logo

Intrauterin hormonal spole "Mirena"

Kvinder, der ikke planlægger graviditet i de næste par år, og også har sygdomme forbundet med hormonelle lidelser, kan gynækologen råde Mirena intrauterin system (forkortet Navy).

Dette er en helix, der har en beholder med levonorgestrelhormon. Det udgives dagligt i en lille dosis, tilstrækkelig til prævention og terapeutisk virkning.

1. Hvad er Mirena Navy?

Fabrikanten af ​​helixen er det tyske firma Bayer Schering Pharma. Dens gennemsnitlige omkostninger i apoteker er fra 13 til 14 tusind. Denne pris er berettiget af handlingsmekanismen og effektiviteten af ​​værktøjet.

Behovet for at bruge orale præventionsmidler forsvinder, og den terapeutiske effekt hjælper kvinder med at forbedre deres livskvalitet.

Den aktive ingrediens i Mirena intrauterin enhed er levonorgestrel, et hormon, der tilhører gruppen af ​​gestagenser. Den er lukket i en specialtank, størrelsen på kun 2,8 mm, monteret på en spiralstav.

Fra oven er beholderen dækket med en membran. Det gør det muligt for hormonet at afslutte reservoiret med en konstant hastighed - 20 μg / dag. Dette er mindre end minipilletabletterne eller Norplant, som er installeret subkutant.

2. Handlingsmekanisme

Handlingen begynder umiddelbart efter indførelsen af ​​den intrauterine enhed. I blodhormonet kan bestemmes efter 15 minutter.

Varigheden af ​​brugen af ​​denne IUD er 5 år, men nogle forskere hævder at det ikke kan fjernes i 7 år uden risiko for helbred.

Spiralets effektivitet er meget høj. Ifølge kliniske undersøgelser forekommer uplanlagte graviditeter i kun 0,1% af tilfældene, når du bruger Mirena i løbet af året. Denne indikator er bedre end kvindelig sterilisering.

Manglende graviditet opnås på flere måder:

  • cervicale slim tykker
  • tilstanden af ​​endometriumændringer
  • sekretion af luteiniserende hormon (LH) undertrykkes midt i cyklusen.

Spermaceller kan ikke trænge ind i livmoderen, den endometrielle struktur opfylder ikke længere betingelserne for implantation, og undertrykkelsen af ​​LH-sekretion fører til forstyrrelse af ægmodning.

Undersøgelser har vist, at et år efter installationen af ​​Mirena forekommer 85% af de månedlige cyklusser uden ægløsning.

Dette påvirker dog ikke æggestokkens funktion, hvis helixen påføres i 5 år. Ændringer i æggestokkene, der ledsages af en overtrædelse af modningen af ​​folliklerne, fremkommer efter 7 års kontinuerlig brug af Mirena.

3. Indikationer for brug

"Mirena" kombinerer kontraceptiv og terapeutisk virkning. Derfor anbefales det til kvinder i reproduktiv alder, især i følgende situationer:

  1. 1 Klinisk hyperplasi af endometrium.
  2. 2 Almindelig, hyppig og uregelmæssig menstruation.
  3. 3 Til forebyggelse af endometriehyperplasi hos kvinder, der modtager østrogenudskiftningsterapi.

Myoma, endometriose er ikke medtaget i listen over indikationer, men ved samtidig hyperplasi er brugen af ​​Mirena helix nyttig, da det vil reducere blødningens sværhedsgrad.

4. Til hvem installationen er kontraindiceret?

Ifølge instruktionerne er installationen af ​​Mirena-helix kontraindiceret under følgende forhold:

  1. 1 Inflammatoriske sygdomme i vagina og livmoderhalsen.
  2. 2 postpartum endometritis.
  3. 3 Septisk abort i de sidste 3 måneder.
  4. 4 Cervikal dysplasi, maligne processer.
  5. 5 Brystkræft og andre tumorer, hvis vækst afhænger af progestogener.
  6. 6 Uidentificeret årsag til livmoderblødning.
  7. 7 Deformering af livmoderen forårsaget af fibromer eller medfødte anomalier.
  8. 8 Levertumorer eller akut hepatitis.
  9. 9 Graviditet.
  10. 10 Alder over 65 år.

Spiralen bruges med forsigtighed til kvinder med diabetes mellitus, hjertesygdomme og blodkar, migræne og hyppige hovedpine, hypertension.

Amning er ikke kontraindikation for Mirena.

5. Fordelene ved denne præventionsmetode

På trods af de høje omkostninger ved hormonsystemet har denne præventionsmetode samlet mange fordele:

  1. 1 Høj effektivitet, lav risiko for graviditet.
  2. 2 Modtagelse af ekstremt små doser hormon i blodet, så antallet af bivirkninger er minimal.
  3. 3 Manglende virkning af den indledende passage gennem leveren.
  4. 4 Reduktion af blodtab under menstruation.
  5. 5 Forsinkelse af intermenstruel blødning.
  6. 6 Den terapeutiske virkning i små fibroider, endometriose, endometriehyperplasi.
  7. 7 Evne til brug som led i hormonbehandling.
  8. 8 Meget lav sandsynlighed for graviditet.

Efter indførelsen af ​​spiralen forsvinder behovet for daglig kontrol af stoffet, behøver ikke at huske om prævention under samleje.

6. Ulemper og bivirkninger

I nogle tilfælde fører depression af hypothalamus til et fuldstændigt fravær af menstruationsblødning.

Dette kan betragtes som en fordel, hvis kvinden før helixblødningen led af livmoderblødning, hvilket førte til alvorlig anæmi.

Sjældent er der en ændring i varigheden af ​​menstruationscyklussen: menstruation ender senere, der er intermenstruel spotting.

Acyklisk blødning anses for normal i de første 3 måneder efter at helix er installeret.

Disse symptomer er normalt kortvarige, forsvinder alene og kræver ikke særlig behandling.

Hvis de ikke forsvinder i løbet af denne tid, og udledningen bliver rigelig, bør du konsultere en gynækolog til rådgivning.

Kvinden kan også opleve hovedpine (inklusive migræne hos modtagelige individer), humørsvingninger, kvalme, irritation og følsomhed hos brystkirtlerne, akne, eksem og udseendet af pigmentpletter, dannelsen af ​​cyster i æggestokkene, hypertension.

Spiralen beskytter ikke mod kønsinfektioner, så det er ikke den bedste metode til prævention i par, hvor der ikke er tillid mellem partnere.

7. Ikke-antikonceptionelle egenskaber

Levonorgestrel som en del af Mirena virker ikke kun som antikonceptionsmiddel. Det eliminerer udtalte menometorrhagier.

