logo

Urinalyse for pyelonefritis: indikatorer

Vi vil forstå, hvordan du bestemmer pyelonefriten ved urinanalyse.

Det menes blandt specialister at diagnosticere en lidelse er nemmere end andre sygdomme i nyrer, blære og urinledere. De fleste manifestationer er kendte og indlysende under undersøgelsen, hvor patienter klager over lændesmerter.

Hvorfor har vi brug for analyse?

Formålet med undersøgelsen af ​​urin giver dig mulighed for at identificere den umiddelbare årsag til inflammation, det vil sige patogenet. Det er ekstremt vigtigt at bestemme behandlingsbanen og udvælgelsen af ​​stoffer. I denne artikel vil vi tale om, hvad denne sygdom er, og hvor vigtigt den generelle urinalyse er for pyelonefritis.

Beskrivelse af sygdommen

Pyelonefritis er en infektiøs inflammatorisk proces, der først rammer bekkenet og går derefter direkte til nyrevæv. Denne proces udvikler sig ofte mod baggrunden af ​​allerede eksisterende nyresygdomme, for eksempel med urolithiasis eller glomerulonefritis. Det kan være akut, kronisk eller purulent.

Indikatorer for urinanalyse for pyelonefritis overvejes nedenfor.

Hvorfor udforske urinen?

Denne patologi diagnosticeres ved hjælp af forskellige teknikker (ultralyd, radiografi, laboratoriediagnostiske metoder mv.), Herunder et komplet blodtal og urinalyse, som hjælper med at spore dynamikken i inflammatoriske processer og effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling. Analysen af ​​urin i dette tilfælde betragtes som den vigtigste for tidlig påvisning af pyelonefrit, fordi det er mere informativt for lægen. Baseret på undersøgelsen skelnes der tre mulige former for flow: akut, kronisk og kronisk med forværring.

leukocyturi

Når dechiffrering af indikatorerne for den generelle analyse af urin i pyelonefritis bør være opmærksom på leukocyturi. Sådanne symptomer udvikler sig i de første to til fire dage af sygdommen. Den inflammatoriske proces er lokaliseret i det kortikale lag af renal parenchyma. Derudover manifesterer leukocyturi sig også i obstruktive processer i urinvejen under udviklingen af ​​pyelonefritis. De primære symptomer på denne patologi er sædvanligvis smertefulde manifestationer i lumbalområdet, det vil sige hvor nyrerne er placeret og forgiftning i form af kuldegysninger, feber, appetitløshed, generel svaghed, opkastning og hyppig kvalme. Pædiatriske patienter kan opleve mavesmerter. Erythrocyturi er også en indikator for nedsat nyrefunktion. Det er en følge af nekrotisk papillitis, akut cystitis, samt forstyrrelser i det fornicoide apparat.

Hvad er urinprøven for pyelonefritis foreskrevet?

Generel analyse i kronisk form

Som vi har sagt, har pyelonefritis en infektiøs inflammatorisk oprindelse, der involverer selve nyrevævet i bekken- og kalyksprocessen. I de fleste tilfælde påvirker sygdommen kvinder i alderen halvtreds og ældre. For den kroniske form af sygdommen er karakteriseret ved veksling af akutte tilstande og remissioner. Pyelonefrit er primær (det vil sige sygdommen er ikke forbundet med andre urologiske problemer) eller sekundær (forårsaget af urologiske sygdomme forårsaget af urinvejsinfektioner).

Hvad forårsager sygdom?

Disse patologiske processer er forårsaget af forskellige mikroorganismer: vira, svampe og E. coli. Et fuldstændigt blodtal i dette tilfælde er nødvendigt for at bestemme på hvilket niveau hæmoglobin, røde blodlegemer, leukocytter, ESR, og også at spore skiftet af antallet af leukocytter til venstre. Derudover er en vigtig indikator hypostenuri (tæller den lille andel urin) såvel som polyuria. Med forværringen af ​​sygdommen observeres leukocyturi, det vil sige stigningen i antallet af leukocytceller til en værdi på 20 * 103 og højere og aktive leukocytter ca. 30%. Under remission kan leukocytter måske ikke på nogen måde vise sig i analyser. Den latente fase af sygdomsforløbet er generelt præget af fattigdommen i laboratorieændringer i parametre. Nogle gange kan testen slet ikke have nogen patologiske ændringer, men sygdommen er dog ikke væk.

Generel analyse for akut pyelonefritis

Akut pyelonefritis kaldes en akut inflammatorisk proces i nyresvæv og bækken, hvor nyrernes arbejdsfunktioner er tydeligt svækket. Den mest almindelige årsag til denne patologi i akutte former er almindelig E. coli. Nogle typiske ændringer i den generelle analyse af urin i akut pyelonefrit er som følger: Patienten har hyppig vandladning, og andelen vil være meget lav, blegefarvet urin, uklar, med lidt sediment, med lav pH (signifikant mindre end 7,0) manifestationer af protein, forøgede hvide blodlegemer, røde blodlegemer, epithelium og tilstedeværelsen af ​​bakterier.

Nedenfor er hovedindikatorerne for urinanalyse for pyelonefritis.

indikatorer

Normalt har en sund person følgende analyse: urin kan være en smule skygge af gul, gennemsigtig, uden sediment, ikke have en stærk specifik lugt, pH-værdien skal være ca. 7, den specifikke tyngdekraft er 1.018 eller mere, der bør ikke være noget protein i urinen, glukose, ketonlegemer, hæmoglobin og bilirubin. Urin indeholder et vist antal erytrocytter, leukocytter og epitel, og det normative tal er forskelligt hos mænd og kvinder. Tilstedeværelsen af ​​salte, bakterier, svampe og parasitter i urinen taler om patologi. Ændring af egenskaberne af urin og blod forekommer uanset hvordan udpeget den patologiske proces er klinisk. Selv om det selvfølgelig er umuligt at nægte eksistensen af ​​direkte afhængighed og graden af ​​ændringer i laboratorieforskningsindikatorer.

En urinprøve til pyelonefrit hos børn udføres også.

Men hvis sygdommen er asymptomatisk, tillader en generel urinundersøgelse korrekt at vurdere situationen i patientens krop. Generel analyse af urin som sådan kan ikke danne grundlag for diagnosen. De komplicerer det kliniske billede af sygdommen, sepsis, subakut septisk endokarditis mv. De skaber visse vanskeligheder med at opdage denne patologi, hvorfor læger tager højde for flere indikatorer, når de dechifrerer den generelle urinanalyse og forsøger at undersøge det overordnede billede. Den første gruppe er data, der indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af nedbør i analysen. Med denne type sygdom, som hæmatogen pyelonefrit, er der måske ikke nogen nedbør. I den anden gruppe er indikatorer relateret direkte til sammensætningen af ​​urin, uanset om der er patogene elementer. Blandt indikatorerne, der karakteriserer sygdommens akutte purulente natur, er proteiner og erythrocytter.

