logo

Behandling af cystitis med antibiotika hos kvinder

Hvis en kvinde er syg med blærebetændelse, er visse antibiotika næsten altid ordineret til behandling (listen er lidt lavere), som er designet til at ødelægge bakterierne.

Mange begynder at købe antibiotika alene og hævder at det hjalp dem.

Faktisk er massen af ​​antibakterielle lægemidler, der anvendes i blærebetændelse, men nogle har længe været ineffektive (det vil sige kvinden vil føle midlertidig lindring, og patogenet vil "gå ind i skyggerne"), som er fyldt med udviklingen af ​​konsekvenser og tilbagefald. Andre kan være usikre i visse kliniske situationer.

Det er vigtigt ikke at glemme, at der ved behandling af blærebetændelse under den langsigtede administration af antibiotika destrueres et stort antal gunstige mikroorganismer - mælkesyrepinde. Dette bidrager til den rigelige vækst af gærlignende svampe og fører til udseende af thrush.

Denne artikel vil diskutere medicin til behandling af blærebetændelse. Dette betyder dog ikke, at du skal engagere dig i selvmedicinering. Kun en læge vil være i stand til korrekt at etablere diagnosen og ordinere terapi under hensyntagen til alle funktionerne i kvindens krop.

Drug review

Antibiotika til blærebetændelse er kun indikeret, hvis inflammationen af ​​blæreens slimhinde er bakteriel af natur. I andre tilfælde er de ordineret til forebyggelse af mulig bakteriel infektion eller slet ikke foreskrevet.

Konventionelt kan antibakterielle lægemidler opdeles i 5 grupper.

  1. Nitrofurantoin - antiseptisk til behandling af urinsystemet.
  2. Erythromycin - et antibiotikum rettet mod destruktion af stafylokokker, streptokokker, gonokokker.
  3. Sulfonamidgruppe: sulfamethizol, sulfisoxazol, sulfamethoxazol.
  4. Penicillin gruppe: cefaclor, cefalexin, dicloxacillin, amoxicillin, ampicillin.
  5. Tetracyclingruppe: doxycyclin, minocyclin, tetracyclin.

Urologen skal vælge lægemidlet, varigheden af ​​indtag og dosering samt muligheden for at anvende universelle antibiotika, der undertrykker størstedelen af ​​patogener.

Liste over antibiotika til blærebetændelse

Nedenfor er en liste over deres mest effektive og hyppigt anvendte antibiotika til behandling af blærebetændelse hos kvinder:

Varigheden af ​​at tage antibakterielle midler til akut cystitis er normalt 3 eller 7 dage, afhængigt af forekomsten af ​​risikofaktorer. Hvis de er til stede, stiger henholdsvis behandlingens varighed.

Kombinationsbehandling

At drikke antibiotika og intet andet er nok, kompleks terapi er nødvendig for en fuldstændig helbredelse.

Det omfatter: at tage urtepræparater: cananephron eller ciston, probiotika (lactobacterin), immunomodulatorer, du skal også observere sengeluft og tage varme bade eller tørre opvarmning. Der er også en særlig diæt til patienter med blærebetændelse, hvilket er meget vigtigt for kronisk blærebetændelse.

Glem ikke almindeligt vand, du skal drikke mindst 2 liter rent vand om dagen.

Støttende terapi

Efter antibakterielle lægemidler er der stor sandsynlighed for gentagelse og forekomsten af ​​akut cystitis. Ofte sker dette på grund af ukorrekt valgt terapi eller mislykket selvbehandling.

Antibiotika til blærebetændelse fungerer som provokatører for forværring af trøst, så deres modtagelse kræver opretholdelse af kroppens forsvar. For at forbedre immuniteten i 1,5-2 måneder har du brug for dagligt:

  1. Drikke ved sengetid kommer i et glas kefir med mælkesyrebakterier. Det er endnu bedre, hvis du forbereder kefir dig selv fra en erhvervet gæring eller tager probiotika med levende stammer af mælkesyrebakterier;
  2. Tag vitaminer, for eksempel komplivit;
  3. To gange om dagen at drikke en ekhinatsiya-tinktur (for et glas vand 25 dråber);
  4. Om eftermiddagen tager phytolysin op i vand.

De beskrevne forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at forhindre cystitis efter antibiotika og opretholde den normale tilstand af tarmmikrofloraen uden manifestation af konsekvenser i form af dysbiose.

Monural cystitis

Nu er læger i arsenalet der et sådant lægemiddel, der er fantastisk til akut behandling af urinvejen, fordi den er universel. Dette er det bedste antibiotikum til cystitis - medicin Monural (se anmeldelser og instruktioner).

Fordelen ved denne medicin er, at når den kommer ind i blodet, absorberes den hurtigt og kommer ind i nyrerne uændret. Et trick er nok til, at antibiotikumet fungerer. I alvorlig form for blærebetændelse udpeges han to gange.

På grund af den lille giftige virkning på kroppen anses midlerne til "Monural" praktisk talt ufarlig. Men der er kontraindikationer: Det kan ikke tages til børn under 5 år, ammende mødre og personer med nedsat nyrefunktion.

Hvad er det bedste antibiotikum til blærebetændelse?

Blandt de bedste stoffer kan identificeres "Monural." Anbefales også til modtagelse af lægemidler indeholdende fluoroquinoloner, for eksempel Levofloxacin. Dette værktøj har en bred vifte af effekter på mikrober, den har en lang elimineringstid, en høj grad af indtrængning i andre organer.

Bruges til at behandle sygdommen Amoxicillin, Nitrofurantoin, Fosfomycin. Disse stoffer dræber helt bakterier og tillader ikke bakterier at tilpasse sig stoffets komponenter. Sådanne lægemidler som Cefixime eller Cefuroxime er ordineret til gravide kvinder og børn. De er harmløse for kroppen, mens de hurtigt ødelægger infektionen.

6 grupper af effektive antibiotika til behandling af blærebetændelse hos kvinder og mænd

Blærebetændelse eller blærebetændelse er en sygdom, der kræver en omhyggelig diagnose til at bestemme årsagen til forekomsten. Mere end 90% af blærebetændelser skyldes infektion med patogene mikroorganismer, derfor er deres behandling forbundet med indtagelse af antibakterielle midler.

Selvmedicinering med denne gruppe af stoffer har ført til, at antibiotika til blærebetændelse hos kvinder, der var effektive for flere år siden nu, ikke har den samme effekt i mere end halvdelen af ​​sagerne.

Valget af antibakterielle midler bør foretages af lægen under hensyntagen til sygdommens form og patientens individuelle karakteristika. Der er visse regler, hvorefter det er muligt at udføre antimikrobiell behandling af blærebetændelse uden konsekvenser for kroppen.

Hvorfor er antibiotika så vigtig i behandlingen af ​​cystitis?

Op til 95% af tilfælde af bakteriel blærebetændelse er forårsaget af E. coli E. coli. De resterende sygdomme opstår under påvirkning af streptokokker, stafylokokker, Shigella, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa.

Traditionel cystitis terapi udføres nødvendigvis med brug af antibiotika i kombination med antiseptika, antispasmodika og smertestillende midler. Behandling udelukkende med antiseptika og folkemiddag retsmidler garanterer ikke en fuldstændig kur. Patogen flora kan forårsage gentagelser og komplikationer, hvis det ikke stoppes i tide.

I den akutte form af cystitis anvendes bredspektret antibiotika. Her er det vigtigt at hurtigt slippe af med symptomer på akut betændelse, hvilket reducerer patientens livskvalitet.

Hvis cystitis er blevet kronisk, er valget af lægemidlet selektivt. Ved hjælp af bakteriel urinkultur isoleres det smitsomme middel, og der foreskrives et forløb af specifikke antibiotika.

Som du ved, er de fleste antibiotika kontraindiceret til gravide, så vi anbefaler at søge mere gunstige behandlinger for kvinder i situationen.

Liste over de mest populære antibiotika

Det produceres i form af tabletter, den vigtigste aktive ingrediens er nitroxolin, et kemisk præparat fra gruppen af ​​quinoliner. Handlingen er baseret på suppression af bakteriel DNA-biosyntese. Pillerne er effektive mod de fleste bakterier og er indiceret til behandling af akut og kronisk blærebetændelse.

Kontraindikationer omfatter graviditet, amning, børn under 3 år, alvorlig nyre- og leverfare.

5-NOK tages i følgende dosering: voksne - 2 tabletter 4 gange dagligt, børn - 200-400 mg dagligt, opdelt i 4 doser. Behandlingsforløbet tager 2 til 4 uger, tabletterne kan plette urinen med en intens orange farve.

Antibiotikum med et bredt spektrum af bakteriedræbende virkninger er tilgængelige i form af granuler indeholdende fosfomycintromometol.

Den vigtigste aktive bestanddel hæmmer syntesen af ​​bakteriecellevægge, giver fraværet af resistens, er aktiv mod de fleste typer gram-positive og gram-negative bakterier.

