logo

Detaljeret transkriptanalyse af smear for flora hos kvinder

Smøreanalysen for flora er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Et smear er taget fra vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller urinrøret. Denne analyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det urogenitale system og at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

Analyse af smear for flora hos kvinder udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og hvis der er klager fra urinsystemet. Disse omfatter: smerter i underlivet, kløe, brændende i vagina, udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces. Denne analyse er også ønskelig at gøre ved afslutningen af ​​et kursus af antibiotikabehandling til forebyggelse af thrush og ved planlægning af graviditet.

Hvad er denne analyse tildelt?

Et vaginal smear er normalt en del af en rutinemæssig medicinsk checkup for kvinder. Det udføres af en specialist under en gynækologisk undersøgelse. Derudover samles biologisk materiale fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnose giver dig mulighed for at opdage mulige problemer med kvinders sundhed, såsom en inflammatorisk proces eller en sygdom forårsaget af en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan undersøgelse et andet navn - bakterioskopi.

En gynækologisk udtværing tages, hvis du har mistanke om sådanne sygdomme:

Eksperter kan ordinere et smear med følgende patientklager:

Smøring tages under planlægning af graviditet og efter antibiotikabehandling. Derudover giver et smør dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​terapi til behandling af gynækologiske sygdomme.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere humant papillomavirusinfektion.

  • Smertefri procedure.
  • Enkle regler for forberedelse til smøring.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kvindelige sygdomme.
  • Evnen til at bestemme en række sygdomme i det genitourinære system.

Med det forebyggende formål skal kvinder regelmæssigt udføre denne diagnose. Dette vil medvirke til at forhindre mulige uønskede virkninger.

Forberedelse til levering

Nogle læger siger, at denne analyse ikke kræver særlig træning, men det er det ikke. For pålideligheden af ​​resultaterne anbefales det, at patienten ikke går på toilettet i 2-3 timer, da urinen kan vaske alle patogene bakterier og infektioner ud, vil det være vanskeligt for den behandlende læge at bestemme årsagerne til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriel sæbe bidrager også til upålidelige indikatorer. Kvinder skal aflevere denne analyse efter menstruationens afslutning, og desuden skal alle patienter afholde sig fra samleje 2 dage før de tager biomaterialet.

Hvordan giver man op?

Analysen tages oftest af lægen, når du kommer til ham regelmæssigt på klinikken, eller når du bare går til et betalt laboratorium, hvor fødselslæger og medicinsk personale tager et biomateriale fra dig.

En gynækolog, en fødselslæge eller en anden medicinsk professionel har let en speciel engangspatel i form af en pind på tre punkter - vagina, urinrøret og livmoderhalsen.

Hos mænd indlægger urologen eller en anden læge en speciel engangssonde i urinrøret, drejer sig om flere gange rundt om akse og tager en analyse. Det antages, at undersøgelsen ikke giver smerte, men dette udelukker ikke lægenes uforsigtighed, såvel som individuel følsomhed eller tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, som kan forårsage ubehag.

Betydningen af ​​bogstaverne på analysebladet

Læger bruger ikke fulde navne, men forkortelser - de første bogstaver i hver af analyseparametrene. For at forstå den normale mikroflora i skeden er meget nyttig viden om bogstaver symboler.

Så hvad er disse bogstaver:

  1. Forkortelserne af de zoner, hvorfra materialet er taget, betegnes som V (vagina), C (cervikal cervikal område) og U (urinrør eller urinationskanal);
  2. L-leukocytter, hvis størrelse ikke falder sammen under normale og patologiske forhold;
  3. Ep-epithelium eller Pl.ep-epithelium er fladt;
  4. GN-gonococcus ("gudslid" af gonoré);
  5. Trich - Trichomonas (patogener af trichomoniasis).

I et smear er det muligt at opdage slim, der indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinde (eller lactobaciller), hvis værdi er lig med 95% af alle fordelagtige bakterier.

Nogle laboratorier gør det til en regel at sætte mærker på indholdet af en bestemt type bakterier. F.eks. Bruges et eller andet sted til dette tegn "+". Det er sat i 4 kategorier, hvor ét plus er ubetydeligt indhold, og den maksimale værdi (4 plus) svarer til deres overflod.

I mangel af nogen flora i smeden er forkortelsen "abs" anbragt (latin, der er ingen denne type flora).

Hvad kan lægerne ikke se med mikroskopi?

Med denne analyse er det umuligt at bestemme sådanne lidelser eller sygdomme i kroppen:

1) Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!

3) livmoderhalskræft og andre patologier (erosion, leukoplaki, coilocytose, HPV-skader, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

4) Viser ikke sådanne infektioner (STD) som:

De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

Norms smear på flora

Efter at have modtaget analyseresultaterne, er det nogle gange svært at forstå de tal og bogstaver, som lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende de normale værdier, når du afkryderer smøret for floraanalyse. De er få.

Ved smørprøver i en voksen kvinde er de normale værdier som følger:

  1. Phlegm - skal være til stede, men kun i små mængder.
  2. Leukocytter (L) - Tilstedeværelsen af ​​disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektionen. Det normale antal leukocytter i skeden og urinrøret er ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
  3. Flad epithelium (pl. Ep) - normalt skal nummeret være inden for femten celler i syne. Hvis tallet er større, så er det tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
  4. Dederleyn-pinde - en sund kvinde skal have mange af dem. En lille mængde lactobaciller taler om nedsat vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen af ​​svampe af slægten Candida, småpinde, gram (-) cocci, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer forekomsten af ​​sygdommen og kræver mere dybtgående forsknings- og behandlingsrecept.

Tabel over afkodningsstandarder smør hos kvinder (flora)

Dekryptering af resultaterne af smearanalyse for flora hos kvinder fremgår af nedenstående tabel:

Graden af ​​renhed af smear på floraen

Afhængigt af resultaterne af smeden er der 4 grader af renhed af vagina. Graden af ​​renhed afspejler tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.

