Amoxiclav tabletter: brugsvejledning til børn og voksne

Amoxiclav er et antibiotikum af penicillin gruppen, det omfatter amoxicillin og clavulansyre.

Det er et komplekst præparat af en ny generation, der besidder kraftig antimikrobiel aktivitet mod de fleste patogene bakterier, der er resistente over for andre penicillinpræparater. På grund af dette har Amoxiclav et omfattende anvendelsesområde og anvendes med succes til behandling af forskellige sygdomme.

På denne side finder du alle oplysninger om Amoxiclav: fuldstændige instruktioner til brug for dette stof, gennemsnitlige priser på apoteker, fuldstændige og ufuldstændige analoger af stoffet, samt anmeldelser af personer, der allerede har brugt Amoxiclav. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk-farmakologisk gruppe

Salgsvilkår for apotek

Det frigives på recept.

Hvor meget er Amoxiclav? Gennemsnitsprisen på apoteker afhænger af udgivelsesform:

• Prisen på Amoksiklava tabletter 250 mg + 125 mg er i gennemsnit 230 rubler til 15 stk. Du kan købe et antibiotikum 500 mg + 125 mg til en pris på 360-400 rubler til 15 stk. Hvor meget er 875 mg tabletter + 125 mg, afhængigt af salgsstedet. I gennemsnit er deres omkostninger 420 - 470 rubler til 14 stk.
• Prisen på Amoxiclav Quiktab 625 mg - fra 420 rubler til 14 stk.
• Prisen på Amoxiclav suspension til børn er 290 rubler (100 ml).
• Prisen på Amoxiclav 1000 mg i Ukraine (Kiev, Kharkov, etc.) - fra 200 Hryvnia til 14 stykker.

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet er tilgængeligt i form af:

• Filmovertrukne tabletter
• Pulver beregnet til fremstilling af suspensioner
• Lyofiliseret pulver til intravenøs injektion

Inden du bruger lægemidlet i pulverform, fortyndes det i en infusionsopløsning eller vand. Overvej alle former for doseringsformer.

Amoxiclav tabletter indeholder forskellige koncentrationer af aktive stoffer og er tilgængelige i tre versioner:

1. Amoxiclav 375 (indeholder 250 mg antibiotikum + 125 mg syre)
2. Amoxiclav 625 (500 mg antibiotikum + 125 mg syre)
3. Amoxiclav 1000 (850 mg antibiotikum + 125 mg syre)

Desuden i tabletform indbefatter hjælpekomponenter er ansvarlige for dannelsen af ​​viskositeten af ​​lægemidlet :. Magnesiumstearat, siliciumdioxid, cellulose, talkum, etc. Amoksiklava tabletter med aktive bestanddele i enhver sammensætning før anvendelse anbefaler opløst i 100 ml vand. Hvis der ikke er nogen mulighed for at opløse tabletten, skal den grundigt tygges og vaskes med en tilstrækkelig mængde væske.

Farmakologisk virkning

Kombinationen af ​​amoxicillin med clavulansyre er unik i sin art. Amoxicillin og andre penicillinantibiotika forårsager bakteriecellernes død ved at binde deres overfladereceptorer. Men størstedelen af ​​bakterierne under brug af stoffet har lært at ødelægge dette antibiotikum ved hjælp af enzymet beta-lactamase.

Clavulansyre reducerer aktiviteten af ​​dette enzym, så dette lægemiddel har et meget bredt spektrum af handling. Det dræber endda amoxicillinresistente bakteriestammer. Lægemidlet har en udtalt bakteriostatisk og baktericid virkning på alle typer streptococci (med undtagelse af methicillinresistente stammer), Echinococcus, Listeria.

Gram-negative bakterier er følsomme for amoxiclav:

• Bordetella;
• Brucella;
• Gardnerella;
• Klebsiella;
• Moraxella;
• salmonella;
• Proteus;
• Shigella;
• Clostridium og andre.

Uanset kombinationen med fødeindtag absorberes stoffet godt i kroppen, den maksimale koncentration af lægemidlet nås i den første time efter indtagelse.

Indikationer for brug

Amoxiclav er ordineret til infektioner forårsaget af modtagelige stammer af mikroorganismer, nemlig til følgende sygdomme:

1. Bilvejsinfektioner (kolangitis, cholecystitis).
2. Infektioner af knogler og bindevæv.
3. Infektioner af huden og blødt væv (impetigo, phlegmon, erysipelas, abscess, sekundært inficeret dermatose).
4. Osteomyelitis, meningitis, sepsis og endokarditis.
5. Infektioner af ENT organer, nedre og øvre luftveje (pharyngitis, tonsillitis, bihulebetændelse og otitis medier i akutte og kroniske former, pharyngeal abscess, lungebetændelse, akut bronkitis med superinfektion, kronisk bronkitis); - infektioner i urinvejene og bækkenorganerne.

Anvendelsen af ​​Amoxiclav er effektiv til forebyggelse af infektioner i kirurgi og behandling af postoperative infektioner.

Kontraindikationer

Spektrumet af kontraindikationer til brugen af ​​Amoxiclav er ikke bredt, det omfatter følgende tilstande:

• Alvorlige krænkelser af den funktionelle aktivitet af lever og nyrer (utilstrækkelighed af disse organer).
• Nogle virussygdomme er infektiøs mononukleose.
• Tumorprocessen i den lymfocytiske spire af den røde knoglemarv er lymfocytisk leukæmi.
• Allergi over for penicilliner og deres analoger er en absolut kontraindikation, hvor Amoxiclav erstattes af et antibiotikum fra en anden farmakologisk gruppe. Amoxicillin kan forårsage udtalte allergiske reaktioner, der var hududslæt, kløe, nældefeber (nældefeber på baggrund hudødem ligner brod), angioødem (angioneurotisk ødem af huden og subkutant væv), anafylaksi (en alvorlig allergisk reaktion, ved hvilken den gradvise fald i systemisk arterielt tryk med udvikling af multipel organsvigt).

I tilfælde af allergiske reaktioner over for antibiotika i penicillinserierne (disse omfatter amoxicillin) finder Amoxiclav heller ikke anvendelse.

Brug under graviditet og amning

Amoxiclav under graviditet kan anvendes, hvis den forventede effekt overstiger den mulige skade på fosteret. Det er uønsket at bruge stoffet Amoxiclav i tidlig graviditet.

Det foretrukne udtryk er 2. trimester og 3. trimester, men selv i denne periode skal doseringen af ​​Amoxiclav under graviditeten overholdes meget nøjagtigt. Amoxiclav, når amning ikke er ordineret, da de aktive komponenter i midlet trænger ind i modermælken.

Instruktioner til brug Amoxiclav

Brugsanvisningerne viser, at Amkosiklav tabletter til voksne og børn over 12 år (eller med en kropsvægt på> 40 kg) med mild eller moderat infektion er foreskrevet 1 fane. (250 mg + 125 mg) hver 8 timer eller 1 fane. (500 mg + 125 mg) hver 12 timer, i tilfælde af alvorlig infektion og respiratoriske infektioner - 1 fane. (500 mg + 125 mg) hver 8 timer eller 1 fane. (875 mg + 125 mg) hver 12. time.

Hvordan man tager Amoxiclav?

Amoxiclav påvirker mange typer af patogene bakterier. Lægemidlet kombinerer to aktive stoffer, der udviser antibakteriel aktivitet - amoxicillin og clavulansyre. I apotekets netværk i nærvær af lægemidlet med forskellige former for frigivelse og dosering. Hvordan man tager Amoxiclav, og hvilken ordning afhænger af personens masse og alder, arten af ​​sygdommen og andre relaterede faktorer.

Drug action

Amoxiclav er et kombineret antibakterielt middel i penicillin gruppen. Ud over amoxicillin indeholder den en β-lactamaseinhibitor. På grund af dette er antibiotikumet Amoxiclav mere effektivt end dets forgængere. Komponenterne af lægemidlet er komplekse:

• Amoxicillin forstyrrer proteinsyntese i bakteriernes cellevægger og forstyrrer dermed divisions- og vækstprocessen og i sidste ende forårsager døden. Men nogle mikroorganismer, der er indrettet til at modstå antibiotika med beta-lactamase;
• Clavulansyre inaktiverer det nævnte enzym og genopretter antibiotikumets antimikrobielle aktivitet. Imidlertid er nogle bakteriestammer resistente over for Amoxiclav, selv på trods af dette.

Antibiotika har en høj biotilgængelighed, absorberes hurtigt ved oral administration. Udskåret hovedsageligt i urinen. En lille mængde af lægemidlet går i modermælk, så læger ofte foreskriver Amoxiclav under amning.

Indikationer for udnævnelse

Læger ordinerer Amoxiclav til følgende sygdomme:

• respiratoriske sygdomme;
• ENT sygdomme (quinsy, bihulebetændelse);
• betændelse i urinvejen
• tilstande efter operation på bækkenorganerne.

Amoxiclav er også indiceret til pyoderma, inflammatoriske sygdomme i hud og muskelvæv (hjælper med forbrændinger, sår eller smittede bet).

Anvendelsesmåde

Doseringen af ​​lægemidlet beregnes ud fra patientens alder og vægt, sygdommens sværhedsgraden og organernes funktionelle evne, der udskiller lægemidlet og metabolitterne. Normalt anbefales det at voksne tager et antibiotikum 2-3 gange om dagen i overensstemmelse med regimen. Kompliceret sygdomsforløb involverer at tage et antimikrobielt middel i en mængde på 1 g to gange om dagen. Den højeste daglige dosis af medicin til voksne er 6 gram.

