logo

Leukocytter i urinen

Efterlad en kommentar 44,414

Urinalyse - grundlaget for diagnosen af ​​enhver sygdom. Hastigheden af ​​leukocytter i urinen angiver niveauet for beskyttelse mod vira. En øget mængde hvide blodlegemer i blodet og urinen signalerer en sygdom i kroppen. Hvor mange hvide blodlegemer anses for at være normale afhænger af patientens køn og alder. Og på trods af sin enkelhed afgør en generel urintest hurtigt og effektivt de nødvendige oplysninger.

Leukocytfunktion

Leukocytter er de første til at signalere tilstanden af ​​menneskelig immunitet. De tjener som en barriere for svampe, bakterier, fremmede celler og vira. Hvide blodlegemer er dannet af knoglemarv og lymfeknuder. I urinen bestemmes leukocytter af resultaterne af en generel analyse. Ofte i det indre miljø af en sund person er der ingen leukocytter eller deres antal er minimal. Urinalyse bestemmer kroppens tilstand for en række indikatorer. Normens tabel regulerer det begrænsende indhold af elementer i prøven, der kontrolleres.

Tabellen over indikatorer for den generelle urinanalyse ifølge normen

Antallet af leukocytter i den samlede analyse

En lille mængde leukocytceller i prøven er acceptabel. Dette skyldes følgende fænomener:

  • Hvide blodlegemer i urinen falder fra blodet. Deres antal påvirker ikke sundheden, hvis permeabiliteten af ​​væggene i blodkar er normal.
  • Ifølge nogle undersøgelser tjener nogle celler i leukocytter som "spejdere" - de trænger ind i urinen, og i tilstedeværelsen af ​​vira giver et signal om problemet og frigiver stoffer i en speciel sammensætning.
Til analysen skal du passere morgenens urin.

Tilladelige leukocytrate for kvinder op til 6 celler, det normale indhold hos mænd 2-3. Hos børn afhænger disse tal også af kønsskiltet - op til 10 hos piger og op til 7 i drenge. Forskellen i normer forklares af de anatomiske strukturers særlige egenskaber: hos kvinder er urin- og genitalorganerne placeret i nærheden, og bakterierne migrerer frit og forvrider parametrene for urintest.

Urinanalyse hos voksne anses for tvivlsom, hvis lægemidlet er fra 3 til 10 enheder. I sådanne tilfælde udføres gentagen forskning. Hvis resultaterne er for høje en anden gang, er patienten syg. Med øgede leukocytter udføres yderligere undersøgelse - ultralyd af nyrerne, urinkulturen i forskellige medier, skrabning af epitelet. Forberedelse til en urintest indeholder specifikke regler. Hvis samlingen af ​​materiale ikke overholder hygiejneforanstaltninger, kan resultatet blive forvrænget. Under alle omstændigheder kan kun en urolog ordinere antibiotikabehandling i nærværelse af komplekse resultater.

Hvad betyder stigningen i leukocyternes hastighed i urinen?

Øgede niveauer af hvide blodlegemer og røde blodlegemer signalerer en infektion i urogenitalkanalen. Der er risiko for følgende sygdomme:

  • pyelonefritis, urolithiasis;
  • infektion i urinledningsniveauet
  • blærebetændelse eller kræft;
  • betændelse i urinrøret
  • gynækologiske infektioner.
En stigning i hastigheden af ​​leukocytindekset indikerer tilstedeværelsen af ​​infektion.

Der er tilfælde, hvor indholdet af leukocytter langt overstiger normen - 30-40 enheder. Hvis dette ikke er bakteriuri, er resultatet forårsaget af en nylig behandling af antibiotika, nyretubberkulose, nefritis eller banal samling af en prøve i en ikke-steril beholder. Undlad at forsømme reglerne for analyse. Ved at bruge 2-2,5 minutter til at udføre enkle manipulationer, kan du give et præcist resultat ved første forsøg.

Hvis en infektion mistænkes, skal der indgives mindst to prøver - en generel urintest og ifølge Nechyporenko. Lad være med at være doven, fordi billede af sygdommen vil være ufuldstændig uden en grundig undersøgelse.

Resultaterne af analysen fra Nechiporenko

Med øgede leukocytter kan lægen henvise til analyse ifølge Nechyporenko. Denne metode giver resultater med høj nøjagtighed. Patienten indsamler den gennemsnitlige del af den første morgen urin. Laboratorieassistenten placerer den opnåede prøve i en centrifuge, efter at et bundfald er fundet, samler 1 millimeter af prøven og tæller komponenterne. Forskningsmetoder og måling af parametre varierer derfor for at opnå sammenlignelige indikatorer. Det er bedre at overføre alle analyser i et laboratorium.

Forhøjede satser angiver mulige diagnoser:

  1. Pyelonefritis er en smitsom sygdom i nyrens bækken. Patienten klager over kedelig smerte i en eller begge nyrer, svaghed, feber.
  2. Blærebetændelse. Infektionen er koncentreret i blæren. Patienten er bekymret over smerter ved urinering, ubehag, hyppige indtrængen. Farven på urinen kan ændre sig, nogle gange er spor af pus til stede i analysen.
  3. Nephrolithiasis eller nyresten. Symptomer - angreb af akut smerte i lumbalområdet, især efter en rystelse, feber, nogle gange er der spor af blod i urinen, som det fremgår af forhøjede røde blodlegemer.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Alder og hvide blodlegemer

Leukocytantal i kvinder

Den tilladte mængde leukocytter i urin af kvinder er 0-6 enheder. På kritiske dage anbefales det ikke at tage en analyse, da hvis reglerne for prøveforberedelse ikke følges, er der mulighed for at få forvrængede resultater (hvis spor af menstruationsblod kommer ind i prøven). Nogle gange gentages analysen, hvis leukocytterne i urinen er forhøjet.

Tilladt niveau hos mænd

Mænds krop er ikke udsat for hormonforstyrrelser. Derfor ændrer normerne for dem ikke under deres liv: 2-4 enheder, efter 60 år i normen op til 6 enheder. Ifølge statistikker forekommer oftest hos mænd nyresten. Til forskel fra kvinder har sten, der er dannet hos mænd, en glat form og er forskellig i kemisk sammensætning.

Antallet af hvide blodlegemer i en gravid

I løbet af denne periode af en kvindes liv varierer den tilladte værdi af leukocytter i urinen på grund af hormonelle ændringer lidt. 0-10 enheder betyder normen. Hvis tallene er højere, vil patienten blive sendt til yderligere undersøgelse - mikrobiologisk analyse eller ultralyd. Gravide kvinder er tilbøjelige til candidiasis, cystitis, colpitis, urolithiasis, i alvorlige tilfælde - pyelonefritis. Kun lægen vil bestemme hvilken sygdom der har forårsaget forhøjede satser.

Indikatorer i ældre alder

50 års alder svarer til niveauet 4-6 enheder. En almindelig diagnose for mennesker i denne alder er urolithiasis, hvis årsag er saltaflejring. Samtidig er sygdommen hos kvinder strengere, da oxalatkrystaller skyldes hormonelle ændringer. På grund af konfigurationen er de vanskelige at behandle. En sund person over 60 år anses for at være det normale indhold på op til 6 enheder. En fælles diagnose er pyelonefritis, som er kompliceret af samtidige aldersrelaterede sygdomme og ofte i kronisk form.

Værdier af niveauet af leukocytter hos børn

Det egentlige problem med unge forældre er vanskeligheden med at indsamle urin fra spædbørn. Børn i det første år af livet anbefales at bruge urin - det er let at bruge og giver et tilstrækkeligt niveau af sterilitet. Du kan ikke tage urinen presset ud af bleen. Saml materialet om morgenen, forvask barnet. Glem ikke at advare labassistenter om de lægemidler, som barnet tog. Leukocytrate for børn afhænger af barnets køn: piger - 0-10 enheder, drenge - 0-7 enheder.

ungdomsårene

I ungdommen er normerne for leukocytter i urinen for piger og drenge ens - 3 enheder. Indikatorer 0-1-2 betragtes også som normen. Forøgelse af disse tal indikerer en infektion i kroppen. Som regel bliver piger sygere oftere på grund af anatomiske egenskaber. Hypotermi er en almindelig årsag. Han er provokeret af out-of-season tøj (med åben lænde), der sidder på en kold overflade. Disse årsager medfører også en stigning i urinproteinet. Ved begyndelsen af ​​seksuel aktivitet tilføjes infektioner i reproduktionssystemet til dem.

Øget antal leukocytter i urinen: Hvordan indsamles analysen, under hvilke tal bør man bekymre sig?

Nye forskningsmetoder med høj specificitet udvikles bredt og introduceres i massebrug af klinikere. Deres anvendelse udelukker imidlertid ikke behovet for at anvende enklere, teknisk og økonomisk fordelagtige metoder, såsom en generel analyse af sekundær urin. Det hjælper især ved diagnosen leukocyturi, som er en slags screeningsmetode. De fleste andre ændringer i urinsedimentet afslører et stort antal leukocytter.

