logo

Livmoder sugning

Uderus aspiration er en minimalt invasiv indgriben, der tillader diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger. I almindelige mennesker kaldes denne procedure som et vakuum. Teknikken anvendes på et hospital, og i nogle situationer kræver indlæggelse. Før indgrebet skal patienten undersøges og bestå en række prøver.

vidnesbyrd

Uderus aspiration udføres til terapeutiske eller diagnostiske formål. Proceduren gør det muligt at indsamle materiale placeret i kønsorganet og en biopsi. Også indikationer for vakuumet er følgende tilstande:

  • kvindens ønske om at afslutte graviditeten i de tidlige stadier eller behovet for at fjerne det abortive æg i op til 5 uger;
  • forsinkelsen af ​​dele af ægget efter curettage eller medicinsk abort (med det formål at fjerne dem fuldstændigt);
  • placenta væv efter fødslen (naturligt eller kejsersnit)
  • dysfunktionel blødning;
  • akkumulering af væskedannelse i form af blod (hæmatometer);
  • ophobning af væskeindeslutninger i livmoderen (serosometer).

Kontraindikationer

Patienten skal præsenteres, hvilket indebærer aspiration af livmoderen. Ved at skabe et negativt tryk ekstraheres dets indhold og endometrium fra livmoderen.

Vacuum aspiration indebærer en foreløbig undersøgelse for at udelukke mulige kontraindikationer. Hvis de findes, udsættes manipulationen for en periode indtil deres eliminering eller elimineres helt. Samtidig vurderes tilstanden hos en kvinde, hver patologisk sag betragtes individuelt. Kontraindikationer til proceduren er:

  • medfødte eller erhvervede misdannelser af kønsorganet
  • akutte sygdomme i bækkenorganerne eller forværring af kroniske patologier;
  • infektiøse processer af forskellig lokalisering, herunder forkølelse;
  • graviditet, der udvikler sig uden for livmoderen
  • myomer forårsager deformation af hulrummet
  • alvorlig sundhedstilstand hos patienten
  • tidligere abort, udført mindre end seks måneder siden.

Spørgsmålet om muligheden for minimalt invasiv indgreb under amning afgøres individuelt.

uddannelse

Aspiration af livmoderen involverer foreløbig træning for alle kvinder. Diagnosen omfatter:

  • undersøgelse på den gynækologiske stol
  • undersøgelse af vaginale sekretioner for flora og latente infektioner;
  • ultralydsscanning af bækkenhulen med undersøgelsen af ​​livmoder- og nabokommunens placering, vurderingen af ​​svangerskabsalderen
  • en blodprøve fra en vene (totalt for blodkoagulation, biokemisk, HIV og hepatitis);
  • urinanalyse.

I tilfælde af individuelle kroniske sygdomme anbefales patienten at konsultere individuelle specialister.

Typer af teknikker og deres essens

Aspiration af livmoderhulrummet udføres ved to metoder: manuelle og elektriske pumper. Driftsteknikken adskiller sig kun i vakuumkilden. Før manipulationen (ca. en halv time før proceduren) tager patienten antispasmodiske og afslappende medicin. Alle lægemidler leveres på et hospital. Uafhængig brug af stoffer i hjemmet er uacceptabelt, da risikoen for overdosering fortsætter.

Umiddelbart før aspiration af det reproduktive organs hulrum skal en kvinde ligge på maven i en halv time. Denne position gør det muligt for livmoderen at sidde korrekt. Interventionen udføres under kort generel anæstesi. Procedurens varighed overstiger ikke 20-30 minutter. Ved hjælp af en sonde, der er indsat i livmoderen gennem livmoderhalsen, ekstraheres indholdet af hulrummet. Manipulation kan udføres blindt eller ved hjælp af en controller - en ultralydscanner. I sidstnævnte tilfælde vil aspiration ikke kun være mere effektiv, men også sikrere.

outlook

Efter aspirering af indholdet fra livmoderen kan en kvinde bemærke mindre blødninger, der ligner menstruation. Følgende perioder bør forventes ikke tidligere end i 25-35 dage. Regelmæssig blødning kan være mindre rigelig og kortvarig og mere intens.

Efter vakuumsugningen af ​​bækkenhulen er det nødvendigt at besøge gynækologen og udføre ultralyd efter 2 uger. Yderligere undersøgelse er nødvendig for at vurdere tilstanden af ​​endometrium og for at bekræfte, at der ikke er nogen membraner tilbage i livmoderen (i tilfælde af abort).

I de fleste tilfælde er interventionen godt tolereret og har ingen negative konsekvenser. Det er imidlertid umuligt at udelukke sådanne komplikationer som hormonal svigt, infektion, blødning, sekundær infertilitet fuldstændigt. Planlægning af næste graviditet efter proceduren er tilladt senest seks måneder. Denne gang er nødvendig for kroppen at genoprette styrke og hormonelle niveauer.

Aspirer fra livmoderen

Mange gynækologpatienter hører om sådanne manipulationer som aspirat fra livmoderen. Lad os tale om, hvad denne procedure er, hvad det er for kvinder i forskellige aldre, hvad er dens fordele og ulemper.

Udtrykket "aspiration" betyder bogstaveligt "suge". I medicin anvendes aspirationsbiopsi i vid udstrækning - det vil sige at opnå vævsfragmenter ved anvendelse af "sugning", som regel baseret på trykforskellen. Fremgangsmåden udføres med en sprøjte, specielle prober, vakuumpumper og så videre.

Et sådant aspirat kan tages fra lungerne, bronchi, mave, nasale bihuler og voluminøse væskeformationer. I gynækologi er aspirationsbiopsi fra livmoderen meget almindelig.

Der er tre hovedtyper af denne procedure:

  • Endometriel aspirationsbiopsi med en vakuum-aspirator;
  • Aspirationsbiopsi med en sprøjte eller manuel (manuel) vakuumsugning;
  • Peipel endometrial biopsi eller aspirere med en speciel uterus probe.

vidnesbyrd

For nylig er disse manipulationer bredt anvendt til forskellige indikationer:

  • Omtrentlig og indledende diagnose for mistænkte forskellige livmoderudslæt. En sådan manipulation kan udføres for at diagnosticere sådanne tilstande som livmoderkræft, endometriehyperplasi, kronisk endometritis, forskellige varianter af unormale tilstande i livmoderen - hæmometeret, serosometeret.
  • Rutinemæssig undersøgelse inden forskellige gynækologiske procedurer og operationer. Endometrialbiopsi udføres før IVF, insemination, stimulering af ægløsning hos kvinder med infertilitet.

Hos gynækologiske patienter udføres denne manipulation som en primær fase før planlagte operationer, fx inden fjernelse af livmoderfibre, bækkenbundsplast. Tidligere blev der anvendt separat diagnostisk curettage i livmoderhulen til disse formål, men i de senere år har der i de fleste tilfælde ikke været behov for en sådan traumatisk undersøgelse.