Deres nummer bekræfter eller benægter, at patienten har sygdommen i forskellige former. Nogle tegn har en signifikant lighed med symptomerne på andre patologier, hvilket i høj grad komplicerer fortolkningen af ​​de kliniske manifestationer af pyelonefrit. I urinprøver kan der dog være forskelle fra andre kroniske sygdomme i indre organer. Hvis patienten har pyelonefritis, vil andelen af ​​urin være signifikant højere, som bekræftet ved den generelle analyse. Årsagen er i dette tilfælde katabolismens proces, såvel som den aktive rytning af væskekroppen ved hud og lunger. Hvis der anvendes en generel urinanalyse for pyelonefrit, kan lægen ikke se det holistiske kliniske billede, så kan patienten foreskrive en undersøgelse som leukocyturi ifølge Kakovsky-Addis-metoden, som gør det muligt at bestemme mængden af ​​urinleukocytter.

Ændringer i ydeevne

Udviklingen af ​​denne sygdom ændrer signifikant de sædvanlige egenskaber hos urinen. Det bliver uigennemsigtig, du kan få en lidt rødlig farvetone, en ubehagelig lugt, der mærkes under smertefuld vandladning.

Inflammatoriske processer passerer ikke blære og urinledere smertefrit: de begynder også at udvikle patologier af forskellig art. Med udviklingen af ​​pyelonefritis kan urinalyse indeholde en vis mængde protein. Dette betyder, at nyrenes filtreringsmembran klare sig dårligt på grund af den inflammatoriske proces. Inflammatoriske og smitsomme sygdomme ændrer ikke kun urinens farve, men også niveauet af pH. Hvis kroppen udvikler urin, nyreinfektion, giver urinen en sur reaktion. Ved afkodning af testene vil lægen tage højde for denne kendsgerning uden fejl, men det kan kun overvejes sammen med andre indikatorer, da en syrereaktion kan forekomme under graviditet, uremi og også i patientens mejeriprodukt.

uddannelse

Indsamling af urin på forskellige tidspunkter af dagen kan vise forskellige koncentrationer af de stoffer, den indeholder. For at få de mest præcise resultater skal du samle materialet korrekt. Urin samles om morgenen før måltider. Før dette er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Når du tager antibiotika, bør du holde op med at bruge dem et par dage før du samler urin.

Det anses for at være optimale til at tage test, før der tages antibakterielle lægemidler. Inden du samler urin, skal du holde toilets toilet og kønsorganer med varmt vand uden at bruge sæbe. Urin samles i en speciel steril beholder (den kan ikke behandles med desinfektionsmidler). Det skal leveres til laboratoriet inden for to timer efter indsamling. I det tilfælde, hvor det ikke er muligt at lave et hegn om morgenen efter at være vågnet, kan det ske fire timer efter den sidste vandladning, samtidig med at alle ovenstående regler overholdes.

Så er du sikker på at få gode urinprøver. Pyelonefritis er en ret alvorlig sygdom, som du ikke bør snakke med.

Urinalyse for pyelonefritis

Det kliniske billede af pyelonefritis eller betændelse i nyretanken og nyretanken er bestemt af intensiteten af ​​patologiske forandringer i organet. Dannelsen af ​​infektion, nekrose og hærdning i den akutte eller kroniske form af patologi forekommer i forskellige hastigheder, der påvirker en eller begge nyrer såvel som vævene omkring dem (perinefritis). Derfor er komplekset af patologiske tegn, der manifesterer pyelonefrit, selvom det i det væsentlige, men i forskellige patienter har sine egne karakteristika.

Derudover er der en tendens til at øge antallet af kliniske tilfælde, når sygdommen slettes, træg, med minimal symptomer eller uden det. I disse situationer er den avancerede kurs og sen opdagelse af pyelonefritis meget farlig og endog truende patientens helbred. Efter alt finder processen med hærdning eller abscessering (dannelse af purulent foci) i nyrerne sted, trods fraværet af indlysende symptomer på sygdommen. Og manglende levering af lægehjælp fører til tab af dets funktionalitet af nyrerne og dannelsen af ​​farlige komplikationer.

Pyelonefritis kan i sådanne tilfælde påvises tilfældigt, under medicinske begivenheder eller under undersøgelse af en person for andre sygdomme. Den ledende rolle i dette hører til laboratorieundersøgelsen, især undersøgelsen af ​​blod- og urinparametre. Undersøgelsen af ​​urin kan give særlig vigtig information, så urinanalyse for pyelonefrit kan kaldes det vigtigste diagnosticeringsstadium.

Sådan ændres laboratoriepræstation i pyelonefritis

Karakteristiske ændringer i urin og blod forekommer uanset intensiteten, med hvilken den patologiske proces udtrykkes klinisk. Selvfølgelig er der en direkte sammenhæng mellem sværhedsgraden af ​​pyelonefrit og graden af ​​forandring i laboratorieparametre. Men i tilfælde, hvor patologien er asymptomatisk, giver undersøgelsen af ​​biologiske medier dig altid mulighed for at udvinde uvurderlig information.

Humant blod reagerer som regel meget hurtigt på alle patologiske processer i kroppen, forekommende, herunder og i urinsystemet. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​ændringer foreskrives kliniske (eller mere forenklede generelle) og biokemiske blodprøver.

Den inflammatoriske proces i pyelonefritis, som i alle andre organer, manifesterer uspecifikke ændringer i blodet. Dette er en stigning i det samlede antal leukocytter, udseendet af unge leukocytformer, øget ESR. Sådanne parametre kan ikke tydeligt indikere pyelonefritis, men deres kombination med et fald i hæmoglobin og et fald i niveauet af røde blodlegemer (tegn på anæmi) vil stadig hjælpe med at mistanke om denne sygdom. Biokemiske blodprøver kan også give nogle oplysninger om den mulige tilstedeværelse af betændelse i nyrerne. Dette er en stigning i niveauet af gamma globuliner, urinsyre, alfa globuliner, mens mængden af ​​total protein reduceres.

Men den mest omfattende information kan give en undersøgelse af urin. Enhver patologisk proces i nyrerne, blæren eller en anden del af urinvejen påvirker naturligvis urintilstanden og manifesterer sig i en ændring i parametrene. Derfor kan urinalyse for pyelonefritis, udført rettidigt og i overensstemmelse med alle regler for indsamling af denne biologiske væske, direkte påvirke behandlingsprocessen.

Hvilke ændringer sker i urinen ved akut pyelonefritis

Pyelonefritis kan være en- eller tosidet, har forskellige former og sværhedsgrad af kurset. Derfor er det umuligt at give klare indikatorer eller en række parametre af urinen, der bekræfter patologien med 100% nøjagtighed. Det er lettere at bygge på en generel urintest, som i akut og kronisk pyelonefrit ikke opfylder almindeligt anerkendte standarder.