Vi vil forstå, hvad der er de normale indikatorer for leukocytter i urinsedimentet, og hvad bør udelukkes, hvis dette niveau overskrides.

Leukocytter i den generelle analyse af urin: normal

Leukocytter i urinen

En generel analyse af urinindeks hjælper i et tidligt stadium ikke kun med diagnosen nefrologisk, men også urologiske og andre somatiske sygdomme. En af de vigtige indikatorer er antallet af dannede elementer, der har passeret nyrebarrieren og optrådt i sekundær urin. Moderne analysatorer tæller antallet af leukocytter og røde blodlegemer.

Overskydende normale niveauer af hvide blodlegemer i urinen kaldes leukocyturi, mens detekterbare leukocytter i urinen tolkes som pyuria (pus i urinen).

For at vurdere om antallet af leukocytter i urinsedimentet er forøget eller ej, er det nødvendigt at tage højde for en række vigtige faktorer:

  • køn (køn)
  • cirkadiane effekter (tid på dagen)
  • postprandial transient leukocyt elevation
  • korrekt overholdelse af urinopsamlingsteknikken, forberedelse til analyse
  • fase af menstruationscyklussen (for kvinder)
  • stress, høj motion på tærsklen til analysen
  • ryger, drikker alkohol

Det normale antal leukocytter opdaget af moderne analysesystemer er 2-3 for mænd og 4-6 for kvinder. Overskuddet af dette niveau bør dog vurderes over en periode på flere dage, med undtagelse af ovenstående årsager til den forbigående stigning i indholdet af hvide blodlegemer (efter spiser, stress, hypotermi, hvis reglerne for indsamling af analysevæske og menstruation ikke følges).

Antallet af leukocytter i urinen er øget: er der nogen grund til bekymring?

Leukocytforhøjelse i urinen

Ved udførelse af en generel urintest kræves der også en kvantitativ beregning, som er nødvendig for graden af ​​leukocyturi. Der er tre grader:

  • mild (lidt over grænserne for normen) ved detektering fra 8 til 40 hvide blodlegemer
  • moderat overskud af de øvre grænser, diagnosticeret ved detektering af 50-90 leukocytter
  • pyurier, når leukocytter fylder synsfeltet fuldstændigt

For en patient, der har oplevet en stigning i leukocyttællingen, bør der ikke være grund til bekymring.

Leukocyturi, især af høj sværhedsgrad, bør advare lægen og kræver detaljeret behandling af den opståede kliniske situation.

Først og fremmest er den dynamiske kontrol af forhøjede parametre i analysen nødvendig, det vil sige at urinen skal sendes igen inden for to til tre dage. Det er vigtigt at forklare reglerne for indsamling af væske til analyse. Derudover er det vigtigt at teste Nechiporenko, hvor man vurderer antallet af blodlegemer i den midterste del af urinen. Dette er en mere signifikant undersøgelse, herunder for differentialdiagnosen af ​​inflammatoriske, ikke-inflammatoriske sygdomme. Vil det vise, om leukocyturi var forbigående (utilsigtet) eller er der grund til yderligere undersøgelse og behandling?

Faktisk urinkultur til påvisning af patologisk flora (bakterier), deres titer, følsomhed og resistens over for forskellige antibiotika er relevant i denne situation. Dette er vigtigt, fordi isoleret leukocyturi er et tegn på en inflammatorisk proces i nyrerne, urinblæren, blæren eller urinrøret i det overvældende antal tilfælde. I disse tilfælde forhindrer behandling med rettidig behandling, at processen bliver forkortet.

Mulige årsager til leukocyturi

En stigning i antallet af leukocytter i urinen kan være tegn på forskellige sygdomme. Vi opregner de mest almindelige:

  • Inflammatoriske processer lokaliseret i nyrerne (akut og kronisk pyelonefritis), i urinerne, blære (cystitis), urinrør (urethritis).
  • Godartet eller ondartet hyperplasi af prostata, inflammatorisk læsion (prostatitis), inflammatoriske sygdomme hos kønsorganerne hos kvinder - colpitis, vaginitis, bartholinitis.
  • Glomerulopatii (glomerulonefritis), hvor leukocyturi kombineres med makro- eller mikrohematuriske ændringer i forbindelse med urinsyndrom.
  • Narkotika (muligvis undertiden iatrogen) nephropati.
  • Diabetisk nyreskader - nefropati som led i dannelse af nephrosclerose.
  • Refleksgenese af leukocyturi i inflammatoriske processer lokaliseret i bækken- og abdominale organer: appendicitis, cholecystitis, adnexitis, salpingo-oophoritis.
  • Dæmpningsvolumenet, lokaliseret i bækkenet, forårsager obstruktion af urinvejen - neoplasi, skade.
  • Brug af stoffer, der kan medføre en stigning i antallet af hvide blodlegemer i urinanalysen: diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, ACE-hæmmere, antibiotika.

Forekomst af leukocytter i urinen i inflammatoriske sygdomme i urinsystemet forud for udseende af en ubehagelig lugt under vandladning, kan dysuriske lidelser forekomme (smerte, følelse af ufuldstændig tømning). Samtidig ændres urinens farve, urinen bliver overskyet, og patienten lægger vægt på det.

For at orientere på hvilket niveau af urinsystemet den inflammatoriske proces finder sted, vil en tre-glas test hjælpe. Udseendet af leukocytter i den første del af urinen (i det første glas) indikerer, at det infektiøse middel fortsætter i urinrøret, og urethrit forekommer. Ændringer i den anden del indikerer, at betændelse angriber blæren med udviklingen af ​​bakteriel blærebetændelse. Endelig fortæller udseendet af leukocytter i alle tre briller os om den mulige tilstedeværelse af bakteriel flora i renal parenchyma (pyelonefritis). En podet kultur af mikroorganismer i den diagnostiske titer vil bekræfte tilstedeværelsen af ​​inflammation.

Det samtidige overskud af leukocyt- og erytrocytniveauer i urinsedimentet er typisk for glomerulopati, især hvis urinsyndrom kombineres med nefrotisk syndrom. Nefritiske ændringer vil også gælde for Nechyporenko, hvor antallet af røde og hvide blodlegemer i den midterste del af urinen vil blive forøget.

Forstå, om glomerulopati eller pyelonefritis finder sted, er ikke altid en simpel opgave selv for en erfaren kliniker. Urocytogram hjælper med at bestemme fænotypen af ​​leukocytter (deres morfologiske tilhørsforhold). Således er forekomsten af ​​lymfocytter karakteristisk for glomerulopati. monocytter til pyelonefritis - neutrofiler, for lupus-nefritis (lupus glomerulopati), lymfocytprævalens er typisk, eosinofiler i store mængder er ansvarlige for dannelsen af ​​allergisk cystitis eller lægemiddelskader.

Instrumentale forskningsmetoder bør ikke forblive ubrugte i den diagnostiske søgning efter leukocyturi. Ultralyd af nyrerne vil afsløre symmetriske ekko tegn på skade på glomerulært apparat eller asymmetri af læsionen i pyelonefritis. Desuden vil ultralyd i bækkenorganerne og bukhulen eliminere andre sygdomme beskrevet ovenfor, hvilket kan være årsagen til stigningen i leukocytter i den generelle urinanalyse.

Graden af ​​leukocytter i urin af kvinder: analyse, tabel, årsager til afvigelser

Hver dag har menneskekroppen beskyttelse mod mange bakterier, bakterier, vira. Denne bekymring antages hovedsageligt af immunsystemet med forskellige hjælpekomponenter indeholdt i blodet.

Leukocytfunktion

Mange står over for behovet for at tage en blodprøve. Det beskriver i detaljer procentdelen af ​​forskellige komponenter, såsom røde blodlegemer, blodplader, leukocytter. Hver af cellerne i kroppen udfører visse funktioner, så deres fald eller stigning giver dig mulighed for at lære om truslen mod menneskers sundhed.

Leukocytter er celler, der er hvide blodlegemer af forskellige former og strukturer. De er placeret i blodet, lymfeknuder, blod, væv og udfører også følgende vigtige missioner:

  1. Acceleration af blodkoagulabilitet ved dets forskellige tab forårsaget af blå mærker, skader, skader. Denne funktion er involveret i neutrofiler - en type hvide blodlegemer produceret i knoglemarven;
  2. Absorption af visse stoffer, flyt dem til det ønskede brugssted. Denne funktion er transport og udfører et antal enzymer (diastase, protease, deoxyribonuklease og andre) indeholdt i leukocytter;
  3. Evnen til at syntetisere gamma globulin, proteiner, phospholipider, glycogener, som følge af hvilke leukocytter har en høj grad af RNA (ribonukleinsyre) fornyelse. Denne funktion af hvide blodlegemer kaldes metabolisk;
  4. Processen med dannelse af nye celler, helingen af ​​væv med forskellige skader. Dette er den regenerative funktion af leukocytter;
  5. Fangst og forgiftning af fremmede legemer, ødelæggelse af mikrober og dannelse af antistoffer, antitumor og anthelmintiske virkninger, deltagelse i dannelsen og opretholdelsen af ​​immunitet er den vigtigste og værdifulde beskyttende funktion af alle hvide blodlegemer.

