fører til udseendet af karakteristiske symptomer (tørhed, dyspareuni, kløe og tilbagevendende inflammation). Denne tilstand er forbundet med et signifikant fald i østrogenniveauer, hvilket kan skyldes både fysiologiske årsager (fysiologisk overgangsalder) og kunstigt at standse produktionen af ​​kvindelige kønshormoner (kunstig overgangsalder eller atrofisk coleitis af reproduktiv alder).

Navnet "colpitis" eller "vaginitis" er en sygdom modtaget fra det græske ord kolpos eller fra den latinske vagina, som oversættes som vagina. Suksippet "det" refererer til betændelse.

Andre synonymer af sygdommen er atrofisk vaginitis, senil eller senil colpitis.

Udflugt til sygdommens fysiologi og patogenese

Vagina er foret med stratificeret pladeepitel, der udfører et stort antal funktioner, der er nødvendige for at beskytte kønsorganerne mod infektiøse patogener. Det vaginale epitel forbliver konstant på grund af dets flerlagsevne, de øverste celler dør af og eksfolieres, tager patogener og deres toksiner med dem, og nye "kommer" for at erstatte dem.

Derudover opretholder det vaginale epitel sammenhæng i miljøet. Normalt er miljøet i vagina hos kvinder i den fødedygtige alder altid sur (pH 3,8-4,5), og mikrofloraen er 98% repræsenteret af mælkesyrebakterier (lactobaciller). Lactobacilli forhindrer indtrængen af ​​patogene patogener og aktiveringen af ​​betinget patogene mikrober på grund af opretholdelsen af ​​vaginaens konstante surhed. Melkesyrebakterier føder på glykogen, som findes i store mængder i desquamerede epithelceller.

Ved overgangsalderen stopper den cykliske fornyelse af det vaginale epitel, hvilket er forbundet med et fald i østrogen syntese og afslutning af menstruationsfunktionen. Epitelcellerne eksfolieres i små mængder, hvilket fører til en mangel på glycogen og følgelig til et fald i antallet af lactobaciller. I forbindelse med disse processer skiftes vagina af vagina til den alkaliske side, hvilket fører til dets udsåning ved betinget patogene mikroorganismer og penetration af patogene patogener. Alle ovenstående forårsager en lokal inflammatorisk reaktion af slimhinden, det vil sige colpitis.

Tyndning af epitelet og reduktion af udskillelse af vaginale kirtler medfører svaghed og svag sårbarhed af vaginal slimhinden, hvilket yderligere bidrager til aktiveringen af ​​betinget patogen flora og også fører til en indsnævring af lumen i vagina.

grunde

Grundlaget for sygdommens udvikling er hypoestrogenisme, som kan være både fysiologisk (efter den sidste menstruation) og kunstig (kirurgi og andre manipulationer på æggestokkene). Hos kvinder i den fødedygtige alder kan hypoestrogenisme udvikle sig under følgende omstændigheder:

Efter fødslen, især hos lakterende kvinder

I postpartumperioden sker genoprettelsen af ​​hormonbalancen gradvist, især hos mødre, der ammer (prolactin produceres), hvilket fører til en langt eksisterende hypoestrogenisme og ofte til udviklingen af ​​atrofisk colpitis.

Hormonal ovarie dysfunktion

Langvarig hormonel ubalance forårsager vedvarende hypoestrogenisme og sygdommens udvikling.

  • Stærke psyko-følelsesmæssige oplevelser (overtræder niveauet af forholdet mellem hormoner).
  • Endokrine patologi

Kvinder, der lider af skjoldbruskkirtlenes sygdom, diabetes, binyrebarkens patologi er tilbøjelige til atrofisk vaginitis.

Andre grunde

  • Ovariektomi (fjernelse af æggestokkene). Æggestokkene syntetiserer østrogener, og i deres fravær standser produktionen af ​​kvindelige kønshormoner automatisk.
  • Radioterapi af bækkenorganerne. Bestråling af bækkenområdet påvirker kvindelig gonad, hvilket bidrager til krænkelsen af ​​produktionen af ​​hormoner, herunder østrogen.
  • HIV-bærere eller AIDS-patienter.
  • Svækket immunitet (påvirker hormonfunktionen hos æggestokkene).

Predisponerende faktorer

Af de prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​sygdommen skal noteres:

  • forkert intim hygiejne
  • hyppigt, promiskuøst og ubeskyttet sex
  • Anvendelse af aromatiske produkter til intim hygiejne, duftstoffer, antibakterielle sæber, smøremidler;
  • iført stramt syntetisk undertøj (hindrer adgang til luft og fremmer udviklingen af ​​anaerob flora);
  • fejl i kosten (mangel på fermenterede mejeriprodukter, brugen af ​​uvaskede grøntsager og frugter, drikker substandard vand);
  • kronisk betændelse i kønsorganerne
  • almindelige kroniske sygdomme.

Klinisk billede

De første tegn på atrofisk vaginitis opstår ca. 5 år efter påbegyndelsen af ​​den sidste menstruationsperiode. Som regel er sygdommen træg, symptomerne er milde. Forstærkning af kliniske manifestationer er forbundet med tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion og aktivering af opportunistiske bakterier, som fremmes ved mikrotrauma i slimhinden på grund af dets milde sårbarhed (for eksempel efter gynækologisk undersøgelse, coitus eller rengøring / udtørring). Hovedfunktionerne omfatter:

Vaginalt ubehag

Manifest som en følelse af tørhed, stramhed i vagina, i nogle tilfælde smerte. Ved tilsætning af patogen mikroflora er der en betydelig kløe og brænding.

dyspareuni

Smerten under og efter samleje er forårsaget af udtømmelsen af ​​det stratificerede pladeformede vaginale epitel, eksponering af nerveenderne og et fald i udskillelsen af ​​vaginale kirtler, det såkaldte smøremiddel.

