logo

Vacuum aspiration

Uderus aspiration er en minimalt invasiv indgriben, der tillader diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger. I almindelige mennesker kaldes denne procedure som et vakuum. Teknikken anvendes på et hospital, og i nogle situationer kræver indlæggelse. Før indgrebet skal patienten undersøges og bestå en række prøver.

vidnesbyrd

Uderus aspiration udføres til terapeutiske eller diagnostiske formål. Proceduren gør det muligt at indsamle materiale placeret i kønsorganet og en biopsi. Også indikationer for vakuumet er følgende tilstande:

  • kvindens ønske om at afslutte graviditeten i de tidlige stadier eller behovet for at fjerne det abortive æg i op til 5 uger;
  • forsinkelsen af ​​dele af ægget efter curettage eller medicinsk abort (med det formål at fjerne dem fuldstændigt);
  • placenta væv efter fødslen (naturligt eller kejsersnit)
  • dysfunktionel blødning;
  • akkumulering af væskedannelse i form af blod (hæmatometer);
  • ophobning af væskeindeslutninger i livmoderen (serosometer).

Kontraindikationer

Patienten skal præsenteres, hvilket indebærer aspiration af livmoderen. Ved at skabe et negativt tryk ekstraheres dets indhold og endometrium fra livmoderen.

Vacuum aspiration indebærer en foreløbig undersøgelse for at udelukke mulige kontraindikationer. Hvis de findes, udsættes manipulationen for en periode indtil deres eliminering eller elimineres helt. Samtidig vurderes tilstanden hos en kvinde, hver patologisk sag betragtes individuelt. Kontraindikationer til proceduren er:

  • medfødte eller erhvervede misdannelser af kønsorganet
  • akutte sygdomme i bækkenorganerne eller forværring af kroniske patologier;
  • infektiøse processer af forskellig lokalisering, herunder forkølelse;
  • graviditet, der udvikler sig uden for livmoderen
  • myomer forårsager deformation af hulrummet
  • alvorlig sundhedstilstand hos patienten
  • tidligere abort, udført mindre end seks måneder siden.

Spørgsmålet om muligheden for minimalt invasiv indgreb under amning afgøres individuelt.

uddannelse

Aspiration af livmoderen involverer foreløbig træning for alle kvinder. Diagnosen omfatter:

  • undersøgelse på den gynækologiske stol
  • undersøgelse af vaginale sekretioner for flora og latente infektioner;
  • ultralydsscanning af bækkenhulen med undersøgelsen af ​​livmoder- og nabokommunens placering, vurderingen af ​​svangerskabsalderen
  • en blodprøve fra en vene (totalt for blodkoagulation, biokemisk, HIV og hepatitis);
  • urinanalyse.

I tilfælde af individuelle kroniske sygdomme anbefales patienten at konsultere individuelle specialister.

Typer af teknikker og deres essens

Aspiration af livmoderhulrummet udføres ved to metoder: manuelle og elektriske pumper. Driftsteknikken adskiller sig kun i vakuumkilden. Før manipulationen (ca. en halv time før proceduren) tager patienten antispasmodiske og afslappende medicin. Alle lægemidler leveres på et hospital. Uafhængig brug af stoffer i hjemmet er uacceptabelt, da risikoen for overdosering fortsætter.

Umiddelbart før aspiration af det reproduktive organs hulrum skal en kvinde ligge på maven i en halv time. Denne position gør det muligt for livmoderen at sidde korrekt. Interventionen udføres under kort generel anæstesi. Procedurens varighed overstiger ikke 20-30 minutter. Ved hjælp af en sonde, der er indsat i livmoderen gennem livmoderhalsen, ekstraheres indholdet af hulrummet. Manipulation kan udføres blindt eller ved hjælp af en controller - en ultralydscanner. I sidstnævnte tilfælde vil aspiration ikke kun være mere effektiv, men også sikrere.

outlook

Efter aspirering af indholdet fra livmoderen kan en kvinde bemærke mindre blødninger, der ligner menstruation. Følgende perioder bør forventes ikke tidligere end i 25-35 dage. Regelmæssig blødning kan være mindre rigelig og kortvarig og mere intens.

Efter vakuumsugningen af ​​bækkenhulen er det nødvendigt at besøge gynækologen og udføre ultralyd efter 2 uger. Yderligere undersøgelse er nødvendig for at vurdere tilstanden af ​​endometrium og for at bekræfte, at der ikke er nogen membraner tilbage i livmoderen (i tilfælde af abort).

I de fleste tilfælde er interventionen godt tolereret og har ingen negative konsekvenser. Det er imidlertid umuligt at udelukke sådanne komplikationer som hormonal svigt, infektion, blødning, sekundær infertilitet fuldstændigt. Planlægning af næste graviditet efter proceduren er tilladt senest seks måneder. Denne gang er nødvendig for kroppen at genoprette styrke og hormonelle niveauer.

Aspiration curettage

Aspiration curettage er at opnå endometrium fra livmoderen.

Indikationer. Forstyrrelser i menstruationscyklussen, precancerøse og kræftprocesser i endometrium.

Kontraindikationer. Graviditet, vaginitis, cervicitis.