Disse hvide blodlegemer er værdsat og karakteriseret for deres unikke anti-virus- og antibakterielle handlinger, de tjener som støtte og støtte til en sund krop.

Panikanfald - årsager og retsmidler er beskrevet i publikationen af ​​vores hjemmeside.

Hvilke sygdomme kan være forbundet med smerter i nyrerne og hvordan man behandler det, er beskrevet i denne artikel.

Herfra lærer du ved hjælp af hvad der betyder, at du hurtigt kan fjerne blæren under øjet fra blæset.

Urinalyse: Leukocytternes hastighed hos kvinder

For at bestemme antallet af disse celler og tjekke normen for deres indhold i kvindens krop, udføres en procedure til behandling af urinanalyse. Dette skyldes hovedsagelig sin korrekte samling:

  • Brug ikke medicin (aktivt kul, acetylsalicylsyre) og vitaminer, urte-tinkturer og grøntsager, der kan ændre urinens farve i en dag før testen tages.
  • have vasket kønsorganerne godt med brug af hygiejnisk sæbe, gel og vaske det grundigt, tørre det tørre;
  • ved den første vandladning om morgenen, helst umiddelbart efter søvn, uden de første og sidste dråber;
  • Brug rent og tørt glas til indsamling eller steril beholder købt på apotekets kiosk;
  • Hvis det er umuligt at aflevere analysen straks, skal den opbevares i køleskabet efter at have konsulteret lægen, laboratorietekniker.

Dette indikerer god sundhed og unødvendig bekymrende.

Leukocytter i urin af kvinder: Rater og abnormiteter

Hastigheden af ​​hvide blodlegemer i urinen indikerer fraværet af bakterier, svampe, vira, infektioner og fungerer også som en indikator for beskyttelsen af ​​kroppen mod udseendet af celler af maligne tumorer.

På kvinder, på grund af den særlige anatomiske struktur - den vaginale åbning er placeret i nærheden af ​​urinrøret - bakterier og inflammatoriske celler kan bevæge sig uden obstruktion, hvilket fører til en ændring i analysen og udseendet af unormale leukocytter.

For at dechiffrere denne analyse er det nødvendigt at kende de kvantitative indikatorer for normerne og afvigelserne af indholdet af leukocytter i urinsammensætningen "i syne":

  • fra 0 til 6 som en sidste udvej, der ikke overstiger 10 - figuren på analysen indikerer patientens gode helbred eller et tvivlsomt resultat, der skal gentages;
  • fra 10 til 50 - betragtes som en mindre afvigelse, men indikerer en patologisk proces, der ikke bør forekomme i urinorganerne;
  • mere end 50 celler - rapporterer tilstedeværelsen af ​​inflammation i det genitourinære system, kræver tæt opmærksomhed og bestemmelse af sygdommen;
  • Et stort indhold af hvide blodlegemer er præget af en stærk betændelse, kaldet pyuria eller purulent urin, hvilket kræver øjeblikkelig medicinsk intervention.

I selve analysen er der taget hensyn til andre indikatorer for det kvantitative indhold af bakterier, erythrocytter, epithelceller, og kun efter det er der foretaget en medicinsk konklusion.

Hastigheden af ​​leukocytter hos kvinder efter alder: bord

Mange faktorer forbundet med hormonel baggrund påvirker antallet af leukocytter i kvinders krop. Dette kan være perioden med ægløsning, graviditet, tid før menstruationscyklus. Disse hvide blodlegemer er opdelt i seks typer i henhold til deres struktur og form:

  1. Neutrofiler, som igen er opdelt i:
  • til stikke;
  • unge mennesker;
  • Myelocyterne;
  • segmenteret.
  1. lymfocytter;
  2. monocytter;
  3. eosinofiler;
  4. basofile;
  5. Plasma celler.

I den kvindelige krop, med alderen, ændres indholdet af disse celler, så de nødvendige data om deres normale variation vises i nedenstående tabel:

Forhøjede leukocytter i urinen: normale, årsager til stigning

Når der modtages et tomt med resultatet af deres egne analyser, afstår meget få mennesker fra ikke at sammenligne de opnåede tal med de normale tal angivet med et tal. Nogle forskellige resultater er simpelthen overraskende, den anden skræmmer, selv i panikstilstand.

I dag vil vi tale om, hvad der kan betyde øgede leukocytter i urinen: hvor skræmmende er det og hvilken slags handlinger en person skal have for at finde årsagen til en sådan tilstand.

Hvor kommer leukocytter fra

Grundlaget for urinvejen er 2 typer af celler: forskellige epitheliale og muskler. Deres livsvigtige aktivitet understøttes af kapillar blod, hvilket bringer ilt og næringsstoffer. I blodet er der også immunitetsceller - leukocytter. De "omgå urinvejene" ved at kontrollere "identifikationsskilte" på hver celleantigen - med en slags "liste" af sådanne "tilladte" molekyler.

Når leukocytter ser antigenerne af bakterier, vira eller svampe samt "tegn" af kræftceller, skynder de sig til det "kompromitterede" sted og begynder at ødelægge de fremmede agenter. Efter udførelsen af ​​deres funktion frigives de i urinen, hvor de opdages ved hjælp af laboratorieprøver:

  • generel (klinisk) analyse - Den sædvanlige del af urinen, der tages om morgenen. Denne analyse er den enkleste at udføre, og det er fra dette, at folk normalt lærer at indholdet af leukocytter er forhøjet (dette kaldes leukocyturi);
  • Nechiporenko tests - Mellemdelen af ​​morgenurinen. Det anses for mere informativt til bestemmelse af antallet af leukocytter, såvel som røde blodlegemer og cylindre i urinen. Det præciserer bedre antallet af disse celler, hvilket hjælper med at diagnosticere forskellige inflammatoriske sygdomme i urinvejen;
  • Prøver Amburzhe. Denne analyse udføres fra 10 ml urin taget fra de retter, hvor urinen blev opsamlet om 3 timer;
  • test Addis-Kakovsky - optælling af urinceller i urin samlet 24 timer.

Nylige tests er nødvendige for at detektere skjult leukocyturi (når de i de generelle analyser er leukocytterne normale) eller når de ved gentagne undersøgelser hæves, så er de leukocytter forhøjede, så er de normale. De vil hjælpe dig med ikke at gå glip af, men at opdage sygdommen hos en person på scenen, når ultralydet ikke viser noget.

Leukocyt Norm

Normalt kan flere celler i immunsystemet være til stede i urinen: disse er "sentinel", som kontrollerede organerne for infektion eller kræft. Hos kvinder er sådanne celler tilladt lidt mere: de kan også komme ind i urinen de leukocytter, der "tjekker" kønsorganerne.

  • Så, mængden af ​​leukocytter i urinen (til generel klinisk analyse af urin):
    • hos kvinder: 0-6 i syne
    • Til mænd: 0-3 i syne.
  • Hvis vi taler om prøven ifølge Nechiporenko, vil forhøjede leukocytter betragtes som et niveau over 2.000 celler i 1 ml (op til 4.000 celler er tilladt hos kvinder).
  • Amburzhes test er også op til 2.000 leukocytter.
  • Ifølge Addis-Kakovsky anses normen for at være over 2.000.000 hvide blodlegemer i daglig urin.

Så hvad betyder "forhøjede leukocytter"? Afhængigt af hvordan de bestemmes af urinalyse, er det:

  • eller mere end 3 for mænd og 6 for kvinder (ifølge generel analyse);
  • eller mere end 2000 (ifølge Amburzhe og Nechiporenko);
  • eller mere end 2 millioner (ifølge Addis-Kakovsky).

Norm hos børn

Hos spædbørn er leukocytter noget "svagere" i forhold til mængden af ​​"arbejde" udført. Dette fører til det faktum, at leukocytternes hastighed i en alder af op til et år adskiller sig fra 1 til 8 celler / synsfelt. Denne mængde i et barns urin kan stige i perioder med tænder, når kimfri betændelse i tandhulen forekommer, og mange leukocytter tvinges ind i urinen.

