logo

På betydningen af ​​rettidig diagnose og terapi: prostata adenom hos mænd, og hvor farlig sygdommen er, hvis den ikke behandles

Prostata adenom er en sygdom, der ikke skal tages for at tale højt. Sygdommen lever fysisk ubehag og ledsages af vandladningsforstyrrelser, smerter i underlivet.

Samtidig er patientens psykologiske oplevelser om seksuel dysfunktion endnu mere problematisk.

Dette er den største fare og sned af adenom, fordi fysiologiske ulemper er tæt sammenflettet med en depressiv tilstand. Mænd er flov over at konsultere en læge og udsætter beslutningen om et følsomt problem.

En lille overtrædelse af vandladningen fører hurtigt til en væsentlig forringelse af patientens livskvalitet, tumorens vækst og operation. I fremskredne tilfælde udvikles nyresvigt, og patienten kan dø.

Årsager til prostatisk hyperplasi

Prostataadenom dannes på grund af proliferationen af ​​kirtelsvæv. Hyperplasi ledsages af en stigning i selve orgelet. Sygdommen rammer oftest mænd i mellem og alder. Dette skyldes, at hypertrofiske ændringer begynder at forekomme i organets væv.

Midaldrende mænd falder også i risikogruppen, fordi de efter 45 år har hormonal svigt, og produktionen af ​​testosteronhomo reduceres signifikant.

Normal og forstørret prostata

Med det moderne tempo i livet, med sin psyko-motionelle ustabilitet, manglende tid til at spille sport og deres eget helbred, rammer sygdommen ofte flere og flere unge i det stærkere køn.

Mange mænd i 30 år lider af fedme, fordi de ikke bevæger sig meget og bruger meget tid på nymodede gadgets, bruger øl, røgkrog, idet det betragtes som mindre skadeligt end den sædvanlige tobak. Alt dette påvirker helheden af ​​et vigtigt organ.

Symptomer og metoder til diagnosticering af BPH

En tumor i prostata kan udvikles gennem årene, så patienten opdager ikke altid sygdommens begyndelse.

Patienten savner de første symptomer på sygdommen i form af forhøjet vandladning og henviser til en læge, når der er mere alvorlige tegn:

  • der er behov for at komme op på toilettet om natten;
  • mængden af ​​dagvævninger bliver hyppige;
  • der er en følelse af ufuldstændig tømning af boblen;
  • processen foregår med vanskeligheder, der skal urinere i flere faser;
  • Urinens stråle bliver svag, intermitterende;
  • trang til toilettet er svært at kontrollere;
  • mavesmerter værre, giver til lyskeområdet.

Alt dette fører til manglende søvn og generel træthed. En mand oplever en alvorlig stressende situation. På baggrund af disse problemer forringes kvaliteten af ​​seksuelt liv: en erektion bliver svag, samleje kan ikke afsluttes, mængden af ​​sæd produceret falder.

Ovennævnte symptomer er forbundet med tumorens vækst, hvilket forårsager hævelse af organet og klemning af urinrøret. Overskydende urin forbliver i boblen, hvorfor jeg oftere vil besøge toilettet.

Tumorens volumen påvirker ikke symptomerne. Den ubetydelige størrelse af tumoren kan forårsage store problemer - det hele afhænger af retningen af ​​dens vækst. Den tidligere BPH detekteres, jo højere er sandsynligheden for at undgå organkirurgi.

Hvis en sygdom mistænkes, er de vigtigste diagnostiske metoder:

Ifølge doktorens vidnesbyrd foreskriver en biopsi fra det berørte område af orgelet. For nøjagtig diagnose kan der kræves høring af en endokrinolog, terapeut.

Hvad er farlig prostata adenom hos mænd?

Patologiske ændringer i kroppens struktur er farligt for mænds sundhed. Ved klemning af urinlægerne er patienten ikke i stand til at urinere, urinforinger i blæren.

Stagnerende processer udvikler sig i kroppen. Blæren mister også sine elastiske egenskaber og kan ikke fuldt ud udføre de funktioner, der er tildelt den.

Manden begynder at opleve smerter i lysken, han lugter ubehageligt, da urininkontinens udvikler sig. Prostata spiller en vigtig rolle i ejaculationsprocessen, og med en forstørret krop er den seksuelle funktion forstyrret. Under samleje og ejakulation er manden i smerte.

Komplikationer og association med andre sygdomme

Prostatitis er bange for dette middel, som brand!

Du skal blot anvende.

I mangel af ordentlig terapi kan patienten udvikle følgende komplikationer:

  1. akut urinretention. Urineringsprocessen er umulig at gøre. Tilstanden kræver akut indlæggelse, da muskelmikroforstyrrelser opstår, er blodstrømmen i blæren forstyrret. Komplikation udvikler sig på baggrund af hypotermi, overarbejde, opholder sig i lang tid i en siddestilling. Patienten ønsker at urinere, det forekommer ham, at blæren er overfyldt, og han er i alvorlig smerte, når han udfører processen. Situationen kræver indføring af et kateter i urinrøret eller installation af et dræningssystem direkte ind i blæren. Den sidste procedure udføres med punktering i peritoneum;
  2. betændelse i urinvejen. Adenom kan fremkalde infektiøse læsioner i systemets organer, da urin forsinkes, multipliceres patogene mikroorganismer hurtigt. På baggrund af sygdommen udvikler urethrit, blærebetændelse, ledsaget af smertefuld vandladning;
  3. dannelsen af ​​blære sten. Efterhånden som sygdommen skrider fremad, vokser fremmedlegemer i volumen, begynder at bevæge sig, hvilket giver patienten alvorlig smerte og blokerer urinudgangskanalen. I alvorlige tilfælde er det nødvendigt at fjerne sten.
  4. pyelonefritis. Congestion i blæren fremkalde infektiøse processer i nyrerne. Manglende behandling fører til kronisk nyresvigt. Denne tilstand er yderst farlig for en person, det kan være fatalt, eller han skal regelmæssigt gennemgå hæmodialyse;
  5. hæmaturi. For denne komplikation er karakteriseret ved udseendet af blod i urinen. Dette sker på grund af blærehalsbetændelse.

Er døden fra prostata adenom mulig?

Selv med en mands indsats er tømning umulig.

På toilettet vil du hele tiden, smerter i underlivet er uophørlige tegn. Processen ledsages af urinlækage. Alle disse er symptomer på udvikling af nyresvigt, nogle gange endda dødelig.

Ændringer i væv i prostata kan stoppes ved begyndelsen af ​​adenom. Hvis orgelet er hårdt ramt, øges det i størrelse og lukker urinrøret.

I denne tilstand kan manden normalt ikke gå på toilettet eller har et konstant ønske om at tømme boblen. Med udviklingen af ​​sygdommen er organet strakt. Urineringsprocessen bliver ukontrollabel eller stopper helt.

Beslægtede videoer

Kan adenom udvikle sig til prostatacancer? Svaret i videoen:

Adenom fører til alvorlige komplikationer i form af blærebetændelse, pyelonefrit og endog nyreinsufficiens. Situationen kræver hospitalsindlæggelse, og i alvorlige tilfælde - operation.

Når de første symptomer opdages, anbefales en mand at straks kontakte en urolog, gennemgå en undersøgelse og påbegynde terapeutisk behandling.

For at forhindre tilbagefald er det vigtigt ikke at overkøle, spille sport, ikke at misbruge alkohol, overvåge vægten samt kontrollere urinprocessen og ikke tillade en lang forsinkelse af urinen.

  • Eliminerer årsagerne til kredsløbssygdomme
  • Forsigtigt lindrer betændelse inden for 10 minutter efter indtagelse.

Hvad er farlig prostata adenom

Adenom er proliferationen af ​​prostatavæv. Selvom processen er god, kan den.

Med alderen øges risikoen for at udvikle adenom i dette forhold: i 50 år har hver anden person et forstørret prostata, i 60 år - i 60% på 70 år - hos 70% af mændene. Som du kan se, er alder en grund til at vende tilbage til urologen med henblik på undersøgelse og mulig korrektion af tilstanden.

Hvad er farligt adenom? Dette er selvfølgelig ikke en dødelig sygdom, men adenom kan forværre livskvaliteten. Dette skyldes det faktum, at den forstørrede prostatakirtlen klemmer urinrøret, der passerer ind i den. I denne henseende er der problemer med vandladning, urinstrømmen bliver svag, manden skal gøre en indsats for at urinere.

