logo

Urin biokemisk analyse

Biokemisk analyse af urin udføres for at kontrollere funktionen af ​​urinsystemet og kroppen.

Takket være denne metode er det muligt at spore ændringer i urins kemiske sammensætning. Dette giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen i de tidlige stadier og vælge en effektiv behandling med den mindste skade på menneskekroppen.

Regler for indsamling af materiale til urinalyse

For at få det mest nøjagtige resultat, der vil vise situationen i detaljer, skal du vide, hvordan du samler urin. For at gøre dette skal du indsamle daglig urin i en ren, tør krukke med et volumen på 2 eller 3 liter. Morgen urin skal drænes på toilettet, denne del indeholder henfaldsprodukter, hvilket kan påvirke resultaterne negativt.

3 dage før urinopsamling er det nødvendigt at afvise fed, sød, røget, krydret mad og alkohol. Det anbefales også ikke at tage mad, der kan plette urin - rødbeder, blåbær, gulerødder, asparges. Mængden af ​​væske forbruges på tidspunktet for opsamling bør ikke være mere eller mindre end normalt.

Det er meget vigtigt at stoppe med at tage uroseptiske stoffer, antibiotika, vitaminer en dag før analysen, da de påvirker de kemiske egenskaber, mængden og koncentrationen af ​​urin, hvilket kan føre til vanskeligheder ved at gennemføre et biomaterialestudie samt en ukorrekt diagnose.

Kvinder anbefales ikke at gennemgå denne type undersøgelse under menstruation, da udledningen kan blandes med urin og ændre dets sammensætning drastisk. Men hvis denne procedure ikke kan forsinkes, skal kvinden bruge en tampon.

Før hver samling er påkrævet for at gennemføre et grundigt toilet af de ydre kønsorganer, brug varmt rindende vand og hygiejnisk sæbe efter tørring tørret med et håndklæde. Det skal huskes, at anvendelsen af ​​antibakterielle og desinfektionsmidler til dette formål er uacceptabelt.

Når al den daglige urin er opsamlet i en beholder, skal den blandes og hældes 50-100 ml i en steril tør beholder med et tætsluttende låg, der købes på forhånd på apoteket. Til denne beholder skal du vedlægge et stykke papir med en nøjagtig angivelse af vægten og mængden af ​​urin tildelt i løbet af dagen såvel som med det fulde navn. Tilgængeligheden af ​​disse data vil øge sandsynligheden for at opnå det mest præcise resultat.

Urinanalyse for biokemi: transkript

I form af forskningsresultaterne afspejles indikatorens navn, resultatet og indholdet af stoffet i urinen er normalt. Resultaterne af urinprøver udarbejdes i flere dage i laboratoriet. Mængden af ​​de undersøgte stoffer varierer fra 10 til 15.

Overvej de vigtigste detaljer:

  1. Daglig mængde urin. Analyse af daglig urin giver dig mulighed for at bestemme nyrernes funktion samt forekomsten af ​​patologiske processer. Hvis mængden af ​​daglig urin er mindre end normalt, taler det om nyresygdom, toksikose eller utilstrækkelig væskeindtagelse, akut nefritis, forgiftning med tungmetaller.
  2. Urintæthed Hvis urentætheden er lav, indikerer dette en krænkelse af nyrernes koncentrationsevne eller kan indikere ny rynkning.
  3. Forhøjede niveauer af natrium, calcium og chlor indikerer tilstedeværelsen af ​​diabetes, nyrepatologi og hormonforstyrrelser.
  4. Proteinuri eller øget koncentration af proteiner i urinen indikerer tilstedeværelsen af ​​en infektiøs og inflammatorisk proces i kroppen.
  5. Glukose i urinen. Normalt er glucose i urinen fraværende, men hvis det bestemmes i analysen, kan det tale om diabetes og kronisk nyresygdom.
  6. Creatinin. Hvis tallene er under normale, indikerer dette nyresygdom, hvilket fører til en krænkelse af deres filtreringskapacitet.
  7. Urea. Forøgelse af koncentrationen af ​​urinstof sker under fasting, øget proteinindtagelse, bivirkninger ved behandling med glucocorticoider. Et lavt urinstofniveau observeres ved akut eller kronisk nyresvigt, leversvigt, graviditet, hos små børn under aktiv vækst.
  8. Urinsyre. Dens høje indhold i urinen indikerer tilstedeværelse eller udvikling af gigt.
  9. Fosfor. Indikatorskiftet fra normen antyder patologiske processer i nyrerne og knoglevæv, tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme, underernæring, enterocolitis og tuberkulose.
  10. Kalium. Mængden af ​​kalium i urinen afhænger af kost og alder af personen. Hos børn under seks år er mængden af ​​kalium i urinen meget lavere end hos voksne. Årsagen til indikatorens afvigelse fra normen kan være en overtrædelse af metaboliske processer eller isoleringsprocesser, det kan skyldes forgiftning, binyrens patologi.
  11. Magnesium. Indikatorer over normen er i brug af visse typer stoffer, alkoholisme, nyresygdomme. Under normale - med alvorlig nyresvigt, pancreatitis, signifikant dehydrering, diabetes, fordøjelsessygdomme.
  12. Amylase er et enzym i bugspytkirtlen. Forhøjede niveauer af amylase i urinanalysen viser en overtrædelse af pancreasfunktionen, mavesår og duodenalsår.
  13. Klor. Høje niveauer af klor indikerer dehydrering og lave niveauer af binyrens sygdomme, nyresvigt.

Normerne for biokemisk analyse af urin

  • Daglig mængde urin - 800-1200 ml / dag;
  • urindensitet - 1,012 g / l - 1,022 g / l. ;
  • kreatinin - hos mænd, 7,4-17,6 mmol / dag, hos kvinder, 5,5-15,9 mmol / dag;
  • fosfor - 12,9-40 mmol / dag;
  • natrium 130-260 mmol / dag;
  • kalium - 30-100 mmol / dag;
  • magnesium - 2,5-8,5 mmol / dag;
  • Calcium - 2,5-7,5 mmol / dag;
  • urinsyre - 0,4-1,0 g / dag;
  • protein - 0,033 g / l;
  • chlor - 100-250 mmol pr. dag;
  • amylase - 10-1240 enheder / l.

Afkodning af yderligere analyseindikatorer

Til diagnosticering af visse sygdomme undersøges specifikke indikatorer. Det hjælper som regel med at diagnosticere sygdomme i de tidlige stadier, hvilket giver en positiv prognose for en hurtig genopretning.

Forhøjet urea (normalt 580 mmol / l) indikerer accelereret proteinopdeling. Denne patologiske tilstand er karakteristisk for mennesker, der ikke overholder reglerne for rationel ernæring eller forbruger monotont mad til mad. Konstant indtagelse af glucocorticoider bryder også proteinomdannelsen. Lav urea angiver funktionelle lidelser i leveren.

