Detaljeret transkriptanalyse af smear for flora hos kvinder

Smøreanalysen for flora er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Et smear er taget fra vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller urinrøret. Denne analyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det urogenitale system og at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

Analyse af smear for flora hos kvinder udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og hvis der er klager fra urinsystemet. Disse omfatter: smerter i underlivet, kløe, brændende i vagina, udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces. Denne analyse er også ønskelig at gøre ved afslutningen af ​​et kursus af antibiotikabehandling til forebyggelse af thrush og ved planlægning af graviditet.

Hvad er denne analyse tildelt?

Et vaginal smear er normalt en del af en rutinemæssig medicinsk checkup for kvinder. Det udføres af en specialist under en gynækologisk undersøgelse. Derudover samles biologisk materiale fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnose giver dig mulighed for at opdage mulige problemer med kvinders sundhed, såsom en inflammatorisk proces eller en sygdom forårsaget af en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan undersøgelse et andet navn - bakterioskopi.

En gynækologisk udtværing tages, hvis du har mistanke om sådanne sygdomme:

Eksperter kan ordinere et smear med følgende patientklager:

Smøring tages under planlægning af graviditet og efter antibiotikabehandling. Derudover giver et smør dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​terapi til behandling af gynækologiske sygdomme.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere humant papillomavirusinfektion.

• Smertefri procedure.
• Enkle regler for forberedelse til smøring.
• Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kvindelige sygdomme.
• Evnen til at bestemme en række sygdomme i det genitourinære system.

Med det forebyggende formål skal kvinder regelmæssigt udføre denne diagnose. Dette vil medvirke til at forhindre mulige uønskede virkninger.

Forberedelse til levering

Nogle læger siger, at denne analyse ikke kræver særlig træning, men det er det ikke. For pålideligheden af ​​resultaterne anbefales det, at patienten ikke går på toilettet i 2-3 timer, da urinen kan vaske alle patogene bakterier og infektioner ud, vil det være vanskeligt for den behandlende læge at bestemme årsagerne til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriel sæbe bidrager også til upålidelige indikatorer. Kvinder skal aflevere denne analyse efter menstruationens afslutning, og desuden skal alle patienter afholde sig fra samleje 2 dage før de tager biomaterialet.

Hvordan giver man op?

Analysen tages oftest af lægen, når du kommer til ham regelmæssigt på klinikken, eller når du bare går til et betalt laboratorium, hvor fødselslæger og medicinsk personale tager et biomateriale fra dig.

En gynækolog, en fødselslæge eller en anden medicinsk professionel har let en speciel engangspatel i form af en pind på tre punkter - vagina, urinrøret og livmoderhalsen.

Hos mænd indlægger urologen eller en anden læge en speciel engangssonde i urinrøret, drejer sig om flere gange rundt om akse og tager en analyse. Det antages, at undersøgelsen ikke giver smerte, men dette udelukker ikke lægenes uforsigtighed, såvel som individuel følsomhed eller tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, som kan forårsage ubehag.

Betydningen af ​​bogstaverne på analysebladet

Læger bruger ikke fulde navne, men forkortelser - de første bogstaver i hver af analyseparametrene. For at forstå den normale mikroflora i skeden er meget nyttig viden om bogstaver symboler.

Så hvad er disse bogstaver:

1. Forkortelserne af de zoner, hvorfra materialet er taget, betegnes som V (vagina), C (cervikal cervikal område) og U (urinrør eller urinationskanal);
2. L-leukocytter, hvis størrelse ikke falder sammen under normale og patologiske forhold;
3. Ep-epithelium eller Pl.ep-epithelium er fladt;
4. GN-gonococcus ("gudslid" af gonoré);
5. Trich - Trichomonas (patogener af trichomoniasis).

I et smear er det muligt at opdage slim, der indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinde (eller lactobaciller), hvis værdi er lig med 95% af alle fordelagtige bakterier.

Nogle laboratorier gør det til en regel at sætte mærker på indholdet af en bestemt type bakterier. F.eks. Bruges et eller andet sted til dette tegn "+". Det er sat i 4 kategorier, hvor ét plus er ubetydeligt indhold, og den maksimale værdi (4 plus) svarer til deres overflod.

I mangel af nogen flora i smeden er forkortelsen "abs" anbragt (latin, der er ingen denne type flora).

Hvad kan lægerne ikke se med mikroskopi?

Med denne analyse er det umuligt at bestemme sådanne lidelser eller sygdomme i kroppen:

1) Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!

3) livmoderhalskræft og andre patologier (erosion, leukoplaki, coilocytose, HPV-skader, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

4) Viser ikke sådanne infektioner (STD) som:

De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

Norms smear på flora

Efter at have modtaget analyseresultaterne, er det nogle gange svært at forstå de tal og bogstaver, som lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende de normale værdier, når du afkryderer smøret for floraanalyse. De er få.

Ved smørprøver i en voksen kvinde er de normale værdier som følger:

1. Phlegm - skal være til stede, men kun i små mængder.
2. Leukocytter (L) - Tilstedeværelsen af ​​disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektionen. Det normale antal leukocytter i skeden og urinrøret er ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
3. Flad epithelium (pl. Ep) - normalt skal nummeret være inden for femten celler i syne. Hvis tallet er større, så er det tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
4. Dederleyn-pinde - en sund kvinde skal have mange af dem. En lille mængde lactobaciller taler om nedsat vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen af ​​svampe af slægten Candida, småpinde, gram (-) cocci, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer forekomsten af ​​sygdommen og kræver mere dybtgående forsknings- og behandlingsrecept.

Tabel over afkodningsstandarder smør hos kvinder (flora)

Dekryptering af resultaterne af smearanalyse for flora hos kvinder fremgår af nedenstående tabel:

Graden af ​​renhed af smear på floraen

Afhængigt af resultaterne af smeden er der 4 grader af renhed af vagina. Graden af ​​renhed afspejler tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.

1. Første renhedsgrad: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af den vaginale mikroflora er repræsenteret af lactobaciller (Doderlein-pinde, laktomorfotyper). Mængden af ​​epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad af renhed siger, at alt er normalt med dig: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god, og betændelsen truer dig ikke.
2. Den anden grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er repræsenteret af gavnlige mælkesyrebakterier på lige fod med coccalflora eller gær. Mængden af ​​epitel er moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden grad af renhed i skeden henviser også til normen. Sammensætningen af ​​mikrofloraen er imidlertid ikke længere perfekt, hvilket betyder, at lokal immunitet reduceres, og der er en højere risiko for betændelse i fremtiden.
3. Den tredje grad af renhed: Antallet af leukocytter over normen. Hovedparten af ​​mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier (kokker, gær svampe), antallet af mælkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad af renhed er en betændelse, som skal behandles.
4. Den fjerde grad af renhed: Antallet af leukocytter er meget stort (hele synsfeltet, helt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad af renhed indikerer udtalt inflammation, der kræver øjeblikkelig behandling.