Hyperplastisk endometrium under dets virkning bliver tyndere. Når det bruges som en del af erstatningsterapi, hjælper det med at eliminere de negative virkninger af østrogen på livmoderen.

Hos kvinder med svær PMS ved brug af "Miren" forsvinder ubehagelige symptomer i form af:

  • irritabilitet;
  • hævelse;
  • svaghed;
  • abdominal distention.

Den hormonelle spole i præmenopausale kvinder kan bruges som en god måde at reducere risikoen for progression af endometriehyperplasi, små fibroider og endometriose.

8. Installationsregler

"Mirena" har en større diameter end kobberspoler på grund af tilstedeværelsen af ​​et reservoir med levonorgesterl. Derfor er installationsprocessen lidt anderledes.

Proceduren udføres under lokalbedøvelse for at reducere smerte under den tvungne udvidelse af livmoderhalskanalen.

Før du installerer Mirena-helixet, er det nødvendigt med en minimal undersøgelse: En generel analyse af blod og urin, et vaginalt smør, blodtryksovervågning, ultralyd i bækkenorganerne.

Kontraceptiv med en regelmæssig cyklus er bedre at sætte i de første syv dage (husk, cyklusdagene betragtes fra menstruations første dag). Dette minimerer risikoen for livmoderhalskræft.

Proceduren er dog tilladt på en hvilken som helst dag, hvis det er 100% kendt, at der ikke er graviditet. Det gælder f.eks. For kvinder med en uregelmæssig cyklus.

I dette tilfælde kan lægemidler ordineres af lægen for at forberede livmoderhalsen og reducere smerte og ubehag.

Efter en abort i 1 trimester, i mangel af infektion, kan helix installeres straks. Dem, der beslutter at lægge det efter levering, skal du vente 6 uger.

9. Observation hos lægen

For at undgå at falde ud af spiralen, udviklingen af ​​infektiøse komplikationer, skal du følge anbefalingerne og overholdes hos lægen:

  1. 1 Efter 1 måned kræves der en inspektion for at kontrollere tilgængeligheden af ​​tråde og den korrekte placering af antikonceptionsmiddelet.
  2. 2 Gentaget - efter 3 og 6 måneder.
  3. 3 Yderligere inspektioner udføres mindst en gang om året.

Hvis lægen ikke ser tråder, der skal hænge fra livmoderhalskanalen, anbefaler han en ultralydsscanning.

Et nødopkald til lægen er nødvendigt i tilfælde af en langvarig stigning i temperaturen på baggrund af nedre abdominalsmerter, udseendet af patologisk (tung, mucopurulent) udledning, forsinket menstruation.

Komplikationer af proceduren er:

  1. 1 Akut infektiøs inflammatorisk proces (endometritis).
  2. 2 Dropout Navy.
  3. 3 Skader på livmoderen under installationen.

10. Restaurering af frugtbarhed

Efter fjernelse af helixen tager det 1-3 måneder at genoprette endometrielle funktion.

Menstruationscyklussen bliver normal, normalt efter 30 dage. Det kan tage omkring 12 måneder for fuldt ud at genoprette frugtbarheden.

Ifølge Prilepskaya V.N. observeres graviditet i det første år hos 79-96% af kvinderne.

spørgsmål

Spørgsmål: Hvordan skal jeg forberede mig på installationen af ​​den intrauterine enhed?

Hvordan forbereder man sig på installation af en intrauterin enhed?

Inden du installerer den intrauterinske enhed, udfører lægen en undersøgelse, der ofte viser kontraindikationer til at anvende denne præventionsmetode, såsom:

  • kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne
  • akutte infektionssygdomme hos den gynækologiske kugle, herunder kønssygdomme, der fandt sted mindre end 12 måneder siden;
  • livmoderblødning af ukendt oprindelse
  • kroniske smitsomme sygdomme ved ekstragenital lokalisering, herunder tuberkulose;
  • reumatisk hjertesygdom (valvulære defekter, septisk endokarditis, reumatisk hjertesygdom med hyppige eksacerbationer);
  • kronisk anæmi
  • blødningsforstyrrelser eller antikoagulerende behandling;
  • ektopisk graviditet i historien;
  • overdreven og smertefuld menstruation
  • øget risiko for at indgå seksuelt overførte sygdomme (der har flere partnere eller tvivl om en enkelt partneres seksuelle integritet);
  • høj sandsynlighed for forekomsten af ​​infektiøse komplikationer (behandling med immuno-depressiva).

Hvilke tests skal der udføres inden installationen af ​​intrauterin enhed / system

Som det gentagne gange er blevet diskuteret, bør valget af antikonceptionsmetode styres af de medicinske valgkriterier, der er udviklet af WHO-specialister. For at vurdere muligheden for at bruge en lUD i en bestemt patient, anbefales følgende undersøgelsesområde:


  • En samtale med en læge for at vurdere tilstedeværelsen (eller rettere fravær) af generelle eller gynækologiske sygdomme samt risikoen for infektion med seksuelt overførte infektioner;
  • Gynækologisk undersøgelse på stolen;
  • Undersøgelse af livmoderhalskræft for atypiske celler (oncocytologi), i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at undersøge livmoderhalsen under forstørrelse ved hjælp af et specielt apparat - kolposkopi;
  • Undersøgelse af vaginale sekretioner for renhed (for at sikre ingen inflammation);
  • Screening for seksuelt overførte infektioner (STI'er), oftest for gonoré og klamydia;
  • Komplet blodtal (bestemmelse af hæmoglobinniveau, da installationen af ​​en kobberholdig lUD kan føre til en forøgelse af blodtab under menstruation);
  • Blodtest for syfilis, HIV, hepatitis;
  • Ultralyd af bækkenorganerne.

Nogle af mine kolleger mener, at en sådan undersøgelse er for stor, og med rette påpeger, at WHO kun anbefalede en samtale med en læge, en bækkenundersøgelse, en komplet blodtælling og test for STI'er / HIV. Jeg er helt enig med dette, hvis patienten for nylig har gennemgået en dispensarundersøgelse foretaget af en gynækolog (hvor hun blev undersøgt for cervicale udstødninger for onkocytologi, analyse af vaginale sekretioner og bækken ultralyd) og på tidspunktet for konsultationshøringen havde hun ingen klager. Hvis dette ikke er tilfældet, er de manglende undersøgelser mest rimelige at gøre for at undgå at skade dit helbred og ikke blive skuffet i lUD som en præventionsmetode generelt.