Kreatininindekser i urinbiokemi tyder på, at urinsystemet er svækket, og der er utilstrækkelig filtreringskapacitet hos nyrerne. Denne tilstand forekommer ved kronisk glomerulonefritis, pyelonefritis, nyresvigt, jernmangelanæmi.

Forhøjede kreatininværdier indikerer ændringer i hormonelle niveauer og funktionsfejl i det endokrine system.

Biokemisk analyse af urin hos børn

Mængden af ​​protein i den biokemiske analyse af urin hos børn bør ikke overstige normen, ellers er sandsynligheden for unormal proteinuri høj. Dette kan indikere betændelse i urinrøret og blæren i et barn.

Glukose bør normalt være nul. Nogle gange kan det lidt overstige normen, når man spiser sukkerholdige fødevarer, men det er kortvarigt. Hvis resultaterne forbliver høje i lang tid, skal der foretages en række yderligere tests for tilstedeværelsen af ​​sukker i urinen.

Udseende i analysen af ​​bilirubin kan tale om nyresten eller unormal leverfunktion. Nogle gange kan årsagen være for stort forbrug af kulhydrater. Ketonlegemer kan forekomme med en utilstrækkelig mængde kulhydrater, fastende, en stærk stressende situation.

Norm for indikatorer hos børn:

  • Protein til 0,2 mmol / dag.
  • Glukose op til 1,11 mmol / dag.
  • 8,0-17,0 mg / dag (fra 0 til 14 år);
  • 8,0-40,0 mg / dag (ældre end 14 år).
  • 40-80 mg / dag (op til 1 år);
  • 120-340 mg / dag (fra 1 til 6 år);
  • 400-1010 mg / dag (fra 7 til 14 år).
  • 27-90 mg / dag (op til 1 år);
  • 270-415 mg / dag (fra 1 til 6 år);
  • 500-14000 mg / dag (fra 7 til 14 år);
  • 600-1800 mg / dag (hos piger over 14 år);
  • 800-2000 mg / dag (til drenge ældre end 14 år).
  • 4-15 mmol / dag (op til 1 år);
  • 35-59 mmol / dag (fra 1 til 14 år);
  • 29-88 mmol / dag.

Denne type forskning er en enkel og hurtig metode til bestemmelse af organismen og dets systemer. Mens det er informativt, indeholder data for hvert stof indeholdt i urinen.

Eventuelle afvigelser fra de normale værdier kan indikere tilstedeværelsen af ​​enhver patologi. Men for at etablere den korrekte diagnose er det nødvendigt at tage hensyn til flere indikatorer, og ikke en, lægen vil gøre alt dette.

Fortolkning af biokemisk analyse af urin

Den mest almindelige metode til forskning betragtes som biokemisk analyse af urin. Med det kan eksperter bestemme sygdommens tilstedeværelse ikke kun i genitourinært system, men også i andre strukturer i menneskekroppen. For at kontrollere muligheden for at bruge denne diagnosticeringsmetode skal du kende funktionerne i den korrekte urinopsamling samt en liste over indikatorer, som lægen modtager efter proceduren.

De vigtigste nuancer i urinsamling til forskning

Biokemisk analyse af urin gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​inflammationsfokus, samt at finde ud af den generelle situation i menneskekroppen. Korrektheden af ​​resultaterne afhænger af, hvordan urinen går.

Et par dage før undersøgelsen er nødvendig:

  • suspendere brugen af ​​farmakologiske midler, der direkte kan påvirke analysens resultat
  • udelukke fra kosten stegt, fedtholdig, krydret, saltet og røget mad;
  • opgive dårlige vaner, fordi rygning og alkohol drikker stærkt indflydelse på det endelige resultat af diagnosen.

Inden for et par dage er det nødvendigt at observere det sædvanlige drikke regime og ikke underkastes en tung fysisk anstrengelse. Kvinder, der har en menstruationscyklus, skal du nægte at udføre proceduren. Hvis det stadig er nødvendigt, skal du bruge en speciel pad.

Før du samler urin, anbefaler lægen at vaske kønsorganerne og området omkring dem godt. I dette tilfælde er det umuligt at anvende produkter, der indeholder konserveringsmidler, mælkesyre eller ekstrakter af lægeplanter.

Stadierne af urinopsamling til biokemisk diagnostik er som følger:

  1. Først skal du forberede en speciel beholder med en skruehætte. Det er også værd at forberede en dåse med en kapacitet på 3 liter.
  2. At indsamle er værd, umiddelbart efter at have vågnet op. Dette vil give mulighed for at få kvalitetsmateriale.
  3. Den første del af urinen, der skiller sig ud, skal sendes til toilettet. Den indeholder høje koncentrationer af salte og metaboliske produkter.
  4. Urin for dagen skal samles i en forberedt beholder.
  5. Indholdet af beholderen skal rystes godt og derefter hæld 100 ml i en beholder med en skruehætte.

Før direkte levering af biologisk materiale til forskning er det nødvendigt at lave et særligt dokument, der angiver tidspunktet for opsamling af urin samt dets samlede volumen. Dette tages i betragtning ved afkodning af diagnosens data.

Dekryptering af stamdata

Efter den biokemiske analyse af daglig urin gives patienten en konklusion, der angiver hovedkomponenterne.

Alle resultater er i tabellen, hvor:

  • Den første kolonne er baseret på, hvad definitionerne af indikatorer viser;
  • den anden kolonne indeholder de opnåede værdier i tal;
  • Den tredje kolonne viser normen.

Efter at urinbiokemien er udført, fortsætter lægen til undersøgelsen af ​​konklusionen. I løbet af dette vurderer han graden af ​​afvigelser fra normale indikatorer og konkluderer også, at der er nogen sygdom.

Det tager dog hensyn til følgende komponenter:

  1. Daglig mængde urin. En lav værdi af denne indikator angiver patologi i det genitourinære system. Et fald i denne indikator indikerer også akutte forgiftningsprocesser som følge af forgiftning med alkalier, syrer og også tungmetaller og giftstoffer af planteetiologi.
  2. Tætheden af ​​urinen. Det fortyger ofte med forhøjede niveauer af kalium i sammensætningen af ​​sekundær urin. Denne patologi observeres i strid med funktionaliteten af ​​de endokrine kirtler.
  3. Indikatorer af sporstoffer. Med forhøjede niveauer hos mennesker er tilstedeværelsen af ​​diabetes eller sygdomme i udskillelsessystemet mulig.
  4. Tilstedeværelsen af ​​proteiner i urinen. Den høje koncentration af disse komponenter indikerer direkte tilstedeværelsen af ​​infektion i det genitourinære system. En urinalyse for biokemi vil hjælpe med at bestemme den nøjagtige lokalisering af denne proces.