  • Diagnose af årsagerne til infertilitet hos kvinder. I dette tilfælde kan endometriske væv opnås til histologisk undersøgelse. Dette er vigtigt for at vurdere brugen af ​​endometrium, overensstemmelsen af ​​dets fase i menstruationscyklussen, tilstedeværelsen eller fraværet af en inflammatorisk respons.
  • Overvågning og evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​en bestemt tilstand. Et aspirat fra livmoderen kan give et svar, om de foreskrevne medikamenter hjælper for eksempel til endometrisk hyperplasi, om kronisk endometritis behandles med antibiotika.

Overvej nu hver type aspirationsbiopsi separat.

Vakuumbiopsi

Dette er en ældre metode, der ud over diagnosticering af endometriumtilstanden er blevet anvendt og fortsat anvendes til at afbryde graviditeten med kort varsel og også at rense livmoderen fra blodpropper, hæmatometre, serosometre, fostreægrester efter aborter, postpartum lochia under forsinkelsen.

Essensen af ​​metoden er at anvende princippet om en støvsuger. En vakuumsuger er en elektrisk anordning bestående af en kompressor, en tynd aspirationssonde eller kateter indsat i livmoderhulen og en beholder til det resulterende aspirat.

Det er denne aspirator, der også bruges til at afslutte tidlig graviditet.

Aspirationsproceduren er som følger:

  • Patienten ligger på den gynækologiske stol i en standardposition.
  • Livmoderhalsen fjernes i spejlet, fastgjort med pincet, ved hjælp af en knapsonde, lægen passerer livmoderhalsen og indsætter et kateter i livmoderhulen.
  • Kateteret er fikset, lægen køber indretningens pedal, "støvsugeren" skaber negativt tryk, og væv fra livmoderhulen suges ind i beholderen.
  • Lægen fjerner instrumenterne, behandler vagina og livmoderhalsen med antiseptika. Proceduren er forbi.

Det resulterende væv er fastsat afhængigt af deres antal. Med et godt, rigeligt aspirat kan en biopsi placeres i formalin og sendes til histologisk undersøgelse. Med dårlig aspirat er histologi normalt ikke informativ. Et sådant bioptat er bedre anbragt på cytologisk glas og sendt til cytologisk undersøgelse af den cellulære sammensætning.

Manipulation udføres som regel uden generel anæstesi under lokalbedøvelse, livmoderhalsen afskæres på visse punkter med en opløsning af novokain eller lidokain. Hos unge kvinder, der har født naturligt, er proceduren roligt udført uden nogen anæstesi overhovedet, hvilket giver patienten et øjeblik med mindre ubehag.
Manuel aspiration

Betydningen af ​​proceduren er generelt den samme, kun i stedet for kraften i kraft til "udmattelse", manuel kraft anvendes. Den manuelle aspirator er en slags stor sprøjte med et stramt stempel og en beholder til opsamling af det opnåede væv.

Peipel biopsi

Dette er den mest moderne, teknologiske og minimalt invasive metode til fremstilling af endometrisk væv. Til denne version af aspiratet brug specielle aspirationsprober.

Operationsmetoden er ens, men kræver ikke udvidelse af livmoderhalsen, samt brugen af ​​"brute" effekt - manuel eller elektrisk. Rørprober er meget tynde, fleksible, nemme at komme ind i livmoderhalskanalen, meget praktisk at bruge.

Styrker og svagheder

Lad os starte med de positive punkter:

  • Lav invasivitet og næsten fuldstændig fravær af traumer til livmoderens slimhinde, i modsætning til skelettet uderus og hysteroskopi. Dette er meget vigtigt og vigtigt for unge kvinder, der ikke har født, kvinder, der planlægger en graviditet, fordi livmoderhinden er en af ​​de grundlæggende faktorer for den sikre forekomst og varigheden af ​​graviditeten.
  • Intet behov for generel anæstesi, og dermed ingen risiko for bedøvelse, dens mulige komplikationer.
  • Enkelhed og hastighed. I modsætning til hysteroskopi er disse metoder bredt fordelte, tilgængelige i næsten alle institutioner, ikke dyrt.
  • Intet behov for indlæggelse og hospitalsophold.

I USA kaldes sådanne manipulationer som "kontor" eller "kontor", fordi de ikke udføres i en ambulant afdeling, men i en ren ambulant indstilling - på en almindelig gynækologisk stol i et sædvanligt gynækologisk undersøgelsesrum, kræver de ikke særlig forberedelse, anæstesi og sygeorlov.

Det vil sige, at en kvinde gennemgår denne procedure og kan vende tilbage til arbejdet i "kontoret".
Et lille antal komplikationer. I betragtning af den minimalt invasive har proceduren næsten ingen alvorlige komplikationer i modsætning til RFE eller hysteroskopi.

Ulemperne ved manipulation er:

  • Manglen på "øjenkontrol", det vil sige, at proceduren i princippet udføres blindt, i modsætning til hysteroskopi, hvor en biopsi kan tages under visuel kontrol fra det mest mistænkelige område.
  • Omtrentlig diagnose. Som regel, i alvorlige tilfælde, for eksempel, når kræftceller opdages i aspiratet fra livmoderen, er der angivet en klarende diagnose - hysteroskopi.
  • Fraværet af en signifikant terapeutisk virkning - det vil sige, når en aspirationsbiopsi ikke er mulig at stoppe blødningen, skal du fjerne polyplen. Maksimum under vakuum aspiration, kan hulrummet tømmes af væske, blod, exudat. I tilfælde af
  • Peppelbiopsi terapeutisk virkning er generelt umulig på grund af sondens tyndeste diameter.

uddannelse

Selv om proceduren kaldes "kontor", kræves den minimumsundersøgelse, der kræves forud for det:

  • Ultralyd af bækkenorganerne, således at lægen forstår billedet og indikationerne for proceduren, såvel som i tilfælde af nogle strukturelle træk ved genitalorganerne i denne patient - for eksempel de tohornede livmoder eller septum i livmoderen.
  • Generelle blod- og urintest for at eliminere den akutte inflammatoriske proces i kroppen.
  • Gynækologisk udstrygning på floraen for at fjerne den inflammatoriske proces i vagina.
  • Cervikal smear på atypiske celler - oncocytology.

komplikationer

Komplikationer med denne type procedure er yderst sjældne, men det er vigtigt at kende de mulige:

  • Perforering af livmodervæggene med instrumenter eller en sonde er næsten en casuistisk situation, da der i denne manipulationsvariant ikke findes skarpe, solide instrumenter som i hysteroskopi eller RFE.
  • Sekundær infektion - akut eller kronisk endometritis, som kan forekomme med dårlige udslæt hos en patient og krænkelse af aseptiske regler.

Afslutningsvis vil jeg gerne sige, at livmoderen aspiratet er et glimrende alternativ til kirurgiske diagnostiske metoder, en reel frelse for patienter med kontraindikationer til anæstesi og invasive procedurer.