Den første og anden grad af renhed er normale og kræver ikke behandling. Gynækologiske manipulationer (livmoderhalsbiopsi, livmoderhvirvel, genopbygning af hymen, hysterosalpingografi, forskellige operationer mv) er tilladt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad af renhed er betændelse. I disse grader er alle gynækologiske manipulationer kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen og derefter vende smeden igen.

Hvad er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en række inflammatoriske sygdomme. Normalt findes en enkelt kokos i smeden. Hvis immunforsvaret falder, øges mængden af ​​coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr + og gr-cocci?

For en detaljeret beskrivelse af bakterier skal mikrobiologerne, ud over at specificere bakteriens form, størrelse og andre egenskaber, male præparatet efter en særlig metode kaldet "Gram stain". Mikroorganismer, som forbliver farvede efter vask af et smear, betragtes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarvede, når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive indbefatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Til gram-negative cocci tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hvad er Doderlein-pinde?

Doderlein sticks eller, som de også kaldes, lactobacilli og lactobacilli er mikroorganismer, der beskytter vagina mod patogene infektioner ved at producere mælkesyre, som hjælper med at opretholde et surt miljø og ødelægge den patogene flora.

Reduktion af antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance af mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske side, hvilket ofte forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. På vagens pH og patogene mikroorganismer har en signifikant virkning, og opportunistisk (som nogle gange findes i vagina er normalt).

Smør på flora under graviditet

Hver kvindes mikroflora er strengt individuel og består normalt af 95% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH i det indre miljø. Men i vagina er til stede i normen og opportunistisk flora. Det fik navnet, fordi det kun bliver patogen under visse betingelser.

Dette betyder, at selvom det sure miljø er til stede i vagina, forårsager den betingelsesmæssigt patogene flora ingen besvær og reproduceres ikke aktivt. Disse omfatter gærlignende svampe, som under visse omstændigheder kan forårsage vaginal candidiasis, såvel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan få en kvinde til at have bakteriel vaginose (inflammatorisk proces).

En kvindes flora kan ændres af forskellige årsager - med et fald i immunitet, antibiotika, med almindelige smitsomme sygdomme og diabetes. En af disse faktorer, som kan ændre mikrofloraen, er en ændring i hormonniveauet. Således producerer en gravid kvinde ikke østrogener til graviditeten, men hormonprogesteron produceres i store mængder. Dette hormonelle niveau gør det muligt for Doderleins pinde at stige 10 gange, så kroppen forsøger at beskytte fostret mod mulig infektion under graviditeten. Derfor er det meget vigtigt, før den planlagte graviditet undersøges og for at bestemme graden af ​​renhed af vagina. Hvis dette ikke er gjort, kan der under graviditeten aktiveres opportunistisk flora og forårsage forskellige sygdomme i vagina.

Candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, der svækker og løsner væggene i skeden. Dette er farligt, fordi under fødslen kan bryde op, hvilket ikke kunne være, hvis vagina var ren og sund. Sygdomme som mycoplasmosis, chlamydia og ureaplasmosis opdages ikke ved smear-analyse, og disse patogene mikroorganismer kan kun påvises ved blodanalyse ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion) ved hjælp af specielle markører.

Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registreringstidspunktet og derefter til overvågning i perioden 30 og 38 uger. Normalt, for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora, taler lægerne om den såkaldte renhed af vagina, som en kvinde bør vide og sikre, at den nødvendige grad opretholdes under graviditeten.

Smøre på kvindens flora: et bord af normer, afkodningsresultater, graden af ​​renhed

Laboratorie diagnostiske metoder i obstetrik og gynækologi er en vigtig komponent i vurderingen af ​​sundhedsstatus for en kvindelig krop.

I årtier har en simpel penselstrøg på floraen stået adskilt blandt deres mangfoldighed.

Hans andre navne: Smør på graden af ​​renhed, smør på GN, gynækologisk udstrygning, mikroskopi af urinorganerne udledning, mikroskopi af udledning fra urinrøret, vagina og livmoderhalsen.

Denne undersøgelse gør det muligt at vurdere sammensætningen af ​​mikroflora, tælle antallet af leukocytter og epithelceller samt diagnosticere nogle STD'er (gonoré, trichomoniasis).

Dette er en rutinemæssig, ikke-invasiv, økonomisk og ret informativ metode, der er meget anvendt i en gynækologs arbejde.

På baggrund af resultaterne har lægen mulighed for at bestemme patientstyrelsens videre taktik og ordinere passende behandling.

1. Hvornår udføres analysen?

Som regel tages et udtvær på floraen under enhver indledende behandling af en kvinde af en gynækolog.

Indikationer for smearprøveudtagning og dens efterfølgende mikroskopi er også:

1. 1 Rutinemæssige forebyggende undersøgelser og klinisk undersøgelse.
2. 2 Patologisk leucorré (udslip af skeden, livmoderhalsen, urinrøret), deres ubehagelige lugt, rigelig karakter, misfarvning.
3. 3 Pregravid forberedelse som led i naturlig og miljøfremkaldt graviditetsplanlægning.
4. 4 Screening under graviditet.
5. 5 Ubehagelige, smertefulde fornemmelser i underlivet, at en kvinde ikke forholder sig til menstruationscyklussen.
6. 6 Smertefuld vandladning, dysuri, herunder symptomer på urethritis, cystitis. Urologisk patologi hos kvinder kræver som regel en konsultation og undersøgelse foretaget af en gynækolog.
7. 7 Afslutningen af ​​antibiotikaforløbet for at bestemme floraens natur og mulighederne for genoprettelsen.

2. Tag materiale til forskning

Gynækologisk udtværning er muligt fra tre punkter: urinrøret (om nødvendigt), den posterolaterale vaginale fornix og den vaginale del af livmoderhalsen.

Materialet til analysen er vaginal udledning, udledning fra livmoderhalskanalen, udledning fra urinrøret (ifølge indikationer).

Vaginal udledning er multikomponent, de omfatter:

1. 1 Slimhinden i livmoderhalsen er nødvendig for spermatozoas indtrængning i livmoderen og over for befrugtning. Dens densitet afhænger af østrogeniveauet i en kvindes krop, og i form af dets elasticitet er det muligt at bedømme fase af menstruationscyklussen.
2. 2 De eksterne genitalorganers hemmelige kirtler.
3. 3 Desquamated epithelium af vagina.
4. 4 bakterier (vaginal flora). Normalt er mikrofloraen i smeden repræsenteret af et stort antal mælkesyrebakterier (Grader-positive Doderlein-pinde) og en lille smule opportunistisk patogen flora (oftest coccoid).