I den biokemiske analyse af urin bør afkodningen af ​​lægen af ​​resultaterne tage hensyn til faktorer som patientens køn, hans alder samt den generelle sundhedstilstand og forekomsten af ​​comorbiditeter. De fleste analyseindikatorer kan dechifteres selv af en almindelig person.

Blandt dem er det værd at fremhæve:

  1. Indikatorer af total protein. Hvis denne biokemiske analyse har en værdi højere end 0,03 gram pr. Liter, har patienten en reduceret modstand over for allergiske reaktioner såvel som sygdomme i infektiøs etiologi. I dette tilfælde kan en person have hormonforstyrrelser, maligne eller godartede neoplasmer. Det er vigtigt at huske, at denne indikator for urin hos børn er lidt anderledes, i modsætning til voksne. I dette tilfælde overstiger proteinniveauet ikke 0,05 gram pr. Liter.
  2. Amylase. Dette biologisk aktive enzym produceres af bugspytkirtlen. Det manifesterer sig aktivt i proteinmetabolisme. Hvis en persons indikator for dette stof overstiger 12 enheder pr. Liter urin, kan der være en generel nedgang i effektiviteten af ​​mave-tarmkanalen såvel som individuelle dysfunktioner i specifikke dele af dette system.
  3. Glukose. Denne komponent i den biokemiske analyse af urin bør have indikatorer i området 0,03-0,05. Hvis de er forhøjet, har patienten problemer med bugspytkirtlen, såvel som med leveren. Dette kan observeres i nærvær af diabetes, akut nyresvigt, samt cirrose eller hepatitis.

Afkodning af andre indikatorer for analyse

For at udføre en nøjagtig diagnose er det også nødvendigt at tage hensyn til yderligere parametre, der i varierende grad vil hjælpe lægen med at bestemme forekomsten af ​​patologiske processer i patientens krop. I de fleste tilfælde kan dette gøres selv i de tidlige stadier af sygdommen.

Proteiner kan kaldes et af de vigtigste byggematerialer til celler i menneskekroppen.

Under udvekslingen af ​​disse komponenter fremstilles urinstof, ved koncentrationen af ​​hvilken det er muligt at bestemme tilstanden af ​​alle patientens vitale systemer:

  • høje hastigheder af denne forbindelse kan indikere accelererede processer af proteinnedbrydning, som observeres ved utilstrækkelig menneskelig ernæring;
  • en reduceret koncentration af urinstof og urinsyre kan indikere patologier, som er lokaliseret i patientens lever eller nyrer.

Hastigheden af ​​kreatinin kan variere afhængigt af personens køn, men i gennemsnit overstiger den ikke 16 mmol. Kreatininphosphat efter desintegration før dette stof gør det muligt at vurdere patientens fysiske evner i mangel af comorbiditeter. Et barn har normale kreatininniveauer afhængigt af deres køn og alder.

Niveauet af dette stof kan indikere forskellige sygdomme og patologier, blandt hvilke de mest almindelige er:

  • glomerulonephritis;
  • pyelonefritis;
  • akut eller kronisk ætiologi af nyresvigt
  • jernmangel anæmi;
  • endokrine lidelser;
  • muskeldystrofi.

Alle stoffer af organisk natur efter deres forfald udskilles i urinen om dagen. Hvis dette ikke sker, foreskriver eksperter en personprocedure, der tager sigte på at opdage diabetes af sukker ætiologi. At bestemme antallet af kreatininer gør det muligt at diagnosticere et stort antal patologier af nyrerne og urinvejen, hvilket vil gøre det muligt at starte deres eliminering i de tidlige stadier.

Det er nødvendigt at holde sig til alle nuancer i proceduren og lytte til lægenes anbefalinger, fordi han ved, hvordan man samler urin til forskning. Dette kan i høj grad påvirke resultatet og yderligere handlinger af den behandlende læge!

Urin biokemisk analyse

Biokemisk analyse af urin eller urinbiokemi - et af laboratoriemetoder til diagnosticering af nyrer, lever, endokrine kirtler og andre organer og systemer. Det er ordineret for mistænkt diabetes mellitus, for at udelukke patologier i led og ben samt under graviditet til profylaktiske formål.

Indsamling af materiale til analyse

Til biokemisk analyse skal du passere den daglige urin. Hvordan monteres det korrekt? Den første morgen urinering er bestået, og alle følgende og den første morgen urin af den næste dag samles i en steril beholder - enten en speciel beholder til opsamling af daglig urin eller en 3 liter krukke, grundigt vasket og steriliseret med damp. Efter opsamling blandes urinen, skylles forsigtigt, derefter hældes ca. 100 ml, som placeres i en separat beholder og leveres til laboratoriet. Alle indsamlede daglige urin kan også leveres til laboratoriet.

Hovedindikatorerne er bestemt under den biokemiske analyse af urin

I den biokemiske analyse af urin bestemmes et sæt indikatorer, men lægen udpeger som korrekt en undersøgelse kun af dem, der kræves i denne sag.

urea

Urea er slutproduktet af nedbrydning af proteiner og aminosyrer, så dets indhold i urinen tillader os at evaluere proteinmetabolisme. Funktionen af ​​urinstof er at fjerne overskydende kvælstof fra kroppen. Urea formes i leveren, cirkulerer i kroppen og til sidst kommer ind i nyrerne og udskilles derefter gennem urinvejen.

Normalt fjernes op til 20 g urinstof nitrogen per dag med urin. Kvælstofkoncentrationer afhænger af alder:

  • op til et år - 10-100 mmol / dag;
  • op til 4 år - 50-200 mmol / dag;
  • op til 10 år - 130-280 mmol / dag;
  • op til 15 år - 200-450 mmol / dag;
  • hos børn fra 15 år og hos voksne - 428-714 mmol / dag.

Øget proteinindtagelse med mad, hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen, øget muskelbelastning og diabetes kan føre til en forøgelse af urinstofindholdet i urinen. Ofte er høj urea detekteret hos mennesker i den postoperative periode.

Et fald i urinstofniveauet kan være forbundet med et lavt proteinindhold i føde-, lever- og nyresygdomme og hormonelle lidelser. Lavt indhold af urinstof er normalt for gravide og voksende børn.

Øgede kaliumniveauer kan være forbundet med trauma, sepsis, blodtransfusioner, nyrer og binyreskader, og også med visse lægemidler.

I løbet af den biokemiske analyse er det ofte ikke mængden af ​​urinstof i daglig urin, der anslås, men rensningskoefficienten, som kan kaldes "urea clearance" i analysen form - det er den hastighed, hvor nyrerne renser blodet fra urinstof.