Monural godt tolereret. Disse antibiotika til at tage blærebetændelse hos kvinder, der venter på et barn, er ikke kun acceptable, men også helt sikre. Et kort behandlingsforløb tillader ikke bakterier at udvikle modstand mod monural.

Det tages en gang, i tom mave, før sengetid, efter tømning af blæren. Terapeutisk dosis til voksne - 3 g, til børn - 2 g. Ved gentagen form for blærebetændelse er gentaget administration tilladt.

Kontraindikationer - børn i alderen op til 5 år, alvorlig nyresvigt.

Tilgængelig i form af tabletter indeholdende norfloxacin fra gruppen af ​​fluorquinoloner. Den aktive ingrediens Nolicin interagerer med bakteriens DNA, destabiliserer det og fører til døden.

Antibiotikumet er effektivt mod de fleste patogener af smitsomme sygdomme. Terapeutisk dosis til behandling af blærebetændelse hos voksne - 1 tablet 2 gange om dagen. Til behandling af børn gælder Nolitsin ikke.

Kontraindikationer - graviditet, børnealder, enzymatisk mangel. Behandling af blærebetændelse tager 3 til 7 dage, behandling af kronisk form med tilbagefald og komplikationer kan tage op til 3 måneder.

Tilgængelig i form af tabletter, suspensioner og pulver til fremstilling af en opløsning indeholdende nitrofurantoin fra gruppen af ​​nitrofuraner. Furadonin forstyrrer proteinsyntese i bakterieceller, der øger permemabiliteten af ​​cellemembranen, er effektiv mod E. coli, streptokokker og stafylokokker. Antibiotika bruges til behandling af urinvejsinfektioner.

Kontraindikationer til brug - graviditet, amning, børn under 1 måned, hjerte og nyresvigt, levercirrhose.

Terapeutisk dosis for voksne - 0,1-0,15 g Furadonin 3-4 gange om dagen, til børn - 5-7 mg pr. Kg barnets vægt, opdelt i 4 doser. Den bittere smag af Furadonin tillader ikke at knække tabletter, børn foretrækker at drikke suspensionen. Behandlingsforløbet er 7-10 dage, længere Furadonin gælder upraktisk.

Antibiotisk nitrofuranovogogruppe virker mod protozoer såvel som mod Salmonella og Shigella. Det blokerer biosyntesen af ​​bakterier, hæmmer cellulær respiration og ødelægger cellemembranen. Furazolidon er ikke-toksisk, forårsager ikke resistens af mikroorganismer.

Kontraindikationer - Børns alder fra 1 måned til 3 år (i forskellige former for lægemidlet), graviditet, amning, svær lever- og nyresvigt.

Den terapeutiske dosis ved behandling af blærebetændelse hos voksne er 0,1 g 4 gange dagligt i 5-10 dage, hos børn er det 0,025 mg pr. Kg legemsvægt af barnet fordelt på 3-4 doser. Behandlingsforløbet er designet i 5-7 dage.

Det er umuligt at vælge specifikke antibiotika til blærebetændelse hos mænd eller kvinder. Valget af antibiotika udføres på basis af bakteriologisk urinkultur. Det udføres for at bestemme typen af ​​cystitispatogen i hvert tilfælde for at studere den individuelle følsomhed over for virkningen af ​​et eller andet antibiotikum.

Grupper af antibakterielle lægemidler til behandling af blærebetændelse

Der er flere almindelige antibiotiske grupper til behandling af blærebetændelse:

Lavtoksiske, højt effektive antibiotika med et bredt spektrum af bakteriedræbende virkninger. Kan anvendes til gravide og ammende kvinder i sygdomme hos de mandlige kønsorganer. De har en kort handlingstid, der ofte forårsager allergier, modstandsdygtighed mod patogene bakterier.

Oftere produceret i form af injektionsvæske, opløsning og tabletter. Repræsentanter for penicillin gruppen - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Ampicillin, et antibiotikum af denne gruppe, tidligere distribueret, anvendes ikke til cystitis på grund af dets ineffektivitet.

Lavt toksisk og relativt sikkert antibiotika, der anvendes til patienter med penicillinintolerance, med blærebetændelse forårsaget af klamydia. Repræsentanter for makrolidgruppen - Sumamed, Rosxitromycin, Erythromycin, Vilprafen. Må ikke anvendes under graviditet og amning.

De har høj bakteriedræbende aktivitet, høj modstandsdygtighed mod enzymer, som beskytter bakterier mod antibiotika, en lang række handlinger. Anvend i vanskelige tilfælde med forsømte former for blærebetændelse med hyppige tilbagefald. Repræsentanter for gruppen er Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefuraxim, Ceforal Solutab.

Meget effektive, godt tolererede antibiotika med et minimum af kontraindikationer. De er karakteriseret ved en sjælden modtagelse (1-2 gange om dagen), en kort behandlingsforløb (fra 3 til 7 dage). Repræsentanter for gruppen - Ciprofloxacin, Nolitsin.

De anvendes sjældent, da de fleste bakterier har udviklet høj resistens overfor antibiotika i denne gruppe. Listen over antibiotika - tetracyclin, doxycyclin, minocyclin, unidox solutab.

De når hurtigt til infektionskilden, er effektive mod de fleste agenter for patogen flora, anvendes ikke til børn, gravide og ammende kvinder og har stærke bivirkninger. Repræsentanter - Makmiror, Furadonin, Furamag, Furazidin.

Sulfonamider bruges også til at behandle blærebetændelse. For eksempel stopper streptocid i cystitis multiplikationen af ​​infektion, der ødelægger de biokemiske processer i bakterierne.

En kvalificeret urolog, når man ordinerer antibiotika, vil nødvendigvis tage hensyn til kontraindikationer, resultaterne af en bagposev, patientens individuelle karakteristika, risikoen for bivirkninger.

Øvelse af brugen af ​​antibiotika

Dette kraftfulde værktøj kræver overholdelse af visse regler. Hvis lægen ikke er bekendt med funktionerne ved brugen af ​​antibakterielle lægemidler, kan de læses i brugsanvisningen.

Regler for anvendelse:

  • Anvend antibiotika som angivet
  • I den akutte form, brug en bredspektret middel, så - dem, der er følsomme patogene mikroflora;
  • Effektiviteten af ​​den foreskrevne medicin bestemmes 2-3 dage efter administrationens start. Hvis der på tredje dag ikke er nogen lettelse, erstattes lægemidlet;
  • Lægemidlet anvendes på uret med samme frekvens for at gemme den ønskede dosis af lægemidlet i kroppen;
  • Symptomatiske midler anvendes samtidigt;
  • Efter en antibiotikabehandling er der behov for genopretning af tarmfloraen ved hjælp af probiotika;
  • Til ambulant behandling anvendes et lægemiddel i 10 dage, så ændres det;
  • Det er forbudt at tage alkohol under behandlingen;
  • Et besøg i garvesalonen, hårfarvningen eller permen udføres ikke tidligere end 2 uger efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet.
Udseendet af udtalte bivirkninger er en grund til at gå til en læge for at rette behandlingen. Hvis symptomerne på bivirkninger er mindre, giver det mening ikke at skynde sig for at ændre stoffet.

Antibiotika til behandling af børn

I barnets urologi er cystitis foreskrevet et antibiotikum, der overholder begrænsningerne og de grundlæggende regler for brugen af ​​bakteriedræbende stoffer:

  • Selvbehandling af blærebetændelse hos børn er uacceptabel;
  • Ved tilskrivning af et antibiotikum tages der hensyn til tidligere tilfælde af dets anvendelse, deres varighed og hyppighed for forebyggelse af resistens;
  • Vær sikker på at tage hensyn til barnets alder, kropsvægt;
  • Det er umuligt at reducere eller øge terapeutisk dosis, det er kun muligt i samråd med din læge;
  • Det er bedre at give lægemidler fra denne gruppe oralt til børn, det vil sige ved munden;
  • Det er forbudt at afbryde behandlingen alene efter forsvinden af ​​symptomer på blærebetændelse, infektionen kan vende tilbage.

Samtidig brug af antibiotika med antihistaminer er ikke altid berettiget. En allergisk reaktion kan ikke være, det er bedre at nøje observere forekomsten af ​​bivirkninger af lægemidlet.

Er det muligt at helbrede cystitis uden antibiotika?

Bivirkninger af antibiotika, øget resistens af patogene mikroorganismer udgør et problem for læger og patienter - er det muligt at helbrede cystitis uden antibiotika?

Da mere end 95% af tilfælde af blærebetændelse er infektiøse eller er kompliceret af den inflammatoriske proces, der er gået sammen, er det næsten umuligt at helbrede denne sygdom med hjælpestoffer. Men hvis din sag af de fem procent er et forsøg værd.