2.1. Forbereder smørehegnet

Før du samler materialet, skal en kvinde opfylde visse betingelser:

1. 1 Det er bedre at tage analysen i 5-7 dage i menstruationscyklussen. Under menstruationen udføres ikke udladningen.
2. 2 Undgå anvendelse af vaginale suppositorier, smøremidler, douching og sex i 24 timer før undersøgelsen.
3. 3 Inden smør er indsat, er det ikke nødvendigt at anvende smagsstoffer til intim hygiejne. Det er bedre at udføre toilet af de ydre kønsorganer med rindende vand.
4. 4 Det er uønsket at tage et varmt bad på analysedagen.

2.2. Teknikken til at opnå materiale

• Et udtvær på floren er taget lige før den bimanuelle undersøgelse, kvinden er på gynækologisk stol.
• Et cucco-type bicuspid spejl indsættes i vagina, og den vaginale del af livmoderhalsen er udsat (udskilles).
• Fokuseret på det tager lægen med en speciel spatel materialet fra vaginaets bakre laterale fornix og overfører det til et glasskinne, som efter affyldning i retningen leveres til laboratoriet til mikroskopisk undersøgelse.
• Analysen fra den udvendige åbning af urinrøret er taget bakteriologisk sløjfe eller folkmannskje. I nærværelse af fisse udledning er det tilrådeligt at tage dem, lidt pressende på udvendige åbning udefra.
• Analyse fra overfladen af ​​den vaginale del af livmoderhalsen taget med Erbs spatel.

3. Hvordan dechifreres resultaterne?

3.1. Normal flora

For nylig er der blevet lagt særlig vægt på den normale sammensætning af den vaginale mikroflora, da det blev bevist, at denne faktor bestemmer kvindens reproduktive sundhed, giver lokal immunitet, beskyttelse mod patogene bakterier, normal udbrud og under graviditet.

Normalt består 95% af kvindens flora af mælkesyrebakterier (aka Doderlein-pinde, lactobaciller, lactobaciller).

I løbet af deres vitale aktivitet behandler lactobacilli glycogen frigivet fra epithelceller for at danne mælkesyre. Det giver det sure miljø af det vaginale indhold, som forhindrer reproduktion af fakultativ og patogen flora.

Hver kvinde har 1-4 arter af lactobaciller i vagina, og deres kombination er rent individuelt.

Ved dechifrering af resultaterne af analysen er det umuligt at foretage en detaljeret analyse af vaginaens mikroflora, og laboratorieassistenten vurderer kun forholdet mellem stænger og kokoser.

Fraværet af cocci og et stort antal gram-positive stavformede flora (++++) er lig med 1 grad af renhed af vagina. Dette er ret sjældent, denne situation er mere typisk for kontroludslæt efter rehabilitering af skeden eller at tage antibiotika.

En lille mængde cocci (+, ++) betragtes som normal og indikerer 2 grader renhed, men kun hvis stangfloraen også er detekteret (++, +++). Dette er et godt udseende.

Patologisk er stigningen i antallet af kokoser (+++, ++++) på baggrund af at reducere antallet af sticks (+, ++). Dette resultat kaldes 3 grad af renhed af vagina. Denne situation kræver en grundig undersøgelse.

Et stort antal cocci (++++) og det fuldstændige fravær af gram-positive stænger (Gram + stænger) i et smear angiver 4 grader af renhed. I dette tilfælde kræver kvinden obligatorisk behandling.

Mere information om vagens renhed kan læses her (følg det interne link).

Tabel 1 - Normale værdier, vurderet ved afkodning af resultaterne af smearmikroskopi for flora og GN. For at se, klik på bordet

3.2. Gonokokker og Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokker er bønneformede mikroorganismer, der er årsagssygdomme til gonoré. De er ustabile i det ydre miljø, men når de frigives i menneskekroppen, er de omgivet af en særlig kapsel.

Hovedårsagen til appelterbarhed hos patienter med gonoré er purulent, kraftig udledning fra kønsorganerne. Sårhed under vandladning forekommer ubehagelige følelser i kønsorganerne hos kun 50% af kvinderne. Ofte er der et latent infektionsforløb med tendens til kronisk og udvikling af sekundær infertilitet.

Normal i smør på mikroflora og GN gonokokker er fraværende. De opdages med 100% gonoré, som kræver øjeblikkelig udnævnelse af terapi ikke kun til kvinden, men også til alle hendes seksuelle partnere.

Det er også nødvendigt at undersøge alle familiemedlemmer, især børn, da det er muligt at overføre infektionen via fælles håndklæder, et badeværelse og personlige genstande.

Trichomonas vaginalis - unicellulære (protozoer) mikroorganismer, der er i stand til bevægelse på grund af flagella og uafhængig aktivitet uden for makroorganismen.

I vaginalindholdet kan Trichomonas vaginalis detekteres, hvilket er årsagen til urogenitalt trichomoniasis. Den overvejende metode til overførsel af urogenitalt trichomoniasis er seksuel.

En gang på vaginal slimhinden fastgjorde Trichomonas fast på overfladen af ​​epitelet og forårsager celledød.

Som reaktion på indflydelsen af ​​patogener på slimhinden udvikler sig inflammation: hyperæmi (rødme) og ødem, petechiae (petechialblødninger), lokal hypertermi (temperaturstigning) fremkommer.

I det normale Trichomonas vaginale smear bør graden af ​​renhed ikke være. Når de opdages, er det nødvendigt med en særlig behandling af kvinden og hendes partner, samt yderligere undersøgelse af familiemedlemmer, der bor på samme område (kontakt-en husstands transmission af infektion er ikke udelukket).

3.3. Hvide blodlegemer

Leukocytter er blodceller, de såkaldte hvide blodlegemer, hvis hovedfunktion er det specifikke og uspecifikke forsvar af kroppen. Leukocytter er opdelt i flere typer, afhængigt af den funktion, de udfører i forhold til udenlandske agenter: nogle genkender dem, andre leverer og andre ødelægger.

Mikroskopi af det vaginale smear tager ikke hensyn til typen af ​​leukocytter, men deres samlede antal. En stigning i antallet af leukocytter i et smear viser tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Graden af ​​leukocytter betragtes som deres påvisning i mængden af ​​op til 10 i synsfeltet for en ikke-gravid kvinde til vaginal udledning.

Under graviditet tages op til 20 leukocytter i synsfeltet som normalt på grund af den fysiologiske tilstand af immunosuppression og øget stress på udskillelsessystemet.

I udledningen, taget fra den vaginale del af livmoderhalsen, lad os sige et højere niveau af leukocytter - op til 30 i synsfeltet. Ved et normalt udstødning fra urinrøret overstiger antallet af leukocytter ikke over 0-5 i synsfeltet.