  1. Første renhedsgrad: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af den vaginale mikroflora er repræsenteret af lactobaciller (Doderlein-pinde, laktomorfotyper). Mængden af ​​epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad af renhed siger, at alt er normalt med dig: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god, og betændelsen truer dig ikke.
  2. Den anden grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er repræsenteret af gavnlige mælkesyrebakterier på lige fod med coccalflora eller gær. Mængden af ​​epitel er moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden grad af renhed i skeden henviser også til normen. Sammensætningen af ​​mikrofloraen er imidlertid ikke længere perfekt, hvilket betyder, at lokal immunitet reduceres, og der er en højere risiko for betændelse i fremtiden.
  3. Den tredje grad af renhed: Antallet af leukocytter over normen. Hovedparten af ​​mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier (kokker, gær svampe), antallet af mælkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad af renhed er en betændelse, som skal behandles.
  4. Den fjerde grad af renhed: Antallet af leukocytter er meget stort (hele synsfeltet, helt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad af renhed indikerer udtalt inflammation, der kræver øjeblikkelig behandling.

Den første og anden grad af renhed er normale og kræver ikke behandling. Gynækologiske manipulationer (livmoderhalsbiopsi, livmoderhvirvel, genopbygning af hymen, hysterosalpingografi, forskellige operationer mv) er tilladt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad af renhed er betændelse. I disse grader er alle gynækologiske manipulationer kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen og derefter vende smeden igen.

Hvad er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en række inflammatoriske sygdomme. Normalt findes en enkelt kokos i smeden. Hvis immunforsvaret falder, øges mængden af ​​coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr + og gr-cocci?

For en detaljeret beskrivelse af bakterier skal mikrobiologerne, ud over at specificere bakteriens form, størrelse og andre egenskaber, male præparatet efter en særlig metode kaldet "Gram stain". Mikroorganismer, som forbliver farvede efter vask af et smear, betragtes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarvede, når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive indbefatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Til gram-negative cocci tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hvad er Doderlein-pinde?

Doderlein sticks eller, som de også kaldes, lactobacilli og lactobacilli er mikroorganismer, der beskytter vagina mod patogene infektioner ved at producere mælkesyre, som hjælper med at opretholde et surt miljø og ødelægge den patogene flora.

Reduktion af antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance af mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske side, hvilket ofte forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. På vagens pH og patogene mikroorganismer har en signifikant virkning, og opportunistisk (som nogle gange findes i vagina er normalt).

Smør på flora under graviditet

Hver kvindes mikroflora er strengt individuel og består normalt af 95% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH i det indre miljø. Men i vagina er til stede i normen og opportunistisk flora. Det fik navnet, fordi det kun bliver patogen under visse betingelser.

Dette betyder, at selvom det sure miljø er til stede i vagina, forårsager den betingelsesmæssigt patogene flora ingen besvær og reproduceres ikke aktivt. Disse omfatter gærlignende svampe, som under visse omstændigheder kan forårsage vaginal candidiasis, såvel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan få en kvinde til at have bakteriel vaginose (inflammatorisk proces).

En kvindes flora kan ændres af forskellige årsager - med et fald i immunitet, antibiotika, med almindelige smitsomme sygdomme og diabetes. En af disse faktorer, som kan ændre mikrofloraen, er en ændring i hormonniveauet. Således producerer en gravid kvinde ikke østrogener til graviditeten, men hormonprogesteron produceres i store mængder. Dette hormonelle niveau gør det muligt for Doderleins pinde at stige 10 gange, så kroppen forsøger at beskytte fostret mod mulig infektion under graviditeten. Derfor er det meget vigtigt, før den planlagte graviditet undersøges og for at bestemme graden af ​​renhed af vagina. Hvis dette ikke er gjort, kan der under graviditeten aktiveres opportunistisk flora og forårsage forskellige sygdomme i vagina.

Candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, der svækker og løsner væggene i skeden. Dette er farligt, fordi under fødslen kan bryde op, hvilket ikke kunne være, hvis vagina var ren og sund. Sygdomme som mycoplasmosis, chlamydia og ureaplasmosis opdages ikke ved smear-analyse, og disse patogene mikroorganismer kan kun påvises ved blodanalyse ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion) ved hjælp af specielle markører.

Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registreringstidspunktet og derefter til overvågning i perioden 30 og 38 uger. Normalt, for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora, taler lægerne om den såkaldte renhed af vagina, som en kvinde bør vide og sikre, at den nødvendige grad opretholdes under graviditeten.

Smøre på kvindens flora: Hvad viser i gynækologi?

Et udtvær på flora er den enkleste, men informative metode til undersøgelse af kvinders sundhed. Det giver dig mulighed for at definere mange patologiske processer. Før du besøger en gynækolog, er det tilrådeligt at finde ud af, hvad et smear viser på kvindens flora.

Hvad viser et udstrygning på flora?

Skeden har sin egen flora, som beboes af gavnlige mikroorganismer. Med udviklingen af ​​patogen mikroflora forekommer der ubehag, for eksempel:

  • lavere mavesmerter
  • volumenændring, farve eller konsistens af udledning;
  • kløe eller brændende i vagina
  • ubehagelig lugt fra kønsorganerne.

Et gynækologisk udseende viser mikrofloraens tilstand, som det er beboet af mikroorganismer. Med det kan du dømme betændelsen, hormonforstyrrelser og infektionssygdomme. Det giver dig mulighed for at identificere årsagsmidler til chlamydia, gonoré, candidiasis og andre sygdomme, der overføres seksuelt.

Er vigtigt. For at forhindre gynækologiske sygdomme skal du smøre hver 6. måned.

Vaginal Renhed

Af renhed kan man dømme mikrofloraen, uanset om den er normal eller patogen. Der er 4 karakterer i alt, men kun de to første er normen.