Fordele og ulemper ved Mirena-spiralen

Mirena plastik helix indeholder progesteroner i kernen, som udskilles dagligt i bærerens krop i en dosis på 25 mikrogram. Dette handlingsprincip giver en hurtig og effektiv behandling af endometriepatologier og garanterer beskyttelse af høj kvalitet mod uønsket graviditet.

Hvad er inkluderet

IUD omfatter en kerne bestående af hormonelle stoffer og en plastikpose i form af bogstavet "T". Den bløde skal forhindrer strømmen af ​​aktive ingredienser, på grund af hvilket lægemidlet går ind i kroppen jævnt.

I slutningen af ​​foringsrøret er trådene fastgjort, med deres hjælp ekstraheres den hormonelle spole af Miren. Enheden er indsat i et rør, der giver dig mulighed for hurtigt og nemt at installere enheden inde i vagina.

Sammensætningen af ​​det hormonelle intrauterinapparat Mirena omfatter levonorgestrel.

Efter implantation udstødes hormonet i en dosis på 25 mikrogram dagligt i livmoderhulen. Efter 3 års brug reduceres koncentrationen af ​​lægemidlet til 15 μg pr. Dag. 53 mg lægemiddelstof indgår i en spiral.

Hvordan virker det

Beskyttelse mod uønsket graviditet opnås på grund af en lille, men vedvarende lokal inflammation, som udvikler sig på grund af indførelsen af ​​enheden indeni. Denne reaktion fra kroppen tillader ikke endometrium at konsolidere til implantationen af ​​embryoet.

Enheden fungerer som følger:

  • Sænker den naturlige vækst af endometrium;
  • Kvægkirtler begynder at arbejde svagere
  • Det submukosale lag komprimeres.

Derudover tærer den intrauterinske plastspiral Mirena naturlig slim i livmoderen, hvilket forhindrer embryonerne i at blive fastgjort til væggene. Hormonale komponenter af lægemidlet hæmmer sædets aktivitet, forhindrer deres indtrængning i ægget.

Fordele og ulemper

Fordelene ved enheden omfatter:

  • Effektiv terapeutisk virkning
  • Lang beskyttelse mod befrugtning;
  • Mild virkning af aktive stoffer på organer
  • Hurtig restaurering af reproduktive funktioner;
  • Hurtig installation;
  • Forebyggelse og behandling af forskellige former for patologier.
  • Prisen på en helix fra 12 tusind rubler;
  • Der er risiko for menorragier;
  • Høj risiko for betændelse med hyppige ændringer af seksuel partner;
  • Hvis enheden er forkert installeret, kan det være internt blødning;
  • Omfattende perioder efter administration
  • Beskytter ikke mod infektiøse patologier.

Hvem anbefales

Den intrauterinale hormonspole "Mirena" anbefales:

  • At beskytte mod befrugtning;
  • Med idiopatisk menorragi
  • Som forebyggelse af gynækologiske patologier.

Oftest er den hormonelle plastspiral Mirena etableret til at kontrollere menorrhagier. Patologi er karakteriseret ved alvorlig indre blødning på grund af mangel på endometrium. Blodtab reduceres mærkbart allerede inden for 5-6 måneder efter regelmæssig brug af enheden.

Kontraindikationer

IUD er kontraindiceret til at identificere:

  • graviditet;
  • Infektionssygdomme i urinsystemet;
  • Precancerous læsioner på reproduktive organer;
  • Intrauterinblødning af ukendt oprindelse;
  • Deformationer af livmodervæggene på grund af en stor tumor;
  • Patologisk svigt i menstruationscyklussen;
  • Patologisk tilstand af leveren
  • I alderdommen (efter 60 år)
  • Allergisk reaktion på komponenterne i Mirena-analoger.

Derudover bør Miren påføres omhyggeligt, når:

  • hypertension;
  • Myokardieinfarkt;
  • Diabetes mellitus klasse 1-2;
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • Migræne af ukendt ætiologi.

Hvis der er mindst en af ​​kontraindikationerne, skal du omhyggeligt overvåge sundhedstilstanden efter helixinstallationen. Hvis der er bivirkninger eller forværret sundhed, skal du kontakte din gynækolog.

installation

Uafhængigt introducere Mirena-helixen uden hjælp fra en gynækolog er forbudt. Før patienten skal installeres skal patienten afprøves og diagnosticeres for at kontrollere om der er kontraindikationer.

Tildel følgende diagnostiske foranstaltninger:

  • Blod- og urintest;
  • HCG analyse;
  • Gynækologisk og kirurgisk undersøgelse;
  • Blodtest til påvisning af kønsinfektioner;
  • Ultralyd af reproduktive organer;
  • Kolposkopi.

Når Mirena intrauterin enhed er indsat som et antikonceptionsmiddel, udføres proceduren i den første uge af den nye cyklus. Hvis indstillingen er færdig til behandling, så er det ikke ligegyldigt med dagen. I postpartumperioden kan du komme ind i helixen en måned efter fødslen, når livmoderen bliver gendannet. Procedurens dag er tildelt individuelt.

Hele proceduren tager ikke mere end 25 minutter. Lægen indsætter et gynækologisk spejl i livmoderen. Væggene i livmoderen behandles med et antiseptisk præparat til desinfektion, hvorefter en spiral indsættes gennem en livmoderhalsen gennem en livmoderhals.

Efter installationen

Efter indsættelse af helixen klager patienterne, at menstruationen er reduceret eller helt stoppet.

Når du bruger enheden, er menstruationens forsvinden normal. Kernen i enheden indeholder hormoner, der stopper væksten af ​​endometrium. Derfor bliver menstruationen knappe eller stopper helt.

Det er også muligt og den modsatte virkning efter installationen af ​​IUD, kan antallet af tildelte menstruationer stige 2-3 gange. Rigelig udledning observeret de første 40-50 dage. Du behøver ikke bekymre dig, det er også en normal reaktion på frigivelsen af ​​hormoner i den kvindelige krop.

Bivirkninger

De fleste bivirkninger opstår på grund af omlægning af menstruationscyklussen. Negative reaktioner fra nervesystemet kan også forekomme:

  • migræne;
  • aggressivitet;
  • irritabilitet;
  • Humørsvingninger.

Annotationen til enheden indikerer, at når en negativ reaktion fremkommer, er der ikke behov for yderligere lægemiddelbehandling. Alle symptomer forsvinder 1-2 måneder efter implantation.