Folkemedicin og antiseptiske lægemidler vil medføre midlertidig lindring, men de vil ikke være i stand til fuldt ud at klare årsagen til betændelse. Komplikationer, tilbagefald af infektionen, dets spredning langs den stigende vej er de vigtigste argumenter for at følge den klassiske behandlingsplan.

Den eneste undtagelse er insstistitsialny cystitis, der opstår som følge af en overtrædelse af den regulerende funktion af blæren af ​​ukendt ætiologi. Til støtte for denne diagnose siger ineffektiviteten af ​​antibiotisk behandling for symptomer på cystitis, en negativ analyse af bakteriel urinkultur.

Antibiotika bruges til behandling af blærebetændelse

Cystitis er en meget almindelig urologisk sygdom i verden. I de fleste tilfælde er grundlaget for dets udvikling bakteriel skade på blærens indre epitel. Derfor anvendes antibiotika til blærebetændelse hos kvinder i vid udstrækning som lægemidler af valg i denne patologi.

Antibiotika til akut cystitis

Før en beslutning om, hvilket antibiotikum der skal ordinere, skal en erfaren læge nøje undersøge og undersøge patienten. Blodprøver og urintest anbefales til levering af diagnosen akut cystitis. Men det er ikke altid nødvendigt at fastslå typen af ​​patogen præcist. Antibiotikabehandling udføres først empirisk, og fordelen er givet til bredspektret medicin fra listen over anbefalinger fra sammenslutningen af ​​urologer. Det er vigtigt at bemærke, at kun en læge har ret til at ordinere ethvert antibakterielt stof, og selvbehandling fører ofte til komplikationer.

I lang tid var det valgte lægemiddel co-trimoxazol (en kombination af sulfamethoxazol og trimetoprim). I apoteket er det repræsenteret under navne "Biseptol", "Oriprim", "Raseptol". Men den langsigtede administration af dette lægemiddel førte til en stigning i mikroorganismernes resistens og et fald i terapiens effektivitet. Derfor anbefaler moderne europæiske anbefalinger brugen af ​​andre antibakterielle midler. Først og fremmest foretrækker de:

  • fluoroquinoloner (ciprofloxacin, oxyfloxacin);
  • nitrofuranam ("furadonin");
  • fosfomycin ("monural").

Behandlingen udføres på ambulant basis under tilsyn af en urolog. Få dage efter starten af ​​behandlingen gentages analyserne. Minimumsvarigheden af ​​et behandlingsforløb for fluorquinoler er 3 dage, nitrofuraner er 7 dage, og fosfomycin tages kun én gang.

Antibiotika til kronisk blærebetændelse

Når infektionen passerer til det kroniske stadium, er empirisk antibiotikabehandling uacceptabel. Uden mislykket er det nødvendigt at foretage en mikrobiologisk undersøgelse af urin før udnævnelsen af ​​antibakterielle lægemidler. Den studerer også resistens af bakteriestammen til specifikke terapeutiske midler. Dette gør det muligt for den behandlende læge at vælge antibiotika til kronisk blærebetændelse, hvilket vil være mest effektivt for en bestemt patient.

Det menes at denne form for patologi sjældent er en uafhængig sygdom. Derfor bør en sådan patient undersøges grundigt ikke blot urinorganerne, men også andre kropssystemer. Der lægges særlig vægt på mulige immunforstyrrelser og fokus på kronisk infektion i kroppen.

For det meste foreskriver fluoroquinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin) eller andre reserve lægemidler fra listen - tetracykliner, tredje generation cephalosporiner, makrolider. Kurset for deres optagelse varer mindst 7 dage. Samtidig bør det suppleres med forskellige behandlingsmetoder uden behandling:

  • kirurgi for anatomiske defekter og / eller tilstedeværelsen af ​​foci for kronisk infektion;
  • grundig hygiejne
  • udvalg af behagelige linned;
  • behandling af immunforstyrrelser
  • midlertidigt fradrag fra samleje.

Forebyggelse af tilbagevendende blærebetændelse

Antibiotika anvendes ikke kun til behandling af den akutte fase af blærebetændelse, men også for at forhindre gentagelse af sygdommen. Det anbefales til patienter, der har haft mere end 2 eksacerbationer i de sidste 6 måneder.

Der er flere regimer af antibakterielle lægemidler. Den mest almindelige af disse er udnævnelsen af ​​en lang behandlingstid ved lave doser under remission. Brug hver 10 dage i 3 måneder et af følgende lægemidler: norfloxacin (0,2 g), nitrofurantoin (0,1 g) eller trometamol (3,0 g).

I nærværelse af et tilbagefald af blærebetændelse med samleje anbefaler lægen at tage en af ​​de ovennævnte stoffer efter coitus. I nogle tilfælde, når symptomer vises, kan patienten gentage behandlingen selv.

Men efter færdiggørelsen er det afgørende, at du bestaar en urintest for bakteriologisk undersøgelse. Det er også vigtigt at huske, at forebyggelse af blærebetændelse kun virker i mangel af abnormiteter i udviklingen af ​​urinvejen og andre infektiøse processer i kroppen.

Separate antibakterielle lægemidler til blærebetændelse

"Monural"

"Monural" indeholder fosfomycintromometol og anvendes meget til at behandle bakterieinfektioner i den nedre urinvej. Lægemidlet har en stærk bakteriedræbende virkning mod E. coli, enterokokker, stafylokokker, Klebsiell, Proteus og andre patogener. "Monural" produceret i form af poser af pulver.

Anvend dette værktøj er en gang 2 timer efter måltider før sengetid. I dette tilfælde skal indholdet af posen først blandes i en lille mængde vand (ca. en tredjedel af et glas). En enkeltdosis for voksne er 3,0 g af lægemidlet. I nogle tilfælde skal du efter 24 timer gentage receptionen "Monural."

Fosfomycin metaboliseres praktisk talt ikke i patientens krop, og det meste udskilles af nyrerne. Samtidig i urinen, efter 4-6 timer efter indgivelsen, nås terapeutisk koncentration af lægemidlet, som fortsætter i mere end to dage. Derudover har "Monural" flere fordele:

  • bekvemmelighed af en enkelt brug
  • lave bivirkninger ved brug
  • begrænsede kontraindikationer (alvorlig nyresvigt, barnets alder op til 5 år);
  • Lægemidlet må anvendes under graviditet.

nitrofuraner

Nitrofurans sammen med fosfomycin er de valgte lægemidler til akut cystitis. De har en bakteriedræbende effekt på de fleste patogener i denne patologi. Samtidig forbliver resistensen af ​​bakterier til nitrofuraner lav. Ulemperne ved denne gruppe af antimikrobielle midler indbefatter den hyppige forekomst af bivirkninger:

  • dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastning);
  • mavesmerter af forskellig intensitet
  • svimmelhed;
  • søvnighed;
  • giftige virkninger på leveren og nyrerne.

I urologi anvendes nitrofurantoin ("furadonin") og furazodin ("furamag", "furagin"). I dette tilfælde foretrækkes sidstnævnte på grund af mindre giftighed. Tag nitrofuranpræparater 3 gange om dagen, 100 mg. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er fra 5 til 7 dage.

fluoroquinoloner

Denne gruppe af antibakterielle lægemidler er et derivat af nalidisk syre. Fluoroquinoloner har en baktericid virkning mod et bredt spektrum af bakterier. Med intern brug går de hurtigt ind i blodbanen og begynder at handle inden for en time. Udskåret fra kroppen af ​​nyrerne, hvilket forklarer deres udbredte anvendelse i urologi. De mest almindeligt anvendte lægemidler til behandling af blærebetændelse er:

  • Norfloxacin ("Normaks", "Nolitsin");
  • Ofloxacin ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
  • ciprofloxacin ("Tsiprolet", "Tsifran", "Tsiprinol").

Fluoroquinoloner er forbudt for børn under 18 år, gravide og ammende mødre. Dette skyldes deres negative indvirkning på dannelsen af ​​det muskuloskeletale system. Kontraindikationer omfatter også tilstedeværelsen af ​​en historie med anfald, epilepsi og individuel intolerance. I de senere år er fluoroquinoloner taget hovedsageligt med ineffektiviteten af ​​monural og nitrofurans, såvel som med komplicerede former for blærebetændelse.

Dosering til præparater af norfloxacin - 400 mg, ofloxacin - 200 mg, ciprofloxacin - 250 mg. De skal tages 2 gange om dagen i 3 dage.

Men for nylig er disse lægemidler næsten ikke foreskrevet for blærebetændelse på grund af det faktum, at bakterier har udviklet resistens over for fluoroquinolongruppen i 60% af tilfældene.

cephalosporiner

Cephalosporiner er beta-lactam antibiotika med en baktericid virkning. Til dato er der 5 generationer af disse stoffer, men kun de første tre bruges i urologi. Cephalosporiner betragtes som en af ​​de sikreste stoffer blandt antibakterielle midler.