Vacuum aspiration

I hvilke tilfælde er vakuumsugning og dens funktioner

Vacuum aspiration, hvad er det, når det er gjort, af hvilke grunde, hvilke konsekvenser og komplikationer kan det have? Denne fremgangsmåde, som er en metode til at opnå indholdet af livmoderen, anvendes til at diagnosticere visse gynækologiske sygdomme som en medicinsk procedure for komplikationer efter fødslen, abort abort samt for ophør af graviditet i første trimester. Overvej alle detaljer i udnævnelsen.

svangerskabsafbrydelse

Dette er en simpel procedure udført i mange offentlige og private klinikker. Hovedbetingelsen er, at der udføres en vakuumabort i de tidlige stadier af graviditeten, op til 3 uger af menstruation. Den maksimale periode på en uge er længere end den medicinske abort, og selve proceduren er meget billigere. Tusindvis af kvinder har gennemgået dette.

Det er muligt at bestemme, om graviditeten er afsluttet ved vakuumsugning (miniabortion) efter at have modtaget resultaterne af udtværninger på floraen, et ultralydstudium, der ser på placeringen af ​​ægget og dets størrelse. I nogle tilfælde er det ofte nødvendigt med blodprøver (almindelig, biokemisk, koagulogram, syfilis, HIV, viral hepatitis), urin, en terapeuts konsultation, hvis en abort udføres på et hospital.

Før proceduren injiceres en kvinde med beroligende medicin, som beroligende og en modpaspas for at slappe af livmoderhalsen. Proceduren kræver normalt ikke udvidelse af livmoderhalsen, da diameteren af ​​kateteret indsat i livmoderen ikke er mere end 6 millimeter. Alt foregår bogstaveligt et øjeblik. En kvinde oplever moderat smerte i form af en spasme. Når du skal ligge i 30-60 minutter på maven, og du kan gå hjem, hvis du har det godt. Normalt er proceduren ret let. Vacuum aspiration har sjældent konsekvenserne. Nogle gange kan en abort være ufuldstændig, så du skal gentage proceduren eller have en kirurgisk abort. Almindelig blødning efter en miniabortion sker næsten aldrig. Overtrædelser af den hormonelle baggrund kan være, men mindre, fordi graviditeten opsiges i den tidlige periode.

Udledningen efter vakuumsugning af livmoderhulen kan fortsætte som sædvanlige perioder, nogle gange kan det være væsentligt kortere, gå i 2-3 dage. Dårligt, hvis der slet ikke var noget blod. En livmoderhalskræft kan have forekommet, og blodet kan simpelthen ikke forlade livmoderen. Og det truer svær inflammatorisk proces. I dette tilfælde skal du lave en ultralyd og om nødvendigt kirurgisk curettage.

Månedligt efter vakuum aspiration begynder i tide, det vil sige et gennemsnit på 28-35 dage fra abortdagen. Med en forsinkelse - du skal gøre en graviditetstest, hvis der var ubeskyttede seksuelle handlinger efter en abort. Eller vent lidt. Ved længerevarende amenoré er det en forsinkelse af menstruation i en måned eller mere, kan progesteron ordineres. Ved aflysningen begynder blødningen.

Det skal bemærkes, at cyklussen ikke vil mislykkes, hvis umiddelbart efter abortet begynder at tage hormonelle præventionsmidler, som også sparer fra uønsket graviditet.

Medicinske grunde til behandling

Ofte udføres proceduren ikke på kvinders anmodning og til medicinsk nødvendighed. For eksempel vakuum aspiration under savnet abort. Dette er en mulighed for at undgå rydning af livmoderen, en meget mere "blodig" og ubehagelig procedure. I tilfælde af en ikke-udviklende graviditet er det nødvendigt at fjerne det befrugtede æg med membraner fra livmoderen, ellers vil det alle begynde at nedbrydes og forårsage en inflammatorisk proces og måske endda sepsis. I udlandet gives kvinder med savnet abort normalt 2-3 uger, hvor et spontant abort kan forekomme. Men i Rusland er det sædvanligt at straks vakuum aspiration eller rense livmoderen.

Den samme procedure kan vente på kvinder i de første dage efter fødslen af ​​barnet. Ikke alle kvinder har en godt reduceret livmoder, og postpartumafladning (lochia) er normalt faldende. Nogle gange langer de i livmoderen i lang tid, og det er fyldt med betændelse. I mange europæiske lande udføres vakuumsugning efter fødslen, hvis et lochyometer diagnosticeres ved ultralyd. På husholdninger er det oftest foreslået at starte med "Oxytocin", forsøge at "løbe" livmoderkontraktioner, og så er det måske ikke nødvendigt at suge livmoderindholdet, alt kommer naturligt ud.

diagnostik

Vacuum aspiration indikationer er ikke kun direkte relateret til graviditet og fødsel, men også diagnose af gynækologiske sygdomme. Så det udføres ofte hos kvinder med mistænkt endometriehyperplasi. Eller hvis myomektomi er planlagt (fjernelse af livmoderfibre). Faktisk uden nogen histologisk analyse af endometrium vil ingen slette tumoren. I tilfælde af et godt resultat af en ultralydsstudie udfører en ung patient (op til 35 år) ikke livmodercellerne for blot at modtage bekræftelse på, at der ikke er endometrielle patologier. Det erstattes af en meget mere sparsom procedure - vakuum aspiration af endometrium, udført uden bedøvelse, og selv i de fleste tilfælde uden brug af lokalbedøvelse. Det er ikke nødvendigt. Vi præciserer, at det er mere korrekt at kalde denne procedure en rørbiopsi eller en aspirationsbiopsi. Under dette navn er det angivet i priserne på klinikker. En rørbiopsi er også ordineret til langsigtet infertilitet, som forberedelse til IVF.

Så hvordan det hele sker. For det første tager en kvinde et almindeligt udtvær på floraen. Lægen skal sørge for, at der ikke er betændelse. I modsat fald kan patogener indføres i livmoderhulen under proceduren, og derefter begynder akut endometritis.

Afhængigt af formålet med undersøgelsen, kan menstruationscyklusdagen for en rørbiopsi være anderledes. At vide, at proceduren for at sige mildt ubehagelig, at mange kvinder kort før hende tager smertestillende midler og modpaspasmer (for at undgå spasmer i livmoderhalskanalen). Dette problem bør drøftes på forhånd med gynækologen. Men man bør ikke umiddelbart tro, at proceduren er uudholdeligt smertefuld. Kvinder har forskellige smertegrænser. En anden god smertestillende middel er lidocain spray. Hvis det ikke er tilgængeligt på klinikken, kan du købe det selv og bringe det til receptionen.

Kvinden ligger på den sædvanlige gynækologiske stol. Lægen installerer et gynækologisk spejl og behandler livmoderhalsen med alkohol (kan klip). Herefter indsættes et tyndt kateter i livmoderen. Det skal bemærkes, at dets diameter er 2-3 millimeter, hvilket er 2 gange mindre end med abort. Faktisk er der i livmoderen ikke noget føtal æg under diameteren af ​​hvilket kateteret er valgt. Så det er meget hurtigere og lettere at komme ind. Inden for 30 sekunder absorberes endometrium fra forskellige livmoderdele. Efter kateteret går. Proceduren er afsluttet. Efter en tid kan smerten bevares som en spasme, i livmoderen og en lille spotting.