Det er værd at bede om hjælp fra en gynækolog kun i tilfælde af følgende symptomer:

  • Samlet mangel på en måned i 60 dage;
  • Permanent nedre abdominale smerter;
  • feber;
  • Smerter og ubehag under sex
  • Ændringer i farve, lugt og konsistens af udledning;
  • Med menstruation frigives en stor mængde blod.

komplikationer

En invasiv procedure med brugen af ​​hormonsystemet kan forårsage en række komplikationer. Derfor, før du installerer helixen, er det værd at udforske muligheder for negative reaktioner i forbindelse med installationen af ​​et antikonceptionsmiddel.

udvisning

Den hyppigste komplikation er forlængelsen af ​​helixen fra livmoderen. Normalt udvises der i løbet af menstruationscyklussen. For at undgå dette anbefales det at kontrollere trådene regelmæssigt efter menstruationsperioden.

Udvisning er ledsaget af smerter i lysken og rigelige sekretioner af blod. Efter en nedfald eller forskydning har Mirena ikke længere en terapeutisk effekt på kroppen. Derfor kan graviditet forekomme under samleje.

perforering

Ved anvendelse af Mirena observeres sjældent penetration af livmodervæggen. Ofte kan dette forekomme på grund af ukorrekt installation af spiralen, eller hvis pigen for nylig har født og ammer. Hvis spiralen er installeret for tidligt efter fødslen, kan der være skader på livmodervæggene.

infektion

Risikoen for infektion stiger, efter at apparatet er installeret, når livmoderen er betændt. I denne periode er reproduktive organer modtagelige for infektion, så læger anbefaler ikke at skifte seksuelle partnere og ofte har sex.

Hvis diagnosen afslørede en smitsom sygdom, er lUD ikke installeret. Infektioner er en stor kontraindikation. Det er også en komplikation på grund af brugen af ​​Mirena, som anses for at være en ektopisk graviditet, amenoré eller en æggestokkecyst.

Fjernelse og udskiftning

Efter 3-4 år skal helixen ændres eller fjernes, da hormonens frigivelse fra enhedens kerne til livmoderen slutter.

Fjernelse af midler gør på 2. dag for menstruation for at forhindre utilsigtet befrugtning og smitsomme sygdomme. Hvis spiral Miren blev fjernet på cyklusens 15-17 dage og ikke introducerede en ny, øges risikoen for befrugtning.

Den intrauterinske plastspiral Mirena fjernes af filamenterne. Hvis de ikke er i skeden, går helixen til pincet.

Når du fjerner enheden, kan det forringe sundhedstilstanden. Tilstanden er et ganske passende svar på ophør af frigivelse af hormoner i blodet og normaliseres om nogle få timer.

Muligheden for opfattelse

Påbegyndelsen af ​​uplanlagt graviditet med den etablerede spiral er ikke ualmindeligt. Hvis graviditeten er bekræftet, skal du kontrollere, om embryoet er korrekt forankret. Hvis implantatet af embryoet er vellykket, forhandles yderligere handlinger med den gravide kvinde individuelt.

Hvis den gravide vælger at fortsætte med at blive transporteret, fjernes helixen.

Spiralen tilbage i livmoderen for perioden med at bære et foster øger risikoen for abort eller for tidlig fødsel. I nogle tilfælde kan spiralen ikke fjernes på en sikker måde. Så opstår spørgsmålet om induceret abort. Hvis proceduren afslås, informerer lægen patienten om, at der i fremtiden kan være sundhedsmæssige problemer for barnet.

Hvis helixen ikke blev fjernet, og hele graviditeten var i livmoderen, er udseendet af sekundære seksuelle karakteristika i fosteret muligt. Dette fænomen er imidlertid yderst sjældent.

Under bevare graviditet bør en kvinde regelmæssigt undersøges af en gynækolog. Hvis du oplever mistænkelige symptomer (smerte, blødning, feber), skal du straks søge lægehjælp.

Efter fødslen

IUD får lov til at bruge i postpartumperioden 30-40 dage efter barnets fødsel. At have en spiral påvirker ikke barnets helbred under amning. Aktive ingredienser påvirker kun mængden af ​​udskilt brystmælk.

Levonorgestrel indtager barnets krop med 0,15% ved fødning. Derfor er ingen sundhedsskader.

Helix hjælper også med hurtigt at genoprette livmoderens ton efter fødslen, reducerer smerter i perioden med kritiske dage og eliminerer risikoen for fibroidprogression og kræft i livmoderen.

IUDs: hvordan man vælger hvilke tests der skal passere før installationen?

Jeg har følgende situation - jeg er 28 år gammel, min datter er 4 måneder gammel, naturlig fødsel. Efter fødslen blev kondomer brugt til beskyttelse, men nu har de besluttet at vælge en anden beskyttelsesmetode. Efter at have studeret "teorien" blev det besluttet, at den optimale for os (bekvemmelighed + økonomisk spørgsmål) ville være en spiral (ikke Mirena, men en almindelig).

Jeg gik til planetarisk medicinsk center, hvor priserne på telefonen hedder humane. På stedet blev vi "skilt" selv for turen til testene: "De gør det altid før helix installeres" + de tog analyserne, så alting skader i to dage. I receptionen fik jeg at vide, at "livmoderhalsens tilstand kan blive udhulet" (aha-aha, hendes egen) + "infektion er mulig, fordi udledningen er" tyk "og du kan få brug for noget som" vasker "(jeg kan ikke huske hvilket udtryk bruges, men det var meningen med vask.) De sagde ikke om en bestemt type helix. Derfor gav denne gynækolog ikke stor tillid.

Derfor vil jeg stille spørgsmål:

1. Hvordan vælger du typen af ​​helix?

2. Har du altid brug for sådan en masse tests før det, og hvad giver de?

3. Hvor svært er installationsproceduren for en gynækolog og smertefuld for en kvinde?

4. Måske kan noget andet rådgive videre om dette spørgsmål.

udgivet 03/14/2015 10:02
opdateret 01/04/2015
- Kvindernes sundhed

Berezovskaya Ye. P. reagerer

1. Helix-type: Hvis vi ikke taler om Mirena-hormonsystemet, afhænger valget af typen iUD af kvindens egen præference (fra pris til mode). Nogle typer har størrelser lige fra fødsel til fødsel flere gange. Alt dette diskuteres med lægen.

2. Undersøgelse: hvis det vides at kvinden ikke har en anatomisk defekt i livmoderen, er det tilstrækkeligt at foretage en inspektion. Afladningens karakter og klager er det muligt at afgøre, om det er nødvendigt at foretage supplerende undersøgelser (udslip på floraen mv.). Anamnes er også påkrævet.

3. For en erfaren læge er indførelsen af ​​IUD ikke vanskelig. Graden af ​​smerte bestemmes af kvindens subjektive følelser og hendes humør. I de fleste tilfælde, helt smertefri.