Hvis barnet er over 12 år, anvendes dosen som for en voksen. Det skal tages i betragtning, at selvmedicinering er farlig. Lægemidlet skal tages på anbefaling af en specialist og følge den angivne dosis. En voksen indtag regime har normalt følgende form:

• 250/125 mg hver 8. time;
• 500 / 125mg med et interval på 12 timer;
• 500 / 125mg administreret med kompliceret sygdomsforløb hver 8. time.

Efter 2-3 dages brug af Amoxiclav tabletter hos voksne patienter falder sværhedsgraden af ​​symptomer på sygdommen og patientens tilstand forbedres. Men du kan ikke afbryde behandlingen, selvom sensationstilstanden var fuldt normaliseret. Varigheden af ​​behandling for en voksen bør ikke være mindre end 5 dage.

Applikationsfunktioner

Spise påvirker ikke absorptionen af ​​stoffet, men for at undgå kvalme og irritation i mave-tarmkanalen er det korrekt at tage Amoxiclav i begyndelsen af ​​måltidet eller umiddelbart efter det. Den højeste koncentration af et stof i blodet ses en time efter vedtagelsen. Ved langvarig behandling kan superinfektion med bakterier og svampe, der er resistente over for antibiotika, udvikle sig, hvilket kræver aflysning og passende behandling.

Tabletterne skal tages uden at tygge. Hvis det er umuligt at sluge en pille, kan du male den og fortynd den med en lille mængde vand. Anvend Amoxiclav på denne måde er mest bekvemt for ældre mennesker. Amoxiclav til voksne kan kun anvendes i pædiatrisk praksis, når barnet er 6 år. Forskolebørn og småbørn skal gives Amoxiclav i form af en flydende suspension.

Liste over analoger af amoxiclav

Ifølge læger er analoger af stoffet Amoxiclav fremstillet i Schweiz (nr. 15 for 375 mg) - prisen på 190 rubler - billige og af høj kvalitet antibiotika:

• Oxamps - fra 75 rubler;
• Augmentin - fra 390 rubler;
• Ecoclav - fra 175 rubler;
• Rapiklav - fra 338 rubler;
• Arlet - 284 rubler.

Generelt er indenlandske modparter billigere.

Kontraindikationer og bivirkninger

Lægemidlet Amoxiclav tolereres godt og forårsager sjældent associerede negative virkninger. Som regel opstår de, hvis patienten overskrider det angivne doserings- og doseringsregime, eller hvis en patient har kontraindikationer eller individuel intolerance over for antibiotikumets aktive bestanddele. Bivirkninger opstår oftest ved begyndelsen af ​​modtagelsen og forsvinder gradvist med tiden.

Mulige bivirkninger, som er beskrevet i instruktionerne af lægemidlet Amoxiclav:

• kvalme, opkastning, halsbrand, flatulens.
• peristaltiske lidelser.
• hovedpine og desorientering.
• allergiske reaktioner (udslæt, rødme, kløe).

I sjældne tilfælde symptomer på forgiftning, søvnforstyrrelser, patologiske ændringer i blodet. Sandsynligheden for en overdosis ved brug af store doser af lægemidlet Amoxiclav er meget lavt. I dette tilfælde er symptomatisk behandling nødvendig.

Artikel verificeret
Anna Moschovis er en familie læge.

Har du fundet en fejl? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter

Instruktioner til brug Amoksiklava fra hvad der hjælper

Amoxiclav - antibakterielt lægemiddel af penicillin gruppen. Det er et komplekst værktøj af den nye generation, der besidder kraftig antimikrobiel aktivitet mod størstedelen af ​​patogene bakterier. På grund af dette har stoffet et omfattende anvendelsesområde og anvendes med succes til behandling af mange sygdomme. Læs videre om Amoxiclav, dets udgivelsesformer, som hjælper, bivirkninger og kontraindikationer.

Sammensætning og handling

De vigtigste aktive ingredienser er amoxicillin og clavulansyre. Kombinationen af ​​disse aktive stoffer giver en antydet terapeutisk virkning af antibiotikumet. Takket være clavulansyre kan Amoxiclav også ordineres til infektioner, der er resistente mod amoxicillin.

Det antibakterielle lægemiddel har en udtalt bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning på stort set alle typer streptokokker (med undtagelse af meticillinresistente stammer), Listeria og Echinococcus. Gram-negative bakterier er også følsomme over for lægemidlet: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium og andre.

Maksimal koncentration af antibiotika opnås inden for 1 time efter indtagelse af lægemidlet. De aktive stoffer, uanset indgivelsesmåden, fordeles hurtigt i væv og kropsvæsker (mellemøre, lunger, livmoder, æggestokke, peritoneale og pleurale væsker, fedt og muskelvæv, bihuler, mandler osv.).

Lægemidlet udskilles via nyrerne (halveringstiden hos raske nyrer er 1-1,5 timer). En lille mængde metabolitter af clavulansyre udskilles med udåndet luft og afføring.

Lægemidlet trænger ikke ind i foringen af ​​hjernen og cerebrospinalvæsken, denne funktion reducerer risikoen for ubehagelige bivirkninger fra CNS væsentligt.

Udgivelsesformer

• Amoxiclav tabletter - 250 mg amoxicillin / 125 milligram clavulansyre, henholdsvis 500 milligram / 125 milligram og 875 milligram / 125 milligram;
• Amoxiclav Quiktab tabletter - 500 milligram / 125 milligram, 875 milligram / 125 milligram dispergerede tabletter;
• Parenteral amoxiclav - pulver til fremstilling af en opløsning til veninfusion af 600 mg (500 mg amoxicillin og 100 mg clavulansyre) eller 1,2 gram i et hætteglas (1000 mg amoxicillin og 200 mg clavulansyre);
• suspensionspulver - 125 mg amoxicillin og 31,25 mg clavulansyre til 5 ml og 250 mg amoxicillin og 62,5 mg clavulansyre til 5 ml.
  

Indikationer for brug

• Infektioner i øvre luftveje og infektioner i øvre luftveje (pharyngeal abscess, pharyngitis, scarlet feber, otitis media, tonsillitis, bihulebetændelse, kronisk og akut bihulebetændelse, laryngitis, tracheitis, tonsillitis).
• Infektioner i det nedre luftveje (kronisk og akut bronkitis, lungebetændelse).
• Bilvejsinfektioner (kolangitis, cholecystitis).
• Urinvejsinfektioner (cystitis, prostatitis, pyelonefritis, urethritis og andre).
• Gynækologiske sygdomme af infektiøs oprindelse (adnexitis, betændelse i appendages, endometritis og andre).
• Odontogene infektioner, herunder parodontitis.
• Venereologiske infektioner (syfilis, ureaplasma, gonoré, herunder provokeret af gonokokker).
• Chancroid.
• Infektioner af blødt væv og hud, herunder sårinfektioner (furunkulose osv.).
• Infektioner i led og ben.
• Ortopædisk praksis.
• Infektioner i lymfesystemet (lymfadenitis og andre).
• Blandede infektioner, der er forårsaget af gram-negative og gram-positive mikroorganismer, anaerobe patogener (brystabces, mastitis, postoperative abdominale infektioner, aspirationspneumoni).
  

Amoxiclav bruges også i tandlægevidenskab (med flux, stomatitis osv.) Og til forebyggelse af septiske komplikationer ved kirurgiske indgreb på mavesækken, bækken, nyrer, galdekanaler, hjertemuskel.

Hvordan man tager

Det nøjagtige doseringsregime bestemmes af lægen individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og den terapeutiske virkning. Varigheden af ​​antibiotikabehandling er fra 5 til 14 dage.

tabletter

Accepter indvendigt direkte før mad, sluk hel, uden at tygge og vask med vand.

Ifølge instruktionerne foreskrives voksne og børn, der vejer over 40 kg med mild til moderat patologi, 1 tablet (250 mg / 125 milligram) hver 8. time (3 gange om dagen) eller 1 tablet (500/125 milligram) hver 12. dag timer (2 gange om dagen); I alvorlige sygdomsformer er 1 tablet på 500 milligram / 125 milligram hver 8. time (tre gange om dagen) eller 1 tablet på 875 milligram / 125 milligram hver 12 time (to gange om dagen) ordineret.

Amoxiclav Quiktab Tablets

Før brug skal tabletten opløses i 100-150 ml vand og blandes godt. Voksne og børn fra 12 år er foreskrevet 1 tablet (500 milligram / 125 milligram) 2-3 gange om dagen; i svære forhold, 1 tablet (875 milligram / 125 milligram) to gange om dagen.

Pulver til parenteral brug

For at forberede opløsningen til intravenøs indgivelse opløses indholdet af hætteglasset i vand til injektion (til Amoxiklava 600 milligram - 10 milliliter, for Amoksiklava 1,2 gram - 20 milliliter). Dernæst administreres den resulterende opløsning intravenøst ​​langsomt over 4-5 minutter.

Hvis lægemidlet skal indgives som en intravenøs infusion, opløses 600 milligram af lægemidlet i 10 ml vand til injektion og tilsættes til infusionsopløsningen (50 ml). Et antibiotikum på 1,2 gram opløses i 20 ml vand til injektion og tilsættes til 100 ml af en infusionsopløsning. Et drypemiddel administreres inden for 30-40 minutter. Må ikke fryse midler.

suspension

Ryst flasken med pulveret godt, tilsæt varmt kogt vand (op til mærket) i 2 trin, rystes hver gang, indtil pulveret er helt opløst.

I pædiatriske sygdomme skal nyfødte og spædbørn op til 3 måneder ordineres medicin med en hastighed på 30 mg pr. 1 kilo vægt (daglig dosis). Dette beløb skal opdeles og gives i 2 doser med jævne mellemrum.