Aspiration curettage teknik

Særligt udstyr. Curette Paypel - en fleksibel plastik cylinder med diameter 3,1 mm, længde 23,5 cm, indvendig diameter 2,6 mm, med integreret stemplet, når fjernelse af undertrykket, som skabes i vinduet side er interesseret i endometriosevævet. På grund af det negative tryk kommer ikke kun overfladiske celler i livmoderkirtlerne ind i cylinderen, men vigtigst af alt endometrisk væv fra forskellige dele af slimhinden.


Værktøj til sugning curettage: skeformede speculum, vaginal lift, bullet pincet, uterine probe sæt ekspandere Gegara, Paypel curette, tang.

Anæstesi. 10% lidokainopløsning påføres ved sprøjtning på livmoderhalsen.

Apparater. Efter indførelsen af ​​spejle og behandling af livmoderhalsen med en antiseptisk opløsning indføres et instrument til hele dybden af ​​livmoderhulen til bunden. Mark 4 svarer til livmoderens begyndelse. Markeringen 7 af dybden af ​​forekomsten af ​​instrumentet opnås oftest, undtagen i tilfælde af forhindringer i livmoderhalsen. I de fleste tilfælde er kuglepinde til at holde livmoderhalsen ikke påkrævet.

Efterfulgt af en forsinkelse stempel indtil den låses på plads for at skabe et negativt tryk, hvorefter værktøjet skal roteres, hvilket gør bevægelsen frem og tilbage til den uterine fundus til den interne cervikale zevu. Denne teknik giver dig mulighed for at få en strimmel stof. Det er nødvendigt at vente, indtil endometrielle fragmenter gradvist fylder opsamlingshulrummet og fjern Paypel curette.

Instrumentets distale spids skal afskæres og med stemplets bevægelse ekstrudere det resulterende materiale til en rørholdig fikseringsopløsning til histologisk undersøgelse.

Diagnostisk værdi af aspiration curettage

Diagnose af hyperplastiske processer og endometrialkarcinom.

Prøveudtagning af endometriet: undersøgelse af menstruationscyklus lutealfasen, overvågning af hormonterapi, undersøgelse af årsagerne til unormal uterin blødning, bakteriologisk test til identifikation af de ætiologiske faktorer af uterin patologi.

Hvordan får du et aspirat fra livmoderen?

Histologisk undersøgelse af endometrium er den mest informative diagnostiske metode til de fleste gynækologiske sygdomme. Men for sin bedrift kræver en direkte prøve taget fra livmoderens indre foring. Derfor blev sådanne procedurer tidligere sjældent udført, da de i alle henseender lignede fuldstændig kirurgisk indgreb.

Dette skyldtes manipulationsteknologien, fordi lægerne for kun halvtreds år siden kun modtog et sted af endometrium mekanisk - ved at skrabe. Proceduren lignede noget en kirurgisk abort, der kun blev udført med et andet formål. Selv værktøjerne til at udføre biopsi af den indre foring var ens - dilatatorer til livmoderhalsen, samt en skarp lille curette.

Alt har ændret sig med den aktive introduktion af aspirationsmanipulationen, som muliggør prøveudtagning af materiale til blind analyse. Ved gynækologisk praksis optrådte en polymer uterin probe, som let trænger gennem livmoderhalsen uden forudgående ekspansion. Nu tager aspirat fra livmoderen ud på to måder - med en sprøjte eller pipelbiopsi.

arter

Før man går videre til beskrivelsen af ​​moderne teknikker, er det nødvendigt at overveje teknikken til at udføre det mekaniske præparat af det endometriske område. Fremkomsten af ​​aspirationsmuligheder udelukker ikke deres gennemførelse i praksis, men kun væsentligt begrænset:

  1. Fuld diagnostisk curettage giver dig mulighed for helt at fjerne overfladelaget af livmoderens indre foring samt epithel i den livmoderhalske kanal. Samtidig er procedurteknikken ikke praktisk forskellig fra den endelige fase af en kirurgisk abort. Derefter evalueres det resulterende materiale eksternt, hvorefter det sendes til histologisk undersøgelse.
  2. Separat diagnostisk curettage indebærer skiftevis udførelse af endometrieskrabninger i forskellige dele af livmoderen. I dette tilfælde sorteres det resulterende materiale straks, og i denne rækkefølge gennemgår forskning. Metoden giver dig mulighed for straks at lokalisere området for patologiske ændringer.
  3. Den mest moderne mekaniske metode er en zugbiopsi - et slagskrabning. Det er den mest gunstige, og giver meget mindre komplikationer end sine forgængere. En lille sonde indføres i livmoderhulen, hvorved en stribe væv lokalt ekstraheres, som derefter underkastes histologisk undersøgelse.

Disse metoder kræver et langt og omfattende forberedelse til adfærden, hvilket kræver et stort tidsinterval for kun at udføre en procedure.

Aspirationsbiopsi

Indhentning ved hjælp af et kateter små endometrielle vævsfragmenter ved at skabe et vakuum i livmoderhulen var et diagnostisk gennembrud. Da proceduren kræver næsten ingen forberedelse, var det muligt at øge antallet af undersøgte kvinder på én gang. Løbende manipulationer kræver ikke længere forudgående udvidelse af livmoderhalsen, og reducerer risikoen for mulige komplikationer.