Overskydende normale værdier ("dårlig smear") kan være et tegn:

1. 1 Den inflammatoriske proces på et hvilket som helst af reproduktionssystemets niveauer: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingoophoritis.
2. 2 Skjult eller kronisk infektion (ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis), tilstedeværelsen af ​​STI'er, der skal behandles.

3.4. Epitelceller

Hos kvinder i den fødedygtige alder og samtidig opretholde normale hormonelle overfladiske celler i det vaginale slimhinde afstødes regelmæssigt, afvist, så for at opretholde en sund tilstand af ikke kun slimhinden, men konsistensen af ​​den vaginale miljø.

Imidlertid estimerer mikroskopi gynækologisk smear altid antallet af epithelceller i synsfeltet. Normalt overstiger deres antal ikke 10 i laboratoriets synsfelt.

Et fald i deres antal kan indikere:

1. 1 Om hormonel ubalance: et fald i kroppens østrogenmætning (hypoestrogenisme), en stigning i androgenernes niveau.
2. 2 atrofisk colpitis.

Overskudsgrad er et tegn:

1. 1 Den inflammatoriske proces i reproduktionssystemet: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingo-oophoritis. Styrkelse af afvisning af epitelet, slimhinden "forsøger" for derved at forhindre reproduktion af patogen flora.
2. 2 Seksuelt overførte infektioner.
3. 3 bakteriel vaginose.
4. 4 Hormonal ubalance.

3.5. slim

Slim er også en normal bestanddel af vaginal udledning, som er en del af udskillelsen af ​​kirtler.

Hvis slimmet i smøret, der analyseres, detekteres i en lille (+) eller moderat (++) mængde, så fortolkes dette som normen.

Uden mislykket skal slim være fraværende fra materiale taget fra urinrøret. Hvis dets volumen er signifikant, bør man mistanke om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces (oftere colpitis eller cervicitis), hormonel ubalance.

3.6. Nøgleceller

Nøglecellerne hedder desagitterede epithelceller i vaginaen, på kanten af ​​hvilken mange gramstabile bakterier, tynde stænger og cocci er fikset. Med mikroskopi giver de cellen et ujævnt, kornet udseende.

Normalt i en kvindes vaginal udledning bør de ikke være. Deres tilstedeværelse er en specifik markør for vaginal dysbiose - bakteriel vaginose.

3.7. Gær svampe

Svampe af slægten Candida er enkeltcellede mikroorganismer med rund form. Det vaginale miljø er ideelt til deres vækst og udvikling på grund af det høje indhold af glykogen.

Men på grund af konkurrerende lactobacilli flora med et normalt niveau af immunitet af deres aktive vækst, observeres ikke. For at erhverve patogene egenskaber, kræver svampe af slægten Candida nogle betingelser:

1. 1 Immunsuppressionsstatus
2. 2 Tilstedeværelse af endokrine patologi,
3. 3 maligne neoplasmer,
4. 4 Graviditet, børn og alder,
5. 5 Terapi med glukokortikosteroider.

Normale svampe i udsmedet på floraen bør ikke påvises. I undtagelsestilfælde er en enkelt detektion tilladt i materialet taget fra vagina's bageste laterale fornix som en del af den valgfrie flora. Det er vigtigt at overveje tilstedeværelsen / fraværet af klager og kliniske manifestationer.

Påvisning af et spor og svampemycelium i et smear indikerer vaginal candidiasis og kræver passende specifik behandling.

Selv om smøret på renhedsgraden og er ret informativ diagnostisk metode, er det kun relevant, når man sammenligner resultatet af mikroskopi med klager og kliniske manifestationer.

Den største ulempe ved denne forskningsmetode er umuligheden af ​​at identificere et specifikt årsagsmiddel til sygdommen. Ifølge resultaterne af smøreanalyse er det umuligt at vurdere niveauet og dybden af ​​vævsskade.

Når en inflammatorisk proces detekteres i et smear, kan lægen derfor ordinere yderligere diagnostiske metoder med henblik på at identificere patogenet (PCR, Femoflor, bakteriologisk undersøgelse af urinorganernes udledning og bestemmelse af antibiotikaresensibilitet).

Smøre på gn (gonoré)

Udseendet i bogstaver af brevstavler som Gn og Tr (eller alternativt gn og tr) kan forårsage forvirring og frygt for deres helbred hos nogle patienter.

Faktisk krypterer labteknikere under disse forkortelser navnene på to årsagsmidler af de mest almindelige seksuelt overførte infektioner - gonokokker og Trichomonas.

Smøre på gn: hvad taler vi om?

Kernen har vi at gøre med et klassisk slagtilfælde.

Det udføres for at indsamle biologisk materiale inden for rammerne af diagnosen infektiøse processer.

Bare på grund af det store antal undersøgelser (smear på floraen er en screeningsmetode) reducerer laboratorieteknikere på resultatarket "gonococci" til "g". Følgelig bliver "Trichomonas" til "tr." Og swaben på selve floraen er kun beregnet til en.

Det giver kun diagnostisk materiale til laboratorieforskning:

• Indfødt og farvet smearmikroskopi.
• En række immunologiske tests.
• Kulturel forskning (seeding).
• Polymerasekædereaktion.

Reduktionen af ​​g kan findes i form af resultatet af enhver metode til disse analyser. Men kompetent og kvalificeret læge ved at dechifrere dataene forstår selvfølgelig, hvad der står på spil.

Smøre på gn: Hvornår har du brug for en sådan procedure?

Vi skrev lidt højere, at smøre er en metode til massforskning.

Dette er sandt og er forbundet med forebyggende medicinske undersøgelser.

Og også med en diagnostisk søgning i nærvær af tegn på smitsomme sygdomme.

I kategorien af ​​de mennesker, der har brug for at smitte på g og flora, er:

• Alle gravide: når de er registreret i samråd og før fødslen.
• Medarbejdere i nogle virksomheder, der tilhører dekretgruppen.
• Undergår periodiske lægeundersøgelser og klinisk undersøgelse.
• Patienter dermatovenerologicheskih kontorer, dispensaries.
• Mennesker, der har haft en episode, der er risikabelt for at indgå gonoré eller trichomonader (afslappet sex uden kondom).
• Kontakt en person, der allerede er diagnosticeret med gonoré eller trichomoniasis.

Hvor kommer smear fra?

Her er det vigtigt at forstå, at et smear bruges ikke kun til at identificere urogenital patologi. Fordi gonokokker og trichomonader kan påvirke en hvilken som helst epitelformet kropsoverflade.

Så resultatet af et slagtilfælde med bogstaver g kan forekomme, når man analyserer materiale fra forskellige steder:

• Kropsorganernes organer er urinrøret, vagina, livmoderhalsen, livmoderhalskanalen, præputialkød og prostatajuice.
• Endetarmen.
• Øjnens konjunktiva.
• Mundhule.
• Tonsils og svælg.