I sygdommens første fase er symptomerne på adenom næppe mærkbar, men når man går videre til den næste fase af sygdommen, udvikler sygdommen sig og forårsager meget ubehag. Mænd er bekymrede over den hyppige og smertefulde trang til at urinere, også om natten. Med tiden deformerer blærvæggen, den strækker sig og taber dens elasticitet og kontraktilitet. Tømning af blæren bliver endnu vanskeligere - ud over det indsnævrede ureter er der et problem i form af en træg blære. En dårligt fungerende blære kan akkumulere op til 2 liter urin.

Tættere på den tredje fase af prostata adenom øges risikoen for urinstagnation, hvilket over tid kan føre til en farlig tilstand - kronisk nyresvigt. Konstant stagnation af urin fører til infektion og udvikling af inflammatoriske sygdomme i urinvejen - til blærebetændelse, urethritis, prostatitis, pyelonefritis.

Behandling anbefales at begynde i den første fase af prostata adenom, når der stadig er mulighed for at bremse udvidelsen af ​​prostata. Lanceret form af sygdommen i tredje fase er en indikation for kirurgi. Heldigvis tilbyder moderne medicin en række stoffer, der kan lindre tilstanden og undgå kirurgi.

For eksempel kan et lægemiddel som Afala bruges på ethvert stadium af prostata adenom. Afala giver dig mulighed for at fjerne hævelsen, reducere størrelsen på prostata og forbedre dets funktionelle tilstand. Sværhedsgraden af ​​vandladningsforstyrrelser kan falde. Lægemidlet er også praktisk for dets antiinflammatoriske virkning, som kan anvendes som forebyggelse af mulig prostatitis (som forekommer i 80% af tilfældene med adenom).

Afala har ingen negativ indvirkning på mænds reproduktive og seksuelle funktioner, giver dig mulighed for at redde styrken. Lægemidlet er let at bruge - Afala fås i form af pastiller, som ikke skal vaskes med vand, hvilket gør det muligt at tage medicinen i enhver situation.

Adenom i prostatakirtlen kræver konstant overvågning og sundhedspleje. Forsøg at undgå hypotermi og fysisk anstrengelse, det er også ønskeligt at begrænse alkohol og krydret mad. Moderat fysisk aktivitet, gå i frisk luft, korrekt ernæring og overholdelse af det daglige regime vil hjælpe med at holde sig i god form længere.

Før du bruger lægemidlet, skal du kontrollere eventuelle kontraindikationer og læse instruktionerne omhyggeligt.

Hvad er farlig prostata adenom

Prostata adenom betragtes oprindeligt som en aldersrelateret patologi, men af ​​en række grunde er unge mænd også tilbøjelige til at lide. Moderne medicin er langt fremme i den tidlige diagnose af farlige urogenitale sygdomme, men modviljen mod at besøge en urolog for mænd i tide kan resultere i tab af værdifuld tid, og det er muligt at gå glip af sygdommens påvisning i den indledende fase af dens dannelse. Du skal forstå faren for prostata adenom og hvorfor opmærksomheden på deres eget helbred bør komme først.

Faren for hyperplasi for den mandlige krop

Dannelsen af ​​adenom eller, som de kalder sygdommen i medicinsk praksis, er godartet prostatahyperplasi associeret med en række ændringer, som forekommer hos celler under påvirkning af provokerende faktorer. Placeringen af ​​prostata nær urinorganerne fører til en krænkelse af deres funktion med overdreven vækst af væv:

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser blev af med PROSTATITIS en effektiv metode. Han kontrollerede det på sig selv - resultatet er 100% - fuldstændig bortskaffelse af prostatitis. Dette er et naturligt middel baseret på honning. Vi kontrollerede metoden og besluttede at anbefale det til dig. Resultatet er hurtigt. EFFEKTIV METODE.

  1. Urinrøret, som er placeret mellem de to lober af kirtlen, er i en skruestik. Med en forøgelse af prostata-kirtlens størrelse udføres mekanisk kompression, på grund af hvilke ugunstige betingelser for urinudskillelse er skabt. I stedet for en normal strøm bliver udskillelsen af ​​den væske, der behandles af nyrerne, mindre, vandladningen bliver intermitterende, trykket går tabt og mere og mere indsats er nødvendig for at tømme blæren. Ændringer, der oprindeligt opstod i prostata, forårsager overtrædelse af urinsystemets organer og fremkalder afvigelser i deres struktur og arbejde.
  2. Konstant spænding og overløb af blæren fører til indledende komprimering og fortykkelse af væggene i kroppen, der består af glat muskelvæv. På dette stadium kompenseres den patologiske proces ved at øge kapaciteten til opbevaring af urin og udvide dens diameter. Gradvis er kroppens ressourcer udarmet, blærens muskler svækkes og atrofi, der skabes betingelser for den omvendte strøm af urin, og patologien spredes til nyrerne. Prostata hyperplasi fortsætter med at danne fremskyndelse af udviklingen af ​​negative virkninger.
  3. I nyrerne skabes øget tryk, bækkenet, som er urinsamlere til efterfølgende udledning til blæren, strækker sig, og filtreringssystemet begynder at arbejde mindre produktivt. Fragmenter af proteinholdige forbindelser, blodets elementer siver ind i den endelige urin, dens densitet stiger, og surhedsindikatorerne ændres. Der er stillestående processer, der er farlige komplikationer og påvirker alle organernes funktionelle tilstand.

Enhver patologisk proces i den menneskelige krop medfører fejl i det koordinerede arbejde med sammenkoblede systemer. Prostata er ikke for ingenting betragtes som et vigtigt organ i det mandlige genitourinary system. Og mange ved ikke, hvad adenom er farligt for mænd. Først skal du forstå de fysiologiske egenskaber af den menneskelige krop som helhed.

Komplikationer og indbyrdes forhold til andre sygdomme

Ændringer i prostata under dannelsen af ​​adenom er forbundet med patologiske forstyrrelser i hormonet. Øget testosteronproduktion udløser en proces med forbedret produktion af prostata kirtelceller, og en stigning i koncentrationen af ​​kvindelige kønshormoner stimulerer hyperplastiske reaktioner. Gennem årene fører hormonelle ændringer til den gradvise udvikling af adenomer hos alle mænd. Men hvis forstyrrelserne sker spontant, fremkaldes af eksterne faktorer og forekommer uden for de fysiologiske aldersnormer, bliver hyperplasi et farligt problem, der påvirker de interne organers funktion og fremkalder udviklingen af ​​komplikationer.

Adenom og kræft

De mest forfærdelige konsekvenser af adenom er udviklingen af ​​prostatacancer. Denne teori har sine fans og modstandere, og sandheden ligger et sted mellem disse to meninger. Godartede tumorer og kræfttumorer adskiller sig i morfologiske egenskaber på cellulært niveau:

  • Når adenom udvikler godartet hyperplasi. Kirtlen væv er stadig sammensat af normale celler, men der er for mange af dem, og problemer er forårsaget af en forøgelse af størrelsen af ​​prostata, snarere end en ændring i aktiviteten. Hastigheden af ​​testosteron i BPH er øget, og dette er et særpræg i diagnosen.
  • Maligne celler i dannelsen af ​​kræftpatologi er kendetegnet ved deres struktur. De er ikke i stand til at udføre funktioner og forene sig i normalt væv, der er karakteristisk for et bestemt organ, og under visse betingelser begynder de at forlade formationsstedet med blod og lymfe for at skabe tumorfoci i andre dele af kroppen.

Der er eksempler, når begge processer udvikler sig samtidigt, men tilfælde af fuldstændig degenerering af adenom i kræft er ikke blevet registreret i lægepraksis. Problemet med godartet prostatahyperplasi associeret med kræfttumorer er, at på grund af en overdreven stigning i væv er det svært at påvise udseendet af en læsion med ændrede celler.

Diagnose ved hjælp af computer metoder gør det lettere for opgaven, men den endelige diagnose etableres først efter en histologisk undersøgelse, hvis succes afhænger i vid udstrækning af prøveudtagningens rigtighed. Behandling af adenom udføres ved hjælp af lægemidler, der nedsætter dannelsen af ​​nye celler, og for maligne tumorer anvendes stoffer, der dræber patologiske strukturer.

Genitourinære infektioner

Infektionsinflammatoriske processer i organerne i det urogenitale system er en hyppig komplikation af prostataadenom og truer alvorlige konsekvenser. Med progressionen af ​​hyperplastiske vækst i væv i prostata kirtlen skabes tilstande for at skabe en stagnation af urin i blæren og nyrerne. Flydende medium bliver en gunstig yngleplads for bakterier, hvis vækst er årsagen til betændelse.