  • Jeg grad. Det er sjældent. Miljøet er surt, pH = 4-4,5. Leukocytter, Dederlein-pinde og andre indikatorer ligger inden for det normale område.
  • II grad. Vaginaens surhed falder, pH stiger til 5. Dette indikerer, at et lille antal patogene mikroorganismer befinder sig i floraen. Den inflammatoriske proces er fraværende, derfor er leukocytter ikke overskredet. Infektionen er i et tidligt udviklingsstadium, derfor kan Candida og kokos forekomme.
  • III grad. Væksten af ​​patogen mikroflora er detekteret, men antallet af lactobaciller er signifikant reduceret. Vaginaets omgivelser bliver alkaliske, pH = 5-7. Epitelceller indikerer inflammation.
  • IV grad. PH ændres, det er 7-8. Hvide blodlegemer, slim og andre indeslutninger overstiger langt normale niveauer. Lactobacilli er fraværende, patogen flora.

Bordafkodningsstandarder udtværker på flora hos kvinder

Diagnose af gynækologiske sygdomme udføres ved hjælp af et smear, der er taget for at identificere patogene mikroorganismer, bakterier og måle vaginaets sure miljø. Proceduren udføres ved hjælp af specielle sterile instrumenter, hvorefter det biologiske materiale sendes til laboratoriet til forskning.

Typer af udslæt i gynækologi


Laboratorieundersøgelser i gynækologi er obligatoriske og supplerende: Til forebyggende og diagnostiske formål udføres et smear nødvendigvis, og om nødvendigt udpeges mere detaljerede undersøgelser, såsom cytologi og bakteriekultur.

Smøring for flora kaldes også bakterioskopi eller almindeligt smear. Afkodning af en sådan analyse gør det muligt at bestemme:

  • sammensætningen af ​​vagina, cervix og urinrørets mikroflora
  • Tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer (gonokokker, trichomonader og svampe);
  • lokalisering og intensitet af den inflammatoriske proces i kønsorganerne.

Dette er en laboratorieanalyse af kønsorganer, hvor biologisk materiale placeres i et næringsmedium for at vokse og studere patogene bakterier. Efter laboratorieundersøgelse er der indgået en konklusion om typen af ​​patogener og deres modtagelighed over for antibiotika.

Bakteriel podning er foreskrevet efter smøring er opnået, i tilfælde hvor kokkens pinde og andre patogene mikroorganismer er fundet. Også bakteriel podning udføres med hyppig betændelse i urinvejen.

Cytologitest i gynækologi er en laboratorieundersøgelse af epitelet af de indre kønsorganer.

Skrabning til cytologi er foreskrevet i to tilfælde: til undersøgelse af hormonelle lidelser og til kræftprøver.

Når hormonelle lidelser i en kvindes krop (for eksempel med amenoré) udtages smed 5-6 gange i hele menstruationscyklussen. Baseret på ændringer i epitelet konkluderes der om hormonfunktionen hos æggestokkene.

Hvis der er mistanke om onkologiske processer med alvorlig erosion, udføres skrabning fra livmoderhalsen.

Hvornår skal man smøre på floraen


At tage et gynækologisk udtvær er en obligatorisk procedure, når man besøger kvindelig høring. Med denne procedure spores ændringer i bakterieforholdene i vagina og urinrør, som kan føre til patologiske processer.

Gynækologisk udsmykning er mest informativ for følgende symptomer:

  • kløe og ubehag
  • ubehag efter samleje
  • smerte under og efter vandladning
  • usædvanlig udledning
  • ubehagelig lugt;
  • lavere mavesmerter.

Et gynækologisk udsmykning til flora gør det muligt at diagnosticere sådanne sygdomme:

  • thrush eller vaginal candidiasis;
  • bakteriel vaginose eller dysbiose;
  • tirhomoniaz;
  • gonorré.

Analyse af mikrofloraen skal udføres en gang om året under en lægeundersøgelse. Hvis en bakteriel infektion eller en inflammatorisk proces påvises i analysens resultater, gentages undersøgelsen igen efter behandlingsforløbet.

Sådan forbereder du dig på analysen

For at analysen skal være den mest informative, er det nødvendigt at følge en række regler før proceduren:

  • du kan ikke udføre proceduren under menstruation
  • afstå fra samleje i 48 timer
  • i 2 dage skrabning kan ikke douche;
  • Brug ikke vaginale stearinlys på tærsklen
  • tag ikke et bad
  • eliminere brugen af ​​enhver form for intim hygiejne i flere dage
  • 3 timer før skrabning er det nødvendigt at udelukke at besøge toilettet.

Disse forholdsregler er nødvendige for at sikre, at floraen er den mest naturlige på dagen for proceduren, hvilket vil gøre det muligt at estimere antallet af betingelsesmæssigt patogene og gavnlige mikroorganismer.

Hvordan man smutter


Fremgangsmåden til at tage skrabninger er smertefri, udføres ved hjælp af et gynækologisk speculum med en ekspander og tager 2-3 minutter.

Ved hjælp af en speciel engangsbørste tager gynækologen biologisk materiale på tre steder: fra urinrøret, vagina og livmoderhals. Dernæst undersøges smears i laboratoriet.

I resultaterne, når man analyserer analysen af ​​smøret på floraen, angives latinske bogstaver, hvilket angiver det sted, hvor smøret tages:

  • Vag (V) - vagina
  • Ur (U) - urinrør eller urinrør;
  • Cer (C) - cervix.

Dekryptere sårhastigheden for flora hos kvinder (bord)

Dekryptering af et udtvær på floren hos kvinder omfatter følgende data: epitelindikatorer, mucusevaluering, tilstedeværelsen af ​​gonokokker, trichomonader og Candida-svampe samt et estimat af antallet af Dederlein-pinde.

Leukocytter er blodceller, der er i stand til at beskytte kroppen mod vira og bakterier. Hvis niveauet af leukocytter øges, indikerer dette inflammatoriske processer i kønsorganerne eller urinorganerne.

Hvis de hvide blodlegemer i et smear overstiger de tilladte normer, kan dette tyde på betændelse i slidhinden i vagina (colpitis), livmoderen (endometritis), livmoderhindebøjler (adnexitis). Det er også muligt at øge antallet af leukocytter i urinrøret med betændelse i urinrøret (urethritis).