Hastigheden af ​​urinstofrensning er 40-60 ml / min. Hvis clearingsraten er betydeligt under normal (Se også:

kreatinin

Kreatinin, et af biprodukterne ved proteinopdeling, gør det muligt at estimere filtreringshastigheden i glomeruli i nyrerne. Kæden, der fører til dannelsen af ​​kreatinin, begynder i leveren. Det syntetiserer kreatininprecursor kvælstofkreatin. Kreatin er involveret i energi metabolisme i cellerne i muskler, hjerte og nervesystem, som kommer ind i blodbanen. Der, i nærværelse af ATP, tilføjer creatin en fosforsyrerest og bliver til kreatininphosphat - et stof, der tjener som et energimagasin til muskler. Under muskelkontraktioner opløses det, frigiver energi og danner kreatinin, som kommer ind i blodbanen og udskilles af nyrerne.

Det normale kreatininniveau er 5,3-15,9 mmol / dag for kvinder og 7,1-17,7 mmol / dag for mænd.

Øget kreatinin kan være forbundet med dets forøgede dannelse (protein kost, motion), endokrine lidelser (hypothyroidisme, acromegali, gigantisme, diabetes), smitsomme sygdomme, massive skader eller kirurgiske indgreb, dehydrering og også karakteristisk for den akutte fase af strålingssygdom.

Et fald i niveauet af kreatinin kan være et resultat af sygdomme i muskelsystemet (lammelse, dystrofi, polymyositis), nyrer og hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen. Ofte bestemmes forhøjet kreatinin hos patienter med anæmi eller leukæmi.

Kreatininclearance bruges til at studere graden af ​​nyretilfiltrering (GFR), som undersøges ved hjælp af Reberg-Tareev-testen, en metode, der bestemmer koncentrationen af ​​kreatinin, ikke kun i urin, men også i venøst ​​blod. Forholdet mellem disse koncentrationer gør det muligt for os at finde ud af den glomerulære filtreringshastighed. Graden af ​​GFR indikatorer afhænger af alder og køn og er vist i tabellen.

Norm GFR, ml / min

Fra år til 30 år

En indikator for GFR, der overstiger normen, kan forekomme med nefrotisk syndrom, diabetes mellitus og hypertension. Dens fald er som regel tale om nyresvigt.

albumin

Albumin - proteinforbindelser dannet i leveren. De tjener som en bestand af aminosyrer, er involveret i at opretholde det normale osmotiske tryk i blodet og bære frie fedtsyrer, steroider og vitaminer. I nyrerne er albumin næsten fuldstændig filtreret ud og vender tilbage til blodbanen, derfor forekommer kun spor af det i urinen - op til 20 mg / l.

Afvigelser fra normalt natrium kan tale om adrenal insufficiens, diabetes, nefritis, svækket syre-base balance af urin.

Hovedårsagerne til stigningen i albuminniveauer:

  • nyresygdomme: glomerulonephritis, glomerulær nefropati, pyelonephritis, lupus nephritis, nefrotisk syndrom, renal venetrombose;
  • patologier i det kardiovaskulære system: arteriel hypertension, kongestivt hjertesvigt;
  • kulhydratstofskifteforstyrrelser: diabetes mellitus, medfødt fructoseintolerance;
  • intens fysisk arbejde
  • hypotermi;
  • forgiftning med tungmetalsalte;
  • sarkoidose;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • graviditet.

protein

Normalt protein udskilles næsten ikke i urinen. I nyreglomeruli forekommer der filtrering, hvor store proteinmolekyler ikke passerer gennem filteret og vender tilbage til blodbanen. Det maksimale proteinindhold i urinen er normalt - op til 150 mg / dag (en stigning på op til 250 mg / dag efter alvorlig fysisk anstrengelse er mulig).

Tab af protein i urinen er et tegn på alvorlige lidelser i kroppen. Dette kan være nyresygdom (nefrotisk syndrom, glomerulonefritis, diabetisk nefropati, tubulær skade), urinvejsinfektion og tumorer, maligne sygdomme i blodet, hæmaturi, kongestiv hjerteinsufficiens.

amylase

Amylase - en af ​​de involverede i kulhydratfordøjelse enzymer, hvis funktion er at spalte polysaccharider (stivelse, glykogen) til glucose. Det er produceret i bugspytkirtlen og spytkirtler, hvorfra leveres i mundhulen og tolvfingertarmen, hvor der er nedbrydning af kulhydrater. Normalt findes en lille mængde amylase i urinen:

  • fra fødsel til et år - 5-65 U / l;
  • fra år til 70 år - 25-125 U / l;
  • over 70 år - 20-160 U / l.

Forhøjede niveauer af amylase ses med pancreatiske sygdomme (pancreatitis, cyste blokering kanal tumor- eller sten), patologier i spytkirtlerne (fåresyge, sialodenit, sialolithic sygdom), nyresvigt, tarmobstruktion, sygdomme i galdevejene, tumorer i lungerne og æggestokke, abdominale og kraniale hjerneskade.

Forhøjede fosforindhold i urinen kan indikere nyreskade, dannelse af urinsten eller leukæmi. Sænkning er et af kendetegnene ved endokrine sygdomme og tuberkulose.

Et lavt indhold af amylase i urinen kan indikere bugspytkirtelinsufficiens, hepatitis eller cystisk fibrose.

glucose

Indholdet af glukose i urinen er et af markørerne for diabetes. Normal glucose i urinen er fraværende, vises kun, hvis koncentrationen i blodet er meget højere end normalt. Hvis glukoseniveauet overstiger 0,8 mmol / l, taler de om glykosuri. Denne tilstand kan være fysiologisk - for eksempel under graviditet eller med for stort forbrug af kulhydrater fra mad. Men i de fleste tilfælde er et sådant resultat en grund til yderligere diagnose af diabetes og pankreasygdomme.

Sporelementer

I løbet af urinbiokemisk analyse studeres følgende sporstoffer oftest:

  • Kalium er et alkalimetal, der er involveret i reguleringen af ​​vand-saltmetabolisme i kroppen. Påvirker hjertefrekvens og nervesystemet, især opførelsen af ​​nerveimpulser og tilstanden af ​​hjernen. Indeholdt i alle intracellulære væsker. Hastigheden i urinen er 30-100 mmol pr. Dag. Forøgelse af niveauet af kalium det kan være forbundet med traume, sepsis, blodtransfusion, læsioner i nyrer og binyrer, og modtagelse af visse lægemidler - diuretika, steroide anti-inflammatoriske lægemidler, diakarba;
  • Natrium - sammen med kalium hjælper med at bevare vand-salt balance, og påvirker også produktionen af ​​mavesaft, fordøjelsesenzymet aktivering og drift af skibe. Normalt udskilles 130-260 mmol natrium med en daglig urin. Abnormaliteter kan indikere adrenal insufficiens, diabetes, nephritis, forstyrrelse af syre-base balance af urinen;
  • Calcium - et element, hvis funktion er associeret med knoglemetabolisme, nervesystemet arbejde, den kontraktile evne muskler og blodpropper. Kalkhastigheden i daglig urin er 2,5-7,5 mmol. Forbedring kan tale af lidelser i det endokrine system (hyperparathyroidisme, Cushings syndrom - Cushing syndrom, akromegali, hyperthyroidisme), osteoporose, renal dysfunktion og nogle gange af maligne tumorer;
  • fosfor er et mineralelement, som fremmer væksten af ​​knoglevæv, regulerer metabolismen af ​​proteiner og fedtstoffer og opretholder vand-saltbalancen i kroppen. Den daglige sats er 12,9-40 mmol. Et boost kan indikere nyreskade, dannelse af urinsten eller leukæmi. Sænkning er et af kendetegnene ved endokrine sygdomme og tuberkulose.