Under laboratoriediagnostik vurderes mange parametre: farve, gennemsigtighed, densitet, reaktion, komponenter i urinsedimentet, tilstedeværelsen af ​​protein og sukker. Hvis patologien i urinsystemet ikke eksisterer, er indikatorerne for den generelle analyse af urin som følger:

Ud over den generelle analyse af urin i pyelonefritis, som også er den hyppigst ordinerede ved diagnosen urinsyndrom og andre nyresygdomme, anses følgende metoder til undersøgelse af urin at være ret informative:

  • ifølge Zimnitsky;
  • ifølge Nechiporenko;
  • prøve Amburge;
  • ifølge Addis-Kakovsky;
  • Gedholt metode;
  • Griss nitrit test.

Alle disse metoder supplerer og præciserer de data, der er opnået i den generelle analyse af urin med pyelonefrit, deres indikatorer kan være særligt værdifulde i situationer hvor sygdommen er latent eller asymptomatisk.

Ved akut pyelonefrit er en stigning i den daglige urinudgang (polyuria) karakteristisk. Dette skyldes en svigt i den sidste fase af dannelsen af ​​urin, nemlig processen med reabsorption i de distale nyretubuli. Til gengæld fører dannelsen af ​​ødem og foci med cellulær infiltration i det kanalikulære system til utilstrækkelig reabsorption. Resultatet er dårlig reabsorption af vand og som følge heraf polyuria. Derfor er farven af ​​urin i pyelonefrit i de fleste tilfælde lettere eller farveløs, og den specifikke tyngdekraft falder som følge af et fald i koncentrationen af ​​urin (et symptom på hypostenuri).

Reaktionen eller urin-pH falder også, det vil sige, det bliver surere. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​bakterier i den, hovedsagelig E. coli, som giver en sur reaktion.

Blod i urinen i pyelonefrit er detekteret, men ikke i en betydelig mængde, derfor er hæmaturi ikke visuelt fastslået (erythrocytter overstiger maksimalt to gange). Hvis der er meget pus i urinen, så mister den sin gennemsigtighed og bliver overskyet, og urinsedimentet bliver purulent. Derudover bestemmes protein i urinen i en mængde på ikke over 1 g / l.

En vigtig diagnostisk information tilvejebringes også ved undersøgelse af urinsedimentet. Uanset form af pyelonefritis er antallet af leukocytter øget, med mikroskopi kan de helt dække synsfeltet og sætte sig oftere i grupper. Men hvis den inflammatoriske proces kun påvirker en nyre, så kan leukocytter i højden af ​​forgiftning være små. Omvendt, med et fald i intensiteten af ​​betændelse diagnosticeres signifikant pyuria. Det viser sig et interessant fænomen, der er karakteristisk for analysen af ​​urin med ensidig pyelonefrit: patienten føler sig bedre, men laboratorieparametrene forværres.

Antallet af epitel, hovedsageligt overgangs- og renal, ændrer sig også på forskellige stadier af sygdommen. Det vil helt sikkert være mere end 10 i syne, men der ses en særlig kraftig stigning i begyndelsen af ​​betændelsen. Midt i pyelonefritis, når pus fylder kalyxen og bækkenet, er der mindre epithelceller fundet. Ud over epitelet er der i urinanalyserne granulære og hyaline cylindre, salte af urinsyre.

Urinalyse i kronisk pyelonefritis

Forværringen eller tilbagefaldet af den kroniske form af inflammation af nyrerne manifesteres morfologisk af en kombination af infiltration, sklerose, abscessdannelse og parenchymmes sunde foki. I modsætning til akut pyelonefritis forårsager det langvarige forløb af den inflammatoriske proces hærdning af nyrene arterioler, hvilket er en yderligere faktor, der fører til atrofi af organet. I mellemtiden forklares den gradvise stigning i patologiske forandringer i nyrerne det faktum, at patienten kan vedvare i lang tid uændret diurese med normal urindensitet. Kun med signifikant skade på parenchymen og det glomerulære kanalikulære system vil urinanalyser have visse diagnostiske parametre.

De mest typiske ændringer i urin under eksacerbation af kronisk pyelonefritis kan repræsenteres som følger:

  • polyuria med hypostenuri (en masse urin med en lav specifik vægt fra 1,0 til 1,012);
  • lys farve;
  • pH sur (meget lavere end 7,0);
  • uklar urin, masser af massesediment;
  • udseendet af protein;
  • i sedimentet er der mange leukocytter, røde blodlegemer, epithelium, bakterier.

Generelt giver urinalyse for kronisk pyelonefrit i det akutte stadium de samme resultater som i den akutte form af sygdommen. I perioden mellem exacerbationer, det vil sige i latent fase, har kronisk pyelonefritis mere skarpe urinlaboratorieparametre, der kan hjælpe med diagnosen. Leukocytter kan kun lidt overstige normen, der er enkeltrøde blodlegemer, cylindre, overgangsepitel. I nogle tilfælde kan testene være gode uden nogen patologiske ændringer.

For at bekræfte diagnosen er yderligere undersøgelser af urin foreskrevet. Addis-Kakovsky-metoden giver således data om indholdet af leukocytter, cylindre og røde blodlegemer i daglig urin, Nechyporenko i 1 ml urin, Amburz i et minuts volumen urin. Metoden for Gedholt giver dig mulighed for at genkende skjult leukocyturi. Gryss test eller nitrit test hjælper ikke kun med at opdage tilstedeværelsen af ​​bakterier, men også for at få en ide om deres mængde. Hvis testen er positiv, betyder det at der er 100.000 og flere mikrobielle legemer i 1 ml urin.

Laboratoriediagnosticering af pyelonefritis kan hjælpe med at genkende enhver form for denne patologi. De opnåede resultater gennemgås af den behandlende læge i kombination med det kliniske billede, anamnese og data fra andre supplerende undersøgelser.

Ændringer i urinanalyse for pyelonefritis

Hvis der er mistanke om en nyre- eller urinveje, skal patienterne foreskrive visse tests. Med pyelonefritis skal patienten passere en urin til forskning. Hvis det er nødvendigt, lægger lægen endvidere prøver på Nechiporenko og Zimnitsky.

Funktioner og definition af pyelonefritis

Sygdommen er en smitsom betændelse. Patogener er de forårsagende midler til patologiske processer. De forstyrrer urinstrømmen, bidrager til udviklingen af ​​infektion i urinsystemet.

Patologi er ledsaget af karakteristiske tegn:

  • høj kropstemperatur
  • kuldegysninger og feber;
  • rygsmerter på nyre niveau;
  • krænkelse af vandladning
  • øge blodtrykket.

Den nøjagtige diagnose læger etablerer på grundlag af undersøgelsen af ​​urin. Til test vil kræve morgen urin. På det akutte stadium hos patienter med svær sygdom indsættes et kateter for at indsamle urin. Patienterne skal også donere blod til analyse.