I ældre børn nærmer normerne de voksne. For at vurdere, om dit barns score er normalt, er der et bord efter alder. Med det behøver du bare at sammenligne den opnåede generelle urinalyse:

Således, jo mindre leukocytter i urinen, jo bedre. Nogle praktiserende urologer tyder på, at hvis der i urinen hos et barn i en hvilken som helst alder, mere end 3 leukocytter pr. Synsfelt bestemmes af den generelle kliniske metode, bør den allerede undersøges ved hjælp af algoritmen beskrevet i afsnittet "Hvad skal man gøre, når leukocytter øges i urinen".

Typer af leukocyturi

Ved oprindelse er leukocyturi:

  • sand, når årsagen til forhøjede leukocytter i urinen er i sygdomme i urinsystemet
  • falsk, Når leukocytter trænger ind i urinen fra kønsorganerne (for at bestemme inflammation i kønsorganerne, bestemmes leukocytter i et udtværn af dem). Dette kan forekomme hos både mænd og kvinder af enhver alder. Årsagen til denne tilstand kan være som dårlig hygiejne i kønsorganerne før testning og betændelse af de eksterne genitalorganer hos kvinder (vulvovaginitis) eller penisens hud og dets hoved (balanoposthitis).

Der er en anden klassifikation, der tager hensyn til urinsterilitet, hvor der findes et stort antal leukocytter. I dette tilfælde er leukocyturi:

  1. infektiøs. Forårsaget af urinvejsinflammation. Når bacposa eller PCR-undersøgelse af urinen bestemmes af en slags mikrobe.
  2. ikke-smitsom (aseptisk). Det forårsages enten af ​​ikke-infektiøse processer (for eksempel autoimmun glomerulonefritis eller allergisk blærebetændelse) eller betændelser, der opstår i organer ved siden af ​​urinvejen eller ved de nedenfor anførte teknikker.

Afhængig af de kvantitative resultater, som viser en generel analyse af urin, er leukocyturi:

  • lav: 7-40 leukocytter i syne
  • moderat: 41-100 celler i syne
  • udtrykt (det kaldes også pyuria, det vil sige "pus i urinen"), når mere end 100 celler er detekteret / i p.view.

Afhængigt af hvilke leukocytter der hersker i synsfeltet (leukocytter er et kollektivt begreb for flere typer celler), kan leukocyturi være neutrofilt, lymfocytisk, eosinofilt og mononukleært. Hver af dem er karakteristisk for visse sygdomme. Yderligere bestemmelse af urin er påkrævet for at bestemme typen af ​​leukocyturi: denne indikator er ikke bestemt ved standard klinisk analyse.

Årsager til forhøjede leukocytter i urinen

Forhøjede hvide blodlegemer kan bestemmes ikke kun under sygdom. Dette kan skyldes utilstrækkelig hygiejne i kønsorganerne (læs hvordan man forbereder sig på levering af urin, så) samt på grund af indtagelsen af ​​visse lægemidler. Sidstnævnte omfatter:

  • diuretika;
  • anti-tuberkulosemedicin;
  • nogle antibiotika
  • lægemidler, der undertrykker immunsystemet (anvendes til behandling af autoimmune sygdomme, tumorer og efter organtransplantation);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som sædvanligvis anvendes til behandling af smertesyndrom af forskellige lokaliseringer.

Overvej, når der i urinen optræder mere end 6 stykker inden for synsfeltet af leukocytter hos personer af begge køn:

Med cystitis - akut og kronisk

En akut sygdom er svær at savne: Det manifesteres af kraftig smerte i underlivet, stærk trang til at urinere og dets ømhed (især i slutningen), nogle gange også ved udskillelse af blod i urinen og en stigning i temperaturen. En kronisk blærebetændelse kan være asymptomatisk, kun i nogle tilfælde lade dig vide ved hyppig vandladning og let ubehag med det. Ved kronisk blærebetændelse forekommer der periodiske eksacerbationer, der manifesteres af symptomer på den akutte proces.

Når urethrit er akut og kronisk

Akut betændelse manifesteres af smerte, især svær i begyndelsen af ​​vandladning, dets øgede hyppighed og urinblødhed. Ved kronisk urethrit forekommer disse symptomer kun lejlighedsvis, efter hypotermi, indtagelse af store mængder alkohol og seksuelle handlinger. For resten af ​​tiden kan sygdommen ikke vise nogen symptomer.

Pyelonefritis, pyelitis

Med pyelonefritis og pyelitis, som er akutte og kroniske; har de samme manifestationer. Akut betændelse i renvæv er præget af høj feber, symptomer på forgiftning og lændesmerter. Kronisk pyelonefritis kan kun forekomme hurtigere træthed, tilbagevendende hovedpine og temperaturstigninger til tal under 38 ° C. Der kan også være en hurtigere frysning af taljen.

Urolithiasis, tumorer

Leukocytter kan bestemmes, når blod indtræder i urinen (det indeholder alle blodcellerne), som det sker med urolithiasis (når stenen beskadiger urinvejene), efter en nyreskade eller faldende urinvej, med en tumor i nyren, prostata eller nedadgående urinveje. Og hvis urolithiasis sædvanligvis manifesteres af symptomer på renal kolik (skarp og intens rygsmerter, der spredes til kønsorganerne), og skaderne er svært at glemme, har tumorer i det genitourinære system ingen symptomer i lang tid.

Glomerunonefrit

Med glomerulonefritis, det vil sige inflammation i renal glomeruli, som ikke opstår på grund af infektion i renalvæv (som i pyelonefritis), men med et stærkt "aktivt" immunrespons til den mikrobielle inflammation i kroppen. Glomerulonefritis kan også være autoimmun, når cellerne i deres egen immunitet begynder at angribe glomeruli af deres egne nyrer. Akut glomerulonefritis manifesteres af feber, svaghed, nedsat appetit, kvalme, udseende af ødem på ansigtet, som om morgenen mere, om aftenen - mindre. I nogle tilfælde fremkommer blod i urinen, hvilket giver det en brun, sort eller mørk brun farve.

Når pyonephrose

Dette er navnet på renalvævsmeltning, når en abscess dannes; er en komplikation af pyelonefritis. Manifest af svaghed, søvnforstyrrelser, øget svedtendens, smerte i lænderegionen.

Når paranephritis - inflammation af pararenal fiber

Det er en komplikation af pyelonefritis, bakteriel inflammation i tyktarmen, som er i kontakt med denne fiber, såvel som purulente patologier af andre organer, hvorfra bakterier bæres af blodet til kroppen. Manifest af feber, rygsmerter og halvdelen af ​​maven.

Med nyrecyster

De er længe, ​​indtil cysten ikke bryder urinstrømmen, vises ikke. Så snart urinen løber ud dårligt, begynder det at stagnere i nyrerne, en bakteriel infektion slutter sig her. Dette manifesteres af feber, rygsmerter, svaghed.

Ved nyre amyloidose

Dette er en sygdom, der er karakteriseret ved aflejring af et specielt protein, amyloid, først mellem de vigtigste arbejdselementer i nyren og derefter med udskiftningen af ​​disse strukturer. Som et resultat af denne patologi erstattes normalt renalt væv for det meste af ikke-fungerende skinnende lyserødt væv. Der er en sygdom på grund af arvelige lidelser hos visse gener. Det udvikler sig også med kroniske infektioner, tumorer, autoimmune sygdomme.

Renal amyloidose i nogen tid (3 år eller mere) manifesterer sig ikke, da proteiner, erytrocytter og leukocytter begynder at gå tabt i urinen, som følge af hævelse bliver huden blege. I næste fase er proteinet tabt endnu mere, på grund af dette øger ødemet på kroppen også, som ikke reagerer på diuretisk indtagelse. Blodtrykket kan øges, normalt eller reduceret. Dyspnø, svimmelhed, svaghed udvikle sig; Hjertets arbejde er forstyrret, mængden af ​​urin falder.

Med nyretubberkulose

Det kan udvikle sig som en komplikation af pulmonal tuberkulose eller uden ændringer i lungerne. Det manifesteres ved svaghed i forskellig grad, en stigning i temperaturen til lavt antal, rygsmerter, urinblødhed, hvor blodet undertiden er synligt for det blotte øje. Hvis nyretubberkulose er kompliceret af blære tuberkulose, ses de samme symptomer som ved ikke-tuberkuloseblærebetændelse.

blindtarmsbetændelse

Når appendicitis, når et betændt appendiks ligger på blæren, der fører til reaktiv inflammation af sidstnævnte. I øvrigt er appendicitis ikke altid akut, hvilket er meget svært at ikke bemærke. I nogle tilfælde tager sygdommen et kronisk kursus, der manifesterer periodisk smerte i underlivet og til højre, som forværres af fysisk anstrengelse; kvalme, oppustethed forstoppelse eller diarré.

Med allergiske sygdomme

I tilfælde af allergi forårsages blandt andet af parasiternes affaldsprodukter. Ændringer svarende til dem, der ses på huden (urticaria) eller nasopharynx (allergisk rhinitis), med alvorlige allergier, optræder i tarmen og i urinvejen. Som følge heraf bliver slimhinden i urinvejen, der bliver betændt under påvirkning af histamin, en kilde til hvide blodlegemer.