Fra 3 måneder foreskrives et antibiotikum i en dosis på 25 mg pr. 1 kg kropsvægt, den er ligeledes opdelt lige i 2 doser. I tilfælde af smitsomme sygdomme med moderat sværhedsgrad er 20 mg pr. 1 kg legemsvægt ordineret og opdelt i 3 administrationer. Under svære forhold øges dosen - 45 milligram pr. 1 kg vægt og opdeles i 2 injektioner om dagen.

Kontraindikationer

• Lymfocytisk leukæmi;
• infektiøs mononukleose;
• kolestatisk gulsot eller hepatitis som følge af at tage antibiotika i penicillin gruppen;
• overfølsomhed over for antibiotika af cephalosporinerne, penicilliner og andre beta-lactam-lægemidler;
• overfølsomhed over for clavulansyre eller amoxicillin.

Med forsigtighed er lægemidlet ordineret til alvorlige krænkelser af nyrefunktionen, nyresvigt og patienter med en historie med pseudomembranøs colitis.

Bivirkninger

• Allergiske reaktioner: urticaria, kløe, erythematøs udslæt; i sjældne tilfælde, angioødem, allergisk vaskulitis, anafylaktisk shock, Stevens-Johnsons syndrom, eksfoliativ dermatitis.
• På fordøjelseskanalen: kvalme, tab af appetit, diarré, opkastning; sjældent - smerter i maven, unormal leverfunktion i sjældne tilfælde kan hepatitis, kolestatisk gulsot, pseudomembranøs colitis udvikle sig.
• Af nervesystemet: hovedpine, svimmelhed; sjældent - hyperaktivitet, søvnløshed, angst, kramper (kan observeres hos patienter med nedsat nyrefunktion, når der anvendes lægemidler i høje doser).
• Fra siden af ​​det hæmopoietiske system: sjældne tilfælde af reversibel leukopeni (herunder neutropeni), trombocytopeni; i isolerede tilfælde udvikler hæmolytisk anæmi, pancytopeni, eosinofili, en reversibel stigning i protrombintiden (med samtidig brug med antikoagulantia).
• Fra urinsystemet: sjældent - krystaluria, interstitial nefritis.
• Andet: candidiasis.

Under graviditeten

Antibakterielt lægemiddel anbefales ikke til brug under graviditet. Undtagelser er tilfælde, hvor fordelene ved behandling er højere end den potentielle skade for fosteret. Hvis du tager Amoxiclav under graviditet, øges risikoen for nekrotiserende colitis hos nyfødte.

Det er uønsket at tage stoffet under amning, da clavulansyre og amoxicillin udskilles i små mængder med modermælk. Hvis moderen stadig er ordineret medicin, er det et stykke tid værd at afbryde amning. Ellers kan barnet opleve diarré, allergiske reaktioner og så videre.

For børn

Børn under 12 år og vejer mindre end 40 kg er foreskrevet et antibiotikum i form af en suspension. Anbefalede doser er angivet ovenfor.

Med alkohol

Under behandlingen er stoffet forbudt at forbruge alkoholholdige drikkevarer. At tage alkohol reducerer signifikant den antibakterielle virkning af lægemidlet og gør det svært at udskille gennem nyrerne.

analoger

Udskiftninger af det aktive stof: Amovikomb, Arlette, Augmentin, Amoxicillin + Clavulansyre Baktoklav, Verklan, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Soljutab, Ekoklav.

Analoger om virkningsmekanismen:

Amoxicillin (Amoxicillin Sandoz, Amosin, Ekobol, Ranaksil)

Udgivelsesformen - tabletter, kapsler, pulver til injektionsvæsker, suspension aktiv ingrediens - amoxicillin.

Baktericid antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner. Det har et bredt spektrum af handlinger og bruges til at behandle bakterielle infektioner: lungebetændelse, bronkitis, ondt i halsen, urethrit, pyelonefritis, gonoré og andre mikroorganismer forårsaget af modtagelige stoffer.

Dosering vælges individuelt. Til oral brug hos voksne og børn fra 12 år (eller vejer over 40 kg) er 250-500 mg foreskrevet til alvorlige tilfælde af sygdommen - op til 1 gram; børn 5-10 år gammel - 250 milligram; 2-5 år gammel - 125 milligram; Op til 2 år er den daglige dosis 20 milligram pr. kg vægt. Mellem at tage medicinen skal tage mindst 8 timer. Børn under 12 år anbefales at anvende Amoxicillin i form af en suspension.

Når det anvendes til parenteral brug, administreres 1 gram intramuskulært til voksne to gange om dagen; børn - 50 milligram / kilogram / dag, enkelt - 500 milligram, introduktionens mange gange - 2 gange om dagen.

Bivirkninger: erytem, ​​angioødem, conjunctivitis, anafylaktisk shock, smerter i leddene, feber.

Ampioks (oxampicin, oxamp)

Form frigivelse - kapsler, pulver til opløsning; aktive ingredienser - ampicillin natrium, oxacillin natrium.

Antibakteriel formulering angår halvsyntetiske penicilliner og udviser aktivitet mod gram-negative (meningococcus, Escherichia coli, gonococcus, Salmonella etc.) og Gram positive (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus) mikroorganismer. Indikationer for anvendelse er: tonsillitis, pyelonefritis, bihulebetændelse, tonsillitis, lungebetændelse, otitis media, meningitis, cystitis, cervicitis og så videre.

Kapsler indtages, før de spiser, slukker hel og klemt vand. Voksne og unge fra 14 år er foreskrevet med 0,5-1,0 gram (2-4 kapsler); 7-14 år gammel - 50 mg / kg / dag; 3-7 år - 100 mg / kg / dag; Den daglige dosis er opdelt i 4-6 receptioner. Varigheden af ​​behandlingen er 7-14 dage.

Intravenøs og intramuskulær (dråbe, jet) daglig dosis til voksne og unge fra 14 år er 3-6 gram; børn 7-14 år - 100 mg / kg / dag; 1-6 år - 100 mg / kg / dag; nyfødte, for tidlige babyer og babyer op til 1 år gammel - 100-200 mg / kg / dag. Daglig brug for at indtaste i 3-4 modtagelse, med et interval på 6-8 timer. Ifølge indikationerne kan doserne øges med 1,5-2 gange.

Bivirkninger: rhinitis, hyperemi i huden, artralgi, conjunctivitis, opkastning, diarré, kvalme, leukopeni, enterocolitis, anæmi, angioødem.

Ampisid (Sultasin, Sulacillin, Libaccil, Ampicillin + Sulbactam, Sulbacin)

Udgivelsesformen - pulver, tabletter; aktive ingredienser - ampicillin, sulbactam.

Det kombinerede antibiotikum i penicillin gruppen er ordineret til patienter i alle aldersgrupper med infektionssygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for ampicillin og sulbactam. Blandt disse infektioner: åndedrætsorganer (lungehindebetændelse, bronkitis, bakteriel lungebetændelse), øvre luftveje (otitis, sinusitis, tonsillitis), organer af urin- og genitalsystemet (cystitis, pyelonephritis, adnexitis, etc.), fordøjelseskanalen (cholangitis, pancreatitis, cholecystitis ), muskuloskeletale system (myositis, arthritis, osteomyelitis), hud og subkutant væv (brændesår, erysipelas, inficeret dermatose), forebyggelse af postoperative infektioner.

Tabletterne indgives oralt før måltiderne i 1-2 timer ved en daglig dosis på 375-750 mg for voksne og 25-50 mg pr. Kg legemsvægt til børn, hvis vægt ikke overstiger 30 kg. Den daglige dosis af lægemidlet skal opdeles i 2 doser.

Intramuskulært og intravenøst ​​(dryp med en hastighed på 60-80 dråber pr. Minut, jet - langsomt, over 3-4 minutter). Intravenøs administreres 5-7 dage, hvis du vil fortsætte behandlingen, skift derefter til intramuskulær brug. Med en let infektionskurs for voksne - 1,5-3 gram pr. Dag i 2 administrationer; med en gennemsnitlig strøm - 3-6 gram pr. dag i 3-4 injektioner; svær kurs - 12 gram pr. dag i 3-4 injektioner. Børn tager en daglig dosis med en hastighed på 150 milligram pr. 1 kg vægt, introduktionens mangfoldighed - 3-4 gange; nyfødte og for tidlige babyer - hver 12. time. Behandlingens varighed er 5-14 dage.

Bivirkninger: appetitløshed, kvalme, opkastning, diarré, anæmi, leukopeni, døsighed, hovedpine, hudhyperæmi, urticaria, rhinitis, eosinofili, candidiasis (med langvarig anvendelse).

Klonakom-X

Frigivelse formular - kapsler; aktive ingredienser - amoxicillintrihydrat, cloxacillinnatrium.

Lægemidlet er aktivt mod de fleste gram-positive og gram-negative bakterier. Det er ordineret til infektioner i øvre luftveje, lungebetændelse, bronkitis, infektioner i mave-tarmkanalen, urinvejen, hud og blødt væv, gonoré, og så videre.

Kapsler er taget før måltider med vand, sluges hele, ikke tygges. Voksne ordineres 1 kapsel hver 6-8 timer afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Ved nedsat nyrefunktion nedsættes dosis.

Bivirkninger: kvalme, diarré, hududslæt, i sjældne tilfælde kan pseudomembranøs kolitis (tarmkolik) udvikle sig.

Kontraindikationer: børns alder, graviditet, amning, infektiøs mononukleose, overfølsomhed overfor aktive stoffer. Pas forsigtigt på patienter med allergiske reaktioner.

Tazotsin (Tazrobida, Piperatsillin + Tazobaktam Teva)

Form frigivelse - frysetørring opløsning; aktive ingredienser - piperacillin, tazobactam.