4. Åbn instruktionerne for enhver IUD og læs kontraindikationer og bivirkninger - dette er bedre end nogen rædselshistorier, som lægerne fortæller.

Navnet på Navy blev diskuteret i dette afsnit: Præception.

Sådan installeres IUD (intrauterin enhed)

Installationen af ​​IUD sikrer, at der ikke er graviditet på grund af, at ægget ikke befrugter, da det bevæger sig hurtigt gennem æggelederne og trænger ind i livmoderhulen i utilstrækkelig formet tilstand. Hvis graviditeten af ​​en eller anden grund er kommet, forhindrer den etablerede helix implantationen af ​​embryoet. Opfattelse under en lUD er umulig på grund af specielle materialer, der bruges til at fremstille en spiral eller tilstedeværelsen af ​​hormonelle midler i det, der reducerer spermatozos aktivitet. Desuden danner den intrauterinske enhed en særlig luftblok, der gør det vanskeligt for sædvæske at komme ind i livmoderhulen.

Der er mere end 50 sorter af flåden. Lægen vælger den mest optimale variant af den intrauterin antikonceptionsspole efter en grundig gynækologisk undersøgelse, og patienten gennemgår en passende undersøgelse. Valget af IUD for hver kvinde bestemmes individuelt under hensyntagen til krops egenskaber og tilstand.

Der er tre almindelige former for intrauterin udstyr:

  • I form af en ring;
  • T-formet;
  • S-formet.
Indføring af IUD (intrauterin enhed) er en kirurgisk procedure, der involverer montering af et antikonceptionsmiddel i livmoderhulen for at forhindre graviditet hos ikke kun kvinder, der har født, men også nonnatural kvinder. Den intrauterin enhed er en af ​​de mest effektive antikonceptionsmetoder. De ubestridelige fordele ved dette antikonceptionsmiddel indbefatter langvarig (5-10 år) og høj virkningsgrad (80-95%). Den intrauterinske enhed kan fjernes til enhver tid. Begyndelsen af ​​graviditeten efter dens fjernelse er mulig inden for et år.

Til fremstilling af Navy bruges sølv, kobber eller guld.

Kontraindikationer til indførelsen af ​​flåden

Installationen af ​​den intrauterin antikonceptionsspiral udføres ikke i nærværelse af følgende patologiske forandringer og sygdomme:

  • Inflammatoriske og infektiøse sygdomme i bækkenorganerne i det akutte stadium
  • Seksuelt overførte sygdomme;
  • Uterin blødning af ukendt ætiologi
  • Forværring af kroniske inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne
  • Volumetriske processer i livmoderhulen (fibroids), som kan føre til uterus deformiteter
  • graviditet;
  • Maligne neoplasmer i bækkenorganerne;
  • Allergisk reaktion på materialet, hvorfra helixen er lavet;
  • Anomalier af strukturen og anatomisk-topografiske misdannelser, hvis tilstedeværelse det er umuligt at sikre den korrekte placering af lUD i livmoderhulen.

Forberedelse inden installation af intrauterin enhed

Før indførelsen af ​​IUD skal patienten rådføre sig med en gynækolog, gennemgå en gynækologisk undersøgelse og også gennemføre de nødvendige laboratorietests. Dette vil bestemme patientens sundhedsstatus og tilstedeværelsen af ​​mulige kontraindikationer til etablering af et intrauterin antikonceptionsmiddel. Detaljeret undersøgelse af livmoderhulen gør det muligt at studere organets anatomiske egenskaber og bestemme dybden, hvormed lUD'en vil blive installeret.

Blandt laboratorie- og kliniske diagnostiske metoder, som patienten skal gennemgå, er:

  • Vaginal smear;
  • Biokemisk og generel blodundersøgelse;
  • Analyse af venerale patologier;
  • Cervikal smear;
  • Blod for HIV, PB, hepatitis, syfilis, blodtype;
  • Generel urintest;
  • colposcopy;
  • Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne.

I mangel af mulige kontraindikationer til installationen af ​​IUD, bør proceduren være obligatorisk udelukkelse af graviditet. For denne kvinde passerer en speciel test.

Proceduren for indførelse af svangerskabsforebyggelse

I moderne medicin er der installeret tre typer intrauterin præventionsmidler:

  • Lipps loop - et af de mindre effektive præventionsmidler, sjældent brugt;
  • Den kobberholdige flåde er en forbedret og raffineret Lipps sløjfe. Denne antikonceptionsindretning er mere effektivt og lettere indført i livmoderhulen
  • Hormonholdig spole er en moderne udvikling, der øger beskyttelsen mod uønsket graviditet og reducerer risikoen for inflammatoriske processer.

Indførelsen af ​​en eller anden type intrauterin indretning afhænger ikke kun af patientens tilstand og ønsker, men også på hans materielle evner, da hormonholdige IUD'er er dyrere end andre, mindre effektive antikonceptionsmidler.

Som regel udføres proceduren for indføring af den intrauteriniske anordning på de sidste dage af menstruationscyklussen eller efter dens ophør, da den livmoderhalske kanal i denne periode er så åben som muligt. Imidlertid kan intrauterin antikonceptionsmiddel indføres på en hvilken som helst cyklusdag. Proceduren udføres i en ambulant klinik og kræver ikke, at patienten forbliver på et hospital. Installation af IUD udføres uden brug af bedøvelsesmidler. Livmoderhalsen behandles med anæstetisk gel. Dette vil blokere smerte og ubehag under manipulation.

En kvinde ligger på en gynækologisk stol, som i en standardundersøgelse af en læge, der lægger benene på holderne. Derefter lægger lægen en dilator ind i vagina og bestemmer stedets livmoder, hvorefter den behandler livmoderhalsen og vagina med antiseptiske præparater. Med hjælp fra indehaveren afslører lægen livmoderhalsen og holder den i denne stilling, indsætter et specielt værktøj, der gør det muligt at måle dybden af ​​orgelet. Dette gøres for at bekræfte proportionaliteten af ​​størrelsen af ​​lUD og livmoderen.

Spiralen er placeret i et specielt rør, som er indsat i livmoderhulen og lidt trukket tilbage. Dette gør det muligt for helixen at tage den passende form inde i orgelet. Røret og holderen fjernes, og "antennerne" af intrauterin antikonceptionsmiddel forbliver og bør stikke lidt ud fra livmoderen. Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes en dilator fra livmoderhulen. For at reducere ubehag og ubehag efter indførelsen af ​​den intrauterinske enhed, gør lægen en bedøvelsesinjektion. Proceduren for installation af en IUD varer ikke mere end 10 minutter.