I øjeblikket anvendes to typer aspirationsbiopsi - afhængigt af det instrument, der skaber et vakuum i livmoderhulen. Der er praktisk talt ingen særlige forskelle i effektiviteten mellem dem:

  • Den første mulighed indebærer manuel aspiration - ved hjælp af en sprøjte Brown. Denne enhed er en stor cylinder, udstyret med et stempel og ekstra håndtag til fastholdelse og fastgørelse. Det er forbundet med en fleksibel livmoderprobe, som indsættes gennem livmoderhalsen. Når det når bunden af ​​livmoderen, skabes et negativt tryk ved hjælp af et stempel, som hjælper med at opnå små områder af endometrium.
  • Nu begynder man aktivt at indføre metoden for elektrisk vakuumsugning, udført ved hjælp af en lille kompressor. Sonden er på lignende måde indført i livmoderhulen. Derefter forbinder han enheden, hvorefter han starter en læge. Visse parametre af hans arbejde er indstillet, og noget væv suges også ind i kateteret.

For at øge informationsindholdet bliver ganske ofte en lille saltvand injiceret i livmoderhulen. Samtidig efterfølges den histologiske undersøgelse af en flush - en væske indeholdende partikler af endometrium.

Aspiration er ikke en præcisionsdiagnostisk metode - det giver dig kun mulighed for hurtigt at identificere eksisterende ændringer og sende en kvinde til yderligere test.

Rørbiopsi

Den tidligere procedure, på trods af den relative enkelhed, kræver stadig oprettelse af visse betingelser for udførelse. Men hvordan man udfører manipulationen på ambulant basis for ikke at gå ud over den sædvanlige modtagelse? Til dette blev der oprettet en standardiseret enhed:

  • Instrumentet er et tyndt fleksibelt kateter udstyret med et indbygget stempel for at skabe negativt tryk. Det er beregnet til engangsbrug og emballeres under aseptiske forhold.
  • Proceduren udføres som en del af en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse - for at starte det, behøver du kun at visualisere livmoderhalsen ved hjælp af spejle. Dens fiksering med pincet, der forårsager smerte, i modsætning til tidligere diagnostiske metoder, er ikke påkrævet.
  • Efter behandling af livmoderhalsen med antiseptika, er røret let indsat i livmoderhulen gennem livmoderhalsen. Den bløde spids eliminerer muligheden for uheldig perforering af væggen.
  • Værktøjet når bunden af ​​livmoderen, hvorefter begynder kontrolleret fjernelse af stemplet. Med denne handling bringes et aspirat ind i kateteret, hvilket er nødvendigt for yderligere undersøgelse.

Peipelbiopsi er ideel til at udføre under betingelser for kvindelig konsultation, når der ikke er tid til at udføre tilstrækkeligt tidskrævende forskningsmetoder.

vidnesbyrd

Hvorfor gynækologisk undersøgelse udføres til alle kvinder uden undtagelse og endometrial biopsi - eneste enheder? Faktum er, at for dens gennemførelse kræves visse data opnået som følge af undersøgelsen og inspektionen. Derfor er aspirationsmaterialet kun vist i følgende tilfælde:

  1. Med forskellige krænkelser af menstruationscyklussen, når den cykliske karakter eller varigheden af ​​kurset ændres. Samtidig tages der hensyn til klager over manglende eller sjælden menstruation samt menstruationer, ledsaget af smertefulde fornemmelser.
  2. Ændringer i antallet eller arten af ​​menstruationsflow bliver også en anledning til yderligere undersøgelse. En kvinde kan klage over dårligt eller tungt udslip, såvel som blodpropper i dem.
  3. Der lægges stor vægt på acykliske sekreter - det vil sige blødning fra livmoderen, der ikke er forbundet med fysiologiske menstruationer.
  4. Hvis der er en mistanke om enhver volumetrisk godartet eller ondartet proces inde i livmoderen. Det tager ikke højde for fraværet af klager fra en kvinde.

Det er også muligt at udføre en biopsi til profylaktiske formål - på den måde er det ofte muligt at afsløre skjult patologi.

Kontraindikationer

Nogle stater bliver nogle gange en hindring for den diagnostiske metode. Hvis aspiration udføres på baggrund af deres kursus, øges sandsynligheden for komplikationer kraftigt:

  1. For det første er inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne - både akutte og kroniske. Aspirationsbiopsi kan føre til en opadgående spredning af infektion, hvilke rettelser bidrager til beskadigelse af livmoderen slimhinden. Men kontraindikationen er midlertidig, og efter passende behandling fjernes.
  2. Graviditet og mistanke om det udelukker også muligheden for at udføre proceduren. Indføring af et kateter i livmoderhulen og skabelsen af ​​negativt tryk vil forårsage skade og afvisning af ægget. Resultatet vil være en komplet abort eller en ikke-udviklende graviditet.
  3. Høj blødningsrisiko er en midlertidig begrænsning på grund af kvinden, der tager specielle lægemidler - antikoagulantia. Preliminær træning, herunder midlertidig aflysning af lægemidlet, vil gøre det muligt at udføre virkningerne.

Aspirationsbiopsi er i modsætning til kirurgisk fjernelse af et vævssted sikkert i form af udvikling af tidlige komplikationer.

evaluering

Nu skal det siges om aspiratet fra livmoderen - hvad er det? Faktisk er den indre overflade en slimhinde, der består af flere rækker af celler. Under proceduren kommer det overfladefunktionelle lag af endometriumet ind i kateteret, som derefter sendes til histologisk undersøgelse:

  • Indledende evalueres udseendet af et aspirat, da der i nogle patologiske processer er en ændring i dens farve eller struktur noteret.
  • Derefter udføres en morfologisk undersøgelse under et mikroskop - det begynder med en vurdering af selve endometriumstrukturen. Alle karakteristika af cellerne er beskrevet, som straks sammenlignes med normale værdier.
  • Når patologi kan observeres som tegn på nedsat aktivitet af endometriumatrofi, eller overdreven vækst og forøgelse af dets funktion - hypertrofi og hyperplasi.
  • Nogle gange findes atypiske celler - deres struktur adskiller sig fra normale parametre. Deres påvisning er et tegn på en ondartet neoplasma.