Under normale betingelser udskilles urin fra kroppen, og urinrørene vaskes med stærkt tryk, med stagnation, mikroorganismer bevares inde i kroppen. Catarrhal infektioner, prostatitis, cystitis, virussygdomme og svækket immunforsvar under påvirkning af negative ydre tilstande kan fremkalde sygdomme i urinsystemet.
Inflammatoriske processer gør det endnu sværere for nyrerne at arbejde og føre til irreversible ændringer i parenkymvævet. Ved behandling af prostataadenom anvendes antibakterielle midler til at forebygge og behandle tegn på infektion.

Akut urinretention

En livstruende komplikation af prostataadenom er akut urinretention, som udvikler sig med fuldstændig overlapning af urinkanalerne. Denne tilstand er karakteristisk for tredje fase af udvikling af hyperplasi, når kirtlenvævene stiger stærkt i volumen og bliver overdrevent tætte. Urethralkanalen er fuldstændig blokeret på grund af ekstern påvirkning af prostata og urinudløbsstop.

Akut urinretention forårsager en stigning i blodtrykket på grund af et øget volumen af ​​cirkulerende blod, og tegn på ødem syndrom stiger hurtigt. Giftige nedbrydningsprodukter, filtreret af nyrerne, absorberes tilbage i blodbanen og forgifter kroppen og forårsager alvorlig forgiftning.

Nødlægehjælp er nødvendig for at fjerne en farlig tilstand. Et urinkateter er placeret i en mand, urinen drænes gennem et rør. Den sværeste mulighed er at dræne drænsystemet gennem mavemuren, når det bliver umuligt at passere enheden gennem urinrøret.

Stenformation

Urinbelastning, ud over at øge risikoen for udvikling af inflammation, skaber betingelser for forekomsten af ​​nyresten. Dannelsen af ​​salte og mineraler, der normalt forlader kroppen opløst i den flydende fraktion af urin, ophobes i stagnerende processer inde i filtreringssystemet. Væsken absorberes i blodbanen og har en toksisk virkning, mens den tætte rest forbliver i nyrerne og koncentrerer og danner tætte formationer.

Stenernes størrelse og sammensætning er forskellige, små kan opløse og derefter forlade kroppen, når urinfunktionen genoprettes, og store forårsager store problemer. Ved den mindste bevægelse forårsager de smerten for manden og gør det sværere for urinen at udlade. Den bedste måde at forhindre dannelse af nyresten på er at holde en særlig diæt lav i salt.

Nyresvigt

En stigning i prostata størrelse i adenom forårsager nyresvigt. Nyrerne er et parret organ, så udviklingen af ​​den patologiske proces i dem forekommer langsomt, kroppen forsøger at kompensere for krænkelser i lang tid, men reservekapaciteten ophører, og der dannes betingelser for at reducere nyrernes funktionelle aktivitet:

  • Symptomer på akut nyresvigt ligner tegn på urinretention, en kraftig stigning i blodtrykket, en pludselig hævelse og mangel på diurese sammen med svær smerte i lumbalområdet. Efter indlæggelse er den egentlige årsag til nyresygdommen ofte fundet ud og adenom i tredje grad diagnosticeres.
  • Den kroniske proces udvikler sig langsommere, tegn på ødem vises om morgenen, trykstigninger i forbindelse med brugen af ​​store mængder væske, og de voksende symptomer på forgiftning får karakteristiske træk - huden bliver gullig og lugter ubehageligt. Efter en diagnostisk undersøgelse er det ofte muligt at registrere en prostata adenom i anden grad og begynde behandlingen.

Eventuelle abnormiteter i normal urinering skal være en grund til, at en mand straks konsulterer en urolog. Adenom i de tidlige stadier behandles godt med medicin og traditionel medicin. Men avanceret hyperplasi behandles kun kirurgisk.

Cystisk hyperplasi

Udviklingen af ​​inflammation på baggrund af hyperplasi forårsager dannelsen af ​​cystiske formationer - hulrum i bindevæv, fyldt med væske. Sådanne strukturer fører til en stærk vækst, og placeringen af ​​cyster er ude af stand til at udføre funktioner. Skallen i det cystiske hulrum kan briste, mens indholdet frigives med udviklingen af ​​en fælles infektion eller blødning. Cystisk hyperplasi er under den særlige kontrol af læger, og hvis der er en trussel om brud, kræver det kirurgisk indgreb.

potens

For at forklare, om prostataadenom påvirker styrke, er det nødvendigt først at tage hensyn til symptomerne og processen med patologisk dannelse. Reduktion af erektion med hyperplasi er uundgåelig. Afbrydelse af testosteronmetabolisme og forøgede niveauer af kvindelige kønshormoner fører til et fald i erektilfunktionen. I starten nedsættes tiltrækningen, processen med sæddannelse bliver gradvist forstyrret, og over tid bliver fuld samleje umuligt på grund af smerte, ubehag og blodstrømforstyrrelser i bækkenorganerne. Impotens udvikler sig, hvilket yderligere komplicerer en manns liv. Adenom og styrke er i nært forhold, og med den tidlige påvisning af sygdommen er det muligt at genoprette erektilfunktionen delvis eller fuldt afhængigt af scenen.

Adenom er farligt for dets komplikationer. Denne kendsgerning bør tages i betragtning af mænd og være opmærksom på forebyggende foranstaltninger og regelmæssig planlagt undersøgelse hos androlog eller urolog. Registrering af hyperplasi i et tidligt stadium kan behandles og giver dig mulighed for at leve et fuldt liv. Sene faser kræver kirurgi og fratager mænd mange muligheder.

Hvem sagde at det er umuligt at helbrede prostatitis?

Vil du prostere? Allerede forsøgt mange værktøjer og hjulpet ingenting? Disse symptomer er kendte for dig førstehånds:

  • vedvarende smerter i underlivet, skrotum;
  • besvær med vandladning
  • seksuel dysfunktion.

Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Prostatitis kan helbredes! Følg linket og find ud af, hvordan en specialist anbefaler behandling af prostatitis.

Farlige virkninger af prostata adenom

Symptomer på prostataadenom opdages under undersøgelse hos 25% af mændene 40-50 år og 50% af 50-60-årige. Men kun en lille del af sådanne patienter ansøger om professionel lægehjælp. Disse er normalt de patienter, i hvilke patologien fortsætter med udtalt symptomer, der markant forværrer livskvaliteten. Desuden ved mange af de patienter, der ignorerer sygdommens tegn, ikke engang, hvad prostataadenom er farlig for, og hvilke konsekvenser det kan føre til, hvis det ikke behandles hurtigt.

Generelle oplysninger om patologien

Adenom i prostatakirtlen er en patologisk godartet proliferation af prostatavæv, provokerende lidelser i urinstrømmen, som manifesterer sig i urinvejen, vanskeligheder eller hyppig vandladning, ufrivillig diurese eller svækkelse af strålen.

Prostatakirtlen er det vigtigste organ i det mandlige reproduktive system, som har en kastanjelignende form og er placeret mellem urinstrukturen og urinrøret. Urinrøret passerer gennem det prostatiske væv, hvorfor urinrøret opstår under den patologiske proliferation af glandulært væv.

Når visse betingelser dannes, begynder prostatavæv at ekspandere, deres hypertrofi opstår, og et adenom dannes. Faktisk har sådanne formationer en godartet karakter, som adskiller sig ved langsom vækst og fraværet af metastase. Når kirtlen vokser til en vis størrelse, hvor den klemmer urinrøret, er der karakteristiske patologiske symptomer, der tvinger patienterne til at konsultere en urolog.

Oprindelse af adenom

Hos ældre mænd betragtes prostatisk adenom som en af ​​de mest almindelige patologiske tilstande. Der er ingen specifikke årsager til udviklingen af ​​en sådan sygdom, da dets oprindelse er af polyetologisk karakter, dvs. faktorer, som fremkalder forekomsten af ​​adenom, er sædvanligvis flere. De mest almindelige faktorer omfatter den mandlige krops alderskarakteristika. Statistikker viser, at hypertrofiske ændringer i prostatavæv begynder at forekomme i mænds legemer efter 45 år.

Desuden er adenom dannet under påvirkning af hormonelle forandringer, som faktisk også er forbundet med aldersrelaterede egenskaber, fordi den hormonelle baggrund også ændres hos mænd af ældre alder, når mandlig overgangsalder opstår (andropause). Også i kombination med alder bidrager til udvikling af hyperplasi og psyko-følelsesmæssig overbelastning og oplevelser. Tvister mellem specialister fortsætter også med, at intensiteten af ​​patientens seksuelle liv, tilstedeværelsen af ​​usunde vaner og tilstedeværelsen i historien om tidligere overførte inflammatoriske eller infektiøse patologier har en negativ effekt på de prostatiske væv.