Den eneste signifikante kontraindikation mod deres modtagelse er forekomsten af ​​overfølsomhed over for beta-lactam hos en patient (forskellige allergiske reaktioner udvikles). Dette tillader brug af cefalosporiner hos små børn, gravide og ældre. Til behandling af cystitis ordinerer disse stoffer:

  • cefuroxim (Zotsef, Zinnat, Cefuroxim Sandoz);
  • cefixime ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").

Forberedelser af den første generation (cefazolin og andre) anvendes sjældent på grund af mikroorganismernes resistens. Cefixime er ordineret 0,4 g 1 gang eller 0,2 g 2 gange om dagen for voksne. Doseringen for børn afhænger af deres alder og kropsvægt.

tetracykliner

Denne gruppe af terapeutiske midler refererer til syntetiske antibiotika. Tetracycliner har en bakteriostatisk virkning, det vil sige de hæmmer reproduktionen af ​​mikroorganismer. De bruges i dag til behandling af blærebetændelse, hvis standardterapi med fosfomycin og nitrofurans ikke var effektive.

Blandt ulemperne ved tetracycliner kaldes ofte deres bivirkninger: nefrotoksicitet, dyspeptiske symptomer, øget intrakranielt tryk, svimmelhed, hæmatopoietisk undertrykkelse, giftig hepatitis og andre. Også stoffer i denne gruppe krænker dannelsen af ​​knoglevæv, så de bør ikke ordineres til børn, gravide og ammende mødre. Ofte brugt:

  • tetracyclin;
  • doxycyclin ("Doxybene", "Vibramicin", "Unidox").

Doxycyclin 0,1 g en eller to gange om dagen. Det anbefales at overvåge nyrernes og leverens funktion hver tredje dag efter at have taget stoffet.

penicilliner

Penicillinpræparater har begrænset anvendelse i cystitis. Dette skyldes et fald i effektivitet på grund af udviklingen af ​​resistens i mikroorganismer.

Penicilliner har dog høje sikkerhedsniveauer, som gør det muligt for dem at blive anvendt til terapi hos børn og gravide.

Nu foreskriver de amoxicillin med clavulansyre (Augmentin, Panklav, Amoxiclav).

Blandt bivirkningerne ses ofte fordøjelsessygdomme, som hurtigt passerer efter afslutningen af ​​medicinen. Varigheden af ​​penicillin brug til blærebetændelse er op til 7 dage.

video

Videoen fortæller, hvordan man hurtigt kan helbrede en forkølelse, influenza eller ARVI. Udtalelse erfaret læge.

Eksklusiv om antibiotika til blærebetændelse hos kvinder og mænd med lister og sammenligninger

I strukturen af ​​infektiøse og inflammatoriske processer i den nedre urinvej, tager blærenes nederlag det førende sted. Ud over den vigtige kliniske betydning er denne sygdom også et socialt problem, fordi patologiens hovedkomplekskompleks forårsager alvorlige ulemper for patienterne i hverdagen, begrænser deres bevægelsesfrihed, gør det vanskeligt at besøge arbejde eller skole, hvilket reducerer den samlede præstation og forårsager udpræget fysisk ubehag.

Denne patologi "blandt folket" betragtes som udelukkende kvindelig, men det er ikke sådan. Sygdommen findes overalt hos mennesker af begge køn og forskellige aldersgrupper. Hos mænd er en sådan diagnose udstillet meget mindre hyppigt på grund af urinrørets anatomiske egenskaber (længere og smalere, hvilket forhindrer stigende infektion i blærehulen).

Hos barn forekommer cystitis hovedsagelig i intervallet fra fire til tolv år, og drengene lider seks gange mindre end piger. I alderdommen er forekomsten af ​​blærebetændelse fuldt ud udlignet.

Hovedpatogener:

  • Escherichia coli;
  • Proteus;
  • staphylo- og streptokokker;
  • mycoplasma og chlamydial infektion;
  • trichomonas;
  • svampe af slægten Candida.

Hvilke antibiotika er egnede til behandling af blærebetændelse hos kvinder, når de første symptomer på sygdommen optræder?

Valget af antimikrobielle midler udføres empirisk, dette skyldes det forudsigelige udvalg af patogener, der forårsager betændelse.

Drogen har dog en række krav:

  • antibiotika til blærebetændelse og urethrit hos kvinder bør have det bredest mulige spektrum af handlinger og dække hele spektret af patogener;
  • skabe høje koncentrationer i urinen
  • har en lav resistensgrad i patogen flora;
  • Nefrotoksicitet bør være fraværende.

I øjeblikket anbefales antibiotika til blærebetændelse hos kvinder at foreskrive korte kurser. Dette behandlingsregime er velprøvet og har et højt niveau af effektivitet.

Lang kurser er ordineret til alvorlige kroniske former med hyppige tilbagefald.

I løbet af isolerede tre og syv-dages kurser.
En enkelt dosis af lægemidlet er som regel ikke effektiv og har stor risiko for geninflammation eller en fuldstændig mangel på klinisk virkning efter at have taget den.
En sådan behandling er kun mulig i tilfælde af mild akut cystitis, der opstod for første gang.

Phosphomitsina Trometamol (Monural) har den maksimale effektivitet til en sådan behandling.

monural

Det er et antibiotikum med et bredt spektrum af aktivitet og er et derivat af phosphonsyre. Det har en udpræget baktericid virkning på det meste af den gram-positive og gram-negative flora.

Fosfomycin er kontraindiceret til patienter med individuel intolerance og nyresvigt hos patienter under 5 år og over 75 år. Ikke foreskrevet under amning.

Bivirkninger fra brugen kan manifestere sig: hovedpine, svaghed, døsighed, vaginitis, menstruationsforstyrrelser, dyspepsi.

Narkotika forbruges på tom mave, mindst 2 timer før måltider. I denne henseende anbefales hans teknik inden sengetid. Indholdet af en pose opløses i en tredje kop varmt vand. Pakningen indeholder 3 g af lægemidlet (daglig dosis til voksne). Børn er ordineret til 2 g.

Varigheden af ​​behandlingen er en dag. Før du tager Monual anbefales tømning af blæren.

Antibiotika til blærebetændelse hos kvinder: en liste

Nitrofurantoyl (Furadonin)

Det bruges ganske sjældent, kun til svære former med modstandsdygtighed over for andre stoffer.

Det er forbundet med mange bivirkninger:

  • fibrotiske ændringer i lungerne;
  • høj hepatotoksicitet, kan forårsage lægemiddel hepatitis;
  • hyppige allergiske reaktioner
  • antibiotisk associeret diarré og pseudomembranøs colitis;
  • bronkiel obstruktion og respirationssvigt
  • galdestasis;
  • reaktiv pankreatitis.

Orale cephalosporiner

Anden generation:

Tredje generation:

  • Cefixime (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (cedex).

Alternativ linje eller hæmmende penicilliner

  • Ampicillin / clavulanat (Augmentin, Amoxiclav).
  • Ampicillin / sulbactam (Unazin).

Billige antibiotika til blærebetændelse hos kvinder: en liste

Den mest effektive og billige er fluorquinoloner:

Ikke-fluorerede quinoler (Negram, Palin, Neuigremon) er mindre almindeligt anvendt hos voksne på grund af floraens forøgede stabilitet.

Antibiotika til blærebetændelse hos mænd og kvinder: doseringer

Antibiotikum til blærebetændelse hos børn

For børn anbefales inhibitorbeskyttet beta-lactam og orale cefalosporiner fra anden og tredje generation.

Indgivelsen af ​​fosfomycintromometol (Monural) er også effektiv.

De mest almindeligt anvendte er:

nitrofuraner:

Nalidixsyrepræparater:

Pipemidinovsyre:

Cystitis passerer ikke efter antibiotika?

En almindelig fejl ved behandlingen af ​​blærebetændelse er brugen af ​​lægemidler med lav virkningsgrad på patogenet eller anvendelsen af ​​midler med en høj frekvens af bakterieresistens til deres virkning. Cystitis efter antibiotika bevares ofte, når penicilliner (Ampicillin, Amoxicillin), sulfonamider (Co-trimoxazol, Biseptol) og Nitroxolin er ordineret.

Dette skyldes det høje niveau af antibiotikaresistens af flora til disse produkter.

Kan cystitis helbredes uden antibiotika?

Antibiotika til behandling af blærebetændelse anvendes ikke kun i tilfælde af sygdoms parasitære etiologi.

Sådan cystitis forårsaget af schistosomiasis behandles med antiparasitiske midler.

  1. Praziquantel (Biltricid) anvendes til både børn og voksne. Den anbefalede dosis er 20 mg / kg tre gange om dagen, om dagen.
  2. Metrifonat anvendes til 7,5-10 mg / kg (ikke den daglige dosis på 600 mg) tre gange om dagen med et gentaget forløb på to uger.
  3. Niridazol er ordineret med en hastighed på 25 mg / kg (maksimalt 1500 mg pr. Dag), opdelt i 3 doser i et kursus op til en uge.
  4. Gikanton administreres en gang intramuskulært 3 mg / kg.