Undersøgelsens konklusion indeholder meget mere information, men patienten er ikke forpligtet til at dechifrere det - den behandlende læge skal fortolke resultaterne.

Efter proceduren

Selv om moderne procedurer ikke ledsages af grove manipulationer i livmoderhulen, efter dem er der stadig nogle anbefalinger, der skal følges. Deres implementering reducerer sandsynligheden for at udvikle infektiøse komplikationer:

  1. Forebyggende foranstaltninger skal udføres inden for tre dage efter, at aspirationsbiopsien er udført.
  2. Generelle regler omfatter begrænsning af seksuel aktivitet i denne periode, samt udelukkelse af svømning i pools og åbne vandområder. I den kolde årstid skal en kvinde forhindre hypotermi.
  3. Hygiejneforanstaltninger består af et lokalt toilet i kønsorganerne. Det er nødvendigt at vaske regelmæssigt og dagligt ændre undertøj, anvende vaginale antiseptika i forskellige former.

Spørgsmålet om brugen af ​​pads og tamponer forbliver kontroversielt - kan de blive en kilde til opadgående infektion? Da proceduren udføres uden for menstruationen, bør brugen af ​​daglig hygiejneprodukter opgives.

At tage aspirat fra livmoderen til cytologi

At tage aspirat fra livmoderen er en diagnostisk procedure, hvis formål er at studere den cellulære sammensætning af det opnåede materiale. Denne billige studie giver dig mulighed for hurtigt og nemt at identificere organets patologiske forhold.

I sammenligning med diagnostisk curettage er aspiration i gynækologi en mere mild og sikker metode, da proceduren ikke beskadiger den tynde slimhinde i livmoderen og mindre ofte observeres komplikationer.

definition

Livmoderen er et hult organ, der er foret indefra af endometrium (slimhinde). Normalt er der ingen væske inde i den. Nogle gange med ultralyd observeres tilstedeværelsen af ​​en fri hemmelighed, hvilket kan indikere en patologisk proces.

Hvis gynækologen mistanke om, at en kvinde har sygdomme forbundet med det reproduktive organ, udføres en cytologisk undersøgelse af livmoderhalsaspiratet. Enkelt sagt skal lægen udtrække indholdet fra orgelet og sende det til analyse.

Det krævede biomateriale opnås på flere måder:

  • manuel - med en sprøjte og en fleksibel sonde;
  • elektrisk - en speciel elektrisk suger anvendes
  • rørbiopsi - ved hjælp af et rør med et stempel.

Analysen af ​​biomaterialet udføres i cytologiske og histologiske laboratorier i 1-3 dage. Uheldigvis kan det gøres om få timer.

vidnesbyrd

Den mest almindeligt studerede aspirere livmoderen for at opdage kræft. Resultaterne af analysen afslører patologiske ændringer i tilstanden af ​​endometrium (atypiske celler) og gør det muligt at lave en diagnose med hundred procent sikkerhed.

Analysen af ​​aspirat fra livmoderen er også vist i følgende tilfælde:

  • med ændringer i menstruationscyklussen;
  • med formodet endometriose, infertilitet, endometriehyperplasi;
  • når væske akkumuleres i livmoderen;
  • med ufuldstændig udgang af moderkagen efter fødsel og kejsersnit;
  • når polypper findes i livmoderen;
  • med kraftig blødning hos menopausale kvinder
  • mens man overvåger effektiviteten af ​​hormonbehandling.

Læger tager ofte et aspirat, hvis en kvinde klager over en atypisk vaginal udslip eller lider af ofte tilbagevendende inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne.

uddannelse

For at udtrække aspirat fra en kvindes livmoder er det nødvendigt at udføre prædiktræning for at udelukke kontraindikationer og mindske risikoen for komplikationer. Først og fremmest er kvinden ordineret en høring med en læge, og laboratoriediagnostik udføres. KLA, OAM, BAC, koagulogram, blod til hiv, hepatitis og syfilis - alle disse test skal tages 2-3 dage før den foreskrevne procedure. Ved modtagelse af en gynækolog tages der et smear på vaginaens mikroflora.

Hvis en kvinde har inflammatoriske og smitsomme sygdomme, skal de behandles først. Når du har bestået kontroltestene, kan du indstille datoen for proceduren.

Optagelse af aspirat fra livmoderen er kontraindiceret, hvis følgende tilstande foreligger:

  • alvorlig anæmi
  • graviditet;
  • krænkelser i blodkoagulationssystemet;
  • konstant brug af antikoagulantia.

Før vakuumsugningen kræves der ikke noget præparat fra kvinden, undtagen som hygiejnisk vask af de ydre kønsorganer.

En kvinde, der ikke er i overgangsalderen, vælges manipulationens varighed afhængigt af menstruationscyklusdagen. Dette tager hensyn til formålet med den diagnostiske undersøgelse.