Vaginal udledning

Med denne sygdom er vaginal udslip moderat, slim eller tættere på vandet. I tilfælde af infektion får de hvide de kvaliteter, der er karakteristiske for en bestemt type bakterier (osteagtig, grønlig, skummende) og har en ubehagelig lugt. Også karakteristisk for atrofisk vaginitis er blodig udledning. Som regel er de ubetydelige i form af et par dråber blod og skyldes traumatisering af slimhinden (seksuel kontakt, lægeundersøgelse, udtørring). Udseendet af blødning (både mindre og rigeligt) i postmenopausen forårsager en øjeblikkelig appel til lægen.

Hyppig vandladning

Senil vaginitis ledsages altid af blærevæggenes udtynding og svækkelsen af ​​tonen i bekkenbundens muskler. Disse processer ledsages af øget vandladning, selvom mængden af ​​udgivet urin per dag ikke ændres (stiger ikke). Desuden bidrager svækkede bækkenbundsmuskler til udvikling af urininkontinens (når hoste, griner, nyser).

Inspektionsdata i gynækologiske spejle

Slidens slimhinde er lysrosa, med mange punkterede blødninger. Ved kontakt med medicinske instrumenter blødes slimhinder nemt. I tilfælde af vedhæftning af en sekundær infektion observeres hævelse og rødme i skeden, grå eller purulent udledning.

diagnostik

Diagnose af sygdommen bør være omfattende og omfatter:

  • Undersøgelse af de vaginale vægge og cervikal slimhinde i spejlet
  • Mikrobiologiske udtværinger taget

Et stort antal leukocytter opdages (ved tiltrædelse af en sekundær infektion), som indikerer betændelse, næsten fuldstændig fravær af mælkesyrebakterier, et højt indhold af betinget patogen flora, er det muligt at identificere specifikke patogener (trichomonader, svampe, gardnerella, "nøgleceller" osv.).

Med en klar inflammatorisk proces i vagina og tvivlsomme mikrobiologiske resultater af udstødninger, sendes patienten til PCR-test (gynækologiske udstødninger, urin, blod) for at detektere skjulte kønsinfektioner. Chlamydia, uro- og mycoplasma, cytomegalovirus, genital herpesvirus og humant papillom og andre patogener kan detekteres.

Bestemmelse af vaginal surhed

Den udføres af en speciel teststrimmel. Normal pH skal svare til tallene 3,5 - 5,5. I tilfælde af atrofisk vaginitis stiger pH til 5,5-7 eller endda bliver alkalisk (mere end 7).

colposcopy

Undersøgelse af livmoderhalsen og vaginale vægge under forstørrelse (colposcope). Pallor og atrophicity af slimhinderne i vagina og livmoderhalsen, de mindste skader (revner), mildt vaskulært mønster, muligvis foci af dysplasi på vagina i vagina og livmoderhals. Schillers test (farvning med lugol opløsning) lidt positiv eller ujævn farvning (udtømning af epithelialaget, et indirekte tegn på dysplasi).

At tage et udtrække fra livmoderhalsen og fra den bageste vaginale fornix til cytologi

Slimhinden i livmoderhalsen består af flere typer celler:

  • keratiniserende (dem der exfolierer - dette er det øverste lag);
  • mellemprodukt (repræsenteret af 2 lag, er under keratinisering og erstatter dem senere);
  • parabasale;
  • basal (moden, bliver parabasal, derefter mellemliggende og endelig keratiniserende).

Da epitheliallaget er udarmet i denne sygdom (ikke kun på vaginale vægge, men også på livmoderhalsen), vil parabasale og basale celler dominere i cytogrammet med atrofisk colpitis.

Cytologisk smear klassifikation:

  • 1 type - ingen atypiske celler, cytologisk billede er normalt;
  • 2 visning - strukturen af ​​epitelceller er noget ændret på grund af den inflammatoriske proces i skeden og / eller i nakken;
  • 3 arter - der er celler med ændrede kerner, men i en enkelt mængde (gentagen cytologisk undersøgelse er nødvendig) og colposcopy;
  • 4 arter - individuelle epithelceller med klare tegn på atypi (malignitet) er identificeret - kolposkopi og histologi er nødvendige;
  • 5 visning - mange atypiske (kræft) celler.

I atrofisk colpitis diagnostiseres et inflammatorisk cytogram, som kræver udnævnelse af antiinflammatorisk behandling.

behandling

Hvad og hvordan man kan behandle for atrofisk vaginitis kan kun bestemmes af en gynækolog. Den vigtigste og effektive metode til behandling af atrofisk colpitis hos kvinder i både postmenopausal og reproduktiv alder er udnævnelsen af ​​hormonbehandling eller HRT. Det er hormonindtaget, der hjælper med at vildlede vaginal slimhinden, hvilket tvinger epitelet til cyklisk at cykle (effekten af ​​østrogen), hvilket forbedrer ernæringen af ​​slimhinden, reducerer dets atrofi og forhindrer dannelsen af ​​mikrotraumas.