Med diabetisk nefropati

Hvis en person har diabetes, skal han ikke kun kontrollere glukoseniveauet i blodet, men også en generel urinalyse. Udseendet af leukocytter her antyder, at på grund af den langvarige vedligeholdelse af en høj koncentration af sukker var skibene, der leverer nyrerne, beskadiget, og sidstnævntes væv lider. Dette er diabetisk nefropati.

Med systemisk lupus erythematosus kaldes denne komplikation lupus nefritis

Systemisk lupus erythematosus kan mistænkes ved udseendet på karakteristisk rødme i kinder og næse (som en sommerfugl), "mærkelige" temperaturstigninger, muskel og hovedpine, hårtabsområder, sprøde negle. Den kendsgerning, at nefritis har udviklet sig, er indikeret af ødemer, der vises på ansigt, ben og fødder, udseendet af smerter i underkroppen, en stigning i blodtrykket.

For reumatoid arthritis

I dette tilfælde påvirkes leddene først i varierende mængder og kombinationer. Leddene i armene er næsten altid berørt. Nyreskader er manifesteret af hævelse i ansigtet, ben, et fald i mængden af ​​urin, en stigning i temperaturen.

Når dehydreret

Så er der enten overdreven svedtendens (inklusive høj kropstemperatur) eller diarré eller blodtab eller adskillelse af store mængder urin.

Til sygdomme ledsaget af alvorlig forgiftning

Disse er hovedsageligt smitsomme sygdomme: alvorlig angina, lungebetændelse, leptospirose.

Forhøjede leukocytter i kvindernes urin

Derudover udvikler leukocyturi hos kvinder på grund af "falske" årsager, det vil sige ikke forbundet med nyrerne og kroppen som helhed, men med sygdomme hos de kvindelige kønsorganer. Dette er:

  • Vulvovaginitis (betændelse i vagina og ydre kønsorganer), herunder candidose. Det manifesterer sædvanligvis ubehag i vulva og vagina, nogle gange kløe; Udledninger af forskellig farve og karakter fremgår af vagina, afhængigt af patogenet. Så med candidale læsioner (thrush) er det normalt cheesy leucorrhoea.
  • Bartholinitis (betændelse af Bartholin-kirtlen ved indgangen til vagina). Den akutte proces manifesteres ved udseende af ødemer og smerter i kønsområdet, hvilket forværres ved at sidde, gå, have sex, gå på toilettet; Det er yderst smertefuldt at røre ved en stor labia. Også i akut bartholinitis stiger kropstemperaturen til høje tal, svaghed og kuldegysninger fremkommer. Ved kronisk Bartholinitis erstattes perioder med fritagelse uden symptomer med udseendet af et smertefuldt komprimeret område i regionen af ​​labia majora, som ledsages af smerte ved bevægelse. Kropstemperaturen kan stige, men - til lave tal.
  • Adnexitis er en betændelse i livmoderbøjlerne, som kan være både ensidige og tosidede. Akut adnexitis er ikke svært at bemærke. Dette er smerte på den ene side af maven, der strækker sig ind i endetarmen og sakrummet, feber, svaghed, udseende af purulent eller tungt slimudslip fra vagina. Hvis sygdommen ikke behandles, bliver den kronisk. Derefter kommer der uregelmæssigheder i menstruationscyklussen frem, periodisk ses de samme symptomer som i den akutte proces, men mindre udtalte.

Forøgelsen af ​​leukocytter i urinen under graviditet over 9-10 celler i synsfeltet kan ikke være et tegn på normen. Det antyder, at i kvindens krop dukkede op en af ​​de patologiske processer, som diskuteres ovenfor. Ofte kan gravide udvikle blærebetændelse (ofte forværret af kronisk blærebetændelse) eller pyelonefritis. Begge disse patologier skyldes det faktum, at urinvejen komprimeres af den voksende livmoder, og der opstår urinstagnation i dem.

Leukocytter i urinen under graviditeten kan også forøges på grund af spredning af kønsorganerne, som ofte forstyrrer en kvinde på grund af det naturlige fald i immunitet for graviditet. Men den mest forfærdelige årsag til en sådan ændring i den generelle analyse af urin er præeklampsi 2 halvdelen af ​​graviditeten, når nyrerne lider af det faktum, at kroppen opfatter fosteret som en fremmed organisme. I dette tilfælde er det ikke kun leukocyturi, men også en stigning i protein i urinen. I dette tilfælde er indlæggelse på et obstetrisk hospital for yderligere diagnose og behandling obligatorisk, da præeklampsi er farligt for både moderens og barnets liv.

Forhøjede leukocytter i urinen hos mænd

Hvis en mand har flere leukocytter i urinen end det er nødvendigt, kan det være ud over de ovennævnte årsager til begge køn:

  • Prostatitis. Når dette er en akut proces, er det manifesteret af smertefuld vandladning, med smerten lokaliseret i sacrum og perineum, forværret af afføring. Temperaturen stiger, og når processen er langt fremme, hæmmes urinudstrømningen, erektil funktion lider. Ved kronisk prostatitis kan man kun mærke svagt ubehag eller mild smerte under vandladning. periodisk stiger temperaturen til meget lave tal. Oftere går sygdommen uden symptomer.
  • Phimosis - sammensmeltningen af ​​forhuden i forhuden - det er svært at ikke bemærke: i oprejst tilstand er hovedet ikke fuldt eksponeret eller kan ikke være helt eksponeret. I det alvorlige stadium er urinering også forstyrret: urinen blæser først forhuden, der sidder fast sammen, og dråber derefter ud af den resulterende "taske".
  • Balanoposthitis er en betændelse i huden, der dækker penis, som regel ruller over til hovedet. Manifest af smertefulde fornemmelser i dette område, kløe og brænding, feber, udseende af udledning, forøget libido på grund af irritation af hovedet, høj kropstemperatur.
  • Prostata adenom manifesterer sig ikke i lang tid - indtil prostata forstørres nok til at begynde at blokere urinstrømmen. Senere er hendes symptomer et fald og diskontinuitet af urinstrømmen, en tvunget spænding ved begyndelsen af ​​vandladningen, som senere erstattes af smerte. Når blæren på grund af kompression af den forstørrede prostata holder op med at tømme helt, er manden bekymret for den hyppige og stærke trang til at urinere; det er nødvendigt at komme op på toilettet selv om natten flere gange. Hvis der opstår komplikationer, fremkommer blod i urinen, eller der opstår urininkontinens eller dets fuldstændige tilbageholdelse.
  • Prostatacancer er ikke forskellig i symptomer fra prostata adenom. Hvis en mand ikke gennemgår en rutinemæssig undersøgelse af en urolog eller ultralyd, og kræften når scenen, når metastaser forekommer, forekommer smerter i knoglerne eller rygsøjlen, hoste (hvis metastaser i lungerne), svaghed og isterfarvning af huden (hvis metastaser i leveren).

Forhøjede leukocytter i urinen hos børn

Når et barn har flere leukocytter i urinen end normalt, kan disse være af samme årsager som hos voksne, med undtagelse af sådanne processer som prostatitis, adenom og prostatacancer hos drenge. Sjælden for børn er amyloidose, tumorer (godartet og ondartet) og urinvejs cyster.

Hvert barns alder er præget af et andet sæt sygdomme, der involverer leukocyturi:

  • Før et år begynder nogle alvorlige medfødte misdannelser i urinvejen, lægelig skade på nyrerne og vesicoureteral reflux (urinstrøm fra blæren til urinerne). Leukocyturi kan også forekomme i blæseudslæt samt i tilfælde af, at et barn har diatese (hos børn med diatese, er leukocytterne i urinen 2 celler mere end hos jævnaldrende uden denne allergiske sygdom). I piger i denne alder kan vulvitis allerede forekomme, så kan forældrene måske mærke rødhed og hævelse i området med labia minora og vaginaets vestibuler med det blotte øje.
  • Når et barn er et år, taler leukocytter om enterobiasis (pinworms), inflammation i urinvejen: urethritis, blærebetændelse, vesicoureteral reflux, mindre ofte glomerulonefritis. Hos piger kan dette være et tegn på vulvitis.
  • Op til 3 år er hovedårsagerne til leukocyturi: enterobiose, nyreskader, vesicoureteral reflux, urinvejsinfektioner, herunder pyelonefritis. De, der manifesteres for første gang i denne alder, erhverver ofte et kronisk kursus, og med forkert behandling kan det være kompliceret af pyonephrosis. Drenge i denne alder vil debutere phimosis.
  • Fra 3 til 5 år kan leukocyturi betyde enterobiose, urolithiasis, urethrit eller blærebetændelse (oftere), pyelonefritis (mindre ofte), nyreskade, glomerulonefritis. I piger, vulvitis, hos drenge, balanoposthitis.
  • Alder fra 5 til 11 år er karakteristisk for urolithiasis, urinvejsinfektioner, akut blindtarmsbetændelse, nyreskader, glomerulonefritis. Hvis der var en vesicoureteral reflux af et let flow, så i 6-7 år kan det tværtimod helbredes uafhængigt. Ved denne alder kan enterobiasis også forekomme, hvilket forårsager leukocyturi.
  • Hos børn over 12 år kan alle sygdomme, som er karakteristiske for voksne, blive årsager til leukocyturi. Som allerede nævnt, med undtagelse af tumorsygdomme, diabetisk nefropati, amyloidose.