Hvis en kvinde har brug for at etablere cyklusfasen, så suges den 18-24 dag i menstruationscyklussen. For at kontrollere effektiviteten af ​​hormonbehandling skal du fjerne biomaterialet på cyklusens 17-25 dage.

På dagene 5-10 etablerer årsagerne til den tunge menstruationsstrøm. For at opdage en ondartet sygdom tages aspirat til enhver tid. Ved diagnosticering af infertilitet laves der et vakuum på den første dag i menstruationen eller en gang om ugen.

procedure

Til dato er vakuumet i gynækologi skabt ved hjælp af en lille kompressor, der kører med visse parametre. Den tynde sonde, det opsugende biomateriale i speciel kapacitet forbinder enheden.

Generelt er proceduren for udvælgelse af biomateriale som følger:

  • Kvinden er placeret på den gynækologiske stol, og gynækologen indsætter et gynækologisk spejl i skeden.
  • Vanding udføres derefter med en opløsning af livmoderhalsbedøvelse for at lindre ubehagelige smertefulde fornemmelser.
  • Derefter gennem livmoderhalsen er et kateter i livmoderen, og lægen pumper ud pumper ud i livmoderen.
  • Livmoderhalsen behandles med et antiseptisk middel, og kvinden frigøres fra det gynækologiske spejl.
  • Manipulationen tager kun 2-5 minutter og foregår indenfor antitarklinikkens vægge.

Med en rørbiopsi anvendes en engangs steril fleksibel kateter med et stempel i stedet for en elektrisk sugning. Det er let indsat gennem livmoderhalsen i livmoderhulen og eliminerer perforeringen af ​​orgelvæggen. Teknologien til at tage et biomateriale er det samme som i den foregående metode.

Aspiration. Kilde: my-sunshine.ru

Mange patienter spørger, om et aspirat tages fra livmoderen for at gøre ondt eller ej. Enhver læge vil forsikre dig om, at denne procedure er helt smertefri. Nogle kvinder føler mildt ubehag i underlivet i forbindelse med skabelsen af ​​negativt tryk i livmoderen. Der er ingen smerte.

effekter

Under undersøgelsen af ​​det modtagne indhold af livmoderen vurderer teknikeren sit udseende, farve og struktur. Efter den morfologiske undersøgelse udføres ved anvendelse af et mikroskop, som vil vise strukturen af ​​endometrieceller. Alle synlige egenskaber ved celler i forhold til normale værdier registreres.

Ved afkodning af resultatet kan de karakteristiske træk ved et fald i aktiviteten af ​​endometriumatrofi - eller accelereret vækst og forbedring af dets funktion - hypertrofi og hyperplasi - beskrives. Påvisning af atypiske celler, der afviger i deres struktur fra normen, indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma.

Umiddelbart efter at have taget aspiratet, kan patienten gå hjem. I de tidlige dage kan en kvinde føle sig lidt kramper i mavesmerter. Hvis de giver ubehag, kan du bruge No-spa eller Spazmolgon. Svag udledning fra kønsorganerne skal forsvinde efter to dage. I nogle kvinder overholdes de slet ikke.

Sexlivet efter aspirat forsinkes i 10 dage for at forhindre infektion i livmoderen. Når organets selvhelbredelse sker, kan du genoptage intimitet, men samtidig bruge barrierebeskyttelsesmidler.

Haster med at se læge i følgende tilfælde:

  • hvis et par dage efter proceduren er temperaturen steget
  • hvis udladningen ikke stopper i 5-7 dage
  • hvis der er startet kraftig blødning
  • hvis der er en svaghed og uacceptabel smerte i underlivet;
  • hvis efter 4-7 dage dukkede udløb fra vagina.

Generelt er denne procedure sikker, informativ, smertefri og kræver ikke indlæggelse af patienten på hospitalet og speciel træning. Risikoen for at udvikle infektion og komplikationer efter det er minimal, og der er heller ingen negativ indvirkning på kvindens krop.

Vacuum aspiration: essensen, indikationer, adfærd, genopretning efter

Vakuum-aspiration er en metode til kunstigt ophør af graviditet ved fjernelse af føtalvæv med en vakuum-aspirator. Ifølge undersøgelsen fra Verdenssundhedsorganisationen er denne manipulation anerkendt som sikker for en kvinde, underlagt overholdelse af indikationer og teknologi.

Ved vakuumsugning kan du opsige en graviditet i op til fem uger. Obstetrikere og gynækologer, der har gennemgået særlig træning, kan bruge det op til 12 ugers svangerskab og med specielle værktøjer, selv op til 15 uger, men i disse tilfælde øger risikoen meget.

Det er imidlertid ikke kun beslutningen om abort, der kan være en grund til vakuum aspiration, selv om hovedparten af ​​proceduren er forbundet med abort. I dag er det en metode til diagnosticering af en række patologiske processer i livmoderhinden, årsager til ufrugtbarhed, vanlige miscarriages mv., Når en histologisk analyse af de opnåede væv kan give det mest præcise svar på mange spørgsmål.

Problemet med abort er stadig ret akut, selvom prævention er velkendt, og som de siger, for enhver smag. Ikke desto mindre tyver millioner af kvinder årligt til en "radikal" løsning af problemet ved vakuumsugning. Ifølge statistikker udføres mere end halvdelen af ​​alle vakuumaborter for at afbryde en normalt udviklende graviditet, når præventionsmidlerne hverken er blevet brugt eller har været anvendt forkert og ineffektivt.