Også sådanne faktorer som hypodynamien og fedme karakteristisk for det spiller en negativ rolle. Derudover er der i etiologien af ​​adenom også en genetisk prædisponering, usund kost og hypertension. Det har vist sig, at mænd, der underkastede kastration før puberteten ikke lider af prostatahyperplasi, og hos patienter, der er neutraliseret efter puberteten, forekommer denne sygdom kun i isolerede tilfælde.

etape

Eksperter identificerer flere stadier af udvikling af hyperplastisk godartet vækst af prostatavæv, som udvikler sig sekventielt.

  1. Stage kompensation, som er den første fase. Urinrørets dynamik ændres, de bliver hyppigere, men intensiteten af ​​urinudladningen falder. En mand kommer på toilettet mindst to gange om natten, men om dagen kan hyppigheden af ​​vandladning forblive inden for det normale område. Over tid bliver de hyppigere, og mængden af ​​urin, der tildeles samtidig, tæller tværtimod. Imperative opfordringer begynder at forstyrre. Muskelhypertrofi i blærekonstruktioner udvikles gradvist, så effektiviteten af ​​tømning bevares stadig, og der er ingen tegn på resterende urin.
  2. Stigningen af ​​subkompensation eller anden fase. På dette stadium opstår der en stigning i blæren, og dystrofiske processer begynder at forekomme i sit væv. Der er tegn på resterende urin, som når ca. 200 ml, og disse indikatorer fortsætter med at vokse. For at urinere, skal patienten stærkt hæmme membran og mavemuskler. Urination bliver bølget og intermitterende. Konsekvenserne af disse ændringer er manifesteret i tab af muskelelasticitet og udvidelse af urinvejen. På dette stadium begynder nyrerne at bryde ned.
  3. Fase i dekompensation eller tredje udviklingsstadium. Blærens hulrum på dette stadium er stærkt strakt, det er bogstaveligt talt tilstoppet med urin, og det er derfor let håndgribeligt under palpation og er visuelt fremtrædende. Tømning af blæren er umulig, selvom manden intensivt vil trække muskelbensvævet. I dette tilfælde erhverves trangen til at urinere en konstant, uafbrudt natur, ledsaget af kontinuerlig smerte i maven. Urinen drypper kontinuerligt fra urinrøret, hvilket betyder, at urinretention er typisk for et adenom. Konsekvenserne af sådanne ændringer fører uundgåeligt til udvikling af kronisk nyresvigt. Hvis patienten i en sådan tilstand ikke modtager passende pleje, er han truet med døden fra CRF.

Kliniske manifestationer

Alle kliniske manifestationer af patologi kan betingelsesmæssigt opdeles i irritativ (som er forbundet med irritation) og obstruktiv (tæt forbundet med vanskeligheder med urinering). Irriterende symptomer opstår på grund af ustabiliteten af ​​blæren strukturer og vises, når en enorm mængde urin akkumuleres i blærenes hulrum. Nocturia er et af de irritative symptomer, der manifesteres af en stigning i natturinering. En mand kan komme op på toilettet to gange eller mere om natten.

Pollakiuria er også et karakteristisk tegn på adenom, hvilket er stigningen i dagtidens vandladning. Hvis patienten normalt urinerer 4-6 gange om dagen, så kører han med toilettet i toiletrummet 15-20 gange om dagen. Patienter lider også af falske urinproteser, som også gælder for irriterende manifestationer af prostatahyperplasi.

Symptomatiske manifestationer af obstruktiv karakter omfatter tegn som en svag urinstof, når du urinerer eller primær urinretention, dvs. når urinen ikke skiller sig ud med det samme, men begynder at strømme kun efter lidt belastning. For normalt at gå på toilettet, skal en mand stramme musklerne betydeligt.

Desuden kan urinternes intermitterende karakter skyldes obstruktivt symptomer, når strålen gentagne gange afbrydes under en tømning, så fortsætter urineringsprocessen igen og så flere gange. Ved afslutningen af ​​urinprocessen kommer urin ud i dråber, som normalt ikke bør være. Endvidere forbliver han, selv når patienten urinerer, stadig en følelse af ufuldstændig tømning af urin.

Farlige virkninger af adenom

Selvom prostataadenom er en godartet læsion, kan denne patologiske tilstand i mangel af nødvendig terapi have meget ubehagelige og endog dødelige konsekvenser. Normalt opstår komplikationer, når en kritisk kompression af ureterale strukturer sker under påvirkning af nogen faktorer. I dette tilfælde vil patienten ikke være i stand til at tømme urinhulen, hvilket vil føre til akut retention af urin. Derudover opstår der komplikationer på grund af fravær eller ukorrekt behandling af hyperplastiske processer.

Akut urinforsinkelse

Den mest almindelige komplikation af adenom er akut urinretention. For en sådan tilstand er karakteriseret ved manglende evne til at begå vandladning. Lignende konsekvenser forekommer sædvanligvis i trin 2-3 af den patologiske proces, det vil sige på kompenserende og subkompenserende trin.

  • Komplikation udvikler sig sædvanligvis på baggrund af alvorlig træthed, hypotermi eller et langt ophold i en siddestilling.
  • Denne tilstand ledsages af ret alvorlige smertefulde komplikationer.
  • Hvis der er tegn på akut urinforsinkelse, betragtes de som et signal til øjeblikkelig indlæggelse af patienten, fordi en sådan tilstand er yderst farlig ved dannelsen af ​​zoner med muskulære mikrofrakturer, hvor der vil forekomme alvorlig blodgennemstrømning.
  • Ved akut urinretention er en typisk forværring af følelsen af ​​kritisk overbefolkning af urinhulen, hvor patienten har et akut ønske om at urinere, typisk. Men når man forsøger at tømme blæren, er processen ikke fuldført, og frigivelsen af ​​en lille mængde urin ledsages af akut ubærelig smerte.

Behandling sker ved at indsætte et kateter i blæren. Hvis patienten også lider af prostatitis, er denne behandlingsmetode ikke egnet, fordi kateteret indsættes gennem urinrøret. I denne situation anvendes cystomi til, når dræningen installeres direkte i blæren. Til dette gøres patienten en punktering i peritoneum, hvorigennem et drænrør indsættes.

Inflammatoriske læsioner

En almindelig forekomst hos patienter med prostataadenom er udviklingen af ​​komplikationer i form af infektiøse og inflammatoriske patologier i urinsystemet. Urinen står i blæren er en ideel yngleplads for patogene mikroorganismer. På denne baggrund udvikler patienter med prostata adenom ofte blærebetændelse, som ledsages af en udtalt smerte, når de urinerer.

Hvis inflammationen i urinstrukturen og urinstrømmen skrider frem, når infektionen nyrenevæv, hvor udviklingen af ​​pyelonefrit er manifesteret. Sådanne virkninger udvikles sædvanligvis i det tredje stadium af adenom og manifesterer sig som feber og akut lændepine. Uden ordentlig terapi kan patologi føre til CRF.

urolithiasis

På baggrund af ufuldstændig tømning af blærehulrummet er forekomster af mineralsk oprindelse - kalkuler gradvist dannet i dets strukturer. På baggrund af stagnation bidrager også smitsomme komplikationer til udviklingen af ​​stendannelse. De resulterende mikroliter kan fremkalde en obstruktion af urinvejen, hvilket kun forværrer patientens tilstand og øger urinflowet. I tilfælde af komplikationer i form af urolithiasis bliver vandladning endnu mere hyppig, især når der er angst, når det forstyrrer motoraktiviteten eller kører langs en ujævn vej. I dette tilfælde oplever manden stor smerte i penis. Behandlingen udføres kirurgisk samtidigt med fjernelsen af ​​adenomet, og stenene fjernes også.

hæmaturi

En af komplikationerne af adenom er også udseendet af røde blodlegemer i urinen, med andre ord blod i urinen eller hæmaturi. Årsagen til denne komplikation er åreknuder i urinhalsen. Desuden kan hæmaturi have varierende grader af sværhedsgrad - fra mikroskopiske, når røde blodlegemer kun påvises ved laboratorietest, til makroskopisk, når urinen bliver rødt.

Hydronephrose og kronisk nyresvigt

Også på baggrund af adenom kan udvikle en sådan samtidig komplikation som hydronephrose. Dette er en ganske farlig patologisk tilstand, hvor der er overfyldning af nyren på grund af umuligheden af ​​fuld vandladning. De vigtigste manifestationer af hydronephrosis er svær lændepine, uacceptabel urinstrøm, kvalme-opkast syndrom og hypertermi, manglende evne til at tømme blæren. Hydronephrose er typisk en naturlig konsekvens af akut urinretention. Et sådant fænomen i mangel af passende indgriben fører snart til skade på nyrestrukturerne og udviklingen af ​​kronisk nyresvigt.