Det er muligt at gennemføre HRT på to måder: Indførelse af hormoner systemisk, i form af tabletter, injektioner eller hormonplaster eller topisk (lys, salver, cremer). Hormonbehandling bør udføres i lang tid, mindst 1,5 - 3 år, selv om en positiv effekt allerede er observeret allerede efter 3 - 6 måneder fra behandlingens begyndelse. Men i tilfælde af ophør af HRT forløb symptomer på senil vaginitis igen og ofte kompliceret ved tilsætning af en sekundær infektion.

Lokal behandling

Lys, der er ordineret til atrofisk colpitis:

Suppositorier indeholder den vigtigste aktive ingrediens - østriol (østrogenkomponent) og yderligere - dimethylsulfoxid. Lægemidlet frigives uden recept. Behandlingsregime: I den første måned intravaginal administration en gang dagligt, derefter (efter en måned) to gange om ugen. Lægemidlet reducerer kløe i vagina, overdreven tørhed, eliminerer dyspareunia. Effektivt med vandladningsforstyrrelser og urininkontinens forårsaget af atrofiske processer i vaginal slimhinden.

Tilgængelig i form af suppositorier, vaginal creme og tabletter. Den vigtigste aktive ingrediens er estriol, yderligere stoffer: kartoffelstivelse, acetylpalmitat, mælkesyre og andre. Lægemidlet har de samme egenskaber som estriol. Behandlingsregimen ligner estriol (første daglige intravaginale indgivelse af suppositorier i 4 uger, derefter, under forbedring reduceres dosen til 2 stearinlys pr. Uge). Ferie i apoteker uden recept.

Tilgængelig i tabletform til intravaginal administration. Lægemidlet indeholder et lyofilisat af acidofile lactobaciller i en dosis på 50 mg og østriol i en mængde på 0,03 mg. Effektivt genoprette vagina's normale mikroflora (virkningen af ​​acidofile lactobaciller), forbedre det vaginale epitheles trofisme, stimulere epithelets vækst (effekten af ​​østriol) på grund af glykogen, som er en del af lægemidlet, understøtter væksten og udviklingen af ​​de vaginale mælkesyrebakterier. Behandlingsregime: administration af en tablet ind i vagina dagligt i 6 til 12 dage, derefter en tablet to gange om ugen. Det frigives uden recept.

Fås i form af vaginale suppositorier og creme. Den vigtigste aktive ingrediens er estriol. Den indsættes i vagina dagligt en gang om dagen i 2 til 3 uger, så reduceres dosis til to gange om ugen. Dispensere apoteker uden recept.

Fås i form af vaginal creme, suppositorier og tabletter. Lægemidlet indbefatter østriol. Anvendelsesmetode: Indførelsen af ​​cremen (tabletter eller suppositorier) i en dosis på 0,5-1 mg dagligt i 20 dage, derefter en uge væk, hvis symptomerne falder, fortsæt behandlingen i 7 dage om måneden. Terapien skal vare mindst 6 måneder.

  • Estrokard (fløde og suppositorier)
  • Estrovagin (creme, vaginale suppositorier)
  • Ovipol Clio (suppositorier).

Systemisk terapi

Tildelt lægemidler til systemisk behandling:

Tilgængelig i form af tabletter til oral administration. En pakning indeholder 28 tabletter. Lægemidlet omfatter estradiol og dienogest. Narkotikaindtag udføres på en tablet dagligt, fortrinsvis på samme tid. I slutningen af ​​pakken begynder du straks at modtage nye. Klimodien er ordineret til kvinder med udtalte menopausale symptomer (hot flushes, forstyrret søvn, øget svedtendens) og tegn på senil vaginitis, men ikke tidligere end et år efter overgangsalder. Apoteker recept.

En blister indeholder 28 tabletter. Lægemidlet kan startes på en hvilken som helst dag, men ikke tidligere end et år efter den sidste menstruationsperiode. Lægemidlet indeholder østradiolpropionat og norethisteronacetat. Lægemidlet er ordineret som HRT for kvinder over 55 år, til forebyggelse af osteoporose og behandling af senil vaginitis. Recept.

Fås i form af tabletter af hvid (11 stk.) Og blå (10 stykker) farve. Pakningen indeholder 21 tabletter. Hvide tabletter indeholder østradiol, og blå tabletter består af østradiol og medroxyprogesteron. De tages dagligt på samme tid i 3 uger, og der er behov for en 7-dages pause, hvorunder menstruationslignende blødning vil forekomme. Lægemidlet er ordineret til østrogenmangel (atrofisk vaginitis), menopausal syndrom og til forebyggelse af postmenopausal osteoporose. Recept.

Lægemidlet omfatter østradiol og norethisteron (monofasisk). Pakningen indeholder 28 tabletter. Pausetest tages dagligt, en tablet i 4 uger. Efter færdiggørelse af emballagen begynder du straks at modtage en ny. Pausogest er ordineret ikke tidligere end et år efter den sidste menstruation. Recept.

Herbal præparater (fytohormonoterapi)

  • Kliofit

Fås i sirup eller eliksir. Forberedelsen omfatter: rosehip, cedarfrø, hagtorn, korianderfrø, chaga, kamille og andre grøntsagskomponenter. Behandlingsregime: 10-15 ml af lægemidlet fortyndes i 100 ml vand og tages tre gange dagligt 15 minutter før måltider i 2 - 3 uger. Gentag om nødvendigt behandlingen efter 7 til 14 dage. Det frigives uden recept.