Med pyelonefritis svækkes nyrernes funktion. Inflammatoriske processer påvirker urin karakterisering. Dens densitet, farve, gennemsigtighed og lugtændring. Det samme gælder for mikrobiologiske egenskaber. Under forskningen lægger læger opmærksom på mængden af ​​frigivet væske. En indikator, hvormed det er let at identificere nedsat nyrefunktion.

Abnormiteter i inflammation af nyrerne

I en sund person er den normale koncentration af leukocytter i urinen op til 2000 / mg. Niveauet af røde blodlegemer må ikke overstige 1000 enheder. For at bestemme udviklingen af ​​patologiske processer og bekræfte den foreløbige diagnose af en læge tillader laboratorieundersøgelser.

Akutte ændringer

Patologiske processer opstår på grund af urinvejsinfektion. Nyre med akut pyelonefrit kan være helt sund. Men niveauet af bakterier og leukocytter vil vise udviklingen af ​​patologiske processer. Der er visse indikatorer, der bestemmer tætheden af ​​urin, såvel som niveauet af protein.

Den inflammatoriske proces påvirker en eller to nyrer på én gang. Der er mange årsager til dens udvikling og graden af ​​progression. I betragtning af kendetegnene ved forekomsten og akut pyelonefritis er det svært at sige klart, hvilke afvigelser der er. Læger opmærksom på de generelle resultater af urintest, som ligger langt fra normen.

Laboratorietester giver mulighed for specialister til at studere mange faktorer:

  • skygge af urin;
  • urin turbiditet
  • indholdet af det studerede materiale
  • tæthed;
  • tilstedeværelsen af ​​protein og sukker.

På scenen for forværring af pyelonefritis afviger alle parametre fra normen. Urin får en lys skygge. Hos nogle patienter er det farveløst. Koncentrationen af ​​urin bliver mindre. Bakterier pH øger surheden af ​​urinen. Ved eksterne tegn på urin med pyelonefritis indeholder blod urenheder. Hvis pus er til stede i nyrerne, vil udledningen være overskyet.

Den akutte form for pyelonefritis er karakteriseret ved en høj koncentration af CRP. Dette er et protein, der er dannet i leveren og tilhører gruppen af ​​den akutte fase. Da den inflammatoriske proces udvikler sig og udvikler sig, øges CRP koncentrationen.

Når en bakteriel infektion forekommer i urinsystemet, er proteinniveauet større end 30 mg / l. For en virussygdom varierer disse parametre fra 6 til 30 mg / l.

Læger undersøger også urinsediment til akut pyelonefritis. Leukocyttællingen er høj. Læger noterer sig et interessant faktum, at når en patologisk proces af en nyre er påvirket, er denne indikator lille. Når den inflammatoriske proces reduceres, viser resultaterne tilstedeværelsen af ​​pus i urinen.

Med udviklingen af ​​akut pyelonefrit hos en patient viser urinanalyse forekomsten af ​​nyretransitionelt epitel. Den maksimale koncentration observeres under den aktive udvikling af sygdommen. På baggrund af fyldning af bæger og bækkenorgan med pus reduceres antallet af epitel. Også læger diagnosticere salt og cylindre i urinen.

Udsvingene i kronisk form

Patologiske processer strækker sig til bækkenet, calyx og renalvæv. Det er nødvendigt at bestå test og forklare diagnosen i tide for at forhindre komplikationer. Det handler om sepsis, når infektionen påvirker hele menneskekroppen. Nyresvigt er også manifesteret, når organet helt stopper med at producere urin. Uden behandling er der risiko for nyreatrofi.

Urinalyse for kronisk pyelonefrit viser ikke altid ændringer i organet. Indikatorer forværres på baggrund af en alvorlig læsion af parenchyma, glomeruli, tubuli.

  • nyren udskiller en øget mængde væske, som har en lav specifik gravitet;
  • niveauet af surhed øges;
  • urin har en ejendommelig lugt;
  • høj gennemsigtighed
  • leukocytter, erythrocytter, epithelium og bakterier er til stede i urinsedimentet.

Generelt er analyser af kroniske og akutte former for pyelonefrit lignende. Under patientens opsving er afvigelserne mindre, men for lægen er de af stor betydning. Det sker, at urinen ikke viser signifikante ændringer i nyrerne. Og tegn på udviklingen af ​​sygdommen er til stede. Patienter klager over høj kropstemperatur, en ubehagelig lugt af urin og smerter i lænderegionen.

I nogle situationer udføres undersøgelser i henhold til Griss-metoden. Resultaterne viser tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer i urinen og deres antal. En positiv analyse indikerer mere end 100.000 skadelige bakterier i urinen.

På eksterne tegn, får urin en lys skygge, proteinniveauet er forhøjet. Urin er uklar, en stor mængde af sediment opsamles. PH-værdien falder. I kroniske pyelonephritis resultater viser et forøget indhold af urinen erythrocytter mikroorganismer epitel og leukocytter.

Materiale til laboratorieforskning skal nødvendigvis være morgen. Patienterne rådes til at raske i 10 timer, inden de tages prøver. For at etablere en nøjagtig diagnose undersøger læger urinen ved hjælp af forskellige retninger. I mange situationer kan de opnåede data være indirekte og manifestere mod baggrunden for andre patologiske forandringer i patientens krop.

Patienter kan tildeles yderligere undersøgelser, kun for at bekræfte den tidligere diagnose. Så lægen vil kunne vælge den mest effektive behandling for at forhindre alvorlige komplikationer og konsekvenser af patologi.

Nødvendige tests til diagnose

Når de første tegn på sygdommen opstår, udfører lægen en lægeundersøgelse. Opstiller en foreløbig diagnose og tildeler yderligere tests.

  1. Generel analyse af urin og blod.
  2. Bakteriologisk podning. En effektiv diagnostisk metode til bestemmelse af udviklingen af ​​patologiske forandringer.
  3. Urinanalyse ifølge Zimnitsky og Nechiporenko.
  4. Studiematerialet ved hjælp af Gram-metoden.

Disse tests giver lægerne mulighed for at få en masse nyttige oplysninger. Det drejer sig om spredning af patogen mikroflora og sygdomsfremkaldende middel.

Forberedelse til undersøgelsen

Lægen vil kunne oprette en nøjagtig diagnose, hvis det modtagne materiale er korrekt indsamlet. Eliminere falske resultater kan være, det er vigtigt at ordentligt forberede sig til testene. Det er nødvendigt at følge de enkle anbefalinger fra eksperter:

  1. Før du samler urin, skal produkter, der påvirker urinens farve, kasseres. Vi taler om gulerødder, rødbeder, juice. Patienter bør afholde sig fra at indtage kulhydrater.
  2. Donering af urin bør være om morgenen.
  3. Før du samler urinen, skal du omhyggeligt udføre hygiejneprocedurer.
  4. Piger og kvinder rådes til ikke at tage prøver under menstruation.
  5. På tærsklen til testen bør du ikke bruge diuretika.
  6. Saml urin i en ren, tør og kogt glasbeholder.