Konsekvenser efter installation af Navy

Ofte, efter indførelsen af ​​et intrauterin antikonceptionsmiddel, kan der forekomme smerter, der ligner smerter under menstruationen. Hvis der er ubehagelige fornemmelser i underlivet, skal patienten hvile. Dette vil gøre det muligt for livmoderen at vænne sig til tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme. Efter installation af lUD er forekomsten af ​​vaginal udledning normal, forudsat at de ikke varer meget længe. Blødningen efter indførelsen af ​​intrauterin indretning kan periodisk forekomme i de første 4-6 måneder, og de udgør ikke en fare for patienten. Hvis udledningen har erhvervet rigelig karakter - bør du konsultere din læge. Efter indførelsen af ​​IUD kan udledningen påvirke arten og varigheden af ​​menstruationscyklussen, efter 2-3 måneder skal cyklusen gå tilbage til normal.

Egenskaber ved pleje efter introduktion af intrauterin enhed

For at sikre normal genopretning efter lUD-indsættelse og reducere risikoen for negative komplikationer, bør patienten følge følgende anbefalinger:

  • Overhold en lang hvile;
  • Besøg gynækologen en måned efter installationen af ​​præventionsmiddelet for at forhindre dets forskydning;
  • Tilbage til daglige aktiviteter først efter fuldstændig forsvinden af ​​smerte og ubehag;
  • Kontroller hver måned antennernes placering med fingrene (de skal være i det bageste vaginale område);
  • Klart overholde alle lægenes forskrifter.

Når et af følgende patologiske symptomer fremkommer, skal patienten konsultere en læge til akut lægehjælp:

  • Ændringen i længden af ​​"antennerne" eller deres fravær under palpation;
  • Rigelig og smertefuld menstruation;
  • Graviditet mistanke;
  • Nedstigningen af ​​livmoderhulenes spiral
  • Øget menstruationscyklus;
  • Udseendet af tegn på kønssygdom (hos en partner eller patient);
  • Ubesvaret, kort eller sen menstruation;
  • Smerter, blødninger under intimitet
  • Sår eller alvorlige kramper i underlivet;
  • Uforklaret feber, kuldegysninger;
  • Patologisk vaginal udledning;
  • Tilstedeværelsen af ​​sår og forskellige udslæt på kønsorganerne;
  • Uforklaret vaginal blødning;
  • Symptomer på et hjerteanfald eller slagtilfælde
  • Hovedpine, migræne
  • Smerter, smerter, svaghed i musklerne;
  • Udseendet af influenzalignende tegn.

IUD er en yderst effektiv præventionsmetode, som i betragtning af overholdelse af teknikken og installationsreglerne for IUD ikke medfører ubehagelige følelser for patienten. Vores klinik beskæftiger erfarne og kvalificerede læger, der på baggrund af resultaterne af en omfattende diagnose vil vælge den mest hensigtsmæssige mulighed for intrauterin præventionsmiddel og udføre en høj kvalitet og hurtig installation af IUD.

Spiral Mirena: anmeldelser, implikationer og anvendelsesmuligheder

Hvert år bliver intrauterin præventionsmidler stadig mere populære hos kvinder over hele verden. Og Mirena spiral, anmeldelser, konsekvenserne af installationen, som vil blive diskuteret nedenfor, tager fortjent blandt andet Navy.

Hvad er så godt dette værktøj? Til at begynde med bør det præciseres, at der er 2 typer spiraler: regelmæssigt med indholdet af sølv eller kobber og hormonalt. Kobberspoler er meget populære i mange lande på grund af deres lave omkostninger, men deres eneste formål er at beskytte kvinder mod uønskede graviditeter. Deres eksponeringsmetode er baseret på kobberens spermicidale aktivitet og reaktionen af ​​livmoderens indre slimhinde til udseendet af et fremmedlegeme. De hormonelle IUD'er, som omfatter Mirena helix, har ikke kun præventionsmidler, men også terapeutiske virkninger. Dette intrauterin levonorgestrelleasing system er en T-formet ramme med en plastikbeholder, der indeholder hormonet levonorgestrel.

Straks efter installationen begynder beholderens indhold gradvist at komme ind i kvindens krop. Bevægelsen foregår med en minimumshastighed - i begyndelsen er hormonets mængde 20 mg / dag ved udgangen af ​​5 år - ikke mere end 10 mg / dag. Microdose "virker" kun i livmoderen, absorption i blodet er næsten umuligt. Som et alternativ til kirurgisk indgreb for uterine myoma, anbefaler lægerne ofte installationen af ​​Mirena-helixen. Tilbagemeldingen og konsekvenserne af dette trin hos kvinder spænder fra entusiastisk positiv til stærkt negativ.

Alt dette er rent individuelt, hver persons krop er unik og kan begge acceptere et fremmedlegeme og reagere utilstrækkeligt på det. For eventuelle klager, der opstår efter installationen af ​​en lUD, bør du konsultere en læge og rapportere problemer. Imidlertid virker Mirena helix med myoma som et terapeutisk middel. Det er især effektivt i nærværelse af små formationer. Selvfølgelig vil de ikke helt forsvinde, men under indflydelse af en hormonholdig helix vil deres vækst aftage betydeligt eller stoppe helt. I store tumorer forhindrer dets tilstedeværelse tilbagefald af vækst.

Derudover giver den standardvarigheden og volumenet af menstruationsudladning efter at en lægemiddel- eller organbevarende kirurgisk behandling af livmoderfibroider er blevet udført. Desuden er indikationer for brugen af ​​Mirena helix forebyggelse af endometriose og idiopatisk menorrhagi. Spiralerne har deres egen egenskaber ved brug. De fleste læger er enige om, at kun kvindelige fødsler skal installeres. Få af specialisterne vil beslutte at tillade livmoderpatienter under 25 år at bruge denne metode som præventionsmiddel.

Før du installerer helixen, skal du bestå testene:

  • Et udtvær på flora og cytologi vil vise om der er inflammationer eller forstadier i livmoderen. Med den eksisterende patologi er det nødvendigt at udføre behandlingen først, og først efter færdiggørelsen skal installationsproceduren udføres.
  • Ultralyd af æggestokkene og livmoderen gøres for at sikre, at der ikke er nogen abnormiteter. Operationen vil være sikker, når livmoderen er normal. Hvis der findes to-horned livmoderen, septum eller andre organpatologier, udføres proceduren ikke.
  • En graviditetstest viser en læge, at en kvinde ikke er i en "interessant stilling" - det er klart, at når et barn er født, er det ikke kun meningsløst at placere en spiral.
  • Blodtest for RW og HIV.