Sammensætningen af ​​lægemidlet indbefatter rhizomer af cimicifuga, som har en østrogenlignende og anti-menopausal virkning. En blister indeholder 15 tabletter, i en pakning med 4 eller 6 blister. Tag lægemidlet skal være 1 tablet to gange om dagen samtidig, behandlingens varighed bestemmes af lægen. Det frigives uden recept.

Lægemidlet indeholder ekstrakt af cimicifuga root, fås i tabletter, i form af cremer til ansigt og krop. Modtagelse udføres dagligt på 1 - 2 tabletter, ikke mindre end en måned. Varigheden af ​​kurset ordineret af en læge.

  • Klimadinon Uno
  • Klimaksan
  • feminal
  • Remens (dråber)
  • Menopace (multivitaminer og mineraler)
  • Menopace Plus (urte ingredienser)
  • Bonisan
  • Tribestan
  • Estrovel
  • Inoklym
  • Lefem.

Spørgsmål svar

Er det muligt at anvende behandling med folkemæssige midler i tilfælde af senil colpitis?

Ja, det er muligt, men kun som et supplement til den primære behandling (hormonbehandling). Folkemedicin anvendes til svær inflammatorisk reaktion i vagina, for at lindre hævelse, eliminere rødme og kløe og helbrede mikrotraumas i vaginal slimhinden. Varme bade med afkog af kamille, calendula, salvie, enebærfrugter, Rhodiola rosea og andre medicinske planter anvendes. Du kan intravagent indføre tamponer med aloesaft (accelerere regenerering af slimhinden), tag en infusion fra krydderurtens urte eller en blanding af mynte, salvie, nældefeber, søde kløver, rosen hofter. Tillod også te fra hindbærblad, fra blade af pil og kamille.

Jeg er 35 år gammel, for et halvt år siden blev begge æggestokke fjernet (ovarieendometriose) og hormonelle præventionspiller blev ordineret. For omkring 2 uger siden begyndte jeg at føle at brænde og klø i skeden, gullig udledning med en ubehagelig lugt dukkede op. Disse er tegn på atrofisk vaginitis?

Du bør besøge gynækologen så hurtigt som muligt og sende smør på vaginaens mikroflora. Mest sandsynligt har du ikke atrophic vaginitis, men ikke-specifik, muligvis trøst. For udviklingen af ​​denne sygdom kræver mindst et år efter operationen, jo mere tager du et hormonalt stof. Lægen efter at have smurt og identificerer patogenet vil ordinere dig den passende antiinflammatoriske behandling. Men HRT bør fortsætte.

Er det muligt at forhindre udviklingen af ​​høfeber og hvordan?

Ja, for at forebygge sygdommen skal man regelmæssigt besøge en gynækolog, opgive dårlige vaner og bære tætte syntetiske undertøj, holde sig til passende ernæring og tage multivitaminer. Du bør også udelukke brugen af ​​smagsstoffer til intim hygiejne, afvise ubeskyttede seksuelle handlinger, udføre fysiske øvelser og Kegel øvelser (for at styrke bekkenbundens muskler), erstatte badning med et brusebad under brusebadet.

Hvordan bestemmer man effektiviteten af ​​behandlingen af ​​senil vaginitis?

For at identificere sygdommens positive eller negative dynamik udføres regelmæssig kolposkopi (en gang hver 3-6 måneder), måling af pH i det vaginale miljø og cytologisk undersøgelse af udstødninger.

Atrofisk colpitis - hvad er det og hvordan man behandler det

Diagnosen aldersrelateret atrofisk colpitis, som gynækologer også kalder senil eller chenille, bliver ofte lavet til kvinder, der har krydset den 50 eller 60-årige milepæl. Det er dem, der allerede er kommet i overgangsalderen.

Dette er en periode i hver kvindes liv, der kræver særlig opmærksomhed og omhyggelig behandling. Den naturlige uddrivelse af det kvindelige reproduktive system, de anatomiske strukturer, der gør en kvinde til en kvinde.

Hvad sker der i kroppen i overgangsalderen

I reproduktionsperioden udskiller æggestokken af ​​en kvinde sex hormoner - østrogener. De er ansvarlige for dannelsen af ​​brystkirtler, ydre kønsorganer og kvindelighed i figuren under puberteten. Receptorer til disse stoffer er praktisk taget i alle kvindelige organismer. Takket være dette er kvinden beskyttet mod iskæmisk hjertesygdom, hjerteanfald og slagtilfælde inden overgangsalderen.

Gradvis er æggestokke lagret (menstruationstop), og hormonproduktionen stopper. Manglen på østrogen forårsager alle de karakteristiske ændringer i overgangsalderen. Der er dystrofiske processer, ikke kun i livmoderen og vagina, men også i andre slimhinder, blære, bækkenbundens, hud, knogler og blodkar. Derfor er manifestet af forskellige sygdomme hyppigt i overgangsalderen.

Det er nødvendigt at skelne mellem begreberne overgangsalderen og overgangsalderen. Overgangsalderen er den sidste naturlige menstruation i en kvindes liv. Dette koncept kan anvendes, hvis der ikke er nogen menstruation i 12 måneder. Overgangsalderen opstår i en alder af 45-55 år, men der er tidlige og sene versioner af det. Perioden før overgangsalder kaldes præmenopause og er karakteriseret ved uregelmæssige menstruationer og deres ændringer (skarpe eller rigelige). Perioden efter overgangsalder kaldes postmenopausal. Han fortsætter for resten af ​​sit liv. Begrebet overgangsalderen karakteriserer alle de angivne perioder sammen.