Støvsugning af indholdet i livmoderhulrummet pålægger små restriktioner for sexlivet efter det. Hvis alt går uden komplikationer, så skal du afstå fra sex i en periode på 3-4 dage. Forresten, gode nyheder til planlægning af graviditet. Der er statistikker, der viser, at du efter en forhøjet biopsi straks bliver gravid. Den nøjagtige årsag til dette, videnskabsmænd endnu ikke kender. Men sandsynligvis er der en positiv reaktion af endometrium til dets lille traume.

Undersøgelsen af ​​aspirat fra livmoderen

Hvad er et livmoder aspirat

Uderus aspirat er indtagelsen af ​​endometrieceller ved at skabe negativt tryk på overfladen af ​​slimhinden til cytologisk undersøgelse. En prøve udføres på 6-9 eller 20-25 dage i menstruationscyklussen afhængigt af diagnosens retning. Endometrieceller undersøges for at overholde en bestemt fase i menstruationscyklussen og tilstedeværelsen af ​​atypiske formede elementer. Analysen gør det muligt at opdage patologiske processer af forskellige natur- og maligne neoplasmer i et tidligt udviklingsstadium.

vidnesbyrd

Endometriel aspirationsbiopsi er ordineret til diagnose i følgende tilfælde:

  • krænkelser af den cykliske natur og arten af ​​menstruationsstrømmen;
  • livmoderblødning og unormal udledning af ukendt ætiologi
  • ufrugtbarhed;
  • patologiske ændringer af endometrium (hyperplasi, hypoplasi);
  • mistanke om kræft;
  • kontrol med hormonbehandling.

Oftest er analysen af ​​livmoderhindeklemmens cellulære struktur ordineret til kvinder, der planlægger at blive gravid, især med det ugunstige resultat af tidligere opfattelsesforsøg og dårlige ultralydsfund.

Kontraindikationer

For at undgå udseende af komplikationer og ikke at udsætte en yderligere risiko for en kvindes sundhed, er det forbudt at udføre biopsi under følgende forhold:

  • graviditet;
  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system;
  • akut betændelse i de ydre og indre kønsorganer
  • patologi i livmoderudviklingen
  • koagulationsforstyrrelser forbundet med kroniske sygdomme eller medicin.

Udførelse af proceduren under antikoagulant terapi kræver midlertidig seponering af lægemidler.

Forskellige sorter og metoder

Metoden til at tage en prøve af endometrium er at skabe et vakuum i livmoderen med en yderligere sugning af en vævsprøve. Brune sprøjter og engangskanyler anvendes til dette. Procedurens teknik varierer afhængigt af det valgte instrument. Før diagnosen er det ikke nødvendigt at udvide livmoderhalsen, hvilket signifikant reducerer smerten og reducerer risikoen for komplikationer. For at forberede analysen skal en kvinde konsultere en gynækolog for tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer og udføre standard hygiejneprocedurer som før det sædvanlige besøg hos lægen.

Aspirationsbiopsi

Aspirationsbiopsi udføres efter forbehandling af kønsorganerne med en antiseptisk opløsning og fiksering af livmoderhalsen med kuglepinde. Biomaterialet er taget på to måder:

  1. Manual. Det udføres af Browns sprøjte - en plast cylinder med et stempel i enden af ​​en længde på 300 mm og en bredde på 3 mm. Sammen med en fleksibel livmoderprobe indføres den i livmoderhulen helt nedad, stemplet forsinkes, og vævspartikler tages til analyse.
  2. Electric. Moderproben er fastgjort til en lille kompressor for at skabe et negativt tryk og injiceres i livmoderen. Tænd enheden og tag en prøve af aspirat.

Efter at have taget biomaterialet stoppes stemplets bevægelse for at forhindre vævsprøver fra livmoderhalsen og skeden at komme ind i sprøjten. For at fjerne ubehag ved passage af sonden gennem livmoderhalskanalen i 1-2 timer før proceduren skal en kvinde gives Drotaverin eller et smertestillende middel.

Rørbiopsi

Den nemmeste og hurtigste måde at udføre en biopsi på er at samle aspirat ved hjælp af et rør - et særligt engangs sterilt kateter med en stump spids og et indbygget stempel. Prøvetagningsteknologien består af flere faser:

  1. Behandling af ydre kønsorganer med antiseptisk opløsning.
  2. Visualisering af livmoderhalsen med et gynækologisk spejl.
  3. Introduktionsrør til bunden af ​​livmoderen.
  4. Indtagelse af aspirat ved at trække stemplet og skabe negativt tryk på endometriets overflade.
  5. Fjernelse af kateteret fra livmoderen.
  6. Gentagen behandling af kønsorganerne med et antiseptisk middel.

Proceduren varer ikke mere end 10 minutter og kan udføres i antenatklinikken inden for rammerne af en standard gynækologisk klinik.

Evaluering af resultater

En prøve af endometrisk væv undersøges af flere parametre, hvis ændring indikerer den patologiske proces:

  • udseende (farve, struktur);
  • morfologisk struktur;
  • vækst og funktionalitet.

Når atypiske celler påvises eller endometrielle udvikling er nedsat, henvises patienten til yderligere histologisk undersøgelse.

Anbefalinger efter proceduren

På trods af at aspirationsbiopsi er en ufarlig procedure, skal en kvinde i løbet af 3 dage efter analysen følge disse anbefalinger:

  1. Har ikke sex.
  2. Må ikke svømme i åbne damme og puljer.
  3. Brug ikke tamponer.
  4. Undgå hypotermi.
  5. Gennemfør regelmæssigt kønsorganernes hygiejne og skift undertøj.

Ifølge gynækologens vidnesbyrd kan patienten foreskrives antibakterielle midler af lokal eller systemisk virkning. Overholdelse af sådanne forebyggende foranstaltninger hjælper med at undgå infektion og uønskede virkninger efter proceduren.

Mulige komplikationer

At tage aspirat fra livmoderen kræver ikke invasiv indgreb i slimhinden. Men på trods af alle forholdsregler er gynækologens professionalisme, instrumenternes sikkerhed og sterilitet, undertiden mindre traumer til endometriumet muligt. Det manifesteres af følgende symptomer:

  • lavere mavesmerter
  • blødning fra vagina
  • generel svaghed
  • lavgradig feber.

Skader på små blodkar kan forårsage intrauterin blødning, der ledsages af et fald i blodtrykket, svimmelhed og kvalme. Skader på slimhinden fører ofte til infektion i livmoderhulen med den videre udvikling af den inflammatoriske proces. Udadtil manifesteres dette ved patologiske sekretioner, smerte og ubehag i underlivet. Hvis der opstår nogle mistænkelige symptomer inden for få dage efter proceduren, skal du straks kontakte en gynækolog.

Aspirationsbiopsi er en moderne ikke-invasiv metode til diagnosticering af gynækologiske patologier. Det er så sikkert som muligt for en kvindes sundhed og giver dig mulighed for hurtigt at tage et biomateriale til cytologisk analyse. Dette forenkler i høj grad diagnosen og gør det muligt at starte behandlingen af ​​kræft og inflammatoriske sygdomme til tiden.