Sandsynligheden for atypisk lokalisering af infektion kan ikke udelukkes.

Derfor, hvor du skal tage en vatpind på gn, foreskrevet af en dermatovenerolog efter en foreløbig undersøgelse og undersøgelse af patienten.

For at få det mest nøjagtige og komplette resultat opsamles materialet fra forskellige områder.

Så hvis en kvinde undersøges, er hegnet lavet af livmoderhalsen, livmoderhalsen og den bageste vaginale fornix. Når du modtager et smør fra en mand, skal du tage materiale fra forskellige dybder af urinrøret. Naturligvis anvendes der for hvert sted, hvor der smøres på gn, en engangsværktøj - en børste, en vatpind eller en spatel.

Hvordan er smøre på gn?

Det hele afhænger af hvor du skal samle materiale:

• En tynd sonde indsættes i urinrøret med en steril vatpind i enden og roterer 360 grader.
• For at få et smør fra munden - hold en bomuld fleece udført på indersiden af ​​kinderne.
• Fra svælg og tonsiller smøre taget med en spatel.
• Til anus anvendes en sonde med en tampon, som bringes i anusen til en dybde på 2-3 cm og omhyggeligt styres langs rektumets vægge.
• Kilden til materiale til et smear på gn fra øjet er en konjunktival sac placeret i området af det nedre øjenlåg.

For at sikre, at det samlede materiale var af højeste kvalitet, giver lægerne anbefalinger om forberedelse til analysen.

Ved undersøgelse af den urogenitale sfære anbefales det at afstå fra sex i 24 timer og ikke urinere 2 timer før smeden.

Et vigtigt punkt - at tage antibiotika. Hvis en person tog piller eller sætte lys, før han besøgte en dermatovenerolog, skulle dette blive rapporteret til lægen.

Hvordan man forstår resultaterne af smear på gn?

Dekryptering er ikke mindre vigtigt, en proces til analyse end at tage en penselstrækning selv på en epigraf. Det hele afhænger af, hvilken metode der blev brugt til at studere det indsamlede materiale.

I tilfælde af mikroskopi er antallet af gonokokker og trichomonader detekteret, angivet. Hvis der er mange af dem, så kan du møde en sådan mulighed: "Gn til hele synsfeltet"

Når mikrober ikke er identificeret, vil "abs" stå foran "g" eller "tr" - også en sammentrækning fra lat. fravær (fravær). Ved normen er der i form af en smearmikroskopi ud over negative værdier tilladt 2-3 leukocytter og nogle epitelceller, der er karakteristiske for det område, hvorfra materialet blev taget.

Ved såning på næringsmedier kan resultatet på g være:

• Negativ.
• Indikerer antallet af dyrkede kolonier.
• "Afløbsvækst" er en massiv invasion.

Med et positivt resultat af gn, i en separat form, er det ifølge resultaterne af såning indikeret følsomhed over for visse typer antibiotika, hvilket uden tvivl letter behandlingen.

Når smurt materiale sendes til PCR, er resultatet også negativt og positivt.

Metoden giver også information om antallet af mikrobielle legemer i prøven. I resultaterne af immunologiske tests kan kun to varianter af indikatoren g findes: detekteret eller "abs".

Hvad er den mest almindelige metode til at arbejde med et slagtilfælde?

Nøjagtigheden af ​​analyseresultaterne afhænger af flere faktorer. Men det afgørende er den metode, der bruges til at behandle et korrekt indsamlet materiale. Ofte er det - mikroskopi.

Ved diagnosticering af infektioner på slimhinderne i denne metode er det tilstrækkeligt.

Det giver dig mulighed for at træffe en konklusion om h i et udtværn, som er taget allerede et par dage efter infektion. På grund af dens billighed og brugervenlighed anvendes mikroskopi også til mellemliggende overvågning af effektiviteten af ​​behandling af den identificerede sygdom.

Succes efter behandling bekræftes ved at tage et smear for at kontrollere forsvinden af ​​gn fra de steder, hvor der tidligere var positive prøver. Andre metoder til at arbejde med smear anvendes også efter behov.

Hvis du skal passere et smear, skal du kontakte de kompetente venereologer.

Hvad er et udtryk på flora, dets afkodning og hvad kan det fortælle?

Analyse af smear for flora er en af ​​metoderne til undersøgelse af kvinder, som anvendes i gynækologi. At studere smeden er taget fra slidhinden i vagina, urinrør eller livmoderhalsen, som gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​patogen flora i det, atypiske celler og også at vurdere kvindens hormonelle baggrund.

• Hvordan er analysen udført?
• Smøring på flora: dekodning
• Hvad betyder disse bogstaver på analysen?
• Hvad er Doderlein-pinde?
• Hvad er coccal flora?
• Hvad er gr. + Eller gr. - cocci?
• Hvad er normerne for udtværning på flora?
• Smør på flora under graviditet
• Hvad er skedenes renhed?
• Hvad kan smøre fortælle om flora?

En indikation for en test kan enten være en rutineundersøgelse foretaget af en gynækolog (1 gang i 3 måneder) eller tilstedeværelsen af ​​klager fra en kvinde. En af de mest almindelige klager hos kvinder er mavesmerter, udslip, kløe, brændende i det vaginale område. Enhver kvinde bør være opmærksom på, at smøreanalyser på floraen skal udføres efter en langvarig antibiotikabehandling (forebyggelse af candidiasis) og i tilfælde af graviditetsplanlægning.

Fremgangsmåden ved smøring er smertefri og indgår sædvanligvis i listen over handlinger fra lægen, når patienten besøger den, og i tilfælde af terapi bliver denne analyse nødvendig for at sikre effekten af ​​behandlingen.

Hvordan er analysen udført?

Inden du smider i 1-2 dage skal du overholde visse betingelser, der er nødvendige for mere informative og pålidelige resultater.

Disse betingelser omfatter:

• Har ikke sex 1-2 dage før testen.
• Brug ikke creme, stearinlys, tabletter til vagina.
• Smør ikke under menstruation.
• Tør ikke og bade i badeværelset.

Derudover anbefales det ikke at vaske kønsorganerne med vaskemidler, undtagen sæbe, på dagen for gynækologens besøg. Et par timer før smøring er taget, anbefales det ikke at urinere. Analysen er taget fra en kvinde med en steril (engangs) spatel fra 3 steder - livmoderhalsen i livmoderhalsen, urinrøret og vaginal slimhinden.

Smøring på flora: dekodning

Efter at være smurt, sendes analysen til laboratoriet, hvorefter lægen ved receptionen skal dechiffrere den til patienten. Det er tilrådeligt at tage swabs på floraen i samme medicinske institution, da det i forskellige laboratorier kan afvige metoder til farvning og beskrivelser af udtværinger.