I tilfælde af kræftkomplikationer af genital schistosomiasis indikeres radikal cystektomi (fjernelse af blæren).

De vigtigste bivirkninger ved udnævnelsen af ​​antiparasitisk terapi: Dyspeptiske lidelser, hovedpine, neuropsykiatriske lidelser, svaghed, nedsat præstation, markeret svimmelhed.

I tilfælde af en anden ætiologisk sygdom udføres ikke behandling med cystitis uden antibiotika. Akutte former kan selvhelte, men det tager måneder, og de vigtigste symptomer på sygdommen giver patienten et stort ubehag i hverdagen. Desuden garanterer utilstrækkeligt ordineret primær behandling hyppige yderligere tilbagefald og øger risikoen for kronisk proces.

Narkotika anvendt til forebyggelse af hyppige urinvejsinfektioner hos kvinder

For at forhindre gentagelse og kronisk sygdom anbefales den langsigtede anvendelse af lave doser af antimikrobielle midler.

Patienter med tilbagevendende inflammation i forbindelse med samleje er vist at tage et antibiotikum efter hver coitus.

I overgangsalderen anbefales kvinder at bruge hormonelle cremer indeholdende østrogen før hvert antibiotikabehandling.

Yderligere behandlinger

Anbefales rigelig drikemodus med undtagelse af alkoholholdige drikkevarer, sodavand, stærk og sød te, kaffe. Overholdelsen af ​​de grundlæggende principper for den 5. Pevzner diæt er vist.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges til at begrænse skadeområdet og blokere de inflammatoriske mediatorer. Ved akut cystitis ordineres en systemisk antiinflammatorisk behandling (Nimesulid, Diclofenac, Nimesil). Disse lægemidler har også udtalt analgetiske og antipyretiske virkninger.

  • I tilfælde af svær smertsyndrom (eller urinretention hos mænd) er recepten af ​​smertestillende midler (Solpadein, Gentos) og antispasmodik (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine) også vist.
  • For at eliminere ødem er antihistaminmedicin indikeret (diazolin, loratidin, diphenhydramin).
  • Immunmodulerende terapi er effektiv (Uro-Vaksom, Viferon).
  • Fra middel til traditionel medicin er vist brugen af ​​infusioner og te fra yarrow, kamille, citronmelisse, motherwort, timian, St. John's wort, mynte.

Det er vigtigt at huske, at mange urter er kontraindiceret under graviditet og amning, og herbalmedicin bruges ikke i nærværelse af allergiske reaktioner på denne plante.

Til langsigtet brug og forebyggelse af tilbagefald ordineres urteuroseptika: Neorenal to tabletter to gange om dagen eller Urostin to kapsler tre gange om dagen.

Ved anvendelse af furagin anbefales tilskud af vitamin B6, som er en nødvendig komponent til en fuldstændig metabolisme af lægemidlet.

I kronisk blærebetændelse er fysioterapi en uundværlig tilføjelse til behandlingen. Brug laserterapi, elektroforese med lægemidler, pelloidterapi.

I tilfælde af langvarig antimikrobiel terapi er antifungale lægemidler og midler nødvendige for at normalisere og opretholde tarm- og vaginal mikroflora.

Predisponerende faktorer

For kvinder spiller funktionerne i urogenitale kanaler en vigtig rolle i forekomsten af ​​inflammation (anatomisk bredere og kortere urinrør, dens nærhed til vagina og anus). Dette bidrager til fremkomsten af ​​et gunstigt miljø for den patogene floras konstante drift i blærens hulrum.

For mænd omfatter risikofaktorer:

  • urethritis, prostatitis, langvarig inflammatorisk proces i sædvesiklerne eller epididymis;
  • pyelonefritis;
  • obstruktion, forstyrrer urinstrømmen og fører til konstant stagnation i blæren;
  • hyppig hypotermi, stress, reduceret overordnet kropsbestandighed.

En lang blærekateterisering og hyppige endoskopiske undersøgelser øger risikoen for blærebetændelse, uanset patientens køn.

Oftest er infektionsvejen med blærebetændelse stigende, det vil sige infektionen kommer ind i blærehulrummet fra urinrøret. Nedadgående sti er karakteristisk for nyresygdom. Hæmatogen skid forekommer temmelig sjældent og er karakteristisk i nærværelse af et fjernt purulent septisk fokus.

Oversigt over antibakterielle lægemidler til behandling af blærebetændelse

Cystitis er en betændelse i blæreens slimhinde. Ifølge statistikker har hver tredje kvinde oplevet denne sygdom mindst en gang i livet. Hos mænd er det diagnosticeret meget sjældnere.

Ikke altid patienter går til lægen, når symptomerne opstår. I nogle tilfælde forsvinder de karakteristiske kliniske manifestationer af patologi uden spor inden for 1-2 dage, og genopstår aldrig igen. Men der er også tilfælde af et langt mere alvorligt og langvarigt forløb af blærebetændelse, hvor en person har smertet i lang tid, og der kan forekomme blod i urinen.

Hvad er farlig selvbehandling?

Mange mennesker er desværre begyndt at øve selvmedicinering, købe antibakterielle lægemidler på apoteker, styret af deres venner og ikke af en urologs anbefalinger. Nogle gange føler de sig betydelig lettelse; måske endda lindring af symptomer på betændelse. Men det betyder ikke, at årsagen til sygdommen er elimineret.

Med irrationel antibiotikabehandling kan patogen simpelthen "ligge lav" i en vis tid. Den akutte form for blærebetændelse bliver kronisk, og hvis immuniteten falder eller hypotermi, vil en eksacerbation næsten helt sikkert begynde. Det er nødvendigt at tage hensyn til, at anbakterielle stoffer ikke er harmløse, og deres anvendelse i nogle tilfælde vil gøre mere skade end godt.

Ved forekomst af de første forstyrrende symptomer anbefales det stærkt at kontakte en urolog omgående. Kun en kvalificeret specialist vil kunne vælge de lægemidler, der er bedst egnede i en bestemt klinisk situation. Ved valg af et lægemiddel tages der hensyn til alle indikationer, kontraindikationer, dynamik i den patologiske proces og individuelle patientegenskaber.

De vigtigste antibakterielle lægemidler

De mest effektive midler til behandling af blærebetændelse:

  • fosfomycin;
  • nitrofuranpræparater;
  • beta-lactam antibiotika;
  • fluoroquinoloner.

Mange urologer råder ikke til at skynde sig for at begynde at tage antibiotika, og inden for en dag fra udseendet af den første symptomgrænse til mere konservative behandlingsmetoder.

Bemærk venligst: patienter med akut blærebetændelse anbefales at holde sig i sengen og forbruge flere væsker, foretrækker drikkevarer, der kan syrne urinen (sænke pH). Berry frugt drikke - tranebær eller lingonberry - er bedst egnet.

Fra sygdomsbegyndelsen skal du tage:

  • NSAID'er (diclofenac, ibuprofen, ketoprofen);
  • analgetika (Baralgin, Pentalgin);
  • antispasmodik (No-shpa, Drotaverin).

Disse lægemidler anvendes til symptomatisk terapi, dvs. de er i stand til at stoppe kun de kliniske manifestationer af sygdommen, men påvirker på ingen måde dens årsag - mikroorganismer.

Hvis der inden for 1-2 dage ikke er nogen forbedring, er det nødvendigt at påbegynde etiotropisk terapi - tage antibakterielle midler.

I de fleste tilfælde bliver årsagen til betændelse E. coli. Det er denne bakterie, der er påvist i laboratorieundersøgelser hos 95% af patienterne med diagnosticeret akut ukompliceret cystitis. Det er til stede i alle livets tarmer gennem hele livet og betragtes som repræsentativt for opportunistisk mikroflora.

Ukomplicerede strømningskriterier:

  • episode optaget for første gang;
  • Concrements og tumor neoplasms i blæren er fraværende;
  • blod i urinen er ikke påvist
  • samtidige patologier, der nedsætter immuniteten, patienten ikke diagnosticeres;
  • Der er ingen urinveje strenge.

For at bekræfte diagnosen skal lægen undersøges, og for at sikre, at infektionen ikke stiger op og ikke påvirker nyrens bækken.

Hvis der er mistanke om et kompliceret klinisk forløb eller et tilbagefald af kronisk blærebetændelse, er antibiotika ordineret straks - fra den første dag efter klagenes begyndelse. Til udvælgelsen af ​​lægemidlet udføres urinkulturen. Det giver dig mulighed for at specificere typen af ​​patogen og bestemme graden af ​​dens følsomhed over for et bestemt antibiotikum.

Vær opmærksom: Postmenopausale kvinder er desuden vist østrogenpræparater til intravaginal administration. Det er manglen på kønshormoner, der kan udløse den første episode eller gentagelse af blærebetændelse.