Vacuum aspiration: essensen, indikationer, adfærd, genopretning efter

Vakuum-aspiration er en metode til kunstigt ophør af graviditet ved fjernelse af føtalvæv med en vakuum-aspirator. Ifølge undersøgelsen fra Verdenssundhedsorganisationen er denne manipulation anerkendt som sikker for en kvinde, underlagt overholdelse af indikationer og teknologi.

Ved vakuumsugning kan du opsige en graviditet i op til fem uger. Obstetrikere og gynækologer, der har gennemgået særlig træning, kan bruge det op til 12 ugers svangerskab og med specielle værktøjer, selv op til 15 uger, men i disse tilfælde øger risikoen meget.

Det er imidlertid ikke kun beslutningen om abort, der kan være en grund til vakuum aspiration, selv om hovedparten af ​​proceduren er forbundet med abort. I dag er det en metode til diagnosticering af en række patologiske processer i livmoderhinden, årsager til ufrugtbarhed, vanlige miscarriages mv., Når en histologisk analyse af de opnåede væv kan give det mest præcise svar på mange spørgsmål.

Problemet med abort er stadig ret akut, selvom prævention er velkendt, og som de siger, for enhver smag. Ikke desto mindre tyver millioner af kvinder årligt til en "radikal" løsning af problemet ved vakuumsugning. Ifølge statistikker udføres mere end halvdelen af ​​alle vakuumaborter for at afbryde en normalt udviklende graviditet, når præventionsmidlerne hverken er blevet brugt eller har været anvendt forkert og ineffektivt.

Religion pålægger i de fleste tilfælde det strengeste forbud mod abort og selv om anvendelsen af ​​svangerskabsforebyggende midler, for eksempel forhindrer islam ikke vakuum aspirationen af ​​en unormalt udviklende graviditet, hvilket vil resultere i fødslen af ​​en syg baby med begge forældres samtykke, og protestanterne kan træffe denne foranstaltning voldtægtssag.

Det er klart, at fødslen af ​​børn er næsten hovedformålet med en kvinde, og flertallet planlægger stadig at indse moderskab, men graviditet er ikke altid ønsket og kommer på det planlagte tidspunkt. Det sker, at indenlandske årsager, social nød og andre eksterne faktorer kræver at udskyde fødsel for en anden gang, og graviditet bliver en uventet gener.

Beslutter en abort, står en kvinde over for en byrde af psykologiske problemer og alvorlig stress, hvilket er uundgåeligt i en sådan situation. Behov for hjælp fra slægtninge og deres familie, deres støtte, kan få mindre opmærksomhed eller ordentlig rådgivning, som har negativ indflydelse på den følelsesmæssige baggrund, som allerede er forstyrret på grund af en afbrudt graviditet og efterfølgende hormonelle spring.

Hvis graviditeten ikke passer til kvindens umiddelbare planer, og hendes eneste løsning er abort, kan moderne medicin tilbyde vakuum som den mest gunstige, men vi bør ikke glemme, at kunstig afslutning af graviditet er ikke kun en synd og faktisk mord, men også den stærkeste en test for kvindens psyke og hormonstatus og risikoen for alvorlige konsekvenser, herunder infertilitet.

I nogle tilfælde kan en abort være en nødvendig foranstaltning til at falme i udviklingen af ​​ægget, alvorlige sygdomme hos patienten. Således kan medicinske såvel som sociale indikationer føre til vakuum aspiration af ægget.

Når man beslutter, om man skal udføre en abort ved vakuumudvinding af ægget, skal en kvinde omhyggeligt overveje alt, veje fordele og ulemper og indse de mulige risici i fremtiden. Denne beslutning er et rent personligt anliggende, der ikke tåler udefrakommende indblanding, fordømmelse og fordømmelse, og det er godt, hvis slægtninge accepterer en abort, der er tvunget af en eller anden grund og vil hjælpe med den hurtige opsving, først og fremmest - psykologisk.

Overvejer vakuum aspiration, en kvinde har kun 2-3 uger til at træffe en beslutning. Hvis det er til fordel for operationen, skal du passe på at vælge en kvalificeret specialist og en klinik med et godt omdømme. Vigtig komfort, stille atmosfære, tillid til lægen og tillid til hans professionalisme.

Kun voksne kvinder kan udføre en operation for uønsket graviditet, og piger, som er under 18 år, skal komme til receptionen med en forælder eller værge. Som regel betales intervention uden medicinske indikationer.

Indikationer og kontraindikationer for vakuumsugning

Vacuum aspiration af livmoderen kan betragtes ikke kun som en måde at afbryde graviditeten, men også terapeutisk og diagnostisk manipulation, og indikationer for det er bestemt:

  • Abort efter anmodning fra kvinden;
  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlige somatiske sygdomme, genetisk patologi, som forhindrer graviditet og fødsel i at finde sted;
  • Efter fødsel eller kejsersnitoperation med forsinkede blodpropper i livmoderen
  • Fjernelse af livmoderens indhold efter spontan ufuldstændig abort eller mislykket kirurgisk eller medicinsk afbrydelse
  • Patologi i livmoderen for at opnå materiale til histologisk undersøgelse - serosometer, hæmatometer, dysfunktionel blødning;
  • Frysning af graviditet.

I tilfælde af abort abort synes vakuum aspiration at være et gavnligt alternativ til curettage, da det skader både livmoderen og kvindens psyke meget mindre. Efter hende får en kvinde hurtigt sig og kan omplanlægge en graviditet.

Statistikker viser, at vakuumsugning af abort abort ikke kun forhindrer graviditet i fremtiden, men bidrager også til dens ret hurtige indtræden på grund af genoprettelsen af ​​en sund slimhinde. En kvinde, der allerede har oplevet stærke følelser om en mislykket graviditet, og som gerne vil gentage forsøget på at blive moder så hurtigt som muligt, bør vide om dette.

Vacuum aspiration af endometrium anvendes i vid udstrækning i gynækologi til terapeutiske og diagnostiske formål. Så med hyperplasi og andre funktionsforstyrrelser kan endometriumet fjernes ved anvendelse af aspiration uden risiko for skade på slimhinderens basale lag. Derudover udføres operationen for at overvåge effektiviteten af ​​hormonbehandling i tilfælde af kronisk inflammation i livmoderhindehinden, for at opnå materiale til undersøgelse af receptorapparatet mv.

Behovet for en histologisk undersøgelse af endometriet i infertilitet tvinger lægerne til at anvende de mest effektive metoder til opnåelse af materiale, og i dette tilfælde er vacuum aspiration af livmoderhulen netop sådan en metode. Ifølge de modtagne slimhinde, dens strukturens overensstemmelse med menstruationscyklusdagen, tilstedeværelsen af ​​kønshormonreceptorer, inflammatoriske ændringer og andre tegn, der bestemmer årsagen til infertilitet eller abort.