Baktericidt semisyntetisk antibiotikum bredspektret effektiv mod infektioner med moderate og svære: Bakterielle infektioner i de nedre og øvre luftveje, bughulen, kompliceret og ukompliceret hud patologi og blødt væv absces, bækken, bakteriel sepsis (infektion med bakterier blod) infektioner i led og ben.

Lægemidlet administreres intravenøst ​​(langsomt over 30 minutter) eller intramuskulært. Den daglige dosis hos voksne og unge fra 12 år med normal nyrefunktion er 2,25 gram hver 6. time eller 4,5 gram hver 8. time; Børn 2-12 år gammel - 90 milligram pr. 1 kg vægt hver 6 time. For patienter, der gennemgår hæmodialyse (blodrensningsmetode), er den maksimale dosis 2,25 gram hver 8. time. Varigheden af ​​behandlingen er 7-10 dage.

Bivirkninger: kvalme, opkastning, tarm kolik udvikling, pruritus, urticaria, udslæt, erythema, hovedpine, kramper, hypoglykæmi, årebetændelse, hypotension, Rush af blod til ansigtet, feber, sjældent - artralgi, og andre.

Timentin

Formfrigivelse - frysetørring til fremstilling af opløsningen aktive ingredienser - ticarcillin, clavulansyre.

Antibiotikumet har et bredt spektrum af virkninger og er indiceret til behandling af infektioner i bindevæv og knoglevæv, i gynækologi, hud og subkutan væv, urinveje og så videre.

Lægemidlet administreres intravenøst ​​dryp eller struino. Intervallerne mellem infusioner bør være mindst 4 timer. Terapi bør fortsættes i 48-72 timer efter symptomerne forsvinder.

For voksne og unge, der vejer over 40 kg, er den gennemsnitlige dosis 3 gram hver 6. time eller 5 gram hver 8. time. Maksimal dosis er 3 gram hver 4. time. Børn med en vægt på under 40 kg er foreskrevet 75 mg / kg hver 8. time (maksimalt 75 mg hver 6. time); for tidlige babyer med en vægt på mindre end 2 kg - 75 milligram hver 12. time og vejer mere end 2 kg - 75 milligram hver 8. time. I tilfælde af nedsat nyrefunktion justeres dosis.

Bivirkninger omfatter diarré, kvalme, opkastning, hepatitis, kolestatisk gulsot, kramper, leukopeni, nedsat hæmoglobinniveau, eosinofili, nældefeber, udslæt, kløe, anafylaktiske reaktioner, rødme, brændende og så videre.

Amoxiclav tabletter - officielle brugsvejledninger

VEJLEDNING
om brugen af ​​lægemidlet
til medicinsk brug

Læs denne vejledning grundigt, inden du begynder at tage / bruge denne medicin.
• Gem instruktionen, det kan være nødvendigt igen.
• Kontakt din læge, hvis du har spørgsmål.
• Dette lægemiddel er ordineret til dig personligt og bør ikke overføres til andre, fordi det kan skade dem, selvom du har de samme symptomer som dig.

Registreringsnummer

Handelsnavn

Gruppenavn

amoxicillin + clavulansyre

Doseringsformular

Filmcoated tabletter

struktur

Aktive stoffer (kerne): Hver tablet 250 mg + 125 mg indeholder 250 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt;
hver 500mg + 125mg tablet indeholder 500 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt;
hver tablet på 875 mg + 125 mg indeholder 875 mg amoxicillin i form af et trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af et kaliumsalt.
Hjælpestoffer (henholdsvis for hver dosering): kolloidalt siliciumdioxid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, croscarmellosenatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkum 13,40 mg (til en dosis på 250 mg + 125 mg), mikrokrystallinsk cellulose op til 650 mg / op til 1060 mg / til 1435 mg;
filmbelægningstabletter 250 mg + 125 mg - hypromellose 14.378 mg, ethylcellulose 0,702 mg, polysorbat 80-0,780 mg, triethylcitrat 0,793 mg, titandioxid 7,605 mg talkum 1,742 mg;
filmbelægningstabletter 500 mg + 125 mg - hypromellose 17.696 mg, ethylcellulose 0,864 mg, polysorbat 80-0,960 mg, triethylcitrat 0,976 mg, titandioxid 9.360 mg, talk 2.144 mg;
filmbelægningstabletter 875 mg + 125 mg - hypromellose 23,226 mg, ethylcellulose 1,134 mg, polysorbat 80-1,260 mg, triethylcitrat 1.280 mg, titandioxid 12.286 mg talkum 2.814 mg.

beskrivelse

Tabletter på 250 mg + 125 mg: Hvide eller næsten hvide, aflange, ottekantede, bikonvekse tabletter, filmovertrukne, med indtryk "250/125" på den ene side og "AMC" på den anden side.
Tabletter 500 mg + 125 mg: Hvide eller næsten hvide, ovale, bikonvekse tabletter, filmovertrukne.
Tabletter på 875 mg + 125 mg: Hvide eller næsten hvide, aflange, bikonvekse tabletter, filmovertrukne, med hak og aftryk "875/125" på den ene side og "AMC" på den anden side.
Slags kink: masse gullig.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibiotikum - halvsyntetisk penicillin + beta-lactamase hæmmer

ATX kode: J01CR02.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik
Handlingsmekanisme
Amoxicillin er et halvsyntetisk penicillin, som er aktivt mod mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Amoxicillin krænker biosyntesen af ​​peptidoglycan, som er en strukturel komponent i bakteriecellevæggen. Overtrædelse af peptidoglycan syntese fører til tab af cellevægsstyrke, hvilket forårsager lys og celledød af mikroorganismer. Samtidig ødelægges amoxicillin af beta-lactamaser, og derfor spænder spektret af amoxicillinaktivitet ikke til mikroorganismer, der producerer dette enzym.
Clavulansyre, en beta-lactamasehæmmer strukturelt relateret til penicilliner, har evnen til at inaktivere en bred vifte af beta-lactamaser, der findes i mikroorganismer, der er resistente over for penicilliner og cephalosporiner. Clavulansyre er tilstrækkeligt effektiv over for plasmid-beta-lactamase, som oftest forårsager resistens af bakterier, og er ikke effektiv mod kromosomal beta-lactamase type I, som ikke hæmmes af clavulansyre.
Tilstedeværelsen af ​​clavulansyre i præparatet beskytter amoxicillin mod ødelæggelse af beta-lactamase enzymer, hvilket gør det muligt at udvide amoxicillins antibakterielle spektrum.
Nedenfor er in vitro-kombinationen af ​​amoxicillin med clavulansyre.

Farmakokinetik
De vigtigste farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre er ens. Amoxicillin og clavulansyre opløses godt i vandige opløsninger med fysiologisk pH og absorberes hurtigt og fuldstændigt inden for mave-tarmkanalen (GIT) efter indtagelse af Amoxiclav®. Absorption af de aktive stoffer amoxicillin og clavulansyre er optimal i tilfælde af modtagelse i begyndelsen af ​​måltidet.
Biotilgængeligheden af ​​amoxicillin og clavulansyre efter oral administration er ca. 70%.
Nedenfor er farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre efter administration af 875 mg / 125 mg og 500 mg / 125 mg to gange dagligt, 250 mg / 125 mg tre gange dagligt hos raske frivillige.

fordeling
Begge komponenter er kendetegnet ved en god fordelingsvolumen i forskellige organer, væv og kropsvæsker (herunder i lungerne, abdominale organer, fedt-, knogle- og muskelvæv; pleurale, synoviale og peritoneale væsker; i huden, galde, urin, purulent udledning, sputum, interstitiel væske).
Plasmaproteinbinding er moderat: 25% for clavulansyre og 18% for amoxicillin.
Distributionsvolumenet er ca. 0,3-0,4 l / kg for amoxicillin og ca. 0,2 l / kg for clavulansyre.
Amoxicillin og clavulansyre trænger ikke ind i blodhjernebarrieren i ikke-inflammatoriske hjernehinder.
Amoxicillin (som de fleste penicilliner) udskilles i modermælk. Spormængder af clavulansyre findes også i modermælk. Amoxicillin og clavulansyre trænger ind i placenta barrieren.
stofskifte
Ca. 10-25% af den indledende dosis amoxicillin udskilles af nyrerne som inaktiv penicillinsyre. Clavulansyre i den menneskelige krop metaboliseres i vid udstrækning for at danne 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-carboxylsyre og 1-amino-4-hydroxybutan-2-on og udskilles af nyrerne gennem fordøjelseskanalen såvel som med udåndet luft i form af kuldioxid.
avl
Amoxicillin udskilles hovedsageligt af nyrerne, mens clavulansyre er via både nyre og extrarenale mekanismer. Efter en enkeltdosis på 250 mg / 125 mg eller 500 mg / 125 mg udskilles ca. 60-70% amoxicillin og 40-65% clavulansyre inden for de første 6 timer af nyrerne uændret.
Den gennemsnitlige eliminationshalveringstid (T1 / 2) af amoxicillin / clavulansyre er ca. en time, og den gennemsnitlige total clearance er ca. 25 l / time hos raske patienter.
Den største mængde clavulansyre udskilles inden for de første 2 timer efter indtagelse.
Patienter med nedsat nyrefunktion
Den samlede clearance af amoxicillin / clavulansyre falder i forhold til faldet i nyrefunktionen. Reduceret clearance er mere udtalt for amoxicillin end for clavulansyre, fordi det meste af amoxicillin udskilles af nyrerne. Doser af lægemidlet til nyresvigt bør udvælges under hensyntagen til uønskelighed af amoxicillinkumulation, samtidig med at det normale niveau af clavulansyre opretholdes.
Patienter med nedsat leverfunktion
Hos patienter med nedsat leverfunktion anvendes lægemidlet med forsigtighed, og det er nødvendigt at overvåge leverfunktionen løbende.
Begge komponenter fjernes ved hæmodialyse og mindre mængder ved peritonealdialyse.