Når man samler materiale hele dagen, skal de første portioner opbevares på et koldt sted.

Pyelonefritis er en almindelig sygdom, som er vanskelig at bestemme. Patologi har ingen tydelige tegn, lejlighedsvis opstår patientens temperatur. Patienterne selv er ikke i stand til at bestemme udviklingen af ​​sygdommen, de skal have kvalificeret hjælp. Forkert behandling medfører alvorlige komplikationer og konsekvenser.

Urin indikatorer for pyelonefritis

Pyelonefritis kaldes bakteriel inflammation, som påvirker parenchymen af ​​nyrerne, calyx og nyre bækken. I forbindelse med de fysiologiske egenskaber påvirker sygdommen ofte kvinder, men det sker også hos mænd. Og det manifesteres af feber, smerter i nyrerne og under vandladning. Det er let at diagnosticere pyelonefritis; for det første udfører patienten først og fremmest en urintest.

Urinalyse skal ordineres til akut og kronisk pyelonefrit hos kvinder og børn. Denne diagnostiske metode er ganske enkel, har en lav pris, men det er meget informativ. Ved hjælp af de opnåede resultater vil lægen kunne vurdere sygdomsstadiet, identificere årsagen og ordinere en effektiv omfattende behandling.

Hvordan bestå en urintest for pyelonefritis

Urinalyse er i øjeblikket den mest almindelige metode til forskning. Det er ordineret til alle patienter til profylaktiske og diagnostiske formål. Hvis du har mistanke om pyelonefritis, vil denne undersøgelse hjælpe med at bekræfte diagnosen.

For at studien skal være præcis, skal du samle urinen korrekt. Hvis du laver en fejl i testprocessen, kan du provokere falske resultater, så skal du genoptage analysen, eller lægen vil ordinere en unødvendig behandling.

Ordren for levering af urin til analyse i pyelonefritis:

  • Brug ikke diuretika før testen tages. Hvis patienten begyndte at drikke diuretiske urter eller piller, skal det rapporteres til lægen, der foreskriver analysen.
  • Det samme sker med antibiotika. Hvis patienten pludselig begyndte at tage et sådant værktøj til vilje, skal du ærligt sige.
  • En dag før urinopsamling bør man ikke spise mad og bruge urinfarvningspræparater, især rødder, gulerødder, acetylsalicylsyre.
  • Saml urin i en steril beholder. Læger anbefaler at købe det på et apotek, snarere end at forsøge at sterilisere en glasburk derhjemme.
  • Før analysen gennemføres, er det nødvendigt at vaske godt af og tør så af kønsorganerne tørt.
  • Kvinder anbefales at lukke indgangen til vagina med en bomuldspinne, især under menstruation, så udledningen ikke kommer ind i urinen. Det er ikke nødvendigt at indsætte en tampon for dybt, bare dække indgangen til vagina med den og derefter urinere.
  • De overlever den første morgen del af urinen, da koncentrationen af ​​stoffer i den er maksimal, hvilket vil hjælpe med at få en nøjagtig analyse.
  • Før du urinerer, har kvinder brug for at skubbe labia og skubbe forhuden, så urinen ikke rører ved huden.
  • Til en generel analyse med pyelonefritis samles hele delen af ​​urinen, og ikke gennemsnittet, som i analysen ifølge Nechiporenko.
  • Biologisk materiale skal leveres til laboratoriet så hurtigt som muligt, men senest 1,5 timer efter indsamling.

Mange patienter er interesserede i, hvad er forskellen, at indsamle hele urinen eller få milliliter. Hidtil har eksperter argumenteret på dette punkt, nogle mener, at det er nok at samle en medium del af urinen, mens andre kræver en analyse af hele urinvolumenet.

Faktum er, at urinen går langt gennem nyrerne, blæren og urinrøret. De allerførste dråber urin vasker bakterier, der er i urinrøret, i den midterste del af urinen, kan patogener findes i den øvre urinvej, især i nyrerne og uretret. Og den seneste del af urinen vil vise blærebetingelsen.

Generel urinanalyse for pyelonefritis

For at studere den generelle analyse af urin med pyelonefritis evaluerer laboratorietekniker følgende indikatorer.

Farve og gennemsigtighed. En specialist vurderer udseendet af urinen ved øjet. Urin skal være gennemsigtig, farve fra lysegul til en rig nuance. Farven på urin i pyelonefritis må ikke ændre sig, alt afhænger af sygdomsstadiet. Hvis en patient har pyelonefritis og urolithiasis, vil urinen være uklar, urenheder kan forekomme, hvilket er en karakteristisk og ubehagelig lugt. Blod i urinen i pyelonefrit forekommer, når sygdomsformerne bliver forsømt, det vil gøre væsken lyserød.

Skummende. Hvis du ryster en sund persons urin, skal den praktisk talt ikke skumme, kun et par bobler vises på overfladen. Skumhed med pyelonefritis kan være ret udtalt, det skyldes udseendet af protein i det biologiske væske.

Urintæthed En urinalyse for pyelonefritis hos et barn bør vise en tæthed fra 1.012 til 1.020. Hos voksne er dette tal fra 1.010 til 1.022. Øget tæthed i pyelonefrit forekommer på grund af udseende i urin af forskellige urenheder: bakterier, proteiner, erythrocytter osv.

Syreindhold. PH urin fra en sund person varierer fra 4 til 7 enheder. Forhøjede PH niveauer kan indikere en inflammatorisk proces i det urogenitale system. PH 9-niveauet kan bede lægen om, at prøven sandsynligvis blev forkert opbevaret eller leveret til laboratoriet for sent. Så er det nødvendigt at genoptage analysen i behørig form.

Protein i urinen med pyelonefritis steg. Hvis normen er 0,033 g / l og ikke mere, er pyelonefritis karakteriseret ved et proteinniveau på 1 g / l. Det er vigtigt at bemærke, at hos børn kan urinprotein øges ikke kun med pyelonefritis, nogle gange er det et træk ved udvikling.

Bilirubin. Normalt bør dette stof i urinen ikke være. Øget bilirubin observeres i urolithiasis, leversygdom og andre sygdomme.

Aceton i urinen bør være fraværende som hos en sund person og med pyelonefritis. En stigning i denne indikator kan indikere diabetes mellitus, resultaterne af fasting og alkoholisme.

Røde blodlegemer og hvide blodlegemer skal være fraværende i urinen eller være til stede i en lille værdi, 0-3 i synet. Erythrocyt elevation observeres i urolithiasis, og forhøjede leukocytter bekræfter pyelonefrit og andre inflammatoriske sygdomme i nyrerne.

Bakterier og svampe bør normalt ikke være i urinen. Hvis de findes, betyder det at en infektiøs inflammation forekommer inde i det urogenitale system, det er helt muligt, at dette er pyelonefrit. Hvis en patient forkert har opsamlet sig i urinen, for eksempel er den dårligt udvasket, eller hvis banken ikke var steril, kan analysen være falsk.