Hvad skal man gøre med en stigning i leukocytter i urinen

Der er en speciel algoritme af handlinger, der skal følges for at fastslå årsagen til leukocyturi:

  1. Udfør en grundig flush af de ydre kønsorganer, som beskrevet i afsnittet nedenfor, og først efter at passere urinalysis igen.
  2. Hvis i den anden analyse - normen, anbefaler lægerne ikke at roe sig, men efter forudgående aftale med nephrologen eller urologen (især hvis det drejer sig om barnet), saml urin til en dag for Addis-Kacovsky-prøven. Kun hvis der er en norm, kan vi ikke gøre noget mere.
  3. Hvis i den anden analyse af urin, øges leukocyttællingen igen, selvom det er en figur på 3-5 celler, er der 2 analyser: urinspring (for dette skal urinen overgives efter hygiejne i kønsorganerne og nødvendigvis i en steril krukke) og en tre-glasprøve. Ifølge Bakposev er det muligt at fastslå hvilket patogen der forårsagede betændelsen, og ifølge dataene fra den tre-stablede test er det muligt at etablere lokaliseringen.

Tre-glasprøven udføres oftest på hospitalet for at undgå fejl, men kan også udføres hjemme. Til det har du brug for 3 identiske rene beholdere, som er nummereret henholdsvis: "1", "2", "3". Efter kønsorganernes hygiejne er det nødvendigt at urinere, men på en sådan måde at meget lille urin (1/5) kommer ind i det første glas, det maksimale antal (3/5) i det andet glas og et par sidste dråber (1/5 volumen) i den tredje.

Derefter sendes 3 glas til laboratoriet, hvor antallet af leukocytter tælles i hver af dem. Yderligere begrundelse er som følger:

  • hvis det maksimale antal af disse celler er i kan 1, så er det urethritis, vaginitis eller enterobiosis;
  • hvis det maksimale antal leukocytter er i prøve 3, indikerer dette prostatitis eller betændelse i de dybere væv i bækkenet;
  • hvis der er mange celler i alle tre prøver, betyder det betændelse enten i nyrerne eller i blæren.
  • Hvis i løbet af den tre-trinvise test forstørres leukocytterne i alle prøverne, udføres en ultralyd af nyrerne og blæren. Herefter bestemme hvilken organbetændelse. Hvis der ifølge ultralyd er en blære, udføres røntgencystografi. Hvis der ifølge ultralydsdata er en blære, skal du gøre urografi eller renal scintigrafi.
  • Hvis der under den tre-stablede test er det maksimale antal leukocytter i den første del, er det nødvendigt med følgende analyser: Imprint på enterobiose hos personer af begge køn; hos mænd, et udtværing fra urinrøret og hos kvinder, et udtværn fra vagina. Både det ene og det andet smear skal sendes til det bakteriologiske laboratorium.
  • Under den tre-stablede prøve eller en separat undersøgelse er det nødvendigt at bestemme form af hvide blodlegemer:
    • hvis de fleste af leukocytterne er neutrofiler, det siger pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis, akut glomerulonefritis eller en forværring af kronisk glomerulonefritis. Særlig farvning med genial violet og safranin vil til dels hjælpe med at skelne mellem patologier. Det kan afsløre Sternheimer-Malbin-celler (aktive hvide blodlegemer). Hvis der er mange, taler det for pyelonefritis;
    • hvis flertallet er mononukleært. De er bestemt i de senere stadier af glomerulonefritis, såvel som i instistial nefritis;
    • når mange eosinofiler, så med en negativ urinbakposev er det en stor hjælp til lægen. Så han lærer at årsagen til leukocyturi er allergiske sygdomme;
    • hvis de fleste celler er lymfocytter, Dette indikerer lupus eller reumatoid nefritis, glomerulonefritis.

Forud for alle disse undersøgelser er det ikke værd at selvbehandling: både antibiotika og traditionelle metoder kan kun anvendes på grundlag af en etableret diagnose.

Hvordan passerer urin

For at leukocytter fra kønsorganerne ikke kommer ind i urinen, uanset om det er et barn eller en voksen, skal den forberede sig på undersøgelsen. For at gøre dette skal du i apoteket købe en steril krukke til urin og til babyen - også et urin, som er limet til kønsorganerne (de er forskellige for drenge og piger).

Dagen før analysen, fjern fra diæt sorrel, spil, chokolade, voksne - rødvin. Du skal også konsultere din læge, hvis du kan afbryde "Prednisone", "Dexamethason", andre hormonelle eller antibakterielle lægemidler i 2-3 dage før dette laboratorieundersøgelse.

Umiddelbart efter at have vågnet, skal du vaske dig selv med sæbe og skylle alt: inguinal fold, kønsorganer, ekstern anal sfincter med bevægelser rettet fra front til ryg. Derefter åbnes låget af krukken forsigtigt og opsamles urin der. Til generel analyse, ikke gennemsnitlig, men der kræves en hel del urin: ikke mindre end 5 ml (hos spædbørn) og ikke over 150 ml hos voksne.

urinanalyse

Urinanalyse (generel) evaluerer urins fysiske og kemiske egenskaber, bestemmer sammensætningen af ​​sedimentet. På denne side: beskrivelse af urinanalyse, normer, fortolkning af resultaterne.

  • urin farve
  • gennemsigtighed,
  • relativ massefylde
  • urin-pH (urinreaktion).

Kemiske indikatorer (tilstedeværelse eller fravær):

Mikroskopi af sedimentet i det kan detekteres:

  • epithelium (fladt, overgangsmæssigt, renalt),
  • hvide blodlegemer
  • røde blodlegemer
  • cylindre,
  • slim.

Derudover findes salte, krystaller af cholesterol, lecithin, tyrosin, hæmatodin, hemosiderin, fedtsyrer, neutralt fedt i sedimentet; bakterier, trichomonader, sædceller, gær.

Indikationer for udførelse af urinalyse (generel)

Sygdomme i nyrerne og urinvejen.

Screening undersøgelse, når du besøger specialister af forskellige profiler.

Forberedelse til undersøgelsen

På tærskel ekskluderer grøntsager, der ændrer farven på urin (rødbeder), stoffer (diuretika, aspirin).

Om morgenen skal du udføre et toilet på de ydre kønsorganer og opsamle urin i en tidligere forberedt steril beholder. Kvinder anbefales ikke at indsamle urin til analyse under menstruation. Urin skal leveres til klinikken i et polyklinisk eller et medicinsk center om morgenen samme dag, fordi flere timer senere ødelægges de fysiske egenskaber af urin og sedimentets elementer, bliver analysen uinformativ.

Studiemateriale

Urin (morgendel), ikke mindre end 10 ml.

Afkodningsresultater

Fysiske egenskaber:

1. Urinfarve

Norm: halmgul.

Misfarvning af urin kan skyldes mad, medicin eller være tegn på nogle sygdomme.

Mulig årsag til farveændring

Diabetes mellitus, tager diuretika, reducerer koncentrationen af ​​nyrefunktion, overdreven vandindhold i kroppen

Dehydrering, hævelse, opkastning og diarré, forbrændinger. Ødem i hjertesvigt

Parenchym gulsot i viral hepatitis

Furagin, Furomag, B-vitaminer

Nyreinfarkt, renal kolik

Farven på "meat slop", rødbrun

Beet, Blueberry, Aspirin

Fenolforgiftning. Under anvendelse af sulfonamider, metronidazol, bærerbaserede lægemidler

Mekanisk gulsot (på grund af galdekanalobstruktion) i kræft i bugspytkirtlen eller i nærvær af sten i galdeblæren (kalkcystitus)

Fedt, pus eller uorganisk fosfor

Melanom, alkaptonuri (arvelig sygdom), Markiafav-Mikelli sygdom (paroxysmal nathemoglobinuri)

2. Gennemsigtighed i urinen

Norm: gennemsigtig.

Uklar urin kan skyldes slim og epithelium. Ved opbevaring af urin ved lav temperatur kan dets salte udfælde og forårsage turbiditet. Langvarig opbevaring af materiale til forskning medfører multiplikation af bakterier i det og urinens turbiditet.