Hertil kommer en undersøgelse af brystkirtlerne og bækkenorganerne. Efter indførelsen af ​​Mirena-helixen, anmeldelser, er konsekvenserne ofte diametralt modsatte. Næsten alle kvinder, der bruger lignende metoder til beskyttelse, menstruation bliver mindre rigelige og smertefulde. Nogen de helt stopper og genvinder først efter fjernelsen af ​​spiralen.

I hormonspolen kan følgende bivirkninger noteres:

  • allergisk udslæt og kløe;
  • hårtab og alopeci;
  • migræne hovedpine;
  • irritabilitet, træthed
  • uregelmæssig menstruation
  • udseendet af overskydende vægt;
  • mavesmerter og rygsmerter;
  • Ændring af udseendet af huden (det bliver olieagtigt).

Hos 0,1% af kvinderne forårsagede brugen af ​​helixen hævelse, oppustethed, hududslæt, hirsutisme (overdreven vækst af hankorte hår - mørkt og hårdt). De uønskede virkninger ved brug af en lUD omfatter ektopisk graviditet, æggestokkene, amenoré (fravær af menstruation i flere cykler), indvækst i livmoderen eller skade på dets vægge, infektion og betændelse i bækkenorganerne.

Mirena: anmeldelser af kvinder efter 40 år

Der er mange fordele ved at bruge Mirena helix. Anmeldelser af kvinder efter 40 år vidner om dette.

  1. Hormonholdig helix er etableret i en lang periode på 5-6 år. I denne periode er der ikke behov for at købe og bruge andre præventionsmidler - kondomer og dyre orale præventionsmidler.
  2. Desuden øgede en pille, der ikke var taget på tid, risikoen for uønsket graviditet. Med den etablerede spiral er det muligt ikke at bekymre sig om det i flere år.
  3. Navyens tilstedeværelse mærkes ikke af nogen af ​​partnerne, som giver fuldgyldige fornemmelser under intim nærhed. Desværre kan det ikke siges om kondomet.
  4. Spiral Mirena anmeldelser af kvinder efter 40 år er karakteriseret som et terapeutisk middel til livmodermom og endometriose.

Selvfølgelig har sådanne anordninger nogle ulemper. For eksempel beskytter de ikke mod seksuelt overførte sygdomme. Derfor vil denne beskyttelsesmetode ikke være praktisk for kvinder, som ofte skifter partnere til kærlighedsglæder.

Installer Navy gynækolog på hans kontor. Det er ønskeligt, at operationen blev udført i de første dage af menstruationscyklussen. Hvis dette sker på dag 1-7 fra starten af ​​afladningen, kan du ikke længere beskytte dig selv i denne måned. Hvis installationen blev foretaget på 8. dagen af ​​cyklen og senere, så inden for 30 dage bør du ty til yderligere præventionsmidler. Installation af intrauterin indretning er en lidt ubehagelig, men generelt smertefri procedure. Kvinder med lav følsomhedsgrænse kan bede en specialist om at anvende lokalbedøvelse.

Efter påføring af IUD skal et opfølgende besøg hos gynækologen afholdes om 30 dage og derefter en anden - om 2 måneder. Yderligere er det nok at besøge en specialist en gang om året. Helix er ikke indstillet umiddelbart efter levering. Årsagen til dette er simpel - i denne periode er det ikke i stand til at rette sig ordentligt i livmoderen, sandsynligheden for dens uagtsomme tab er høj.

Dette kan føre til en uplanlagt graviditet. Proceduren udføres bedst efter livmoderen erhverver sine sædvanlige dimensioner. Normalt tager denne proces cirka 2 måneder, men nogle gange kan det tage op til 3-4 måneder.

Efter en abort kan du installere en spiral samme dag. Fremgangsmåden til at placere lUD'en er dette: Først behandler lægen vagina og livmoderhalsen med en antiseptisk opløsning og greb derefter sin forlæbe med tang. Ved hjælp af et specielt værktøj riger den livmoderhalske kanal og introducerer et præventionsmiddel i livmoderhulen.

Ifølge instruktionerne er kontraindikationer for montering af en spiral:

  • cervicitis;
  • graviditet eller mistanke om det
  • cervikal dysplasi;
  • maligne tumorer i livmoderen eller dens livmoderhals
  • postpartum endometritis;
  • abnormiteter i livmoderen, både medfødte og erhvervede;
  • akutte sygdomme og tumorer i leveren
  • infektioner og betændelse i det nedre urinveje og bækkenorganer;
  • intolerance over for stoffets komponenter
  • blødning af ukendt oprindelse
  • septisk abort i de sidste 3 måneder
  • alder over 65 år - ingen undersøgelser blev udført i denne kategori af patienter, så effekten af ​​helix på kroppen er ikke undersøgt.

anmeldelser

Irina Kolgunova, Astrakhan "Af medicinske grunde sætter de en spiral til Miren. Anmeldelser af kvinder efter 40 år på internettet om denne enhed er så modstridende, at jeg forsøgte at afvise denne procedure.

Men der var ingen steder at gå - eller skære eller en spiral. Lægen overtalte mig, og jeg besluttede at installere.

Piger undrede aldrig det! For det første stoppede væksten af ​​mine fibroider på et mærke (jeg kontrollerer jævnligt dette), og for det andet er mine perioder næsten stoppet. Så udsender noget lidt. Dette gør mig utrolig glad! I næsten to år har jeg fået en spiral, og jeg har ingen bivirkninger fra det - alt er fint med huden og med vægten. Sandt nok prøver jeg altid at holde øje med vægten, men i dette tilfælde behøvede jeg ikke engang at opgive mine vaner - jeg ændrede ikke min diæt. "

Veronika Khramova, Kirov "Jeg har længe valgt præventionsmidler. Hvad jeg netop ikke brugte! I begyndelsen af ​​forholdet til min mand elskede vi med et kondom - hverken jeg eller han kunne lide det. Så købte jeg de første piller i et apotek - lige så dårligt som efter dem, havde jeg aldrig en! De begyndte at bruge stearinlys - min mand kunne ikke lide det: hver gang før sex til køleskabet løber, for at sætte et lys.

Jeg besluttede at tage en pause - og blev overrasket. Kinder overraskelse. 2 år Mitka fejrer snart. I mellemtiden blev lægen iagttaget under graviditeten og delte med sig sit problem. Hun siger til mig, de siger, du vil komme efter fødslen, du vil bestå testene, og vi vil lægge spiralen. Jeg kom, og vi valgte hvilken slags spiral at sætte. Vi stoppede ved Mirena - lad hendes pris ikke være den laveste, men hendes sundhed er dyrere! Den første uge eller to mave, men gjorde ondt. Og så gik det væk. Og nu går jeg glad. Ikke syg, intet gør ondt. Og min mand kan lide det - jeg løber ikke væk fra ham hver gang før sex. "

Julia Pavlova, Krasnodar "Da lægen efter fødslen rådede mig til at helbrede med Mirena, modstod jeg. Nå selvfølgelig har jeg læst anmeldelser, tips "proffer" (som ikke engang er læger). Min læge råde mig til at lytte mindre til amatører og flere specialister. Kort sagt overtalte hun mig. Nu taler jeg om mine følelser: da de satte, havde de ubehagelige følelser.