Du skal vide, at det er ønskeligt at blive undersøgt af den samme læge, især hvis du får et behandlingsforløb. For at afslutte undersøgelsen vil der blive taget et smear på floraen før og efter det, og det kan også undersøges i løbet af behandlingen. Dette gøres for at overvåge kroppens reaktion på afhjælpende foranstaltninger.

Hvad betyder disse bogstaver på analysen?

Kortfattet lægger lægerne korte bogstaver, hvor værdien af ​​en af ​​indikatorerne for analysen ligger. For at forstå, hvad den normale flora af vagina er, skal du først forstå bogstavets betydning.

Så, bogstaverne og deres betydninger ser sådan ud:

• V, C og U betyder henholdsvis de steder, hvorfra smøret er taget. V-vagina (vagina), c-livmoderhalsen (cervix cervix), U-uretra (urinrør). Alle de symboler, der står foran bogstaverne, angiver, hvad der blev fundet på disse punkter i undersøgelsen.
• L - betyder "leukocytter", som kan forekomme under normale og patologiske forhold, men varierer i deres antal.
• EP - betyder "epithelium", som i nogle tilfælde er skrevet som "Pl.Ep." eller "fladt epithel", hvilket er mere i overensstemmelse med navnet på cellerne.
• Gn - betyder forårsageren af ​​gonorré (gonococcus).
• Trich - betyder årsagsmidlet for trichomoniasis (trichomonas).

Desuden kan smeden være slim, hvis tilstedeværelse indikerer vagina's normale pH, såvel som Doderlein-pinde (lactobacilli), som normalt er 95% af den samlede mikroflora i vagina.

I nogle laboratorier er antallet af en eller anden flora markeret med et "+" tegn, der beregnes efter 4 kategorier - "+" - en ubetydelig mængde og op til "++++", der er kendetegnet ved rigelige mængder. Hvis der ikke er nogen flora i smøret, er den markeret i laboratoriet som "abs", hvilket i Latin (forkortet) betyder fraværet af denne type flora.

Hvad er Doderlein-pinde?

Ved fødslen er pigens pH neutral, og vagina er steril. Gradvist begynder forskellige betingelsesmæssige patogene mikroorganismer at trænge ind i vagina, men på grund af det neutrale pH-medium udvikler de sig ikke. Doderlein-pinde forekommer hos piger i perioden med hormonel udvikling (12-14 år), når østrogenproduktionen begynder at dominere i kroppen.

Stængerne føder på glykogen, som producerer epithelceller, og beskytter vagina fra skadelige og fremmede bakterier. Produktets nedbrydningsprodukt er mælkesyre, som skaber et surt miljø i vagina, der kan neutralisere alle patogene planter.

Det reducerede antal Doderlein-pinde indikerer en ubalance af mikroflora og et skift af PH i vagina til den alkaliske side, hvilket er typisk for kvinder, der har et aktivt sexliv. Mikroflorabalancen påvirkes aktivt af både patogene mikrober og opportunistiske patogener, som normalt kan forekomme i vagina.

Hvad er coccal flora?

Cocci, som også kan forekomme i beskrivelsen af ​​et smear, betyder floraens navn, der undertiden skrives som "kokosflora". Ifølge klassificeringen er alle former for bakterier opdelt i sfærisk, stangformet og spiral. Alle globulære bakterier kaldes coccal flora.

Disse små bakterier kan forekomme normalt såvel som i forskellige inflammatoriske sygdomme. Med et fald i immuniteten øges antallet af kokosflora, og med sit gode arbejde kan isolerede kokos findes i smøret. I dette tilfælde er kokkerne positive, som betegnes som gr +, og negative, som er skrevet som gr-.

Hvad er gr. + Eller gr. - cocci?

Ifølge en anden klassifikation er alle kokker opdelt i gram-positive (Gr +) og gram-negative (Gr-). Der er en metode til farvning af smør ifølge Gram, hvorefter alle kokos blev navngivet. Gram-positive cocci bærer de fleste af de patogene bakterier, der forbliver farvede efter vask af smøret.

Disse indbefatter for eksempel stafylokokker, enterokokker, streptokokker. Gram-negative cocci forbliver farveløse, selv efter vask af smeden med alkohol, og disse omfatter E. coli, gonococci, Proteus. Gram-positive bakterier omfatter også lactobaciller (Doderlein bacilli).

Hvad er normerne for udtværning på flora?

Gennemsnitlige sårhastigheder beregnes for kvinder under 50 år og for piger under 14 år (i stand til at have sex). I unge piger er smearmicroflora forskelligt i sammensætningen, og i en alder af mere end 50 år ændres hormonelle ændringer i kvinder, hvilket også ændrer analysens normer.

Normal mikroflora på forskellige punkter er som følger:

3-5 i syne

5-10 i sikte

0-5 i sikte

I moderation

I moderation

I moderation

I moderation

I moderation

Moderat eller fraværende

Gram-positive sticks (gr +), Doderlein sticks,

I store mængder

Gram-negative sticks (gr-)

Derudover bør smøret være fraværende andre bakterier eller svampe, for eksempel gonokokker, chlamydia, gærsvampe af slægten Candida.

Hvis du er bekymret for en løbende næse under graviditeten, lær mere om det her - //kinderok.com/beremennost/oslozhneniya-pri-beremennosti/nasmork-pri-beremennosti.html.
En artikel om hvilke tests du skal tage under graviditeten.
Alt om lavt og højt hæmoglobin under graviditet og hvad man skal gøre med lavt og højt hæmoglobin.

Smør på flora under graviditet

Hver kvindes mikroflora er strengt individuel og består normalt af 95% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH i det indre miljø. Men i vagina er til stede i normen og opportunistisk flora. Det fik navnet, fordi det kun bliver patogen under visse betingelser.

Dette betyder, at selvom det sure miljø er til stede i vagina, forårsager den betingelsesmæssigt patogene flora ingen besvær og reproduceres ikke aktivt. Disse omfatter gærlignende svampe, som under visse omstændigheder kan forårsage vaginal candidiasis, såvel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan få en kvinde til at have bakteriel vaginose (inflammatorisk proces).

En kvindes flora kan ændres af forskellige årsager - med et fald i immunitet, antibiotika, med almindelige smitsomme sygdomme og diabetes. En af disse faktorer, som kan ændre mikrofloraen, er en ændring i hormonniveauet. Således producerer en gravid kvinde ikke østrogener til graviditeten, men hormonprogesteron produceres i store mængder.