Indikationer for brug

Infektioner forårsaget af modtagelige stammer af mikroorganismer:
Infektioner i øvre luftveje og øvre luftveje (herunder akut og kronisk bihulebetændelse, akut og kronisk otitis media, pharyngeal abscess, tonsillitis, pharyngitis);
• nedre luftvejsinfektioner (herunder akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse);
• urinvejsinfektioner;
• infektioner i gynækologi
• infektioner i huden og blødt væv samt sår fra bider af mennesker og dyr;
Infektioner af knogle og bindevæv;
• infektioner i galdevejen (cholecystitis, cholangitis);
• odontogene infektioner.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed over for lægemidlet
• Overfølsomhed i historien til penicilliner, cefalosporiner og andre beta-lactam antibiotika;
• kolestatisk gulsot og / eller andre leverdysfunktioner forårsaget af en historie med amoxicillin / clavulansyre;
• infektiøs mononukleose og lymfocytisk leukæmi
• Børnenes alder op til 12 år eller med en kropsvægt under 40 kg.

Med omhu

Pseudomembranøs kolitis i historien, sygdomme i mave-tarmkanalen, leversvigt, alvorlig nedsat nyrefunktion, graviditet, amning, mens de anvendes sammen med antikoagulantia.

Brug under graviditet og under amning

Dyrestudier afslørede ikke data om farerne ved at tage lægemidlet under graviditeten og dets virkninger på fosterembryonisk udvikling.
I en undersøgelse hos kvinder med præmaturbrud i membranerne blev det konstateret, at profylaktisk anvendelse af amoxicillin / clavulansyre kan være forbundet med en øget risiko for nekrotiserende enterocolitis hos den nyfødte.
Ved graviditet og amning anvendes stoffet kun, hvis den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret og barnet.
Amoxicillin og clavulansyre i små mængder trænger ind i modermælken.
Hos spædbørn, der får amning, kan der udvikles sensibilisering, diarré, candidiasis i mundhulenes slimhinder. Når du tager stoffet Amoksiklav ®, er det nødvendigt at løse problemet med at stoppe amning.

Dosering og indgift

Inde.
Doseringsregimen er indstillet individuelt afhængigt af patientens alder, kropsvægt, nyrefunktion, samt sværhedsgraden af ​​infektion.
Amoxiclav ® anbefales at tages i begyndelsen af ​​et måltid for optimal absorption og reduktion af mulige bivirkninger fra fordøjelsessystemet.
Behandlingsforløbet er 5-14 dage. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge. Behandlingen bør ikke vare mere end 14 dage uden re-medicinsk undersøgelse.
Voksne og børn 12 år og ældre eller vejer 40 kg eller derover:
Til behandling af milde til moderate infektioner - 1 tablet 250 mg + 125 mg hver 8. time (3 gange om dagen).
Til behandling af alvorlige infektioner og respiratoriske infektioner - 1 tablet 500 mg + 125 mg hver 8 timer (3 gange om dagen) eller 1 tablet 875 mg + 125 mg hver 12 timer (2 gange om dagen).
Da tabletterne af kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre 250 mg + 125 mg og 500 mg + 125 mg indeholder samme mængde clavulansyre - 125 mg, er 2 tabletter på 250 mg + 125 mg ikke ækvivalente med 1 tablet 500 mg + 125 mg.
Patienter med nedsat nyrefunktion
Dosisjustering er baseret på den maksimale anbefalede dosis af amoxicillin og er baseret på værdierne af kreatininclearance (CK).

Bivirkninger

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er bivirkninger klassificeret efter deres udviklingsfrekvens som følger: Meget ofte (≥1 / 10) kan ofte (≥1 / 100, ® og probenecid føre til en stigning og persistens i blodniveauet af amoxicillin, men ikke clavulansyre, derfor anbefales det ikke samtidig at anvende probenecid. Samtidig brug af lægemidlet Amoxiclav ® og methotrexat øger methotrexatets toksicitet.
Brug af lægemidlet sammen med allopurinol kan føre til udvikling af hudallergiske reaktioner. I øjeblikket er der ingen data om samtidig anvendelse af en kombination af amoxicillin med clavulansyre og allopurinol. Samtidig brug med disulfiram bør undgås.
Reducerer effektiviteten af ​​stoffer, i processen med metabolisme, hvoraf para-aminobenzoesyre dannes, ethinylestradiol - risikoen for at udvikle "gennembrud" blødning.
Litteraturet beskriver sjældne tilfælde af en stigning i det internationale normaliserede forhold (INR) hos patienter med samtidig administration af acenocumarol eller warfarin og amoxicillin. Hvis det er nødvendigt, bør samtidig brug af antikoagulantia overvåges regelmæssigt af protrobinovannoe-tiden eller INR ved udnævnelse eller aflysning af lægemidlet. Det kan være nødvendigt at justere dosis antikoagulantia til oral administration.
Ved samtidig brug med rifampicin er gensidig svækkelse af den antibakterielle virkning mulig. Lægemidlet Amoxiclav ® bør ikke anvendes samtidigt i kombination med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracycliner), sulfonamider på grund af et muligt fald i effektiviteten af ​​lægemidlet Amoxiclav ®.
Amoxiclav ® reducerer effektiviteten af ​​orale præventionsmidler.
Hos patienter, der blev behandlet med mycophenolatmofetil, efter at kombinationen af ​​amoxicillin med clavulansyre var begyndt, var koncentrationen af ​​den aktive metabolit - mycophenolsyre faldet, inden den næste dosis af lægemidlet blev taget med ca. 50%. Ændringer i denne koncentration kan ikke nøjagtigt afspejle generelle ændringer i eksponeringen for mycophenolsyre.

Særlige instruktioner

Inden behandlingen påbegyndes, skal patienten interviewes for en historie med overfølsomhedsreaktioner over for penicilliner, cefalosporiner eller andre beta-lactam-antibiotika. Hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner er allergiske krydsreaktioner med cephalosporin antibiotika mulige. I et behandlingsforløb er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​funktionen af ​​de bloddannende organer, lever og nyrer. Patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion kræver tilstrækkelig dosisjustering eller en forøgelse af intervallerne mellem doserne. For at reducere risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen bør tage lægemidlet under måltiderne.
Måske udviklingen af ​​superinfektion på grund af væksten af ​​mikroflora ufølsom for amoxicillin, hvilket kræver en tilsvarende ændring i antibakteriel terapi.
Hos patienter med nedsat nyrefunktion, såvel som ved indtagelse af høje doser af lægemidlet kan det fremgå af anfald.
Det anbefales ikke at bruge lægemidlet hos patienter med mistænkt infektiøs mononukleose.
Hvis der opstår en antibiotikarelateret colitis, skal du øjeblikkeligt afbryde behandlingen med Amoxiclav ®, konsultere en læge og starte en passende behandling. Narkotika, der hæmmer peristaltikken, er kontraindiceret i sådanne situationer.
Hos patienter med nedsat diurese forekommer der meget sjældent krystalluri. Under brug af store doser amoxicillin anbefales det at tage en tilstrækkelig mængde væske og opretholde tilstrækkelig diurese for at reducere sandsynligheden for dannelsen af ​​amoxicillinkrystaller.
Laboratorieprøver: Høje koncentrationer af amoxicillin giver en falsk positiv reaktion på urin-glukose under anvendelse af Benedict's reagens eller Fehlings opløsning.
Det anbefales at anvende enzymatiske reaktioner med glucosidase.
Clavulansyre kan forårsage uspecifik binding af immunglobulin G (IgG) og albumin til erytrocytmembraner, hvilket fører til falskpositive resultater af Coombs-testen.

Særlige forsigtighedsregler ved bortskaffelse af ubrugt medicin.

Der er ikke behov for særlige forholdsregler ved destruktion af ubrugt Amoxiclav ®.

Indflydelse på evnen til at styre køretøjer, mekanismer

Ved udvikling af uønskede reaktioner i nervesystemet (for eksempel svimmelhed, krampeanfald), bør du afstå fra kørsel og andre aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotoriske reaktioner.

Udgivelsesformular

Primær emballage:
Tabletter, filmovertrukne, 250 mg + 125 mg: 15, 20 eller 21 tabletter og 2 tørremidler (silicagel) anbragt i en rundformet beholder i rødt med påskriften "uspiselig" i et mørkt glas hætteglas forseglet med et metal skruelåg med en kontrolring med perforering og pakning af lavdensitetspolyethylen indeni.
Filmdækkede tabletter, 500 mg + 125 mg: 15 eller 21 tabletter og 2 tørremidler (silicagel) anbragt i en rund rød beholder med påskriften "uspiselig" i en mørk glasflaske forseglet med et metalskruelåg med kontrolring med perforering og en pude med lavdensitetspolyethylen indeni eller 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blister af lakeret, stiv aluminium / blød aluminiumsfolie.
Filmovertrukne tabletter, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blister fremstillet af lakeret, stiv aluminium / blød aluminiumsfolie.
Sekundær emballage:
Tabletter, filmovertrukne, 250 mg + 125 mg: en flaske i en papemballage sammen med vejledningen til medicinsk brug.
Tabletter, filmbelagt, 500 mg + 125 mg: ét hætteglas eller en, to, tre, fire eller ti blisterpakninger på 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en æskekasse sammen med vejledningen til medicinsk brug.
Filmovertrukne tabletter, 875 mg + 125 mg: En, to, tre, fire eller ti blisterpakninger på 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter pr. Pakning sammen med instruktioner til medicinsk brug.

Opbevaringsforhold

På et tørt sted ved en temperatur ikke over 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

2 år.
Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken.