Epitel. Den indre kønsorganer hos en sund kvinde er dækket af et tyndt lag af epithelceller. Hvis antallet af epitel overstiger de normale værdier, indikerer dette hormonforstyrrelser.

I dette tilfælde opstår der en overtrædelse af eksfolieringen af ​​den indre slimhinde, og der dannes flere kugler af epithelceller oven på den anden. I tilfælde af forøgede epitelindikationer i et udtvær for en flora, er cytologisk undersøgelse foreskrevet.

Slim er resultatet af udskillelse af kirtlerne i livmoderhalskanalen. Den største mængde slim er koncentreret på livmoderhalsen, hvilket bidrager til spermens indtrængning. Fraværet af slim tyder på en fejl i livmoderkirtlerne.

Påvisning af slim i urinrøret kan være tegn på betændelse i urinsystemet, da der normalt ikke er slim i urinrøret.

Gonococci (cocci sticks) er bakterier, der forårsager gonoré (en seksuelt overført sygdom). Tilstedeværelsen af ​​gonokokker i kønsorganerne kræver obligatorisk behandling.

Trichomonas er det forårsagende middel af trichomoniasis. Et af tegnene på sygdommen kan være små sår i skeden, som kan påvises ved undersøgelse. I de fleste tilfælde afslørede påvisning af patogene bakterier i floraen flere typer mikroorganismer.

Nøgleceller. I gynækologi kaldes epithelceller nøgle, ændret ved indflydelse af patogene bakterier, svampe eller svækket mikroflora. Tilstedeværelsen af ​​nøgleceller i et smear indikerer thrush eller dysbacteriosis.

Candida svampe (Candida) er patogene svampe, der altid er til stede i den menneskelige krop, og samtidig er deres tilstedeværelse ikke indikeret i transkriptionen af ​​smøret.

Mikroflora. Sammensætningen af ​​den normale mikroflora i det kvindelige reproduktive system er ganske forskelligartet. 90-95% af de gunstige bakterier er Lactobacillus lactobacilli (eller Dederlein-pinde).

Lactobacilli producerer speciel mælkesyre, som reducerer ph af vagina til 3,8-4,2. Øget surhed er nødvendig, så svag og langsom sæd ikke kan befrugte et æg. Dederline-sticks producerer også hydrogenperoxid, som tjener til at beskytte uterus fra patogene mikroorganismer.

Nogle betinget patogene mikroorganismer (mycoplasmer, gardnerella, streptokokker, ureplazmy, stafylokokker) er også en del af den normale mikroflora. Disse mikroorganismer i smør af en sund kvinde er i en lille mængde (1-2% mikroflora) og behøver ikke behandling, da patogene sticks kontrolleres af lactobaciller og en immunsystem af en kvinde.

Vaginal flora er ustabil og afhænger af fase af kvindens menstruationscyklus. I første halvdel af cyklussen, især under menstruationen, falder antallet af Dederlein-stokke, hvilket resulterer i ændringer i surhedsgrad samt modtagelighed for patogene mikroorganismer.

Et par dage før ægløsning spredes Dederline-stokke så meget som muligt og beskytter kønsorganerne mod patogene bakterier og svampe.

Smør på flora under graviditet


Testresultaterne for en gravid kvinde adskiller sig ikke praktisk talt fra værdierne af normale værdier. Vaginalflora hos gravide består af et større antal Dederlein-pinde, hvis forekomst skyldes indflydelsen af ​​følgende faktorer:

  • mangel på kritiske dage
  • behovet for forbedret beskyttelse af indre kønsorganer (herunder fosteret) fra penetrering af patogene mikroorganismer.

For at identificere patogene bakterier hos gravide kvinder, forekommer smedoptagelse flere gange under graviditeten. Proceduren udføres for at eliminere udviklingen af ​​sygdomme forårsaget af gonokokker, stafylokokker og trichomonas, fordi infektioner kan føre til abort eller infektion hos et barn.

Vaginal Renhed

På grundlag af data om tilstanden af ​​mikroflora gøres en konklusion om graden af ​​renhed af vagina. I dette tilfælde kaldes renheden det høje niveau af Dederline stænger og fraværet af patogene mikroorganismer i vagina af raske kvinder. Der er 4 grader af renhed.

  • Normocenose eller 1 grad af renhed. I et udtvær i en sund kvinde er der et normalt epitel og et stort antal Dederlein-pinde. Syre-base balance er normal, sur (ph - 3,8-4,2).
  • Carrier eller 2 grad af renhed. En lille mængde betinget patogene mikroorganismer findes i skrabningen, leukocytter ligger inden for det normale område, men ph forbliver svagt sure.
  • Dysbiose eller bakteriel vaginose. Smøreanalysen viser de fleste af kokosstifterne, nøglecellerne, leukocytterne og svampene. Nyttige lactobaciller findes i utilstrækkelige mængder. Ph ændres til en svagt alkalisk reaktion og er repræsenteret ved indikatorer 5,0-5,5.
  • Med fjerde grad af renhed af lactobaciller i resultaterne observeres ikke. I mikrofloraen findes kun patogene mikroorganismer (coccal flora, nøgleceller, trichomonader og mange hvide blodlegemer). Det vaginale miljø bliver alkalisk (ph 6,0-6,5).

Hvad udbryder flora på kvinder?

Det kvindelige reproduktive system er ofte udsat for bakterier og infektion. Ofte på grund af visse omstændigheder udvikler inflammation af organerne. Der er ret seriøse organer her, der ikke individuelt kan fungere fuldt ud. I tilfælde af patologi hos en af ​​dem - livmoderen, æggestokkene eller æggelederne - hele kvindes reproduktive system lider en læsion, udvikler onkologiske sygdomme ikke udelukkes, er infertilitet ofte diagnosticeret. Derfor bør repræsentanter for det retfærdige køn gennemgå en passende undersøgelse med den nødvendige regelmæssighed. Undersøgelsen omfatter en obligatorisk undersøgelse foretaget af en gynækolog med de nødvendige analyser for at identificere patologier.