Desværre er det ved hjælp af en generel urinanalyse umuligt at identificere pyelonephritis forårsagende middel umiddelbart. For at gøre dette, udfør yderligere forskning: bakteriologisk kultur og PCR analyse. Takket være den første er det muligt at bestemme følsomheden overfor antibiotika, og ved hjælp af PCR kan selv skjulte infektioner detekteres i meget små mængder.

Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Da urinen passerer gennem nyrerne, urinrøret og blæren, er det svært at forstå i den midterste del, hvor bakterieinfektionen er placeret. For at kontrollere om der er betændelse i nyrerne, læger læger en test for Nechiporenko, det vil sige at indsamle en medium del af urinen.

Analysen af ​​Nechiporenko til pyelonefrit kræver samme forberedelse som den generelle analyse. Men det er nødvendigt at tage det på en anden måde. For korrekt opsamling skal du først frigive nogle uriner på toilettet, læg derefter en krukke i den og samle ca. 50 ml væske, og slip derefter resten i toilettet. Dette vil være den gennemsnitlige del af urinen. Det er nødvendigt at indsamle biologisk materiale strengt om morgenen på tom mave.

Normale urinindikatorer for pyelonefritis kan ses i tabellen:

Sådan ændres indikatorerne for urin i pyelonefritis

Urinalyse for pyelonefritis giver dig mulighed for nøjagtigt at etablere diagnosen, vælge den korrekte terapi og rette den i forbindelse med ændringer i indikatorer. På grund af resultaterne af forsøget kan sygdommen påvises tidligt. Nyrebetændelse er en ubehagelig og farlig tilstand, hvor nyrevæv er angrebet af en bakteriel infektion. Betændelse kan ikke kun skade nyrerne, men kan også let udvides i blodet (nyrerne er et organ med stærk perfusion) og forårsager blodinfektion.

Typer af analyser

Der er tre hovedtyper af forskning: En generel analyse af blod og urin, prøver ifølge Zimnitsky, Sulkovich, Nechiporenko og bakterioplanting. Indikatorer angiver pyelonephritis årsagsmiddel og graden af ​​dens progression, hvilket giver tid til at justere behandlingen.

I begyndelsen af ​​sygdommen udføres en prøve ved Nechiporenko-metoden. Antallet af erythrocytter, cylindre og leukocytter detekteres. Derudover foretages en analyse ifølge Zimnitsky, densiteten og farven af ​​urin bestemmes. Bakteriologisk forskning hjælper med at etablere årsagen til sygdommen og reaktionen af ​​patogenet mod forskellige lægemidler. Hvis nyrer påvirkes, tages en Gram urinprøve. Det hjælper med at identificere årsagsmidlet til infektion.

Generel analyse af urin

OAM viser omfanget af sygdommen i kroppen. Det vigtigste er leukocytformlen. Når pyelonefritis i analysen af ​​urin bestemmes af mængden af:

  • mineralsk sediment;
  • bakterier;
  • røde blodlegemer;
  • epitel;
  • leukocytter.

Der tages hensyn til surhed. Urinalyse for pyelonefrit hjælper med at registrere ændringer i mikrofloraen af ​​væsken, som kroppen udsender. Sygdomsfremkaldende middel og dens følsomhed overfor lægemidler detekteres. En urintest giver mere nøjagtige resultater end andre tests:

  • urinen bliver uklar
  • urin med pyelonefritis bliver rødlig
  • der er en særlig lugt (for eksempel urin lugter som ammoniak);
  • pH ændres til alkalisk.

Normale tests for pyelonefrit hos kvinder og mænd bør vise værdier på 1.015-1.025, hos børn - 1.012-1.020. Når barnet er op til 12 år, tages standardværdierne for voksne. En stigning eller fald i indikatorer indikerer sygdommens tilstedeværelse.

Andre undersøgelser

Urinanalyse ifølge Nechiporenko med pyelonefrit hjælper med at bestemme årsagen til uklart lokalisering af smerte. I udkastet bestemmes antallet af leukocytter. Deres antal kan variere, så flere tests udføres med det samme.
Hvordan bestemmes analysen af ​​urin pyelonefritis? Nechiporenko test viser antallet af røde blodlegemer, cylindre og leukocytter. Derefter beregnes totalerne i overensstemmelse med det disponible urinvolumen. Denne test hjælper med at registrere eventuelle infektioner.

Prøve metode Nechiporenko udført med nogen form for pyelonefritis. Det er mest informativt for latente betændelser i urinsystemet.

Undersøgelsen af ​​leukocytter (metode Nechiporenko) udføres som i den akutte form af sygdommen og i kronisk eller latent. Imidlertid er det nødvendigt at tage højde for det faktum, at leukocytniveauer i nyrerbetændelse er tilbøjelige til udsving, hvorfor gentagne undersøgelser normalt udføres (kronisk inflammation i nyrerne er ikke en undtagelse).

Forøgede leukocytindikatorer i inflammatorisk proces:

  • minimumsniveau: mindre end 10 millioner / dag, gennemsnitligt niveau: 10-30 millioner / dag;
  • maksimalniveauet (karakteristika for perioden for eksacerbation): ca. 100 millioner / dag.

Urinanalyse for pyelonefrit hos børn udføres ved Zimnitsky-metoden. Prøven opdager svingninger i væskens specifikke tyngde, der ledsager inflammatoriske processer. Urinalyse ifølge Sulkovich hjælper med at bestemme mængden af ​​calcium i væsken, som udskilles fra kroppen. Studien er oftest tilskrevet spædbørn, men kan gøres for voksne.

En præcis diagnose baseret på Sulkovichs test kan ikke etableres.

Generel og biokemisk blodprøve

Komplet blodtal for pyelonefrit er altid udført. Undersøgelsen viser alle ændringer i leukocytmedicinske formler - antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin, forekomsten af ​​leukocytter. Tage hensyn til sedimentationsraten for røde blodlegemer.

Biokemisk blodprøve for pyelonefrit hjælper med at registrere overskuddet af kreatin og urinstof. Anti-streptolysin-antistoffer bestemmes under undersøgelsen. De indikerer sygdommens streptokok-natur.

Anti-streptolysin-antistoffer er særligt vigtige for glomerulonefritis.

Bakteriologisk kultur, ELISA og PCR

Den endelige bekræftelse af diagnosen er etableret efter mikrobiologisk undersøgelse, hvilket viser antallet og typen af ​​bakterier til stede inden for få dage.

Bakteriologisk podning kan detektere urogenitale infektioner. Immunenzymanalyser (ELISA) fremstilles samtidigt. Bakteriologisk kultur afslører mikroorganismer i urinen og blandt dem det dominerende patogen. Dette giver dig mulighed for at vælge den rigtige medicin.