Ferieforhold

recept

producent

Indehaver af RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenien;
Produceret: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenien.
Krav fra forbrugerne om at sende til CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky Avenue, 72, en bygning. 3.

amoxiclav

Amoxiclav: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Amoksiklav

ATX-kode: J01CR02

Aktiv ingrediens: amoxicillin + clavulansyre (amoxicillin + clavulansyre)

Producent: Sandoz (Østrig)

Aktualisering af beskrivelse og foto: 07/12/2018

Priserne på apoteker: fra 109 rubler.

Amoxiclav er en kombination af antibiotika medicin.

Frigivelse form og sammensætning

Amoxiclav fremstilles i form:

• Filmovertrukne tabletter indeholdende 250 mg, 500 mg eller 875 mg amoxicillin og 125 mg clavulansyre og hjælpestoffer: kolloidt siliciumdioxid, crospovidon, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, talkum, MCC. I blister og mørke glasflasker;
• Pulver til suspension til oral indgivelse, der indeholder en 5 ml endelige suspension af amoxicillin og clavulansyre i et forhold på 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg 400 mg / 57 mg og hjælpestoffer: citronsyre, natriumcitrat, MCC og carmellosenatrium, xanthangummi, kolloidt siliciumdioxid, vilde kirsebærsmag og citronsmag, natriumsaccharinat, mannitol. I mørke glasflasker;
• Pulver til injektionsvæske, opløsning med indholdet i 1 hætteglas amoxicillin og clavulansyre i forholdet 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Amoxicillin er et halvsyntetisk penicillin, der virker på mange gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Det hæmmer biosyntesen af ​​peptidoglycan - en komponent, der er indbefattet i strukturen af ​​cellevæggen af ​​bakterier. En reduceret produktion af peptidoglycan forårsager et fald i styrken af ​​cellevæggene, hvilket yderligere fører til lysis og celledød af patogener. Samtidig er amoxicillin følsom over for virkningen af ​​beta-lactamase, der ødelægger det, så dets spektrum af antibakteriel aktivitet omfatter ikke mikroorganismer, der syntetiserer dette enzym.

Clavulansyre er en beta-lactamaseinhibitor, hvis struktur ligner penicillin. Det har evnen til at inaktivere mange beta-lactamaser, der producerer mikroorganismer med bevist resistens overfor cephalosporiner og penicilliner. Bevist relativ effektivitet af clavulansyre mod plasmid beta-lactamase, hvilket oftest forårsager resistens af bakterier til antibiotika. Imidlertid påvirker stoffet ikke kromosomal beta-lactamase type I, der ikke hæmmes af clavulansyre.

Tilstedeværelsen af ​​clavulansyre i Amoxiclav kan forhindre ødelæggelsen af ​​amoxicillin ved specielle enzymer - beta-lactamaser - og udvide spektret af antibakteriel aktivitet af amoxicillin.

Kliniske in vitro-undersøgelser viser høj følsomhed over for virkningen af ​​Amoxiclav af følgende mikroorganismer:

• Gram-negative anaerober: arter af slægten Prevotella, Bacteroides fragilis, Bacteroides andre underarter af slægten, arter af slægten Porphyromonas, Capnocytophaga arter af slægten, arter af slægten Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
• Grampositive anaerober: arter af slægten Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, arter af slægten Clostridium;
• Gram-negative aerobe: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• Grampositive aerobe: koagulase-negative stafylokokker (viser følsomheden over for methicillin), Staphylococcus saprophyticus (stammer følsomme over for methicillin), Staphylococcus aureus (stammer følsomme over for methicillin), Bacillus anthracis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes og andre streptokokker beta-hæmolytiske gruppe, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroider, Listeria monocytogenes;
• Andre: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

De følgende mikroorganismer er kendetegnet ved den opnåede resistens over for de aktive komponenter af Amoxiclav:

• Gram-positive aerober: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterier af slægten Corynebacterium;
• Gram-negative aerobe: bakterier af slægten Shigella, Escherichia coli, bakterier af slægten Salmonella, bakterier af slægten Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (kliniske studier bekræfter effektiviteten af ​​de aktive bestanddele Amoksiklava hensyn til denne mikroorganisme, dens stammer ikke syntetisere beta-lactamase), Klebsiella oxytoca, bakterier af slægten Proteus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Naturlig modstandsdygtighed overfor kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre påvises af sådanne mikroorganismer:

• Gram-negative aerobe: bakterier af slægten Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, en bakterie af slægten Enterobacter, bakterier af slægten Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterier af slægten Serratia, Legionella pneumophila, bakterier af slægten Providencia, Morganella morganii;
• Andre: bakterier af slægten Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterier af slægten Chlamydia, Coxiella burnetii.

Bakteriernes følsomhed over for amoxicillin monoterapi betyder oftest lignende følsomhed overfor kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre.

Farmakokinetik

De vigtigste farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre er i mange henseender ens. Begge stoffer viser en god evne til at opløse i vandige opløsninger, der har en fysiologisk pH-værdi, og efter oral administration af Amoksiklava absorberes de hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Graden af ​​absorption af clavulansyre og amoxicillin anses for optimal i tilfælde af at tage lægemidlet i begyndelsen af ​​et måltid.

Efter oral administration når biotilgængeligheden af ​​de aktive ingredienser i Amoksiklava 70%.

Ved forskrivning af lægemidlet i forskellige doser er farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre som følger:

• i en dosis på 875 mg / 125 mg 2 gange dagligt for amoxicillin: den maksimale plasmakoncentration er 11,64 ± 2,78 μg / ml, tiden er nået 1,5 timer (intervallet er fra 1 til 2,5 timer), området under kurven "koncentrationstid" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, eliminationshalveringstid - 1,19 ± 0,21 timer; for clavulansyre: den maksimale plasmakoncentration er 2,18 ± 0,99 μg / ml, tiden for at nå den er 1,25 timer (intervallet er fra 1 til 2 timer), området under koncentrations-tidskurven (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, halveringstid - 0,96 ± 0,12 timer;
• i en dosis på 500 mg / 125 mg 2 gange dagligt for amoxicillin: den maksimale plasmakoncentration er 7,19 ± 2,26 μg / ml, tiden er nået 1,5 timer (i området fra 1 til 2,5 timer), området under kurven "koncentrationstid" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, eliminationshalveringstid - 1,15 ± 0,2 timer; for clavulansyre: den maksimale plasmakoncentration er 2,4 ± 0,83 μg / ml, tiden er nået 1,5 timer (intervallet er fra 1 til 2 timer), området under koncentrations-tidskurven (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, halveringstid - 0,98 ± 0,12 timer;
• ved en dosering på 250 mg / 125 mg 3 gange om dagen i amoxycillin: maksimal koncentration i plasma 3.3 ± 1,12 ug / ml, til den tid opnå - 1,5 timer (interval er fra 1 til 2 timer), areal under kurven "koncentrationstid" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, halveringstid - 1,36 ± 0,56 timer; til clavulansyre: maksimal plasmakoncentration - 1,5 ± 0,7 mcg / ml, den tid at opnå - 1,2 timer (interval er fra 1 til 2 timer), areal under kurven "koncentration - tid» (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, halveringstiden er 1,01 ± 0,11 timer.

Alle ovennævnte værdier er opnået fra kliniske undersøgelser, der involverede raske frivillige.

Amoxicillin og clavulansyre kendetegnet ved en høj distributionsvolumen i forskellige væv, organer og kropsvæsker systemer (herunder muskler, knogler, og fedtvæv, bughulen, lungerne, interstitiel, peritoneal, synovial og pleural væske, spyt, galde, purulent sekretion, urin og hud).

De aktive ingredienser er moderat bundet til plasmaproteiner: amoxicillin i mængden 18% og clavulansyre i mængden af ​​25% af den taget dosis. Distributionsvolumen er ca. 0,2 L / kg for clavulansyre og 0,3-0,4 L / kg for amoxicillin. Begge stoffer overvinder ikke blod-hjernebarrieren i fravær af inflammation i meninges. Amoxicillin, som mange penicilliner, trænger ind i modermælken, som også indeholder clavulansyre i sporkoncentrationer. De aktive indholdsstoffer i Amoxiclav trænger ind i placenta-barrieren.

Ca. 10-25% af den indledende dosis amoxicillin udskilles i urinen som penicilloinsyre, som ikke har nogen farmakologisk aktivitet. Clavulansyre metaboliseres i kroppen til dannelse af en 1-amino-4-hydroxy-butan-2-on og 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrol-3-carboxylsyre, som udskilles gennem mave-tarmkanalen, nyrerne, samt med udåndet luft (omdannes til kuldioxid).

Amoxicillin udskilles primært ved nyretilfiltrering, mens eliminationen af ​​clavulansyre opnås under anvendelse af både nyre- og extrarenale mekanismer. Efter en enkelt oral dosis på 1 tablet 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg ca. 40-65% af clavulansyre og amoxicillin 60-70% udskilles i urinen som uændret i de første 6 timer.

I gennemsnit er halveringstiden for de aktive ingredienser i Amoxiclav ca. 1 time, og den gennemsnitlige total clearance er ca. 25 l / time hos raske patienter. Det meste af clavulansyren fjernes fra kroppen i løbet af de første 2 timer efter indtagelse.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion nedsættes den samlede clearance af clavulansyre og amoxicillin i forhold til faldet i nyrefunktionen. Reduced clearance er mere udtalt i tilfælde af amoxicillin sammenlignet med clavulansyre, da det meste af dosis amoxicillin udskilles gennem nyrerne. Ved nyreinsufficiens Amoksiklava dosis bør vælges i betragtning af det uønskede i kumulation amoxycillin i stabil baggrund koncentration af clavulansyre tilsvarende standarder. Hos patienter med svær nyreinsufficiens øges halveringstiden for amoxicillin til 7,5 timer og clavulansyre til 4,5 timer.