Den mest oplysende analyse omfatter et udtvær på kvindens flora, der præsenterer et fuldstændigt billede af mikrofloraens tilstand i kønsorganerne og kønsorganerne. Kvinder vil forstå, at den sædvanlige og velkendte thrush er diagnosticeret med en sådan analyse. Men mere om det senere i artiklen.

Hvad er et udtvær på flora?

Hvad er et smear? Et udsmykning er en karakteristisk bevægelse hos en gynækolog med en bomuldspindel for at indsamle vaginal, cervikal eller urethral slimhinde. I fremtiden udfører laboratoriet en passende undersøgelse af slimhindeindtaget. Ifølge en fuldstændig undersøgelse af resultaterne bestemmes spredningen af ​​en infektionssygdom eller udviklingen af ​​en bakteriologisk natur.

Der udtages smøring under en gynækologisk undersøgelse under gennemgangen af ​​en kompleks provision eller med ubehagelige symptomer og klager fra patienten. De ubehagelige symptomer omfatter smerter, brændende i underlivet eller i vagina med involvering af ekstern labia, ofte klager patienter over smerte under vandladning. Hvis du bemærker symptomerne, skal du straks konsultere en læge - selv en kløe i urinrøret kan signalere udviklingen af ​​en gynækologisk sygdom.

Hvordan man smutter?

Ikke alle kvinder ved præcis reglerne for at tage slimhinder. Dette fører til talrige afvigelser fra normen, og vigtigst af alt - til en væsentlig forvrængning af indikatorerne. Derfor bør kvinder følge reglerne for at tage slimhinden, hvor de skelner:

  1. 2 dage før den påtænkte undersøgelse har gynækologen ikke sex selv med en almindelig partner. Det anbefales ikke at anvende stearinlys eller medicin til aktuel brug, du bør nægte alle former for seksuelle tricks, douching og badning.
  2. En udtværing tages i mangel af blødning, fordi mikrofloraen under menstruationen ændrer sin tilstand og indhold fuldstændigt.
  3. Før du besøger gynækologen, bør du ikke tage et bad - vask er strengt forbudt.
  4. I 2-3 timer er det forbudt at besøge toilettet.

Med overholdelse af reglerne sørger kvinden for de sandfærdige resultater af analysen. Hegnet selv udføres med en spatel eller en speciel pind med en bomuldsspids. Hegnet udføres fra tre steder - fra livmoderhalsen, vagina og urinrør. Smerter bør ikke forekomme - hvis dette er opstået, finder udviklingen af ​​en smitsom sygdom sted med tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Priser og afvigelser

I mikrofloraen af ​​kønsorganerne hos en kvinde skal være til stede 95% lactobaciller - de danner mælkesyre, der giver den nødvendige surhedsgrad for at beskytte mod infektioner og andre patogener.

Afhængigt af livsbetingelserne (stress, nedsat immunitet) såvel som under graviditeten reduceres antallet af lactobaciller betydeligt, hvilket fremkalder udviklingen af ​​infektiøse læsioner.

Dekryptering af analyser

Så snart en kvinde fik test til bestemmelse af kønsorganernes mikroflora, står hun over for et stort antal symboler, symboler og tal. Kun en specialist kan demontere dem, men efter detaljeret overvejelse kan dette gøres uafhængigt.

Så til at begynde med bestemme indikatorerne for smøreafprøvningsstedet. Her er bogstaverne:

  • V er vagina
  • C - cervikal cervikal kanal;
  • U - urinrør.

Betegnelser identificerer den første bogstav af stedsnavnet på latin.

Næste skal du være opmærksom på de indikatorer, der er nøgle:

  1. L - leukocytter - er i en sund tilstand og i udviklingen af ​​patologi. Deres formål er at beskytte de kvindelige kønsorganer fra bakteriernes indtrængning. I normal tilstand bør der ikke være mere end 10 i skeden, ikke mere end 30 i livmoderhalsen og ikke mere end 5 i urinrøret. Med en stigning i præstationen gør antagelsen om tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces.
  2. Ep-epithelium - mucosale celler, der skal være til stede i en sund og syg tilstand. Manglende epithel indikerer hormonel ubalance hos kvinder. Indikatorer for epitelet til alle steder i slimhinderne bør ikke ligge i intervallet 5-10 enheder. Med en stigning siger de om tilstedeværelsen af ​​betændelse.
  3. Slim er nødvendigvis til stede i små mængder i vagina og livmoderhalskræft. Forøgelsen eller tilstedeværelsen i hegnet i urinrøret indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse.
  4. Generelle indikatorer for mikroflora - der skal være en stor del af Dederleins pinde i vagina. Disse pinde er de vigtigste forsvarere af kvindens mikroflora, som har et andet navn - lactobacilli.

Med en stigning i præstationen i laboratoriet overskrides de - de sædvanlige "+" tegn placeres i nærheden af ​​hver indikator. Deres definition er repræsenteret af:

  • "+" - en lille mængde angiver overskydende, men uden udvikling af betændelse;
  • "++" - en moderat stigning indikerer begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces;
  • "+++" - øget mængde - inflammation udvikler sig og skrider frem
  • "++++" - rigelige mængder kan signalere tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom i kønsorganer, op til de avancerede stadier eller onkologiske karakter.

Dette er en forenklet form for afkodning af resultaterne. I de modtagne dokumenter præsenteres langt flere indikatorer.

Hvad skal ikke være i resultaterne

Ovennævnte figurer er ikke alle, der viser resultaterne af undersøgelsen. Formularerne er indikatorer for visse komponenter, som ikke i princippet skal være i et udsmid på floraen. Tilstedeværelsen af ​​tal angiver infektion, et dash - en kvinde er sund.