Indikatorer for biokemisk analyse af urin: forberedelse til levering af materialet og fortolkning af resultaterne

Hvis du føler dig uvel, og hvis nogen sygdom mistænkes, er resultaterne af laboratorietest en indikator for forekomsten af ​​abnormiteter i kroppen. En af de vigtige undersøgelser, der hjælper med at vurdere tilstanden af ​​den menneskelige krop, er en biokemisk analyse af urin.

Et pålideligt resultat af denne analyse kan opnås, hvis du ved, hvordan du får urinen korrekt.

Hvad gør den biokemiske analyse af urin

Biokemisk analyse af urin indeholder en lang række vigtige komponenter, der betragtes særskilt. Ifølge resultaterne af et almindeligt laboratorieundersøgelse af urin er det muligt at genkende forekomsten af ​​inflammatoriske processer i kroppen.

Biokemisk undersøgelse af urin viser i udvidet form indholdet af sporstoffer og koncentrationen af ​​biokemiske stoffer i menneskekroppen, nemlig:

  • proteiner;
  • glucose;
  • bilirubin;
  • ketonlegemer;
  • amylase;
  • urinsyre;
  • fosfater;
  • elektrolytter;
  • salte.

Om nødvendigt gennemfører lægen en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​andre komponenter i urinen, nemlig:

Regler for indsamling af materiale til analyse

Nøjagtigheden af ​​resultaterne af biokemisk analyse af daglig urin afhænger af, hvor godt materialet samles.

Vigtigt to-dages træning. Læger gør følgende anbefalinger:

  • at udelukke medicin, der kan påvirke resultatet af undersøgelsen
  • afstå fra at spise stegte og salte fødevarer. Du bør også udelukke fra kosten fødevarer, der kan føre til en ændring i farveskala af urin;
  • opgive dårlige vaner - ryge og drikke alkohol
  • observere ordentlig drikke regime.

Kvinder i menstruationscyklusperioden bør nægte at tage analysen, fordi der er mulighed for at blande udledningen med urin, hvilket påvirker dets sammensætning og vil påvirke resultaterne af undersøgelsen. Med det presserende behov for at gennemføre denne undersøgelse skal du anvende en tampon.

At samle materiale til laboratorieanalyse, i dette tilfælde kan urinen være både hjemme og på hospitalet. Det anbefales at bede medicinsk personale om at indsamle urin til biokemisk analyse.

Reglerne for indsamling af daglig urin til biokemisk analyse er som følger:


  1. På apoteket skal du købe en medicinsk beholder, der bruges til at indsamle urin, og også forberede en beholder - en 3-liters krukke.
  2. Om morgenen på dagen for indsamling af materialet er det først nødvendigt at udføre hygiejniske procedurer for eksterne kønsorganer. Det skal tages i betragtning, at det ikke anbefales at bruge produkter, der indeholder mælkesyre eller plantelægemidler, når de spoles. Det er nok at bruge almindelig sæbe eller bare vand.
  3. Urin under den første vandladning behøver ikke at indsamle, bør kun fastsætte skriftligt det nøjagtige tidspunkt som en del af den første del indeholder nedbrydningsprodukter, der kan påvirke testresultatet negativt.
  4. Biomaterialet i beholderen skal indsamles i løbet af den anden behandling med vandladning, og sørg for at optage tiden.
  5. Indsamling af daglig urin til biokemisk analyse bør fortsættes i løbet af den næste dag. Det er nødvendigt at urinere i en speciel beholder og registrere tiden. Selv i mangel af et ønske om at tømme er det nødvendigt at tvinge vandladning. Før hver samling af materiale, der skal vaskes.
  6. Den sidste del af materialet, der føjes til beholderen, bør være morgendelen af ​​urinen den næste dag, det vil sige 24 timer efter den første samling. Det anbefales at begynde at indsamle urin tidligt om morgenen, så du har tid til at tage beholderen til polyklinikken, når du har afsluttet proceduren på en dag.
  7. Ud fra det opnåede samlede volumen er det nødvendigt at hælde 100-200 ml væske ind i en anden steril beholder efter at have skudt det opnåede materiale. Kapaciteten skal underskrives med angivelse af tidspunktet for begyndelsen og slutningen af ​​indsamlingen af ​​materiale, deres personoplysninger, datoen for levering af analysen og legemsvægt.
  8. Tag beholderen til laboratoriet.

Det skal tages i betragtning, at resultaterne i tilfælde af manglende overholdelse af reglerne for indsamling og opbevaring af væsker kan være upålidelige, og det vil være nødvendigt at genoptage en biokemisk test af urinen.

Normerne for biokemisk analyse af urin

Indholdet af en bestemt komponent i urinen afhænger af mange faktorer - køn, legemsvægt, patientens alder, hans kost, livsstil, fysisk aktivitet.

Afkodningen af ​​resultaterne af den biokemiske analyse af urin bør kun udføres af en specialist under hensyntagen til de eksisterende afvigelser fra normen, som indikerer visse sygdomme.

Biokemisk analyse af urin viser ikke kun indholdet af stoffer. I undersøgelsen tager hensyn til lugten og farven på urinen, bør den være halm eller rig gul. I nærvær af en række patologier vil der blive observeret en ændring i væskens farve.

Der lægges også vægt på gennemsigtigheden i urinen. Normalt bør urin ikke være synligt påviselige urenheder. I tilfælde af urinblødhed viste analysen som regel, at stoffet der forårsagede det.

Urinskumhed spiller også en rolle i analysen, den kontrolleres ved omrøring. En lille mængde gennemsigtigt skum er en normal indikator, men et tykt eller lyst gult skum er en indikator for sygdom.

For voksne

Analyse af urinbiokemi involverer bestemmelse af omkring femten indikatorer, som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​urinsystemet. Resultatet af en undersøgelse hos voksne er altid påvirket af forskellige faktorer, såsom brugen af ​​alkohol på tærsklen, enhver medicin, fysisk udmattelse. Sådanne faktorer bør udelukkes dagen før analysen.