Patienter med leverdysfunktioner Amoxiclav ordineres med forsigtighed, og kontinuerlig overvågning af leverfunktion anbefales også. Både amoxicillin og clavulansyre fjernes ved hæmodialyse og i ubetydelige koncentrationer ved peritonealdialyse.

Indikationer for brug

Ifølge instruktionerne er Amoxiclav ordineret til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet. Lægemidlet er indiceret til gynækologiske, odontogene infektioner samt infektioner:

• ENT organer og øvre luftveje, herunder akut og kronisk bihulebetændelse, otitis media, tonsillitis, pharyngeal abscess, pharyngitis;
• Bindevæv og knoglevæv;
• Nedre luftveje, herunder kronisk bronkitis, akut bronkitis med bakteriel superinfektion, lungebetændelse;
• Urinvejene;
• Hud og blødt væv, herunder dyr og humane bites;
• Galdeveje.

Brugen af ​​Amoxiclav i form af injektioner er vist:

• Med infektioner i bukhulen
• Med seksuelt overførte infektioner - gonoré, blød chancre;
• For at forhindre udviklingen af ​​infektioner efter kirurgiske indgreb.

Kontraindikationer

Amoxiclav er ikke ordineret til kolestatisk gulsot og hepatitis forbundet med at tage penicillin antibiotika. Desuden er værktøjet kontraindiceret i:

• Følsomhed over for penicillinpræparater, clavulansyre, amoxicillin, andre komponenter af Amoxiclav;
• Infektiøs mononukleose;
• Lymfocytisk leukæmi.

Amoxiclav ordineres med forsigtighed, når:

• Pseudomembranøs colitis i historien;
• Hepatisk svigt
• Alvorlig nedsat nyrefunktion.

Muligheden for at anvende Amoxiclav hos gravide og ammende kvinder bør behandles individuelt af en læge.

Instruktioner til brug Amoksiklava: Metode og dosering

Tabletter og opløsning til suspension til oral administration

Behandlingsregime og behandlingens varighed bestemmes afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens infektion, alder, nyrefunktion og kropsvægt. I tabletter og suspensioner anbefales det at tage amoxiclav sammen med mad, hvilket reducerer risikoen for bivirkninger fra fordøjelsessystemet.

Det gennemsnitlige behandlingsforløb er fra 5-14 dage. Længere behandling er kun mulig efter re-medicinsk undersøgelse.

Det anbefalede doseringsregime for Amoxiclav tabletter til børn under 12 år er 40 mg / kg pr. Dag, som er opdelt i 3 doser. For børn, der vejer over 40 kg, er voksne doser af lægemidlet angivet. For børn under 6 år foretrækkes det at anvende Amoxiclav suspension.

Der er to mulige regimer for at tage Amoxiclav hos voksne med mild og moderat infektion:

• Hver 8. time, 1 tablet 250 + 125 mg;
• Hver 12 timer, 1 tablet 500 + 125 mg.

På baggrund af svære infektioner og luftvejsinfektioner, tag 1 tablet 500 + 125 mg hver 8 timer eller 1 tablet 875 + 125 mg hver 12. time.

Til odontogene infektioner er 5 tabletter Amoxiclav 250 + 125 mg hver 8 timer eller 1 tablet 500 + 125 mg hver 12 timer indikeret i 5 dage.

Nyfødte og børn op til 3 måneder Amoxiclav ordineres som en suspension med en hastighed på 30 mg / kg pr. Dag (til amoxicillin). Lægemidlet tages hver 12. time. For at overholde doseringen bør der anvendes doseringspipetten, der er fastgjort til pakningen.

Den daglige dosis af Amoxiclav til børn over 3 måneder er:

• Med mild og moderat sværhedsgrad af sygdommen - fra 20 mg / kg pr. Dag;
• I svære tilfælde af infektion og i behandling af infektioner i nedre luftveje, otitismedier, bihulebetændelse - op til 40 mg / kg (amoxicillin) pr. Dag.

Det skal tages i betragtning, at ved beregning af doser er det nødvendigt at stole ikke på barnets alder, men på hans kropsvægt og sygdommens sværhedsgrad.

Injektionsvæske, opløsning

Amoxiclav i form af en injektionsvæske, opløsning administreres udelukkende intravenøst.

Børn under 3 måneders dosis beregnet på grundlag af følgende oplysninger:

• Kropsvægt mindre end 4 kg: Amoxiclav indgives i en dosis på 30 mg / kg (under hensyntagen til det samlede stof) hver 12. time;
• Kropsvægt over 4 kg: Amoxiclav administreres i en dosis på 30 mg / kg (under hensyntagen til det totale stof) hver 8. time.

For børn, der ikke har nået 3 måneder, skal injektionsvæsken kun administreres langsomt infusion over 30-40 minutter.

For børn, hvis kropsvægt ikke overstiger 40 kg, vælges dosis under hensyntagen til legemsvægt.

For børn fra 3 måneder til 12 år administreres stoffet i en dosis på 30 mg / kg legemsvægt (i form af alle lægemidler) hver 8. time, og i tilfælde af en alvorlig infektion hver 6. time.

Hos børn med diagnosticeret nyresvigt kan en dosisjustering baseret på den maksimale anbefalede dosis amoxicillin være påkrævet. Hvis kreatininclearance hos sådanne patienter overstiger 30 ml / min, er en dosisændring valgfri. I andre tilfælde anbefales det, at børn, hvis legemsvægt ikke overstiger 40 kg, anbefales at anvende Amoksiklava i følgende doser:

• CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg pr. 1 kg legemsvægt hver 12. time;
• QC mindre end 10 ml / min: 25 mg / 5 mg pr. 1 kg legemsvægt hver 24. time;
• Hepatology: 25 mg / 5 mg per 1 kg legemsvægt hver 24 timer i kombination med en yderligere dosis på 12,5 mg / 2,5 mg per 1 kg legemsvægt ved slutningen af ​​dialysebehandlingen (forbundet med faldende koncentrationer af clavulansyre og amoxicillin i serum).

Hver 30 mg af lægemidlet indeholder 25 mg amoxicillin og 5 mg clavulansyre.

Voksne og børn over 12 år eller med legemsvægt over 40 kg Amoksiklav indgives i en dosis på 1200 mg medikament (1000 mg + 200 mg) hver 8. time og i tilfælde af en akut infektionssygdom flow - hver 6. time.

Amoxiclav er også ordineret til kirurgiske indgreb i en profylaktisk dosis, som normalt er 1200 mg til induktionsanæstesi, hvis operationen varer mindre end 2 timer. Med længere kirurgiske indgreb modtager patienten lægemidlet i en dosis på 1200 mg op til 4 gange over 1 dag.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion bør dosis og / eller tidsinterval mellem doser af Amoxiclav justeres afhængigt af graden af ​​nedsat nyrefunktion i overensstemmelse med følgende instruktioner:

• QC mere end 30 ml / min: Intet behov for dosisjustering;
• QC 10-30 ml / min: Den første dosis er 1200 mg (1000 mg + 200 mg), hvorefter lægemidlet administreres intravenøst ​​i en dosis på 600 mg (500 mg + 100 mg) hver 12. time;
• QC mindre end 10 ml / min. Den første dosis er 1200 mg (1000 mg + 200 mg), hvorefter lægemidlet administreres intravenøst ​​i en dosis på 600 mg (500 mg + 100 mg) hver 24. time;
• anuria: Intervallet mellem doser af lægemidlet bør øges til 48 timer eller mere.

Da der i hemodialyseproceduren fjernes op til 85% af den administrerede dosis Amoxiclav, skal den sædvanlige dosis af injektionen administreres ved slutningen af ​​hver session. I peritonealdialyse er der ikke behov for dosisjustering.

Varigheden af ​​behandlingen er fra 5 til 14 dage (den nøjagtige varighed kan kun bestemmes af den behandlende læge). Med et fald i sværhedsgraden af ​​symptomer anbefales en overgang til den orale form af Amoxiclav som en fortsættelse af behandlingen.

Ved fremstillingen af ​​en injicerbar opløsning indholdet af hætteglasset i en mængde på 600 mg (500 mg + 100 mg) blev opløst i 10 ml vand til injektion, og i en mængde på 1200 mg (1000 mg + 200 mg) - 20 ml vand til injektion (anbefales ikke dette volumen overstige). Lægemidlet administreres intravenøst ​​langsomt (over 3-4 minutter), og introduktionen bør udføres inden for 20 minutter efter klargøring af opløsningen.

Amoxiclav opløsning kan også bruges til intravenøse infusioner. I dette tilfælde fortyndes de fremstillede opløsninger indeholdende 1200 mg (1000 mg + 200 mg) eller 600 mg (500 mg + 100 mg) af præparatet yderligere i henholdsvis 100 ml eller 50 ml af infusionsopløsningen. Infusionsvarighed når 30-40 minutter.

Brug af følgende væsker i de anbefalede mængder giver dig mulighed for at gemme de nødvendige koncentrationer af amoxicillin i infusionsløsninger. Deres stabilitetsperioder varierer og er:

• til vand til injektion: 4 timer ved 25 ° C og 8 timer ved 5 ° C;
• til opløsninger af natriumchlorid og calciumchlorid til intravenøse infusioner: 3 timer ved 25 ° C;
• for ringers lactatopløsning til intravenøs infusion: 3 timer ved 25 ° C;
• for natriumchloridopløsning på 0,9% til intravenøse infusioner: 4 timer ved 25 ° C og 8 timer ved 5 ° C.

Amoxiclav opløsning må ikke blandes med natriumbicarbonat-, dextran- eller dextrosløsninger. Kun transparente løsninger er underlagt administration. Den forberedte opløsning er forbudt at fryse.