Dette hormonelle niveau gør det muligt for Doderleins pinde at stige 10 gange, så kroppen forsøger at beskytte fostret mod mulig infektion under graviditeten. Derfor er det meget vigtigt, før den planlagte graviditet undersøges og for at bestemme graden af ​​renhed af vagina. Hvis dette ikke er gjort, kan der under graviditeten aktiveres opportunistisk flora og forårsage forskellige sygdomme i vagina.

Candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, der svækker og løsner væggene i skeden. Dette er farligt, fordi under fødslen kan bryde op, hvilket ikke kunne være, hvis vagina var ren og sund. Sygdomme som mycoplasmosis, chlamydia og ureaplasmosis opdages ikke ved smear-analyse, og disse patogene mikroorganismer kan kun påvises ved blodanalyse ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion) ved hjælp af specielle markører.

Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registreringstidspunktet og derefter til overvågning i perioden 30 og 38 uger. Normalt, for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora, taler lægerne om den såkaldte renhed af vagina, som en kvinde bør vide og sikre, at den nødvendige grad opretholdes under graviditeten.

Hvad er skedenes renhed?

Karakteristik af renhedsgrader er som følger:

1. Graden af ​​renhed - en kvindes tilstand taler om absolut sundhed. I en udsmykning består mikrofloraen af ​​95% eller mere af lactobaciller, enkelte epithelceller og leukocytter findes også.
2. grad af renhed - det samme billede som med grad 1, kun i en smørebetinget patogen bakterier kan detekteres i en lille mængde.
3. Graden af ​​renhed antyder, at antallet af opportunistiske bakterier er større end Doderleins stænger.
4. grad af renhed - mange epitel, leukocytter (helt) og bakteriel flora, og stængerne findes i små tal eller fraværende.

Efterhånden som renhedsgraden udvikler sig, ændres responsen af ​​den vaginale pH også. Ved 1-2 grader er det surt, og ved 3-4 bliver det svagt alkalisk og alkalisk.

Hvad kan smøre fortælle om flora?

Når en kvinde besøger en læge, indeholder hendes klager og undersøgelser en masse oplysninger, men analysen af ​​udslip til flora er ikke mindre informativ. Udseendet af nogle elementer i et smear kan ikke kun identificere mulige sygdomme, men også lave en forudsigelse og være en grund til en dybtgående undersøgelse af en kvinde.

• Epitelceller - en stigning i deres tal indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse.
• Leukocytter - forekomsten af ​​en lille mængde indikerer normocenose, og et stort antal (helt i syne) indikerer tilstedeværelsen af ​​akut eller kronisk inflammation.
• Slim er normalt kun til stede i vagina, detekteringen af ​​slim i urinrøret indikerer en mulig betændelse i urinvejen.
• Kokkovaya flora - normalt bør ikke være i urinrøret og i vagina - en lille mængde. Forøgelsen i coccal flora fører til et fald i rodfloraen og en ændring i renhedsgraden, hvilket indikerer vaginal dysbiose og tilstedeværelsen af ​​inflammation.
• Gonococcus - detekterer dem i vagina indikerer tilstedeværelsen af ​​gonoré.
• Trichomonas og Gardnerella - de taler om tilstedeværelsen af ​​trichomoniasis og gardnerella.
• Gærlignende svampe - opdagelsen af ​​dem i store mængder indikerer en overtrædelse af biocenosen og en ændring i renhedsgraden. Samtidig er antallet af stænger reduceret kraftigt, og lægerne taler om tilstedeværelsen af ​​candidiasis.

Således er smøreanalysen for flora en vigtig indikator for immunsystemet, såvel som tilstedeværelsen af ​​dysbakterier og kroniske infektioner i en kvindes krop. Hvis det er nødvendigt, kan lægen udføre en cytomorfologisk og bakteriel undersøgelse af sekretioner, som er særlige analysemetoder.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge tekstfragmentet og trykke på venstre Ctrl + Enter.

Diagnosticering af gonoré med et Gn-smear

Den mest almindelige metode til diagnosticering af gonoré er en vatpind på Gn.

Sygdommen er oftest næsten asymptomatisk, men i nogle tilfælde kan der være en brændende fornemmelse under vandladning, en overtrædelse af hyppigheden af ​​besøg på toilettet, tilstedeværelsen af ​​hvidlig eller gullig udledning fra kønsorganerne.

I sjældne tilfælde kan gonoré manifesteres som ondt i halsen og feber. Ud over smeden direkte på gonoré, er det muligt at gennemføre en mere omfattende undersøgelse (udsmid på floraen), som gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​andre patogene bakterier.

Hvad er gonoré?

Gonoré er en seksuelt overført infektion. Til fælles er gonoré kendt som en klappe.

Sygdommen er fremkaldt af gonokokker - runde bakterier, der forårsager betændelse i slimhinderne i det urogenitale system, hals og andre organer.

Gonoré overføres oftest fra person til person, mens hun har sex, herunder anal og oral. Ekstremt sjældent forekommer en infektion gennem husholdningsartikler: et håndklæde, undertøj, vaskeklud osv.

Risikoen for infektion med gonoré er signifikant højere hos kvinder, da det urogenitale systems anatomiske struktur gør det muligt for gonokokker at komme ind i et gunstigt miljø.

I gennemsnit er sandsynligheden for at indgå gonoré via seksuel kontakt med en bakteriebærer 35-40% hos mænd og op til 85% hos kvinder.

Gonorré kan overføres fra moder til barn, især under naturlig fødsel. Derfor anbefales det under graviditetsplanlægningen, at kvinder gennemgår en undersøgelse og aflever de nødvendige tests.

Gonorré begynder at forekomme ca. 3 til 6 dage efter infektion. De karakteristiske symptomer er udslip fra kønsorganerne, kløe, brændende, kittende sensation.

I nogle tilfælde ledsages sygdommen af ​​hyppig vandladning og smerte i urinrøret.

Hvis infektionen opstod under oralsex, så er der tegn på betændelse i halsen: rødme, en stigning i mandler, smerte, ulcerative læsioner.

I omkring halvdelen af ​​tilfældene opstår gonoré uden symptomer eller symptomer på sygdommen vises kun i de senere stadier.

Gonorré er opdelt i akut og kronisk. Gonorré betragtes som akut, hvis sygdommen manifesterede sig i løbet af de første to måneder fra infektionsdagen, det var der symptomer, og lægerne fik mulighed for at foretage en diagnose i tide.

Kronisk betragtes som gonoré, som var asymptomatisk i de første måneder, eller det blev ikke fundet af nogen grund.

Den kroniske forløb af sygdommen er særlig farlig spredt til nærliggende indre organer. Hos mænd kan gonoré spredes til testikel og appendage.

I dette tilfælde bliver testikelen betændt, vokser i størrelse og forårsager akut smerte. Konsekvenserne af en sådan betændelse afhænger af rettidig behandling og kroppens forsvar: i bedste fald vil alt passere om en måned, i værste fald vil appendagen blive død.