Religion pålægger i de fleste tilfælde det strengeste forbud mod abort og selv om anvendelsen af ​​svangerskabsforebyggende midler, for eksempel forhindrer islam ikke vakuum aspirationen af ​​en unormalt udviklende graviditet, hvilket vil resultere i fødslen af ​​en syg baby med begge forældres samtykke, og protestanterne kan træffe denne foranstaltning voldtægtssag.

Det er klart, at fødslen af ​​børn er næsten hovedformålet med en kvinde, og flertallet planlægger stadig at indse moderskab, men graviditet er ikke altid ønsket og kommer på det planlagte tidspunkt. Det sker, at indenlandske årsager, social nød og andre eksterne faktorer kræver at udskyde fødsel for en anden gang, og graviditet bliver en uventet gener.

Beslutter en abort, står en kvinde over for en byrde af psykologiske problemer og alvorlig stress, hvilket er uundgåeligt i en sådan situation. Behov for hjælp fra slægtninge og deres familie, deres støtte, kan få mindre opmærksomhed eller ordentlig rådgivning, som har negativ indflydelse på den følelsesmæssige baggrund, som allerede er forstyrret på grund af en afbrudt graviditet og efterfølgende hormonelle spring.

Hvis graviditeten ikke passer til kvindens umiddelbare planer, og hendes eneste løsning er abort, kan moderne medicin tilbyde vakuum som den mest gunstige, men vi bør ikke glemme, at kunstig afslutning af graviditet er ikke kun en synd og faktisk mord, men også den stærkeste en test for kvindens psyke og hormonstatus og risikoen for alvorlige konsekvenser, herunder infertilitet.

I nogle tilfælde kan en abort være en nødvendig foranstaltning til at falme i udviklingen af ​​ægget, alvorlige sygdomme hos patienten. Således kan medicinske såvel som sociale indikationer føre til vakuum aspiration af ægget.

Når man beslutter, om man skal udføre en abort ved vakuumudvinding af ægget, skal en kvinde omhyggeligt overveje alt, veje fordele og ulemper og indse de mulige risici i fremtiden. Denne beslutning er et rent personligt anliggende, der ikke tåler udefrakommende indblanding, fordømmelse og fordømmelse, og det er godt, hvis slægtninge accepterer en abort, der er tvunget af en eller anden grund og vil hjælpe med den hurtige opsving, først og fremmest - psykologisk.

Overvejer vakuum aspiration, en kvinde har kun 2-3 uger til at træffe en beslutning. Hvis det er til fordel for operationen, skal du passe på at vælge en kvalificeret specialist og en klinik med et godt omdømme. Vigtig komfort, stille atmosfære, tillid til lægen og tillid til hans professionalisme.

Kun voksne kvinder kan udføre en operation for uønsket graviditet, og piger, som er under 18 år, skal komme til receptionen med en forælder eller værge. Som regel betales intervention uden medicinske indikationer.

Indikationer og kontraindikationer for vakuumsugning

Vacuum aspiration af livmoderen kan betragtes ikke kun som en måde at afbryde graviditeten, men også terapeutisk og diagnostisk manipulation, og indikationer for det er bestemt:

  • Abort efter anmodning fra kvinden;
  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlige somatiske sygdomme, genetisk patologi, som forhindrer graviditet og fødsel i at finde sted;
  • Efter fødsel eller kejsersnitoperation med forsinkede blodpropper i livmoderen
  • Fjernelse af livmoderens indhold efter spontan ufuldstændig abort eller mislykket kirurgisk eller medicinsk afbrydelse
  • Patologi i livmoderen for at opnå materiale til histologisk undersøgelse - serosometer, hæmatometer, dysfunktionel blødning;
  • Frysning af graviditet.

I tilfælde af abort abort synes vakuum aspiration at være et gavnligt alternativ til curettage, da det skader både livmoderen og kvindens psyke meget mindre. Efter hende får en kvinde hurtigt sig og kan omplanlægge en graviditet.

Statistikker viser, at vakuumsugning af abort abort ikke kun forhindrer graviditet i fremtiden, men bidrager også til dens ret hurtige indtræden på grund af genoprettelsen af ​​en sund slimhinde. En kvinde, der allerede har oplevet stærke følelser om en mislykket graviditet, og som gerne vil gentage forsøget på at blive moder så hurtigt som muligt, bør vide om dette.

Vacuum aspiration af endometrium anvendes i vid udstrækning i gynækologi til terapeutiske og diagnostiske formål. Så med hyperplasi og andre funktionsforstyrrelser kan endometriumet fjernes ved anvendelse af aspiration uden risiko for skade på slimhinderens basale lag. Derudover udføres operationen for at overvåge effektiviteten af ​​hormonbehandling i tilfælde af kronisk inflammation i livmoderhindehinden, for at opnå materiale til undersøgelse af receptorapparatet mv.

Behovet for en histologisk undersøgelse af endometriet i infertilitet tvinger lægerne til at anvende de mest effektive metoder til opnåelse af materiale, og i dette tilfælde er vacuum aspiration af livmoderhulen netop sådan en metode. Ifølge de modtagne slimhinde, dens strukturens overensstemmelse med menstruationscyklusdagen, tilstedeværelsen af ​​kønshormonreceptorer, inflammatoriske ændringer og andre tegn, der bestemmer årsagen til infertilitet eller abort.