Apoteker sælger mange lægemidler, der betragtes som "pålidelige og dokumenterede", men i praksis er de ineffektive. For aktive stoffer, der har været anvendt i mange år, er resistens mod infektioner (resistens) gradvist dannet i infektiøse midler af bakteriel art.

Antibakterielle midler, hvortil E. coli er praktisk talt immun:

Voksenpatienter er oftest ordineret medicin fra nitrofurangruppen. Sjældent ty til behandling med fluorquinoloner.

Børn, ældre og patienter under graviditeten afgives relativt sjældent, da bivirkninger ikke udelukkes. De er vist beta-lactam antibiotika - 2. og 3. generation cefalosporiner og penicilliner (Amoxicillin clavulanat). Præference gives til orale doseringsformer (tabletter og kapsler).

fosfomycin

Behandle hurtigt cystitis en gang et stærkt antibakterielt middel - Fosfomycin trometamol (handelsnavn - monural). Det betragtes som et første-line stof. For denne medicin har sygdommens vigtigste årsagsmiddel den højeste modtagelighed. 1 dosis (3 g) skaber i urinen en koncentration, der er høj nok til fuldstændigt at ødelægge bakterier i 80 timer. Fosfomycin er en af ​​de sikreste stoffer; det er dog med forsigtighed ordineret til forventede mødre og kvinder under amning.

Vigtigt: Det skal bemærkes, at i vores land Monural allerede er blevet brugt i 10 år, derfor er dannelsen af ​​resistens af E. coli-stammer til det muligt. Allerede registrerede tilfælde, hvor patienter, der engang tog dette værktøj, går til lægen igen. I stigende grad, ikke 1, men 2 doser af lægemidlet er ordineret, som skal tages med en forskel på 24 timer.

Beta lactam

Den utvivlsomme fordel ved beta-lactam antibiotika er selektiviteten af ​​virkningen. De ødelægger det infektiøse agens cellevæg uden at påvirke kroppens normale celler negativt. Manglende medicin i denne kliniske og farmakologiske gruppe betragtes som en høj sandsynlighed for at udvikle allergiske reaktioner - de ses i næsten hver tiende patient. Hvis der ikke er nogen individuel overfølsomhed overfor det aktive stof, kan der tages beta-lactam og børn, gravide og ældre.

Det er især meget effektivt i forhold til E. coli-midler, som omfatter Amoxicillin og clavulansyre.

Disse omfatter:

  • Flemoklav Solyutab;
  • amoxiclav;
  • Ekoklav;
  • Augmentin;
  • Panklav.

Bemærk venligst: Amoxiclav er mere populært end Augmentin på grund af sin relativt lave pris. Sjældent udvikles bivirkninger, når man tager japansk solutab.

Disse lægemidler er første-line medicin til behandling af blærebetændelse. De er ordineret i tilfælde, hvor sikkerheden ved terapeutiske foranstaltninger er af særlig betydning.

Vigtigt: For at reducere den uønskede virkning på tarmvæggen anbefales det at tage antibakterielle stoffer mens de spiser og samtidig bruge probiotika - Bifiform, Acipol, Hilak Forte osv.

Kombinerede lægemidler med amoxicillin og clavulansyre er foreskrevne kurser. Varigheden af ​​terapien varierer fra 5 til 7 dage (alvorligheden af ​​symptomer og procesens dynamik tages i betragtning).

De valgte lægemidler er cefalosporiner fra den tredje generation baseret på Cefixime, de betragtes som mere effektive til behandling af korte kurser (5 dage), men de påvirker ikke alle sygdomspatogener.

Handelsnavne:

  • Ceforal Solutab;
  • Suprax Solutab;
  • Pantsef.

nitrofuraner

Antibakterielle lægemidler af nitrofuran-serier er karakteriseret ved høj effektivitet mod de fleste patogener af cystitis. Deres ulempe er den temmelig høje frekvens af bivirkninger under behandlingen. Op til 30% af patienterne klager over søvnighed, sløvhed, kvalme, svimmelhed, opkastning og smerter i abdominalområdet. Nitrofuraner er kontraindiceret til personer, der lider af hjerte-kar-sygdom, nyre- eller leversvigt.

De mest almindelige midler fra gruppen af ​​nitrofuraner:

  • furazolidon;
  • Furadonin (Nitrofurantoin);
  • Furazidin (furamag, furagin).

Vigtigt: Effekten af ​​Furazolidon er lav, da der ikke skabes nogen koncentration, der er skadelig for bakterier i urinen. Furazidin tolereres meget bedre af de fleste patienter end Nitrofurantoin.

Alle ovennævnte lægemidler er beregnet til kursusbehandling. Dens varighed er mindst 5 dage.

fluoroquinoloner

Fluoroquinoloner er bredspektret antibiotika, som i øjeblikket anses for at være i Rusland som lægemidler i "reservegruppen". Patogen mikroflora er meget følsom over for dem, derfor er et kort (3-dages) kursus tilstrækkeligt. Men samtidig har disse fonde en uønsket virkning på kroppen. På grund af de aktive komponenters høje toksicitet er fluoroquinoloner kontraindiceret til personer med leversvigt, gravide kvinder, ammende mødre, patienter under 18 år og patienter med epilepsi. De mest alvorlige bivirkninger omfatter ledsmerter og muskelsmerter, senessbryder under træning, arytmier, nedsat leverfunktion og udvikling af fotodermatitis.

Til fluorquinoloner indbefatter produkter indeholdende Ciprofloxacin:

Til denne gruppe hører Levofloxacin, Ofloxacin (Zanocin, Ofloksin) og det mest effektive middel - Norfloxacin (Norbaksin, Nolitsin).

For at udpege fluorquinoloner til behandling af ukompliceret blærebetændelse eller ej, kan kun den behandlende læge bestemme. Deres brug er berettiget, hvis andre lægemidler var ineffektive.

Til behandling af urogenitale infektioner er i nogle tilfælde foreskrevet makrolidantibiotika - for eksempel Rulid.

Med ukompliceret blærebetændelse er det tilrådeligt at tage antibakterielle stoffer på en naturlig basis - naturlægemidler Cyston, Canephron, Fitolysin og Monurel. De er vist til forebyggelse af eksacerbationer.

Vladimir Plisov, medicinsk anmelder

5.264 samlede visninger, 3 gange i dag

Antibiotika til behandling af blærebetændelse

Udviklingen af ​​inflammatoriske reaktioner i blæren hos både kvinder og mænd er ikke ualmindeligt. Få mennesker håber på en hurtig lindring fra de meget ubehagelige symptomer på blærebetændelse uden brug af antibiotika. I moderne terapi indtager antibiotika for cystitis en førende position i den komplekse behandling af sygdommen på grund af evnen til at undertrykke den vitale aktivitet hos mange repræsentanter for infektiøse patogener - svampe, bakterier og protozoer.

Effekten af ​​antibiotika ved behandling af blærebetændelse

Valget af antibiotika er baseret på evidensbaserede principper ud fra lægemidlets synspunkt (empirisk) uden forudgående bestemmelse af patogenets resistens. For at vælge et effektivt lægemiddel (antibiotikum) til behandling af blærebetændelse, kan en læge kun stole på videnskabeligt bekræftede aspekter, der primært relaterer til resistensen hos det primære patogen til antibiotika.

Selvom moderne lægemidler i antibiotikagruppen er universelle og har en overvældende effekt på de fleste patogener, er hovedvalgskriteriet følsomheden ved forberedelsen af ​​den vigtigste "provokatør" af cystitis, E. coli. Situationen er forskellig i behandlingen af ​​kronisk sygdomsklinikker. I dette tilfælde udføres valget af antibiotika på basis af omhyggelig overvågning af urinanalysen og påvisning af patogenes følsomhed over for dette lægemiddel.

Antibiotika til blærebetændelse hos kvinder bør vælges i henhold til de grundlæggende krav, der sikrer deres effektivitet gennem hele terapeutiske processen, som skyldes:

  • høj mulighed for selektiv antimikrobiel virkning ved doser, der ikke forårsager toksicitet i kroppen
  • fuldstændig fravær eller forsinket udvikling af patogenes resistens over for lægemidlet i hele perioden for dets optagelse i terapi;
  • opretholdelse af langvarig antimikrobiell virkning i strukturelle væv og kropsvæsker
  • egenskaber af aktiv biotilgængelighed, nem overlevelse af biologiske barrierer og fjernelse fra kroppen, samtidig med at der tilvejebringes en tilstrækkelig koncentration af lægemidler til terapi i fokus af infektiøse læsioner;
  • minimal risiko for bivirkninger og et lille antal kontraindikationer.