På trods af at vakuum aspiration er anerkendt som sikker og mest mild både som abort og til diagnose og behandling, kan det ikke gøres for hver kvinde. Kontraindikationer til vakuum aspiration er:

  1. Gestationsalder mere end 5 uger;
  2. Medfødte misdannelser og abnormiteter af livmoderstrukturen;
  3. Inflammatoriske processer i kønsorganerne, generel infektiøs patologi;
  4. Maligne neoplasmer i bækkenorganerne;
  5. Ektopisk graviditet
  6. Overført vakuum abort i de foregående seks måneder før manipulationen;
  7. Umuligheden af ​​generel anæstesi (relativ kontraindikation).

Fordele ved Vacuum Aspiration af livmoderen

Sammenlignet med andre intrauterin manipulationer har vakuumsugning flere fordele, der gjorde det så populært:

  • Udvinding af livmodervævene ledsages ikke af skader på livmoderhalsen, hvilket er særlig vigtigt for patienter, der planlægger fremtidige graviditeter;
  • Manipulation er teknisk simpel og kortvarig, den kan reproduceres på ambulant basis uden efterfølgende indlæggelse af hospitaler;
  • Minimal skade på endometriet forudsætter en kortere rehabiliteringsperiode og hurtigere helbredelse;
  • Bevarelse af evnen til fødsel på grund af minimalt traume;
  • Genoprettelse af hormonel baggrund efter vakuum aspiration forekommer hurtigere end efter abort ved curettage på et senere tidspunkt;
  • Operationel og psykologisk stress under abort i en kort periode er meget lavere;
  • Hurtigere genopretning af den sædvanlige rytme af menstruation;
  • En kort rehabiliteringsperiode og muligheden for at komme tilbage til arbejde og dagligdagen den næste dag efter operationen.

Fremstilling og teknik af vakuum aspiration

Som med enhver invasiv procedure kræver vakuumsugning af livmoderen et passende præparat. På grund af den hurtige og tekniske enkelhed såvel som sjældne komplikationer opfatter mange kvinder ikke vakuumudvinding som kirurgisk indgreb, men dette er stadig en indblanding i det indre organ, derfor bør forberedelsen tages så alvorligt som muligt.

Før proceduren skal en kvinde passere en liste over tests, der er sædvanlige for enhver gynækologisk intervention:

  1. Generel analyse af blod og urin;
  2. koagulation;
  3. Bestemmelse af blodtype og Rh-faktor
  4. Screening for syfilis, HIV, hepatitis.

Efter at have modtaget resultaterne af en laboratorieundersøgelse, sendes patienten til undersøgelse for sin gynækolog, der tager smør på floraen fra genitalkanalen, cytologi i cervixepitelet, udfører en tohåndsundersøgelse af bækkenorganerne og undersøgelse i spejlet. Derefter skal du besøge en specialiseret ultralyd, hvem der nøjagtigt bestemmer graviditeten, hvis aspiration tager sigte på abort eller beskriver tilstanden til livmoderen og slimhinderne med hyperplasi, infertilitet og anden gynækologisk patologi.

Ved modtagelse af endometrium ved aspiration eller en miniabortion er dilatation af livmoderhalsen som regel ikke nødvendig, og proceduren anses derfor for lav I sjældne tilfælde anvendes dilatatorer med signifikant indsnævring eller cicatricial deformitet af nakken.

Inden operationen injiceres patienten med beroligende og anæstetiske midler, såvel som modpaspasmodik, for at slappe lidt af halsen og dens kanal. Til kontraindikationer til generel anæstesi kan lokalbedøvelse anvendes. Umiddelbart inden manipulationen, som udføres i en sædvanlig stilling hos en kvinde i en gynækologisk stol, sættes spejle ind i vagina, nakke og kønsorganer behandles med antiseptiske midler, og derefter forstås halsen med specielle tang i overdelen.

Inden instrumentet indføres i organhulen, måler gynækologen sin længde med en sonde for at vide præcis, hvor dybt aspiratoren kan placeres og reducere sandsynligheden for perforering.

Princippet om vakuumsugning består i at indsætte et engangs sterilt kateter ind i organhulrummet, som er forbundet med et aspirator, der skaber et negativt tryk og suger ud i livmoderens indhold. Adskillelsen af ​​membranerne i ægget opstår spontant, det skræller væk fra livmoderens vægge som det var uden at krænke deres integritet.

vakuum aspiration teknik

Hvis en sprøjte er fastgjort til aspirationsrøret, hvor kirurgen suger indholdet manuelt, kaldes proceduren manuelt vakuumsugning. Nu har denne teknik givet plads til en mere moderne, når der anvendes en speciel enhed i stedet for en sprøjte, som selv skaber det nødvendige negative tryk.

Manuel vakuumsugning tager mere tid og er teknisk mere arbejdskrævende, men det kan bruges til at udføre en abort under lokalbedøvelse og senere end 5 uger. Aspiration med en elektrisk sucker udføres hurtigere, men normalt under generel anæstesi.

Vacuum aspiration udføres under kontrol af ultralyd, men i fravær af en sådan mulighed - blindt, hvilket reducerer effektiviteten af ​​proceduren.

En vigtig fordel ved aspiration er dens korte varighed - bare et par minutter, så kvinden er nedsænket i generel anæstesi i meget kort tid og dermed undgå bivirkningerne. Efter proceduren er ultralydstest obligatorisk, hvilket giver tid til at påvise rester af ægget med ufuldstændig abort.

Vacuum aspiration udføres oftest under generel anæstesi, men hvis det er kontraindiceret, kan gynækologen tilbyde kvindens lokalbedøvelse og forklare, hvad hun kan mærke under interventionen.

Hvad er farligt vakuum aspiration?

På trods af mange fordele kan vakuum aspiration forårsage negative virkninger og komplikationer. Som en bivirkning af abort, forstyrrelse af den hormonelle baggrund, svær psykologisk traume, smertefulde fornemmelser i underlivet og blodig udledning fra kønsorganerne er mulige.

Komplikationer efter operation opstår meget sjældent, men de er stadig mulige. En kvinde bør vide, at efter vakuum aspiration er der risiko:

  • Ufuldstændig fjernelse af føtalvæv er en af ​​de hyppigst forekommende komplikationer af manipulation, for at forebygge, hvormed det er vigtigt at følge aspirationsteknikken og overvåge tilstanden af ​​livmoderen ved hjælp af ultralyd, efter at den er færdig
  • Ømhed i underlivet på grund af sammentrækning af myometrium (dette er snarere en konsekvens af fjernelsen af ​​livmoderindholdet snarere end en komplikation) - kan behandles med antispasmodik;
  • Forstyrrelser i menstruationscyklussen på grund af hormonelle "nedbrydning";
  • inflammatorisk proces og infektion (når der spilles kontraindikationer, overtrædelse af proceduren);
  • Luftemboli - er ekstremt sjælden og er en blokering af skibe med en luftboble, som fører til død af en kvinde (moderne aspiratorer tillader ikke luften at komme ind i livmoderen);
  • Perforering af livmodervæggen forekommer ikke under aspiration, men under sensoren med en metalsonde af livmoderen for at bestemme dens længde;
  • Infertilitet - forekommer sjældent, hovedsageligt på grund af forsømmelse af graviditet eller tekniske fejl.