Symptomer på atrofisk (blå) colpitis eller vaginitis

Med alder kan symptomer som tørhed i vagina, utålelig kløe og brændende smerter, der opstår efter samleje eller uafhængigt forekomme.

Fremkomsten af ​​klager observeret efter 3-5 år efter overgangsalderen. De skyldes et fald i syntesen af ​​glycogen i slimhinden, et fald i antallet af mælkesyrebakterier og en ændring i pH i det vaginale miljø fra en naturlig sur til en alkalisk. Under disse forhold går mikrobielle stoffer ofte sammen, hvilket forårsager en inflammatorisk proces i vagina. Med hyppig betændelse dannes ar og adhæsioner. I dette tilfælde udvikler urethral syndrom.

Hvis disse fænomener ledsages af atrofiske ændringer af labia minoraen og hærdningen af ​​vulvaen, er der en vulkarkraurose. Denne tilstand manifesteres af resistens af symptomer på hormonbehandling.

Under betingelser med nedsat resistens koloniserer mikrober (strepto- og stafylokokker, bakterier i den koliforme gruppe) slimhinden og uspecifikke colpitisformer - vaginens mikrobielle inflammation. Udover mikrober forårsager colpit forskellige mekaniske og kemiske faktorer.

Ofte lider en læsion af vagina af en læsion af slimhinderne i livmoderhalsen eller urinrøret. Når lægen undersøger, er vaginal slimhinden opsvulmet, lyse rødt. Der blødes med et let tryk. På vagina i vagina er der purulente akkumuleringer. I alvorlige former for slimhindernes dannede defekter - erosion og sår. De er forårsaget af desquamation af epitel og eksponering af dybtliggende væv.

Kronisk fase indebærer en del af den inflammatoriske proces. Hovedklagen i denne fase er suppuration fra kønsorganerne. Rødme og hævelse reduceres også, og i stedet for erosioner dannes sarte arvæv. Fremkaldt granuleringskolpit.

Hvilke metoder gør det muligt at specificere diagnosen?

Til diagnosticering af denne patologi ud over at undersøge vaginaen anvendes en række metoder. Til præcis bestemmelse af patogenet anvendes metoder til udsåning af udledning fra vagina, urinrør og livmoderhalskanal. Et vigtigt skridt i undersøgelsen er mikroskopi af vaginale udtværinger. Brugt colposcopy - inspektion af slimhinden gennem linsesystemet. På grund af stigningen i billedet flere gange vil lægen kunne opdage milde tegn på betændelse og dysplasi, hvilket er vigtigt ved tidlig diagnosticering af tumorer. Atrofi af livmoderhalsens cervixepitel efter 40 år er et normalt kolposkopisk mønster.

Cytologisk undersøgelse. Det er baseret på definitionen af ​​vaginalcellemorfologi. Når overgangsalderen ofte findes atrofisk udsmidningstype. Det indebærer tilstedeværelsen af ​​epithelceller fra dets forskellige lag med tegn på atrofi. I resultaterne af cytogrammet kan et sådant koncept som pseudokeratose forekomme. Inflammatorisk infiltrering indikerer aktiviteten af ​​processen. Disse former for udstrygning findes ikke hos kvinder i reproduktiv alder, men kan påvises i en alder af under 16 og over 55 år.

Hvad og hvordan man behandler betændelse i vagina fra infektioner

Behandling af atrofisk fedme bør være omfattende, udført under tilsyn af en gynækolog. Terapi er rettet mod bekæmpelse af smitsomme stoffer og tilhørende sygdomme, der øger kroppens modstand.

For at reducere den mikrobielle flora indgives tobaksbehandling med antiseptiske opløsninger (Dioxidin, Miramistin, Betadin, Chlorphyllipt) 1-2 gange om dagen. Langvarig (mere end 4 dage) douching interfererer med restaureringen af ​​vaginaets naturlige flora og sure miljø, derfor anbefales det ikke.

Antibakterielle midler kan indgives topisk og indvendigt. Lokalt anvendte lægemidler kombineret handling. De har form af en gel, stearinlys, vaginale tabletter. Følgende lægemidler anvendes meget: Terzhinan, Ginalgin, Neopenotran, Polygynax. Disse er de mest effektive vaginale suppositorier. Hvis der opdages tarmflora, skal du bruge Metronidazol, Ornidazol, Betadin. Internt er antibiotika ordineret i tilfælde af en udtalt proces og strengt i overensstemmelse med de identificerede bakteriers følsomhed over for antibiotika, der er identificeret ved såningen.

Eubiotika anvendes: Lactobacterin, Biovestin, Vagilak, Bifidumbacterin. De genopretter den naturlige flora og pH i vagina. Tildele dem efter et kursus af antibiotika.

Som en ikke-hormonal forebyggelse af tilbagevenden er periodisk brug af suppositorier med antiinflammatoriske og regenerative virkninger foreskrevet - Depantol og Methyluracil. Interessant nok anvendes methyluracilstearinjer ikke kun i gynækologisk praksis, men også til behandling af hæmorider, rektale fissurer. I dette tilfælde anvendes de rektalt.

Til heling af revner på de tørrede slimhinder i labia og vagina anvender en salve Pantoderm. Det indeholder stoffet dexpanthenol, der er kendt for mange mumier af spædbørn med hudproblemer. Det er inkluderet i den populære creme "Bepanten."