3. Specific gravitation eller relative densitet

Normen for børn over 12 år og voksne: 1010 - 1022 g / l.

Urins specifikke tyngde påvirkes af mængden af ​​udskilt væske, organiske forbindelser (salte, urinstof) og elektrolytter - chlor, natrium og kalium. Jo mere vand udskilles fra kroppen, desto mere "fortyndet" vil være urin, og den lavere er dens relative tæthed eller den specifikke tyngdekraft.

Reduktion (hypostenuri): mindre end 1010 g / l.

  • Observeret ved nyresvigt, når nyrernes koncentrationsevne.
  • Diabetes insipidus;
  • Kronisk nyresvigt
  • Drikker store mængder vand og tager diuretika.

Forøgelse (hypersthenuri): mere end 1030 g / l.

Tilstedeværelsen af ​​protein eller glucose i urinen. Forekommer når:

  • diabetes mellitus, der reagerer dårligt på terapi
  • Udseendet af protein i urinen med glomerulonefritis;
  • intravenøs administration af radioaktive stoffer, opløsninger af dextran eller mannitol;
  • utilstrækkeligt væskeindtag
  • toksikose hos gravide kvinder.

4. Reaktion af urin (urin pH)

Norm: 5,5-7,0, sur eller svagt sur.

Reaktionen af ​​urin påvirkes af diætets natur og tilstedeværelsen af ​​sygdomme i kroppen. Hvis en person foretrækker kødfoder, er urinreaktionen sur. Når man spiser frugt, grøntsager og mejeriprodukter, skifter reaktionen til den alkaliske side. Ud over spisevaner er følgende grunde mulige.

Alkalisk, pH> 7, pH-forøgelse:

  • kronisk nyresvigt
  • respiratorisk eller metabolisk alkalose,
  • renal tubulær acidose (type I og II)
  • parathyroid hyperfunktion
  • hyperkaliæmi,
  • langvarig opkastning
  • urinvejs tumorer,
  • urinveje og nyreinfektioner forårsaget af bakterier, der nedbryder urinstof,
  • tage adrenalin eller nicotinamid (vitamin PP).

Syre, pH ca. 4, sænkning af pH:

  • respiratorisk eller metabolisk acidose,
  • hypokaliæmi,
  • sult,
  • dehydrering,
  • langvarig feber,
  • diabetes mellitus
  • tuberkulose,
  • tager C-vitamin (ascorbinsyre), methionin, corticotropin.

Kemiske egenskaber:

1. Protein i urinen

Norm: fraværende.

Udseendet af protein i urinen - et signal om problemer i nyrerne. Undtagelsen er den fysiologiske proteinuri (protein i urinen), som observeres med alvorlig fysisk anstrengelse, stærk følelsesmæssig oplevelse eller hypotermi. Det tilladte proteinindhold er op til 0,033 g / l, det bestemmes ikke af sædvanlige reagenser til udførelse af en generel urinanalyse.

Forøgelse: mere end 0,033 g / l.

  • nyreskade i diabetes mellitus (diabetisk nefropati),
  • nefrotisk syndrom,
  • glomerulonephritis,
  • myelomatose,
  • urinvejsinfektioner: urethritis, blærebetændelse,
  • maligne neoplasmer i det urogenitale system.

2. Glukose i urinen

Norm: fraværende.

Under filtrering i nyretubuli absorberes glukose hos raske mennesker helt tilbage. Derfor er det ikke detekteret eller sker i minimale mængder - op til 0,8 mmol / l.

Forbedre: Tilstedeværelse i analyse. Hvis der forekommer glukose i urinen, er der to grunde:

1. Dens indhold i blodet oversteg 10 mmol / l i stedet for den tilladte 5,5 mmol / l, så nyrerne simpelthen ikke kunne producere sin tilbagesugning. Dette er muligt med diabetes mellitus, akut pankreatitis, hyperthyroidisme, myokardieinfarkt, forbrændinger, omfattende læsioner, med pheochromocytom (binyrens tumor).

2. Nyretubuli er påvirket, hvorfor der ikke opstår glukoseåbning. Forekommer i tilfælde af forgiftning med strychnin, morfin, fosfor; tubulointerstitiale læsioner af nyrerne.

3. Bilirubin i urinen

Norm: fraværende.

Biliribun forekommer i urinen, når koncentrationen i leveren væsentligt overstiger normale værdier. Dette sker i tilfælde af skade på leveren parenchyma (viral hepatitis, levercirrhose) eller i tilfælde af mekanisk obstruktion af galdekanalen og forstyrrelser af galdeudstrømning (mekanisk gulsot, metastase af tumorer fra andre organer til leveren).

4. Urobilinogen i urinen

Norm: fraværende.

Urobilinogen er dannet af bilirubin, hvilket er resultatet af ødelæggelsen af ​​hæmoglobin.

Forøgelse: mere end 10 μmol / dag.

A) Øget opløsning af hæmoglobin (hæmolytisk anæmi, inkompatibel blodtransfusion, resorption af store hæmatomer, perniciøs anæmi).

B) Forbedret dannelse af urobilinogen i tarmen (tarmobstruktion, enterocolitis, ileitis.

B) Forøgelse af niveauet af urobilinogen i blodet i tilfælde af leversygdomme (kronisk hepatitis og levercirrhose) eller giftig skade (alkohol, bakterielle toksiner).

5. Ketonlegemer

Norm: ingen.

Aceton og to syrer - acetoeddikesyre og beta-hydroxysmørsyre tilhører ketonkroppe. De er dannet med øget destruktion af fedtsyrer i kroppen. Deres definition er vigtig for overvågning af patienter med diabetes. Hvis ketonlegemer opdages i urinen, betyder det, at insulinbehandling er valgt forkert. Ketoacidose ledsages af en stigning i blodglukoseniveauer, væsketab og elektrolytbalance. Det kan resultere i en hyperglykæmisk koma.

Betingelser forbundet med udseendet af ketonlegemer i urinen:

  • dekompenseret diabetes,
  • hyperglykæmisk hjerne koma,
  • alvorlig feber
  • langvarig fasting
  • eclampsia hos gravide kvinder
  • isoproponololforgiftning,
  • alkoholforgiftning.

6. Nitrit i urinen

Norm: ingen.

I en sund person er der ingen nitrit i urinen. De dannes under påvirkning af bakterier fra nitrater i blæren, hvis urinen er i den i mere end 4 timer. Hvis nitrit forekommer i urinen, er dette et tegn på urinvejsinfektion. Ofte forekommer asymptomatiske urinvejsinfektioner hos kvinder, hos ældre over 70 år, hos patienter med diabetes mellitus eller gigt og i prostataenom.

7. Hæmoglobin i urinen

Norm: fraværende.

Ved analyse er det næsten umuligt at skelne mellem myoglobin og hæmoglobin. Derfor er myoglobins udseende i urinen ofte beskrevet af laboratorietekniker som "hæmoglobin i urinen." Begge proteiner bør ikke ses i urinen. Tilstedeværelsen af ​​hæmoglobin indikerer:

  • alvorlig hæmolytisk anæmi,
  • sepsis,
  • forbrændinger,
  • forgiftning ved giftige svampe, phenol, sulfonamider.

Myoglobin vises når:

  • udmattende fysisk anstrengelse (nogle gange med atleter)
  • rhabdomyolyse,
  • myokardieinfarkt.

Mikroskopi af sediment i urinanalyse

For at opnå et bundfald anbringes et 10 ml rør i en centrifuge. Som et resultat kan sedimentet omfatte celler, krystaller, cylindre.

1. Erythrocytter i urinen

Norm: op til 2 i syne

Røde blodlegemer er blodlegemer. Normalt indtræder op til 2 erythrocytter pr. 1 μl urin i urinen. Dette beløb ændrer ikke sin farve. Udseendet af et stort antal røde blodlegemer (hæmaturi, blod i urinen) indikerer blødning i nogen del af urinsystemet. Samtidig er det nødvendigt at udelukke menstruation hos kvinder.

Forbedre: mere end 2 i syne.

  • nyresten eller urinledere,
  • glomerulonephritis,
  • pyelonephritis,
  • tumor i det genitourinære system
  • nyreskade
  • hæmoragisk diatese,
  • systemisk lupus erythematosus,
  • ukorrekt udvalgte doser af antikoagulantia.

2. leukocytter i urinen

norm:

  • 0-3 i synsfeltet for mænd
  • 0-5 i synet hos kvinder.

Leukocytter angiver tilstedeværelsen af ​​betændelse i nyrerne eller i de underliggende afdelinger. Med en udtalt inflammatorisk proces giver et stort antal leukocytter urinen en hvidlig nuance (pyuria, pus i urinen). Nogle gange bliver leukocytter resultatet af ukorrekt opsamlet urin: De trænger ind gennem vagina eller fra slimhinderne i den eksterne urinrør med dårligt hygiejnisk toilet.