Komplikationer der opstår under proceduren eller i den første uge efter, at den kaldes tidligt - blødning, perforering, infektion mv. Senere udvikles efter syv eller flere dage - hormonelle lidelser, menstruationsforstyrrelser.

Den postoperative periode og genopretning

Umiddelbart efter operationen skal kvinden ligge på hendes mave i en halv time under tilsyn af personalet. Hvis hun føler sig god, opstår der ikke tegn på tidlige komplikationer, så på samme dag får hun lov til at gå hjem og gøre hendes sædvanlige aktiviteter, men med nogle begrænsninger.

Genopretning efter vakuum aspiration finder normalt sted hurtigt og uden komplikationer, men for dette må en kvinde følge en række regler:

  1. I løbet af den første måned efter proceduren bør sexlivet udelukkes på grund af risikoen for blødning og infektion;
  2. Superkøling er yderst uønsket, såvel som et varmt bad, et bad;
  3. Vægtløftning, tung fysisk aktivitet og svømning i poolen er kontraindiceret;
  4. Overholdelse af kønsorganernes grundige hygiejne.

Ved høj risiko for infektiøse komplikationer er patienten foreskrevet antibiotika og svampedræbende midler til profylaktiske formål, og orale præventionsmidler viser sig at normalisere den hormonelle baggrund og forhindre nye graviditeter. Gentagen abort er ikke mulig i de næste seks måneder, så en kvinde skal sørge for, at en uønsket graviditet ikke opstår igen. To uger efter aspirationen skal patienten besøge fødselslæge-gynækologen og gennemgå ultralydsovervågning af bækkenorganernes tilstand.

Umiddelbart efter operationen er spotting fra kønsorganerne mulig, og efter få dage kan de blive mere rigelige, som en normal menstruation. Disse sekret er forbundet med et kraftigt fald i hormonniveauet og omstrukturering i det endokrine system, så du bør ikke være bange, men hvis sekretionerne er for rigelige, har en lugt eller skift farve, ledsages af smertsyndrom eller feber, skal du straks kontakte en læge for at udelukke komplikationer.

Denne menstruation efter vakuum aspiration af endometrium eller ægget forekommer efter ca. 30-35 dage afhængigt af cyklusens individuelle varighed. Udledningen kan være mindre i volumen, fordi æggestokkene blev pludselig suspenderet, men i en anden måned vil de blive normale for patienten.

Et vigtigt spørgsmål for mange kvinder, der først fandt ud af behovet for vakuumsugning, er muligheden for at blive gravid i fremtiden. Uden at se på alle fordele ved metoden og lav risiko for reproduktiv funktion, er det stadig en invasiv indblanding og kan medføre problemer med fødslen. Manglende opfattelse og bære skyldes:

  • Forstyrrelser i den endokrine regulering af ovariefunktion og menstruationscyklus;
  • Inflammatoriske ændringer i bækkenorganerne, som kan udløse adhæsioner, nedsat tubal patency, sen modning af endometrium eller andre patologier, der minimerer sandsynligheden for implantation af et befrugtet æg;
  • Skader på livmoderhalsen med udviklingen af ​​dets utilstrækkelighed og risikoen for sædvanlige misforståelser.

Spørgsmålet om planlægning for efterfølgende graviditet efter vakuum aspiration bør tages alvorligt. Hvis en kvinde ønsker det, skal hun komme tidligst seks måneder efter proceduren, ellers er der stor risiko for spontan abort eller ikke-udviklingsmæssig graviditet. Før planlægning af befrugtning er det nødvendigt at besøge en læge og undersøges grundigt.

Hvordan får du et aspirat fra livmoderen?

Histologisk undersøgelse af endometrium er den mest informative diagnostiske metode til de fleste gynækologiske sygdomme. Men for sin bedrift kræver en direkte prøve taget fra livmoderens indre foring. Derfor blev sådanne procedurer tidligere sjældent udført, da de i alle henseender lignede fuldstændig kirurgisk indgreb.

Dette skyldtes manipulationsteknologien, fordi lægerne for kun halvtreds år siden kun modtog et sted af endometrium mekanisk - ved at skrabe. Proceduren lignede noget en kirurgisk abort, der kun blev udført med et andet formål. Selv værktøjerne til at udføre biopsi af den indre foring var ens - dilatatorer til livmoderhalsen, samt en skarp lille curette.

Alt har ændret sig med den aktive introduktion af aspirationsmanipulationen, som muliggør prøveudtagning af materiale til blind analyse. Ved gynækologisk praksis optrådte en polymer uterin probe, som let trænger gennem livmoderhalsen uden forudgående ekspansion. Nu tager aspirat fra livmoderen ud på to måder - med en sprøjte eller pipelbiopsi.

arter

Før man går videre til beskrivelsen af ​​moderne teknikker, er det nødvendigt at overveje teknikken til at udføre det mekaniske præparat af det endometriske område. Fremkomsten af ​​aspirationsmuligheder udelukker ikke deres gennemførelse i praksis, men kun væsentligt begrænset:

  1. Fuld diagnostisk curettage giver dig mulighed for helt at fjerne overfladelaget af livmoderens indre foring samt epithel i den livmoderhalske kanal. Samtidig er procedurteknikken ikke praktisk forskellig fra den endelige fase af en kirurgisk abort. Derefter evalueres det resulterende materiale eksternt, hvorefter det sendes til histologisk undersøgelse.
  2. Separat diagnostisk curettage indebærer skiftevis udførelse af endometrieskrabninger i forskellige dele af livmoderen. I dette tilfælde sorteres det resulterende materiale straks, og i denne rækkefølge gennemgår forskning. Metoden giver dig mulighed for straks at lokalisere området for patologiske ændringer.
  3. Den mest moderne mekaniske metode er en zugbiopsi - et slagskrabning. Det er den mest gunstige, og giver meget mindre komplikationer end sine forgængere. En lille sonde indføres i livmoderhulen, hvorved en stribe væv lokalt ekstraheres, som derefter underkastes histologisk undersøgelse.

Disse metoder kræver et langt og omfattende forberedelse til adfærden, hvilket kræver et stort tidsinterval for kun at udføre en procedure.

Aspirationsbiopsi

Indhentning ved hjælp af et kateter små endometrielle vævsfragmenter ved at skabe et vakuum i livmoderhulen var et diagnostisk gennembrud. Da proceduren kræver næsten ingen forberedelse, var det muligt at øge antallet af undersøgte kvinder på én gang. Løbende manipulationer kræver ikke længere forudgående udvidelse af livmoderhalsen, og reducerer risikoen for mulige komplikationer.