Kronisk nyresvigt er en af ​​de fælles dødsårsager hos patienter med prostata adenom. Normalt udvikler denne tilstand på grund af urolithiasis eller kronisk pyelonefritis. På baggrund af en sådan komplikation udvikler perikarditis eller lungeødem, myokarddystrofi og hormonforstyrrelser, encefalopati, problemer med blodkoagulation, svækkelse af immunsystemet osv.

Behandling af adenom

Adenom terapi kan være konservativ eller kirurgisk. I de tidlige stadier af patologisk udvikling eller tilstedeværelsen af ​​en række kontraindikationer er lægemiddelbehandling uundværlig.

  • Til lindring af patologiske symptomer er a-blokkere som Terazosin, Tamsulosin, Alfuzosin eller Doxazosin ordineret til patienten.
  • Også vist er indgivelsen af ​​5-a-reductaseinhibitorer, som indbefatter Finasterid eller Dutasterid.
  • Effektiv i de indledende stadier af terapi og urtepræparater baseret på komponenter som sabalfrugt eller afrikansk blommebark.
  • Da adenom ofte ledsages af smitsomme processer, som hun selv også provokerer, er antibiotikabehandling ordineret til patienter, idet man antager gentamicin eller cephalosporinpræparater.
  • Når antibiotikabehandlingen er afsluttet, vil tarmene få brug for yderligere hjælp til et vellykket opsving, for hvilket probiotiske præparater er ordineret.
  • Støtte til immunsystemet med stoffer som Interferon, α-2b eller Pyrogenal er også yderst vigtigt.
  • Da næsten alle patienter med adenom har aterosklerotiske vaskulære forandringer, har lægemidlerne med stor vanskelighed vej til prostata, så Trental er ordineret til mænd, som normaliserer blodcirkulationen.

I vanskelige tilfælde udføres kirurgisk behandling. Der er mange metoder til sådan terapi, såsom adenomektomi, transurethral resektion, laser destruktion eller ablation, transurethral fordampning.

prognoser

Hyperplastiske ændringer i de prostatiske væv er ret acceptable til terapi i de indledende stadier af den patologiske proces og dannelsen af ​​vækst. Hvis adenomen forsømmes, falder patientens livskvalitet alvorligt, og risikoen for at udvikle farlige konsekvenser øges kun. Derfor kan situationen i sådanne situationer kun afhjælpes ved hjælp af kirurgisk behandling. Sædvanligvis fjerner kirurgisk fjernelse af et prostatisk adenom patientens liv lettere i ca. 15 år, hvorefter gentagen intervention er nødvendig.


Efter operationen er det muligt at betjene inflammatoriske tilbagefald, og derfor er det nødvendigt i løbet af rehabiliterings- og rehabiliteringsperioden at observere en sparsom kost, undgå hypotermi og overarbejde, som regelmæssigt undersøges af en specialist. For at indledningsvis minimere risikoen for at udvikle adenom, skal en mand følge diætprincipperne i kosten, sørg for at give daglig moderat motion, overvåge vægten og undgå fysisk inaktivitet. Derudover er det nødvendigt at udelukke situationer, hvor hypotermi, overfyldning af blæren eller forstoppelse er mulig.

Prostata adenom - hvad er dens største fare?

Sygdomme forbundet med prostatakirtlen er til stede i næsten hver anden mand, og mange lider ikke af prostatitis, og heller ikke fra prostatakræft, problemet ligger ofte i adenom, men desværre ved ikke alle mandlige repræsentanter at sådan og hvad er farlig prostata adenom. Lad os kigge på essensen af ​​denne lidelse, og vi lægger særlig vægt på dets sundhedsrisici.

Udtrykket "prostata adenom" skjuler en ret interessant sygdom, da problemet ikke ligger i prostata selv, men i de små kirtler, der tilhører det submucosale lag i halsen af ​​et organ som blæren.

Således er der dannet flere "øer" af lokalisering af sygdommen, nemlig den bageste (pericerviske gruppe), som er i retning af endetarmen, såvel som den laterale, der har navnet "periuretral gruppe". Af denne grund vil det mere korrekte navn på sygdommen være "periuretral kirtel adenom".

Det er værd at nævne, at eksperter ikke har en præcis forklaring på disse kirtler.

Den mest korrekte antagelse er, at de er endokrine kirtler, som anses for at være antagonistiske (sammenligner dem med kirtlen af ​​den seksuelle type). De har tendens til at vokse efter begyndelsen af ​​alvorlige atrofiske processer, der forekommer direkte i prostata (dette sker ved udryddelse af seksuel aktivitet).

klassifikation

Det er værd at nævne, at en tumor ikke kun dannes i kirtlen, men også forbindelses- og muskelfibre er involveret i processen. Eksperter skelner prostata adenomer i form (det kan være sfærisk, såvel som cylindrisk og pæreformet), med antallet af knuder og efter vægt.

Men den vigtigste klassifikation udføres ved placering og struktur, her er hovedtyperne:

  1. En tumor der trænger gennem blæren gennem urinrøret. Dette fører til deformation af den interne sphincter, såvel som til væsentlige krænkelser af alle dens funktioner;
  2. Tumoren kan vokse i det rektale område, da det ikke vil påvirke urineringsprocessen i stor grad, men blæren vil ikke blive helt fuldstændig frigivet på grund af en overtrædelse af kontraktilitet;
  3. Hvis prostata komprimeres omtrent jævnt, vil der ikke være nogen indlysende symptomer, for eksempel urinretention eller andre muligheder for krænkelse af vandladning. Eksperter anser denne type for den mest fordelagtige.

Det er umuligt at drage konklusioner om, at graden af ​​forstyrrelse af urinprocessen afhænger af tumorens størrelse. Det er først og fremmest vigtigt at være opmærksom på den retning, hvor adenomen begynder at vokse.

For at give et eksempel kan det nævnes, at selv et lille adenom, som er opstået i de bakre kirtler, nogle gange forårsager alvorlig urinretention, men denne manifestation vil ikke blive nøjagtigt observeret med en enorm stigning i periuretrale kirtler placeret på siden. Selvfølgelig, hvis du overvejer kun ét sted, så kan sådanne konklusioner gøres!

Klinisk billede

Overvej de vigtigste træk ved det kliniske billede observeret i prostata adenom. Umiddelbart bemærker vi, at sådanne manifestationer er helt afhængige af tumorens placering, såvel som på størrelse og vækst.

Små tumorer i de fleste situationer har ingen symptomer, men en stigning i deres størrelse kan føre til betydelig kompression af de tilstødende organer, såvel som den del af urinrøret, som passerer gennem prostata selv.

Således er der et problem i udstrømningen af ​​urin, såvel som en betydelig fortykning af væggene i et organ som blæren.

Vi nævner det faktum, at eksperter adskiller kun tre faser af udviklingen af ​​patologi:

  • Kompenseret stadium. På dette stadium er der en lille vanskelighed ved vandladning, og denne proces kommer med en lille forsinkelse. Der er også en sløvhed i urinen. Blæren på dette stadium er helt tømt, og der er også ret hyppige indtrængen, og om natten er det ingen undtagelse;
  • Subkompenseret stadium. I løbet af denne periode forværres de tidligere nævnte symptomer signifikant, da urinrøret fortsætter med at blive komprimeret gradvist. Eksperter bemærker, at blæren allerede på dette tidspunkt ophører med at tømme helt, og patienten kan også have en fornemmelse af, at der stadig er urin. Der er en stærk fortykning af væggene i dette organ;
  • Dekompenseret stadium. Denne fase er den sidste fase, da allerede på dette tidspunkt begynder irreversible ændringer på grund af stillestående urin. Skader relateret til nyrerne kan også føre til insufficiens, som vil blive ledsaget af konstant tørst. Nogle gange lugter patienter urin ved udånding. Ændringer i selve blæren er også alvorlige, som med sin stigning i størrelse bliver evnen til at tømme gradvist tabt helt.

Mulige komplikationer

Eksperter bemærker, at den akutte form for urinretention kan helbredes, men nogle gange er det nødvendigt at ty til kateteriseringsmetoden. En sådan foranstaltning betragtes som tvungen og bruges kun, hvis problemet ikke løses forskelligt. Desværre ophører konservativ behandling ikke altid med succes, så eksperter producerer kirurgi.

Hæmaturi betragtes også som en hyppig komplikation af prostata adenom, det er ofte dårligt udtrykt, så den eneste måde at diagnosticere det på er at studere sedimentet i urinen. I nogle situationer er det endda nødvendigt at udføre akut operation, men det sker kun, når tamponade optræder i blodpropper. Oftest forekommer blødning efter kateterisering, og dens kilde kan være blodårer, der er dilateret på grund af åreknuder.