Ifølge antibiotikernes effektive karakter kan de have en bakteriedræbende egenskab (fuldstændig destruktion af den patogene celle) og have en bakteriostatisk virkning på patogencellerne, der fuldstændigt afbryder deres cellecyklus (division). I overensstemmelse med den kvantitative ophobning af den aktive bestanddel af antibiotikumet i kroppen kan den undertrykke en bred vifte af metaboliske reaktioner inde i mikrobielle celler. Det er for disse muligheder for antibiotika at de er klassificeret.

Klassifikation af antibiotika anvendt i blærebetændelse

Til lindring af inflammatoriske reaktioner i blærebeholderens væv udvælges et bredspektret antibiotikum, da det i visse situationer ikke altid er muligt at foretage det optimale bakteriologiske valg af det mest følsomme patogenpræparat. Protokollen for terapeutisk antibiotikabehandling kan omfatte terapeutiske lægemidler fra forskellige grupper og undergrupper af antibiotika:

  • penicillin gruppe;
  • cephalosporin grupper;
  • fluoroquinoloner;
  • nitrofuraner;
  • makrolider;
  • oksihinolonov;
  • stoffer fra andre grupper.

Frigivelsesformen af ​​lægemidler kan være enhver - tabletter og pulvere til fremstilling af suspensioner, injicerbare former.

I løbet af de sidste 40 år har forskere syntetiseret mere end hundrede nye antibiotika, men kun en tredjedel af dem har fundet anvendelse i moderne medicin, da de omkringliggende og levende hos os bakterier muterer hurtigere end nye lægemidler erstatter de gamle. Overvej hvilke grupper af antibiotika der anvendes i dag i behandlingen af ​​infektiøse og inflammatoriske læsioner af urincystitutionsvæv.

Orale antibiotika til blærebetændelse

De mest populære stoffer i dag er fra følgende grupper:

Fluoroquinoloner (Quinoloner)

De repræsenterer en omfattende klasse af moderne syntetiske antibakterielle lægemidler. Deres virkning på patogenceller skyldes forringet replikation af cellulært DNA (skade på cellevægge) og deres død. Forberedelser af denne klasse kendetegnes ved høj bakteriedræbende aktivitet, høj biotilgængelighed og penetreringsevne.

Effektiv mod gram (+) og gram (-) mikroorganismer. Derfor anvendes de i vid udstrækning ikke kun til behandling af blærebetændelse, men også til behandling af systemiske sygdomme af bakteriel genese. Bivirkninger er ubetydelige. Temmelig godt tolereret af patienterne. Udpeget i pille, pulver og injicerbar form.

Lad os starte gennemgangen af ​​de mest populære stoffer i denne klasse:

Antibakterielt middel lavet på bevisbasis Fosfomycin / trometamol. Forlader ikke bakterier en chance for at reproducere og trænge ind i slimhindevævet i det urinblærebeholder. En enkeltdosis på 3 g / dag Monural kan fjerne de ubehagelige symptomer på sygdommen. Ved alvorlig eller tilbagevendende inflammatorisk behandling hos aldersrelaterede patienter er det muligt at genoptage medicinen om dagen. Hurtigt nok uden komplikationer og tilbagefald kan det stoppe inflammatoriske reaktioner ledsaget af blødninger. Prisen starter fra 350 rubler.

Den hurtige koncentration af terapeutiske komponenter i urinen giver en aktiv bakteriedræbende virkning mod det infektiøse middel. Effektivt anvendt til lindring af akutte og kroniske inflammatoriske reaktioner i MP. Tabletter tages uden at tygge før et måltid eller to timer efter et måltid. Dosering og behandling vælges af en læge. Normalt er dette et to-dags daglig indtag på 3 til 7 dage eller mere (hvis nødvendigt). Priser - fra 170 rubler.

Ved behandlingen af ​​infektiøse og inflammatoriske processer betragtes MP som et pålideligt, meget radikalt og effektivt antimikrobielt middel. Det fremstilles ikke kun i form af tabletter, men i tilfælde af blærebetændelse er det udelukkende foreskrevet i tabletform. Individuel daglig indtagelse afhænger af klinikkens sværhedsgrad - fra 400 mg til 800, efter lægens skøn.

I en akut klinik bør den tilladte daglige dosis på 400 mg to gange dagligt ikke overstige 3 dage, hvorefter dosen reduceres til 200 mg to gange om dagen, indtil staten stabiliserer, men med et kursus på ikke mere end 2 uger. Ligesom alle LK har egne kontraindikationer og faldgruber, udføres terapi under en specialists vejledning. Prisen starter fra 75 rubler.

Besidder en bakteriostatisk egenskab til en stor gruppe patogener, det forsinker deres reproduktion og ødelægger fuldstændigt. Med en ukompliceret inflammatorisk proces i MP, varer behandlingsforløbet fra en til en halv uge med en dosis på 250 mg 2 / dag, med en kompliceret klinik - 500 mg 2 / dag. Absorption af lægemidlet accelereres med modtagelse på tom mave og drikker rigeligt med væske. Omkostningerne varierer fra 10 til 50 rubler.

Det er et systemisk antibiotikum med lang behandlingstid. Effektivt anvendt til spredning af infektiøs inflammatorisk proces i andre organer i urinsystemet. Hurtigt stopper ubehagelige symptomer og normaliserer processen med miccation. Af alle stoffer i denne gruppe betragtes det som den sikreste, "virker produktivt", selv når andre stoffer er uholdbare.

Men det betyder ikke, at dette værktøj er angivet til selvbehandling. Kurset og doseringen bør vælges af lægen baseret på sværhedsgraden af ​​processen, alderen og baggrundspatologierne. Den sædvanlige dosis skyldes to gange daglig indtagelse af 100 mg ofloxocin eller en enkeltdosis i dobbelt dosering.

Hvis en daglig indtagelse på 400 ml er ordineret, kan den tages en gang til frokost med mad for at forhindre en stigning i sugetiden. Kurset for ukompliceret inflammation - fra 3 dage til en uge, med alvorlige problemer - op til en og en halv uge. For at udelukke bivirkninger er en uafhængig ændring i kurs og dosering uacceptabel. Omkostningerne ved pakning af tabletter i en dosis på 200 mg - fra 25 rubler.

Alle ovennævnte lægemidler adskiller sig i antimikrobielle virkninger til mange stammer af patogener. Fordelen skyldes den hurtige undertrykkelse af patogenernes aktivitet, selv i den infektiøse forekomst af Pseudomonas pseudomonas (stænger).

Narkotika i denne gruppe er ikke ordineret til kvinder i svangerskabsperioden (graviditet), amning og patienter med overfølsomhed over for det aktive stof. Men med blærebetændelse hos mænd, har denne gruppe af antibiotika fået den største udbredelse.

cephalosporiner

De er hovedsagelig naturlige svampe af familien Cephalosporium, og er inkluderet i gruppen af ​​syntetiske antibiotika. Deres effektivitet skyldes afbrydelsen af ​​syntesekæden af ​​protein enzymer i den mikrobielle cellevæg, hvilket fører til dens ødelæggelse. I en høj koncentration af lægemidler er lokaliseret i urinblærebeholderen.

Allerede en time efter indførelsen i kroppen er der maksimal effektivitet af lægemidlet, hvilket varer i 6 timer. Ikke tildelt patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion og kvinder, der har pseudomembranøs colitis. Cephalosporiner kan kun ordineres til gravide kvinder i undtagelsestilfælde. Blandt de mest eftertragtede:

Dette antibiotikum mod cystit hos kvinder udviser effektiv bakteriedræbende og bakteriostatisk aktivitet mod coccalpatogener, enterokokker og Escherichia coli (E. coli). Men en bred antimikrobielle effekt kan være selektiv - for at forhindre reproduktion af nogle patogener og ikke at handle på andre overhovedet.

Hovedretningen er behandlingen af ​​kroniske inflammatoriske processer. Modtagelse gør - 6 g / dag, eller 750 mg af et præparat 3 / dage. Behandlingsforløbet er individuel. Lægemidlet er tilgængeligt i en bekvem form for optagelse - i pulvere, tabletter og injektioner. Prisen på tabletter varierer i området 250-550 rubler.

Trygt og effektivt lægemiddel med en bred bakteriedræbende egenskab, der krænker bakteriel vækst og cellulær syntese af det forårsagende middel til inflammatoriske processer i slimhindevæv i urinsystemet. Den anbefalede dosis for blærebetændelse hos voksne patienter er 250 mg med et 8-timers interval. I en alvorlig klinik med avanceret inflammatorisk proces, 500 mg med et 8-timers interval.

Da lægemidlet udskilles af nyrerne, er det uforeneligt med alkohol, da sidstnævnte har en vanddrivende egenskab og vil fjerne ceflacor fra kroppen, før det manifesterer sine helbredende evner. Derudover øger alkohol risikoen for bivirkninger. Prisen på tabletter - 250 rubler.