For voksne er indikatorerne for koncentrationen af ​​stoffer bestemt i undersøgelsen følgende:

  • tilstedeværelsen af ​​protein (0-0,033 gram pr. liter);
  • glucoseindhold (0,03-0,05 gram pr. liter);
  • urinsyre - 23,3-29,6 mmol / dag;
  • urea - 330-580 mmol / dag;
  • bilirubin - 0-5 μmol / l;
  • amylase - op til 100 enheder / l;
  • calciumioner (2,5-7,5 mmol / dag), magnesium (2,5-8,5 mmol / dag), kalium (30-100 mmol / dag);
  • kreatinin: 0,43-1,43 g / l - hos kvinder; 0,64-1,58 g / l for mænd;
  • fosfor - 12,9-40 mmol / dag.

Indholdet af disse stoffer er altid angivet i analysens resultat. Hos kvinder under graviditeten ændres indikatorer i næsten alle parametre. Dette gælder især for mængden af ​​protein i urinen og kreatinin.

For børn

Normerne for komponenterne i den biokemiske analyse af urin hos børn af enhver alder er individuelle.

Ved afkodning af resultaterne tages der hensyn til manifestationer af kliniske symptomer og indflydelse af fysiologiske faktorer.

Obligatorisk i den biokemiske analyse af urin hos børn er bestemt:

  • mængde protein. Normalt op til 0,2 mmol / dag. En stigning i koncentrationen kan indikere sandsynligheden for inflammation i urinsystemet;
  • mængden af ​​glucose. Norm - op til 1,11 mmol / dag. Indholdet kan stige, når der indtages sukkerholdige fødevarer, men dette er midlertidigt. Hvis et forhøjet niveau fortsætter i lang tid, bør der foretages yderligere diagnosticering af blodsukkerindholdet;
  • Detektion af bilirubin i urinen kan være tegn på forekomst af calculi i nyrerne eller unormal leverfunktion.

Abnormiteter og mulige årsager

Efter afslutningen af ​​undersøgelsen foretages der en konklusion med de opnåede resultater. Dokumentet har som regel form af en tabel bestående af tre kolonner: I den første angives indikatoren, i den anden - den afslørede værdi i den tredje - rækkevidden af ​​normen.

Det kan således virke som om patienten er i stand til at dechifrere den biokemiske analyse af urin. Dette er dog ikke tilfældet. Undersøg transskriptionen, lav en konklusion og bemærk at tilstedeværelsen af ​​afvigelser fra normen kun kan være den behandlende læge.

En ændring i koncentrationen af ​​ethvert stof i en eller anden retning kan betragtes som et tegn på udviklingen af ​​patologi. I dette tilfælde kræves yderligere undersøgelse af patienten ved anvendelse af yderligere diagnostiske metoder.

Lægen i at dechiffrere resultaterne:

  • mener, over eller under de tilladte normer, afvigelser af indholdet af stoffer og deres forhold;
  • sammenligner dem med data fra andre forskningsmetoder;
  • bestemmer diagnosen og foreskriver passende behandlingsforløb.

Når dechifreringen af ​​den biokemiske analyse af urin tager højde for følgende indikatorer:

  1. Den daglige mængde urin udskilles. Det hjælper med at vurdere nyrernes sundhed og at identificere forekomsten af ​​patologiske processer. Hvis tildelingen af ​​daglig urin er mindre end normalt, indikerer den forekomsten af ​​nyresygdom, toksikose eller dehydrering, som kan skyldes utilstrækkelig daglig indtagelse af væske.
  2. Tætheden af ​​urinen. Lav densitet kan indikere ændringer i nyrernes funktion.
  3. Forøgede niveauer af calcium, natrium og chlor kan være indicative for diabetes mellitus, nyrepatologi eller hormonforstyrrelse.
  4. Et forhøjet proteinniveau er et symptom på forekomsten af ​​en smitsom sygdom eller inflammatorisk proces. Det kan også tale om kroppens tendens til allergiske reaktioner. Forhøjede niveauer af protein kan observeres hos mennesker med endokrine lidelser, godartede eller maligne tumorer.
  5. Tilstedeværelsen af ​​glucose i urinanalysen kan ses i diabetes mellitus eller kronisk nyresygdom.
  6. Et fald i niveauet af kreatinin indikerer en overtrædelse af nyrernes funktioner.
  7. Forhøjede niveauer af urinstof kan udløses af lang sult, en protein kost eller en bivirkning af stofbrug.
  8. En lav ureakoncentration indikerer en akut eller kronisk form for nyresvigt. I løbet af den aktive vækst af barnet kan der også observeres et reduceret urinstofniveau.
  9. Overskydende urinsyre er et tegn på gigt, lavt indikerer udviklingen af ​​den patologiske proces i det urogenitale system, nedsat lever eller nyrefunktion.
  10. Fosforens afvigelse fra normen til nedre side er et symptom på udviklingen af ​​den patologiske proces i nyrerne eller knoglevævet, og indikerer også mangel på ernæring. Forøgelsen af ​​indholdet af dette sporelement i urinen indikerer rickets, urolithiasis samt svag motoraktivitet.
    Forhøjede niveauer af calcium i urinen kan indikere problemer med knoglevæv, lidelser i urinsystemet.
  11. Indikatorer af kalium afhænger af den alder af personen og hans kost. For eksempel vil mængden af ​​kalium i analysen af ​​urin hos et barn være lavere end for en voksen. En af de faktorer, der har indflydelse på værdiernes afvigelse fra normen, kan være en ændring i metaboliske processer på grund af forgiftning af organismen.
  12. En øget indikator for magnesium kan skyldes at tage visse former for stoffer, brug af alkoholholdige drikkevarer. Den øgede værdi af dette sporelement kan også indikere patologiske abnormiteter i nyrerne. Et fald i magnesium kan være et symptom på svær nyreinsufficiens, pancreatitis og diabetes.
  13. De forhøjede niveauer af pankreatisk enzym (amylase) indikerer en forudsætning for udviklingen af ​​mavesår og duodenalsår.
  14. Forhøjede klorniveauer indikerer dehydrering, mens lavere niveauer indikerer abnormiteter i binyrerne og nyresygdommene.

Afslutningsvis

Ingen af ​​lægens undersøgelser og diagnose i nærvær af sygdommen er ikke uden laboratorieprøver. Biokemisk analyse af urin er den mest populære og pålidelige metode til forskning, hvis resultater hjælper med at bestemme sygdommens fravær eller tilstedeværelse i menneskekroppen.

Det anbefales at tage det som et forebyggende formål på eget initiativ at diagnosticere sygdomme i de indledende faser og som foreskrevet af en læge for at bekræfte diagnosen.