Det er værd at bemærke, at med sten i blæren ofte observeres og sådanne symptomer som bestråling af smerte, der opstår i området af penis hovedet og øget vandladning. Særegenheden ved sådanne symptomer er, at det kan svække betydeligt, hvis du er i en liggende stilling, og klager kan forsvinde helt.

Diagnose af prostata adenom

For det korrekte valg af behandling af prostata adenom er det vigtigt at foretage en god diagnose, her er en liste over de vigtigste metoder, der kan bruges i processen:

  • Rektal finger undersøgelse;
  • Ultralyd som en tidlig (primær) diagnostisk metode;
  • Ultralyd for at bestemme mængden af ​​resterende urin i din krop;
  • Undersøgelsen af ​​niveauet af PSA, som eliminerer eventuelle ondartede processer;
  • CT-scanning af hele urinsystemet, som bestemmer tilstanden af ​​stierne.

Prostata adenom

Hvad er prostata adenom

Prostata adenom - godartet prostatahyperplasi - er tilstedeværelsen af ​​abnorm godartet vækst af prostata, der er placeret i urinrøret.

For at forstå, hvad der er prostata adenom er nødvendigt at vende sig til anatomi.

Prostata er et organ af det mandlige reproduktive system, der har form af en kastanje og ligger i perineum mellem blæren og den eksterne urethrale sphincter. Gennem tykkelsen af ​​prostata kirtlen passerer ryggen af ​​urinrøret. De vigtigste symptomer forbundet med sygdomme i prostata kirtel er forbundet med disse funktioner i strukturen og placeringen.

Under visse betingelser begynder prostatavævet at vokse hurtigt - hypertrophied. Et sådant modificeret væv kaldes adenom. Dette er en godartet tumor, dvs. det øges relativt langsomt og metastaserer ikke. I det øjeblik, når vævet i det voksende adenom begynder at presse, idet det ligger i tykkelsen af ​​kirtelet, fremkommer urinrøret symptomer på sygdommen.

Hvem og hvorfor lider af prostata adenom

Prostata adenom er en af ​​de mest almindelige sygdomme hos ældre mænd.

Ved detaljeret undersøgelse observeres tegn på prostataadenom i alderen 40-50 år hos 25% af mændene i 50-60 år - i 50%, i 60-70 år i 65%, i 70-80 år i 80%, over 80 år - mere end 90% af mændene Men manifestationerne af sygdommens symptomer og dermed diagnosen adenom er meget forskellige. Dette skyldes den forskellige intensitet af symptomer hos forskellige mænd. For eksempel er ca. 40% af mændene, der har fået diagnosen sygdommen, og kun 20% af dem søger lægehjælp er bekymrede for symptomer på vandladning.

Der findes ingen præcise data om årsagerne til prostata adenom. De fleste forskere mener, at alder og normal produktion af mandlige kønshormoner er de mest sandsynlige risikofaktorer for prostata adenom. Det har været godt studeret, at denne sygdom ikke udvikler sig hos mænd, der er blevet kastreret før puberteten og meget sjældent forekommer hos mænd kastreret efter dets indtræden. Alle moderne metoder til behandling af adenom er baseret på dette fænomen. Der er også tegn på arvelig disposition, men i dette tilfælde er der ingen klar forbindelse, og kun en disposition til en tidligere udvikling af prostataadenom er arvet. Andre teorier - virkningen af ​​alkohol og tobaksrygning, overvægt, seksuel aktivitet - er for øjeblikket ikke bekræftet og har ingen signifikant effekt på forekomsten af ​​prostata adenom.

Manifestationer af prostata adenom

Vækst af prostatavæv med alder fører til en forøgelse i organet, hvilket medfører en indsnævring af urinrøret og manifesteres af følgende symptomer:

  • øget vandladningsbesvær - vandladning bliver særlig hyppigt om natten. Dette skyldes den særprægede den nervøse regulering af blærens funktioner. Sådanne mænd kan muligvis ikke føle symptomerne på sygdommen overhovedet om dagen og stå op 3-4 gange om natten for knapt at tømme blæren.
  • svækkelse af urinstrømmen er et af de første symptomer på sygdommen, som oftest går ubemærket til de andre vises.
  • Følelse af ufuldstændig tømning af blæren - ofte forklædt som hyppig vandladning om morgenen. Disse mænd klager over det, på trods af den normale hyppighed af vandladning i løbet af dagen, skal de urinere 3-4 gange med et interval på 10-15 minutter.
  • absolut nødvendigt at urinere - et af symptomerne, der får en mand til at se en læge. Sådanne opfordringer opstår ofte pludselig under et vigtigt møde eller højtidelig begivenhed, der komplicerer et allerede spændende øjeblik.
  • inkontinens og urininkontinens - et symptom der opstår med et langt forløb af adenom. Oftest, de familiemedlemmer, der føler en konstant ubehagelig lugt, får en mand til at gå til en læge.
  • Disse symptomer vises ikke alle og ikke umiddelbart, men vises gradvist og stiger over tid. I lang tid kan prostata adenom manifestere sig i et af de følgende, diskretive symptomer. En mand skriver en lignende tilstand på alder, stress og andre faktorer. Og kun udseendet af flere nye symptomer eller en pludselig komplikation får dig til at konsultere en læge.

Hvad er farlig prostata adenom

Prostataadenom er en godartet tumor, dvs. Adenomcellerne selv er ikke i stand til ondartet vækst eller metastase. Den største fare for denne sygdom er dens komplikationer.

De hyppigste komplikationer af prostata adenom er:

  • Urinvejsinfektioner (blærebetændelse, prostatitis, pyelonephritis) - forekomme med prostata adenom ganske ofte forbundet med stagnation af urin i blæren, hvilket er en grobund for bakterier. Inflammation forårsaget af infektionen forværrer yderligere livskvaliteten hos en mand.
  • Akut urinretention - er en hyppig komplikation af adenomløbet. Opstår, når man drikker alkohol, visse stoffer, samt efter mavesmerter eller andre stressfulde situationer. I dette tilfælde bliver vandladning umulig på grund af ødemets ødem og fuldstændig overlapning af urinrøret. Denne komplikation kræver øjeblikkelig lægehjælp.
  • Stendannelse - er en hyppig følgesvend af prostataadenom, og ofte er det tilfældige påvisning af blære sten det eneste symptom på sygdommen.
  • Kronisk nyresvigt - forekommer med et langt forløb af sygdommen og er en af ​​årsagerne til døden i prostata adenom.

Der er studier af dødelighed i prostata adenom - alle tilfælde er udelukkende forbundet med udviklingen af ​​komplikationer af prostataadenom på grund af manglende rettidig behandling. I dette tilfælde forekommer døden hovedsageligt af tre årsager - kronisk nyresvigt, sepsis (infektionsspredning) og komplikationer af kirurgiske indgreb.

Det skal huskes, at prostata adenom har et godartet kursus. Symptomer på sygdommen øges med alderen, og komplikationer opstår med en hyppighed svarende til andre sygdomme. Alle komplikationer af prostata adenom kan forebygges ved rettidig besøg hos en læge og behandling af sygdommen.

Metoder til diagnose af prostata adenom

Diagnose af prostata adenom forårsager i de fleste tilfælde ikke vanskeligheder. Under den første undersøgelse tages der hensyn til karakteristiske klager hos en mand, og der udføres en digital rektalundersøgelse af prostata. Ultrasonografi og uroflowmetri bruges til at afklare diagnosen, samt bestemme adenomens størrelse og graden af ​​vandladningsforstyrrelser.

Når ultralyd af prostata bestemmes af størrelsen af ​​prostata og adenom, tilstedeværelsen af ​​knuder, sten. Det er nødvendigt at vælge behandlingsmetode. Også undersøge tilstanden af ​​blæren, tilstedeværelsen af ​​resterende urin (tilbage i blæren efter vandladning), tilstanden af ​​nyrerne og urinerne.

Uroflowmetri er en metode, der pålideligt bestemmer sværhedsgraden af ​​urinering. I løbet af denne undersøgelse skal en mand urinere, og en speciel enhed bestemmer strømningshastigheden af ​​urin og tiden for vandladning, dvs. vil gøre det muligt at kvantificere de eksisterende overtrædelser.

En PSA-blodprøve er også påkrævet. Dette muliggør differential diagnose af prostata adenom og prostatacancer. Normalt bør PSA-niveauet ikke overstige 4ng / ml. I kontroversielle tilfælde udføres en prostata biopsi for at etablere den endelige diagnose.