ELISA identificerer patogenet efter information om antigener og supplerer de tidligere opnåede resultater af bakteriologisk forskning. En blodprøve ved PCR afslører chlamydia og andre patogener, der forårsager sygdommen.

Ændring i sygdom

Ændringer i blod og urin er ikke afhængige af intensiteten af ​​pyelonefritis. Analyser bidrager til at etablere et nøjagtigt klinisk billede, hvilket er særligt vigtigt, når sygdommen er asymptomatisk. Blod reagerer øjeblikkeligt på ændringer i kroppen. Afvigelser påvises ved biokemisk forskning.

Under den inflammatoriske proces øges antallet af leukocytter, økningen øges. De indikerer kun forekomsten af ​​pyelonefritis, når de kombineres med lavt hæmoglobin og et fald i røde blodlegemer. Biokemi signalerer sygdommen, hvilket indikerer en stigning i antallet af gamma og alfa globuliner og urinsyre. Proteinniveauet i urinen med pyelonefrit er reduceret.

Kun urin kan give den mest detaljerede information om sygdommen. Normale indikatorer for urin til kvinder - fra 0 til 3, for mænd - fra 0 til 1. Overskridelse af maksimumsgrænsen angiver tilstedeværelsen af ​​betændelse. Normalt bør antallet af leukocytter i urin fra kvinder være fra 0 til 6, for mænd - fra 0 til 3. Enhver abnormitet indikerer betændelse og tilstedeværelsen af ​​urogenitale sygdomme.

En mangel på protein i urinen er et godt tegn. Farven på urin i pyelonefritis ændres fra gullig til orange eller rødlig. Niveauet af cylindrene stiger, de kan blive kornede.

Hvordan bestemmes ved urinanalyse pyelonefritis: I urinen øges niveauet af protein, glucose (eller det er helt fraværende). Proteinet i det overstiger ikke 1 g / l. I urinen øger sedimentet antallet af leukocytter, der ligger i hele grupper. Midt i sygdommen er mængden af ​​epitel fundet lille. I urinen vises salt, granulære cylindre.

Resultat i den akutte form af sygdommen

De første tegn på akut pyelonefrit i analysen af ​​urin er bakteriuri og leukocyturi. Andre indikatorer hjælper med at bestemme urintætheden og proteinniveauet. Indikatorer for urinanalyse ved akut pyelonefrit afviger fra normen. Væsken bliver farveløs eller meget lys. Koncentrationen af ​​urin falder. På grund af tilstedeværelsen af ​​bakterier bliver pH mere sur.

CRP er et protein dannet i leveren og tilhører gruppen af ​​proteiner i den akutte fase. Dens koncentration stiger med graden af ​​den inflammatoriske proces. Således med udviklingen af ​​sygdommen bestemmes en øget koncentration af CRP:

  • værdien af ​​CRP større end 30 mg / l er karakteristisk for en bakteriel infektion;
  • for virusinfektioner er en CRP på 6-30 mg / l typisk.

Hvis du beskriver hvilken form for urin i pyelonefrit ved synlige manifestationer: Blod forekommer i en lille mængde. Hvis der er pus i nyrerne, findes den i urinen og dimmer den. Som følge heraf er der rigeligt skumdannelse. Der er en ubehagelig lugt af eddikesyre, beta-harpiks eller eddikesyre.

Med kronisk manifestation

Ved kronisk pyelonefrit afslører urinalyse de processer, der opstår med nyrerne. Urin bliver lys farve, øger mængden af ​​protein. Urinen bliver overskyet, et stort bundfald dannes, pH falder under 7,0. Der er en polyuria med hypostenuri (en stor mængde væske med en lille tyngdekraft på 1,0-1,012). En stigning i mængden er detekteret i sedimentet:

  • røde blodlegemer;
  • mikroorganismer;
  • epitel;
  • leukocytter.

Indikatorer for urinanalyse i kronisk pyelonefrit under eksacerbation er identiske med den akutte form af sygdommen. I sin latente fase er værdierne af urinstudier utilstrækkelige til at foretage en diagnose. Leukocytter er lidt højere end normalt, enkeltrøde blodlegemer opdages.

I den latente fase kan analyserne på trods af den eksisterende pyelonefrit vise normale værdier. Yderligere undersøgelser gennemføres for at bekræfte.

Urinalyse i kronisk pyelonefritis sker ved anvendelse af Griss-metoden. Undersøgelsen identificerer mikroorganismer og deres antal. En positiv analyse tyder på, at urinen indeholder mere end 100.000 skadelige mikroorganismer.

Normalt indsamles morgen urin efter 10 timers fastning til test. Evaluering af forskning er en mangesidig proces. Udover de vigtigste og tydelige tegn på sygdommen kan indikatorerne for undersøgelsen være indirekte. For eksempel er surheden af ​​urin unormal på grund af dannelsen af ​​sten i nyrerne. For at foretage en præcis diagnose analyseres urinen i forskellige retninger.

Har du nogensinde haft en nyrebetændelse test? Vær sikker på at dele din oplevelse i kommentarerne - din mening og viden vil være meget nyttig for vores læsere!

Urinalyse med pyelonefritis

Pyelonefritis er en infektiøs sygdom af bakteriel karakter, præget af betændelse i nyrens bækken. Symptomatologi ligner manifestationerne af andre sygdomme i urinsystemet, og for at foretage en nøjagtig diagnose udføres der en omfattende diagnose, som omfatter en laboratorieundersøgelse. Urinalyse for pyelonefritis er en af ​​de obligatoriske.

Diagnostiske metoder

Hvorfor skal jeg testes for pyelonefrit? Årsagen er enkel: da nyrernes hovedfunktion er eliminering af overskydende væske og nedbrydningsprodukter fra kroppen, påvirker naturligvis også inflammatoriske processer egenskaberne af urin. Dette vedrører dens densitet, farve, gennemsigtighed, lugt og naturligvis mikrobiologiske egenskaber. Derudover tages også mængden af ​​udskillet væske i betragtning, fordi dette er en vigtig indikator for nyrernes arbejde.

Hvilke tests er ordineret til pyelonefritis:

  • OAM (urinalyse);
  • ifølge Nechiporenko;
  • ifølge Zimnitsky;
  • af gram.

Fordelen ved disse undersøgelser er deres meget informative, selv i de tidlige stadier af pyelonefritis, den korte tid, der kræves for at opnå resultater (normalt den næste dag), muligheden for indirekte diagnose af nogle organs arbejde. Desuden er disse undersøgelser ikke dyre, hvilket også er vigtigt.

urinanalyse

Det udføres ikke alene med nyrerbetændelse, men også som en del af en undersøgelse for sygdomme såvel som forebyggende undersøgelser af voksne og børn.