Men ikke mere end det. Desuden har jeg en høj smertegrænse, så jeg overfører mig ganske roligt til alt. Derefter blev maven syg. Nå, hvad ønskede du - omend en lille en, men en operation. Derudover indeholdt et fremmedlegeme inde - så længe det slog sig ned derimod, mens det blev afgjort som det skulle. Generelt gik alt dette snart. Og da tiden kom for menstruation, skete der et mirakel - jeg bemærkede næppe dem! Men før de fødte på sådanne dage, krybte den sommetider på væggen fra smerte. Derfor har jeg kun Miren. "

Hvilke tests skal passere før indførelsen af ​​flåden Mirena?

Mirena er et intrauterin svangerskabsforebyggende middel, men dets vigtigste forskel fra en konventionel helix er indholdet af det syntetiske hormon Levonorgestrel i dets sammensætning. På grund af den gradvise frigivelse af det aktive stof har Mirena en lokal progestin effekt, som følge af, at der er en undertrykkelse af ægløsning, en stigning i viskositeten af ​​cervikal slim, forebyggelse af befrugtning, undertrykkelse af sædmotilitet og så videre.

Inden Mirena Mirena installeres, skal en kvinde udføre de samme undersøgelser, som en kvinde gennemgår inden indførelsen af ​​en konventionel spiral, det vil sige en kvinde skal gennemgå en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse, da det er nødvendigt at udelukke graviditet og forekomsten af ​​bækkenbetændelsessygdomme. Det er også nødvendigt at undersøge brystkirtlerne, en cervikal smear test og test for tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte sygdomme. Under ultralydsdiagnostik, for at bestemme livmoderens stilling og hulrummets størrelse, modtager lægen vigtige oplysninger for at installere Mirena Mirena, fordi kun det korrekte sted i livmoderen kan forhindre spontan udvisning af lUD'en og også sikre, at progestogenet er jævnt påvirket af endometrium Hvad kan sikre opnåelsen af ​​den maksimale antikonceptionsvirkning.

Da Mirena er et hormonholdigt middel, anbefales det derfor at konsultere en doktorendokrinolog inden det installeres, og foretage en analyse for at bestemme niveauet for kønshormoner.

En undersøgelse inden installation af Mirena er nødvendig, fordi der er en række kontraindikationer til dets anvendelse, herunder især: graviditet og mistænksomhed for det, forskellige inflammatoriske og smitsomme sygdomme i bækkenorganerne, livmoderceller eller livmoderhalsceller, septisk abort, der blev gennemført i de sidste tre måneder, cervicitis, cervicale dysplasi, livmoderblødning, patologi af livmoderudvikling, fibroider, leversygdom, progestogenafhængige tumorer, for eksempel brystcancer.

Teknikken for installation i livmoderen af ​​forskellige IUD er forskellig, så du skal være opmærksom på den korrekte installation af hver bestemt type IUD. Naturligvis skal installationen af ​​Navy Mirena kun udføres af en specialist i en medicinsk institution, så det er nødvendigt at overholde anvisningerne for installation af dette præventionsmiddel. Før du installerer Navy Mirena, skal du have en advarsel om de risici, der er forbundet med brugen af ​​Navy og mulige bivirkninger, der kan skyldes brugen.

Efter installation af Mirena skal en kvinde gennemgå gynækologiske undersøgelser inden for 4-12 uger efter installationen, og så er det nødvendigt at gennemgå forebyggende gynækologiske undersøgelser en gang om året.

IUDs: hvordan man vælger hvilke tests der skal passere før installationen?

Jeg har følgende situation - jeg er 28 år gammel, min datter er 4 måneder gammel, naturlig fødsel. Efter fødslen blev kondomer brugt til beskyttelse, men nu har de besluttet at vælge en anden beskyttelsesmetode. Efter at have studeret "teorien" blev det besluttet, at den optimale for os (bekvemmelighed + økonomisk spørgsmål) ville være en spiral (ikke Mirena, men en almindelig).

Jeg gik til planetarisk medicinsk center, hvor priserne på telefonen hedder humane. På stedet blev vi "skilt" selv for turen til testene: "De gør det altid før helix installeres" + de tog analyserne, så alting skader i to dage. I receptionen fik jeg at vide, at "livmoderhalsens tilstand kan blive udhulet" (aha-aha, hendes egen) + "infektion er mulig, fordi udledningen er" tyk "og du kan få brug for noget som" vasker "(jeg kan ikke huske hvilket udtryk bruges, men det var meningen med vask.) De sagde ikke om en bestemt type helix. Derfor gav denne gynækolog ikke stor tillid.

Derfor vil jeg stille spørgsmål:

1. Hvordan vælger du typen af ​​helix?

2. Har du altid brug for sådan en masse tests før det, og hvad giver de?

3. Hvor svært er installationsproceduren for en gynækolog og smertefuld for en kvinde?

4. Måske kan noget andet rådgive videre om dette spørgsmål.

udgivet 03/14/2015 10:02
opdateret 01/04/2015
- Kvindernes sundhed

Berezovskaya Ye. P. reagerer

1. Helix-type: Hvis vi ikke taler om Mirena-hormonsystemet, afhænger valget af typen iUD af kvindens egen præference (fra pris til mode). Nogle typer har størrelser lige fra fødsel til fødsel flere gange. Alt dette diskuteres med lægen.

2. Undersøgelse: hvis det vides at kvinden ikke har en anatomisk defekt i livmoderen, er det tilstrækkeligt at foretage en inspektion. Afladningens karakter og klager er det muligt at afgøre, om det er nødvendigt at foretage supplerende undersøgelser (udslip på floraen mv.). Anamnes er også påkrævet.

3. For en erfaren læge er indførelsen af ​​IUD ikke vanskelig. Graden af ​​smerte bestemmes af kvindens subjektive følelser og hendes humør. I de fleste tilfælde, helt smertefri.

4. Åbn instruktionerne for enhver IUD og læs kontraindikationer og bivirkninger - dette er bedre end nogen rædselshistorier, som lægerne fortæller.

Navnet på Navy blev diskuteret i dette afsnit: Præception.