I øjeblikket anvendes to typer aspirationsbiopsi - afhængigt af det instrument, der skaber et vakuum i livmoderhulen. Der er praktisk talt ingen særlige forskelle i effektiviteten mellem dem:

  • Den første mulighed indebærer manuel aspiration - ved hjælp af en sprøjte Brown. Denne enhed er en stor cylinder, udstyret med et stempel og ekstra håndtag til fastholdelse og fastgørelse. Det er forbundet med en fleksibel livmoderprobe, som indsættes gennem livmoderhalsen. Når det når bunden af ​​livmoderen, skabes et negativt tryk ved hjælp af et stempel, som hjælper med at opnå små områder af endometrium.
  • Nu begynder man aktivt at indføre metoden for elektrisk vakuumsugning, udført ved hjælp af en lille kompressor. Sonden er på lignende måde indført i livmoderhulen. Derefter forbinder han enheden, hvorefter han starter en læge. Visse parametre af hans arbejde er indstillet, og noget væv suges også ind i kateteret.

For at øge informationsindholdet bliver ganske ofte en lille saltvand injiceret i livmoderhulen. Samtidig efterfølges den histologiske undersøgelse af en flush - en væske indeholdende partikler af endometrium.

Aspiration er ikke en præcisionsdiagnostisk metode - det giver dig kun mulighed for hurtigt at identificere eksisterende ændringer og sende en kvinde til yderligere test.

Rørbiopsi

Den tidligere procedure, på trods af den relative enkelhed, kræver stadig oprettelse af visse betingelser for udførelse. Men hvordan man udfører manipulationen på ambulant basis for ikke at gå ud over den sædvanlige modtagelse? Til dette blev der oprettet en standardiseret enhed:

  • Instrumentet er et tyndt fleksibelt kateter udstyret med et indbygget stempel for at skabe negativt tryk. Det er beregnet til engangsbrug og emballeres under aseptiske forhold.
  • Proceduren udføres som en del af en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse - for at starte det, behøver du kun at visualisere livmoderhalsen ved hjælp af spejle. Dens fiksering med pincet, der forårsager smerte, i modsætning til tidligere diagnostiske metoder, er ikke påkrævet.
  • Efter behandling af livmoderhalsen med antiseptika, er røret let indsat i livmoderhulen gennem livmoderhalsen. Den bløde spids eliminerer muligheden for uheldig perforering af væggen.
  • Værktøjet når bunden af ​​livmoderen, hvorefter begynder kontrolleret fjernelse af stemplet. Med denne handling bringes et aspirat ind i kateteret, hvilket er nødvendigt for yderligere undersøgelse.

Peipelbiopsi er ideel til at udføre under betingelser for kvindelig konsultation, når der ikke er tid til at udføre tilstrækkeligt tidskrævende forskningsmetoder.

vidnesbyrd

Hvorfor gynækologisk undersøgelse udføres til alle kvinder uden undtagelse og endometrial biopsi - eneste enheder? Faktum er, at for dens gennemførelse kræves visse data opnået som følge af undersøgelsen og inspektionen. Derfor er aspirationsmaterialet kun vist i følgende tilfælde:

  1. Med forskellige krænkelser af menstruationscyklussen, når den cykliske karakter eller varigheden af ​​kurset ændres. Samtidig tages der hensyn til klager over manglende eller sjælden menstruation samt menstruationer, ledsaget af smertefulde fornemmelser.
  2. Ændringer i antallet eller arten af ​​menstruationsflow bliver også en anledning til yderligere undersøgelse. En kvinde kan klage over dårligt eller tungt udslip, såvel som blodpropper i dem.
  3. Der lægges stor vægt på acykliske sekreter - det vil sige blødning fra livmoderen, der ikke er forbundet med fysiologiske menstruationer.
  4. Hvis der er en mistanke om enhver volumetrisk godartet eller ondartet proces inde i livmoderen. Det tager ikke højde for fraværet af klager fra en kvinde.

Det er også muligt at udføre en biopsi til profylaktiske formål - på den måde er det ofte muligt at afsløre skjult patologi.

Kontraindikationer

Nogle stater bliver nogle gange en hindring for den diagnostiske metode. Hvis aspiration udføres på baggrund af deres kursus, øges sandsynligheden for komplikationer kraftigt:

  1. For det første er inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne - både akutte og kroniske. Aspirationsbiopsi kan føre til en opadgående spredning af infektion, hvilke rettelser bidrager til beskadigelse af livmoderen slimhinden. Men kontraindikationen er midlertidig, og efter passende behandling fjernes.
  2. Graviditet og mistanke om det udelukker også muligheden for at udføre proceduren. Indføring af et kateter i livmoderhulen og skabelsen af ​​negativt tryk vil forårsage skade og afvisning af ægget. Resultatet vil være en komplet abort eller en ikke-udviklende graviditet.
  3. Høj blødningsrisiko er en midlertidig begrænsning på grund af kvinden, der tager specielle lægemidler - antikoagulantia. Preliminær træning, herunder midlertidig aflysning af lægemidlet, vil gøre det muligt at udføre virkningerne.

Aspirationsbiopsi er i modsætning til kirurgisk fjernelse af et vævssted sikkert i form af udvikling af tidlige komplikationer.

evaluering

Nu skal det siges om aspiratet fra livmoderen - hvad er det? Faktisk er den indre overflade en slimhinde, der består af flere rækker af celler. Under proceduren kommer det overfladefunktionelle lag af endometriumet ind i kateteret, som derefter sendes til histologisk undersøgelse:

  • Indledende evalueres udseendet af et aspirat, da der i nogle patologiske processer er en ændring i dens farve eller struktur noteret.
  • Derefter udføres en morfologisk undersøgelse under et mikroskop - det begynder med en vurdering af selve endometriumstrukturen. Alle karakteristika af cellerne er beskrevet, som straks sammenlignes med normale værdier.
  • Når patologi kan observeres som tegn på nedsat aktivitet af endometriumatrofi, eller overdreven vækst og forøgelse af dets funktion - hypertrofi og hyperplasi.
  • Nogle gange findes atypiske celler - deres struktur adskiller sig fra normale parametre. Deres påvisning er et tegn på en ondartet neoplasma.

Undersøgelsens konklusion indeholder meget mere information, men patienten er ikke forpligtet til at dechifrere det - den behandlende læge skal fortolke resultaterne.

Efter proceduren

Selv om moderne procedurer ikke ledsages af grove manipulationer i livmoderhulen, efter dem er der stadig nogle anbefalinger, der skal følges. Deres implementering reducerer sandsynligheden for at udvikle infektiøse komplikationer:

  1. Forebyggende foranstaltninger skal udføres inden for tre dage efter, at aspirationsbiopsien er udført.
  2. Generelle regler omfatter begrænsning af seksuel aktivitet i denne periode, samt udelukkelse af svømning i pools og åbne vandområder. I den kolde årstid skal en kvinde forhindre hypotermi.
  3. Hygiejneforanstaltninger består af et lokalt toilet i kønsorganerne. Det er nødvendigt at vaske regelmæssigt og dagligt ændre undertøj, anvende vaginale antiseptika i forskellige former.

Spørgsmålet om brugen af ​​pads og tamponer forbliver kontroversielt - kan de blive en kilde til opadgående infektion? Da proceduren udføres uden for menstruationen, bør brugen af ​​daglig hygiejneprodukter opgives.