Urinalyse for pyelonefritis kan bestemme følgende:

  • antallet af røde blodlegemer (hvis højere end normalt siger nyresygdom);
  • bilirubin (dets tilstedeværelse indikerer en krænkelse af leveren)
  • urobilinogen (på grund af ændringer i leverfunktion);
  • urea (forhøjede niveauer indikerer sygdom);
  • ketoner (bestemt af diabetes);
  • protein (dets tilstedeværelse er et symptom på nyreinfektion);
  • glucose (detekteres i urinen med diabetes, thyrotoksicose, feokromocytom);
  • leukocytter (en stigning i deres antal er et tydeligt tegn på inflammation i det urogenitale system);
  • bakterier, svampe, parasitter (normalt bør de ikke være).

Indikatorer for urinanalyse for pyelonefrit er fysiske parametre: tæthed, farve, gennemsigtighed, lugt.
Normalt er tætheden af ​​urin hos kvinder og mænd 1,012-1,22 g / l. Hvis satsen er forhøjet, er dette et tegn på pyelonefritis. Et fald i dens densitet indikerer nyresvigt.

Når pyelonefritis urin ændrer farve, hvis den indeholder røde blodlegemer (væsken bliver rødlig). Hendes mørkningen taler om dehydrering, også lyser en farve af polyuria. Farven på "meat slop" angiver glomerulonefritis, som kan udvikle sig parallelt eller som en komplikation af pyelonefritis. Milky skygge - et symptom på lymphostasis i nyrerne. Imidlertid påvirker mange lægemidler urinets farve: aspirin, nogle antiparasitiske lægemidler, diuretika.

Nechiporenko analyse

Denne analyse viser antallet af leukocytter, erythrocytter, protein, cylindre, bakterier og andre indeslutninger.

Normale voksne urinværdier bør være:

  • leukocytter op til 2000 / ml;
  • røde blodlegemer - op til 1000 / ml (over - hæmaturi eller blod i urinen);
  • cylindre - op til 20 / ml.

Udover disse indeslutninger kan der i akut pyelonefritis pus (pyuria), protein, bakterier og cylindre detekteres.

Cylindre kaldes de samme proteiner, men komprimeres under passagen gennem nyrerne. Hvis analysen viser deres høje indhold, taler det om proteinuri, som udvikler sig med glomerulonefrit eller nefrotisk syndrom.

Tilstedeværelsen af ​​protein indikerer skade, udvidelse af tubuli og glomeruli af nyrerne, da normalt ikke store proteinmolekyler passerer gennem dem. Men ikke altid protein i urinen taler om patologi - en lille mængde af det op til 0,033 g / l påvises hos raske mennesker såvel som efter en smitsom sygdom, intens fysisk anstrengelse og forbrug af proteinprodukter.

Bakterier påvises i alle infektiøse patologier i urinsystemet. Pus i urinen opstår, når inflammation udvikles.

Analyse Zimnitsky

Når pyelonefritisprøver er ordineret for at bestemme graden af ​​nedsat nyrefunktion. For at gøre dette og udført en prøve af Zimnitsky - viser hvordan organerne klare koncentrationen af ​​urin. Den samme analyse giver os mulighed for at bestemme tætheden af ​​urin og daglig diurese.

Normalt bør både mænd og kvinder have følgende indikatorer:

  • daglig diurese - fra 1,5 til 2 tusind ml;
  • forholdet mellem fuld og udskilt væske er fra 65 til 80%;
  • diurnal diuresis - 2/3 af det samlede antal
  • nat - 1/3 af det samlede beløb
  • væsketæthed er mindst 1,020 (med betændelse i nedsættelsen af ​​nyrebjælken).

Andre indikatorer i urinanalysen, hvis de afviger fra normen, så kun lidt.

Gram Study

Det udføres for at bestemme typen af ​​patogen. I medicin er alle patogener opdelt i to store grupper: gram-positive og gram-negative. Typen af ​​bakterier bestemmes ved farvning af dem med anilinfarvestoffer. Gram-positive mikroorganismer farves blå, gram-negative er ikke farves.

Denne adskillelse er berettiget - på grund af de forskellige egenskaber af deres cellevægger, som påvirker følsomheden overfor lægemidler. Afhængig af resultaterne af farvning udvælges antibiotika. Gram-negative bakterier er følsomme for en gruppe af lægemidler og gram-positive for andre.

Som regel anvendes en del af urinen opsamlet til Nechiporenko-analysen til Gram-plet.

Blodprøve

Faktisk er der også behov for en blodprøve for pyelonefritis - for at bestemme tilstedeværelsen og niveauet af den inflammatoriske proces i kroppen. Til dette formål udføres en generel analyse (UAC), det vil sige "blod fra en finger". To blodindikatorer viser inflammation i nyrerne: antallet af leukocytter og erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR). Jo højere disse parametre, desto mere alvorlige er inflammatorisk proces. Indirekte siger pyelonephritis også et fald i antallet af røde blodlegemer, hæmoglobin.

En biokemisk blodprøve er også ordineret til vurdering af nyrefunktionen, hvis hovedparametre vil være kreatinin, urinstof, urinsyre og restkvælstof, hvis forhøjede niveau indikerer en forringelse af nyrefunktionen.

Sådan får du testet

Først og fremmest ved at aflevere nogen test, skal du huske om intim hygiejne, som udføres før hver urinsamling, et forbud mod produkter, der ændrer farve eller lugt. Det samme gælder for antivirale eller antifungale, antibakterielle stoffer. Kvinder anbefales ikke at donere urin under menstruation - blodpartikler kan komme ind i beholderen og fordreje resultaterne af undersøgelsen. Det sker dog, at testene skal udføres hurtigst muligt. I dette tilfælde er der behov for mere grundig hygiejne af de eksterne genitalorganer, kvinden anbefales at bruge en tampon.

Analyser passerer visse regler. Urin til generel analyse indsamles om morgenen, i en tom mave ved den første vandladning, i en steril beholder. Efter at have samlet det, sendes det straks til laboratoriet, så bakterier ikke udvikler sig i væsken, som selvfølgelig er til stede i det - det kan forvrænge resultaterne.

Til forskning på Nechiporenko går til den gennemsnitlige del af den første morgen urin ifølge de samme regler.

Zimnitsky-analyse indebærer indsamling af 8 portioner urin med et interval på 3 timer mellem vandladning. Den første vandladning holdes kl. 6, denne urin indsamles ikke. De følgende portioner opsamles i separate sterile beholdere, som opbevares til morgen i køleskabet i tæt lukket form.

Med hensyn til den generelle blodprøve kan den tages en hvilken som helst dag, men altid om morgenen, på en tom mave. Der kræves ingen anden træning.

Baseret på resultaterne af de beskrevne undersøgelser kan der foretages en nøjagtig diagnose. Selvfølgelig er ultralyd i vores tid naturligvis ordineret, andre hardware og instrumentelle typer af undersøgelser kan vises, men de er nødvendige for nøjagtigt at bestemme nyrernes funktioner og tilstanden af ​​deres væv. Og for diagnosen er patientens historie nok, hans undersøgelse og testresultater.