På trods af at vakuum aspiration er anerkendt som sikker og mest mild både som abort og til diagnose og behandling, kan det ikke gøres for hver kvinde. Kontraindikationer til vakuum aspiration er:

  1. Gestationsalder mere end 5 uger;
  2. Medfødte misdannelser og abnormiteter af livmoderstrukturen;
  3. Inflammatoriske processer i kønsorganerne, generel infektiøs patologi;
  4. Maligne neoplasmer i bækkenorganerne;
  5. Ektopisk graviditet
  6. Overført vakuum abort i de foregående seks måneder før manipulationen;
  7. Umuligheden af ​​generel anæstesi (relativ kontraindikation).

Fordele ved Vacuum Aspiration af livmoderen

Sammenlignet med andre intrauterin manipulationer har vakuumsugning flere fordele, der gjorde det så populært:

  • Udvinding af livmodervævene ledsages ikke af skader på livmoderhalsen, hvilket er særlig vigtigt for patienter, der planlægger fremtidige graviditeter;
  • Manipulation er teknisk simpel og kortvarig, den kan reproduceres på ambulant basis uden efterfølgende indlæggelse af hospitaler;
  • Minimal skade på endometriet forudsætter en kortere rehabiliteringsperiode og hurtigere helbredelse;
  • Bevarelse af evnen til fødsel på grund af minimalt traume;
  • Genoprettelse af hormonel baggrund efter vakuum aspiration forekommer hurtigere end efter abort ved curettage på et senere tidspunkt;
  • Operationel og psykologisk stress under abort i en kort periode er meget lavere;
  • Hurtigere genopretning af den sædvanlige rytme af menstruation;
  • En kort rehabiliteringsperiode og muligheden for at komme tilbage til arbejde og dagligdagen den næste dag efter operationen.

Fremstilling og teknik af vakuum aspiration

Som med enhver invasiv procedure kræver vakuumsugning af livmoderen et passende præparat. På grund af den hurtige og tekniske enkelhed såvel som sjældne komplikationer opfatter mange kvinder ikke vakuumudvinding som kirurgisk indgreb, men dette er stadig en indblanding i det indre organ, derfor bør forberedelsen tages så alvorligt som muligt.

Før proceduren skal en kvinde passere en liste over tests, der er sædvanlige for enhver gynækologisk intervention:

  1. Generel analyse af blod og urin;
  2. koagulation;
  3. Bestemmelse af blodtype og Rh-faktor
  4. Screening for syfilis, HIV, hepatitis.

Efter at have modtaget resultaterne af en laboratorieundersøgelse, sendes patienten til undersøgelse for sin gynækolog, der tager smør på floraen fra genitalkanalen, cytologi i cervixepitelet, udfører en tohåndsundersøgelse af bækkenorganerne og undersøgelse i spejlet. Derefter skal du besøge en specialiseret ultralyd, hvem der nøjagtigt bestemmer graviditeten, hvis aspiration tager sigte på abort eller beskriver tilstanden til livmoderen og slimhinderne med hyperplasi, infertilitet og anden gynækologisk patologi.

Ved modtagelse af endometrium ved aspiration eller en miniabortion er dilatation af livmoderhalsen som regel ikke nødvendig, og proceduren anses derfor for lav I sjældne tilfælde anvendes dilatatorer med signifikant indsnævring eller cicatricial deformitet af nakken.

Inden operationen injiceres patienten med beroligende og anæstetiske midler, såvel som modpaspasmodik, for at slappe lidt af halsen og dens kanal. Til kontraindikationer til generel anæstesi kan lokalbedøvelse anvendes. Umiddelbart inden manipulationen, som udføres i en sædvanlig stilling hos en kvinde i en gynækologisk stol, sættes spejle ind i vagina, nakke og kønsorganer behandles med antiseptiske midler, og derefter forstås halsen med specielle tang i overdelen.

Inden instrumentet indføres i organhulen, måler gynækologen sin længde med en sonde for at vide præcis, hvor dybt aspiratoren kan placeres og reducere sandsynligheden for perforering.

Princippet om vakuumsugning består i at indsætte et engangs sterilt kateter ind i organhulrummet, som er forbundet med et aspirator, der skaber et negativt tryk og suger ud i livmoderens indhold. Adskillelsen af ​​membranerne i ægget opstår spontant, det skræller væk fra livmoderens vægge som det var uden at krænke deres integritet.

vakuum aspiration teknik

Hvis en sprøjte er fastgjort til aspirationsrøret, hvor kirurgen suger indholdet manuelt, kaldes proceduren manuelt vakuumsugning. Nu har denne teknik givet plads til en mere moderne, når der anvendes en speciel enhed i stedet for en sprøjte, som selv skaber det nødvendige negative tryk.

Manuel vakuumsugning tager mere tid og er teknisk mere arbejdskrævende, men det kan bruges til at udføre en abort under lokalbedøvelse og senere end 5 uger. Aspiration med en elektrisk sucker udføres hurtigere, men normalt under generel anæstesi.

Vacuum aspiration udføres under kontrol af ultralyd, men i fravær af en sådan mulighed - blindt, hvilket reducerer effektiviteten af ​​proceduren.

En vigtig fordel ved aspiration er dens korte varighed - bare et par minutter, så kvinden er nedsænket i generel anæstesi i meget kort tid og dermed undgå bivirkningerne. Efter proceduren er ultralydstest obligatorisk, hvilket giver tid til at påvise rester af ægget med ufuldstændig abort.