Dekryptering af den biokemiske analyse af urin giver dig mulighed for at identificere patologien og kan angive placeringen af ​​dens fokus. Den udføres kun af den behandlende læge, fordi du derfor skal kende alle tilladte normer for hver komponent og årsagerne til mulige afvigelser.

Hvordan indsamles daglig urin til analyse? Antallet af biokemiindikatorer hos børn og voksne

Med urin fra en menneskekrop fjernes endprodukter af et stofskifte. Dens sammensætning er relativt permanent. Biokemisk analyse af urin giver dig mulighed for at vurdere sundhedstilstanden for at identificere de indre organers patologi. For pålideligheden af ​​forskningsresultaterne er det nødvendigt at kende og følge reglerne for indsamling af materiale.

Essensen af ​​analysen

Biokemisk undersøgelse af urin er en hel kompleks af analyser, hver indikator, indholdet af hver komponent vurderes separat. Urinvæske dannes ved filtrering af blodet af nyrerne. Det indeholder alle de allerede unødvendige eller overskydende stoffer. Tidligere blev kun instrumentelle metoder anvendt til at bestemme sammensætningen af ​​urin. I dag er "tør kemi" udbredt.

For at detektere et stof, bestemm dets koncentration ved hjælp af teststrimler. De er lavet af papir eller plast, dækket af et lag af reagens. En specifik udvikler anvendes til hver urinindikator. Når prøven påføres strimmelområdet, reagerer den ønskede komponent, segmentets farve ændres. En farveændring gør det muligt at estimere, hvor meget et stof er indeholdt. Biokemisk analyse af urin giver dig mulighed for at identificere patogenerne af nyrerne, leveren, endokrine kirtler, lige knogler og muskelvæv.

Bestemte indikatorer

Biokemisk undersøgelse af daglig urin er ordineret af lægen efter den indledende undersøgelse og anamnese. Standardanalyse omfatter definitionen af ​​sådanne indikatorer:

  • Tilstedeværelsen af ​​proteinkonstruktioner. Det forøgede proteinindhold i den daglige urinprøve (CSC) indikerer den inflammatoriske proces i urinsystemet, metaboliske lidelser.
  • Glukoseindhold. Tilstedeværelsen af ​​sukker indikerer diabetes eller kronisk nyresygdom forbundet med nedsat glucosereabsorption.
  • Bilirubin. Det er et galdepigment, et produkt af hæmningsafbrydelse (en komponent af hæmoglobin). Afvigelsen af ​​koncentrationen fra normale værdier kan indikere en obstruktion af lever- eller galdekanalerne.
  • Ketonlegemer. Deres udseende er forbundet med ufuldstændig nedbrydning af fedtstoffer, som forekommer i diabetes eller ernæringsmæssige mangler.
  • Amylase. Fordøjelsesenzymer ansvarlig for nedbrydning af kulhydrater. Koncentrationsændringen angiver patologier i bugspytkirtlen, gastrointestinalt sår.
  • Urinsyre. Nedbrydningsprodukt af puriner. Ændringen i koncentrationen indikerer sygdomme i leddene, svækket nyrearbejde.
  • Ioner af calcium, natrium, chlor, magnesium. Normalt er ændringer i koncentrationen af ​​disse elektrolytter forbundet med diabetes mellitus, nedsat nyrefunktion og ukorrekt fordøjelse.
  • Fosfor (fosfater). Øgede koncentrationer kan indikere tilstedeværelsen af ​​urolithiasis.
  • Salte - oxalater, urater. De optræder i urinen med nyresygdom.

I laboratoriet vurderes mængden af ​​udskilt urinvæske også nødvendigvis. Dens forandring skyldes funktionen af ​​udskillelsesorganerne. Farven på urin afhænger af indholdet af farvestofpigmentet urobilin. Gennemsigtighed bestemmes af tilstedeværelsen af ​​protein. En meget vigtig indikator er syrebasebalancen af ​​urin. Dens forandring kan skyldes betændelse, nyresygdom osv.

Prøveopsamlingsregler

Det er muligt at indsamle urin til biokemisk forskning på et hospital eller hjemme. Lægen eller sygeplejersken vil fortælle patienten algoritmen og reglerne for indsamling af biomaterialet. Sådan indsamles daglig urin til biokemisk analyse:

  • Køb en speciel beholder i apoteket for 2,7 liter.
  • Om morgenen af ​​samlingen af ​​biologisk materiale til at udføre hygiejniske procedurer af de ydre kønsorganer med almindelig sæbe og varmt vand.
  • Efter den første vandladning, ikke at indsamle væske, men at optage sin nøjagtige tid.
  • Begynd at samle materiale ind i beholderen fra anden vandladning, optag tiden.
  • Inden for 24 timer, urinere i beholderen, hver gang tæt lukke den med et låg. Før du urinerer skal du vaske.
  • Sidste i stand til at samle den første morgen del af urinen den næste dag.
  • Hæld 100-200 ml væske i en separat steril beholder fra den samlede mængde, skriv start og slutningen af ​​materialets samling, den samlede mængde urin, der frigives under samlingen, samt navnet, efternavnet, analysedato, legemsvægt.
  • Overlever beholderen til laboratoriet.

Opbevar indsamlet urin i en tæt lukket beholder i køleskab ved en temperatur på 4-8 ° C. Hvis du overtræder reglerne for indsamling og opbevaring af undersøgelsen, vil det være upåliteligt. I tilfælde af tvivlsomme resultater gentages analysen.

Forberedelse til analysen

Forberedelse til indsamling af materiale begynder på forhånd. Dagen før leveringen af ​​den daglige analyse af urin skal du stoppe med at tage medicin. Hvis du ikke kan gøre dette, skal du fortælle din læge, hvad medicinen er taget. Det er også forbudt at drikke alkohol, ryge, spise fede og krydrede fødevarer. Kvinder i menstruationsperioden udføres daglig urinanalyse kun som en sidste udvej. Under samlingen af ​​materiale bør hygiejne tamponer anvendes til at forhindre udledning i prøven.

Fortolkning af resultaterne af urinbiokemi

Normen for indholdet af en komponent afhænger af patientens køn og alder, hans kost, fysisk aktivitet. Afkodning af resultaterne fra biokemisk forskning er kun en specialist.

Priser for indikatorer for en voksen er vist i tabellen:

Biokemisk analyse af urin: norm og patologi

Biokemisk analyse af urin - en pålidelig informativ forskningsmetode. Hvis dens indikatorer adskiller sig fra normen, vil lægen bestemme nyrernes patologi, tilstanden af ​​metabolisme ved hjælp af disse data. I nogle tilfælde anvendes biokemisk analyse til at bestemme indholdet i urinen af ​​narkotiske og toksiske stoffer (de er langt længere i urinen end i blodet).