Antibakterielle og bakteriedræbende lægemidler, der i vid udstrækning anvendes til behandling af infektiøse og inflammatoriske processer af en kompliceret og ukompliceret art i det urinske og cystiske reservoirs strukturelle væv. Varigheden af ​​terapi og dosering bestemmes i overensstemmelse med det identificerede patogen. På den sædvanlige måde overstiger behandlingsvarigheden ikke en og en halv uge med et daglig indtag for voksne - 400 mg.

Tager stoffet er ikke afhængig af ernæring. Før brug er det nødvendigt at bestemme kroppens følsomme reaktion på penicilliner, da næsten 10% af disse patienter har en allergisk reaktion på ceftibuten, op til anafylaktisk shock. Udpeget i form af pulver til fremstilling af suspensioner. Prisen på flasken - 540 rubler.

nitrofuraner

Unikt i deres egenskaber antibiotika, der viser aktivitet ikke kun mod bakterier, men også en kraftig effekt på svampepatogener. I urinen koncentreres i større mængder end i blodet inden for 3-4 timer efter oral administration. Deres indvirkning skyldes overtrædelsen af ​​intrabakterielle biokemiske processer og en signifikant aktivering af patienters immunsystem.

Selv med den ufuldstændige ødelæggelse af patogener, samtidig med at den korrekte dosering af indtaget observeres, lindres symptomatien af ​​blærebetændelse på kortest mulig tid.

Samtidig er der absolut ikke behov for udnævnelse af supplerende svampedræbende stoffer. Denne gruppe af antibiotika anbefales ikke til blærebetændelse hos kvinder med svære kroniske former for nyresygdomme. Blandt de hyppigt foreskrevne antibiotika:

Baktericid og bakterostatisk antimikrobielt lægemiddel. Det ordineres hovedsageligt i tilfælde af infektiøs læsion af urinorganerne, herunder blærebetændelse. At reducere bivirkninger, taget med mad eller vaskes med mælk. Enkelt daglig dosis - 3 g. Med en ugentlig behandlingsforløb. Pris - fra 40 rubler.

Særligt effektiv i forhold til E. coli. Ved inflammatoriske processer i urincystiske væv er det ordineret i en dosis på 100 mg / 3 dage i fem dage. Omkostningerne varierer fra 70 til 400 rubler.

Fælles for alle stoffer - høj bakteriedræbende egenskab, relativt lav resistens mod antibiotika af store patogener og hyppigheden af ​​bivirkninger. Hver tredje patient har symptomer på forgiftning i form af kvalme og opkastning, mavesmerter, tegn på døsighed og svimmelhed. Denne gruppe har en temmelig bred liste over kontraindikationer - afvisning af anvendelse ved hjerte-, nyresvigt og leversvigt.

penicilliner

De undertrykker den bakteriedödende kilde på scenen med aktiv cellulær replikation af patogenet, penetrerer og ødelægger cellen indefra. Men med konstant brug af denne gruppe af lægemidler udvikler bakterier hurtigt modstand over for dem, hvorfor behandling tager en ineffektiv karakter.

Den terapeutiske plasmakoncentration nås to timer efter indgivelsen og varer i 8 timer. Fordelen er - god tolerance og ikke-toksicitet, selv ved langvarig behandling. Penicillin antibiotika er ikke ordineret til cystitis fremkaldt af svampe og vira.

Hovedformålet er lindringen af ​​blandede infektioner forårsaget af gram (+) patogener. Blandt de foreskrevne lægemidler er effektive - "Dicloxacillin", "Cefaclor", "Amoxicillin", "Cefalexin", "Ampicillin". Af tabletter danner oftest for infektiøs-inflammatorisk læsion reservoir væv MP anbefalet:

Det har en hæmmende virkning på replikationen af ​​bakterieceller, hvilket fører dem til døden. Udpeget til kvinder i pilleform med en dosis på 250 og 500 mg 2 / dag med et behandlingsforløb på op til en og en halv uge. Med tilbagevendende inflammation op til 3 gange / dag. Prisen på tabletter fra 145 rubler.

Fås med lignende doseringsformer. Anbefalinger til den gennemsnitlige sværhedsgraden af ​​inflammatoriske læsioner af det urinske cystiske væv er 250 mg 4 / dag. I en alvorlig klinik øges dosis til 500 mg.

Begge antibiotika er karakteriseret ved hurtig indtrængning i plasmaet. Ikke mere end 1% af patogener kan være resistente over for det. Lægemidlet er ordineret selv ved behandling af blærebetændelse hos gravide og ammende kvinder, da placenta barrieren forhindrer penetration af antibiotika. Dens tilstedeværelse i moderkagen og modermælken er kun mulig i et minuts beløb, hvilket ikke skader enten fosteret eller barnet.

Cystitis terapi med parenterale antibiotika

Det terapeutiske forløb af cystitis omfatter flere aspekter, hvoraf den ene er parenteral antibiotika. Deres formål skyldes udelukkende patientens svære tilstand - langvarig feber (over 39 ° C), tegn på nekrotisk, ulcerativ eller hæmoragisk MP læsioner, spredning af infektiøs inflammatorisk proces på nyrene eller det ineffektive ved tidligere behandling.

En parenteral liste over antibiotika til kvinder med blærebetændelse er meget stor. Narkotika af forskellige antibiotika grupper med en bred vifte af handling er foreskrevet. Fordelen ved injektionsbehandling over andre former for terapeutiske midler er indlysende:

  1. Den hurtige opnåelse af foki af inflammation.
  2. Ingen skadelig virkning på leverets og gastrointestinalt epitel.
  3. Uafhængig af måltidstiden introduktion.

Udvælgelse af injicerbar antibiotikabehandling udføres på grundlag af sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer og karakteristika for patientens krop. Overvej nogle af dem, der oftest udpeges af en specialist.

Ceftriaxon er et tredje generations lægemiddel fra cefalosporinerne. Aktiv mod en lang række infektiøse og inflammatoriske patogener, herunder anaerobe og aerobe bakterielle repræsentanter. Drug udelukkende injicerbar form. Det er indiceret til intravenøs, intramuskulær og dråbeindgivelse. Tildelt individuelt. Virkningen af ​​lægemidlet opretholdes i seks timer efter klargøring af opløsningen. Kontraindiceret i:

  • kvinder med nedsat nyrefunktion
  • i svangerskabsperioden og amning:
  • patienter med tilstedeværelse af enteritis.

Pris pr. Hætteglas i apotekskæder - 20 rubler.

Ciprofloxacin er en af ​​de bedste lægemidler til behandling af inflammatoriske processer i det urinske cystiske væv. Form frigivelse - ampuller 1 ml dosering og behandling er individuelle. Hovedkontraindikationen er graviditet, amning og øget følsomhed over for lægemidlets komponenter. Den gennemsnitlige pris for en ampul er 25-35 rubler.

Cifuroxim - intravenøs eller intramuskulær administration af lægemidler fører til døden af ​​de fleste stammer af infektiøse patogener. Effektiv med kronisk blærebetændelse. Den maksimale daglige dosis er 2 g 3 / dag. Antibiotikum er ikke billigt. Prisen på pulver til 10 injektioner - fra 1000 til 1300 rubler.

Amikacin - medicin til intramuskulære og intravenøse injektioner. Det har en bred vifte af effektivitet i behandlingen af ​​akutte og kroniske inflammatoriske processer i MP. Den maksimale daglige dosis er 1,5 g. Kursets løbetid med intravenøs infusion er fra 3 dage til 7, med intramuskulær - op til en og en halv uge. Prisampulat - 26 rubler.

Ved behandling af en kompleks sygdomsklinik gives behandlingspræference til et parenteralt kombineret antibiotikum med en bred vifte af effektivitet.

Amoxiclav, Flemoklav med de aktive komponenter af amoxicillin og clavulansyre, der supplerer hinandens effektivitet. Injektion af 1,2 g med et interval på 6 timer. Omkostninger - 483 rubler.

Amoxicillin / sulbactam (Trifamox, Ampisid) - afhængig af kompleksiteten af ​​processen fra 1,5 til 3 g med et interval på 8 timer. Pris - fra 346 rubler.

Timentin er et komplekst antibiotikum, der indeholder ticarcillin og clavulansyre. Det er ordineret til svær blærebetændelse forårsaget af resistente bakteriestammer. Valg af doser er individuel under hensyntagen til klinikkens sværhedsgrad og infektiøse lokalisering. Den sædvanlige dosis til intravenøs administration er 3,1 g hver 4. time. Pris - 1180 rubler.

Listen over injicerbare antibiotika er omfattende. Konstant forskning i denne retning fylder væsentligt receptregistret. I tilfælde af akut eller kronisk klinisk billede af cystitis, vælges en individuel behandlingsregime. Derfor er en uafhængig udnævnelse kategorisk upassende.

Intet stof, herunder et antibiotikum, kan være et universalmiddel i behandlingen af ​​blærebetændelse. Kun et kompetent udvalg af kombinationer af terapeutiske midler ordineret af den behandlende læge giver mulighed for en fuldstændig helbredelse.