Nogle gange bruger de også røntgenmetoder til undersøgelse (ekskretorisk urografi, cystografi), som gør det muligt at evaluere effekten af ​​en forstørret prostata i den øvre urinvej. Hvis det er nødvendigt, bruges cystoskopi til at udelukke sygdomme i urinrøret og blæren, der har lignende symptomer, samt som forberedelse til kirurgisk behandling - en undersøgelse af urinrøret og blæren med et specielt værktøj.

Prostata Adenoma Behandlingsmetoder

Den eneste behandlingsmetode, som gør det muligt at redde en mand fra prostata adenom, er kirurgi. I de første faser af sygdommen og med absolutte kontraindikationer til kirurgisk behandling anvendes lægemiddelterapi til at reducere sygdommens konstant progressive symptomer. Ikke-operative behandlingsmetoder til fysioterapi er ikke bredt spredt på grund af lav effektivitet.

I 1993 blev I-PSS Symptom Scale foreslået af International Committee for Behandling af Prostata Adenoma til at vælge en behandlingsmetode baseret på en kortfattet vurdering af sværhedsgraden af ​​vandladningsforstyrrelser. Så med en score på op til 8, er behandling ikke nødvendig, 9-18 udføres konservativ og lægemiddelbehandling, mere end 18 kirurgisk behandling.

Der findes forskellige metoder til kirurgisk behandling af prostata adenom:

  • åben prostatektomi (adenomektomi) er den mest almindelige kirurgiske behandling for prostataadenom med det mindste antal kontraindikationer. Indikationerne for denne operation er massen af ​​prostataadenom mere end 40 g, mængden af ​​resterende urin er mere end 150 ml, såvel som tilstedeværelsen af ​​komplikationer af prostataadenom.
  • transurethral resektion (TUR) - bliver nu mere udbredt, fordi operationen udføres uden indsnit gennem urinrøret. Men i dette tilfælde er der begrænsninger - adenomens masse må ikke være mere end 60 g, og mængden af ​​resterende urin må ikke overstige 150 ml. Også denne metode gælder ikke i nærvær af nyresvigt.
  • TURP, fordampning af prostata, laser ødelæggelse og laserablation af prostatakirtlen bruges til de samme indikationer som TURP. Disse er mere gunstige metoder, hvor blodtab minimeres, så det bliver muligt at udføre en operation med en adenomasse på over 60 g, og disse metoder foretrækkes i en ung alder, når det er nødvendigt at bevare seksuel funktion.

Valget af fremgangsmåde afhænger af patientens generelle tilstand, sværhedsgraden af ​​symptomer på sygdommen, størrelsen af ​​prostataadenom, mængden af ​​resterende urin. I øjeblikket er præference givet for minimalt invasive teknikker (TUR, laser ødelæggelse osv.). fordi ingen indsnit foretages (operationen udføres gennem urinrøret), blodtab minimeres, og det er ikke nødvendigt for patienten at forblive under bedøvelse i lang tid - alle disse operationer udføres under spinalbedøvelse. Som følge heraf bliver sundheden genoprettet hurtigere end efter åbne operationer, og patientens livskvalitet forbedres.

Minimalt invasiv behandling af prostata adenom.

I urologi, i modsætning til andre specialiteter, udføres mange kirurgiske indgreb uden at ty til åben adgang. Der er et stort antal forskellige værktøjer, der tillader manipulationer på organerne i det urogenitale system uden indsnit. Mange af disse manipulationer kræver ikke anæstesi og kan udføres under lokalbedøvelse i et omklædningsrum. Ved anvendelse af disse teknikker reduceres postoperativt traume signifikant, både fysisk og psykologisk. Blodtab minimeres. I den postoperative periode kræver der ikke langvarig rehabilitering, patientens ophold på hospitalet samt fjernelse af sting. Alt dette bidrager til populariseringen af ​​disse teknikker og gør dem mest foretrukne, især hos unge patienter, for hvem livskvaliteten og den hurtige genopretning af arbejdskapacitet er primært vigtige.

Den ældste og mest almindelige endourologiske metode til behandling af prostata adenom er transurethral resektion - TUR adenom. Dette er en effektiv operation, der har betydeligt færre komplikationer end åben kirurgi (adenomektomi). På grund af tekniske egenskaber har metoden dog en række begrænsninger: Adenomens masse skal ikke være over 60 ml, og mængden af ​​resterende urin må ikke overstige 150 ml. TUR gælder ikke i tilfælde af nyresvigt.

Under transurethral resektion (TUR) skæres prostatakirtlen adenomvæv med et specielt værktøj indefra, og de fjernede små fragmenter skylles ud af blæren med en speciel ballon. Hovedproblemet med denne fremgangsmåde er at stoppe blødningen. Det er normalt stoppet af koagulation, men nogle gange er det ikke nok, og det er nødvendigt at punge prostatavævet i tillæg. Dette øger risikoen for beskadigelse af blæren, urinrøret og andre nærliggende organer betydeligt. Det øger sandsynligheden for postoperative komplikationer. En stor fare er blandt andet en sådan komplikation som TUR-syndrom, der opstår, når der opstår massiv blødning som følge af absorptionen af ​​store mængder isotonisk eller hypotonisk væske (anvendt under operation for at fylde blæren og strækvæv).

I dag anvendes en ny metode til kirurgisk behandling af prostata adenom i vid udstrækning - laserfjernelse af adenom. Det gør heller ikke snit, hele proceduren udføres gennem urinrøret. Denne metode har imidlertid bredere anvendelighed og færre komplikationer end traditionelt TUR-adenom.

For første gang i urologi begyndte laseren at blive anvendt i 1960. Men de første forsøg på at fjerne adenomer med en laser, skønt de havde færre begrænsninger end TUR, blev ledsaget af en betydelig hævelse af urinrøret i postoperativ periode. Som følge heraf blev perioden for blærekateterisering øget, og patientens livskvalitet forværredes betydeligt.

På nuværende tidspunkt er der fundet en fundamentalt ny type laser, og hvis tidligere koagulation (cauterization) af adenomvæv med laser blev udført, bliver den nu fordampet.

Princippet om drift af moderne lasere er baseret på selektiv (selektiv) laserinddampning for at fjerne unødvendigt blødt væv. Takket være en kombination af parametre - bølgelængde, puls og strålingsmønster - giver lasersystemet mulighed for at opnå resultater, der ikke kan opnås ved andre metoder: vævsskade er udelukket. Sammenlignet med traditionelle kirurgiske metoder (TUR, laserkoagulation) reducerer en alternativ metode til selektiv laserfordampning trauma, er praktisk talt smerteløs og praktisk.

For at forstå, hvordan selektiv blodfri fordampning af væv finder sted, er det nødvendigt at vende sig til den fysiske side af metoden. Da der er meget vand i adenom-blødt væv, skal strålingen fra en kirurgisk laser absorberes godt af vand, så vævet er fuldstændigt udskåret. På den anden side for at coagulere uden cauterization og for at stoppe blødningen med succes, er strålingsabsorption fra hæmoglobin nødvendig. Fordelen ved lasersystemet er, at den giver det højeste niveau af absorption af både vand og hæmoglobin ved samme bølgelængde. Fiberbestrålingsmønsteret sikrer effektiv levering og fokusering af strålen på stoffet. Alt dette giver patienten hurtig genopretning, lokalbedøvelse, et minimum af bivirkninger og ubehag.

I dette tilfælde er anvendelsen af ​​metoden til laserinddampning af prostataadenom meget mindre restriktiv end den traditionelle TUR. Hvad er forbundet med minimal blodtab og manglen på behov for dyb anæstesi. Derfor bliver det muligt at udføre en operation med adenom masse på over 60 ml, såvel som i en ung alder, når det er nødvendigt at bevare seksuel funktion.

Ved anvendelse af laserinddampning er komplikationer, der opstår fra TUR, praktisk taget udelukket, og selve proceduren har betydelige fordele:

  • Mindre stress på hjerte-kar-systemet
  • Forebyggelsesprocedure for at forhindre tilbagetrækning af tilbagetrækning
  • I de fleste tilfælde er der ingen effekt på seksuel funktion og blærefunktion.
  • Den ideelle behandling til patienter, der tager antikoagulantia
  • Intet behov for blodtransfusioner
  • Perfekt kontrol af uventet blødning

Fordele ved laseren:

  • Mindste bivirkninger og ubehag efter behandling
  • Muligheden for at anvende lokalbedøvelse
  • Hurtigt opsving
  • Begrænset behov for postoperativ kateterisering
  • Intet behov for postoperativ indlæggelse

Årsager til prostata adenom

Prostataadenom eller godartet prostatisk hyperplasi opstår, når cellerne i de små kirtler i det submukosale lag af blæren prolifererer. Sygdommen er godartet, men udvider og danner knuder, disse små kirtler medfører forstyrrelse af den normale urineringsproces, indsnævring af urineren og deformering af den indre blærefinkter under spiring.