Til komponenter, som ikke bør bære følgende:

  1. Gonokokker er en gram-negativ bakterie, hvis tilstedeværelse indikerer udviklingen af ​​gonoré hos en kvinde, såvel som betændelse i urinrøret, livmoderhalsen, æggelederne eller endetarmen.
  2. Trichomonas - en bakterie med en modificeret form, som sjældent bestemmes af den sædvanlige floraanalyse - det anbefales at gøre ekstra såning. Dens detektion i et smear angiver infektion med trichomoniasis.
  3. Nøgleceller er normale epithelceller, der sidder fast i gardnerella og andre patogener. Deres tilstedeværelse i slimhinden i vagina og andre steder undersøgt indikerer bakteriel vaginose.
  4. Candida er en svamp der er fraværende eller til stede i små mængder hos raske kvinder. Men hvis der er en kandidat højere end indikatorerne for lactobaciller, er sandsynligheden for at udvikle candidiasis - sædvanlig trussel høj. Desuden kan sygdommen udvikle sig med magt og hoved, men i første fase kan en kvinde simpelthen ikke være opmærksom på en svag kløe under vandladning.

I mikrofloraen af ​​en kvinde bør der heller ikke påvises atypiske celler - celler af en ændret form, som ofte indikerer udviklingen af ​​kræft.

Test for mikroflora under graviditet

Gravide kvinder testes oftest for flora end "almindelige" kvinder. Dette forklares af den simple frygt for infektion eller betændelse, fordi bærende foster reducerer immuniteten hos den forventende moder, og derfor kan det føre til udvikling af sygdomme eller betændelser, der ikke er specifikke for prægraviditetstilstanden.

Slimhinden er taget på nøjagtig samme måde, bortset fra hegnet fra livmoderhalsen - det udføres mere omhyggeligt for ikke at provokere et abort i en gravid kvinde.

Hvorfor gør sådanne analyser?

Overraskende, selv om en kvinde ikke havde nogen uheldige symptomer tidligere, med graviditetens begyndelse, er der ofte opdaget seksuelt overførte infektioner. Her tildeles:

  • gonorré;
  • syfilis;
  • ureaplasmosis;
  • mikroplazmoz;
  • kønsherpes og andre sygdomme.

Tidlig påvisning af præsenterede infektioner vil muliggøre behandling i tide og beskytter derfor barnet mod mulig infektion og udviklingen af ​​forskellige patologier. Under graviditeten producerer kvinder progesteron, hvilket kan påvirke produktionen af ​​hvide blodlegemer væsentligt. Derfor er der under graviditet tilladt op til 20 enheder. Dens overskydende indikerer begyndelsen af ​​inflammation, hvilket ofte fører til fostrets abort i begyndelsen og tidlig fødsel i tredje trimester.

Uønskede testresultater indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk eller smitsom sygdom, og dette kan ikke altid være forbundet med kønsorganerne. For eksempel kan forhøjede leukocytter hos gravide hjælpe med at identificere malaria, tyfus og andre lignende sygdomme. For at afklare diagnosen ordinerer læger yderligere tests for kvinder - DNA-diagnostik, bakteriologisk kultur og andre yderligere undersøgelser.

En kvinde bør være opmærksom på hendes helbred, herunder tilstanden af ​​kønsorganerne, især hvis du planlægger at opfatte et barn. Infektioner og bakterier bliver ofte provokatører til udvikling af kræft, derfor med de første ubehagelige symptomer, et presserende behov for at konsultere en læge.

Smøre på kvindenes flora, der viser?

På den gynækologiske stol tager lægen altid smør. Og en obligatorisk analyse er en bakterioskopisk undersøgelse af vaginalfloraen.

Bakterioskopi på flora er en integreret del af diagnosen. Kun efter at have modtaget resultaterne kan gynækologen mistanke om generelle eller specifikke lidelser. Eller bekræft at alt er normalt.

Denne type forskning er enkel i implementeringen, kræver ikke ekstraomkostninger. Desuden er bakterioskopi med sådanne positive øjeblikke for lægen og patienten også informativ.

Selvfølgelig deklarerer analysen ikke alle patologiske ændringer i reproduktionssystemet, men vil helt klart angive retningen for planen for yderligere diagnostiske undersøgelser.

Indikationer for

Som beskrevet tidligere slutter en tur til lægen med et udtvær på floraen. Men der er også grunde og indikationer for at besøge en gynækolog. Derfor er årsagerne til at tage et smear:

  • profylaktisk overvågning af vaginal flora ved en gynækologs modtagelse en gang om året efter 40 år - en gang hvert halve år;
  • graviditetsplanlægning
  • screening undersøgelse af en gravid kvinde;
  • klager over smerter i maven, ubehagelig lugt fra vagina, unormal udledning, kløe;
  • osteagtig vaginal udledning
  • smertefuld menstruation.

Derudover tager en gynækolog en vatpind fra vagina som en kontrol af behandlingen. Dvs. efter opdagelsen af ​​patologiske processer ordinerer lægen behandlingen, ofte i form af antibiotika.

Efter behandlingsforløbet skal patienten nødvendigvis komme til gynækologen for kontrolkontrol. Hvis stofferne ikke hjalp, og den patogene flora vokser og udvikler sig stadig i vaginal slimhinde, er andre lægemidler ordineret med yderligere kontrol.

En anden grund til gentagen mikroskopi er processen med kolonisering af "gode" celler efter langvarig behandling med antibiotika, cytostatika. De dræber trods alt alle levende mikroorganismer i deres vej.

Forberedelse til analyse

For at resultaterne skal være så nøjagtige som muligt, skal du følge visse aspekter ved at forberede din krop til at smøre.

  • Afholdenhed fra seksuel kontakt i 48-72 timer før optagelse.
  • Annuller enhver behandling, der er forbundet med den vaginale vej til administration af lægemidler.
  • Inden proceduren skal du holde et toilet på de eksterne genitalorganer.
  • Ikke urinere for mikroskopi i 2-3 timer.

Menstruationscyklusen kan påvirke antallet af leukocytter i mikroskopets synsfelt. Derfor er den ideelle periode for at tage et smear 4-5 dage af cyklen. Det er umiddelbart efter menstruation. Hvis perioden ikke kan vælges, skal du bare oplyse lægen om cyklusens nutid.