Disse aktiviteter vil lindre symptomer på enhver alder. Men under overgangsalderen er den vigtigste mekanisme for sygdomsudvikling østrogenmangel. Denne komponent er målet for den vigtigste behandling - hormonbehandling (HRT).

Hormonudskiftningsterapi

Mange patienter på lægehuset stiller spørgsmålet: "I lang tid har jeg lider af tørhed i skeden, som følge af, at samleje blev umuligt. Er det muligt at genoprette slimhinden og genoptage sexlivet, hvad betyder det? Eller er det for sent og har brug for at acceptere? "

Svaret er simpelt: at bekæmpe denne sygdom kan og burde være. Farmaceutiske virksomheder tilbyder et stort udvalg af lægemidler til behandling af østrogenmangel. De bidrager til genoprettelsen af ​​normal epitel og vaginal mikroflora, øger vævets modstand mod infektion. Men du skal acceptere det faktum, at en kur på 1 dag ikke vil ske. Det tager mindst 2-3 måneder, før du føler de første forbedringer i din tilstand.

Du bør være opmærksom på, at hormonbehandling er ordineret strengt på anbefaling af en læge og først efter en grundig undersøgelse. Det er nødvendigt at foretage onkocytologisk undersøgelse af livmoderhalsen, brystkirtlen ultralyd, mammografi. Dette sigter mod at identificere tumorer i disse organer. Udnævnelsen af ​​hormonelle lægemidler i tilfælde af detektion af en tumor kan føre til øget vækst. Udover tumorer er blodkoagulationssystemets patologier udelukket, ellers er recepten til erstatningsterapi fyldt med udviklingen af ​​trombose.

Hormonudskiftningsterapi er opdelt i lokal og generel. Generelt indebærer udnævnelsen af ​​hormonelle lægemidler til oral administration under visse ordninger. De går straks ind i blodbanen og giver en systemisk effekt i hele kroppen. Disse midler udpeges imidlertid strengt i henhold til indikationerne, og behovet for deres udnævnelse afgøres af gynækologen i hvert enkelt tilfælde.

Lokal hormonbehandling er den eneste korrekte og mest foretrukne behandling for atrofisk vaginitis. Brugte stoffer naturlig østrogen. De er formet som fløde eller stearinlys. Disse er Ovestin, Estriol, Elvagin, Estrokad. Østrogenbehandling udføres i mange år, da aflysningen inden for 2-3 uger vil medføre tilbagesendelse af alle symptomer før behandling.

Da præparaterne er temmelig dyre, og behandlingen har en ubestemt lang sigt, udføres terapien i overensstemmelse med de relevante regimer. Fasen med intensiv østrogenbehandling og vedligeholdelsesdosisfasen skelnes.

Behandling af atrofisk colpitis på eksemplet af lægemidlet Ovestin

  1. Systemisk behandling (indtagelse af tabletter). Intensiv fase: 4 mg / dag i 2 uger, 2 mg / dag i 1 uge, 1 mg / dag i 1 uge. I vedligeholdelsesfasen reduceres brugen af ​​Ovestin til 0,5 mg / dag hver anden dag på ubestemt tid.
  2. Lokal behandling. Ud over tabletter er Ovestin i form af en creme eller stearinlys. Intensiv fase: 1 dosis fløde / lys per dag i 3 uger, derefter 1 dosis creme / lys hver tredje dag i 3 uger. Støttefase: 1 dosis creme / stearinlys om natten en gang om ugen i ubestemt tid.

Det er vigtigt at bemærke, at brugen af ​​Ovestin topically mest effektivt. Lægemidlet absorberes ikke i blodbanen, men virker på nærliggende væv (vaginal slimhinde, urinrør, blære). Han er berøvet mange bivirkninger, der opstår, når man tager hormonelle piller inde. Behandlingen er jo mere effektiv, jo tidligere den er startet, og kan fortsætte på ubestemt tid uden sundhedsskader. Lægemidlet indføres i vagina om natten. Desuden anvendes Ovestin creme under samleje. Det er vigtigt at bruge en speciel creme dispenser for at undgå overdosering.

Folkemidler til brug derhjemme

De hjælper ikke med at genoprette den normale mikroflora i skeden, kun lette symptomerne lidt. Problemet vil forblive, hvis du ikke foretager lægemiddelbehandling. Folk er kun egnet som supplement eller midlertidig foranstaltning, før de besøger en gynækolog og modtager et behandlingsregime fra ham.

Kamille sidde bakker

Kamillebade - et traditionelt middel til behandling af lokal irritation af kønsorganerne. De praktiseres, selv når de lindrer betændelse hos spædbørn. Kamille forårsager sjældent allergiske reaktioner. Men det kan føre til tørhed i slimhinden, det vil forværre forekomsten af ​​atrofisk colpitis, hvis kamillebade tages for ofte og i lang tid.

Kamillebade er tilgængelige hjemme og er nemme at forberede. 3-4 procedurer er nok til at gøre brændingen og hævelsen mindre mærkbar. Blomsterne af den medicinske kamille har en positiv effekt på den delikate mikroflora i labia og forsigtigt eliminerer ubehagelige følelser på grund af antiseptiske egenskaber.

10 gram (2 spsk) tørrede blomster af denne plante skal hældes med 1 liter kogt vand og opvarmes til et par i mindst 10 minutter, derefter afkøles til 35-38 grader. Siddende bad til at tage i 20-30 minutter. Denne bouillon er også effektiv i form af douching.