En stigning i antallet af leukocytter er et tegn på en inflammatorisk proces:

  • akut og kronisk pyelonefritis
  • glomerulonephritis,
  • tubulo-interstitial nefritis,
  • sten i urinlederen.

3. Epitel i urinen

norm:

  • squamous epithelium - hos kvinder, enkeltceller i syne,
  • hos mænd, enkeltceller i præparatet.

Urinepitel kan være fladt, overgangs- eller nyre. Hos friske mennesker er der flere fladepitelceller til stede i analysen. En stigning i deres antal indikerer urinvejsinfektioner.

Transitional epithelium forekommer i cystitis, pyelonefritis.

Renalepitelet er et tegn på beskadigelse af nyrevævet (glomerulonefritis, pyelonefritis, tubulær nekrose, forgiftning med tungmetalsalte, vismutpræparater).

4. Cylindre i urinen

Norm: Hyaline cylindre - enkelt, ingen andre cylindre

Cylindre er dannet af protein og forskellige celler, de kan indeholde bilirubin, hæmoglobin, pigmenter. Disse komponenter danner "støbninger" af en cylindrisk form fra væggene i nyretubuli. Der er hyaline, granulære, voksagtige, erytrocytcylindre.

Hyalincylindre er dannet ud fra et specielt protein, der produceres af cellerne i renalepitelet (Tamm-Horsfal protein). De findes også hos raske mennesker, men udseendet af et stort antal hyalincylindre i flere gentagne analyser indikerer:

  • akut eller kronisk glomerulonefritis
  • pyelonephritis,
  • nyre tuberkulose,
  • nyre hævelse,
  • kongestiv hjertesvigt
  • betydelig øvelse.

Granulære cylindre er resultatet af ødelæggelsen af ​​renal tubulære epithelceller. Hvis de opdages ved normal kropstemperatur (ingen feber), skal det antages:

  • glomerulonephritis,
  • pyelonephritis,
  • blyforgiftning,
  • akut virusinfektion.

Voksne cylindre er en kombination af hyaline og granulære cylindre, der kombineres i brede tubuli. Deres udseende er et tegn på kronisk nyresygdom.

  • Nyreamyloidose,
  • kronisk nyresvigt
  • nefrotisk syndrom.

Erythrocytcylindre - er sammenslutningen af ​​hyalincylindre med erythrocytter (blodceller). Deres udseende tyder på, at kilden til blødning, hvoraf resultatet er hæmaturi, er i nyrerne.

  • Akut glomerulonefritis;
  • renal venetrombose;
  • nyreinfarkt.

Leukocytcylindre er en kombination af hyalincylindre med leukocytter. Karakteriseret af lupus nefritis med systemisk lupus erythematosus, pyelonefritis.

Epitelcylindre er yderst sjældne, der findes i akut diffus glomerulonephritis, med afvisning af en transplanteret nyre.

5. Bakterier i urinen

Norm: ingen.

Bakterier kan påvises i urinen inden starten af ​​antibakterielle midler og den første dag efter behandlingens start. Deres påvisning angiver tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces - pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis. For undersøgelsen skal indsamle morgendelen af ​​urin.

6. Gær

Norm: ingen.

Udseendet af gærsvampe af slægten Candida i urinen er et tegn på candidiasis forårsaget af ukorrekt udvalgt antibakteriel behandling.

7. Uorganisk urinsænkning, salte og krystaller

Norm: ingen.

Forskellige salte opløses i urinen, som kan udfælde eller danne krystaller, når temperaturen falder eller urinens pH ændres. Hvis der findes en stor mængde salt i urinen, øges risikoen for nyresten (risiko for urolithiasis).

Uronsyre og urater findes i sur urin (fysisk anstrengelse, fordel af kød i kosten, feber), i gigt, kronisk nyresvigt, dehydrering i opkastning og diarré.

Hippursyre krystaller er tegn på diabetes, leversygdom eller spise blåbær og lingonberries.

Amorfe phosphater vises, når alkalisk urin hos raske mennesker, efter opkastning eller mavesaft, med cystitis.

Oxalater findes i urinen ved at spise mad indeholdende oxalsyre (sorrel, spinat, rabarber, asparges), diabetes, pyelonefritis.

Tyrosin og leucin i urinen - Et tegn på fosforforgiftning, udtalte metaboliske sygdomme eller skadelig anæmi, leukæmi.

Cystin findes i cystinose, en medfødt lidelse af cystin metabolisme.

Fedtsyrer og fedt indtræder i urinen med overskydende indtagelse af fiskeolie fra mad eller med degenerative ændringer i epitelet af nyrernes tubuli.

Kolesterol i urinen indikerer fedthedgeneration af leveren, echinokokos, hiluri eller blærebetændelse.

Bilirubin forekommer i urinen i hepatitis, levercancer eller fosforforgiftning.

Hematoidin er til stede i urinen under kronisk blødning i urinsystemet, især hvis der er stagnation af blod.

8. Slim i urinen

Pris: Mindre beløb.

Slimhindeepitelet udskiller slim, som i en sund krop noteres i små mængder. Meget slim forekommer i inflammatoriske processer i urinstofets organer.

Vælg dine bekymringer, svar på spørgsmålene. Find ud af, hvor alvorligt dit problem er, og om du skal se en læge.

Inden du bruger oplysningerne fra webstedet medportal.org, læs venligst vilkårene i brugeraftalen.

Brugeraftale

Webstedet medportal.org yder tjenester underlagt betingelserne beskrevet i dette dokument. Ved at begynde at bruge hjemmesiden bekræfter du, at du har læst vilkårene i denne brugeraftale forud for brug af webstedet og accepterer alle vilkårene i denne aftale i sin helhed. Brug venligst ikke hjemmesiden, hvis du ikke accepterer disse vilkår.

Servicebeskrivelse

Alle oplysninger, der er indsendt på hjemmesiden, er kun til reference, oplysninger taget fra offentlige kilder er reference og reklamerer ikke. Webstedet medportal.org tilbyder tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter stoffer i dataene fra apoteker som led i en aftale mellem apoteker og medportal.org. For at lette brugen af ​​webstedets data om narkotika, er kosttilskud systematiseret og bragt til en enkelt stavning.

Webstedet medportal.org tilbyder tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter klinikker og anden medicinsk information.

ansvarsbegrænsning

Oplysninger i søgeresultaterne er ikke et offentligt tilbud. Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke nøjagtigheden, fuldstændigheden og (eller) relevansen af ​​de viste data. Administration af webstedet medportal.org er ikke ansvarlig for den skade eller skade, du måtte have lidt af adgang eller manglende adgang til webstedet eller fra brugen eller manglende evne til at bruge dette websted.

Ved at acceptere vilkårene i denne aftale forstår du fuldt ud og accepterer at:

Oplysninger på webstedet er kun til reference.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglende fejl og uoverensstemmelser vedrørende de erklærede på stedet og den faktiske tilgængelighed af varer og priser på varer i apoteket.

Brugeren forpligter sig til at afklare oplysningerne af interesse ved et telefonopkald til apoteket eller bruge de oplysninger, der leveres efter eget skøn.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglende fejl og uoverensstemmelser vedrørende klinikernes arbejdsplan, deres kontaktoplysninger - telefonnumre og adresser.

Hverken administrationen af ​​medportal.org eller nogen anden part, der er involveret i informationsprocessen, er ansvarlig for eventuelle skader eller skader, som du måtte have afholdt fra at have fuldt ud påberåbt sig oplysningerne på denne hjemmeside.

Administrationen af ​​webstedet medportal.org forpligter sig til og forpligter sig til at gøre yderligere bestræbelser på at minimere uoverensstemmelser og fejl i de angivne oplysninger.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglen på tekniske fejl, herunder med hensyn til softwarens funktion. Administrationen af ​​webstedet medportal.org forpligter sig hurtigst muligt til at gøre alt for at fjerne eventuelle fejl og fejl i tilfælde af deres forekomst.

Brugeren advares om, at administrationen af ​​webstedet medportal.org ikke er ansvarlig for at besøge og bruge eksterne ressourcer, links der kan være indeholdt på webstedet, giver ikke godkendelse for deres indhold og er ikke ansvarlig for deres tilgængelighed.

Administrationen af ​​webstedet medportal.org forbeholder sig ret til at suspendere webstedet, for at ændre indholdet helt eller delvis, for at ændre brugeraftalen. Sådanne ændringer foretages kun efter administrationens skøn uden forudgående varsel til brugeren.

Du anerkender, at du har læst vilkårene i denne brugeraftale og accepterer alle vilkårene i denne aftale i sin helhed.

Annonceringsoplysninger, som placeringen på webstedet har en tilsvarende aftale med annoncøren, er mærket "som reklame".