Gennemførelse af proceduren

Efter at du er i stolen, begynder gynækologen at undersøge i spejlet. Efter undersøgelsen tager lægen en børste til at tage materialet til smøring. For at dække det maksimale område anbefales det at tage materiale fra 3 forskellige punkter.

Det er først at tage slim fra livmoderhalsen, derefter fra væggene i skeden og endelig - i urinrøret. Denne procedure er smertefri. Men på dette tidspunkt kan patienten føle noget ubehag fra spejle og materialeindtag.

Efter at have smurt på en bakterioskopi kan en kvinde observere svagt farvet blod i blodbanen i løbet af dagen.

Materiale fra forskellige punkter er fastgjort på glasset. Hvad foretager dette glas. Hvert punkt svarer til dets område på laboratorieglaset.

Efter proceduren sendes brillerne til laboratoriet, hvor de er malet ved hjælp af en særlig teknologi. Derefter undersøgt under et mikroskop.

Det vil sige, denne analyse kan kun vise, hvad laboratorietekniker kan se. Og kun bestemte typer af bakterier og protozoer har tydeligt skitseret og individuelle træk, som beskrevet mere detaljeret nedenfor.

Udførelsesperioden er 1-3 arbejdsdage. Faktisk bør ingen flora vokse, da slagtilfælde allerede er rettet, og materialet er ikke anbragt på specialmedier. Det vil sige, at resultatet kan opnås om få timer. Men det hele afhænger af hospitalet eller laboratoriet, hvor smøret blev taget.

Afkodning notation

Afkodning af analysen er ikke vanskelig, da den indeholder nogle indikatorer. Hovedretningen af ​​smøret er den normale herskende flora.

Ved anvendelse af bakterioskopisk analyse kan følgende celler kvalitativt og kvantitativt bestemmes:

Ud over disse værdier ser resultaterne af analysen af ​​mono uforståelige latinske navne og forkortelser. Men efter dekryptering bliver alt straks klart og tilgængeligt.

Som allerede nævnt er glasset afgrænset af 3 felter, for hvert slag fra henholdsvis et bestemt punkt. Derfor skrives resultaterne også for forskellige zoner.

  1. "V" betyder vagina. Det bliver klart, at disse er resultaterne af det smear, der blev taget fra de vaginale vægge.
  2. "C" står for livmoderhalsen. Det vil sige, at alle de resultater, der er givet under bogstavet C, henviser direkte til området af livmoderhalsen.
  3. "U" har det fulde navn uretra. Derfor indikerer alle værdier normal eller patologisk aktivitet af floraen fra dette sted.

Dette er ret nyttigt, fordi det bærer visse diagnostiske oplysninger i differentialdiagnosen af ​​forskellige sygdomme. Ofte har alle 3 felter de samme resultater, men deres forskelle indikerer et antal sygdomme.

Følgende bogstaver er allerede i hvert felt, og dechifter floraen af ​​plotterne selv.

  1. "L" - så betegner leukocytter. Dette er hovedindikatoren i et lignende smear. Siden den vigtigste ting er vagens renhed. En stigning i antallet af leukocytter kan indikere tilstedeværelsen af ​​en vis patogen flora og inflammatorisk proces.
  2. Ep er epitelet. Dette betyder ikke, at bestemme mængden af ​​epithel i slimhinden. Denne indikator angiver antallet af desquamerede celler i pladeepitelet i selve slimmet, hvilket indikerer organets regenerative processer.
  3. "Gn" er patogener kendt som gonokokker. Hvorfor er de isoleret fra mange patogener? Så det var ikke på grund af faren for venerisk sygdom. Disse cocci har simpelthen en ejendommelig struktur, så det er ret nemt at genkende dem gennem et mikroskop. Selvfølgelig er der behov for mere forskning for at foretage en diagnose. Da der er en mulighed for fejlagtig påvisning af en mikroorganisme svarende til en gonokokker, men dette resultat er ret sjældent.
  4. "Trich" - Trichomonas. Dette patogen har også en individuel struktur, så det kan bestemmes uden særlige undersøgelser. Han går altid ved siden af ​​gonokoksen i grafen. Mikroorganismen forårsager trichomoniasis - en seksuelt overført sygdom, der er seksuelt overført.
  5. "Abs" - en lignende forkortelse bruges meget ofte i medicin. Disse bogstaver i nogen af ​​deres ansøgninger indikerer fraværet. Dette kan være fraværet af lægemidlet, forskningsreagenser. Men i vores tilfælde er disse elskede breve et godt tegn. Så i et smear angive fraværet af patogen mikroflora.
  6. Den coccal flora er ofte angivet i resultaterne med det korte ord "cocci." Deres tilstedeværelse er ikke patogen. Men et stort antal af dem i et smear gør man mistanke om, at noget er galt i kroppen. Det vil sige, et stort antal cocci bør erstatte det normale vaginale stang miljø. Dette betyder, at den inflammatoriske proces begynder i vævene med tilstedeværelsen af ​​patogenet.
  7. Gr + og Gr. - Flora betyder tilhørende en gruppe af mikroorganismer afhængigt af Gram-pletten. Dette er en mikrobiolog, der opfandt de første farvemetoder.
      Afhængig af tilstedeværelsen af ​​visse strukturer i mikroorganismernes væg, tager cellen enten et farvestof eller ej. Dette symptom bærer en yderligere diagnostisk værdi til identifikation af patogenet. For eksempel er Gr. + Cocci sandsynligvis repræsenteret af stafylokokker eller streptokokker. Når Gr.kokkom selvfølgelig gør gonokokk.

Norm og patologi

Et udsnit på floraen indeholder et antal indikatorer med visse normer.

På bekostning af leukocytter generelt er det muligt at argumentere, da normerne er givet af gamle standarder. Nu er der videnskabelige artikler om dette spørgsmål. Det blev fastslået, at leukocytter helt afhænger af organismens fysiologi og menstruationscyklusperioden. Derfor er det tid til at udvikle mere præcise tabeller.