Årsagen til prostataadenom er ikke fuldt ud forstået. Der er en klar forbindelse med niveauet af mandlige kønshormoner, der falder med alderen. Frekvensen af ​​manifestationer og sværhedsgraden af ​​urinveje symptomer forbundet med sygdommen er direkte proportional med menneskenes alder, og hos 80-90% af patienterne har hyperplasi et progressiv karakter med tiden. Forskningsresultater viser, at i Rusland blandt mænd i alderen 40-49 år opdages kliniske symptomer på grund af udviklingen af ​​prostataadenom hos over 11% af mændene. I en alder af 50-60 år når dette tal 50% eller mere, og i en alder af 60 år - i 80% af mændene. Det antages, at små kirtler, der forårsager prostatisk hyperplasi, fremkalder antagonister til de mandlige kønshormoner, og et fald i blodkoncentrationen af ​​sidstnævnte fører til en ændring i forholdet mellem han- og hunkønshormoner i hankroppen og ukontrolleret reproduktion af cellerne i disse kirtler. Derudover blev det bemærket, at udseendet af de første tegn på prostataadenom allerede i en alder af 30-40 år er forbundet med en ændring i de moderne mænds livsstil, hvilket fremkalder stagnation af blod i bækkenet (lav fysisk aktivitet, stillesiddende arbejde, rygning og alkohol) og høj prævalens -Vaskulær sygdom forårsager en krænkelse af venerens ventilapparat. Lidenskab for fashionable ekstreme sportsgrene (ski, dykning, surfing) kan føre til langvarig hypotermi, fremkalde udviklingen af ​​ikke-infektiøs kronisk prostatitis, som igen (såvel som forårsaget af infektion) spiller en stor rolle i udviklingen af ​​prostata hos adenom.

Diagnose af prostata adenom

Prostata adenom vokser og udvikler sig gradvist, på trods af at sygdommen traditionelt er forbundet med ældre alder, kan de første tegn (små knuder af hurtigt spredende celler) findes hos 30-40 årige mænd. En interessant kendsgerning er, at der først er en masseformation af knuder, og først efter lidt lang tid begynder de gradvist at stige i størrelse. Forekomsten af ​​symptomer på prostata adenom er ikke kun forbundet med størrelsen af ​​knuderne, som begynder at komprimere urinrøret og vandladningsforstyrrelser forekommer. I større grad afhænger sværhedsgraden af ​​sygdommen af ​​deres vækstretning. For eksempel kan selv en stor prostataadenom, der vokser i retning af endetarm, i lang tid ikke manifestere sig, mens en lille knudehul, der hænger over urinrøret, kan forårsage alvorlige problemer med vandladning. Udover kirtelvæv kan muskel og bindevæv også vokse, så knuderne kan have en anden struktur.

Der er forskellige klassifikationer af prostata adenomer: i henhold til deres form og vægt. Men den mest almindelige er klassifikationen i retning af tumorvækst:

  • gennem urinrøret ind i blæren, mens blærens indre sphincter er deformeret og dens funktion er svækket
  • mod rektum lider urinering mindre, men kontraktiliteten af ​​urinvæggen ved siden af ​​prostata er nedsat, så der dannes en lille mængde resterende urin
  • Den mest gunstige type prostataadenom med en ensartet fordeling af knuder i prostatavævet, indtil de stiger, er der ingen urinforstyrrelser.

Ifølge tilstedeværelsen af ​​relevante klager er sygdommen opdelt i tre faser:

  • Den første fase kan vare op til 10-12 år, men med væksten af ​​prostata adenom inde i blæren, kan den gå ind i den tredje om 1-2 år. Krænkelser af vandladning omfatter en svag urinstrøm, derfor skal patienten for at tømme blæren tømme. Derudover er der hyppig trang til at urinere, især om natten. Men stagnation af urin sker ikke, takket være det forbedrede arbejde i blærens muskelvæg.
  • med yderligere sygdomsfremgang kan en del af blære muskler ikke modstå langvarig overbelastning, de bliver tyndere og atoni (afslapning) af blærevæggen forekommer, hvilket danner poser - reservoirer, hvor resterende urin akkumuleres (blæredivertikulose). Mængden af ​​resterende urin øges gradvist og kan nå op til 1 liter. Den resterende muskelfibre kompenserende hypertrofi, som fører til dannelse af grov foldning og forhindrer udstrømning af urin fra nyrerne. Selve processen med vandladning bliver endnu mere smertefuld, urinstrømmen bliver stadig svagere, falder stejlt og afbrydes ofte af dråber. Kontinuerlig belastning kan føre til en brokkelse eller rektal prolaps.
  • den tredje fase opstår med blærens næsten fuldstændige manglende evne til at indgå kontrakt, den er dramatisk strækket, den kan nå navlen og over. Mængden af ​​resterende urin kan svare til diurese dagligt og nå 1,5-2 liter. Blærens følsomhed reduceres også, patienter oplever imaginær relief. Urin udskilles kontinuerligt drop-by-drop, først om natten og derefter hele dagen.

Komplikationer af prostata adenom

På trods af at prostataadenom ikke kan forårsage ubehagelige symptomer i lang tid, især hvis der sker vækst mod endetarm, kan der opstå en række komplikationer i de meget tidlige stadier af sygdommen.

Først og fremmest er det smitsomme og inflammatoriske sygdomme i urinvejen (blære, urinledere). Dette skyldes umuligheden af ​​fuldstændig tømning af blæren på grund af faldet i tonen i musklerne i væggen og tilstedeværelsen af ​​resterende urin, som tjener som næringsmedium til udvikling af patogener. Blærebetændelse - blærebetændelse, manifesteret først og fremmest smertefuld vandladning. Og sygdommens progression og langvarig stagnation af urinen (med fuldstændigt tab af blæretoner) fører til infektion af nyrerne og udvikling af pyelonefritis. Denne forfærdelige komplikation opstår som regel i tredje fase af sygdommen. Det er karakteriseret ved feber, kulderystelser, rygsmerter, forværret ved at trykke (positivt symptom på Pasternack). Uden ordentlig behandling kan pyelonefrit føre til udvikling af kronisk nyresvigt. Som i dette tilfælde har en gradvis begyndelse, er karakteriseret ved en stigning i forstyrrelser af vand-saltmetabolisme og syre-basebalance.

De første klager i forbindelse med nyreinsufficiens kan forekomme relativt sent, når der allerede er en udtalt forsinkelse af nitrogenholdige toksiner i kroppen. Forårsagelse af forgiftning af kroppen, nitrogenskummen, der trænger ind i blodet, forårsager symptomer, der er almindelige for enhver form for forgiftning: svaghed, træthed, mangel på appetit, tør mund, tørst, hyppig vandladning, hud kløe (på grund af frigivelse af kvælstofslag fra sved). Huden er bleg, med en isetone, der er en urinluft af udåndet luft. Hyppige kramper i benene, smerter i knoglerne, søvnforstyrrelser. Som forgiftningen stiger, opstår kvalme og opkastning på tom mave, forhøjet blodtryk, åndenød og hovedpine. Patienter har brug for øjeblikkelig lægehjælp.

En anden komplikation af prostataadenom (forlænget urinretention og vedhæftet infektion bidrager ofte til dannelsen af ​​blæresten), og urolithiasis kan føre til udvikling af kronisk nyresvigt. I disse tilfælde, øget vandladning, især med aktive bevægelser, ryster ride; smerter, der strækker sig til hovedet af penis.

På alle stadier af sygdommen kan der udvikles en tilstand, der kræver akut lægehjælp - akut urinretention (smertefulde uproduktive indtrængen bliver til smerte i perineum og derefter i suprapubisk region og nedre ryg). De provokerende faktorer kan være: hypotermi, tvungen fravær af vandladning, på grund af manglende evne til at bruge toilettet, drikke alkohol (meget ofte - øl), samt overarbejde og stress. Patienten har brug for akut indlæggelse på hospitalet, hvor urinen fjernes med et kateter eller pålægger cystostomi og dræning af blæren gennem den forreste abdominalvæg på hospitalet. Derefter genoprettes vandladning hos nogle patienter, andre er tvunget til konstant at søge lægehjælp.

Tidlig behandling af prostata adenom vil hjælpe med at undgå komplikationer og genoprette tabt livskvalitet.