Gonorré kan spredes til penis, i nogle tilfælde forårsager forhuden død. Hos kvinder, uden korrekt behandling påvirker gonoré livmoderforingen, der ofte forårsager infertilitet.

Gonorré kan sprede sig til blæren. Hvis du ikke går til lægen med tiden, trænger sygdommen gradvist ind i organerne, påvirker nyrerne og urinerne. I nogle tilfælde er lymfeknuder betændt, der er øget hævelse, udslæt.

Det behandler gonoré hovedsageligt med antibiotika i kombination med immunstimulerende lægemidler.

Det er kategorisk umuligt at tage antibiotika alene, selvom du er sikker på diagnosen og er godt bekendt med medicin.

Gonokokker kan være ufølsomme over for en specifik antibiotikabehandling, og som følge af analfabeter kan det få yderligere resistens over for antibiotika eller blive genfødt til en ny stamme.

Hvad er en vatpind på Gn?

En udtværning på gonoré er en laboratorietest, der giver dig mulighed for at opdage gonokokker, de forårsagende agenter af gonoré.

En udtværning på gonoré kan ordineres som en selvstændig undersøgelse, hvis lægen har god grund til at mistanke om infektion.

Ofte er en undersøgelse af gonoré inkluderet i den såkaldte floraudvækst - en mere omfattende undersøgelse, der bestemmer forekomsten af ​​ikke kun gonokokker, men også Trichomonas og giver lægen generelle oplysninger om slimhindenes tilstand (mikroflora balance, slim og epithelium, leukocytantal).

Smør på gonoré hos kvinder

Hos kvinder tager en gynækolog et smed på gonoré ved hjælp af et gynækologisk spejl og en speciel spatel (eller sløjfe) indpakket i steril bomuld.

En udtværing er taget fra tre områder: livmoderhalsen, livmoderhalsen og vagina. Dette giver dig mulighed for at få et mere komplet billede af lokalisering og omfang af gonoré.

For hvert af smittene skal lægen bruge en ny steril spatel, ellers vil resultaterne af undersøgelsen være upålidelige.

Den mest gunstige tid for levering af et smear er de første ti dage af cyklen. Jo tættere på cyklusens begyndelse er jo mere pålidelige resultaterne.

Idealet er de første 2 dage efter afslutningen af ​​menstruationsstrømmen. Om nødvendigt kan en undersøgelse af gonoré udføres på en hvilken som helst cyklusdag med undtagelse af menstruationsperioden.

Graviditet er ikke kun en kontraindikation for udtværning, men denne analyse er inkluderet i listen over anbefalede undersøgelser ved registrering.

Da fosterinfektion er mulig, skal den forventede mor sørge for, at hun ikke er sygdomsbærer.

I omkring halvdelen af ​​tilfældene er gonoré næsten asymptomatisk, så en person ved ikke engang, at han er bærer af farlige bakterier. Når du planlægger en graviditet, er det bedre at være sikker og undersøges.

Da infektion med gonoré i sjældne tilfælde er mulig gennem en husstandskontakt, kan et smed på Gn også gives til piger, der ikke er seksuelt aktive, og endog til børn.

Med korrekt samling af biomateriale vil pigen ikke føle smerte, og hymenes integritet vil ikke blive krænket.

Hegn smøre på gonoré hos mænd

For at udtværge en mands gonoré, skal lægen have brug for en speciel tynd stav med en steril bomuldspindel i slutningen.

For mænd er proceduren for prøveudtagning af biomaterialet yderst ubehageligt, idet uforsigtig adfærd kan forårsage smerte.

Risikoen for uheldigt at beskadige slimhinden er ret høj: efter analyse kan der være ubehag i penis eller en brændende fornemmelse ved urinering.

For at indsamle biomaterialet lægger lægen en medicinsk pind i penis med 2-3 cm og med roterende bevægelser samler en prøve fra slimhinden.

En bomuldspindel skal være i kontakt med slimhinden i mindst 10 sekunder for at opnå de mest pålidelige testresultater.

Smøre på floraen

Da gonorrés symptomer skærer hinanden med mange andre seksuelt overførte sygdomme, anbefaler lægen ofte et smear for flora - en omfattende undersøgelse, der ud over gonokokker (Gn) bestemmer forekomsten af ​​Trichomonas (Trichomonas vaginalis, tr) og chlamydia (Chlamydia tr).

Disse typer af bakterier påvirker ofte vagina og livmoderhalsen, hvilket forårsager inflammatoriske processer af forskellig sværhedsgrad.

Alle disse sygdomme overføres gennem samleje, med en sjælden mulighed for infektion gennem en husstandskontakt.

En udtværing fra kvinder er taget fra tre områder: vagina (V), livmoderhalsen (C) og urinrøret (U).

Et udtvær på floraen vil indeholde flere indikatorer:

• leukocytter;
• epitel;
• slim;
• Dederleyn sticks;
• mælkesyrebakterier;
• gram positive sticks;
• gram-negative, anaerobe baciller;
• gonokokker (Gn);
• Trichomonas (tr);
• klamydia;
• nøgle (atypiske) celler;
• gærsvampe (Candida).

Leukocytter, epithel og slim understøtter mikrofloraen i en sund tilstand, derfor er deres tilstedeværelse i moderate mængder normal.

Stigningen i niveauet af leukocytter indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer, deres lave indhold - lav immunitet.

Det øgede epitel viser tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen, og dets fravær indikerer et lavt niveau af østrogen, kvindelige kønshormoner.

Slim er en naturlig beskyttelsesbarriere, som beskytter livmoderhalsen fra indtræden af ​​patogene bakterier og vira. Øget slimproduktion følger ofte med inflammatoriske processer.

Gram-positive sticks, Dederlein og lactobacillus sticks er nyttige mikroorganismer, der sætter sig i pigens vaginale slimhinder med udbrud af et aktivt sexliv og er en slags beskyttende barriere i tilfælde af indtrængning af patogene bakterier og vira.

Jo mere Dederleyn-sticks findes i skeden, desto højere er kvindens immunitet. Disse mikroorganismer bør ikke være til stede i urinrøret og livmoderhalsen.

Gram-negative sticks, gonococci, trichomonads, chlamydia og gær svampe er patogener, der ikke bør forekomme i skeden eller i livmoderhalsen eller i urinrøret.

Alle er forårsagende agenser af farlige sygdomme, og derfor, hvis mindst en af ​​disse mikroorganismer er påvist, er det straks nødvendigt at starte behandlingen.

Nøgle- eller unormale celler er tegn på epitelvævsmodifikation. I en helt sund kvinde bør de ikke være fraværende.

Et lille antal sådanne celler kan indikere den indledende fase af bakteriel vaginose (vaginal dysbacteriosis).