For eksempel lige før menstruation kan slim fra livmoderhalsen indeholde op til 100 leukocytter. Og dette vil ikke indikere en patologisk proces. Graviditetsperioden og laktationen forårsager tilsvarende en stigning i antallet af leukocytter i slimhinden i vagina og livmoderhalsen.

Det vil sige, at disse celler ikke blindt kan indikere den inflammatoriske proces, de ledsager også alle reproduktive forandringer i kvindens krop.

  1. Leukocytter har temmelig slørede grænser. For eksempel i skeden varierer den normale værdi af leukocytter fra 0 til 10 enheder. Cervix er mere underlagt deres kolonisering. Og normale satser nå op på 30 enheder. Urinrøret er det reneste område, så antallet af leukocytter må ikke overstige 5.
  2. Skælpitelepitel bør normalt være moderat. Og dette resultat bør ikke afhænge af området for celleindsamling. Et stort antal afskrevne celler indikerer ofte en inflammatorisk proces. Men manglen på epitel er heller ikke et godt tegn. Normalt - dette er en indikator for lav koncentration af østrogen i blodet.
  3. Slim kan også være moderat. Kun urinrøret har råd til at have slim i små mængder. Styrkelse af produktionen indikerer en mulig inflammatorisk proces. Ofte ledsages viral ætiologi af et lignende billede.
  4. Gram-positive sticks er Dederleins spisepinde. Vagina's vigtigste mikroflora. Lactobacilli giver dig mulighed for at opretholde et surt miljø, hvilket er en yderligere faktor til beskyttelse mod patogene mikroorganismer. Det vil sige, de kan være til stede i vagina, men det sure miljø vil ikke tillade at udføre normale levebrød. Jo flere af disse pinde, desto bedre er lokal immunitet. Reduceret flora kan udløses af langtids antibiotika. Minimumsbeløbet lover inflammation og udvikling af patogen flora.
  5. Gram-negative stænger og anaerobe mikroorganismer er normalt fraværende i enhver miljø. Deres udseende indikerer udviklingen af ​​dysbiose.
  6. Gærsvampe bør heller ikke detekteres. Udviklingen af ​​thrush antyder normalt problemer med kroppens generelle tilstand: nedsat immunitet, forekomst af patogen flora. Ofte ledsages langvarig brug af hormoner, antibiotika og cytostatika ved udvikling af thrush.
  7. Gonokokker, Trichomonas og Chlamydia bør normalt ikke kolonisere vaginalfloraen. Disse er patogene organismer, der forårsager tilsvarende kønssygdomme. Deres påvisning kræver særlig anmeldelse til de relevante myndigheder og omgående behandling af kvinden og mulige seksuelle partnere i dermatovenerologisk dispensar.
  8. Leptotrix - denne stav er blevet opdaget relativt for nylig. Det er ikke patogen flora, men detektering er ikke et godt tegn. Typisk vises leptotrichia i et smed af en kvinde i nærvær af en anden patogen flora. Det vil sige, at det altid ledsager betændelse og sygdomme i reproduktionssystemet. Denne bakterie er ikke seksuelt overført. Men dets tilstedeværelse kan indikere sygdomme, der overføres på denne måde.

Tilstedeværelsen af ​​leptotrix betragtes oftest som et yderligere tegn på bakteriel vaginose eller thrush. Men for at afklare diagnosen skal gynækologen foretage en række diagnostiske undersøgelser.

Rens vagina

Den vigtigste opgave med smeden til at bestemme floraen er at etablere graden af ​​renhed. Det ser ud til, for hvad det er nødvendigt. Det viser sig, at smøring på bakterioskopi er en slags kontrolpunkt for yderligere diagnostiske og terapeutiske procedurer.

  1. 1 grad af renhed. Dette er en ideel indikator for vaginal flora. På et lignende billede ligger leukocytterne i alle felter inden for det normale område. Slim og desquamated pladeepitel er også moderat. Hovedparten af ​​floraen er repræsenteret af Dederlein gram-positive pinde. Patogene mikroorganismer ikke fundet. Dette billede tyder på stærk immunitet og minimal risiko for infektion med yderligere betændelse.
  2. 2 grad af renhed. Denne indikator er stadig grænsen for tilladte normer. Men der er allerede "forskelle" i den ideelle sammensætning af vaginalfloraen. Leukocytter er inden for acceptable grænser. Slim og epitel viser også fraværet af inflammatoriske processer i form af en moderat mængde. Patogene mikroorganismer er fraværende. Men der er ændringer i hovedfloraen. Dederleyn-pinde er på lige fod med coccal flora eller gær-lignende svampe. En sådan sammensætning indikerer en mulig risiko for inflammatoriske processer og udviklingen af ​​et patologisk fokus.
  3. 3 grad af renhed. Dette billede indikerer en udtalt inflammatorisk proces, der kræver ekstern hjælp. Kroppen kan ikke længere klare sygdomsagenterne alene. I et udtvær kan du finde et stort antal leukocytter, slim og epithelium. Rodflora er erstattet af coccal eller svampe. Dederleyn-sticks er stadig tilgængelige, men i minimale mængder. Patogener kan detekteres i store mængder.
  4. 4 grad af renhed. Det eneste kriterium, der adskiller 3 grader af renhed fra sidstnævnte, er tilstedeværelsen af ​​Dederleyn-pinde. Deres fuldstændige fravær taler om sidstnævnte grad. Et sådant billede er bare et råb om hjælp. Kroppen kan ikke klare sig selv og kræver omfattende, presserende behandling. De resterende indikatorer svarer til 3 grader.

Den første og anden grad betragtes som normale diagnostiske resultater, der ikke kræver nogen intervention. Sådanne indikatorer tillader andre mere invasive manipulationer (biopsi, curettage, abort, IVF).

Den tredje og fjerde grad betragtes som "snavset", derfor er yderligere diagnose eller invasiv behandling forbudt. Du skal straks stoppe problemet, og derefter udføre de resterende manipulationer.

Du bør ikke forsømme simpel diagnostik, da det er bedre at løse problemet i den indledende fase af udviklingen end at behandle dens komplikationer.