Hvad vil fortælle den biokemiske analyse af urin

Denne diagnostiske metode anvendes meget mindre hyppigt end en biokemisk blodprøve. Det er effektivt til diagnose et par dage efter forværringen af ​​patologi. For eksempel i tilfælde af pankreatitis 3 dage efter et akut angreb, er amylase detekteret i urinen. I blodet på dette tidspunkt vil dets indikatorer ikke være så signifikante.

Til forskning bruger daglig urin. Hvis det er nødvendigt, foretag en analyse af en tilfældig del (ved afkodning af data tages denne faktor i betragtning). Bestem indholdet:

  • enzymer;
  • proteiner, aminosyrer;
  • glucose;
  • nitrogenholdige stoffer;
  • galde pigmenter;
  • hæmoglobin;
  • sporstoffer.

Derudover udføres undersøgelser om identifikation af psykoaktive stoffer i urinen (opiater, cannabinoider, kokain, amfetamin).

Ved hjælp af biokemisk analyse diagnostiseres urin og overvåges for sygdomsforløbet i det cytolytiske syndrom, nyrernes patologi og det endokrine system. Også i urinen bestemmer koncentrationen af ​​markører af knoglemetabolisme, men i dette tilfælde udføres undersøgelsen ikke kun urin, men også blod.

Ved dechifrering af lægeanalysen:

  1. Giver opmærksomheden på antallet af stoffer (koncentration over eller under normal), deres forhold indbyrdes.
  2. Sammenligner dataene med andre undersøgelser.
  3. Fastlægger diagnosen og foreskriver passende behandling.

Urin enzymer

Kroppen syntetiserer en enorm mængde enzymer. Diagnostisk værdi har en bestemmelse i urinaktivitet:

  • amylase (diastase);
  • gamma glutamat transpeptidase (gamma glutamat transferase, GGT);
  • lactat dehydrogenase (LDH).

Normale indikatorer for enzymer i urinen:

amylase

Intensiv amylase udskilles af nyrerne 6-8 timer efter dets stigning i blodet. I urinen opretholdes forhøjede niveauer i flere dage efter genoprettelsen af ​​normale bloddiastaseindekser. En stigning indikerer:

  • akut pancreatitis
  • forværring af kronisk pancreatitis
  • alvorlig diabetisk ketoacidose
  • nyresvigt
  • cyst, pseudocyster i bugspytkirtlen;
  • akut cholecystitis;
  • perforering af mavesår;
  • intestinal obstruktion;
  • abdominal traume;
  • alkoholforgiftning
  • perforering i ektopisk graviditet
  • spytkirtelens patologi.

Også frigivelsen af ​​amylase af nyrerne observeres i nogle typer tumorer i lungerne og æggestokkene.

GGT er hovedsageligt lokaliseret i nyrerne. Der er koncentrationen 7000 gange større end i serum. Med urinen udskilles renal isoform af enzymet. Koncentrationen af ​​GGT i urinen er ikke afhængig af mængden i blodet. Bestem aktiviteten af ​​gamma-glutamat transferase i urinen for:

  • differentiering af nyrepatologi;
  • bestemme omfanget af nyreskade.

Selv i de tidlige stadier af nyrens patologi udskilles GGT i urinen, især hvis de proximale tubuli er påvirket. Øget GGT-aktivitet observeres, når:

  • glomerulonefritis (nefrotoksiske og blandede former);
  • giftig nyreskade
  • pyelonefritis;
  • afvisning af den transplanterede nyre.

For at afklare testens patologi ledsages af definitionen af ​​kreatinin og urinstof clearance.

Hvis en patient er ordineret cytostatika, autoimmune lægemidler, fundamentalt nye lægemidler, er det obligatorisk at bestemme aktiviteten af ​​GGT i urinen for at detektere de foreskrevne lægers nefrotoksicitet.

LDH udskilles i urinen med vævsnekrose. Dens høje aktivitet indikerer akut skade:

proteiner

Normalt er proteinet i urinen indeholdt i små mængder, og det registreres ofte slet ikke. Dette skyldes det faktum, at membranen i renalglomeruli ikke passerer proteinmolekyler. Tamma-Horsfall-proteinet (det udskilles af nyretubuli epithelium) og proteiner fra urinvejen går primært ind i urinen.

Reference-urinproteinværdier:

Med minimal skade i glomerulus forekommer tabet af lavmolekylære proteiner (albumin). Derefter diagnostiseres patienten med hypoalbuminæmi. Med mere udtalte patologier i urinen får store proteinmolekyler.

Fysiologisk proteinuri ses hos raske mennesker med:

  • intens fysisk anstrengelse
  • følelsesmæssigt stress
  • underafkøling;
  • Ændringer i kropsposition (ortostatisk proteinuri hos unge).

Patologisk proteinuri kan ske:

  1. Prærenal. Det forekommer med paraproteinæmi forårsaget af myelom, lymfoproliferative sygdomme.
  2. Renal. Det er forbundet med nedsættelse af den nyre blodstrøm, svækket permeabilitet af de glomerulære kapillærer, reduktion af tubulær reabsorption. Det sker med kongestivt hjertesvigt, feber, inflammatoriske sygdomme i nyrerne, hæmoragisk feber, nefropati, arteriel hypertension.
  3. Postrenal. Inflammatorisk protein af exudat kommer ind i urinen. Det ses i betændelse i urinvejen, tumorer i urinerne, urinrøret, blæren.

En signifikant stigning i urinprotein (over 3 g / dag) er et tegn på nefrotisk syndrom. I dette tilfælde er patientens tilstand kompliceret af hypoproteinæmi.

Ud over mængden af ​​total protein bestemmer biokemisk undersøgelse af urin koncentrationen:

Udskillelsen af ​​glucose afhænger af niveauet af glykæmi, nyrernes funktion (glomerulær filtreringshastighed, nyrernes evne til at reabsorbere glukose). For at bestemme årsagen til stigningen i glukose i urinen er det derfor nødvendigt at bestemme dets koncentration i blodet.

Glykosuri forekommer med:

  • skader;
  • hyperthyroidisme;
  • dumping syndrom;
  • myokardieinfarkt;
  • akut pancreatitis
  • forgiftning med morfin, strychnin, fosfor;
  • sukker og steroid diabetes;
  • Cushings syndrom;
  • fæokromocytom.

Glukosekoncentrationen stiger som følge af brugen af ​​visse lægemidler (carbamazepin, corticosteroider, thyroxin, diuretika).

Forøgelse af glucosekoncentrationen i urinen med det normale indhold i blodet er under graviditet på grund af den fysiologiske forøgelse af glomerulær filtrering og indikerer også en narkos patologi.

Nitrogenholdige stoffer

I den biokemiske undersøgelse af urin bestemmer indholdet:

  • ketonlegemer,
  • nitrit,
  • urinstof,
  • kreatinin,
  • urinsyre.