Bivirkninger

Brug af Amoxiclav kan føre til udvikling af bivirkninger:

• Det hæmatopoietiske system: anæmi, eosinofili, trombocytopeni, agranulocytose, leukopeni;
• Fordøjelsessystemet: diarré, flatulens, gastritis, kvalme, dyspepsi, glossitis, stomatitis, anoreksi, enterocolitis, opkastning;
• Nervesystemet: angst, uhensigtsmæssig adfærd, overeksponering, kramper, forvirring, søvnløshed, hyperaktivitet, svimmelhed, hovedpine;
• Hud: urticaria, hævelse, udslæt; mindre almindeligt eksfoliativ dermatitis, epidermal toksisk nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom, erythema multiforme;
• Urinsystem: interstitial nefritis, hæmaturi.

Det er også muligt at udvikle superinfektion (herunder candidiasis).

I de fleste tilfælde er bivirkninger på baggrund af Amoksiklava milde og forbigående.

overdosis

Rapporterer, at en overdosis af Amoxiclav provokerer alvorlige bivirkninger, der bærer livstruende eller død, er fraværende.

Oftest manifesteres en overdosis af sådanne symptomer som forstyrrelser i vand og elektrolytbalance og dysfunktion i mave-tarmkanalen (opkastning, diarré, smerter i maven). Nogle gange kan amoxicillin føre til udvikling af krystaluri og senere nyresvigt. Hos patienter med nedsat nyrefunktion eller dem, der modtager lægemidlet i høje doser, er konvulsive anfald mulig.

I tilfælde af overdosis af Amoxiclav bør patienten være under tilsyn af en specialist, der om nødvendigt foreskriver symptomatisk behandling. Hvis Amoxiclav blev taget for mindre end 4 timer siden, anbefales det at vaske maven og tage aktivt kul for at reducere absorptionen. De aktive komponenter af lægemidlet udskilles godt gennem hæmodialyse.

Særlige instruktioner

Hvis du tager Amoxiclav, mens du spiser, reduceres sandsynligheden for bivirkninger fra mave-tarmkanalen.

Ved kursusterapi er det nødvendigt at overvåge leverfunktionen, bloddannelsen og nyre.

På baggrund af alvorlig nedsat nyrefunktion skal lægen justere doseringsregimen eller øge intervallet mellem at tage medicinen.

Påvirkning af evnen til at føre motorkøretøjer og komplekse mekanismer

Hvis patienten i løbet af lægemiddelbehandling diagnosticeres med bivirkninger fra centralnervesystemet (for eksempel konvulsioner eller svimmelhed), anbefales det at afstå fra at køre og arbejde, der kræver høj koncentration af opmærksomhed og øjeblikkelige psykomotoriske reaktioner.

Brug under graviditet og amning

Under dyreforsøg er skadet for at tage Amoxiclav under graviditeten og virkningen af ​​stoffet på udvikling af foster ikke blevet bekræftet. I en enkelt undersøgelse, der omfattede kvinder med præmaturbrud i membranerne, blev det konstateret, at profylaktisk anvendelse af en kombination af amoxicillin og clavulansyre kan øge risikoen for nekrotiserende enterocolitis hos den nyfødte.

Under graviditet og amning anbefales brug af Amoksiklava kun, hvis den potentielle fordel ved behandling til moderen væsentligt overstiger de mulige risici for fostrets og barnets helbred. Clavulansyre og amoxicillin i små koncentrationer bestemmes i modermælk. Hos spædbørn, der ammer, er det muligt at udvikle diarré, sensibilisering, candidiasis i de orale slimhinder, og derfor om nødvendigt behandling med lægemidlet er det tilrådeligt at stoppe amning.

Ved nedsat nyrefunktion

Patienter med nyreinsufficiens moderat sværhedsgrad (QC i området fra 10 til 30 ml / min), anbefales det at tage Amoksiklav 1 tablet (dosis på 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg afhængig af alvorligheden af ​​sygdommen) hver 12 timer, og med svær nyreinsufficiens (CC er mindre end 10 ml / min) - 1 tablet (dosis 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg afhængigt af sygdommens sværhedsgrad) hver 24. time.

Den første dosis af opløsningen til intravenøs administration med en CC på 10-30 ml / min er 1000 mg / 200 mg, derefter 500 mg / 100 mg hver 12. time. Når QA er mindre end 10 ml / min, er den første dosis af opløsningen til intravenøs administration 1000 mg / 200 mg, derefter 500 mg / 100 mg hver 24. time.

Med anuria øges intervallet mellem doser af Amoxiclav til 48 timer eller mere.

Med unormal leverfunktion

Patienter med nedsat leverfunktion, der tager Amoxiclav, anbefales med forsigtighed. Under behandlingen er det nødvendigt at udøve regelmæssig overvågning af leverfunktionen.

Brug i alderdommen

Ældre patienter behøver ikke at justere doseringsregimen.

Drug interaktion

Modtagelse af ascorbinsyre sammen med Amoksiklavom øger absorptionen af ​​dets aktive stoffer, og indtagelsen af ​​aminoglycosider, antacida, afføringsmidler, glucosamin reducerer deres absorption. Anvendelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), diuretika, phenylbutazon, allopurinol eller andre lægemidler, som er blokkere af tubulær sekretion (probenecid), øger graden af ​​legemet af amoxycillin (udskillelse af clavulansyre sker hovedsagelig ved glomerulær filtrering). Kombinationen af ​​Amoxiclav og probenecid kan føre til en stigning i blodets koncentration af amoxicillinkoncentration, men ikke med clavulansyre, derfor er samtidig brug af stoffer forbudt.

Kombinationen af ​​amoxicillin, clavulansyre og methotrexat forbedrer metotrexats toksiske egenskaber. Brug af stoffet sammen med allopurinol kan udløse udviklingen af ​​allergiske hudreaktioner. Det anbefales ikke at ordinere Amoxiclav sammen med disulfiram.

Kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre reducerer effektiviteten af ​​lægemidler, hvis metabolisme fører til dannelse af para-aminobenzoesyre, og når det tages med ethinyl øges østradiol risikoen for "gennembrud" blødning.

I litteraturen er der isolerede rapporter om en stigning i det internationale normaliserede forhold (INR) hos patienter, mens der tages amoxicillin og warfarin eller acenocoumarol. Hvis det er nødvendigt, anbefales kombinationen af ​​Amoksiklava med antikoagulantia regelmæssig overvågning af INR eller protrombintiden, når du afbryder eller starter behandling med lægemidlet, fordi du måske har brug for en dosisjustering af antikoagulanter taget oralt.

Fælles administration af amoxicillin / clavulansyre med rifampicin kan føre til en gensidig svækkelse af den antibakterielle virkning. Amoxiclav anbefales ikke at anvendes selv én gang i kombination med bakteriostatiske antibiotika (tetracycliner, makrolider) og sulfonamider på grund af den sandsynlige reduktion i effektiviteten af ​​amoxicillin / clavulansyre.

Lægemidlet fører til et fald i effekten af ​​orale præventionsmidler. Hos patienter, der tager mycophenolatmofetil, efter begyndelsen af ​​behandlingen med Amoxiclav, observeres et fald i indholdet af den aktive metabolit, mycophenolsyre, før den næste dosis af lægemidlet modtager ca. 50%. Varierende koncentration kan ikke nøjagtigt reflektere de samlede ændringer i denne metabolites eksponering.

analoger

Analoger af Amoxiclav er:

• På det aktive stof - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoxivan;
• Ifølge virkningsmekanismen - Libaccil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Betingelser for opbevaring

Opbevaringstid for tabletter og opløsning - 2 år. Opbevares tørt ved en temperatur på højst 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden af ​​den færdige suspension - 7 dage. Den færdige suspension opbevares ved en temperatur på 2-8 ° C.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Amoxiclav Anmeldelser

I de fleste tilfælde forlader læger og patienter positiv feedback om Amoxiclav. De beviser effektiviteten af ​​dette antibakterielle lægemiddel til behandling af luftvejssygdomme, og ikke kun voksne, men også børn kan gennemgå et behandlingsforløb. Der er rapporter om gode resultater af behandling af Amoxiclav af infektionssygdomme i kønsorganerne, otitis og antritis. For voksne patienter ordineres lægemidlet normalt i en dosis på 875 mg / 125 mg, og med det korrekte valg af doseringen elimineres de ubehagelige symptomer på sygdommen hurtigt nok. Patienter rapporterer imidlertid, at det efter et behandlingsforløb med et antibiotikum er værd at tage medicin, der er ansvarlige for normaliseringen af ​​tarmmikrofloraen.

Forældre taler også positivt med Amoxiclav suspensionen, hvilke børn kan lide på grund af deres behagelige smag og brugervenlighed.

Prisen på Amoxiclav i apoteker

Den omtrentlige pris på Amoxiclav i form af tabletter med en dosis på 875 mg / 125 mg er 401-436 rubler (14 stk. I en pakke), en dosis på 500 mg / 125 mg - 330-399 rubler (15 stk. I en pakke), en dosis på 250 mg / 125 mg - 170-241 rubler (i pakningen indeholder 15 stk.). Pulver til fremstilling af en suspension til oral administration med en dosis på 400 mg / 57 mg kan købes til ca. 158-273 rubler, en dosis på 250 mg / 62,5 mg for 212-299 rubler, en dosis på 125 mg / 31,25 mg - 99-123 rubler. Pulveret til fremstilling af injektionsvæske, opløsning med en dosis på 1000 mg / 200 mg koster ca. 675-862 rubler med en dosis på 500 mg / 100 mg - 465-490 rubler (pakninger indeholder 5 flasker hver).