Vacuum aspiration udføres oftest under generel anæstesi, men hvis det er kontraindiceret, kan gynækologen tilbyde kvindens lokalbedøvelse og forklare, hvad hun kan mærke under interventionen.

Hvad er farligt vakuum aspiration?

På trods af mange fordele kan vakuum aspiration forårsage negative virkninger og komplikationer. Som en bivirkning af abort, forstyrrelse af den hormonelle baggrund, svær psykologisk traume, smertefulde fornemmelser i underlivet og blodig udledning fra kønsorganerne er mulige.

Komplikationer efter operation opstår meget sjældent, men de er stadig mulige. En kvinde bør vide, at efter vakuum aspiration er der risiko:

  • Ufuldstændig fjernelse af føtalvæv er en af ​​de hyppigst forekommende komplikationer af manipulation, for at forebygge, hvormed det er vigtigt at følge aspirationsteknikken og overvåge tilstanden af ​​livmoderen ved hjælp af ultralyd, efter at den er færdig
  • Ømhed i underlivet på grund af sammentrækning af myometrium (dette er snarere en konsekvens af fjernelsen af ​​livmoderindholdet snarere end en komplikation) - kan behandles med antispasmodik;
  • Forstyrrelser i menstruationscyklussen på grund af hormonelle "nedbrydning";
  • inflammatorisk proces og infektion (når der spilles kontraindikationer, overtrædelse af proceduren);
  • Luftemboli - er ekstremt sjælden og er en blokering af skibe med en luftboble, som fører til død af en kvinde (moderne aspiratorer tillader ikke luften at komme ind i livmoderen);
  • Perforering af livmodervæggen forekommer ikke under aspiration, men under sensoren med en metalsonde af livmoderen for at bestemme dens længde;
  • Infertilitet - forekommer sjældent, hovedsageligt på grund af forsømmelse af graviditet eller tekniske fejl.

Komplikationer der opstår under proceduren eller i den første uge efter, at den kaldes tidligt - blødning, perforering, infektion mv. Senere udvikles efter syv eller flere dage - hormonelle lidelser, menstruationsforstyrrelser.

Den postoperative periode og genopretning

Umiddelbart efter operationen skal kvinden ligge på hendes mave i en halv time under tilsyn af personalet. Hvis hun føler sig god, opstår der ikke tegn på tidlige komplikationer, så på samme dag får hun lov til at gå hjem og gøre hendes sædvanlige aktiviteter, men med nogle begrænsninger.

Genopretning efter vakuum aspiration finder normalt sted hurtigt og uden komplikationer, men for dette må en kvinde følge en række regler:

  1. I løbet af den første måned efter proceduren bør sexlivet udelukkes på grund af risikoen for blødning og infektion;
  2. Superkøling er yderst uønsket, såvel som et varmt bad, et bad;
  3. Vægtløftning, tung fysisk aktivitet og svømning i poolen er kontraindiceret;
  4. Overholdelse af kønsorganernes grundige hygiejne.

Ved høj risiko for infektiøse komplikationer er patienten foreskrevet antibiotika og svampedræbende midler til profylaktiske formål, og orale præventionsmidler viser sig at normalisere den hormonelle baggrund og forhindre nye graviditeter. Gentagen abort er ikke mulig i de næste seks måneder, så en kvinde skal sørge for, at en uønsket graviditet ikke opstår igen. To uger efter aspirationen skal patienten besøge fødselslæge-gynækologen og gennemgå ultralydsovervågning af bækkenorganernes tilstand.

Umiddelbart efter operationen er spotting fra kønsorganerne mulig, og efter få dage kan de blive mere rigelige, som en normal menstruation. Disse sekret er forbundet med et kraftigt fald i hormonniveauet og omstrukturering i det endokrine system, så du bør ikke være bange, men hvis sekretionerne er for rigelige, har en lugt eller skift farve, ledsages af smertsyndrom eller feber, skal du straks kontakte en læge for at udelukke komplikationer.

Denne menstruation efter vakuum aspiration af endometrium eller ægget forekommer efter ca. 30-35 dage afhængigt af cyklusens individuelle varighed. Udledningen kan være mindre i volumen, fordi æggestokkene blev pludselig suspenderet, men i en anden måned vil de blive normale for patienten.

Et vigtigt spørgsmål for mange kvinder, der først fandt ud af behovet for vakuumsugning, er muligheden for at blive gravid i fremtiden. Uden at se på alle fordele ved metoden og lav risiko for reproduktiv funktion, er det stadig en invasiv indblanding og kan medføre problemer med fødslen. Manglende opfattelse og bære skyldes:

  • Forstyrrelser i den endokrine regulering af ovariefunktion og menstruationscyklus;
  • Inflammatoriske ændringer i bækkenorganerne, som kan udløse adhæsioner, nedsat tubal patency, sen modning af endometrium eller andre patologier, der minimerer sandsynligheden for implantation af et befrugtet æg;
  • Skader på livmoderhalsen med udviklingen af ​​dets utilstrækkelighed og risikoen for sædvanlige misforståelser.

Spørgsmålet om planlægning for efterfølgende graviditet efter vakuum aspiration bør tages alvorligt. Hvis en kvinde ønsker det, skal hun komme tidligst seks måneder efter proceduren, ellers er der stor risiko for spontan abort eller ikke-udviklingsmæssig graviditet. Før planlægning af befrugtning er det nødvendigt at besøge en læge og undersøges grundigt.