Stearinlys og havtorntampe

For at lave det selv skal du 200 gram (1 kop) vasket havtorn bær for at overføre til tykt mush. Den resulterende blanding hæld raffineret solsikkeolie og lad i en uge. I arbejdet med at bruge glasvarer med et stramt låg.

Den færdige olie gennemblødes med en gasbind og placeres i vagina natten over. Behandlingsforløbet er 14 dage.

Et alternativ er at bruge havtornet stearinlys vaginalt. De sælges i apoteker.

Mud tamponer og applikationer

Denne procedure skal koordineres med gynækologen, fordi den har en række kontraindikationer. Mud tamponer eller et rør for-lidt opvarmet til 38-42 grader og langsomt injiceres i vagina i 30-40 minutter. Tampons anbefales at kombinere med mudder på undersiden. Efter at tiden er udløbet, skal du fjerne mudder tamponerne, og skyll vagina godt med mineralvand.

Som et terapeutisk værktøj anvendes der sædvanligvis søen Tambukan, der ligger i Stavropol-regionen. Men andre muligheder er mulige. Mudterapi i gynækologi er en ukonventionel metode til behandling og forebyggelse af kvindelige sygdomme.

Mødre og coltsfoot

100 gram tørret græs hæld 1 liter kogende vand, for at insistere om en time og tage et stillesiddende bad. Dagligt brug kun friskbrygget infusion. At udføre behandling i mindst en måned.

Douching Herbal

Kamille skrællet - 25 g, tørrede blomster af skovmallow - 10 g, tørret egebark - 10 g, salvieblade - 15 g. Alle ingredienser blandes, hæld 1 liter kogende vand og lad det komme til infusion. Klar infusionsfilter og brug i form af bakker og til udtørring.

Sammenfattende vil jeg gerne bemærke, at overgangsalder er en uundgåelighed, en vis periode i en kvindes liv. Og det afhænger kun af dig, hvad det vil være. Ved hjælp af en kompetent læge og specielle midler kan du undgå mange problemer og fortsætte med at nyde livet som før.

Og til en snack tilbyder vi din opmærksomhed en video fra kære Elena Malysheva om atrofisk vaginitis.

Atrofisk colpitis - symptomer og behandlingsregime hos kvinder

Atrofisk colpitis (senil) er en gynækologisk sygdom forbundet med den inflammatoriske proces i skeden, som skyldes en østrogenmangel. Næsten hver tredje til fjerde kvinde i den ældre aldersgruppe står over for dette problem.

I løbet af sygdommen ophører det vaginale epitel at blive produceret og fornyet, hvilket fører til udtynding og tørhed af slimhinden. Vagina bliver overfølsom over for forskellige mekaniske skader og forstyrrelser, såvel som modtagelige for skade forårsaget af patogener.

Hvad er det?

Atrofisk colpitis er en inflammatorisk proces, der optræder aktivt i vaginal slimhinden, hvilket er resultatet af udtynding af epitelet og nedsættelse af koncentrationen af ​​østrogen i blodet. Oftest kan sygdommen findes hos ældre kvinder, men nogle gange forekommer det hos kvinder i den fødedygtige alder. Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne sygdom er 35-40%.

årsager

Hovedårsagen til colpitis er manglen på kvindelige kønshormoner - østrogen. Deres mangel fører til følgende fænomener:

  • mikrofloraen forstyrres, hvilket resulterer i en stigning i pH-niveauet;
  • øger sårbarheden af ​​de vaginale vægge;
  • der er væsentlig tørhed i vagina
  • proliferation (vækst) af det vaginale epithel sænker og stopper derefter;
  • udtynding slimhinde;
  • Sekretionen af ​​kirtler, der er placeret i vagina, er reduceret;
  • reducerer antallet af lactobaciller;
  • intern opportunistisk flora er aktiveret;
  • Der skabes betingelser for penetration af patogene bakterier udefra.

Følgende kategorier af kvinder er mest modtagelige for sygdommen:

  • undergår strålebehandling af organer i bekkenregionen
  • bærer af humant immundefektvirus;
  • nåede overgangsalderen eller med tidlig overgangsalder;
  • undergår operation for at fjerne æggestokkene
  • lider af hypothyroidisme (lav skjoldbruskkirtelfunktion), diabetes, andre sygdomme i det endokrine system;
  • have svag immunitet

Skader på slimhinden, som kan opstå under en bækkenundersøgelse, andre lægeprocedurer, med intim kontakt, skaber betingelser for infektionens uhindrede indtrængning. Forsvagelsen af ​​kroppens forsvar såvel som ekstragenitale sygdomme med et kronisk forløb fører til udvikling af en uspecifik inflammatorisk reaktion af vaginal slimhinden. Samtidig bliver senil colpitis en tilbagevendende form.

Symptomer på atrofisk colpitis hos kvinder

De første tegn på atrofisk vaginitis opstår ca. 5 år efter påbegyndelsen af ​​den sidste menstruationsperiode. Sygdommen er som regel svag, symptomerne er milde (se billede).

Forstærkning af kliniske manifestationer er forbundet med tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion og aktivering af opportunistiske bakterier, som fremmes ved mikrotrauma i slimhinden på grund af dets milde sårbarhed (for eksempel efter gynækologisk undersøgelse, coitus eller rengøring / udtørring).

De vigtigste symptomer omfatter følgende kliniske manifestationer:

  • Smerten under og efter samleje er forårsaget af udtømmelsen af ​​det stratificerede pladeformede vaginale epitel, eksponering af nerveenderne og et fald i udskillelsen af ​​vaginale kirtler, det såkaldte smøremiddel.
  • Manifest som en følelse af tørhed, stramhed i vagina, i nogle tilfælde smerte. Ved tilsætning af patogen mikroflora er der en betydelig kløe og brænding.
  • Senil vaginitis ledsages altid af blærevæggenes udtynding og svækkelsen af ​​tonen i bekkenbundens muskler. Disse processer ledsages af øget vandladning, selvom mængden af ​​udgivet urin per dag ikke ændres (stiger ikke). Desuden bidrager svækkede bækkenbundsmuskler til udvikling af urininkontinens (når hoste, griner, nyser).
  • De er moderate, slimede eller tættere på vandige. I tilfælde af infektion får de hvide de kvaliteter, der er karakteristiske for en bestemt type bakterier (osteagtig, grønlig, skummende) og har en ubehagelig lugt. Også karakteristisk for atrofisk vaginitis er blodig udledning. Som regel er de ubetydelige i form af et par dråber blod og skyldes traumatisering af slimhinden (seksuel kontakt, lægeundersøgelse, udtørring). Udseendet af blødning (både mindre og rigeligt) i postmenopausen forårsager en øjeblikkelig appel til lægen.

Slidens slimhinde er lysrosa, med mange punkterede blødninger. Ved kontakt med medicinske instrumenter blødes slimhinder nemt. I tilfælde af vedhæftning af en sekundær infektion observeres hævelse og rødme i skeden, grå eller purulent udledning.

diagnostik

For at kunne diagnosticere colpitis skal vi:

  • traditionel undersøgelse foretaget af en gynækolog ved hjælp af et spejl
  • colposcopy;
  • mikroskopisk undersøgelse
  • cytologi;
  • vurdering af syre-basebalancen i det vaginale miljø.

Selv under rutinemæssig screening kan en læge mærke til unaturlig plage og overdreven udtynding af slimhinden. Ved hjælp af et gynækologisk spejl er det let at se områderne i slimhinden, der er dækket af mikrokasser og uden epithelium. Til geninfektion karakteriseret ved en grålig blomst og udladning indeholdende pus.

Mikroskopisk analyse under colpitis viser:

  • mikroskopisk analyse, der overstiger det normale niveau af leukocytter;
  • tilstedeværelsen eller fraværet af potentielt farlige mikroorganismer
  • utilstrækkelig mængde vaginale pinde.

En kolpocytologisk undersøgelse viser i højere grad en ændring i pH-niveauet, i Schillers test er der svagt farvning, i de fleste tilfælde ujævn. For at udelukke onkologi er PCR, en biopsi desuden foreskrevet, og sekretioner undersøges. Lægen kan også ordinere et cytogram.

Hvordan man behandler atrofisk colpitis

Hos kvinder har behandlingen af ​​den inflammatoriske proces flere mål, herunder:

  1. Restaurering af næringsmæssige processer af vaginale væv for at sikre sikkerheden i deres struktur
  2. Eliminering af den eksisterende inflammatoriske proces og om nødvendigt vedhæftende bakterieinfektion;
  3. Forebyggelse af mulig tilbagevenden af ​​colpitis.

Ofte er kvinder med en atrofisk form for fedme ordineret hormonbehandling.

Til behandling af sygdommen injiceres stearinlys og salver, herunder estriol og ovestin, lokalt ind i vagina. Også ordineret hormonbehandling er tibolon, østradiol, cliogest, angelik, som anvendes systemisk i pilleform eller som et plaster. Det er værd at overveje, at hormonelle stoffer skal tage lang tid, op til 5 år uden afbrydelse.

Hvis den inflammatoriske proces ledsages af tilsætning af bakteriel flora, er patienten ordineret antibakterielle lægemidler. Når en atrofisk form af colpitis forårsager urininkontinens, anbefaler lægerne at tage uroseptisk.

For at evaluere effektiviteten af ​​terapien, skal en kvinde regelmæssigt gennemgå test, som blev implementeret i diagnosticeringsfasen.

Hvis en kvinde er kontraindiceret til behandling med lægemidler indeholdende østrogen, er der til terapeutisk formål foreskrevet lokal udtørring med antiseptiske egenskaber. Dette tillader nogle få at lette kvindens tilstand og reducere symptomernes sværhedsgrad.

Med hensyn til prognosen er den gunstig med hensyn til patientens liv. Men selv med gennemgangen af ​​et fuldt udviklet terapeutisk kursus kan sygdommen gentage sig og give en kvinde noget ubehag og reducere livskvaliteten.

Forebyggende foranstaltninger

De vigtigste forebyggende foranstaltninger for at forhindre udvikling af atrofisk vaginitis er regelmæssig overvågning af en gynækolog og rettidig udnævnelse af hormonbehandling. Sådanne lægemidler kan ikke kun reducere menopausale manifestationer og påvirke tilstanden af ​​det vaginale epithel, forhindre forekomsten af ​​visse hjerte-kar-sygdomme, osteoporose etc.

Ikke-specifik profylakse af atrofisk colpitis reduceres til overholdelse af følgende anbefalinger:

  • engagere sig i målt øvelse
  • stop med at ryge
  • forsøge at undgå stressede situationer;
  • Følg reglerne for sund spisning
  • nøje overvåge personlig hygiejne
  • bære bomuld undertøj;
  • styrke immunforsvaret.

Med hensyn til prognosen er kurset af atrofisk colpitis gunstig, med undtagelse af tilbagevendende gentagelser, som forværrer livskvaliteten.